Search

Mis on spirograafia?

Inimese jaoks on hingamine tähtsusetu - vähim rikkumine võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone, mis võivad isegi surma põhjustada. Suurte linnade puhul on hingamisteede haigused juba ammu olnud peaaegu normaalne. Saastunud õhk, mitmesugused kahjulike tööstusainete allikad, suitsetamine, stress, allergia - kõik see varem või hiljem põhjustab bronhi ja kopsude mitmesuguseid patoloogiaid.

Hingamisteede haigustega patsientide kannatuste leevendamiseks ja nende võimalike tüsistuste eest kaitsmiseks juhitakse patsiendi seisundit pidevalt mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid. Üks selline uuring on spiromeetria ja spirography - kopsude funktsionaalse seisundi mõõtmine ja hindamine, uurides väljahingatava õhu kiirust ja mahu.

Kuidas spirography toimus, selle omadusi, ettevalmistamisel ja vastunäidustused on vaja teada kõiki patsiente, kes põevad erinevaid KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), samuti nende sõbrad ja sugulased. Kui protseduur on ette nähtud esimest korda, siis on vaja üksikasjalikult küsida, mis spiromeetria ja spirograafia on meditsiinipersonalilt või mälestust eraldi lugeda.

Rohkem protseduuri kohta

Mis on spirograafia, kui me seda üksikasjalikult mõtleme? Kreeka keeles tähendab "spiro" hingamist ja "graafilist" kirjutamist, mis kombineeritult näib olevat hingamistegevuse põhinäitajate uuring, mis põhineb registreeritud andmetel. See tähendab, et spirograafia on välise hingamise (FVD) funktsiooni uurimine. Spirogrammi ilma hingamise mõõtmise meetodit nimetatakse spiromeetriks ja see on tavaliselt üldise uurimise esimene osa.

Kopsu spirograafia võimaldab diagnoosida erineva raskusastmega ja päritolu hingamisteede haigusi. Protseduur määrab obstruktsiooni olemuse ja taseme (bronhide valendiku vähenemine). Uuring on meetod, mis võimaldab hinnata ja kontrollida ettenähtud ravi tõhusust, ning seda kasutatakse ka sportlaste ja inimeste, kelle tegevus on seotud kahjulike ainetega, ennetava uurimisega.

Diagnoosimisseadmed on kahte tüüpi - avatud ja suletud. Avatud seadmete kasutamisel hingab patsient normaalset õhku ja suletud varustus ei tähenda kokkupuudet atmosfääriõhuga. Suletud spirograafi lihtne mudel kujutab hermeetiliselt suletud anumat, mis on ühendatud liikuvate käte abil seadme salvestusseadmesse.

Metoodika ja uurimispõhimõte

Protseduur on järgmine: patsient hingab anumasse ühendatud torusse, karusnahkad nihutatakse, nende liikumine registreeritakse, mille tulemusena tekib kumer rida spirogrammina. Seadme välja hingamisel tekkivate gaaside segu läbib filtreerimise abil puhastuse ja reservuaari kaudu täidetakse tarbitud hapnikku.

Praegu kasutatavas medikamentides kasutatakse viimaste arengute spirografereid, mille abil hingamisfunktsiooni registreerimine ja selle analüüs tehakse arvutiprogrammiga. See mõnikord suurendab tulemuste õigsust ja mugavust diagnoosimisel. Teostama põhjalikku analüüsi ja kõrvaldada seotud patoloogiat teiste ametite, kuid millel on sarnane või piirialast sümptomid, paralleelselt teha patsiendile kopsuröntgeni, elektrokardiogramm (EKG) ja ehhokardiograafia.

Millal spirograafia on vajalik?

Spirograafia läbimise näidustused on palju ja neil on lai valik. Protseduur on soovitatav:

  • pikenenud köha, mis ei kesta rohkem kui 3-4 nädalat;
  • õhupuudus, inspiratsiooni puudulikkuse tunne;
  • valud rinnus, vajutades märki;
  • kroonilise bronhiidi perioodilised kordused;
  • kontrollige bronhiaalastma praeguse ravi efektiivsust;
  • kopsupuudulikkuse tüübi ja aste määra kindlaksmääramine;
  • haiguse progresseerumise määra jälgimine;
  • kopsu ja kardiovaskulaarse puudulikkuse diferentseerumine;
  • Provokatiivsed testid bronhide hüperreaktiivsuse määramiseks;
  • suitsetamise igapäevane harjumus;
  • tööjõu tegevus reostunud õhku või kahjulikke aineid sisaldavates ettevõtetes;
  • pärilik eelsoodumus hingamisteede haiguste ja allergiate tekkeks.

Spirograafia on kohustuslik sõjaliste uuringute ja jõudluskontrolli jaoks koos muude kliiniliste näidustuste uuringutega. Ja seda tehakse ka bronhodilataatori läbiviimisel (bronhide laiendavate ravimitega), et kontrollida obstruktsiooni pöörduvust. Kuigi see meetod ei ohusta tervist ja valu, on see siiski mitmeid olukordi, kus see tuleb loobuda.

Need hõlmavad järgmist:

  • patsiendi tõsine üldine seisund;
  • 3 kraadi vereringe rike;
  • raske kopsuarteri puudulikkus;
  • hüpertensiivne kriis, stenokardia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • müokardi infarkt;
  • raseduse ajal tokseemia.

Spirograafiat ei saa teostada ajukahjustuse ägedate vormide, näiteks hemorraagia ja isheemilise insuldiga patsientidel, kuna isegi kerge jõupingutus võib põhjustada nende kordumist.

Ettevalmistav protsess

Spirograafia ettevalmistamine ei hõlma eksamikule keerukaid toiminguid, kuid mõningaid punkte enne uuringu arvestamist tuleb arvestada. Kui patsient kasutab bronhodilataatorit (vabastavad bronhide spasmid), siis tuleb need tühistada:

  • pikk - 24 tundi;
  • pikaajaline tegevus - 12 tundi;
  • lühike tegevus - 6 tundi enne protseduuri.

Neid nõtkeid tuleb arstina uurida uuringu tegemise ajal. Täidetakse spiromeetria ja hommikul spirograafia tühja kõhuga. Enne protseduuri tuleb patsiendil vähemalt 20 minutit puhata. Kindlasti vähemalt tunni jooksul, et suitsetamisest loobuda ja mõni tund tugevast kohvist.

Uuringu metoodika

Spirogrammi eemaldamiseks tuleb patsient istuda võimalikult mugavalt. Tema riided ei tohi pigistada rinda ega takistada vaba hingamist. Iste, kuhu eksamineerib istuja, ja suuline toru seatakse vastavalt tema pikkusele, nii et te ei pea oma kaela üles tõmbama ega painutama. Samuti peate pagasiruumi positsiooni jälgima, kui hingate - ärge laske keha kallutada edasi.

Läbiviidud uuringute jooksul analüüsitud mõõtmise suulise õhuvoolu ja seega peab patsient kasutama nina clip ja tihedalt ümbritsema huuliku mis oleks takistuseks õhu leket. Kui teos on paigaldatud proteesi, ei saa neid eemaldada, see häirib huuliku kvalitatiivset fikseerimist.

Esialgu viiakse läbi mitu esmast katset - loodetemahu (DO) mõõtmine, mis arvutatakse keskmiselt kuue või enama puhkeperioodi jooksul. Seejärel määratakse patsiendi rahulolu korral hingamistemperatuur (BH). Nende väärtuste tulemus annab hingamise minuti väärtuse. Uued tarkvaraga varustatud spirogograafi tüübid väljastavad automaatselt kõik arvutused.

Spirograaf töötleb teavet viivitamata uurimise käigus ja väljastab salvestatud tulemustega lindi. Diagnoosi signaalis teeb subjekt kõige rohkem hingeõhku ja seejärel võimalikult palju teravat ja pikka väljahingamist. Nägemise aeg peaks olema 6 sekundit ja patsient peaks säilitama maksimaalse jõupingutuse kogu väljahingamise vältel kuni lõpuni.

Tihti ei saa eksamineerivad isikud esmakordselt sisse hingata ega välja hingata, nii et testi tehakse mitme katsega salvestatud kõvera kontrolli all. Seejärel peaks subjekt hingama maksimaalse sügavuse ja sagedusega 12 sekundit. Mõnedel patsientidel võivad sellised testid teatud juhtudel põhjustada pearinglust, "sõita" enne silma või tumenemist ja isegi minestamist, kuid hiljutised haigusseisundid on harva diagnoositud.

Tulemuste tõlgendamine

Andmete kogumise lõppedes viiakse analüüs läbi diagnostilise järelduse koostamiseks. Kõigi saadud indeksite tõlgendamise protsessis moodustatakse elektrooniline spirogramm arvutiprogrammiga. Järgnevad väärtused tõlgendatakse.

Hingamissagedus (BH)

Hingamisliikumiste arv minutis on fikseeritud. Selle normaalne jõudlus ei ületa 16-17 korda.

Hingamismaht (TO)

Määratakse õhku, mis täidab kopse ühe hingeõhuga. Selle normaalväärtused on üsna suured. Tervete meeste piirid võivad kõikuda vahemikus 300-1200 ml ja tervislike emaste puhul väärtused vahemikus 250-800 ml.

Minutite hingamismaht (vastastikuse mõistmise memorandum)

Näitab kopsude poolt 1 minuti jooksul imendunud õhuhulka. Samuti on see suhteliselt suur intervall ja jääb vahemikku 4-10 liitrit.

Kopsude elutähtsus (LIV)

Seda väärtust uuritakse patsiendi väljahingatava maksimaalse õhumõõtme määramisel vaikne väljahingamine pärast sügavaima inspiratsiooni.

Kopsupõletiku sundvõime (FVC)

Diagnoositakse patsiendi maksimaalne õhuvoolu hulk, mille maksimaalne sügav (sunnitud) aeg on sama inspiratsiooni järel. Tavaliselt on see indikaator vahemikus 2,5 kuni 7,5 liitrit.

Sunnitud katkestuse maht 1 sekund (FEV1)

Kindlaksmääratud äärmiselt sügavale inspiratsioonile määratakse isiku maksimaalne õhuvoolu kiirus 1 sekundi jooksul sügavale väljahingamisele. Selle suurust mõjutavad oluliselt subjekti sugu ja vanus.

Tiffno indeks (IT)

Selle väärtuseks on FEV1 / FVC suhe ja väljendatakse protsendina.

Maksimaalne kopsude ventilatsioon (MVL)

See väärtus saadakse, piirates hingamisteede ekstreemisi ja nende sagedust keskmiselt 1 minut.

Õhu liikumise kiiruse indikaator (PSDV)

See väärtus näeb välja nagu MBL / LIVE ja see on näidatud protsentides.

Tulemuste hindamine ja võrdlus normiga

Enamik kaasaegseid spirograafe on varustatud spetsiaalsete programmidega, mis hõlbustavad uuringu tulemuste tõlgendamist. Protseduuri ajal saate viivitamatult määrata subjekti vanuse, soo, kõrguse ja kaalu ning saadud andmeid kohe võrrelda aktsepteeritud normidega.

Tervetel inimestel on FEV1, ZHEL, AIM, FVC ja IT sageli üle 80% (kuid mitte üle 120%) üldtunnustatud arvudest. Väärtused alla 70% normi peetakse patoloogia ilminguks. Üldjuhul tõlgendatakse näitajaid 80-70% piires iga menetluse puhul, mis on möödas. Eakate patsientide puhul ei viita sellised väärtused patoloogiale, kuid lastele, noortele ja keskealistele inimestele võivad need olla obstruktsiooni esialgsete etappide sümptomid.

Sellistes olukordades on vaja täiendavat diagnostikat, milles kasutatakse ravimi koormust. Järeldusele umbes halvenemist kopsu ventilatsiooni juhtivus põhines algul FEV1 ja MVV, kuid selgitamisel tüüpi ventilatsiooni kõrvalekalded domineeriva koha on kombinatsioon FEV1, FVC ja MVV.

Kutsealaga tegelemine spirograafiaga

Mõne inimese jaoks eraldi, kuid mitte vähem oluline, võib olla küsimus "Kuidas spirograafi petta?". Tundub absurdne, miks peaks see olema vajalik? Sellised mõtted mõnikord roojad neid, kes plaanivad tööle ettevõttes, kelle tegevus on seotud kahjulike ainetega, mis võivad mõjutada kopsude toimet. Või töötajatele, kes juba töötavad sarnastel tööstusharudel ja kes teevad iga-aastaseid kontrolle, sealhulgas spirography.

Kopsude funktsiooni vähendamine tulemustes võib viia tegevuse muutumiseni, mis toob kaasa palkade vähenemise. See paneb inimesed mõtlema seadme petmisele. Kuid õige otsus on vastupidi arvata, et spirogramm on "halb" - see määrab ära takistuse tunnused, külastatakse spetsialisti ja vajaduse korral muudab tegevuse olemust. See aitab vältida püsivate patoloogiate edasist arengut, mis viib elukvaliteedi languseni või isegi töövõime kaotamiseni.

Bronhiaalastma spirograafia - mis see on?

Spirograafia ja spiromeetria on mõõdetav kopsufunktsioon, kuid spirograafiaga ilmub kõikide näitajate graafiline rekord. See on nende erinevus. Kopsufunktsiooni mõõtmine viiakse läbi selleks, et välja selgitada, kas õhk läbib bronhide vabalt ja takistusteta. Bronhiaalastma puhul ei pruugi bronhide kitsendamise tõttu normaalselt edasi liikuda.

Kopsufunktsiooni saab mõõta erinevate meetoditega. Üks kõige olulisemaid meetodeid kopsufunktsiooni mõõtmiseks on spirograafia läbiviimine ja selle andmete põhjal spirogrammi saamine. Kopsu mahu mõõtmine toimub ka pneumotahhomeetria abil.

Mis on spirograafia ja spiromeetria? Me tutvustame neid protseduure üksikasjalikumalt.

Spiromeetria bronhiaalastmiaga

Spiromeetrit kasutatakse kopsufunktsiooni mõõtmiseks ja kopsude elutäpsuse määramiseks. Spiromeetria tuleb läbi viia kõigil patsientidel, kellel on astma kahtlus. Pange tähele, et spiromeetria lastel on võimalik ainult siis, kui nad saavad täita teatud nõudeid.

Maksimaalse ekspiratoorse voolukiiruse mõõtmine on meetod, mis ei ole haiguse tuvastamiseks väga sobiv. Mõnikord kasutatakse seda diagnoosimisel lisaeksamina. See meetod on haiguse jälgimisel väga oluline. Spiromeetria võib läbi viia õde, kuid spiromeetria määrab arst. Patsient kahtlusega astma hingab suuosasse ning seade mõõdab jõudu kellega õhuvoolu sissehingamise ajal ja väljahingamise. Tulemused esitatakse numbrite ja kõvera kujul.

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga hommikul või mitte varem kui 2 tundi pärast söömist. Sa ei saa suitsetada, muretseda, kasutada, võtta alkoholi 24 tundi enne spirograafiat. Kui patsient kasutab inhalaatorit, peab inhalaator olema temaga koos.

1. Patsient peab protseduuri ajal protseduuri selgitama.

2. Paku võtma spiromeetri käest ja teha mõned vaikne hingetõmmed ja väljahingid. Seejärel võtke maksimaalne hingamine, kinnitage oma nina ja tehke maksimaalselt väljahingamine läbi suhu huuliku sisse.

3. Seejärel vabastage otsa ja hingake sujuvalt.

4. Korrake seda protseduuri 2-3 korda ja valige maksimaalne tulemus.

Patsient peaks olema positsioonis, sagedamini istuv, pärast 10-20 minuti pikkust puhkajat kontoris, kus seda uuringut läbi viiakse.

Spirograafia parameetrid sõltuvad sugu, vanusest, kehamassist ja patsiendi kasvust. Spiromeetria võimaldab mõõta erinevaid väärtusi. Kõige olulisem neist on sunnitud lõpuaeg 1 sekundiks (FEV1) ja kopsude elutähtsus.

Sunnitud väljahingamise maht sekundis näitab õhu kogust, mida patsient hingab kiirelt ja tugevasti 1 sekund pärast sügavat inspiratsiooni. See väärtus on üks kopsufunktsiooni diagnostika kõige olulisemaid parameetreid. Kui bronhid kitsenevad astma tõttu, siis tavaliselt ei saa patsient kiiresti välja hingata palju õhku. Kuid sümptomite puudumisel võivad astmaaktiivid normidele vastata. Sunnitud aegumistähtaega on lihtne mõõta. Selle näitaja abil saate jälgida astma kontrolli taset võrreldes varasemate ja uute väärtustega.

Kopsude elutähtsus on maksimaalne õhuhulk, mida saab kopsudesse värvata. Patsiendi mõõtmiseks tuleb kõigepealt aeg-ajalt ja sügavalt sisse hingata ja siis kogu õhk välja hingata. Kopsude elutähtsust mõõdetakse liitrites.

Spronograafia bronhiaalastmil

Spirograafia on respiratoorsete vibratsioonide salvestamine spirograafi liikuva millimeetriga paberile (lint). Arst, teades spirogograafi skaala ulatust ja paberi (lindi) liikumise kiirust, saab hõlpsalt arvutada peamised kopsumahud ja võimsused.

Välise hingamise funktsiooni hindamiseks kasutage:

· Kopsude eluvõimelisus (LIV),

Maksimaalne kopsuventilatsioon,

Olulised näitajad bronhide läbilõike hindamiseks:

· Sunnitud katkestuse maht ühes sekundis (FEV1);

· Tiffno määr (arvutatud 1)

Välise hingamise funktsiooni rikkumiste hindamiseks on vaja määrata järelejäänud ruumala. Selle definitsiooni läbiviimiseks kasutati spirograph suletud süsteemi, mis koosneb neeldurina süsihappegaas, mis on täidetud puhta hapnikuga ning patsient hingab sinna 10 minutit. Tulemus saadakse, arvutades kontsentratsiooni ja lämmastiku koguse patsiendi kopsudest spirograafi.

Täiendav teave ravi korraldamise kohta Saksamaal

Saad tasuta telefoni teile

Saada meile meil See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle vaatamiseks on vaja sisse lülitada JavaScripti.

Spiromeetria ja spirograafia

Peamised meetodid välise hingamise uurimiseks inimestel on järgmised:

1. Spiromeetria on meetod kopsude elutähtsuse (LEL) ja selle moodustavate õhumõjude kindlaksmääramiseks.

2. Spirography on hingamisteede välise lingi funktsiooni indikaatorite graafilise salvestamise meetod.

3. Pneumaatiline tahhomeetria on meetod suhtelise hingamise maksimaalse sümptomaatika ja aegumise mõõtmiseks.

4. Pneumograafia - meetod rindkere hingamisliikumise salvestamiseks.

5. Pikfluorometriya - lihtne enesehindamise viis ja pidev bronhide läbipaistvuse kontroll. Seade - pikfloumetr võimaldab mõõta õhu käes mööda hingamist ühe ajaühiku kohta (maksimaalne ekspirantsvoog).

6. Funktsionaalsed testid (Stange ja Genche).

Kopsu funktsionaalne seisund sõltub vanusest, soost, füüsilisest arengust ja paljudest muudest teguritest. Kopsu seisundi kõige tavalisemaks tunnuseks on kopsumahtude mõõtmine, mis näitab hingamisteede ja hingamisteede funktsionaalreservide arengut. Sissehingatava ja hingeldava õhu kogust saab mõõta spiromeetriga. Kõige tavalisem vee spiromeeter. Kasutatakse ka kuiva õhu spiromeetrit.

Spiromeetria On kõige olulisem viis välise hingamise funktsiooni hindamiseks. See meetod määrab kopsude, kopsumahtude ja õhuvoolu kiiruse elutähtsuse. Spiromeetria teostamisel hingab ja hingab maksimaalselt jõudu. Kõige olulisemad andmed on analüüsitud ekspiratoorne manööver - väljahingamine. Kopsumahtusid ja võimsusi nimetatakse staatiliste (põhiliste) hingamisparameetriteks. Seal on 4 primaarset kopsumaht ja 4 anumaid.

○ Kopsude elutähtsus (JEL) on suurim õhu hulk, mida saab maksimaalse inspiratsiooni järel välja hingata. Uuringus määratakse tegelik LEL, mida võrreldakse õige LIV-iga (JEEL). Keskmiselt täiskasvanul on JEL 3-5 liitrit. Mees on see umbes 15% rohkem kui naistel. 11-12-aastastel koolilastel on JEEL umbes 2 liitrit; alla 4-aastased lapsed - 1 liitrit; vastsündinud - 150 ml. ZHEL = TO + ROcb+ROvyd. JEL saab arvutada järgmise valemi abil: JEL (L) = 2,5 × kõrgus (m).

○ Hingamismaht (DO) või hingamise sügavus on hingamisteede ja väljahingatava õhu hulk. Täiskasvanutel DO = 400-500 ml, lastel 11-12 aastat - umbes 200 ml, vastsündinutel - 20-30 ml.

○ Reserveerib ekspiratoorse mahu (ROvyd) - maksimaalne maht, mida saab välja hingata pärast rahutu väljahingamist. ROvyd = 800-1500 ml.

○ Reservinspiratooriumi maht (ROcb) Kas maksimaalne õhuhulk, mida saab sisse hingata ka peale vaikset sissehingamist. Inspiratsiooni mahtu saab määrata kahel viisil: arvutada või mõõta spiromeetriga. Arvutamiseks on vaja välja hingamisteede ja reservide mahtude summa välja arvutada ZHEL-i väärtusest. Et määrata sissehingatava reservi mahu kaudu spiromeetriga peab valijat viiakse alates spiromeetriga 4-6 liitrit õhku ja pärast sissehingamist lõõgastava meeleolu maksimaalselt ära hingamise spiromeetriga. Erinevus esialgse õhu ruumala ja spiromeetriga maht, mis jääb järele sügav inhalatsiooni spiromeetriga vastab sissehingatava reservi maht. ROcb = 1500-2000 ml.

○ jääkmaht (GS ) - kopsudes järelejäänud õhk isegi pärast maksimaalset aegumist. Mõõdetakse ainult kaudsete meetoditega. Üks neist on põhimõte, et heeliumitüüpi välismaine gaas (lahjendusmeetod) viiakse kopsudesse ja kopsu maht arvutatakse selle kontsentratsiooni muutusest. Jääkide maht on 25-30% YEL väärtusest. OO aktsepteerida = 500-1000 ml.

○ kopsu koguvõimsus (OEL) - kopsuõhu kogus pärast maksimaalset inspiratsiooni. OEL = Ma tahtsin + GS. OEL = 4500-7000 ml.

○ Funktsionaalne jääk-kopsu maht (FFO) - pärast rahulikku väljahingamist kopsudes järelejäänud õhk. Foel = POcb.

○ Inhaleeritav võimsus (EBU) on maksimaalne õhu hulk, mida saab pärast vaikset väljahingamist sisse hingata. EBU = enne POcb.

Lisaks staatilistele näitajatele, mis iseloomustavad hingamisaparaadi füüsilise arengu taset, on lisaks - dünaamilised näitajad, andes teavet kopsude ventilatsiooni efektiivsuse ja hingamisteede funktsionaalse seisundi kohta.

○ Kopsupõletikute sundvõime (FVC) - õhu hulk, mida saab maksimaalse inspiratsiooni korral välja hingata. Tavaliselt on ZHEL ja FVC erinevus 100-300 ml. Selle erinevuse suurenemine 1500 ml või rohkem näitab väikestes bronhide luumenitest tingitud õhuvoolu takistust. FVC = 3000-7000 ml.

○ Anatoomiline surnud ruum (DMP) - maht, milles gaasivahetust ei toimu (ninasarünk, hingetoru, suurte bronhide) - ei saa otseselt kindlaks määrata. DMP = 150 ml.

○ Elutamiskiirus (BH) - hingamistsüklite arv minutis. BH = 16-18 d.c./min.

○ Minute hingamismaht (MOD) - kopsudes õhku paisatav õhuhulk minutis. MOD = enne + BH. MOD = 8-12 liitrit.

○ Alveolaarne ventilatsioon (AV) - alveoolidele sisenev hingava õhu maht. AB = 66 - 80% MOD-st. AB = 0,8 l / min.

○ Hingamisreserv (RD) - näitaja, mis iseloomustab ventilatsiooni suurendamise võimalusi. Normaalselt RD on 85% maksimaalsest ventilatsioonist (MVL). MVL = 70-100 l / min.

Spirograafia on hingamisharjumuste graafilise salvestamise meetod, mille abil on võimalik määrata kõik ülaltoodud pulmonaalse ventilatsiooni parameetrid. Praegu kasutatakse elektroonilisi seadmeid ja arvutiprogramme, mis võimaldavad teil graafiliselt salvestada ja töödelda hingamisjõudude mahtu, voogusid ja kiirusi mitmesugustes režiimides.

3. Funktsionaalsed katsed

Aeg, mille jooksul inimene suudab hingata, ületades soovi hingata, individuaalselt. See sõltub kesknärvisüsteemi erutusvõimest, välise hingamise aparatuuri seisundist, kardiovaskulaarsest süsteemist ja veresüsteemist. Suvalise maksimaalse hingamisviivituse kestust kasutatakse funktsionaalse testiga, mis iseloomustab mitu kehaehitust. Nagu teada, on peamine stimulaator hingamisel süsinikdioksiid. Tervetel inimestel on maksimaalse hingamisteede peatumise aeg pärast sügavat (kuid mitte maksimaalset) inspiratsiooni (Stange'i test) on 40-60 sekundit pärast rahulikku väljahingamist (Genche test) see on vähem kui 30-40 sekundit. Need näitajad muutuvad sunnitud hingamisega.

Mis on spiromeetria ja kuidas seda tehakse?

Spiromeetria on meetod kopsuindikaatorite testimiseks, mis täidab kliinilises meditsiinis mitmeid olulisi funktsioone: diagnostika, hindamine ja väljaõpe. Uuring viiakse läbi, et tuvastada mitmesugused patoloogilised protsessid, jälgida patsiendi seisundit ravi ajal ja hinnata ravi efektiivsust. Samuti on protseduur ette nähtud inimestele sobivate hingamisteede õpetamiseks. Siis peetakse silmas seda, milline on spiromeetria ja kuidas seda teostatakse, millised on vastunäidustused ja näidustused meditsiinipraktikas meditsiinipraktikas kasutamiseks.

Spiromeetria näidud

Inimese hingamissüsteem sisaldab kolme peamist elementi: hingamisteed (õhu läbipääs), kopsukude (teostab gaasivahetust), rindkere (täidab lõõtsade funktsiooni). Kui isegi ühe osakonna töö on katkenud, väheneb kopsude funktsioon. Spiromeetriline uuring võimaldab hinnata hingamise kvalitatiivseid parameetreid, tuvastada hingamisteede haigusi, hinnata patoloogiate tõsidust ja määrata ravi efektiivsust.

Juhtimisnäitajad:

  • sagedased hingamisteede haigused;
  • hingeldus, krooniline köha;
  • kopsu patoloogia avastamine teiste hingamisteede uuringute ajal;
  • keha häiritud gaasivahetuse põhjuste tuvastamine;
  • nende ravi ajal kopsu ja bronhide seisundi hindamine, valitud raviga seotud riskide kindlakstegemine;
  • suitsusurve hingamisteede obstruktsiooni olemasolu kindlaksmääramine sümptomite või nõrkade obstruktiivsete märkide puudumisel;
  • isiku füüsilise seisundi hinnang;
  • kirurgiliste sekkumiste ja uuringute ettevalmistus;
  • COPD (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) varajastes staadiumides avastamine, selle arengu jälgimine, prognoosi hindamine;
  • hingamisteede häirete määra kindlaksmääramine bronhiaalastmia, tuberkuloosi, bronhekahia korral jne;
  • piirangu otsing;
  • allergia.

Kõigil neil juhtudel võib spiromeetri määrata. Mis tegu, teate mõnda, kuid haiguste diagnoosimise meetodit kasutatakse aktiivselt sellistes meditsiini valdkondades nagu pulmonoloogia, allergoloogia ja kardioloogia. Samal ajal võib määrata dünamomeetria (kopsude lihaste tugevuse määramine). Astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (COPD) korral on vältimatu hingamise (FVD), spiromeetria funktsioonide diagnoosimine väga oluline. Kui need haigused avastatakse, soovitavad arstid teha regulaarse ventilatsioonikatset, et vältida haiguste arengut.

Välise hingamise funktsiooni uurimise meetodid

Eksam viiakse läbi spiromeetriga. Spetsiaalne seade loeb funktsionaalse diagnostika ajal vajalikud parameetrid. Samuti võib seda seadet kasutada spiromeetria stimuleerimiseks, mis on oluline patsientide jaoks, kellel on operatsioon ja kellel on raskusi loodusliku hingamisega.

  1. Arvuti ultrahelianduritega. Seadme siseosade minimaalse olemasolu tõttu on see väga täpsus ning on ka üks spiromeetrite kõige hügieenilisemat liiki.
  2. Pletismograaf. Seade on eriline kaamera, kuhu inimene istub. Spetsiaalsed andurid loevad teavet. Praegu peetakse seda seadet kõige täpsemaks.
  3. Vesi. Sellel on suhteliselt palju mõõtmisi, kuid see ei ole õige vahend.
  4. Kuiv mehaaniline. Seadmel on väike suurus, patsiendi asend indikaatorite lugemisel ei ole oluline. Ei ole väga lai.
  5. Stimuleerimine (stiimul).

Spiromeetria protseduuri on mitmeid. See uuring hingamise kohta rahulikus olekus, suurenenud (sunnitud) aegumise ja kopsude maksimaalse ventilatsiooni hindamine.

Lisaks sellele viiakse läbi dünaamiline spiromeetria (enne ja pärast treeningut) ravimite proovide funktsionaalsed testid:

  1. Proov bronhodilataatoriga (salbutamool, ventoliin, Berodual). Ravim laiendab bronhide, näitab varjatud bronhospasmi olemasolu. See aitab õigesti diagnoosida, määrab valitud ravi tõhususe.
  2. Ekspert provokatiivne test. Seda kasutatakse astma lõpliku diagnoosi koostamiseks, mis näitab patsientide valmisolekut bronhospasmile ja hüperreaktiivsusele. Tehakse provokatiivne test järgmise ainega - metakoliin. Kopsu spiromeetria ajal süstib patsient ravimit sisse.

Kaasaegse spiromeetrilise seadme puhul analüüsitakse lisaks kopsude difusioonivõimet. Diagnostiliste uuringute nn kliiniline meetod, mis hõlmab hapnikutranspordi kvaliteedi määramist verd ja süsinikdioksiidi tagasi. Hingamiselundite difusiooni vähendamine näitab tõsist kõrvalekallet.

Teine oluline spiromeetriline uuring on bronhospirometria. See viiakse läbi bronhoskoopi abil ja võimaldab hinnata kopse väline hingamine eraldi. Anesteesia on kohustuslik. Arvutatakse minutite üldmaht, elutähtsus, hingamissagedus ja muud parameetrid.

Uuringute ettevalmistamine

Et spiromeetria tulemused oleksid võimalikult täpsed, on vajalik õige ettevalmistus uuringuks, eriti kui protseduuri viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Enne protseduuri peate einestama vahele jätta, nii et sagedamini viiakse uuring läbi hommikul. Kui see pole võimalik, võite paar tundi enne spiromeetriat süüa veidi eine toitu. Täiendavad soovitused ettevalmistustegevuseks:

  1. Pärast ärkamist ja enne spiromeetriat on soovitav mitte suitsetada.
  2. Kindlasti loobuge toniseerivatest jookidest.
  3. Kopsude spiromeetria eelõhtul ei peaks te alkoholi jooma.
  4. Mõnel juhul on olemasoleva ravimi keeldumine vajalik.
  5. Spiromeetria jaoks peate valima lahtised riided, mis võimaldavad teil kergesti hingata.
  6. Arst määrab kindlasti patsiendi täpse kehakaalu ja kõrguse, need parameetrid peavad olema eelnevalt teada.
  7. Tule kopsude spiromeetril peaks olema ette, et rahulikult istuda 10-15 minutit - see leevendab hingamissüsteemi.

Kuidas see on?

Spiromeetria seanss viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Menetluse kirjeldus erineb uuringu erinevates variandites. Spiromeetria läbiviimise algoritm võib varieeruda samasuguse analüüsi vormis, sõltuvalt patsiendi vanusest ja tema tervislikust seisundist. Näiteks sisaldab laste protseduuri läbiviimise kord tingimata kõige mugavama atmosfääri loomist, nii et laps ei hirmuta ja vaikselt menetlust läbi viia. Spiromeetria kirjeldus:

  1. Kui patsient ei anna andmeid kõrguse ja kaalu kohta, toimub mõõtmine. Menetlusseade on varustatud spiromeetria ühekordselt kasutatava huulikuga.
  2. Patsientide andmed sisestatakse seadmeprogrammi.
  3. Arst selgitab, kuidas kopsu uurimise ajal patsiendile hingata, kuidas maksimaalselt välja hingamist õigesti teha, asetab ta lameda selja ja veidi ülespööratud pead. Mõnel juhul toimub hingamise analüüs seisva või lamamisasendisse, seda märgitakse protokollis tingimata. Nissule pannakse spetsiaalne klipp. Patsiendi suu tuleb suhu (huulik) hoida kõrvuti, et välistada spiromeetria eksponentsiaalsete andmete alahindamine.
  4. Uuringu alguses hakkab patsient vabalt hingama. Mõne aja pärast küsib arst sügavat hingeõhku ja täielikku väljahingamist, tehes maksimaalseid jõupingutusi. Õhu voolukiirust kontrollitakse, kui patsient hingeldab vaikselt. Sõltumatu inspiratsiooni mõõtmine ja aegumine ning muud näitajad tehakse mitu korda, et saada selget pilti.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui kaua menetlus kestab? Spiromeetria kestus ei ületa 15 minutit. Uuringu tehnika paremaks mõistmiseks tasub vaadata kognitiivset filmi. Selles videos terapeut näitab, kuidas spiromeetrilist seadet kasutatakse õhuvoolu mõõtmiseks hingamise ajal:

Spiromeetria normväärtused + tabel

Spiromeetrilise uuringu tulemus on rea näitajaid, mis võivad olla normis või väljaspool seda. Edasine tõlgendamise spiromeetriat tulemused kindlaksmääramiseks kõrvalekalded hingamisteid ja valida ravimeetodit. Põhiväärtused:

  • VC (VC Vital Capacity). Kopsu elutäpsus (maht, mis määratakse õhu hulga erinevuse põhjal täieliku sissehingamise ja väljahingamise teel).
  • FVC (sundvõimsus). Erinevus õhuvahetuses sissehingamise ja väljahingamise vahel, kui patsient hingab maksimaalse jõupingutusega (sundimine).
  • IRV Inspiratory Reserve maht. Sissehingamise reservi maht. Õhu hulk, mida inimene võib sissehingamise järel sisse hingata.
  • ERV väljahingamisreservi maht. Õhu hulk, mida inimene võib pärast tavapärast väljahingamist hingata.
  • TEL-i kogu kopsu mahutavus. Üldine kopsu maht.
  • FEV1 (FEV1 forced expiratory volume üks sekund). Nägemise maht maksimaalse jõupingutusega esimeseks sekundiks.
  • FEV1 / FVC. Tiffin indeks. Näitab hingamisteede läbilaskevõime kvaliteeti.
  • PIC (Pef Expiratory Flow). Maksimaalne ekspiratoorne voolukiirus mahu järgi.
  • MOS Instantaneous volumetric speed (õhukiirus väljahingamisel FVC fraktsioon, mis on kõige sagedamini 75, 50, 25%).
  • BH. Hingamise sagedus. Määratleb perfektsete hingamisteede arvu 60 sekundi jooksul.

Spiromeetria (spirography): mis on see, näidustused ja vastunäidustused, HPV (hingamisfunktsioon) tulemuste tõlgendamine

Tavaliseks eluks on inimkeha vaja õhku. Rakkude küllastus hapnikuga on hingamisteede põhiülesanne. Kopsufunktsiooni taseme määramiseks on oluline sissehingatava õhu hulk. Selliste teadusuuringute jaoks on spiromeetria. Umbes sellest, milline on see, millisel eesmärgil, kuidas seda tehakse ja millal tema määramine on välja jäetud, käsitletakse hiljem artiklis.

Spiromeetria sisu

Termin koosneb kahest sõnast: spiro - hingamine ja meetrit - Mõõtmised, mõõtmised. Spiromeetria - välise hingamise funktsiooni diagnostiliseks uurimiseks iseloomulike kiiruste ja mahuindikaatorite kehtestamisega. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt meditsiinis: see võimaldab tuvastada haigusi, mis põhjustavad hingamisfunktsiooni häireid, madalat gaasivahetust. Menetlus on valutu ja kahjutu. Mõõtmised põhinevad sissehingamise ja väljahingamise sagedusel, kopsu mahtuvusel.

Protseduur toimub spetsiaalse digitaalse seadmega - spiromeetriga. Nende mehhanism on üsna lihtne: õhuvoolu andur ja arvutusosa, mis teisendab infot arvväärtusteks. Näidud arvutatakse automaatselt. Seadme arvutid on modifitseeritud.

Elektrooniline spüromeeter MSA99

Esimesed uuringud viidi läbi mehaaniliste (kõige sagedamini vee) spiromeetritega. Kõik näitajad arvutati käsitsi. Menetlus oli pikk ja aeganõudev. Kui vajate pidevat järelevalvet, võite kasutada kaasaegset kaasaskantavat spiromeetrit, mida saab kasutada nii kodus kui ka reisi ajal. Sobiva seadme leidmiseks aitavad kaasa arsti ja meditsiinitöötaja konsultatsioonid sarnaste seadmete müügist. Spiromeeter valitakse, võttes arvesse funktsionaalseid nõudeid ja isiklikke eelistusi.

Kõige täpsemaid mõõtmisi annab spetsiaalne anduriga kaamera - pletüsmograaf. Spirograafia graafiliselt esitatud uuringu tulemused illustreerivad normaalse ja tugevama hingamise kaudu kopsude mahu muutmist. Mis on spirograafia ja kuidas see pildil selgelt näib:

Joon. 1 Spirograafia

  • diagnoosida patoloogilisi kõrvalekaldeid (gaasivahetuse häired, bronhide obstruktsiooni tase);
  • hinnata patsiendi seisundit ravi ajal ja ravi efektiivsust;
  • õpetada erinevaid hingamistehnoloogiaid.

Mõõtmised viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, saades kohese tulemuse.

Uuringu määramise põhjused

Menetluse määramiseks on mitmeid näpunäiteid. Diagnoos viiakse läbi eesmärgiga:

  • sagedaste ägedate hingamisteede infektsioonide uurimine; ARVI;
  • pikaajalise köha patoloogiliste häirete tuvastamine, hingamispuudulikkus, röga ärajuhtimine, valu rindkeres;
  • tuvastada gaasivahetusprotsessi kõrvalekallete põhjused;
  • kopsuhaiguste ja välispidise hingamise funktsiooni vahelise seose analüüs, ravi teraapia tõhusus;
  • ennetus ja varajane avastamine kõrvalekaldeid patsientidel, kellel on suurem risk haigestuda: suitsetajad ja need, kelle töö on seotud kahjulike ainetega;
  • bronhopulmonaalsete haiguste kulgemise jälgimine:
    • kopsupõletik;
    • gripp;
    • bronhiit;
    • astma;
    • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
    • kopsu-tuberkuloos jne;
  • ägedate allergiliste ilmingute (anafülaksia) uuring;
  • puude ja töövõimetuse määramise näitajate arvutamine;
  • patsientide ettevalmistamine bronhopulmonaalse süsteemi toiminguteks;
  • sobivate ravimite valimine bronhiaalseks laienemiseks.

Üle 40-aastased inimesed, kellel on 10-aastased ja vanemad suitsetajad ja kellel on krooniline köha või õhupuudus, on eksam kohustuslik. Kahjulike kemikaalide korrapärase kasutamisega seotud töötajatel on soovitatav kasutada ennetavaid meditsiinilisi meetmeid.

Spiromeetria vastunäidustused

Rangad vastunäidustused spiromeetria ei. Väike pearinglus, mis võib tekkida, läbib kiiresti ja ei ohusta tervist. Sunniviisiline või tugev sügav hingamine põhjustab intrakraniaalse ja intrakraniaalse rõhu lühikest tõusu. Olge ettevaatlik või keelduge menetlusest järgmistel juhtudel:

  • hiljutised operatsioonid kõhuorganites või oftalmoloogilised kirurgilised manipulatsioonid (vähem kui 2 kuud tagasi);
  • müokardiinfarkt või insult (olenevalt patsiendi seisundist, kuid mitte varem kui 3 kuud pärast seda);
  • hingamisteede infektsioonid (vähemalt 2 nädalat pärast suitsetamist);
  • esinemine pneumotooraksi anamneeses;
  • arteriaalne või aordne aneurüsm;
  • bronhiaalastma raske rünnak;
  • kopsude hemorraagia esinemine;
  • epilepsia;
  • hüpertensiivne kriis ja muud rõhukadudega seotud patoloogiad;
  • vere hüübivuse suurenemine;
  • vaimsed häired;
  • rasedus;
  • vanusepiirangud: kuni 5 ja pärast 75 aastat.

Isegi selgete vastunäidustuste puudumisel on uuringu läbiviimiseks vaja spetsiaalseid konsultatsioone.

Spiromeetria klassifikatsioon

Selle menetluse viis määrab selle välimuse. Spiromeetrilised testid viiakse läbi järgmiste manöövritega:

  • normaalne rahulik hingamine;
  • välja hingata (jõuga);
  • kopsude maksimaalne ventilatsioon;
  • füüsilise tegevusega (enne ja pärast seda) - dünaamiline spiromeetria;
  • spetsiaalsete ainete kasutamine - funktsionaalne ja provokatiivne spiromeetria:
    • koos bronhodilataatorid, bronhide laiendamine. Meetod aitab tuvastada varjatud bronhospasmi, haiguse õigesti diagnoosida, häirete pöörduvust ja terapeutiliste meetodite tõhusust määrata;
    • koos metakoliin, aidates lõplikult diagnoosida astma, paljuneda bronhospasmi ja hüperreaktiivsuse eelsoodumus.

Tänapäevased spiromeetrid võimaldavad määrata kopsude difusioonivõime taset - hingamisteede ja vere hapniku ja süsinikdioksiidi vaheline gaasivahetus. Täiendav kontroll - bronhospirometria. Võimaldab individuaalselt salvestada indikaatoreid erinevates kopsupõletikes.

Ettevalmistavad tegevused

Spirograafia ettevalmistus on väga oluline. Saadud tulemuste usaldusväärsust suurendatakse järgides järgmisi reegleid:

  • uuringu läbiviimiseks tuleb teha tühja kõhuga või vähemalt 2 tundi pärast kerge toidu hommikust;
  • suitsetamisest loobumise päev enne uuringut (või vähemalt 4 tundi), vähendab kofeiini sisaldavate jookide tarbimist, ei tarbi alkoholi;
  • loobuma narkootikumidest, mis võivad näitajaid moonutada;
  • valitakse vabad ja mugavad riided, mis ei häiri hingamist;
  • pool tundi enne mõõtmiste püsimist, rahulikult hingata;
  • Patsient, kes kasutab inhalaatorit, viib selle protseduurini;
  • kandke taskurätikut või salvrätikuid.

Hambaarstidega patsiente ei soovitata nende eemaldamiseks tavalise geomeetria säilitamiseks. Kui toru tihedus või raskesti kinnitatud proteesid on raskendatud, korrake protseduuri ilma nendeta.

Enne uuringu algust meedikule peab leidma patsiendi andmed (pikkus, kaal) ja sisestage oma seadme teha valiku spiromeetriga suurus, aidates patsiendi seisukohta võtta ja selgitada jada ja rakenduseeskirjad hingamisteede manöövreid.

Menetluse läbiviimine

Patsient on mugavas asendis, relvad kätega lõdvestunud. Ainult suukaudse hingamise tagamiseks on nina blokeeritud spetsiaalse klambri abil. Suu kaudu pannakse üks steriilne ots (huulik). Menetluse alguses hingab patsient loomulikult sujuvalt. Näitaja DO - määratakse loodete maht. Seejärel palutakse patsiendil normaalne hingamine ja kogu õhk täielikult välja hingata nii kiiresti kui võimalik. See on varude ekspiratoorse mahu näitaja (Rovyd). Väljahingamise kestus maksimaalse jõupinguga üle 15 sekundi on vabandus patoloogia diagnoosimiseks. Siis mõõdetakse maksimaalset hingamismahtu. See peaks olema maksimaalselt sügavalt hinge (tõusumahtu reservi fikseeritud - Rovdo ja vitaalkapatsiteet - VC) ja kiire väljahingamine (FVC ja FEV määratud).

Seade koostab automaatselt graafiku, mis põhineb näitudel. FEV näitajate diagnostiline tähtsus. Kujutatud kujundatud silmus võimaldab meil diagnoosida hingamispuudulikkuse tüüpi:

Obstruktsiooni pöörduvus määratakse bronhodilataatorite abil saadud proovi andmetega. Eelistav võrdlev väärtus on täpselt FEV-i näide.

Iga proovi võttakse mitu korda (tavaliselt 3 korda). Pärast seda valitakse kõige edukam neist. Seade toodab spirogrammi tulemust, mille kohaselt arst hindab konkreetset juhtumit ja teeb järelduse. Protseduur kestab umbes 15 minutit. Mitu korda diagnoosimise läbiviimise sagedusega määrab pulmonoloog vastavalt näidustustele.

Spiromeetrilised andmed

Uuringu tulemusi hinnatakse vastavalt järgmistele näitajatele:

  • Elab - kopsude elutähtsus, arvutatuna õhu mahu ja täieliku hingamise ja täieliku väljahingamise vahel;
  • FVC - kopsude elutähtsus. Peegeldab väljahingatava õhu (FEV) piiravat mahtu maksimaalse inspiratsiooni korral. See võimaldab määrata kopsukoe elastsust ja rindkerepõlemist, st piiravaid häireid;
  • FEV1 - sundliikumise maht esimesel sekundil on tavaliselt väljendatud FEV% -des. Spiromeetria kõige informatiivsem indikaator. Näitab bronhide õhu kiirust. Patoloogilise protsessi (bronhi obstruktsioon või kopsu parenhüümi piiramine) lõplikuks mõistmiseks arvutatakse järgmine parameeter:
  • Indeks Tiffno - parameetrite FEV1 ja FVC suhe protsentides. Tavaliselt on see 70%. Kõrvalekalded on tingitud:
    • vähenenud FEV1 - obstruktsiooniga haigused;
    • FVC vähenemine FEV1 muutumatul või pisut langenud indeksil - kopsukude elastsuse muutus.

Teised autorid võivad leida oma eri nimed ja nimetused. Teised tõhusa spiromeetria näitajad esitatakse allpool tabelina:

Tabel 1. Spiromeetriaindeksite lühendatud nimetus ja iseloomustus.

Spirograafia ja spiromeetria

Spirograafia (spiromeetria) on üks välise hingamise diagnoosimise viisidest. Uuring aitab mõõta õhu sissehingamist / väljapaiskumist kopsudesse ja selle kiirust. Uuring viiakse läbi spetsiaalse meditsiiniseadme spiromeetriga. Meetod suudab diagnoosida bronhiaalastmat, kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (COPD), hinnata hingamiselundite üldist seisundit. Mida peate teadma protseduuri kohta, millised on näidustused / vastunäidustused ja kuidas informatiivsed on diagnostilised tulemused?

Spirograafia üldnäitajad

Välises hingamisfunktsioonide diagnoosimine on üldise kliinilise läbivaatuse kohustuslik komponent. See viiakse läbi terviseseisundi jälgimiseks ligikaudu 1-2 korda aastas. Patsientidel, kes on ohustatud, võib ajakava kitsendada. Spiromeetria aitab tuvastada hingamisteede ja kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiat. Lisaks sellele tugevdab meetod / areneb õige hingamise harjumus.

Menetlus on täiesti ohutu ja valutu. Reeglina patsient ei tunne valu, märkimisväärset ebamugavust ja muid ebameeldivaid tundeid. Võimalikud kõrvaltoimed on südame löögisageduse ja jäsemete treemor. Arstid ütlevad, et seisund on ajutine ja ei vaja meditsiinilist abi. Sümptomid kaovad ennast mitu minutit või tundi pärast protseduuri. Spiromeetria ajal esineb väga harva bronhospasmi või köha intensiivset rünnakut. Sümptomid häirivad diagnoosi ja nõuavad kiiret arstiabi. Patsient ei tohiks muretseda tervisliku seisundi pärast, sest meditsiinitöötajad on seal ja suudavad haiguse ajaliselt peatada.

Diagnoos viiakse läbi spiromeetriga. See on spetsiaalne meditsiiniline seade, mis lööb kopsudest tuleva õhu kogust maksimaalse väljahingamise korral pärast maksimaalset inspiratsiooni. Seade koosneb andurist, mis reageerib õhuvoolule ja arvutisüsteemidele, mis määravad õhu omadused ja teisendavad need digitaalvormingusse.

Tulemuste lahutamisel on oluline arvestada patsiendi vanust, kuna erinevad vanuseklassid on erinevad.

Kas spirograafiat on võimalik võimalikult täpseks ja informatiivseks kutsuda? Tulemuse kvaliteet sõltub kogu faktorite loendist. Need hõlmavad seadme töökindlust, spiromeetri seadistuste spetsiifikat, patsiendi juhiste täpsust ja uuringu iseteenindust. Kõige sagedasem viga patsientidel on hingamine läbi nina. Diagnoosi edukus sõltub protsessi iga osaleja kooskõlastatud tegevusest. Peaasi - usaldage arst ja järgige tema juhiseid.

Milline arst on kaasatud kopsufunktsiooni hindamisse? See sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja haigusest. Kõige sagedamini kasutatakse spiromeetrit kardioloogias, pulmonoloogias ja allergoloogias. Parim on konsulteerida üldarstiga, võtta põhinimekiri testidest ja läbida keha terviklik diagnoos. Niipea kui terapeut paljastavad peamist probleemi, viitab ta sellele ja suunab teid kitsa profiiliga spetsialistile.

Spirograafia vajadust määrab ainult raviarst. Isegi ennetava diagnostika puhul on vaja esialgset konsultatsiooni ja spetsialisti suunamist.

Spirograafia ettevalmistamise reeglid

Kõige täpsema tulemuse saamiseks peab patsient arvestama mõningate ettevalmistavate manipulatsioonidega. Üks päev enne spirograafiat tuleks vältida aktiivset füüsilist aktiivsust. Parem on keelduda intensiivse südame-veresoonkonna või jõutreeningu läbiviimisest gümnaasiumis, asendada need joogaga, venitada või piirata ennast kiirete hommikuste harjutustega. 4 tundi enne protseduuri on suitsetamisest keelatud ja 2 - süüa toitu. Samuti peate lõpetama ravimite kasutamise, mis võivad bronhiid laiendada. Vajadusel pakub arst ise välja valitud meditsiin. Kui ravi ei saa tühistada, hinnatakse tulemusi, võttes arvesse patsiendi omadusi ja hingamisteede funktsionaalsust. Päev enne uuringut on soovitatav asendada tee / kohv / muud kofeiinivabad joogid regulaarselt filtreeritud veega või värskelt pressitud mahlaga. Kohe enne toru paigaldamist on parem lahti siduda vöö, eemaldada kaunistused, mis häirivad vaba hinge ja väljahingamist. Tavaliselt antakse patsiendile 15 kuni 30 minutit, et ta taastada, lõõgastuda, kuulata juhiseid ja häälestada spirography.

Kuidas toimub uuring?

Patsient paigutatakse mugavale tugitoolile, lühidalt kuuleb, pärast mida arst jätkab manipuleerimist. Huulel on huulik (hambakujuline osa, mis asetseb hambate ja huulte vahel), asetage nina klamber, et seade fikseeriks ainult suu kaudu hingamise. Spetsiaal ühendab toru huuliku külge, mille kaudu õhk liigub spiromeetrini. Kui kõik elemendid on fikseeritud, lülitab arst seadme sisse.

Patsient peab professionaalist rangelt kuulama, hoidma hingetõmmet, hingata täielikku rinnast, tegema teatud intervalli sissehingamise / väljahingamise ja mitmete teiste ülesannete vahel. Arsti juhiste selgus sõltub diagnoosi tulemus. Mõnel juhul tuleb sama katset korrata mitu korda vea kõrvaldamiseks ja maksimaalse informatiivsuse saavutamiseks. Lõpuks võetakse arvesse kõikide spiromeetria tulemuste keskmist.

Mõnel juhul kasutatakse proovi ravimiga, mis laiendab bronhi. Test aitab diagnoosida bronhiaalastma, kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust ja obstruktsiooni pöörduvust. Hingamisteede takistus - hingamisteede obstruktsiooni sündroom. Võib areneda igal tasandil - haruldastest küünest kuni neelu. Sündroomi tunnused hõlmavad tugevat kroonilist köha, hoorat karjuvust, kaela mahu vähenemist (see on sõna otseses mõttes tõmmatud), rindade mahu vähenemine. Pärast standardset spirograafiat pakutakse patsiendile ravimi aine annuse sissehingamist, oodata selle levikut ja korrata manipuleerimist. Nii saab arst jälgida bronhide reaktsiooni ravimile - kas obstruktsioon on vähenenud või olukord jäänud muutumatuks.

Tulemuste töötlemiseks kulub umbes 5-15 minutit. Spetsialist analüüsib saadud teavet, paneb diagnoosi, viib terapeutilist kurssi ja teatab sellest patsiendile.

Peamised diagnostilised näitajad

LIVE - kopsude elutähtsus. See on maksimaalne õhu kogus, mis võib pärast täielikku väljahingamist plaatidesse asuda. Näitaja jaguneb kolme rühma - loodete maht, inspiratsiooni reservi maht ja aegumine. Hingamismaht mõõdetakse vaikse hingamise korral. Selle keskmine väärtus on 500 cm³. Väljahingatav hingamisruum on täiendavalt inspireeritud pärast vaikset väljahingamist, ekspiratooriumi - täiendava väljahingamise järel pärast vaikset väljahingamist. Mõlemad mõõtmed on keskmiselt 1500 cm³.

Keskmise täiskasvanu kopsude elutähtsus on 3500 cm3.

Teine diagnostiline näitaja on FVC. See on erinevus õhu mahtude vahel sunnitud väljahingamise alguses ja lõpus (maksimaalne kiire, sügav väljahingamine pärast maksimaalset inspiratsiooni). FEV1 - sundvõõrandamise maht sulgemise esimesel teisel poolel. Indeks Tiffno - FVC / FEV1 protsentuaalne suhe. Hingamisteede läbilaskvusastme tundlik indeks. Tavaliselt on see 70-75%. PIC on maksimaalne kiirus (maksimaalne vool, mida patsient võib hingata). MOS - õhuvoolu kiirus mittetäieliku väljahingamise ajal.

Spiromeetria (spirography) on standardne meetod kopsufunktsiooni diagnoosimiseks. Meetodit kasutatakse nii ennetus- kui ka diagnostiliseks otstarbeks. Protseduur läbib kiiresti, valutult ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Vii diagnoosi ainult vastavalt arsti retseptile ja ole tervena!