Search

Edema Quincke

Üks kõige raskemaid allergilise reaktsiooni ilminguid on Quincke ödeem. Seda seisundit kirjeldas kõigepealt arst Heinrich Kvinke tema nime järgi ja see patoloogia nimetatakse. Teine meditsiiniline nimetus selle haiguse jaoks on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimesel, kes on allergilised reaktsioonid. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Põhjuste täieliku mõistmise tõttu on tõenäosus naistel või lapsel esineda.

Mis on Quincke ödeem?

Seda tüüpi angioödeemi iseloomustab naha lokaalne turse, limaskestade kahjustus, pseudoallergilise või allergilise iseloomuga nahaaluskoe. Üldjuhul on reaktsiooni põskedel, huulte, silmalaugude, keele, kaela, võib olla palju väiksema tõenäosusega limaskestade, näiteks kuseelunditele, seedekulgla, hingamisteed. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvus, mis põhjustab lämbumist oht.

Sümptomid

Quincke haigus on väljendunud märke, võivad nad kesta mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei liigu päev. Reeglina kõik manifestatsioonid kaovad ilma jälgi, kuid patoloogia kroonilises vormis ilmnevad retsidiivid. Quincke turse peamised sümptomid on:

  1. See areneb väga kiiresti ja ootamatult 5-20 minutit (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
  2. On tõsine paistetus nahaaluskoehaigused limaskestade tihedate valutu turse, seal ta on põskedel, nina, keele, huulte silmalaud, limaskestade suus, trahheobronhiaalse trakti, kõri, sisekõrvas, mõnikord mõjutab ajukelme kõhuga genitaalid, sooled.
  3. Üks Quincke iseloomulikke omadusi on valu puudumine, ebameeldivad aistingud ilmnevad ainult siis, kui esinevad palatatsioonid, esineb raspiriinia tunne, kudede pinge, tihedus.
  4. Turse tüüpiline lokaliseerimine on ülakeha (näo). Inimesel on väga ohtlik kõri, hingetoru tuharetus. See tingimus nõuab kiiret arstiabi.
  5. 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogias naha sügelust, kuid pooltel patsientidel on urtikaaria, mida iseloomustab põletamine ja villid.
  6. Üldine allergiline reaktsioon nõuab ninakinnisust, rebenemist, konjunktiivi sügelust, aevastamist, palavikku, nõrkust, peavalu.

Quincke turse põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla üksikisiku iga inimese kohta, kuid kõige sagedasemad riskitegurid on järgmised:

  1. Tooted. On toitu, mis võib olla suurem tõenäosus põhjustada allergiat tundlikel inimestel teda, tema on: tsitrusviljad, liha, mesi ja mesindussaadused, kala, piim, šokolaad, pähklid, karpide, vaarikad, oad, juust, maasikad ja tomatid.
  2. Sääsed, sääsed, mesilased, sääsed ja hornetsid.
  3. Mõned toidulisanditest on ülitundlik ohtlik: sulfitid, tartrasiin, säilitusaineid, nitraadid, värvained, sulfitid, salitsülaadid.
  4. Ravimid. Sellesse rühma kuuluvad AKE inhibiitorid, antibiootikumid, jooditud ravimid, aspiriin, immunoglobuliinid, vaktsiinid ja terapeutilised seerumid. Ohtlikud farmakoloogilised toimeained inimestele, kellel on allergia, on ohtu lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
  5. Puude, lillede õietolm.
  6. Spetsiifiline faktor võib tuleneda verehaigustest, kasvajatest, endokriinsetest patoloogiatest.
  7. Parasiitide, bakteriaalsete, viiruslike, seeninfektsioonide toksiinid, näiteks: helmintiaas, hepatiit, giardiaas, kollatõbi.
  8. Lateksivarandid: kondoomid, kindad, drenaaži- ja intubatsioonitorud, intravenoosne, kuseteede kateetrid.
  9. Puhh, suled, vill, sülg (jäävad loomade lähedale).
  10. Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, keemiatööstustarbed, kodumajapidamine.
  11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
  12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse kaasnevaid tegureid ja peamisi, vastavalt järgmisele algoritmile:

  • äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
  • kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat koos korduvate retsidiividega;
  • omandatud - kogu vaatlusperioodi jooksul registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
  • pärilik angioödeem, 1 juht 150 000 patsiendi kohta;
  • turse koos urtikaaria sümptomitega;
  • isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kahte tüüpi ohtlikele ödeemidele, millel on sarnased välised ilmingud:

  • angioödeem;
  • pärilik (mitteallergiline).

Sarnaste haigusnähtudega on arengutendentsiks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord viib tihti ebaõige diagnoosini, mis on raskete tüsistustega, ebakorrektse hädaabi skeemi kasutamisega ja edasise raviga. Abi andmise staadiumis on väga oluline kindlaks teha, milline patoloogia on patsiendil välja kujunenud.

Tüsistused

Kui te kellegagi ei aita kellaajal, võib Quincke sündroom areneda ja tekitada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

  1. Kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla kõri ödeem ja järk-järgult suurenevad ägedad hingamispuudulikkuse näitajad. Selle tüsistuse sümptomiteks on kastreerimine, hääle kõhnus, raskendatud hingamise progressioon.
  2. Seedetrakti limaskesta turse võib põhjustada ägedat kõhu patoloogiat. Arendab kõhupiirkonna ägedat valu, düspeptilisi haigusi, suurenenud peristaltikat, harvadel juhtudel peritoniidi sümptomeid.
  3. Urogenitaalsüsteemi ödeem võib olla äge tsüstiidi sümptomitega, mis põhjustab uriini viivitust.
  4. Ohtlikud komplikatsioonid võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis lokaliseerub näol. Selles protsessis võivad esineda aju membraanid, võib esineda meningiusehaiguste või labürindi süsteemide sümptomeid (mis ilmnevad Menieri sündroomi tunnuste järgi). Selline turse võib viia surmajuhtumiteta, ilma et pakuks esmaabi.
  5. Ägeda nõgestõbi võib kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib määrata järgmised laboratoorsed uuringud:

  1. Immuunglobuliini kogus (IgE), mis reageerib allergeeniga, mõõdetakse ja kiirgusallikate allergiliste sümptomite tekkimist. Uurige IHL-i (immunohemiluminestsents) uuringute tulemusi, et IgE väärtus peaks tavaliselt jääma vahemikku 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Spetsiifilise IgE avastamise katsed, mis aitavad kindlaks määrata algpõhjuse (allergeenid), tekitades kohese tüübi turse. Allergia ennetamise tõhusus, selle ravi sõltub selle meetodi tulemusest.
  3. Häirete kindlaksmääramine komplemendisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrolli ja diagnoosimise funktsiooni analüüs.

Pärast mitmekordset toibumist, kui organismil on allergeenile reageerivad antikehad, tehakse järgmised uuringud:

  1. Allergilised nahakatsed. Klassikaline meetod, mille kohaselt eeldatavalt allergeen kantakse naha pinnale. Kui isikul on vastuvõtlik sellele reagendile, ilmneb nahale väike põletik ainekoguse koha ümber.
  2. Immunoloogiline analüüs või immuunsüsteemi kontroll.
  3. Otsige süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
  4. Kui seal oli pseudo-turse, on vaja uurida kogu keha, et täita erinevaid analüüse (biokeemiline, bakterioloogiliste), teha ultraheliuuring, X-ray elundeid.

Quincke turse ravi

Kui patsiendil on kõri, hingetoru või kõri turse, saadetakse see kohe haiglasse ravi saamiseks. Terapeutilised meetmed viiakse läbi kahes etapis:

  • allergilise reaktsiooni kõrvaldamine;
  • sümptomite kõrvaldamine, põhjuste kindlakstegemine, ravi eesmärk.

Hädaabi haigla ägeda perioodi vältel on suunatud ähvardavate sümptomite kõrvaldamisele, et tagada elutähtsate funktsioonide normaalne toimimine, kui esineb šokk. Arstid peaksid vähendama organismi reaktsiooni allergeenile. Kui need sümptomid ilmnevad, peate alati helistama kiirabi. Peamised meetmed, mida Quincke-ravi võib võtta:

  1. Surma sümptomite vältimiseks on ohtlik rõhulangus, mis manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt epinefriini (adrenaliini) annustena patsiendi vanusele. Süstete vahele peaks jääma vähemalt 20 minutit.
  2. Võite turse eemaldada hormoonide süstimisega vanusele sobivas annuses vastavalt juhistele (deksametasoon, prednisoloon).
  3. Ravimi intravenoosne manustamine šoki vastu, toksiinide eemaldamine kehast (Hemodes, reopoligluukiin, 5% glükoosilahus).
  4. Antihistamiinikumide intramuskulaarne intravenoosne manustamine (Dimedrol, Suprastin).
  5. Et tõsta ohtlikult madalat vererõhku ja taastada vereringe maht, valage kolloidsete, soolalahuste tilguti.
  6. Patsiendile manustatakse diureetilisi ravimeid (Mannitooli, Lasixi, Furosemiidi lahust), mis eemaldavad allergeenid, liigne vedelik organismist, vähendab punduvust. Võib määrata kõrge ja normaalse rõhu all.
  7. Kui teil esineb bronhide spasm, sisestage seejärel deksametasoon veenisiseselt Euphylliniga.
  8. Mask puhta hapnikuga on näidustatud, kui on väljendunud puudulikkuse veres, pinna, õhupuudus, vilistav sinine limaskestade ja naha.
  9. Hemosorptsioon on meetod, mis eemaldab aktiivselt allergeenid, toksiinid verest, mis läbib absorbeerivaid sorbente.

Quincke turse (angioödeem)

Edema Quincke - organismi valdavalt allergiline reaktsioon erinevate keemiliste ja bioloogiliste tegurite toimele. Esimest korda kirjeldas seda seisundit 1882. aastal Saksa arst Heinrich Quinck, kelle nimel selle haiguse nimi esineb. Tavaliselt nimetatakse ka Quincke ödeemi angioödeem, hiiglaslikud tarud.

Selle ägeda allergilise haiguse tekkimise protsessis tekib inimesel suur naha, limaskestade ja nahaaluse rasva turse. Kõige sagedasem angioödeem avaldub kaelale ja pagasiruumi ülemisele poolele. Võimalik on ka turse tagumine jalgade ja harjade ilmumine. Harva on olukord, kus angioödeem mõjutab liigeseid, aju membraane ja teisi elundeid.

Kõigil inimestel võib tekkida Quincke ödeem, kuid siiski on selle haigusseisundi suurim risk olemas ka kõigil patsientidel allergiad. Kõige sagedamini esineb see haigus lastel ja noortel naistel, eakatel inimestel esineb vähem tõenäosust.

Quincke turse põhjused

Quincke turse on kahte tüüpi: turse allergiline ja turse pseudoallergiline. Quincke ödeemi arenguga on selle haigusseisundi põhjused igal juhul erinevad. Haiguse esimeses vormis tekib Quincke turse, mille sümptomid on allergilistele inimestele täheldatud, manifestatsiooni inimkeha eriti tugevate allergiliste reaktsioonide tagajärjel. Selline reaktsioon on mingi reaktsioon spetsiifilise organismi välimusele allergeen. Väga sageli võib seda seisundit kombineerida allergia toiduga, tarud, bronhiaalne astma, Pollinoos.

Inimestel, kellel on komplemendi süsteemi kaasasündinud patoloogia, kannatab sageli pseudoallergiline Quincke ödeem. Komplimendi süsteemi kutsutakse tavaliselt rühm valgud veri, mis on seotud allergiliste ja primaarsete immuunreaktsioonide kujunemisega. Need valgud on pidevalt inaktiivses olekus: nende aktiveerimine toimub eranditult välise antigeeni sisenemisega kehasse. Kui seal pseudoallergilise angioödeem komplimenti süsteemi aktiveeritud kas spontaanselt või soojuse mõjul, külm, keemilist ärritust. Selle tulemusena on inimesel tugev allergiline reaktsioon.

Quincke turse väikelastel on suhteliselt haruldane. Kuid isegi lapsel võib see oht tekkida. Kõige sagedamini tekib angioödeem tüdrukute ja naiste puhul.

Quincke turse sümptomid

Patsienti angioödeemi sümptomeid, eriti ilmuvad välimus ägeda näo kangast, kaela, käte ja jalgade nende tagaküljel. Nahk turse kohas jääb märkimisväärselt. Tavaliselt ei esine Quincki turse sügelust. Erinevates olukordades ilmneb Quincke manustatav turse mitu tundi või päeva möödudes.

Inimeste jaoks on suurimaks ohuks paistetus kõri, neelus, trahhea. Meditsiinilise statistika järgi ilmnevad sellised ilmingud iga neljanda angioneurootilise ödeemi patsiendiga. Sarnase haiguse arenguga hakkab patsient ilmnema tõsise ärevushäirega, raskendab hingamist, ta võib kaotada teadvuse. Küüne limaskestade uurimisel tuvastatakse pehmete paljaste ja palatiinide kaarte turse, neelupõletiku kumerus. Kui turse levib hingetoru ja kõri, isiku surm lämbumine.

Lastel esineb angioödeem nagu naha piiratud ödeem, samuti limaskestade membraanid. Kui Quincke turse esineb, võib tugev kõhuvalu, oksendamine ja kõhulahtisus lapse siseorganite häirimisel.

Quincke turse diagnoosimine

Sellisel juhul diagnoos tehakse kindlaks pärast seda, kui arst on tutvustanud haiguse sümptomeid. Samuti on ödeemi reaktsioon manustamiseks epinefriin. Diagnoosimise protsessis on väga oluline kindlaks teha, mis täpselt põhjustas Quincke ödeemi patsiendil. Seetõttu peab arst tingimata läbi viima üksikasjaliku uuringu allergiliste haiguste esinemise kohta patsiendil, samuti tema pereliikmetega. Oluline on määrata kindlaks ravimite vastus, füüsikaliste tegurite mõju inimesele, loomade kokkupuude, toit jne.

Diagnoosi ajal võib arst välja kirjutada laboratoorse vereanalüüsi. Vajadusel tuleb mõnikord angioödeemi diagnoosimisel läbi viia naha allergoloogilised testid.

Quincke turse ravi

Patsiendile, kellel tekkis Quincke ödeem, ravitakse allergilise reaktsiooni pärssimiseks. Selle haiguse ilmnemise iga juhtumi puhul tuleb alati arvesse võtta võimalust tekitada hingamisteedes esinevat turset ja hilisema surma põhjustatud surma. Seega, kui patsiendil tekib neelu ja kõri kahjustus, on vaja kutsuda kiirabi nii kiiresti kui võimalik. Haiguspatsiendil, kellel on kõri või neelu angioneurootiline ödeem, hospitaliseeritakse ning edasine ravi antakse intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas.

Kui esineb toidu reageering, peab raviarst tingimata kindlalt kinni pidama hüpoallergeenne dieet. Angioödeemi ravimisel, nii lastel kui ka täiskasvanutel, võetakse ravile vastuvõtt antihistamiinikumid. Kui toit on tundlik, võib see vähendada vastuvõttu ensüümi preparaadid, näiteks festala.

Quincke turse lastel

Quincke laste tursed võivad mõnikord kujuneda väga suurteks. Samal ajal toimub selle migratsioon, see tähendab, et paistetus ilmneb ühes või teises kohas. Puutetundlik on väga tihe ja ühtlane, siis vajutades seda depressiooni ei ilmu. Umbes pooled juhtudest on kombineeritud angioödeemi ja nõgestõvega. Kuid kõige tõsisem seisund on kõri ödeem. Sellisel juhul peaksid vanemad pöörama tähelepanu järgmistele iseloomulikele avaldumistele: esialgu on lapsel väga hõivatud, näo nahk omandab sinise värvuse, pisut hiljem muutub see äkki kahvatuks. Kerge ja keskmise raskusega kõõluse turse kestab mõnikord mõnest tunnilt päevas.

Juhul angioödeemi seedetraktis oli algselt laps kaebab surin suulae, keele, ja siis on kõhulahtisus ja oksendamine. Samuti häirib laps teravat valu kõhuõõnes.

Isegi Quincke ödeemi ilmnemise korral on nahk mõnikord kannatanud palavik, valu liigeses, tugev põnevus. Võimalik on ka teadvuse kaotus.

Epidemiidi tekkimine Quincke on võimalik ja teatud ravimite võtmise tagajärg. Esiteks, turse provotseerida sissepääsu antibiootikumid, eelkõige penitsilliin. Ebatõenäoline allergia all kannatavatele lastele, samuti krampide leevendavatele ravimitele, rühma B vitamiinid, atsetüülsalitsüülhape, ravimid jood. Samuti võib sarnane reaktsioon olla tingitud mõne ravimi lisanditest.

Vanemad peaksid võtma arvesse asjaolu, et vallandada arengu angioödeemi laps ei saa ainult teatud toidud, millesse laps allergia, vaid ka lisaaineid, mis teatud toidud. Kogu seeria säilitusained ja värvained, mis sageli esinevad vorstid, mahlad, juust ja teised. Exotic road nagu kala, on ka täis ohtusid provotseerida angioödeem.

Lisaks sellele on ohtlik allergiatele kalduvatel lastel, kas taimede õitsemine ja putukahammustused.

Esmaabi Quincke paistetuse jaoks

Kui laps või täiskasvanu tekitab Quincke ödeemi, tuleb patsiendile enne arsti saabumist esmaabi anda. Sellisel juhul on kõige olulisem koheselt lõpetada kokkupuude allergeeniga: näiteks võta putukate kipitus, lõpetage ravimi süstimine. Kui hammustuse tagajärjel tekib turse, võib kahjustatud piirkonda rakendada külma tihendi. Turse tekkinud isik peaks enne arstide saabumist jooma palju. Mõnel juhul on tõhus ka sorbendid - näiteks aktiivsüsi. Kui patsiendil on Quincke turse tekkimisega kaasnevad hingamisraskused ja naha värvuse muutus, ravitakse seda seisundit intramuskulaarse süstimisega prednisoloon.

Quincke turse profülaktika

Kuna Quincke'i turse tuleb vältida, peavad inimesed, kes on altid allergilistele reaktsioonidele, peate pidevalt jälgima väga ranget dieeti. Allergeenid tuleks välistada mitte ainult toidust, vaid ka inimese keskkonnast. Sunnitud kokkupuute ajal ainetega, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni (näiteks siis, kui taimed õitsevad), peaks võtma antihistamiinikumid.

Erilist tähelepanu tuleb ennetusmeetmetele pöörata vanematele, kelle lapsed sellistest allergilistest reaktsioonidest kannatavad. Et vältida järsku ilmingud angioödeem peaks olema mitte ainult vältida lapse kokkupuudet allergeenide, vaid ka hoolitseda puhtuse maja, sageli märg puhastus, ventileerida ruumi, et jälgida niiskustase ja temperatuur.

Lapsed, kes on väga haavatavad putukahammustuste vastu, peaksid vältima jalgsi ilma jalatsiteta tänaval ega kandma helgeid asju, mis võivad putukaid meelitada. Lisaks peaksid vanemad hoolitsema komplekti komplekti eest, kellel peab allergia äkki tekkides alati olema vahendid lapsele esmaabi andmiseks.

Edema Quincke

Edema Quincke On ägeda haiguse esinemine, mida iseloomustab naha, nahaaluse koe ja ka keha erinevate organite ja süsteemide selgelt piiratud angioödeem. Peamised põhjuslikud tegurid on tõsi ja vale allergia, nakkushaigused ja autoimmuunhaigused. Angioödeem tekib ägedalt ja kestab 2-3 päeva. Ravivõtted angioneurootiline ödeem hulka venitatavus komplikatsioonidega (hingamisteede), läbiviimisel infusioonravile (sh C1-inhibiitori ja aminokaproonhapet päriliku turse), glükokortikoidide manustamine, antihistamiinikumid.

Edema Quincke

Angioödeem (angioödeem) - akuutselt arendada kohalikke nahaturse, nahaaluskoehaigused limaskesti, allergiline või pseudo-milline, kõige sagedamini esinev nägu (huulte, silmalaugude, põske keelel) vähemalt - limaskestadel (hingamisteede, seedetrakti trakt, urogenitaalsed elundid). Mis arengu angioödeem keele ja kõri piirkonnas võib häirida hingamisteede ja lämbus tekkida oht. 25% patsientidest on diagnoositud pärilik vorm, 30% - omandatud, muudel juhtudel tuvastada haigustekitajat pole võimalik. Statistika järgi eluea jooksul angioödeem esineb umbes 20% elanikkonnast, ja 50% juhtudest angioödeemi koos urtikaaria.

Quincke turse põhjused

Omandatud Quincke tursed arenevad sageli vastusena allergeenide - ravimite, toiduainete kui ka hammustamise ja kõlblike putukate - levikule. See juhtub siis, kui äge allergiline reaktsioon põletikuvahendajate vabanemist suurendab veresoonte läbilaskvust paigutatud nahaaluse rasva ja submukoosse kihis ning viib paiksed või laialdased kudedes näo- ja mujal organismis. Quincke tursed võivad areneda ka pseudoallergiaga, kui immuunsusfaasi puudumisel tekib ülitundlikkus teatud ravimite, toiduainete ja toidu lisaainete suhtes.

Veel üks haigustekitaja tegurid paisumisele - said ravimid nagu ACE inhibiitorid (nt kaptopriili, enalapriili) ja angiotensiini II retseptori antagonistid (valsartaan, eprosartaanist). Sellisel juhul täheldatakse angioödeemi peamiselt eakatel. Mehhanism üksikjuhul tursete kasutamises nendest ravimitest on blokaadi tõttu AKE, vähendades seeläbi vaskokonstriktiivne toime hormooniks angiotensiin II ja hävitamine aeglustab vasodilataatoriga bradükiniini.

Angioödeem võib kujuneda kaasasündinud (pärilik) või omandatud vaegus C1-inhibiitori reguleeriv aktiivsus komplemendi süsteemi, vere koagulatsiooni ja fibrinolüüsi, kallikreiin- kiniinBl süsteemi. Samal ajal esineb C1-inhibiitori puudulikkus nii selle ebapiisava moodustumise kui ka selle komponendi suurema kasutamise ja ebapiisava aktiivsusega. Päriliku turse geneetilistest mutatsioonidest põhjustatud häiritud struktuuri ja funktsiooni C1-inhibiitor on ülemäärane aktivatsioon komplemendi ja Hageman faktor ja selle tulemusena - suurenenud tootmist bradükiniini ja C2-kiniini, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustada teket angioödeem. Omandatud tingitud angioödeemi C1-inhibiitor vaeguse tekib juhul kulutavad või hävitamise kiirenemine (autoantikehade tootmine) pahaloomuliste kasvajate lümfisüsteemi, autoimmuunsete protsesside poolt, mõned nakkused.

Mõnikord on variant päriliku angioödeemi normaalse C1-inhibiitor tasemed, näiteks perekondlik geenimutatsiooni Hagemani teguri, samuti naiste suurenenud tootmist bradükiniini ja ajastatud tekkinud luumurd AKE aktiivsust pärssivat östrogeeni. Sageli ühendatakse mitmed põhjuslikud tegurid.

Quincke turse klassifitseerimine

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt eristatakse Quincke turse ägedat kulgu, mis kestab vähem kui 1,5 kuud ja krooniline, kusjuures patoloogiline protsess kestab 1,5-3 kuud ja kauem. Isolleeritakse ja kombineeritakse neelude angioödeemiga.

Sõltuvalt turse arengu mehhanismi eristada poolt põhjustatud haiguste regulatsioonihäirega komplemendi süsteemi: pärilikud (esineb absoluutne või suhtelise puudusega C1-inhibiitor, samuti selle normaalse kontsentratsiooni) omandati (defitsiitse inhibiitor) ja angioödeem, tempo juures AKE inhibiitorite kasutamine allergia või pseudoallergia tõttu autoimmuunsete ja nakkushaiguste taustal. Isolate ja idiopaatiline kõhulahtisus Quincke, kui ei ole võimalik kindlaks teha angioödeemi spetsiifilist põhjust.

Quincke turse sümptomid

Angioödeem arendab, tavaliselt järsult 2-5 minutit, harva angioödeem võib moodustuda järk-järgult suurenenud sümptomid mitu tundi. Tüüpilised lokaliseerimine - kehaosad, kus on lahti koe: silmalaugude, põsed, huuled, on suu limaskesta keeles, samuti munandit meestel. Kui turse tekib kõri on hääle kähedus, halvenenud kõne on vilistav sisiseva. Areng submucosa seedetrakti viib pildi terava soolesulgus - tekkimist tugevat valu kõhus, iiveldus, oksendamine, pettumust tooli. Palju harvemini angioödeem limaskestad koldeid põie- ja kusiti (tähistatud uriinipeetus, valu urineerimisel), pleura (valu rinnus, õhupuudus, nõrkus), aju (sümptomite mööduv isheemiline atakk), lihase- ja liigesevalu.

Angioödeem allergiliste ja pseudo-poolel etioloogias kaasas sügelemine naha nahapõletik, villid ja samuti saab kombineerida vastuseid teistesse organitesse (ninaõõne bronhopulmonaarset seedetraktis), komplitseeritud arengut anafülaktiline šokk.

Pärilikud ödeemi häireid komplemendi süsteemi, tavaliselt toimub enne 20. eluaastat aastat, aeglane areng ilmselgete haigussümptomeid ja suurendamisega päevasel ajal ja järkjärguline regressiooni 3-5 päeva, sagedased kahjustused limaskesta siseorganeid (kõhu sündroom, kõri ödeem). Angioödeem tingitud pärilik häired kaldub taastuma, korrates mitu korda aastas 3-4 korda nädalas mõjul mitmesuguseid provotseerida tegurid - mehaaniliste vigastuste nahka (limaskesta), nohu, stress, alkoholi tarbimine, östrogeenid, inhibiitorid ACE jne

Quincke turse diagnoosimine

Spetsiifiline Quincke turse iseloomulik kliiniline pilt, mis paikneb näol ja teistes keha avatud piirkondades, võimaldab teil õigesti diagnoosida. Olukord on keerulisem, kui tekib pilt "äge kõht" või mööduv isheemiline atakk, kui on vaja eristada täheldatud sümptomeid erinevate siseorganite ja närvisüsteemi haigustega. Päriliku ja omandatud angioödeemi vahel on veelgi raskem eristada varem tekkinud spetsiifilist põhjuslikku tegurit.

Anamnestiliste andmete hoolikas kogumine võimaldab teil kindlaks teha päriliku eelsoodumuse allergiliste haiguste ja Quincke ödeemi esinemise suhtes patsiendi sugulastel ilma allergiat avaldamata. Tasub küsida sugulaste surmajuhtumeid lämbumistest või sagedasi kutsusid kirurgidele korduva tugevate kõhuvalute konfiskeerimisel ilma kirurgiliste sekkumisteta. Samuti on vaja välja selgitada, kas patsient ise kannatas autoimmuunse või onkoloogilise haiguse all, kas ta kasutab AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori blokaatoreid, östrogeene.

Kaebuste ja uuringuandmete analüüs võimaldab sageli piirata pärilikku ja omandatud angioödeemi. Seega on pärilike angioödeemide puhul iseloomulik aeglane ja püsiv paistetus, mis sageli mõjutab kõri limaskesta ja seedetrakti. Sümptomid ilmnevad sageli pärast väikest traumat noortel, kuna puuduvad mingid seosed allergeenidega ning antihistamiinid ja glükokortikoidid on ebaefektiivsed. Samal ajal ei ole allergiliste etioloogiate tursete puhul tüüpiline allergia (urtikaaria, bronhiaalastma) muud ilmingud.

Mitteallergeense angioödeemiga laboratoorsed diagnostikad võimaldavad tuvastada C1-inhibiitori, autoimmuunpatoloogia ja lümfoproliferatiivsete haiguste taseme ja aktiivsuse vähenemist. Mis tekitab Quincke turse, mis on seotud allergiaga, vere eosinofiilia, üldise IgE taseme tõus, positiivsete nahakatsetuste avastamine.

Juuresolekul sisiseva laryngoscopy võidakse nõuda turse kõri, kõhu sündroom - hoolikat kontrolli kirurg ja vajalikud vahendid teadusuuringute, sealhulgas endoskoopiline (laparoskoopia, kolonoskoopia).

Quincke ödeemi diferentseeritud diagnoos viiakse läbi koos teiste hüpotüreoidismist tingitud ödeemiga, parempoolse vena-kaavi kokkusurumise sündroomiga, maksapatoloogiaga, neerudega, dermatomüosiidiga.

Quincke turse ravi

Kõigepealt peab Quinke ödeemi korral eliitseerituna kõrvaldama kõik etioloogiad. Selle saavutamiseks on oluline taastada hingamisteede läbilaskvus, sealhulgas hingetoru või konikotoomia intubatsioon. Allergilise angioödeemi, glükokortikoidide, antihistamiinikumide korral on kokkupuude võimaliku allergeeniga elimineeritud, infusioonravi, enterosorptsioon.

Kui angioödeem päriliku geneesiga akuutses perioodi soovitatud manustamise C1-inhibiitor (kui üldse), värskelt külmutatud native plasma fibrinolüüsivastane narkootikume (aminokaproonhappe või traneksaamhapet), androgeenide (danasool, stanozola või metüültestosteroon) ja temperatuuril angioödeemi näo ja kaela - glükokortikoidid, furosemiid. Pärast paranemist ja vähendamine ravi androgeenide või antifibrinolüütikume jätkata. Kasutamine androgeenide on vastunäidustatud lastele, naistele raseduse ja imetamise ajal, samuti meestel eesnäärmevähk. Nendel juhtudel kasutada seedeelundkonna aminokaproonhappe lahusega (või traneksaamhapet) juures individuaalselt valitud annustes.

Patsiendid, kellel on pärilik angioödeem enne tulemusi hambaravi protseduure või operatsioone nii lühike ennetamiseks soovitame traneksaamhapet kaheks päevaks enne operatsiooni või androgeeni (puudumisel vastunäidustusi) kuus päeva enne kirurgilist protseduuri. Vahetult enne invasiivset sekkumist soovitatakse teha natiivse plasma või aminokaproonhappe infusioon.

Angioödeemi prognoosimine ja ennetamine

Quincke turse tulemus sõltub manifestatsioonide tõsidusest ja ravi õigeaegsusest. Seega lõppeb kõriturse hädaabi puudumise tõttu surma. Korduv nõgeslööve koos angioödeem ja kestab kuus kuud või enam, 40% patsientidest veelgi jälgiti 10 aastat, ja 50% võib esineda ka ilma pikaajalise remissiooni püsiravina. Pärilik angioödeem perioodiliselt kordub kogu elu. Korralikult valitud hooldusravi võimaldab vältida tüsistusi ja parandab oluliselt Quincki ödeemi patsientide elukvaliteeti.

Haiguse allergilise päritolu korral on oluline jälgida allergilist toitumist, keelduda potentsiaalselt ohtlike ravimite võtmisest. Päriliku angio-silma korral on vajalik vältida kahjustusi, viiruslikke infektsioone, stressirohkeid olukordi, AKE inhibiitorite, östrogeeni sisaldavate ravimite manustamist.

Käärsoole ödeem

Edema Quincke on viivitamatu tüüpi allergiline reaktsioon, mis on inimese elule ohtlik. See areneb järsult vastusena välisele ja sisemisele stiimulile. Umbes 10 protsenti inimestest maailmas esines sellist tüüpi allergia vähemalt üks kord oma elus.

Pisut reaktsiooni enda kohta

Seda haigust iseloomustab kohalik ödeem, mis mõjutab nahaalust rasva ja limaskestade membraane nii kohalikul kui ka rangelt. Tingimus areneb kiiresti. Meditsiinis võib seda nimetada angioödeemi või hiiglaslikuks urtikaariaks. Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile on patoloogial kood T78.3.

See akuutne seisund, mis on põhjustatud keha individuaalsest reaktsioonist välisele või sisemisele ärritajale, on kõige tüüpilisem noortele, enamasti naistele. Nagu praegusest statistikast on teada, on tänapäeva lapsed üha enam nakatunud patoloogiasse, see tähendab, et haigusel on tendents noorendada.

Edema Quincke areneb allergia põhimõttel. Sellisel juhul on vaskulaarne komponent kõige suurem. Patoloogiline protsess tekib järsult koos antigeeni-antikeha reaktsiooniga ja põletiku vahendajad avaldavad peamiselt närvikiududele ja veresoontele negatiivset mõju, kutsudes esile nende funktsioonide häired.

Selle tulemuseks on vereringe võrgusilma kiire laienemine, selle läbilaskvus suureneb. Plasma tungib rakusisesse ruumi, moodustades sellega lähedaste kudede kohaliku turse. Selle patoloogilise protsessi poolt mõjutatud rakud halvendavad neuraalseid tüve. Laevad ei suuda täis tonust saavutada, rohkem lõõgastudes.

Enamikel patsientidel on kombineeritud nõgestõbi ja paistetus.

Põhjused

Selle seisundi arengule võivad eelneda järgmised ägeda allergilise reaktsiooni põhjused:

  • toiduained;
  • keemilised värvained, lõhnaained ja säilitusained;
  • taimede õietolm;
  • loomakarvad, lindude sulgi;
  • Putukate isoleeritud süljenäärmed;
  • kodumajapidamine tolm;
  • parasiitide elutalitluse tulemus (sageli muutub patoloogiline protsess helmintiaaside tagajärjeks);
  • pseudoallergilised reaktsioonid, mis on seotud siseorganite somaatilise kahjustusega, näiteks kilpnäärmepatoloogia;
  • verehaigused, tuumori kasv;
  • meditsiinilised tegurid (peamiselt äge allergiline reaktsioon muutub analgeetikumide, antibiootikumide ja sulfoonamiidide talumatuse tagajärjel);
  • füüsikalised põhjused - vibratsioon, kõrge keskkonnatemperatuur;
  • kaasasündinud häired, mis on tingitud angioödeemi tekitavate komponentide hävitamisest tingitud komplementaarsete C-inhibiitorite puudumisest, st looduslikust tüübireaktsioonist;
  • liigne närvi koormus.

30 protsendil juhtudest ei ole Quincke turse tõeline põhjus selge.

Klassifikatsioon

Arvestades kliinilisi ilminguid ja kaasnevate tegurite esinemist, klassifitseeritakse Quincke tursed tabelis loetletud liikide hulka.

Spetsialistid eristavad kahte tüüpi Quincke turset, mis tekivad sarnaste välismõjudega:

  1. angioödeem;
  2. pärilik angioödeem (arst ei viita sellele Quincki ödeemile, pidades seda eraldi pseudoallergiliseks haiguseks).

Sümptomid

Nagu eespool öeldud, areneb riik äkki, sõna otseses mõttes mõne minuti pärast. Ainult mõnel juhul võib patoloogilise protsessi kliinilised ilmingud kesta üle ühe tunni. Allergiat on rõhutatud arenenud rasvkoe kudedega ja sellega kaasnevad järgmised tabelis märgitud sümptomid.

Esimene hädaabi

Quincke tursed arenevad nii kiiresti, et selle ettearvamatus võib põhjustada kurb tulemuse. Isik vajab kiiret meditsiinilist abi, seega tuleb kõigepealt helistada kiirabibrigaadile.

Mida teha enne kiirabi saabumist?

Abi ohvriks kodus on järgmine:

  1. Kergendage ja andke patsiendile istumisasend.
  2. Minimeerige koostoime stimulatsiooniga. Näiteks, kui inimene on putukahammustuste suhtes allergiline, eemaldage nõel.
  3. Paku patsiendile antihistamiini - ükskõik, käsitsi saadaval. See võib olla Suprastin või Loratadiin. Ideaalis on parem annetada ravimit kannatanule mitte tabletidena, vaid süstides. See on tingitud asjaolust, et angioödeem võib kinni haarata seedetraktist, mis aeglustab ravimi imendumist. Igal juhul nõrgendab õigeaegne antihistamiinravim allergilise reaktsiooni ja stabiliseerib patsiendi seisundit veidi enne kiirabi saabumist.
  4. Valmistage patsient leeliselise joogiga: soojendage Essenduki tüüpi mineraalvett või tavalist segu - ½ tl soodi liitri kohta veest. Kogu vedeliku kogus parandab allergeeni eemaldamist organismist.
  5. Andke ohvrile sorbendid, näiteks aktiivsüsi.
  6. Tõsiste ödeemidega keha piirkondades võite paigutada külmas vees, jääsis leotatud kompressid.
  7. Vabastage krae, avage aken või aken, proovige normaliseerida kahjustatud isiku hingamisfunktsiooni, et vähendada võimalike komplikatsioonide riski.

Õendusprotsess sisaldab järgmisi aspekte:

  • abi patsiendi mugavamaks muutmisel;
  • hingamisteede täielik hapniku ligipääsu tagamiseks;
  • kõne spetsialistid;
  • suprastin süstimine;
  • tracheotoomia patsiendi tõsises seisundis.

Toimingud pärast kiirabi saabumist

Kiiresti vajavad eesmärgid:

  1. Keha kokkupuutel allergeeniga lõpetamine. Vältida patoloogilise protsessi halvenemist. Esmaabiks sobib sooja vee pudel või jääkott. Kui reaktsioon on toimunud putuka hammustuse taustal, asetatakse see umbes 30 minuti jooksul kontaktnupu kohal.
  2. Hormoonteraapia. Glükokortikoidide kasutamine võimaldab hävitada ödeemi lühikese aja jooksul ja taastada organismi hingamisteede funktsiooni. Sellisel juhul on prednisoloon valikuline ravim - see aitab normaliseerida seisundit hiiglasliku angioneurootilise ödeemiga. Seda manustatakse 60... 90 mg intramuskulaarselt (ühes ampull sisaldab 30 mg).
  3. Desensibiliseeriv ravi. Aktiivselt kasutatavad antiallergilised ravimid, mis neutraliseerivad keha tundlikkust korduva kokkupuutel stimulatsiooniga. Need võivad olla Pipolphen'i või Suprastini injektsioonid.
  4. Sümptomaatiline ravi. Vähendab patoloogia kliiniliste ilmingute raskust. See saavutatakse kolloidsete ja soolalahuste parenteraalse sisestamisega kehasse - reopoliglukiin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Need ravimid häirivad hüpotensiooni ja normaliseerivad ringluses oleva veri kogust.

Siis määratakse vasopressori amiinid, näiteks 500 mg glükoosilahuse infusioonil 400 mg annuses dopamiini. Nende ravimite maht on kohandatud, et stabiliseerida 90 mm Hg süstoolne rõhk. Art.

Bradükardia arenguga manustatakse atropiini süsti 0,5 mg subkutaanselt.

Bronhospasmi välimus kõrvaldatakse antagonistide ja bronhodilataatoritega läbi nebulisaatori.

Tsüanoos, vilistav hingamine ja õhupuudus nõuavad hapnikuravi kasutamist. Kõige sagedamini kasutatakse katehhoolamiine, näiteks efedriini.

Mis pistmist on kõri ödeemi kiire areng?

Diagnostika

Esiteks uurib spetsialist patsiendi, et tutvuda haiguse tunnustega. Lisaks on tähelepanu keskmes, kuidas angioödeem reageerib Adrenaliini süstimisele.

Lisaks avastab ekspert väljakujunenud patoloogia põhjuse. Tavaliselt piisab sellest, kui lihtsalt küsida patsiendilt võimalike allergeenidega kokkupuutest. Vähem levinud on allergilised testid ja spetsiifilised vereanalüüsid.

Ravi

Terapeutilised meetmed Quincki ödeemi vastu võitlemiseks sisaldavad kahte etappi: ägeda patoloogilise protsessi peatamine ja selle põhjuste kõrvaldamine. Pärast esmaabi andmist suunatakse patsient haiglasse.

Osakonna valik sõltub haiguse tõsidusest. Kompleksses seisundis, näiteks, kui kõri on paistes, viiakse patsient intensiivravi osakonda. Kõhu sündroomi korral viiakse patsient haiglasse kirurgiasse. Kui elu ei ole ohtu, saadetakse ohver terapeutilisele või allergilisele osakonnale.

Raviprotsess sõltub otseselt haiguse olemusest. Kohustuslik nõue - täielik väljajätmine patsiendi kokkupuudet allergeeniga selle eksperdid usaldusväärselt tuvastada, millistel toode või aine isik on individuaalne ülitundlikkus.

Terapeutiliste meetmete ajal määratakse hüpoallergeenne dieet, välja arvatud mett, marjad, šokolaad ja muud tooted, mis võivad muutuda potentsiaalsete ärritavateks aineteks.

Patsiendile määratakse antihistamiinikumid - Suprastiin, tsitriin jne. Reeglina on nende sissepääsu tase 7-10 päeva.

Patsiendile lühikese aja jooksul soovitatakse hormoonravi, mis põhineb prednisoloonil ja / või deksametasoonil - mitte rohkem kui 5 päeva. Allergeenist keha eemaldamiseks - Polisor või Enterosgel kolmepäevane kursus.

Rahvatervis

Alternatiivne meditsiin võib hõlbustada ja kiirendada taastumisprotsessi angioödeemiga. Andke teada, millised retseptid võivad patsiendile kasulikuks osutuda.

  • Pressib soola. Pole saladus, et naatriumkloriid eemaldab organismist vett. Seetõttu on ödeemi arenguga soovitatav teha kompresse soolalahuse baasil, valmistatud kiirusega 1 tl liitri kohta. Menetlus toimub mitu korda päevas.
  • Infusioon nõgesööda juurest. See taim põeb allergilisi reaktsioone, mistõttu seda kasutatakse ärevuse sümptomite väljatöötamisel. 2 spl Lusikad juurvilja juurest valatakse ühe liitri keeva veega ja jäetakse 2 tunniks. Tüve infusioon päevas juua veidi.
  • Piim soodaga. Kergelt soojendatud piimas (üks klaas) lisage nuga otsa nisutsüül. Jooma mitu korda päevas kuni patoloogia sümptomite kadumiseni.

Quincke turse lastel

Lapsepõlves angioödeem on allergiaga kaasnev üldine seisund. Kuid patoloogilisel protsessil on oma iseärasused.

Kõigepealt jõuab see suures mahus. Teiseks on sellel migratsiooniomadused. Kolmandaks on see üsna tihe ja ühtlane struktuur. Umbes pooled juhtudest on kaasatud tarud.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata allergilistele aladele. Varasel ajal patoloogia põhjused:

  • ravimite võtmine: antibiootikumid (peamiselt penitsilliinide seeria), antikonvulsandid, aspiriin, B-vitamiin;
  • üksiktooted;
  • putukahammustused;
  • õistaimede õietolmu.

Quincke ödeem rasedatel naistel

Imiku laagri ajal muudab naine tundlikkust allergeenide suhtes - see muutub mitu korda tugevamaks, mistõttu angioödeemi areng ei ole haruldane. Suurim risk tuleviku emadele on avatud teisel trimestril. Allergia võib ilmneda üsna ootamatult nende ravimite ja toodete puhul, mida naine varem kandis ilma igasuguste tagajärgedeta.

Rasedatel naistel on Quincke turse sageli kaasnevad tõsised komplikatsioonid: hiiglaslik urtikaaria, maopõletik, hüpertensiivne kriis, proteinuuria uriinis.

Mõni neist seisunditest avaldab negatiivset mõju tulevase lapse kasvule ja arengule, tervisele ja isegi ema elule. Enamik uimasteid, mida kasutatakse Quincke turse raviks, on vastunäidustatud raseduse ajal. Seepärast ei saa enesega raviks kõnelda. Väiksemate patoloogiliste tunnuste korral tuleb hädaabikõne kutsuda.

Kui kaua see reaktsioon kestab?

Klassikaline turse ei ole keeruline. See on märgistatud mitmest päevast kuni ühe nädala juurde. Kui patoloogiline protsess ei puudutanud elutähtsaid elundeid, on seisund mööduv ilma jälgi.

Turse mõjutab kõrit. See kestab 3 päeva kuni mitu nädalat. Haigus nõuab kiiret hooldust, muidu annab see aluse hingamisteede kroonilise patoloogia kujunemisele tulevikus.

Seedetrakti turse. Keskmine kestab üks nädal. Ligikaudu kaheksandal päeval on patsiendi seisund stabiliseerunud, taastatakse toitu ja seedetrakt.

Urogenitaalse süsteemi lüük. Seda täheldatakse 2 kuni 4 päeva jooksul. Tüsistuste korral suureneb haiguse kestus ühe nädala võrra.

Näo turse. See on kõige ohtlikum ja pikaajalisem seisund, kuna see võib mõjutada meninge. Haigus kestab kuni 6 nädalat, kuid õigeaegse meditsiinilise abi korral seisab haigus 10 päeva.

Toitumine

Inimene, kes kunagi kannatas Quincke turse, peab tulevikus järgima rangeid toitumisreegleid. Nende mittejärgimine võib põhjustada haiguse taandarengu.

Kohe pärast rünnakut on keelatud järgmised tooted:

  • šokolaad;
  • kallis;
  • munad;
  • tsitrusviljad;
  • pähklid;
  • keemiliste täiteainetega küllastunud tooted: värvained, lõhnaained;
  • lehmapiim;
  • punased ja apelsinid ja marjad;
  • kohv;
  • konservid.

Lubatud lisada toitumisse:

  • rasvata kääritatud piimatooted;
  • putru vees;
  • taimetoitlussupp;
  • leib kliidega.

Tüsistused

Tagajärjed, mis ohustavad elu seatakse turse, mis mõjutab limaskesta kõri suurenemisele õhupuudus seostatud ägeda hingamispuudulikkuse ja turse Ajukelme sümptomitega meningiit. Ülaltoodud komplikatsioonid põhjustavad enamasti patsiendi surma.

Angioneurootiline ödeem, sõltumata lokalisatsiooni asukohast, tekib sageli anafülaktiline šokk - äärmiselt keeruline ja ohtlik reaktsioon elule, mõjutades kogu organismi toimimist. Selle peamised ilmingud on:

  • orofaarse, kõri ja keele ödeem;
  • üldine sügelus;
  • urtikaaria;
  • bronhospasm, lakrimine;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • tahhükardia, hüpotensioon, arütmia, äge südamepuudulikkus;
  • krambid, lämbumine, kooma.

Prognoos ja ennetamine

Angioödeemi tulemus sõltub täielikult kliiniliste ilmingute tõsidusest ja esitatud ravimeetmete loendist. Näiteks, kõri katkestamine põhjustab isiku surma 100% juhtudel erakorralise abi puudumisel. Pärilik ödeem Quinck esineb perioodiliselt kogu elu vältel, kuid pädev ennetus ja nõuetekohane ravi võivad kõrvaldada tüsistused ja vähendada miinimumini taastumise riski.

Patoloogia arengu vältimiseks tuleb järgida soovitusi hüpoallergilise toitumise ja potentsiaalselt ohtlike ravimite tagasilükkamise kohta. Päriliku patoloogia korral on vaja stressitegureid välistada, katarraalsete haiguste ja vigastuste vältimiseks.

Quincke ödeem viitab tingimustele, mis ähvardavad inimese elu. Seepärast on oluline, et ennetusmeetmed võtaksid selle olukorra eest täielikult.

Quincke turse: esmaabi ja ravimeetodid

Quincke turse on ohtlik patoloogia, millega kaasneb naha, limaskesta epiteeli ja nahaaluse koe turse. Õigeaegse abi puudumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi kuni surmava tulemuse saavutamiseni.

Angioödeem esineb kõige sagedamini allergikutega inimestel. Patsientide peamine seisund on noored naised ja eri vanuses lapsed.

Haiguse põhjused

Haiguse arengu tagajärjeks on kaks tegurit. Sõltuvalt põhjusest eristatakse patoloogia vorme:

  • Allergiline. Kudede tursed tekivad, kui teatud allergeen siseneb kehasse. Reaktsiooni võib täheldada putukahammustuste korral, allergiliste toodete esilekutsumiseks. Tavaliselt ilmneb uue tüüpi antibiootikumide kasutamisel ilmne turse.
  • Pseudoallergiline. Patoloogia põhjus on rikkalikult komplekssete valkude kompleks, mis on seotud immuun- ja allergiliste reaktsioonide tekkega. Tervislikus kehas aktiveeritakse seda tüüpi valku ainult siis, kui erinevad allergeenid tungivad läbi. Rike seisneb valgu kompleksi spontaanses aktiveerimises. Tulemuseks on allergia ootamatu ilmumine.

Haiguse sümptomid

Tuvastada Quincke tursed ei ole keeruline. Igaüks peaks teadma ohtliku patoloogia sümptomeid:

  • naha kiire paistetus, limaskestad kahjustatud piirkonnas;
  • nahavärv ei muutu;
  • paistes paksus ei sügele;
  • inimene tunneb valusaid tundeid ja põletustunne;
  • suurenda keele, huulte, pehme suulae, mandlite suurust;
  • kui kõri on paistes, muutub hingamine raskemaks, on hirmus, haukuv köha;
  • patsiendi nägu esimesena punaneb, siis muutub see järsult kahvatuks;
  • kui keeldub abist, satub inimene kooma, hapniku puudusest tulenev surm.

Raskete patoloogiliste vormide puhul ilmneb:

  • kaela;
  • inimene;
  • pagasiruumi ülemine osa;
  • harjad;
  • jalad;
  • reie välispind.

Mõnel juhul turse:

Esmaabi

Patsiendi edasine seisund sõltub kudede tugevast puhitus, kui nad teavad üksteisele lähedasemaid inimesi. Olukorra keerukuse mõistmine, teatud tegevuste rakendamine ja esmaabi viivitamatu kõne teevad tihtipeale inimese elu. Mis teha Quincke tursega?

  • pöörduge arsti poole. Selle diagnoosi järgi saavad arstid kõne kohe. Isegi patsiendi rahuldava seisundi korral on vajalik konsultatsioon spetsialistiga;
  • kannatanu rahulik;
  • tihendage riideid, lipsu, vöö;
  • avage aken või aken, lisage maksimaalselt värske õhk;
  • Andke isikule sorbendid: aktiivsüsi, Enterosgel, Sorbeks, jooge rohkem vedelikku;
  • kui on olemas antihistamiinikumid, anna need kohe ohvrile. Koduarstikabinettes peaks alati olema Suprastiin, Claritiin, Diazoliin (lastele);
  • Putukate hammustamise või ravimi süstimise korral kandke külma veega niisutatud lapiga hammustada või hõõruda;
  • Sissehingatud vasokonstriktori ninaõõntesse.

Kiirabi saabudes pakuvad arstiabi hädaabi:

  • nõrkuse ja turse vähenemisega süstitakse adrenaliini lahust;
  • toimub hormoonravi. Deksasooni või prednisolooni süstid on näidustatud;
  • toksiinid elimineeritakse tugevate entero - ja hemosorbentide abil;
  • ette nähtud Lasix - tõhus diureetikum;
  • süstitakse intramuskulaarselt 2% Suprastini lahust;
  • näitab ravimeid, mis blokeerivad angioödeemi tekitavate valkude toimet.

Menetluste loetelu sõltub patsiendi seisundist. Mõned neist viiakse läbi kohapeal, mõned tegevused viiakse läbi haigla allergilises osakonnas. Patsiendile tuleb haiglaravi võimalikult kiiresti.

Ravi

Raske patoloogia nõuab tasakaalustatud lähenemist. Patsient on haiglas vähemalt nädal. Nõuetekohase ravi korral kaovad sümptomid piisavalt kiiresti, kuid esmakordselt on patsiendi seisundi pidev jälgimine vajalik. Kõhuõõne ravi Quincke kodus on vastuvõetamatu, spetsialistide kohustuslik järelevalve on vajalik!

Ravimid

Kuidas ravida angioödeemi? Ravi viiakse läbi mitmel etapil:

  • rünnaku põhjuse väljaselgitamine;
  • allergeeniga kokkupuutumise keeld;
  • ravimite määramine, mis reguleerivad närvisüsteemi toonust. Efektiivsed on efedriin, askorbiinhape, kaltsiumisisaldavad ravimvormid;
  • histamiini taseme ja proteiini aktiivsuse vähenemine. Määrata Dimedrol, Tavegil, Atropiin, Suprastin;
  • Suurendada veresoonte elastsust ja parandada keha üldist seisundit, B-vitamiini, askorutiini;
  • Kasutades desensibiliseerivat ravi prednisolooniga ja kortisooniga, on näidatud gamma-globuliini.

Pseudoallergiline patoloogiline vorm nõuab ravimite määramist, mis parandavad puuduva C1 inhibiitori tootmist. Meetmete ülesanne on peatada või vähendada allergiliste immuunvastuste suhtes reageerivate valkude spontaanse aktiveerimise tõenäosust. Hormonaalset ravi viiakse läbi arsti järelevalve all haiglas.

Pärast linki klõpsamist saate teada, kuidas sõrmust eemaldada. Ainult tõhusad meetodid.

Kõik kuperoosi nahk on kirjutatud siia. Loe huvitavat artiklit.

Toitumine

Kui dieedi kontrollimiseks on oluline haiguse allergiline vorm. Patsient, kes kord kandis Quincke naha turset, on kohustatud järgima teatavaid dieedireegleid. Soovituste mittetäitmine põhjustab erineva iseloomuga kordusi ja komplikatsioone.

Isikud, kellel on allergia, on keelatud toodetest, mis põhjustavad tugevat turset. Piirata tarbimist või täielikult ära visata mõned tooted.

Kohe pärast rünnakut keelatakse:

  • šokolaad;
  • kallis;
  • munad;
  • tsitrusviljad;
  • värvainete ja säilitusainetega tooted;
  • sulatatud juust;
  • pähklid;
  • täispiim;
  • puuviljad, köögiviljad ja marjad punased ja oranžid;
  • vürtsikas, soolane, hapupärane toit;
  • kohv ja kakao;
  • kondenspiim;
  • konservid.
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • kaerahelbed, tatar putruid vees;
  • kergeid suppe;
  • kuiv küpsised;
  • kalkunid;
  • keedetud veiseliha;
  • hariliku roosi puljong, kummel;
  • magustamata kompott;
  • mitte tugev tee.

Laste Quincke turse põhjused ja ravi

Pehmete kudede turse peamine põhjus on erinevat tüüpi allergia. Lapsepõlves on mitteallergiline patoloogia vorm haruldane.

Patoloogia sümptomid on sarnased allergia ilmnemisega täiskasvanutel:

  • keha kiire reageerimine stimulatsiooni mõjutamiseks;
  • näo, huulte, keha muude osade kiire paistetus;
  • mõnikord kumerad laigud hõivavad piisavalt suurt ala;
  • kui kõri on paistes, hakkab laps hingama;
  • näo näol olevate tursetega, muutub välimus tundmatuks, on silmad praktiliselt suletud silmalaugude tõttu.

Turse esineb näol, jalgadel, kätel, munandikul. Mõnikord mõjutavad teised kehaosad.

Allergilised reaktsioonid lastel:

  • ravimpreparaadid (antibiootikumid, aspiriin, rühma B vitamiinid, joodi sisaldavad valmistised);
  • tooted (šokolaad, munad, tsitrusviljad, mesi, pähklid, täispiim, maasikad, vaarikad);
  • maja tolm;
  • mõnede taimede õietolm;
  • erinevate putukate hammustamine;
  • muud tüüpi allergeenid.

Paljudel lastel ilmnevad esialgu allergilised reaktsioonid lihtsas vormis. Kui lööve, punetus, allergia muud ilmingud ei ole tõestatud ja välistatud, on reaktsioon raskem. Patoloogial on teine ​​nimi - hiiglaslik urtikaaria.

Allergiate ilmingud süvenevad. Tagajärjed:

  • immuunsüsteemi talitlushäired;
  • kehv tervis;
  • dermatoloogilised haigused;
  • Edema Quincke kui allergiline reaktsioon.

Kui kõri on paistes, võib tekkida hingeldus. Rasketel juhtudel on vajalik trahheotoomia.

Kui perekonnal on laps, kes kannatab igasuguse allergia all, peaksid vanemad olulised reeglid meeles pidama:

  • Meditsiinis peab kabinet alati olema antihistamiinikumid, mis enne kiirabi saabumist vähendavad pehmete kudede turset.
  • Soovitatav on prednisoloon intramuskulaarseks süstimiseks kõritava kiire tursega. Mõnikord on kiirabi viivitatud ja teie ülesandeks on aidata sinise näoga, vaigistamise laps.
  • Allergeenidega kokkupuutumise kõrvaldamine aitab vältida silmatorkavat puhitus.
  • Dieedid tuleb kogu eluaja jooksul kinni pidada.

Muud Quincke turse vormid lastel

Vähem levinud on puhitus, mis ei ole seotud teatud allergeenidega. Kompleksne ravi on vajalik. Patoloogiat on raskem ravida.

Mitteallergiline tüüp

Põhjus on geneetiline eelsoodumus teatud tüüpi reaktsioonide suhtes. Teaduslikud tegurid:

  • lapse poolt ülekantud nakkushaigused;
  • tavalised allergeenid;
  • madalatemperatuur, päikesevalgus;
  • mürgitamine erinevate ainetega;
  • stressitingimused.

Meil on huvitav teave sümptomite ja rütmihoogude kohta jalgadel.

Selles artiklis on kirjutatud laste punane luupus. Vaadake kõike kohe!

Kui jälgite linki http://vseokozhe.com/bolezni/dermatit/seborejnyj/metody-lecheniya.html, saate teada seborreaalse dermatiidi põhjuste kohta.

Korduv ödeem

Isegi eduka ja õigeaegse ravi korral võib turse uuesti ilmneda. Sellel on mitu põhjust:

  • patoloogilised muutused maksas, nende hulgas - hepatiit;
  • tonsilliit, kariis;
  • parasitaarsed ja autoimmuunsed haigused (aksaridoos, giardiaas);
  • hüpotüreoidism - kilpnäärme patoloogia.

Sageli esinevad puhitus, esineb neuroloogilisi häireid, võib tekkida kõhu sündroom. Südame ja liigeste ohtlik ödeem, seedetrakti limaskesta kahjustused.

Lapsi tuleks regulaarselt jälgida spetsialisti-allergoloogiast, gastroenteroloogist, neuroloogist. Õrn dieet, immuunsuse tugevdamine ja allergeenidega kokkupuutumise vältimine aitavad minimeerida tugevat puhitus.

Turse ennetamine

Pehmete kudede turse arengu vältimine aitab järgida teatavaid reegleid:

  • Vältige kokkupuudet allergiate tekitatavate toodetega ja valmististega.
  • Teatud tüüpi ravimite allergiliste reaktsioonide korral pöörduge alati arsti poole;
  • võttes samas uut tüüpi antibiootikume, hoidke käsitsi antihistamiinikumid;
  • söö paremal;
  • kui olete allergiate allikas, hoidke säästvat dieeti;
  • immuunsuse tugevdamiseks võtke vitamiini kompleksid.

Quincke lõpetamine: mida tuleb enne kiirabi saabumist:

Kas teile meeldib artikkel? Tellige saidi uuendused läbi RSS-i või järgige VKontakte, klassikaaslaste, Facebooki, Google Plus või Twitteri värskendusi.

Telli uuendused e-posti teel:

Räägi oma sõpradele!

Quincke turse: esmaabi ja ravi: üks kommentaar

See on allergiline, eks? Ja see on minu arvates väga ohtlik. Isegi surmav, kui õigeaegselt ei paku erakorralist abi.