Search

Hormooni adrenaliini peamised omadused ja kasutamine meditsiinis

Adrenaliin on hormoon, mida toodetakse neerupealised. Ta on alati kehas. Kuid on juhtumeid, kus šokist või stressist tingitud olukordades suureneb adrenaliin. See võimaldab inimesel kiiresti reageerida välismõjudele, suurendada nende aktiivsust ja tõhusust.

Väga sageli meditsiinis kasutatakse sünteetiliselt saadud adrenaliini. See võimaldab teil taaskäivitada kõige olulisemad süsteemid ja inimelundid ning kohandada oma füüsilist ja vaimset seisundit kriitilistes olukordades. Hormooni adrenaliini kasutamine on üsna mitmekesine ja seda teostatakse ainult arsti järelevalve all.

Ravimi üldine kirjeldus

Meditsiinis kasutatakse sünteetilist adrenaliini hormooni

Adrenaliinal on rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus epinefriin. Ta kuulub alfa-beeta-adrenomimeetikumide rühma. Toodetud loomade vastavatest näärmetest või sünteesi sünteesi tulemusena.

Ravimit toodetakse järgmistel tüüpidel:

  1. Adrenaliinvesinikkloriid on valge või valge-roosa värvi pulbriline aine kristallidega, mis võivad valguse ja hapniku interaktsioonides muuta oma omadusi. 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi valmislahust saab osta apteegikioskides 1 ml ampullides või 10 ml pudelites. Tal pole värvi ja lõhna. Seda kasutatakse ainult süstimise vormis. Ei saa kuumutada.
  2. Adrenaliin hüdrotartraat on valge või valge-halli värvusega pulbriline aine kristallidega, muutes selle omadusi valguse ja hapniku mõjul. Vees on see täiesti lahutatud, alkoholis - palju hullem. Ampullides või viaalides saab osta 0,18% lahuse kujul.

Adrenaliini toodetakse ka tableti kujul või homöopaatiliste graanulite kujul ja kohalike anesteetikumide jaoks.

Epinefriinvesinikkloriidi ja adrenaliinvesiniktartraadi toime on praktiliselt sama. Aine teisel kujul on suur molekulmass ja selle kasutamine suurenenud annustes on lubatud.

Farmakoloogilised omadused

Adrenaliin tugevdab südant ja aitab suurendada vererõhku

Kere sissevõtmine, adrenaliini toime alfa- ja beeta-adrenoretseptoritele. See reaktsioon sarnaneb sümpaatiliste närvikiudude stimuleerimise mõjule.

Adrenaliini kasutamise peamised tagajärjed:

  • Hüperglükeemiline toime saavutatakse glükoositaseme tõstmisega veres ja ainevahetusprotsesside parandamiseks kudedes.
  • Hüpertensiivne toime saavutatakse südamepuudulikkuse ja suurenenud vererõhu tõttu.
  • Vasokonstriktiivne toime saavutatakse, vähendades veresoonte limaskesta ja nahka.
  • Bronholüütilist toimet saavutavad bronhide lõdvendamine ja spasmide leevendamine.
  • Antiallergiline toime saavutatakse, kuna see takistab allergeenide tungimist ja vähendab nende kudede tundlikkust.

Adrenaliinil põhinevad ravimid imenduvad verre hästi. Kui toimeainet manustatakse veenide kaudu, ilmneb toime kohe ja toime kestab kuni 2 minutit. Subkutaanse süstiga on mõju mõne minuti jooksul märgatav.

Mõju väljendus ja jõud sõltuvad adrenaliini süstimise kiirusest. Kui hormoon siseneb veres väikese kiirusega, väheneb vererõhu tase anuma avanemise tõttu. Kui kiirus tõuseb, suureneb südame kokkutõmmete sagedus ja tugevus, vere hulk suureneb ja vererõhu tase tõuseb.

Kui adrenaliin siseneb kehasse, siis lahustub see väga kiiresti ja peaaegu täielikult siseneb vereringesse, töödeldakse maksas ja eritub organismist läbi neerude kaudu.

Vaadake videoid adrenaliini toimemehhanismi kohta:

Millistel juhtudel on epinefriini kasutamine

Asüstool ja südamepuudulikkus on näidustused epinefriini kasutamisest

Adrenaliini või epinefriini kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Seda kasutatakse üsna kriitilistes olukordades, et eemaldada inimkeha šokiast.

Epinefriini peamine kasutusala:

  • Äge reaktsioon allergeenile (väljendub turse, lööve, šokk), mis võib ilmneda putukate hambumusest, ravimist, toidust jne.
  • Vererõhu taseme järsk langus, mille tagajärjel rikutakse peamiste siseorganite verevarustust
  • Südamepuudulikkus või tõsised häired tema töös
  • Suurenenud bronhiaalastma või bronhospasm
  • Hüpoglükeemia, mis tekkis pärast insuliini üleannustamist
  • Suurenenud silmasisene rõhk (glaukoom)
  • Pärast kirurgilisi oftalmoloogilisi operatsioone (dekongestanti)
  • Mitmesugused rikkalik hemorraagia (igemed, sise- ja pindmised anumad)
  • Südame vatsakeste fibrillatsioon
  • Äge atrioventrikulaarne blokaad
  • Priapism
  • Asüstool

Lisaks sellele võib epinefriini kasutada teatud ENT-de raviks vasokonstriktorina, mis samuti suurendab analgeetikumide efektiivsust. Kui hemorroidid on ette nähtud epinefriiniga suposiitidel valulike aistingute leevendamiseks ja veritsuse peatamiseks.

Komplekssete operatsioonide käigus kasutatakse epinefriini verekaotuse vähendamiseks. Lisaks on see kohalike anesteesia lahenduste lahutamatu osa, et suurendada nende kestust. Selliseid lahendusi kasutatakse sageli hambaravi.

Adrenaliinil baseeruvaid tablette kasutatakse hüpotensiooni ja hüpertensiooni raviks, samuti ärevuse, väsimuse jms patsientidel.

Millistel juhtudel on epinefriini kasutamine

Tugevuse tõttu ei saa adrenaliini kasutada

Epinefriini kasutamine on keelatud:

  • Raske hüpertensioon (kõrge vererõhk)
  • Ülitundlikkus hormoonile
  • Ateroskleroos
  • Suhkurtõbi
  • Rasedus ja imetamine
  • Feokromotsütoom
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia
  • Tahhüarütmia
  • Aneurüsmid
  • Türotoksikoos

Eriti ettevaatlikult võite kasutada epinefriini järgmistel juhtudel:

  • Hüpoksia, kodade virvendusarütmia ja ventrikite arütmia
  • Pärast müokardi infarkti
  • Parkinsoni tõve esinemisel
  • Buergeri tõve esinemine
  • Krampidega
  • Selle šoki seisundi areng ei ole põhjustatud allergilise liigi reaktsioonist
  • Metaboolne atsidoos
  • Kopsuarteri hüpertensioon
  • Lapsed ja vanurid

Epinefriini kasutamine rangelt pärast patsiendi eemaldamist anesteetikumide seisundist sellistes vahendites nagu kloroform, tsüklopropaan ja fluorotaan, kuna on suurim arütmia esinemise tõenäosus.

Kuidas adrenaliini manustada

Adrenaliini kasutatakse reeglina süstimise vormis

Adrenaliini manustatakse patsientidele subkutaanse süsteena veenis või lihases, harvem piimjatena. See on keelatud asetada toode otse arterisse, sest perifeersete veresoonte tugevalt kitseneb ja suureneb gangreeni tekkimise tõenäosus.

Manustamisannus ja manustamisviis sõltub patsiendi konkreetsest olukorrast ja kliinilisest seisundist:

  • Anafülaktiline šokk - hormooni kasutatakse intravenoosseks süstimiseks. Lahus valmistatakse 0,1-0,25 mg hormoonist ja naatriumkloriidist. Kui patsient on stabiilsem, on lubatud suurendada annust 0,3-0,5 mg-ni. Pange teise süste 10 minutiks 20 minuti jooksul, seejärel järgige annust sarnase intervalliga.
  • Bronhiaalastma - määratakse 0,3-0,5 mg epinefriini lahus, samuti 0,1-0,25 mg hormooni ja naatriumkloriidi lahuse intravenoosne süst. Lubatud on 3 annust 20-minutilise intervalliga.
  • Anesteetikumi toime kestuse suurendamiseks määratakse 1 μgl ravimi kohta 5 μg epinefriini. Anesteesia korral kasutatakse seljaajus 0,2-0,4 mg hormooni.
  • Laialdase hemorraagia korral kasutatakse kohalikke adrenaliini sisaldavad vedelikke.
  • Asüstooli korral rakendatakse hormooni adrenaliini ja naatriumkloriidi lahuse intrakardiaalset süstimist kiirusega 0,5 mg 10 ml kohta. Elustamiseks pannakse inimesed süste veeni 3-5 minutiga.
  • Kui glaukoomi on ette nähtud, viiakse adrenaliini lahus kohaliku instillatsioonina tilkade kujul.

Maksimaalne annus täiskasvanud patsiendile on 1 mg. Lastele on annus sõltuvalt vanusest kuni 0,5 mg.

Kõrvaltoimed

Ärevus, paanika, agressioon ja ärritus võivad olla epinefriini kasutamise kõrvaltoimed

Adrenaliin aitab eemaldada inimest kriitilisest seisundist ja vältida surmaga lõppevat toimet. Kuid see avaldab kehale väga tugevat mõju. Kasutage seda väga hoolikalt.

Adrenaliini peamine toime avaldub inimeste efektiivsuse suurendamisel ja tähelepanu kontsentratsioonil. Kuid peale selle tekivad tihti ka kõrvalreaktsioonid.

Sellises olukorras, kus verre on esinenud adrenaliinhormooni tõus ja oht puudub, inimene tunneb energiakulu ja ei saa seda kulutada. Selle tulemusena on tal ärevus ja närvilisus.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed pärast adrenaliini manustamist:

  • Vererõhu tõus või langus
  • Südame arütmia
  • Peavalu, pearinglus
  • Ärevus, paanika, agressiivsus, ärritus, närvilisus
  • Mälu tühjeneb
  • Unetus
  • Iiveldus, oksendamine
  • Allergiline reaktsioon turse, spasm, lööve
  • Krambid
  • Mõnikord pärast süstekoha manustamist intramuskulaarselt võib tekkida valu ja põletust

Üleannustamine

Kui adrenaliini üleannustamine on võimalik, on ajuverejooks

Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult ja arsti järelevalve all. Epinefriini pikaajalisel manustamisel või liigse annuse manustamisel võib tekkida üleannustamine.

Peamised adrenaliini üleannustamise nähud on:

  • Tugev vererõhu tõus
  • Laiendatud õpilased
  • Ventrikulaarne ja kodade virvendus
  • Südame arütmia muutmine
  • Paks nahk ja jäine higi
  • Oksendamine
  • Äkilised hirmud, ärevus
  • Peavalud
  • Müokardi infarkt
  • Ajura hemorraagia
  • Kopsu turse
  • Neerupuudulikkus

Surmava tulemuse korral piisab annusest 10% 0,18% lahusest. Esimeste üleannustamise nähtude korral lõpetage ravi ravimiga. Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse adrenoblokaatorit ja kiireid nitraate. Üleannustamise tõsiste tagajärgede korral viiakse läbi organismi kompleksne taastumine.

Koostoime teiste ravimitega

Mõnede ravimitega võib ühine adrenaliin olla südame töö jaoks halb

Epinefriini samaaegne vastuvõtmine teatud ravimitega võib põhjustada teatud reaktsioone sõltuvalt kombinatsiooni tüübist.

Alfa- ja beeta-adrenoblokeerijad on epinefriini antagonistid, mis vähendavad selle aktiivsust. Üleannustamise korral kasutatakse neid peamiselt sümptomite leevendamiseks.

Muud adrenomimeetikumid suurendavad epinefriini toimet ja suurendavad kõrvaltoimete ilmnemist selle kasutamisel.

Adrenaliini- ja südameglükosiidide, kokaiini, dopamiini ja antidepressantide seostamine võib suurendada arütmia riski. See kombinatsioon ei ole lubatud või arstliku järelevalve all.

Epinefriini ja hüpnootikumide, ravimipõhiste valuvaigistite, insuliini kombinatsioon toob kaasa nende ravimite efektiivsuse vähenemise.

Sümptomimeetikumide ühine adrenaliin suurendab südame-veresoonkonna süsteemi koormust ja võib põhjustada südame rünnakuid.

Adrenaliin vähendab diureetikumide, holinomimetikovide, hüpoglükeemiliste ravimite ja neuroleptikumide toimet.

Toime epinefriini suureneb saamise ajal holinoblokatorov-m, n-cholinolytics, hormonaalsed ained MAO inhibiitoritega.

Keemilise reaktsiooni ja keemilise koostise muutuse tõttu on rangelt keelatud süstlas samaaegselt segada adrenaliini ja hapet, leelist või oksüdeerijat.

Adrenaliini analoogid

On olemas mõned epinefriini analoogid:

  • Adrenaliin
  • Epinefriinvesiniktartraat
  • Adrenaliini hüdrotartraadi süstimine 0,18%
  • Adrenaliin-hüdrofloriid-Vial
  • Adrenaliini tartraat

Adrenaliin on inimorganismis oluline hormoon. Sünteetiliselt saadud ravimit Epinefriini kasutatakse laialdaselt meditsiinilistel eesmärkidel. See aitab taasalustada oluliste elundite tööd, kui see ohustab inimelu, suurendab selle efektiivsust ja parandab emotsionaalset seisundit.

Epinefriin on väga tugev ravim, mis on ette nähtud südamepuudulikkuse, astma, raske allergilise reaktsiooni, verejooksu jms korral. Ravimil on teatavad vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Seda kasutatakse süstimise teel lihastes või veenides ja arstide range järelevalve all.

Adrenaliin

Kirjeldus on aktiivne 2014.09.24

  • Ladina nimi: Adrenaliin
  • ATX kood: C01CA24
  • Aktiivne koostisosa: Epinefriin
  • Tootja: Moskva Endokriinset Plant, Venemaa; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksamaa; ZAO "Farmaatsiafirma" Darnitsa "

Koostis

Mis on adrenaliin ja kus tekib adrenaliin

Adrenaliin on hormoon, mis moodustab sisse neerupealise medulla - närvisüsteemi reguleeritud struktuur, mis on peamiseks allikaks organismile katehhoolamiin hormoonid - dopamiin, epinefriin ja norepinefriin.

Adrenaliin, mida kasutatakse ravimina, saadakse tapaloomade neerupealsest kudedest või sünteetiliselt.

Epinefriin - mis see on?

Rahvusvaheline adrenaliini (INN) mittekaubanduslik nimetus - epinefriin.

Meditsiinis toodab ravimit farmaatsiaettevõtted vormis adrenaliinvesinikkloriid (Adrenaliini hüdrokloriid) ja vormis adrenaliinvesiniktartraat (Adrenalini hüdrotartras).

Esimene on valge või valge roosakujulise tooniga pulber, millel on kristalne struktuur, millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamisel lisatakse pulbrile O, O1H. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfiti. Valmis lahus on läbipaistev ja värvitu.

Adrenaliinvesiniktartraat - valge või valge, kristallilise struktuuriga hallikasvärvi pulber, millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Pulber on kergesti vees lahustuv, kuid alkoholis kergesti lahustuv. Erinevalt adrenaliin vesinikkloriidi vesilahus adrenaliin tartraat lahendusi iseloomustab suuremat vastupanu, kuid tema toime täiesti identsed nendega.

Erinevuse tõttu molekulkaaludes (vesinikku tartraat on 333,3 ning vesinikkloriid - 219,66) -tartraati kasutatakse suuremas annuses.

Väljastamise vorm

Farmaatsiaettevõtted toodavad ravimit järgmisel kujul:

  • Epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahus;
  • 0,18% adrenaliinvesiniktartraadi lahus.

Apteegid tulevad neutraalse klaasi ampullidesse. Ravimi kogus ühes ampullis on 1 ml.

Toopiliseks kasutamiseks mõeldud lahus müüakse hermeetiliselt suletud apelsinikklaasist viaalides. Ühe pudeli mahutavus on 30 ml.

Apteekides on ka tabletid Adrenaliin. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite kujul D3.

Farmakoloogiline toime

Wikipedia näitab, et adrenaliin kuulub gruppi kataboolsed hormoonid ja mõjutab peaaegu kõiki sorte ainevahetus. See aitab suurendada taset veri suhkur ja stimuleerib kudede metabolism.

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilistesse rühmadesse:

  • Ravimid, mis avaldavad α ja α + β-adrenergiliste retseptorite stimuleerivat toimet.
  • Hüpertoonilised ravimid.

Ravimit iseloomustab võime anda:

  • hüperglükeemiline;
  • bronhodilataator;
  • hüpertensioon;
  • antiallergiline;
  • vasokonstriktoriefektid.

Lisaks sellele hormooni adrenaliinile:

  • on tootmise aeglustumine skeletilihaste ja maksa glükogeen;
  • Parandab kogumist ja kõrvaldamist glükoos kuded;
  • suurendab aktiivsust glükolüütilised ensüümid;
  • stimuleerib lagunemist ja pärsib rasva süntees(sarnane toime saavutatakse adrenaliini võimet mõjutada P1-adrenergilised retseptorid, lokaliseeritud rasvkoe);
  • suurendab funktsionaalset aktiivsust luude lihaskoe (eriti tõsise väsimuse korral);
  • stimuleerib CNS (loodud piiril (see tähendab, ohustab inimelu) olukordi, hormoon ärritab ärkveloleku taset, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning soodustab ka vaimset mobiliseerumist);
  • erutav ala hüpotalamus, mis vastutab tootmise eest kortikotropiini vabastav hormoon;
  • aktiveerib süsteemi neerupealise koorega-hüpofüüsi-hüpotalamus;
  • stimuleerib tootmist adrenokortikotroopne hormoon;
  • stimuleerib funktsiooni vere hüübimissüsteem.

Adrenaliini renderdamine antiallergiline ja põletikuvastane toime, vältida vabanemist allergia ja põletiku vahendajad (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid jne) nuumrakkudest, mis lokaliseerivad neid põnevalt β2-adrenergilised retseptorid ja vähendades erinevate kudede tundlikkust nende ainete suhtes.

Epinefriini mõõdukas kontsentratsioon troofiline tegevus skeletilihaste kudedes ja müokardis, suurtes kontsentratsioonides soodustab hormoon valkude katabolism.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini bruto valem on C9H13NO3.

Adrenaliin ja muud toodetud ained neerupealised, omama võime suhelda erinevate kudedega ja organismi ette valmistada, et reageerida stressiolukorrale (näiteks füüsilise stressi olukord).

Raske stressi reaktsiooni kirjeldatakse tihti väljendiga "võidelda või joosta". See arenes välja evolutsiooni protsessis ja kujutab endast sellist kaitsemehhanismi, mis võimaldab peaaegu kohe reageerida ohule.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, tema hüpotalamus väidab neerupealised, kus hormoon adrenaliin, signaal viimase vabastamise kohta veri. Keha reaktsioon sellisele vabanemisele areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus suureneb mitu korda ja valu tundlikkus väheneb järsult.

Sarnast hormonaalset tõusu nimetatakse ka "adrenaliiniks".

Mõjutanud lokaliseeritud kudede ja maksa β2-adrenergilised retseptorid, hormoon stimuleerib glükoneogenees (biokeemiline haridusprotsess glükoos anorgaanilistest prekursoritest) ja protsessi glükogeeni biosüntees glükoosist (glükogenees).

Toimel adrenaliin viiduna keha seostatakse mõju α- ja β-adrenergiliste retseptorite ja suures osas sarnane mõju toodetud reflektoorse sümpaatilise närvi ergastus kiude.

Ravimi toimemehhanism on tingitud tsüklilise aktiveerimisest AMP (cAMP) adenülaattsüklaasi ensüüm.

Adrenaliini suhtes tundlikud retseptorid paiknevad välispinnal rakumembraanid, see on hormoon ei tungi raku sisemusse. Lahtris edastatakse tema tegevus nn teise vahendaja kaudu, millest peamine neist on täpselt tsükliline AMP. Esimene vahendaja regulatiivse signaali edastamise süsteemis on otseselt hormoon.

Sümptomid adrenaliini vabanemiseks verd on:

  • kokkutõmbumine naha anumad,limaskesta, samuti sisse kõhuorganid (natuke vähem, samal ajal vähendades laevu luude lihaskoe);
  • laevade laienemine aju;
  • Sageduse suurenemine ja vähenemise suureneminesüdame lihased;
  • leevendamine antrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) juhtimine;
  • automatiseerimise suurendamine südame lihased;
  • näitajate suurenemine vererõhk;
  • ajutine refleks bradükardia;
  • lõõgastumine bronhide silelihased ja sooletrakt;
  • langema intraokulaarne rõhk;
  • õpilase laienemine;
  • väiksem toodang intraokulaarne vedelik;
  • hüperkaleemia (p2-adrenergiliste retseptorite pikaajaline stimulatsioon);
  • tõuseb vereplasmavabad rasvhapped.

Injekteerides adrenaliini veenisiseselt või naha alla, imendub ravim hästi. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas pärast süstimist naha alla või lihasesse märgitakse 3-10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab võime tungida läbi platsenta ja sisse rinnapiim, kuigi see on peaaegu võimatu tungida GEB (vere-aju barjäär).

Metaboliseerumine See viiakse läbi kaasates ensüümid monoamiini oksüdaas (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaas (COMT) sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites. Saadud tooted ainevahetus on passiivsed.

T1 / 2 (poolväärtusaeg) pärast adrenaliini süsti sisse / sisse on umbes 1-2 minutit.

Metaboliidid on peamiselt neerud, väike kogus ainet eritub muutmata kujul.

Kasutamisnäited

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

  • kohe arenguga allergilised reaktsioonid, sealhulgas reaktsioonid ravimitele, toidule, vereülekandele, putukahammustamisele jne. (koos anafülaktiline šokk, urtikaaria jne);
  • koos näitajate järsu langusega vererõhk ja elutähtsate siseorganite verevarustuse häired (kollaps);
  • rünnakuga bronhiaalne astma;
  • at hüpoglükeemia, üleannustamise põhjustatud insuliin;
  • mida iseloomustab kaaliumiioonide kontsentratsiooni langus veres (hüpokaleemia);
  • at avatud nurga glaukoom(suurenenud silmasisene rõhk);
  • at südame seiskumine (ventrikulaarne asüstool);
  • kirurgiliste operatsioonide ajal silmade eemaldamisekskonjunktiivi tupusus;
  • at verejooks pealiskaudselt nahas ja limaskestes;
  • ägeda arenguga kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad;
  • at ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • at äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • at priapism.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktor mitu korda otolarüngioloogilised haigused ja meetme pikendamiseks kohalikud anesteetikumid.

Millal hemorroidid Kreetid, kellel on adrenaliin ja trombiin, võimaldavad verd peatada ja kahjustatud piirkonda anesteesitakse.

Adrenaliini kasutatakse kirurgilistes sekkumistes ja süstitakse ka endoskoobi kaudu, et vähendada verekaotust. Lisaks ainet sisaldub koostises mõned lahendused, mida kasutatakse pikaajalisi kohalik tuimestus (eelkõige hambaravis).

Eelkõige on infiltratsioon ja juhtiv anesteesia (sh hambaravi praktikas koos hamba väljahingamine, õõnsuse täitmine, at hammaste peenestamine enne kroonide paigaldamist) näitab ravimit Septanest koos adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette ravitakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalne hüpertensioon. Lisaks võib tablette manustada sündroomid kaasneb suurem ärevus, kokkusurumisel rinna ja Feel lati lamades üle rindkere.

Vastunäidustused

Vastunäidustused adrenaliini kasutamisel on:

  • pidevalt suurenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
  • aneurüsm;
  • väljendatud aterosklerootiline vaskulaarhaigus;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
  • feokromotsütoom;
  • tahhüarütmia;
  • türeotoksikoos;
  • ülitundlikkus epinefriin.

Arengu kõrge riski tõttu arütmia Anestesiast süstivatele patsientidele on Adrenaliini kasutamine keelatud Kloroform, Tsüklopropaan, Fluorotaan.

Seda ravimit kasutatakse ettevaatusega vanurite ja lastega patsientidel.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin põhjustab mitte ainult füüsilise jõu, kiiruse ja tootlikkuse olulist suurenemist, vaid kiirendab ka hingamist ja teritab tähelepanu. Sageli hormoon millega kaasneb tegelikkuse ja peapöörituse tajumise moonutamine.

Juhtudel, kui vabastatakse hormoon tekkinud, kuid tegelikku ohtu pole, inimene tunneb ärrituvust ja ärevust. Selle põhjuseks on asjaolu, et adrenaliini vabastamisega kaasneb tootmise suurenemine glükoos ja suhkru taseme tõus aastal 2007 veri. See tähendab, et inimkeha saab täiendavat energiat, mis aga ei leia väljundit.

In the past, kõige pingelistes olukordades lahendati kehaline aktiivsus, tänapäeva maailmas sama palju stressi on oluliselt suurenenud, kuid nõuab nende lahendamine vähe või üldse mitte füüsiline aktiivsus. Sel põhjusel osalevad paljud inimesed, kes puutuvad kokku stressiga, aktiivselt spordiga, et vähendada adrenaliini taset.

Vaatamata sellele, et adrenaliin mängib keha ellujäämisel juhtivat rolli, põhjustab see aja jooksul negatiivseid tagajärgi. Niisiis, selle pikk tõus hormoon rõhuv tegevus südame lihased, ja mõnel juhul võib isegi provotseerida südamepuudulikkus.

Kõrgenenud adrenaliini tase põhjustab ka unetust ja sagedast Närvisüsteemi häired (närvisüsteemi häired) Sellised sümptomid on näitaja, et inimene on kroonilise stressi seisundis.

Kere reaktsioon Adrenaliini kasutuselevõtule võib olla järgmisi kõrvaltoimeid:

  • näitajate suurenemine vererõhk;
  • vähenduste sageduse suurenemine südame lihased;
  • rikkumine südame löögisagedus;
  • valu piirkonnas rinnus südamed.

Millal arütmia, Ravimi manustamise tagajärjel tekib patsient ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud blokeerimisele P-adrenergilised retseptorid (nt Anapriliin või Obsidan)

Adrenaliini kasutamise juhised

Adrenaliinvesinikkloriidi kasutamisjuhendid soovitavad, et patsiendid manustatakse subkutaanselt, harvem lihased või sisse vein (aeglaselt tilk meetodil). Ravim ei ole lubatud arteri, sest hääldatakse kitsendamist perifeersed veresooned võib põhjustada arengut gangreen.

Sõltuvalt konkreetsest kliinilisest pildist ja eesmärgist, milleks on määratud tähendab üksikut manustamisel täiskasvanu ulatub 0,2-1 ml, lapsele - 0,1 kuni 0,5 ml.

Millal äge südame seiskumine patsient peaks intrakardiaalselt sisestama ühe ampulli sisu (1 ml), ventrikulaarne fibrillatsioon näitab annust 0,5-1 ml.

Rünnaku peatamiseks bronhiaalne astma lahust manustatakse naha alla annuses 0,3-0,5-0,7 ml.

Reeglina terapeutilised annused lahused Adrenaliinvesinikkloriid ja hüdrotartraat on:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidele;
  • 0,1-0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

Subkutaanse manustamise maksimaalne lubatud annus: täiskasvanule - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise sümptomid on:

  • liigne kasv vererõhk;
  • õpilane dilatatsioonmüdriaas);
  • vaheldumisibradükardia tahhüarütmia;
  • kodade ja vatsakeste fibrillatsioon;
  • külm ja naha punetus;
  • oksendamine;
  • ebamõistlik hirm;
  • ärevus;
  • treemor;
  • peavalud;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardi infarkt;
  • kõhukinnisus verejooks;
  • kopsu turse;
  • neerupuudulikkus.

Minimaalne surmav annus on doos, mis võrdub 10 ml 0,18% lahusega.

Ravi tähendab ravimi manustamise lõpetamist. Adrenaliini üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks tuleb kohaldada α- ja β-adrenoblockers, samuti kiireid nitraate.

Nendel juhtudel, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, on patsiendil keeruline ravi. Millal arütmia, Ravimi kasutamist seostatakse parenteraalse manustamisega β-blokaatorid.

Koostoimimine

Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilised retseptorid.

Mitteselektiivsed β-blokaatorid avaldavad potentsiaalset mõju pressi efektile epinefriin.

Ravimi samaaegne kasutamine koos südame glükosiidid, tritsüklilised antidepressandid, dopamiin, kinidiin, samuti narkootikumid inhaleeritav anesteesia ja kokaiin ei ole soovitatav suurenenud arenemise riski tõttu arütmia. Erandid on ainult äärmise vajaduse korral.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega suureneb kõrvaltoimete tõsidus küljelt kardiovaskulaarsüsteem.

Samaaegne rakendus koos antihüpertensiivsed ravimid (kaasa arvatud diureetikumid) vähendab nende efektiivsust.

Adrenaliini kasutamine koos ergoalkaloide (tungalteri alkaloidid) tugevdab vasokonstriktori efekt (mõnel juhul kuni sümptomite avaldumiseni) isheemia ja arendamine gangreen)

Ravimid, mis inhibeerivad monoamiini oksüdaasi (MAO), reserpine, sümpatolüütiline oktadiin, tähendab blokeerimist m-holinoretseptori, n-kolinolüütikumid, ravimid kilpnäärmehormoonid tugevdab farmakoloogilist toimet epinefriin.

Omakorda epinefriin vähendab efektiivsust hüpoglükeemilised ravimid (kaasa arvatud insuliin); neuroleptikum, cholinomimeetiline ja uinutid; opiidsed analgeetikumid, lihasrelaksandid.

Kui kasutatakse samaaegselt QT-intervalli pikendavate ravimitega (nt astemisool või terfenadiin), on viimase toime märkimisväärselt suurenenud (QT-intervalli kestust suurendatakse vastavalt).

Ühes süstlates ei tohi segada adrenaliini lahust hapete, leeliste ja oksüdantide lahustega, kuna nendega on kaasas keemiline koostoime epinefriin.

Müügitingimused

Ravim on mõeldud kasutamiseks haiglates ja kiirabihaiglates. See levib haiglavälise apteegi kaudu. Jäta retsepti järgi.

Retsepti ladina keeles, milles on näidatud annus ja manustamisviis, määrab arst.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub loetellu B. Hoidke seda soovitatav lastele jahedas, ligipääsmatus kohas. Külmutamine ei ole lubatud. Optimaalne temperatuuri režiim on 12-15 ° C (soovitatav on adrenaliini paigaldamine külmkapis).

Muda ja sade sisaldavat lahust peetakse kasutuseks sobimatuks.

Aegumiskuupäev

Erijuhised

Kuidas vähendada veres adrenaliini taset

Adrenaliini kiirus, mis tekitab kromafiini neerupealise kude, väljendub sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameele.

Hormoon valmistab inimese ette stressi tekitavale olukorrale ja parandab funktsionaalseid võimeid luude lihaskoe, Kui aga seda toodetakse pikka aega suures annuses, võib see põhjustada tõsist ammendumist ja surma.

Sellepärast on väga oluline, et oleks võimalik kontrollida adrenaliini taset. Selle vähendamist suuresti hõlbustavad:

  • regulaarsed jõuallikad (jõusaalid, hommikused jooksud, ujumine jne);
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • passiivne puhkus (kontserdi külastamine, komöödia vaatamine jne);
  • taimne ravim (väga efektiivsed maitsetaimed, millel on rahustav toime: piparmünt, melissa, salvei jne);
  • hobia;
  • söömine suures koguses köögivilju ja puuvilju, vitamiinide võtmine, välja arvatud tugevaid jooke, kofeiini, rohelist teed toidust.

Mõned inimesed on huvitatud küsimusest "Kuidas saada adrenaliini kodus?". Üldreeglina, et saada vabastamist see hormoon, piisab teha mõned ekstreemsport (nt mägironimine), minna jõe kanuu, matkata või sõita rulluiskudel.

Ostrava Adrenaliini kohta

Internetis leiduvate Adrenaliini arvustuste leidmine on üsna raske, neid ei ole palju. Kuid need, mis esinevad, on positiivsed. Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu arstid hindavad ravimit. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka päästa patsiendi elu.

Adrenaliini hind

Adrenaliini ampulli hind Ukrainas on 19,37 kuni 31,82 UAH. Osta Adrenaliini apteegis Venemaal võib keskmiselt 60-65 rubla ühe ampulli kohta.

Te saate adrenaliini ampullides osta vastavalt arsti välja antud retseptile. Ilma retseptita müüakse ravimit mõnes Interneti-apteegis.

Adrenaliini omadused ja toime

Adrenaliinvesinikkloriid on ravim, millel on loomne või kunstlik päritolu ja kuulub hormoonide rühma. Tavaliselt väljastatakse see ampullide lahuses ja seda müüakse apteekides.

Selle keemilise struktuuri kohaselt vastab see ravim looduslikule adrenaliinile. See viiakse veeni mööda nahka, st parenteraalselt. Kasutage seda sissepoole ei ole efektiivne. Selle epinefriini preparaadi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on epinefriin.

Võttes arvesse tema kasutusjuhiseid, võite veenduda, et tema määramine arstiga on täielikult õigustatud. Esiteks, kaaluge adrenaliini meditsiinilisi omadusi.

Ravimi omadused

Adrenaliini tarbimine viib laevade kitsendamiseni kogu kehas ja see toime ulatub nahale, kõhuõõnde ja neerudesse. Selle ravimi komponendid mõjutavad isegi aju laevu. Lisaks suurendab see südame rütmi, mis põhjustab vererõhu suurenemist.

Samuti aitab see vähendada soolestiku silelihaste toonust, kuigi see toonib skeletilihaseid. Epinefriinvesinikkloriidi kasutatakse sageli järgmistel juhtudel:

  • raskekujulise verejooksu peatamiseks, anumate kitsendamiseks;
  • kirurgiliste operatsioonide läbiviimise protsessis;
  • oftalmoloogilises praktikas;
  • südame töö stimuleerimiseks;
  • astma ravis;
  • kui manustatakse suures annuses insuliini;
  • koos anafülaktilise šokiga, mis on põhjustatud putukate või loomade hammustusest, samuti muudest teguritest.

Adrenaliinvesinikkloriidil on kiire toime, kuid seda ei pikendata õigeaegselt. Toimingu pikendamiseks kasutavad arstid koos novokaiini, dikaini või muude ainetega, millel on anesteetiline toime.

Farmakoloogiline toime

Epinefriini farmakoloogiline toime põhineb asjaolul, et see ravim on beeta-ja alfa-adrenostimuleeriv aine. Kui me kaalume selle toimet rakulisel tasemel, siis tuleb märkida, et adenülaattsüklaas aktiveerub rakumembraani sisepinnal. Lisaks on Ca2 + ja cAMP rakusisene kontsentratsioon. Farmakoloogiline toime sõltub kasutamiskiirusest.

  • Kui annus on väga väike ja süstimiskiirus on väiksem kui 0,01 μg / kg / min, võib vererõhk skeletilihaste veresoonte laienemise järel väheneda.
  • Kui manustamiskiirus on vahemikus 0,04 kuni 0,1, suurendab epinefriinvesinikkloriid südame kokkutõmmete esinemissagedust ja nende tugevus vähendab lisaks OPSS-i.
  • Kui manustamiskiirus on suurem kui 0,02, on anumad kitsad ja süstoolne rõhk tõuseb. Pressori efekt võib põhjustada südame löögisageduse aeglustumise lühiajalist refleksi.
  • Kiirusel üle 0,3 väheneb neerude verevool, seedetrakti motoor ja toon ja siseorganite verevarustus. Samuti laienesid õpilased, esineb hüperglükeemiat ja plasmas vabade rasvhapete sisaldus suureneb. Suurendab müokardi juhtimist, automatiseeritust ja erutusvõimet, mis vajab rohkem hapnikku. Lisaks sellele mõjutab ravimi adrenaliin alfa-adrenoretseptoreid, mis paiknevad nahas, siseorganites ja limaskestal. See viib laevade kitsendamiseni, vähendades kohaliku anesteesia toksilist toimet ja lokaalanesteetikumide imendumise kiirust.

Mõned inimesed kuulsid või nägid, kui erakorralised arstid süstitasid adrenaliini südame sisse. Kas see on tõesti õigustatud? Selline pilt võib tõepoolest inimese surma säästa, kui tal on südame seiskamine. Fakt on see, et südame töö peatamisel veri ei liiguta enam veresooni.

Kuid mitte kõik pole nii lihtne, nagu tundub esmapilgul. Surmaoht langeb, kuid Jaapani teadlased jõudsid järeldusele, et südame löögisageduse taastamine põhjustab ajukahjustusi, neuroloogilisi häireid ja isegi surma, mis saabub hiljem.

Tegelikult ei ole selle süstimise mõju inimesele täielikult mõistetav. Siiski tasub mainida Jaapani haiglates läbi viidud ühe uuringu tulemusi.

See põhineb üle 18-aastastel patsientidel ja südamehaiguste all kannatanud patsientide seas ajavahemikul 2005-2008. Mõned neist patsientidest süstiti süstlaga süstlastesse, teised jäljendati kaudselt südamemassaažiga koos kunstliku hingamisega.

On avastatud, et adrenaliini, muidugi kiiremini taastab vereringet, kuid patsientidel, toitjakaotus- sel viisil on suurem tõenäosus surra kuu aja jooksul, ja nad sagedamini näitas neuroloogilised häired. Seoses sellega tuleks adrenaliinitööstuse sellist kasutamist mõelda hoolikamalt.

Ravimit, mille üle me räägime, on veel üks rakendus - adrenaliini küünlad. Neid kasutatakse hemorroidide raviks, kuna neil on hea vasokonstriktsiooniefekt, mis põhjustab hemorroidide spasmi ja vere hüübimisvõime suurenemist. See ravim aitab kõrvaldada valu sündroomi. Kuid kasuta selliseid küünlaid ettevaatlikult, kuna need suurendavad vererõhku. Arvestades seda, ei saa te neid kasutada verejooksu peatamiseks eakatel ja hüpertensiivsetel patsientidel. Seetõttu on see tööriist parem noorte patsientide määramiseks.

Kasutamisnäited

Oleme juba loetletud mõningad olukorrad, kus kasutatakse adrenaliinvesinikkloriidi. Tegelikult on neid rohkem. Niisiis määratakse see ravim järgmistel juhtudel:

  • allergilised reaktsioonid, mis tekivad loomade hammustustega, teatud toitude kasutamine jne;
  • astmahoogude leevendamine;
  • verejooks limaskestade ja naha pinnale;
  • arteriaalne hüpotensioon, mis ei reageeri piisava koguse asendusvedeliku, sealhulgas isegi neerupuudulikkuse, baktereemia, ravimite üleannustamise, avatud südame kirurgia ja nii edasi;
  • hüpoglükeemia, mis ilmnes insuliini üleannustamise tagajärjel;
  • kirurgilised operatsioonid silmadel;
  • vajadus pikendada kohalike anesteetikumide toimeaega;
  • • asüstool.

Epinefriinvesinikkloriidi rakendamiseks on mitu meetodit:

  1. Naha määrimine.
  2. Intramuskulaarne süstimine.
  3. Intravenoosne manustamine.
  4. Küünlad koos adrenaliiniga.
  5. Tõsise verejooksu peatamiseks tuleb adrenaliiniga siduda pesta või tampooniga.

Adrenaliini ei tohi manustada täiskasvanud patsiendile koguses, mis on suurem kui viis milliliitrit päevas. Aja jooksul ei saa te sisestada rohkem kui ühte milliliitrit. Oluline on meeles pidada, et lahus süstitakse väga aeglaselt. Lastele määratakse annus, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Epinefriini kasutamine ampullides, suposiitides selle ainega või süstlatega tuleb arstiga arutada, sest selle kasutamisel on mõningaid vastunäidustusi:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • tahhüarütmia;
  • ülitundlikkus;
  • laktatsiooniperiood;
  • rasedus;
  • IHD;
  • GOKMP;
  • ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • feokromotsütoom.

Ettevaatlikult manustatakse adrenaliinvesinikkloriidi järgmistel juhtudel:

  • hüpoksia;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardi infarkt;
  • ateroskleroos;
  • laste vanus;
  • vanadus;
  • diabeet;
  • pulmonaalne hüpertensioon ja nii edasi.

Kõrvaltoimete hulka võib märkida:

  • stenokardia;
  • vererõhu tõus või langus;
  • peavalu;
  • treemor;
  • närvilisus;
  • psühhoneurootilised häired;
  • une häired;
  • valulik või raske urineerimine ja nii edasi.

Ilmselt on adrenaliin ravim, millel on väga kasulikud omadused. Kuid te ei saa seda ise kasutada. Arst nimetab teda ainult põhjalikult. Apteeki saate osta adrenaliini, kuid see ei ole kallis. Muidugi sõltub hind ravimi vormist ja konkreetsest müügikohast, kuid keskmiselt on selle toote hind ampullides sõltuvalt kogusest sada sada rubla. Kui pärast ravimi kasutamist esineb kõrvaltoimeid, peate kohe minema arsti juurde. Tugev tervisele!

Adrenaliin

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Adrenaliin on alfa- ja beeta-adrenomimeetikum, millel on hüpertensiivne, bronhodilataator, allergiline toime.

Väljastamise vorm ja koosseis

  • Süstimine: nõrgalt või värvitu läbipaistev vedelik millel on iseloomulik lõhn (1 ml ampulli, in villid 5 ampulli, kartongist kimbu 1 või 2, mis pakendi, koos Lancet või nuga ampulnam (või ilma nendeta) haigla - 20, 50 või 100 pakendis pappkarpides);
  • Lahendus lokaalrakendamiseks 0,1%: selge, värvitu või kergelt vedel ja lõhn (30 ml klaasviaalidesse tumedat värvi, kartongist kimbu 1 viaal).

1 ml süstelahuses sisaldab:

  • Aktiivne koostisosa: epinefriin - 1 mg;
  • Abikomponentidena: naatriumbisulfiidiga (naatriummetabisulfit), soolhape, naatriumkloriid, klorobutanool semihüdraat (Hlorobutanolgidrat), glütserool (glütseriin), dinaatriumedetaat (dinaatriumsoolana etüleendiaminotetraatseethappe), süstevesi.

1 ml paikne lahus sisaldab:

  • Aktiivne koostisosa: epinefriin - 1 mg;
  • Abikomponentidena: naatriummetabisulfit, naatriumkloriid, Hlorobutanolgidrat, glütseriin (glütserool), dinaatriumedetaat (dinaatriumedetaat) olevast soolhapet 0,01 M.

Kasutamisnäited

Süstelahus

  • Angioödeem, urtikaaria, anafülaktiline šokk ja teised allergilised reaktsioonid vahetu tüüp, arendades taustal vereülekanne, narkootikumide ja seerumid toidu tarbimisest, putukahammustuste vm manustamist allergeenid;
  • Füüsilise pingutuse astma;
  • Asüstool (kaasa arvatud kolmanda astme atrioventrikulaarse blokaadi akuutne areng);
  • Bronhia astma astmaatilise seisundi ravimine, bronhospasmi esmaabi anesteesia ajal;
  • Morgagni-Adams-Stokesi sündroom, täielik atrioventrikulaarne blokaad;
  • Verejooks limaskestade (sh kummi) ja naha pinnapealsete anumate kaudu;
  • Arteriaalne hüpotensioon, ravivastuse puudumisel asendusvedelike piisava koguse (sh šokk, avatud südameoperatsioon, baktereemia, neerupuudulikkus) kasutamisel.

Lisaks sellele on ravimi kasutamine näidustatud vasokonstriktorina veritsuse peatamiseks ja lokaalanesteetikumide toimeaega pikendamiseks.

Kohalik lahus 0,1%
Lahust kasutatakse veritsuse peatamiseks limaskestade (sh kummivaik) ja naha pindmiste veresoonte kaudu.

Vastunäidustused

  • Isheemiline südamehaigus, tahhüarütmia;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
  • Feokromotsütoom;
  • Raseduse periood ja rinnaga toitmine;
  • Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on vastunäidustused süstelahuse kasutamisel:

  • Ventrikulaarsed arütmiad;
  • Kodade fibrillatsioon;
  • III-IV astme krooniline südamepuudulikkus;
  • Müokardi infarkt;
  • Krooniline ja akuutne arteriaalne puudulikkus (kaasa arvatud anamnees - ateroskleroos, arteriaalne emboolia, Buergeri tõbi, Raynaud 'tõbi, diabeetiline endarteriit);
  • Raskekujuline ateroskleroos, kaasa arvatud tserebraalne ateroskleroos;
  • Ajutine orgaaniline kahjustus;
  • Parkinsoni tõbi;
  • Hüpovoleemia;
  • Türotoksikoos;
  • Suhkruhaigus;
  • Metaboolne atsidoos;
  • Hüpoksia;
  • Hüperkapnia;
  • Pulmonaalne hüpertensioon;
  • Kardiogeenne, hemorraagiline, traumaatiline ja muud tüüpi mitteallergilise tekkega šokk;
  • Külm trauma;
  • Konvulsatiivne sündroom;
  • Suletud nurga glaukoom;
  • Eesnäärme hüperplaasia;
  • Samaaegne kasutamine inhalatsiooniga üldanesteesia jaoks (halotane) koos lokaalanesteetikumidega sõrmede ja varba anesteesiaks (isheemiliste koekahjustuste oht);
  • Vanus kuni 18 aastat.

Kõik ülaltoodud vastunäidustused on suhtelised tingimustes, mis ähvardavad patsiendi elu.

Ettevaatlik tuleb hüpertüreoidismi ja vanurite patsientide süstimisel.

Arütmiate ennetamiseks on soovitatav kasutada ravimit koos beetablokaatoritega.

Ettevaatusabinõud ettenähtud vänt lahusena paikseks kasutamiseks patsientidel metaboolne atsidoos, hüpoksia, hüperkapniata, kodade virvendus, pulmonaalne hüpertensioon, ventrikulaarse arütmia, hüpovoleemia müokardiinfarkti, šokk nonallergic päritoluga (sealhulgas kardiogeenne, hemorraagilise, traumaatilise) sulguse (sh ateroskleroos, arteriaalne emboolia, Bürgeri tõbi, diabeetiline endarteritis, külm vigastus, Raynaud tõbi), türeotoksikoosi, hüpertroofia representat samal ajal kasutada üldnarkoosi inhalantide (Halotaan, kloroform, tsüklopropaani) eakatel või lapsi.

Annustamine ja manustamine

Aktiivne lahendus
Lahust kasutatakse paikselt.

Kui verejooks peatub, tuleb haavale loputada lahuses leotatud tampon.

Süstelahus
Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks (IM), subkutaanseks (SC), intravenoosseks (IV), tilguti või jugakleepuvaks infusiooniks.

Soovitatav annustamisskeem täiskasvanute jaoks:

  • Anafülaktiline šokk ja muud kohene tüüpi allergilise tekke reaktsioonid: iv aeglaselt 0,1-0,25 mg tuleb lahjendada 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Kliinilise efekti saavutamiseks jätkatakse ravi intravenoosse tilga, vahekorras 1: 10 000. Kui patsiendile ei ole reaalset ohtu, on soovitav süstida ravimit annuses 0,3-0,5 mg / m või s / c, vajaduse korral võib süstida kuni 10-minutiliste intervallidega kuni 3 korda;
  • Soovitud efekti saavutamiseks on bronhiaalastma: sc kuni 0,3-0,5 mg, sama annuse korduv manustamine iga 20 minuti järel kuni 3 korda või intravenoosselt 0,1-0,25 mg, lahjendatud 0,9% naatriumkloriidi lahus vahekorras 1: 10000;
  • Arteriaalne hüpotensioon: manustamiskiirusega 0,001 mg / min, on võimalik manustamiskiirust suurendada kuni 0,002-0,01 mg minutis;
  • Asüstool: intrakardiaalne - 0,5 mg 10 ml 0,9% naatriumkloriidi (või muu lahuse) lahuses. Resistentsuse mõõtmisel manustatakse ravimit iv, annuses 0,5-1 mg iga 3-5 minuti järel, lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Patsiendi trahhea intubatsiooniga võib manustamist teostada endotrahheaalse instillatsiooniga annuses, mis ületab intravenoosse manustamise annust 2... 2,5 korda;
  • Vasokonstriktor: iv tilgub kiirusega 0,001 mg minutis, infusioonikiirust võib suurendada kuni 0,002-0,01 mg minutis;
  • Kohalike anesteetikumide toime pikendamine: doos määratakse kontsentratsioonis 0,005 mg ravimit 1 ml anesteetikumi kohta, seljaaju anesteesia korral - 0,2-0,4 mg;
  • Sündroom Morgagni-Adams-Stokes (bradiaritmicheskaya vorm): / tilguti - 1 mg 250 ml 5% glükoosilahusega astmeliselt suurenev infusioonimäär kuni piisava minimaalse südame löögisagedust.

Soovitatav annustamine lastele:

  • Asüstool: vastsündin - in / in (aeglaselt), 0,01-0,03 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta iga 3-5 min järel. Lapsed, kellel on eluiga 1 kuu pärast, - in / in, 0,01 mg / kg, seejärel 0,1 mg / kg iga 3-5 minuti järel. Pärast kahe standardannuse kasutuselevõtmist on lubatud üleminek 0,2 mg / kg lapse kaalule 5-minutilise intervalliga. Endotrahheaalne manustamine on näidustatud;
  • Anafülaktiline šokk: sc või v / m - 0,01 mg / kg, kuid mitte üle 0,3 mg. Vajadusel korrake protseduuri 15-minutilise intervalliga mitte rohkem kui 3 korda;
  • Bronhospasm: SC - vajadusel 0,01 mg / kg, kuid mitte üle 0,3 mg, manustatakse seda ravimit iga 15 minuti järel 3-4 korda või iga 4 tunni järel.

Süstelahus Adrenaliini võib kasutada ka paikselt, veritsuse peatamiseks, märgapimpo kinnitamiseks haava pinnale.

Kõrvaltoimed

  • Närvisüsteem: sageli - ärevus, peavalu, treemor; harva - väsimus, uimasus, närvilisus, isiksushäired (desorientatsioon, ärrituvus, mäluhäired ja psüühikahäirete: paanika, viha, paranoia, skisofreniformne häire), lihastõmblused, unetus;
  • Kardiovaskulaarse süsteemi: haruldane - tahhükardia, stenokardia, bradükardia, südamepekslemine, vähenemine või suurenemine (vererõhu mõõtmiseks), taustal suurtes annustes - vatsakeste arütmia (sh vatsakeste virvendus); harva - valu rinnus, arütmia;
  • Seedetrakt: sageli - iiveldus, oksendamine;
  • Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, bronhospasm, multiformne erüteem, angioödeem;
  • Kuseteede süsteem: harva - valulik ja raske urineerimine eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel;
  • Muu: harva - suurenenud higistamine; harva - hüpokaleemia.

Lisaks süstimise lahuse kasutamise tõttu:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: harva - kopsuturse;
  • Närvisüsteem: sageli - märkida; harva - iiveldus, oksendamine;
  • Kohalikud reaktsioonid: harva - põletamine ja / või valu süstimise / m süstimise kohas.

Nende või teiste kõrvaltoimete ilmnemist tuleb arstile teatada.

Erijuhised

Juhuslik süstimine epinefriinile võib märkimisväärselt suurendada vererõhku.

Ravimi kasutuselevõtu tagajärjel suurenenud vererõhu taustal võib tekkida stenokardia rünnak. Epinefriini toime võib põhjustada diureesi vähenemist.

Infusioon tuleb läbi viia suurel (eelistatavalt keskmise) veenil, kasutades seadet ravimi manustamise kiiruse reguleerimiseks.

Intrakardiaalset insuliini manustamist kasutatakse, kui muud meetodid pole kättesaadavad, kuna esineb südameamponaadi ja pneumotooraksi oht.

Ravi soovita kaasas taseme määramisel kaaliumioonide seerumit, vererõhu mõõtmist, hetke maht vereringet, rõhk kopsuarterisse kiilrõhku kopsu kapillaarid, uriinierituse tsentraalse veenirõhu, esinedes elektrokardiograafiat. Suurte annuste kasutamine müokardi infarkti korral võib suureneda hingamise vajaduse tõttu isheemia.

Suhkurtõvega patsientide ravis on sulfonüüluurea ja insuliini annuse suurendamine vajalik, kuna adrenaliin suurendab glükeemiat.

Epinefriini imendumine ja lõppkontsentratsioon plasmas endotrahheaalse süstiga võib olla ettearvamatu.

Lööklainete korral ei asenda ravimi kasutamine vere asendavate vedelike, soolalahuste, vere või plasma vereülekannet.

Epinefriini prolongeeritud kasutamine põhjustab perifeersete veresoonte kitsendamist, nekroosi või gangreeni tekke ohtu.

Ravimi manustamine sünnituse ajal vererõhu suurendamiseks ei ole soovitatav, võib suurte annuste kasutamine emaka kokkutõmbamise vähendamiseks põhjustada verejooksu emaka pikaajalist aotooni.

Epinefriini kasutamine südame seiskamises lastel on lubatud ettevaatlikult.

Ravimi tühistamine tuleb arteriaalse hüpotensiooni tekkimise vältimiseks vähendada annust järk-järgult.

Adrenaliini saab kergesti hävitada alküülivate ainete ja oksüdeerivate ainete, sealhulgas bromiidide, kloriidide, rauasisoolade, nitritite, peroksiidide, oksüdeerijate poolt.

Kui ilmub sade või lahuse värvus muutub (roosa või pruun), ei ole preparaat kasutamiseks sobiv. Kasutamata ravim tuleb hävitada.

Arst otsustab patsiendi vastuvõtmise sõidukite ja mehhanismide juhtimisse individuaalselt.

Ravimite koostoimed

  • Blokaatorid α- ja β-adrenoretseptorite - antagonistid epinefriini (raviks raske anafülaktiline reaktsioon β-blokaatorid tõhususe epinefriini patsientidel on vähenenud, siis on soovitav asendada kasutuselevõtu salbutamool / w);
  • Muud adrenomimeetikumid - võib suurendada epinefriini toimet ja südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete raskust;
  • Südamegükosiidid, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid, dopamiini vahendit inhalatsioonanesteesia (halotaanita, metoksüfluraani, enfluraani isofluraangi), kokaiini - suurendab tõenäosust rütmihäired (Ühistaotluse lubatud vastavuses äärmisel keelatud);
  • Narkootilised analgeetikumid, uinutid, antihüpertensiivsed ravimid, insuliin ja muud hüpoglükeemilised ravimid - nende efektiivsus väheneb;
  • Diureetikumid - on võimalik suurendada epinefriini pressimisjõudu;
  • Monoaminooksüdaasi (selegiline, prokarbasiin, furasolidoon) - võib põhjustada ootamatut ja väljendunud vererõhu tõus, peavalu, südame arütmia, oksendamine giperpiretichesky kriisi;
  • Nitraadid - nende terapeutilise toime võimalik nõrgenemine;
  • Fenoksübensamiin - tahhükardia ja suurenenud hüpotensiivne toime on tõenäoline;
  • Fenütoiin - vererõhu järsk langus ja bradükardia (sõltuvalt manustamiskiirusest ja annusest);
  • Kilpnäärmehormoonide preparaadid - vastastikune arstitav toime;
  • QT-intervalli pikendavad ravimid (sealhulgas astemisool, tsisapriid, terfenadiin) - QT-intervalli pikenemine;
  • Diatrisoaadid, iotalamovaya või yoksaglova happed - neuroloogiliste mõjude intensiivistamine;
  • Alkaloide tungalter - suurenenud vasokonstriktsiooniefekt (kuni tõsise isheemia ja gangreeni tekkeni).

Analoogid

Adrenaliini analoogid on: adrenaliinvesinikkloriid-vial, adrenaliinvesinikkloriid, adrenaliintartraat, epinefriin, epinefriinvesiniktartraat.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 15 ° C pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.