Search

Prednisoloon, süstid

Kirjeldus on aktiivne 2015.09.15

  • Ladina nimi: Prednisoloon
  • ATX kood: D07AA03
  • Aktiivne koostisosa: Prednisoloon
  • Tootja: ZAO NPC Elfa, OJSC Biosintez (Venemaa), OAO Borisov Meditsiinitoodete Tehas (Valgevene Vabariik), M.J. Biofarm Pvt.Ltd (India), Varssavi Pharmaceutical Works Polfa (Poola), Gedeon Richter Plc. (Ungari)

Koostis

Koostis Prednisoloon ampullides: Toimeaine kontsentratsioonis 30 mg / ml ja naatrium pirosernistokisly (lisaaine E223), dinaatriumedetaat, nikotiinamiid, naatriumhüdroksiidi, vee d / ja.

Koostis Prednisoloon tabletid1 või 5 mg toimeainet, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, stearhape, tärklis (maisi ja kartuli), talk, laktoosmonohüdraati.

Prednisolooni salvi sisaldab 0,05 g toimeainet, pehme valget parafiini, glütseriini, steariinhapet, metüül- ja propüülparahüdroksübensoaati, Cremophor A25 ja A6 puhastatud vett.

Väljastamise vorm

  • Intravenoosse ja intravenoosse süstimise lahus 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tabletid 1 ja 5 mg.
  • Välisteraapia salv 0,5% (kood АТХ - D07AA03).
  • Silmatilgad on 0,5% (ATX kood - S01BA04).

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline rühm: Kortikosteroidid (rühma narkootikum - I, see tähendab, et prednisoloon on nõrk aktiivsus NTS).

Prednisoloon - hormonaalsed või mitte?

Prednisoloon on hormoon keskmise kestuse kohaliku ja süsteemse rakendamise jaoks.

See on neerupealise koorega sekreteeritud hormooni dehüdrogeenitud analoog Hüdrokortisoon. Selle aktiivsus on neli korda suurem hüdrokortisooni omast.

Ennetab arengut allergiline reaktsioon (kui reaktsioon on juba alanud, peatub), pärsib aktiivsust immuunsüsteem, eemaldab põletiku, suurendab β2-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensetele katehhoolamiinidele, omab anti-shock-efekti.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika: prednisoloon - mis see on?

Prednisolooni toimemehhanism on seotud tema võimega interakteeruda teatud rakusisese (tsütoplasmaatilise) retseptoritega. Need retseptorid on kõikides organismi kudedes, kuid ennekõike - maksas.

Selle vastasmõju tulemusena moodustuvad valgusünteesi indutseerivad valgud (sh Ensüümid, mis reguleerivad olulisi intratsellulaarseid protsesse) kompleksid.

See toimib üldse arengujärgus põletikulist protsessi: Pg pärsib sünteesi tasandil arahhidoonhappe ning samuti takistab teket proinflammatoorsed tsütokiinid - IFN-β ja IFN-γ, IL-1, TNF, neopteriin; See suurendab resistentsust toimel plasmamembraani hävitavad tegurid.

Mõjutab lipiidide ja valkude ainevahetust ning vähemal määral ka vee ja elektrolüütide vahetust.

Immuunupressiivne toime on realiseeritud ravimi võime tõttu põhjustada lümfoidkoe inkorporeerimine, alla vajutama lümfotsüütide proliferatsioon, B-rakkude migratsioon ja koostoime B- ja T-lümfotsüüdid, pärsib IFN-y, IL-1 ja IL-2 vabastamist makrofaagid ja lümfotsüüdid, hariduse vähendamine antikehad.

Pidurdamine allergiline reaktsioon viiakse läbi, vähendades vahendajate sekretsiooni ja sünteesi allergiad, vähendada ringlevate arvu basofiilseid leukotsüüte, vabanemise inhibeerimine histamiin sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilseid leukotsüüte, arengu mahasurumine sidekoe ja lümfoidkoe, nuumrakkude arvu vähenemine, B- ja T-lümfotsüüdid, T-toimurite tundlikkuse vähenemine vahendajatele allergiad, hariduse mahasurumine antikehad, muutused immuunvastuses.

Keelab sünteesi ja sekretsiooni kortikotropiin ja - uuesti - endogeenne GCS.

Välise rakendusega eemaldab põletik, pärsib arengut allergiline reaktsioon, leevendab sügelust ja põletikku, vähendab eksudatsioon, pärsib aktiivsust immuunsüsteem seoses III-IV tüüpi ülitundlikkusreaktsioonidega.

Farmakokineetika

Pärast pillide võtmist imendub see seedetraktist kiiresti ja täielikult. ТСмах - 60-90 minutit. Plasmavalgud seostavad kuni 90% võetud prednisolooni annusest.

Biotransformatsioon aine eksponeeritakse maksas. 80-90% metaboolsetest toodetest eritub uriinist ja sapist, umbes 20% annusest kõrvaldatakse puhas vormis. T1 / 2 - 2 kuni 4 tundi.

Näidustused prednisolooni kasutamisel

Millistest tabletidest ja süstelahustest?

Süsteemne rakendus on soovitav, kui:

  • allergilised haigused(sh millal toiduallergiad või meditsiiniline, toksikodermia, seerumhaigus, atoopiline / kontaktdermatiit, pollinoos, allergiline riniit, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, Quincke ödeem);
  • väike trohee, reumaatiline palavik, reumatokardiit;
  • ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb põletik liigestele ja periartikulaarsele koele (sünoviit, mittespetsiifiline tenosünovitis, seronegatiivne spondüliit, epikondüliit, osteoartriit(kaasa arvatud traumajärgne) jne);
  • haavatavad sidekoehaigused;
  • Hulgiskleroos;
  • astmaatiline staatus ja astma;
  • kopsuvähk (ravimit kasutatakse koos tsütostaatikumidega);
  • kopsu kude interstitsiaalsed haigused (fibroos, äge alveoliit, sarkoidoosjne);
  • eosinofiilne ja aspiratsioonipneumoonia, tuberkuloosne meningiit, kopsu tuberkuloos (spetsiifilise ravimi täiendusena);
  • esmane ja teisene hüpokortikatsioon (ka pärast adrenalektoomia);
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (ULN) või nende ajukoe häired;
  • granulomatoosne türeoidiit;
  • autoimmuunhaigused;
  • hepatiit;
  • seedetrakti põletikulised haigused;
  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • nefrootiline sündroom;
  • vereloome ja verd (leukeemia, aneemiaja mis on seotud lüüasaamisega hemostaatilised süsteemid haigus);
  • ajuturse (Post-kiirgus, ilmutades kasvaja pärast hirurgichekskogo sekkumiste või trauma; kokkuvõttes ja Vidal viites väidetakse, et ajuturse, alustatakse ravi parenteraalne vorme ravimit);
  • autoimmuunsed ja muud nahahaigused (sh Dühringi tõbi, psoriaas, ekseem, pemfigus, Lyelli sündroom, eksfoliatiivne dermatiit);
  • silmahaigused (sealhulgas autoimmuunsed ja allergilised, sh uveiit, allergiline haavandiline keratiit,allergiline konjunktiviit, sümpaatiline oftalmoloogia, koroidiit, iridotsükliit, pankrease keratiit jne);
  • areneb taustal onkoloogilised haigusedhüperkaltseemia.

Näpunäiteid vetikate kasutamise kohta on hädaolukorrad, näiteks äge rünnak toiduallergiad või anafülaktiline šokk. Pärast mitu päeva parenteraalseks manustamiseks viiakse patsiendile tavaliselt prednisolooni tableti kujul.

Näidustused tablettide kasutamiseks on kroonilised ja tõsised (nt bronhiaalne astma)

Samuti kasutatakse prednisolooni lahust ja tablette, et ära hoida transplantaadi hülgamist ja iivelduse / oksendamise peatamist abisaajatel tsütostaatikumid patsiendid.

Prednisolooni salv: mida ja millal on ravimi välimine manustamine näidustatud?

Välise toimeainena kasutatakse prednisolooni allergikutele ja mittemikroobsete etioloogiate põletikuliste nahahaiguste raviks. Salvi manustamise näidised:

Prednisoloon: millised on silmatilgad?

Silmatilgad ettenähtud reljeefi ees löömist segmendi silmapõletikud nakatamisvõimele, samuti põletiku, mis toimuvad pärast traumat silma või silmakirurgia.

Prednisolooni kohalik kasutamine on mõistlik järgmistel silmahaigustel:

  • iridotsükliit;
  • uveiit;
  • iiriit;
  • allergiline konjunktiviit;
  • keratiit (eelkõige diskoidne ja parenhüümiline; juhtudel, kui sarvkesta epiteeli kude ei ole kahjustatud);
  • sklerite;
  • episkleriit;
  • blefariit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • sümpaatiline oftalmoloogia.

Vastunäidustused

Kui ravimi süsteemne kasutamine on eluliste näitude järgi vajalik, võib vastunäidustuseks olla ainult ühe või mitme komponendi talumatus.

Muud lahust ja tablette puudutavad vastunäidustused on:

  • nakkus- ja parasiithaigused, bakterid, seened või viirused (kaasa arvatud hiljuti isik, kaasa arvatud kokkupuude patsiendiga). Sellised haigused hõlmavad järgmist: herpesviiruse infektsioon, leetrid, tugevüloidoos (või tema kahtlus) amebiasis, tuberkuloos (aktiivne või latentne) süsteemne mükoos.
  • Seedetrakti haigused(Mao haavand / maohaavand, peptiline haavand, NNC, kellel on ähvardav abstsess või perforatsioon, hiljuti kehtestatud sooletoru anastomoos, divertikuliit)
  • Kardiovaskulaarsed patoloogiad, kaasa arvatud hiljuti üle antud müokardi infarkt (In ägeda / alaäge MI, kasutamine prednisoloon võib põhjustada levikut kärbumiste fookuse ja aeglustada armkoe, mis omakorda suurendab murdumis- südamelihas) dekompenseeritud CHF, arteriaalne hüpertensioon.
  • Hüperlipideemia.
  • Immuunpuudulikkuse tingimused (sh HIV-nakkus, AIDS)
  • Vaktsineerimisjärgne periood (ravimit ei määrata 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsiini manustamist).
  • Arenenud pärast BCG vaktsineerimist lümfadeniit.
  • Endokriinsüsteemi haigused: Itenko-Cushingi tõbi, hüper- või hüpotüreoidism, diabeet.
  • Raske neeru- / maksapuudulikkus.
  • Seedetrakti põletik.
  • Hüpoalbuminaemia, samuti selle arenguriigi eelis.
  • Süsteemne osteoporoos.
  • Äge psühhoos.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV rasvumise etapp.
  • Suletud ja avatud nurga glaukoom.
  • Poliomüeliit(erand on bulbar-entsefaliidi vorm).
  • Imetamine.
  • Rasedus

Patsiendid koos rasked nakkushaigused Prednisolooni pillid ja süstid määratakse ainult konkreetse ravi taustal.

Vastunäidustused intraartikulaarse ravimi manustamiseks on:

  • ebanormaalne verejooks (taotluse tõttu antikoagulandid või endogeenne);
  • püogeenne artriit ja periartikulaarsed infektsioonid(kaasa arvatud anamneesis);
  • transosusulaarne luumurd;
  • süsteemsed nakkused;
  • "Kuiv" liigesed (põletiku sümptomite puudumine liigeses: näiteks, millal osteoartriit ilma põletikunähtudeta sünovium);
  • raske liigese deformatsioon, luu hävitamine või periartikulaarne osteoporoos;
  • välja töötatud taustal artriit liigese ebastabiilsus;
  • luude epifüüsi aseptiline nekroos, mis moodustavad ühise;
  • rasedus.

Nahal Prednisolooni ei tohi kasutada, kui:

  • mükoos, viirus- ja bakteriaalsed nahakahjustused;
  • naha manifestatsioonid süüfilis;
  • naha kasvajad;
  • tuberkuloos;
  • akne(eriti roosa ja tavaline akne);
  • rasedus.

Patsientidega ei ole silmatilku ette kirjutatud seene ja viiruse silmahaigused, purustatud sarvkesta epiteel, koos trahhoma, akuutne pankrease ja viiruslik konjunktiviit, silmalau hüüblik infektsioon ja limaskestad, sarvkestapõletik haavand, silma tuberkuloos, samuti tingimustes, mis tekkisid pärast välise objekti eemaldamist silma sarvkestest.

Prednisolooni kõrvaltoimed

Prednisolooni kõrvaltoimete tekkimise sagedus ja raskusaste mõjutavad kasutatavat annust, kestust, meetodit ja võimalust jälgida ravimi ööpäevast rütmi.

Tööriista süsteemne rakendamine võib põhjustada:

  • vedelikupeetus ja Na + kehas, lämmastikusisalduse puudumine, hüpokaleemiline alkaloos, hüpokaleemia, glükoosuria, hüperglükeemia, kehakaalu tõus;
  • sekundaarne hüpokortikatsioon jahüpopituitarism (eriti kui SCS langeb kokku stressiperioodiga - trauma, operatsioon, haigused jne), laste kasvu pärssimine, Cushingi sündroom, menstruaaltsükli häired, manifestatsioonid koosAchary LADA diabeet, vähendab glükoositaluvust, suurendab vajadust suukaudseks manustamisekshüpoglükeemilised ained ja insuliindiabeetikutes;
  • vererõhu tõus, CHF (või raskusastme suurenemine), hüperkoagulatsioon, iseloomulik hüpokaleemia EKG muutused tromboos, difusioon nekrootiline fookus ja aeglustades armide moodustumist võimalikult südame lihase rebend ägeda / subakuutse MIga patsientidel kustutamatu endarteriit;
  • steroidne müopaatia, lihaste nõrkus aseptiline nekroos õlavarreluu pea ja reieluu, lihasmassi kadu lülisamba kokkusurumise luumurrud ja patoloogilised luumurrud pikkade luude, osteoporoos;
  • haavandiline esophagitis, kõhupuhitus, seedimisraskused, oksendamine, iiveldus, suurenenud söögiisu, areng steroidhaavandidvõimalike tüsistustega perforatsiooni ja haavandilise defekti verejooksu kujul, pankreatiit;
  • naha hüpoglükeemia või hüperpigmentatsioon naha ja / või nahaaluse koe atroofia, akne välimus, atroofilised ribad, abstsessid, hiline haavade paranemine ekhümoosid, petehhiad, naha hõrenemine, suurenenud higistamine, erüteem;
  • vaimsed häired(võimalik hallutsinatsioonid deliirium, eufooria, depressioon), pseudotumor aju sündroom (kõige sagedamini areneb lastel, kellel on annuse vähendamine liiga kiire ja väljendub nägemisteravuse, peavalu, diploopia kujul), unehäired, vertiigo, peapööritus, peavalu, areng katarakt kus hägusus lokaliseerub objektiivi tagaküljel, silma hüpertensioon (on tõenäosus nägemisnärvi kahjustus), steroidi eksoftalmos, glaukoom, äkiline pimedus (koos lahuse d / ja ninakõrmede, pea ja kaela sisestamisega);
  • ülitundlikkusreaktsioonid (nii kohalikud kui ka üldistatud);
  • üldine nõrkus;
  • sünkoop.

Mõju nahale:

  • telangiektasia;
  • lilla;
  • steroidne akne;
  • põletus, ärritus, kuivus ja naha sügelus.

Kui rakendatakse naha suurt pinda ja / või salvi pikaajalist kasutamist, tekivad süsteemsed toimed, hüpertrichoos, on samuti võimalikud atroofilised muutused ja naha sekundaarne nakkus.

Silmatilkadega ravi võib kaasneda silma hüpertensioon, nägemisnärvi kahjustus, visuaalteede raskusastme / kitsuse rikkumine, suurenenud tõenäosus sarvkesta perforatsioon, arendamine katarakt kusjuures läätse taga on hägususe lokaliseerimine. Harvadel juhtudel on see võimalik seene levik või viiruse silmahaigus.

Tühistussündroomi sümptomid

GCSi kasutamise üks tagajärgi võib olla "võõrutusnäht" Selle raskus sõltub funktsionaalsest seisundist neerupealiste koorega. Kergetel juhtudel pärast ravi katkestamist prednisoloon võib vaevus, nõrkus, väsimus, lihasvalu, isutus, palavik, kaasuva haigusega.

Rasketel juhtudel võib patsient areneda hüpoadrenali kriis, millega kaasneb oksendamine, krambid, kollaps. Ilma lühikese ajaga SCS-i kasutuselevõtmiseta surm alates äge kardiovaskulaarne puudulikkus.

Prednisolooni kasutamise juhised (meetod ja annus)

Prednisolooni kasutamise juhend eelistustega

Lahust manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja intraartikulaarselt.

Prednisolooni manustamisviis ja annus (Prednisolona Nycomed, Prednisoloon hemisuktsinaat), valib raviarst eraldi, võttes arvesse patoloogia tüübi, patsiendi seisundi tõsidust ja mõjutatud organi lokaliseerumist.

Tõsiste ja eluohtlike haigusseisundite korral on patsiendil ette nähtud impulssravi, milles kasutatakse ülikiireid annuseid lühikese aja jooksul. 3-5 päeva jooksul manustatakse talle 1-2 g prednisolooni iga päev intravenoosse tilga infusiooni teel. Menetluse kestus on 30 minutit kuni 1 tund.

Ravi ajal kohandatakse annust sõltuvalt patsiendi ravivastusest.

Prednisolooni IV manustamist peetakse optimaalseks. Intraosartikulaarseks manustamiseks kasutatakse prednisolooni sisaldavaid ampulle ainult neil juhtudel, kui patoloogiline protsess avaldab mõju ühendi kudedele.

Positiivne dünaamika on põhjus, miks patsient kandub prednisolooni sisaldavatele tablettidele või suposiitidele. Tabletiravi jätkub kuni püsiva remissiooni tekkimiseni.

Kui prednisolooni IV ei ole võimalik manustada, tuleb ravim süstida sügavale lihasele. Siiski tuleb meeles pidada, et selle meetodiga imendub see aeglasemalt.

Inimese kehas vabastatakse neerupealiste hormoonid vereringes toimub 6 ja 8:00 vahel, nii et süsti tuleb teha ka sel ajal. Kogu päevadoosi reeglina manustatakse kohe. Kui see ei ole võimalik, manustatakse vähemalt 2/3 ettenähtud annust hommikutundidel, ülejäänud kolmandik tuleb manustada lõunasöögi ajal (umbes 12:00).

Sõltuvalt patoloogiast võib annus kõikuda 30-1200 mg / päevas. (koos sellele järgneva langusega).

Lapsed vanuses 2 kuud kuni 1 aasta manustatakse 2... 3 mg / kg. Annustamine lastele vanuses üks aasta kuni 14 aastat - 1-2 mg / kg (aeglaselt, kestusega 3 minutit, intramuskulaarne süst). Vajadusel manustatakse ravimit 20-30 minuti jooksul sama annusena uuesti.

Suurte liigeste korral süstitakse 25 kuni 50 mg prednisolooni. Keskmise suurusega, 10 kuni 25 mg, väikeses - 5 kuni 10 mg.

Tabletid Prednisoloon: kasutusjuhendid kasutamiseks

Patsiendid võtavad pillide võtmise, järgides GCS järkjärgulist tühistamist.

HAR-iga manustatakse patsiendile 20... 30 mg prednisolooni päevas. Hooldusannus on 5 kuni 10 mg päevas. Mõnes patoloogias - näiteks, at nefrootiline sündroom - soovitatav on määrata suuremaid annuseid.

Lastel on algannus 1-2 mg / kg päevas. (see peaks olema jagatud 4-6 vastuvõttesse), toetades - 0,3-0,6 mg / kg päevas. Kohtumisel võetakse arvesse igapäevast sekretoorrütmi endogeensed steroidhormoonid.

Soovitused erinevate tootjate uimastite kasutamiseks on ühesugused. See on juhendus tabletid Nycomed ei erine firmast "Biosynthesis" toodetud tablettide juhendist.

Salv Prednisoloon: kasutusjuhend

Salv on välise ravi vahend. Kandke kahjustatud nahapiirkondadele, see peaks olema õhuke kiht 1-3 r / päevas. Piiratud patoloogiliste fookuste korral on efekti võimendamiseks võimalik rakendada oklusiivkestust.

Kasutamiseks vanuses üle ühe aasta vanustel lastel tuleb ravimit kasutada võimalikult lühikeseks. Samuti on vaja välistada meetmed, mis soodustavad prednisolooni imendumist ja resorptsiooni (oklusiivsed, fikseerivad, soojendavad apretid).

Silmatilgad: kasutusjuhend

Ravimiga instillatsioonid viiakse läbi 3 korda ööpäevas, matmispaigaskahjustatud silma südame löögisagedus 1-2 tilka lahust. Haiguse ägedas faasis võib instillatsiooniprotseduuri korrata iga 2-4 tunni järel.

Lastele, kes on läbinud oftalmoloogilise operatsiooni, määratakse tilgad 3-5 päeva pärast operatsiooni.

Kui kaua ma võin prednisolooni võtta?

Teraapia glükokortikosteroidid on suunatud maksimaalse efekti saavutamisele minimaalsete annuste kasutamisega.

Ravi kestus sõltub patsiendi diagnoosist ja individuaalsest ravivastusest. Mõnel juhul kestab kursus kuni 6 päeva, kusjuures HRT kestab mitu kuud. Prednisolooni salvi välise teraapia kestus on tavaliselt 6 kuni 14 päeva.

Annustamine loomadele

Annused koertele ja kassidele valitakse individuaalselt sõltuvalt näidustustest.

Näiteks millal nakkuslik peritoniit kass tuleb anda 1 r / päevas. 2... 4 mg / kg prednisolooni kohta krooniline panleukopeenia - 2 rubla päevas. 2,5 mg iga.

Koera standarddoos on 1 mg / kg 2 r / päevas. Ravi kestab 14 päeva. Kursuse läbimisel on vaja testid läbi viia ja läbida arst. Kui te lõpetate ravimi võtmise, vähendage koerte annust 25% iga 14 päeva tagant.

Üleannustamine

Üleannustamine on võimalik ravimi pikaajalisel kasutamisel, eriti kui patsiendile manustatakse suuri annuseid. Tundub perifeerne turse, vererõhu tõus, suurenenud kõrvaltoimed.

Äge üleannustamise korral pesta maha koheselt või lasete patsiendil sööta. Prednisoloonile ei ole spetsiifilist antidooti. Kroonilise üleannustamise sümptomite tekkimisel on vaja vähendada kasutatavat annust.

Koostoimimine

Koostoimet teiste ravimitega täheldatakse ainult prednisolooni süsteemsel manustamisel.

Rifampitsiin, epilepsiavastased ravimid, barbituraadid aitavad kaasa prednisolooni metabolismi kiirenemisele ja nõrgendavad selle toimet. Ravimi efektiivsust vähendatakse ka kombinatsioonis antihistamiinikumid.

Karboanhüdraasi inhibiitorid, amfoteritsiin B, Tiasiiddiureetikumid suureneb raskuste tekkimise tõenäosus hüpokaleemia, naatriumi sisaldavad ained - vererõhu ja turse suurenemine.

Kombineeritult koos Paratsetamool suurenenud hepatotoksiliste mõjude risk kombinatsioonis tritsüklilised antidepressandid võib suurendada prednisolooniga seotud vaimsete häirete (sh raskusastet) esinemissagedust depressioon) kombinatsioonis immunosupressiivsed ravimid - suurenenud arengu oht nakkus ja lümfoproliferatiivsed protsessid.

Koos arteriaalse põletikuvastase ravimiga, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja alkohol, arenguvõimalus peptiline haavand haavandiliste defektide veritsemine.

Suukaudne kontratseptsioon ained muudavad prednisolooni farmakodünaamilisi parameetreid, suurendades seeläbi selle terapeutilisi ja toksilisi toimeid.

Prednisoloon nõrgestab Antikoagulantide antikoagulantne toime, samuti tegevus insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ained.

Application prednisoloon immunoloogilise annused kombinatsioonis elusvaktsiinideks võivad vallandada viiruse replikatsiooni vähendatud antikehade produktsiooni arengut viirushaigused. Inaktiveeritud vaktsiinide kasutamisel suureneb antikehade tootmise ja neuroloogilise kahjustuse vähenemise risk.

Pikendatud kasutamine suurendab sisu foolhape, kombinatsioonis diureetikumid võib põhjustada elektrolüütide metabolismi häireid.

Müügitingimused

Prednisolooni ostmiseks peab teil olema ravimi retsept.

Prednisolooni retseptsioon ladina keeles (lühiajalise sissetoomise kohta kuni ühe aasta vanusele lapsele):

Rp: Sol. Prednisolooni hüdrokloriid 3% - 1,0

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / päevas, in / in - 5 mg / kg / päevas)

Ladustamistingimused

Salv säilitab oma omadused temperatuuril 5-15 ° C, tabletid ja lahus süsteemseks kasutamiseks - temperatuuril kuni 25 ° C, silmade tilgad - temperatuuril 15-25 ° C.

Avatud tilga viaali sisu tuleks kasutada 28 päeva jooksul.

Aegumiskuupäev

Salv, tabletid ja lahus süsteemseks kasutamiseks - kaks aastat silmatilkade puhul - kolm aastat.

Erijuhised

Ravi Prednisoloon tuleb aeglaselt katkestada, vähendades annust järk-järgult.

Ajaloolised patsiendid psühhoos, suuri annuseid võib manustada ainult arsti järelevalve all.

Kuidas saada prednisolooni?

Ravi Prednisoloon tuleb lõpetada järk-järgult. Annust vähendatakse, vähendatakse kord nädalas kasutatud annust ⅛ või võetakse viimane annus iga kahe päeva tagant ja vähendatakse seda ⅕ (see meetod on kiirem).

Kiirel meetodi päev ilma prednisoloon patsiendil ilmneb stimuleerimine neerupealise lehe UHF üül DHQ nende eend, omastamise askorbiinhape (500 mg / d.), Insuliini suurenevates annustes (lähteaineks - 4 ühikut, edaspidi iga saamist tõsteti 2 ühikut, suurim annus - 16 ühikut).

Insuliin Stab tuleb enne hommikusööki, 6 tunni jooksul pärast süstimist peaks inimene jälgima.

Kui prednisoloon on ette nähtud bronhiaalne astma, seda soovitatakse inhaleeritavad steroidid. Kui näidik on kasutamiseks autoimmuunhaigus On pehmed tsütotoksilised ained.

Toitumisharjumused prednisolooni võtmisel

Kui saabub prednisoloon soovitatav jätta praetud tooted ja äge, samuti puuviljamahlade ja hapu, mis stimuleerivad soolhappe sekretsiooni.

Lisaks on vaja piirata summa kõrge kalorsusega toidu kõrge süsivesikute ja rasvade (nende foonravile GCS tarbimise parandab vere glükoosisisaldust ja kiiret kaalutõusu), soola ja vedelikud.

Kui keetmine on vaja kasutada tooteid, mis sisaldavad kaaliumi, kaltsiumi ja valgu (Diet liha, piimatooted, puuviljad, kõvad juustud, ahjukartuli, ploomid, aprikoosid, pähklid, suvikõrvits, ja nii edasi.).

Mis võib prednisolooni asendada?

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud doseerimisvormide koostiste analoogid: Prednisoloon Nycomed (ampullides) Prednisoloon Nycomed tablettides Prednisoloon Bufus (lahus) Nõuandja (lahus) Prednisool (lahus).

Sarnased sarnased toimemehhanismiga ravimid: Betametasoon, Hüdrokortisoon, Deksasoon, Dexamed, Deksametasoon, Kenalog, Lemodus, Medrol, Deltatson, Meti, Rectodel, Triamtsinoloon, Flosteron.

Salvi analoogid: Prednisoloon-ferein, Hüdrokortisoon.

Silmatilkade analoogid: Hüdrokortisoon, Deksametasoon, Dexapos, Maxisode, Oftaan-deksametasoon, Deksofaan, Prenatsid, Deksametasoon, Ozurdeq.

Kooskõla alkoholiga

Alkohol ja GCS on kokkusobimatud.

Prednisoloon raseduse ajal

Rasedus ja imetamine on vastunäidustused GCS-i määramisel. Nende ravimite kasutamine on lubatud ainult oluliste näidustuste jaoks.

Vastsündinud, kelle emad said raseduse ajal prednisolooni, arenemise tõenäosuse tõttu hüpokortikatsioon peaks olema meditsiinilise järelevalve all.

Loomkatsetes ravimi teratogeensus.

Prednisolooni ülevaated

Ülevaated prednisoloonitablette ja süstid pigem vastuoluline: ühelt poolt ravimi kohta on väga efektiivne, teiselt - pakub laia valikut kõrvaltoimetest ja pikaajaliseks kasutamiseks põhjuste võõrutusnäht. Mõned inimesed, narkootikumid, märgivad ka, et löök on valus.

Sellest hoolimata on laste ja täiskasvanute süstimine, mis sageli võimaldab patoloogilise protsessi peatada ja isegi päästa elu.

Prednisolooni pikaajalise kasutamise korral on kõrvaltoimete ja nende raskusastme vähendamiseks väga tähtis järgida järgmisi reegleid:

  • ravimit määratakse olukordades, kus raviefekt ei saavutata vähem aktiivsete ainete kasutamisel (erandiks on eluohtlik patoloogia, adrenogenitaalsündroom, hüpokortikatsioon);
  • ravi alustatakse minimaalse efektiivse annusega, mida vajaduse korral suurendatakse soovitud tulemuse saavutamiseni;
  • annus valitakse individuaalselt suuremal määral sõltuvalt patsiendi ravivastusest ja haiguse omadustest kui kehakaalust ja vanusest;
  • pärast vajaliku tulemuse saamist vähendatakse annust järk-järgult madalaimale tasemele, mille puhul saavutatud efekt säilib;
  • Ravimi võtmiseks tuleb anda ööpäevane rütm;
  • Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, on soovitatav selle üle viia alternatiivseks raviks.

Paikselt manustatavate ravimvormide puhul on need enamasti positiivsed. Sellisel juhul ei võta silmatilku ja salvi kasutavad patsiendid peaaegu ebasoovitavaid reaktsioone.

Prednisoloniumi hind

Hinnad prednisolooni tabletid 5 mg nr 40 Ukrainas - alates 37 UAH, Venemaal saab neid osta keskmiselt 190 rubla. Hind Prednisoloon ampullides 30 mg №3 - alates 28 UAH, vene apteegis süste (pakendi number 3) maksab keskmiselt 20-60 rubla. Salvi hind prednisoloon - 19,5 UAH ja vastavalt 13 rubla.

Prednisolooni kasutamise juhised

Punktid Prednisoloon on ravimpreparaat, mis moodustab hormoonide-glükokortikosteroidide rühma. Seda saab kasutada alles pärast konsulteerimist arstiga, sest süstidel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enamikul juhtudel on neid ette nähtud juhtudel, kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ei ole lubatav või ei ole näidanud nõuetekohast efektiivsust.

Toimemehhanism

Prednisoloon on süstelahus, millel on tugev põletikuvastane toime, antihakkimisvastased vahendid, analgeetilised ja immunosupressiivsed toimed. Kere sissevõtmine moodustab glükokortikoidi retseptori. See tungib kiiresti rakkude tuuma, kus see interakteerub geenidega. Seetõttu tekivad valkude ja RNA tootmisel tõsised muutused. Prednisolooni hinnatakse selle kõrge põletikuvastase toime tõttu, mida põhjustavad järgmised tegurid:

  • Toimeained suurendavad lipokortiini tootmist, mis takistab fosfolipaasi edasist arengut. Selle tulemusena ei saa kahjustatud kuded enam arahidoonhapet tekitada. Kõik see viib prostaglandiinide sünteesi võimatuteni.
  • Toimeained segavad COX-2 geenide vahetust, mis vähendab ka prostaglandiinide produktsiooni.
  • Prednisoloon peatab metaboolseid protsesse molekulide vahel veresoontes nii, et neutrofiilid ja monotsüüdid ei tungiks põletikulisele fookusele.

Prednisoloon on ravimpreparaat, millel on tugev põletikuvastane, analgeetiline ja immunosupressiivne toime.

Kasutamisnäited

Prednisoloon on võimas ravim, mida saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Tavaliselt määravad spetsialistid seda:

  • Pärast operatiivseid, traumaatilisi, mürgiseid ja põletustunneid.
  • Ägeda ja raske allergia vormis.
  • Anafülaktilise või hemotransfusiooniga šokiga.
  • Aju turse, mis on põhjustatud kiiritusravi, peaga traumast või kasvajast.
  • Raske bronhiaalse astma vorm.
  • Rasked nahakahjustused: psoriaas, dermatiit, bulloosne dermatiit, seborröa, Stevens-Jonesi sündroom.
  • Allergilise konjunktiviidi korral.
  • Tõsiste häirete ja neerupealiste kaasasündinud anomaaliatega.
  • Raske uveiidi, nägemisnärvi neuriit.
  • Maksa kooma.
  • Türotoksilise kriisiga.
  • Ägeda hepatiidi korral.
  • Tõsiste vereloome ja vereringesüsteemi haigustega.
  • Leffleri sündroomiga, berüllioos.
  • Hulgiskleroosiga.
  • Mis põhjustab pahaloomuliste kasvajate põhjustatud hüperkaltseemiat.
  • Nagu ennetavatele meetmetele tagasilükkamist siirdatud elundi.
  • Põletiku vähendamiseks.
  • Armide armistumise ennetamiseks.

Kohaldamisviis

Pritsinosiini kasutamise juhendid Prednisoloon ütleb, et ravimi kasutamine on lubatud ainult pärast konsulteerimist kvalifitseeritud arstiga. Sellel ravimil on suur mõju kehale, seetõttu valesti valitud ravi tõttu esineb suur kõrvaltoimete oht. Süstimiseks ettenähtud prednisolooni tuleb süstida lihasesse, liigestesse või kudede immutamise vormis. Enne protseduuri on väga oluline naha ravimine alkoholiga, et tappa kõik patogeensed mikroorganismid.

Liigesevalu katkestamiseks tuleb 25-50 mg süstida suurte liigestega, 10 mg - väikesteks. Tõsise sündroomiga võib protseduuri korrata mitu korda. Pärast seda ravi on väga oluline hinnata terapeutilist toimet, nii et vajadusel kas toimeaine annust suurendatakse või ravimit muudetakse. Selleks, et ravimeid liigselt liigutada, tuleb pärast selle sisestamist korduvalt painutada ja lahti lõhestada. Valuliste aistingute vähendamiseks aitab ka lahendusi vedelikud - nad töötlevad mõjutatud pindade väikesi piirkondi.

Erinevate konjunktiviididega toimetulemiseks aitab ravimi süstimine või instillatsioon silmadesse. Seda tuleks teha 1-3 tilka kolm korda päevas 2 nädala jooksul. Selleks, et ravi ei tekita komplikatsioone ega kõrvaltoimeid, on vajalik regulaarselt kontrollida vererõhu taset ja süstida anaboolseid ravimeid. Ka arst peaks saatma teile kord kahe nädala järel vereanalüüsi, väljaheidete ja uriinianalüüside. Ravi ajal on vajalik jälgida vee tasakaalu organismis, vajadusel võtta diureetikume.

Tuleb meeles pidada, et pikaajalisel kasutamisel võib prednisoloon põhjustada kaaliumisisalduse vähenemist veres. Selle vältimiseks on soovitatav jälgida erilist dieeti ja võtta see makrotoitainet tablettide kujul. Vastasel juhul on kõrge osteoporoosi oht - luukoe kahjustus, mis muudab selle väga õrnaks.

Terapeutiline annus

Pidage meeles, et prednisolooni terapeutilise annuse määramist ja selle kasutamise kestust saab teha ainult arst. Ta peaks tutvuma diagnostiliste uuringute tulemustega ja alles pärast seda määrama ravi. Injekte võib sisestada keha tilgutesse või jõuavasse, kuid praktikas rakendatakse neid meetodeid ühe korraga korraga.

Hoolimata üldtunnustatud annusest, võib ette näha, et vastsündinul tuleb raviarst väljaõppinud diagnoosi andmete põhjal eranditult kasutada.

Tühistamise sündroom

Süstesuspensiooni pikaajaline kasutamine Prednisoloon hakkab keha komponentidele harjutama. Lisaks sellele mõjutab ravim ravimit ja muudab neerupealiste funktsioneerimist. Selle ravimi terava keeldumisega võib isikul esineda halb enesetunne, suurenenud väsimus ja kõrge kehatemperatuur. Sellised seisundid mööduvad mitme päeva jooksul ilma täiendava ravita. Siiski, kui prednisolooni suurte annuste järsk ümberpööramine on toimunud, on hüpojadrenaliini kriiside oht. Te saate seda ära tunda, suurendades krampe, oksendamist ja kokkuvarisemist. Kui te ei anna õigeaegselt meditsiinilist abi, on ägeda kardiovaskulaarse ebaõnnestumise tõttu südame seiskumine võimalik.

Prednisolooni kasutamine on rangelt keelatud - terapeutilise annuse järk-järguline vähendamine võõrutussündroomi vältimiseks.

Vastunäidustused

Et vähendada prednisolooni kasutamise tõttu tekkivate komplikatsioonide riski, peate alati meeles pidama vastunäidustuste olemasolu. Isegi erakorralistel juhtudel on see süstimine keelatud, kui ravimi komponentide suhtes on suurem tundlikkus. Samuti tuleks arvestada, et ravimis esineb laktoosi, mille puhul mõnedel inimestel on püsiv talumatus. Eriti ettevaatlikult võib prednisoloon olla vastuvõetav järgmistel juhtudel:

  • Seedetrakti haigustes, mis võivad põhjustada sisemist verejooksu.
  • Kui esineb viiruslik, parasiitne, seen- või bakteriaalne infektsioon.
  • Rasked nakkushaigused: herpes zoster või herpes simplex, tuberkuloos, tuulerõuge, leetrid.
  • Üks kuu enne süstimist.
  • AIDSi ja HIV-iga.
  • Patoloogiatega südame- ja vaskulaarsüsteemi töös.
  • Kõrvalekalded endokriinsüsteemis.
  • Neeru- või maksapuudulikkus, samuti selle organi tõsised patoloogiad.
  • Rasedad, imetavad naised ja alla 14-aastased lapsed.
  • Kõrgendatud albumiini sisaldus veres.
  • Raske vaimuhaigusega: epilepsia, skisofreenia, psühhoos.
  • Silma patoloogiatega.

Kõrvaltoimed

Prednisoloon on ravimpreparaat, millel on palju kõrvaltoimeid. Selle esinemise vältimiseks on vaja järgida kõiki raviarsti soovitusi. Suurimad tagajärjed on järgmised:

  • Glükoositaluvuse vähendamine on diabeediga inimestele eriti ohtlik. Keha sisenemine aeglustab maksa tööd, mistõttu insuliini tootmine on häiritud.
  • Neerupealiste funktsiooni nõrgenemine - see viib hormonaalse tasakaaluhäire vastu. Samuti takistab toksiinide eemaldamist kehast.
  • Itenko-Cushingi sündroom on seisund, mida täheldatakse hormonaalse tausta tugevas muutumises.
  • Iivelduse ilmnemine, oksendamine, valutunne kõhupiirkonnas.
  • Seedetraktist põhjustatud verejooks: erodev gastriit, soole seinte perforatsioon, haavandid.
  • Seedimise häired söögiisu, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse, kõhupuhitus.
  • Kardiovaskulaarsete patoloogiate ägenemine.
  • Pikema kõõluse välimus.
  • Närvisüsteemi muutused: MDP, depressioon, eufooria, paranoia, disorientatsioon.
  • Sagedased konvulsioonikahjustused, eriti öösel.
  • Peavalud ja peapööritus.
  • Märkimisväärne rõhu suurenemine silmade sees.
  • Suurenenud silmasisene rõhk, troonilised muutused sarvkesta struktuuris.
  • Hüperhidroos - konkreetse lõhna välimus kehast.
  • Kehakaalu langus, lihaskoe atroofia.
  • Haavade pikenenud paranemine.
  • Akne ja hingede moodustumine kehal.
  • Kohalikud allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Kui arsti soovitusi või prednisolooni pikaajalist ravi ei ole täheldatud, on üleannustamise risk väga suur. See on ohtlik seisund, mis vajab spetsialisti abi. Seda saab tuvastada, suurendades vererõhku, suurendades perifeerset ödeemi ja süvendades kõrvaltoimeid. Kui te hakkasite neid ennast tähele panema, proovige helistada kiirabi nii kiiresti kui võimalik. Meditsiinitöötajad pestakse teie kõhuga ja määravad ka ravimid, mis kunstlikult kutsuvad esile oksendamist. Kodus saate aidata end ainult rikkaliku jookiga. Kui te ei soovi Prednisoloni kasutamist edaspidi kasutada, siis tuleb ravimi terapeutiline annus vähendada. Seda tuleb teha spetsialisti järelevalve all.