Search

Lastel on bronhiaalne astma

Kaasaegses maailmas on immuunsüsteemil, eriti lastel, üha sagedamini esinevad häired. Kelle jaoks tähendab see ainult sageli külmetushaigusi, kellelegi - allergiaid ja paljud näevad sellist nähtust nagu bronhiaalastma.

See haigus esineb sagedamini. Ja ennekõike enne kooliealistele haigetele. Kuid keegi ei saa pidada end kindlustatuks selle haiguse arenguks. Sellepärast on oluline, et lapsena ja ka täiskasvanutel oleks idee bronhiaalavähi märke.

Mis on bronhiaalastma?

See on tõsine krooniline hingamisteede haigus. Nime järgi on lihtne mõista, mis mõjutab seda, ennekõike bronhid. Tegelikult on bronhiaalastma astma bronhide liiga erinevatel stiimulitel liiga aktiivne, terav, tugev reaktsioon. Selle reaktsiooni tulemus on nende osaline takistus. Lihtsamalt öeldes on bronhide kitsas ja paralleelselt sellega, et tekitada rohkem lima. Selle tulemusena on rindkere hinge all ainult väga kitsas läbipääs, mis tekitab inspiratsiooni ja väljahingamist raskusi.

Kuid praktikas on üle kolmeaastaste laste hingamine endiselt lihtsam kui väljahingamine, sest sel ajal on rindkere lihased juba koolitatud. Tavalistes tingimustes väljahingamine on protsess passiivne ja isegi täiskasvanut ei kasutata väljahingamiseks tehtavaid jõupingutusi. Kuid alla kolmeaastased lapsed ei ole veel oma lihaseid harjutanud, nii et neil on mõlemas suunas hingamine.

Õnneks on bronhiaalastma, enamikel juhtudel õigeaegne ja piisav ravi, endiselt ravitav. Statistiliste andmete kohaselt on enamus astma põdevaid lapsi aja jooksul selle haiguse.

Haiguse põhjused

Kõige sagedasemad bronhiaastria põhjused lastel, arstid nimetasid pärilik eelsoodumus. Kui keegi lapse perekonnaliikme allergiahaigused nagu atoopiline dermatiit, ekseem, kuid sama astma, tekke tõenäosust haiguse suureneb järsult.

Siiski on oluline mõista, et negatiivne pärilikkus ei ole lause. Selle asemel viitab ta lapse eelsoodumusele haiguse vastu ja sõltub suuresti vanematest, nende lapse eest hoolitsemisest.

Lastel on bronhiaastmest põhjustatud kontakti potentsiaalselt ärritava ainega otseselt. Seega, kui laps on allergiline, siis regulaarselt allergeenide kokkupuude ja haiguse ebapiisav ravi võib põhjustada astma tekkimist.

Lisaks on oluline meeles pidada, et astma on kõige sagedamini seotud immuunsüsteemi häiretega. Seetõttu immuunsuse nõrgenemine võib ühel või teisel põhjusel olla ka teatav riskifaktor.

Sümptomid

Lastel esinev bronhiaalavastane astma võib varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist, selle raskusest ja lapse tervisest. Kõige esimesed astma nähud on kahjuks sarnased erinevate hingamisteede haigustega. Laps hakkab köha. Köha võib olla pikk, mõnikord isegi püsiv, väga valus. Öösel või pärast füüsilist koormust on köhimine tavaliselt halvem. Ka astmat iseloomustab õhupuudus, hingamisraskused, eriti, nagu juba mainitud, väljahingamisel. Hingamisel on sageli kuulda hingeldust, lisaks on nad kuuldavad isegi kaugusest. Kõige tõsisematel juhtudel hakkab laps hingama.

Üldjuhul on astma ründava iseloomuga, see väljendub rünnakute poolt. Nende vahel on laps end üsna terve. Kahjuks ilma sobiva ravita löövad hoogud harva kiiresti, sagedamini piinavad nad patsiente tundide, päevade ja isegi nädalate jooksul.

Väärib seda märkama Rünnakud harva algavad äkki, reeglina neile eelneb mitmesugused prekursorid. Kõigepealt rünnaku algus mõjutab lapse käitumist. Mõned muutuvad kapraliseks ja ärritatavaks, teised - liiga kõneldavad, teised - loid ja vaikimisi. Vanemad peaksid õppima eristama oma lapse ebatavalist käitumist. Lisaks sellele võib astmahoogudele eelneda kurgu turse, sügelus ja nõgestõbi kaelal ja goiteril, vesine nina, pidev aevastamine.

Lastel oleva bronhiaalastmahaiguse rünnaku näol tundub väga hirmutav ja vähemalt korra seda nähes ei saa tõenäoliselt hiljem rünnakuid segamini ajada midagi muud. Laps muutub vaikseks, muutub siniseks, tema nägu muutub pahaks, tema huuled paistavad. Rinnast räägitakse hingest ja vilistamisest. Lapse silmad on hirmul ja kui lämbumine suureneb, ilmub neile meeleheide.

Rünnaku raskusastet saab määrata alljärgnevas tabelis:

* Väärtused on olulised kooliealistele lastele.

Bronhiaalastma tüübid

Bronhide ärritust võib põhjustada suur hulk tegureid. Üks levinumaid allergiline astma, kui süvenemine põhjustab allergeenide sissetungi organismi. Ja see ei puuduta ainult allergeene, mida me hingame, vaid ka neid, mis meid toidule või nahale toovad.

Sellega seoses on väga tähtis määratleda, mis põhjustab lastel allergilist reaktsiooni ja kõrvaldades allergeeni oma elust, või vähemalt püüda vähendada selle kogust miinimumini. Kahjuks on kõige levinum allergeen tavaline tolm, mida lihtsalt ei saa vabaneda. On vaja eemaldada kõik vaibad, pehmed mänguasjad, isegi kardinate asemel on parem rulood tõmmata.

Vähem levinud toiduallergia. Allergeeni kindlakstegemiseks on oluline jälgida, mis ja millal olete lapse andnud. Lisaks tuleks uued tooted kehtestada vastavalt lihtsatele eeskirjadele: üks korraga, järk-järgult ja sagedamini kui üks uus toode kahe nädala jooksul.

Ka taimede või loomulike juuste õietolm võib põhjustada allergiat. Kuid isegi juhul, kui lapsel pole loomadel allergiat, tuleb bronhiaalastma tekkimise korral loobuda.

Ent astma ei pruugi olla allergiline. Lõpuks on meie ümber hajutatud palju erinevaid ärritusi. See võib olla kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide või parfüümide, auto heitgaaside, sama tolmu, sigaretisuitsu jms teravad lõhnad.

Kas bronhid võivad reageerida? füüsiline pingutus. Näiteks külma või kuuma õhu sissehingamine, füüsiline pingutus, sörkimine, isegi hingamisteede võimlemine. Sellist astma kutsutakse füsioloogilise jõu astmaks.

Teine tegur, mis põhjustab rünnaku, on aspiriini või muu sarnase kasutamine ravimite koostises ja struktuuris. Aspiriin Astma on üks raskemaid. Siiski ei soovitata lastel seda ravimit võtta.

Enamasti reageerivad bronhid mitmele erinevale stiimulile või kõik korraga. Sellist astma kutsutakse segatud. Lapsed reageerivad nii lõhnadele kui ka füsioloogilisele stressile ja sageli erinevatele stressirohketele olukordadele.

Ravi

On väga oluline konsulteerida arstiga lapse esimeste bronhiaalavastaste sümptomite suhtes. Mida kiiremini arstid alustavad ravi, seda tõenäolisemalt nad taastuma saavad. Ravi koosneb meditsiinilisest osast ja päevast režiimist ning ka teatud kliimast kinnipidamisest majas.

Ja kui režiim, kliima ja toitumine - see on vanemate eest hoolitsemine, siis peab ravim valima arst. Loomulikult leiate mõnes apteegis mitmesuguseid astma ravimeid ja isegi tuttavad on valmis soovitama, mida eelistada. Kuid ainult erinevad ravimid on suunatud erinevatel eesmärkidel: mõned leevendavad bronhide, eemaldavad spasmid, teised vähendavad lima tootmist, kolmas - aitavad leevendada selle üle. Millist ravimit on vaja teie puhul, millistel annustel ja kui kaua see tuleb võtta - määrab ainult arst. Lisaks sisaldab uimastiravim erakorralist abi - astmahoo eemaldamist ja rünnakute ennetavat ravi, mille eesmärgiks on teise ravivastuse vältimine. Kursus on tavaliselt umbes 3 kuud, pärast mida arst hindab lapse seisundit ja vajadusel korrigeerib ravi.

Võib-olla ettevaatlik ravi bronhiaalastmest rahvatervisega. Aga paralleelselt traditsioonilise, mitte selle asemel. Võite soojeneda, kuid parem on soojem kui surub, ja peate kindlasti loobuma sinepplaastritest, sest need võivad ärritada spetsiifilise lõhnaga bronhi. Bronchia astma ravi lapsel peaks olema süsteemne.

Võimalikud tüsistused

Õnneks areneb bronhiaalastmahaiguse tüsistused väga harva kaasaegse meditsiinilise tasemega. Kõige tavalisemad komplikatsioonid on enneaegse või ebapiisava ravi tagajärjed.

Kopsuõhu stagnatsiooni tõttu võib esineda pneumotooraks - kopsu ja õhku, mis sisenevad pleuraõõnde. Lisaks on kopsu emfüseemi areng, samuti ägeda hingamispuudulikkuse esilekerkimine.

Ennetamine

Lastel esinev bronhiaalastmahaiguse ennetamine on ennekõike immuunsüsteemi säilitamine ja allergiate tekke vältimine. Seega on vaja säilitada rinnaga toitmine nii kaua kui võimalik, et jälgida imiku erinevaid toite. Ta peaks koos toiduga võtma kõik vitamiinid, mineraalid, aminohapped ja nii edasi. Oluline on kaitsta seda võimalike allergeenide toime eest.

Lastel on bronhiaalne astma

Kuidas astma areneb

Arst määratleb astma haigusena, mida iseloomustavad bronhiaalse obstruktsiooni episoodid (kahjustatud bronhide läbilaskvus), täielikult või osaliselt pöörduvad. See põhineb bronhide limaskesta ja bronhiaalse hüperreaktiivsuse põletikul.

Bronhi obstruktsiooni rünnaku ajal esineb nii väikese kui ka suurema bronhide luumenit.

Kõigil astmahaigetel, kellel ei ole krambihooge, on bronhi limaskesta põletikulised protsessid. See fakt tõstatab põletikulise protsessi - ja mitte ainult astmahooga - ravimise küsimuse. Selliseid ravimeid on, seega peaks astma vastase võitluse aluseks olema püsiv pikaajaline ravi.

Mitte vähem oluline on teine ​​säte - bronhiaalse hüperreaktiivsuse esinemine astmahaigetel, st bronhide ärrituvus, mis reageerib spasmile isegi ebaolulises koguses ärritajaid inspireeritud õhu käes. See võimaldab neil luua nende patsientide jaoks tervisliku õhukeskkonna.

"Mitte kõik astma, mis viled"

Bronhi obstruktsiooni ei täheldata mitte ainult astma, vaid ka paljude teiste haiguste korral. Enamikul neist, eriti täiskasvanutel, haigusel puudub remissioon (kerged intervallid), mis eristab neid astmast.

Kuid lapsepõlves on rühm, mis on väga sarnane viirusliku infektsiooniga seotud astmahaigustele. Neil pole mingit pistmist astma suhtes. Ja astma imiku, tema eakaaslased ilma allergiasümptomi võib anda episood tõkestamine SARS. Ainus erinevus on see, et hingamisteedesse haiguse rünnakute korratakse, mitte ainult SARS, vaid ka vastuseks konkreetsele mitteinfektsioonilise allergeen, arvestades lapse ilma allergia haige obstruktiivne bronhiit ja tõenäoliselt "kasvada", nii et Bronhi obstruktsioon pärast 1-2 sellist episoodi lakkab. See asjaolu tekitab raskusi eespool mainitud "suhe" diagnoosiga "astma" paljude vanemate ja pediaatrite ei ole täielik aktsepteerimine mõiste astma.

Mis vahe on obstruktiivne bronhiit ja äge hingamisteede viirusinfektsioon ja astma? Mõnede viirusnakkustega imikutel täheldatakse bronhide limaskesta põletikku, mis pakseneb ja lima suureneb. See põhjustab väga kitsa laste bronhide kitsendamist, mida kaasneb astma kui ka raskusega väljatõrjumine. Seda mustrit võib korrata 1-2 korda, kuid lapse kasvu ja oma bronhide läbimõõdu suurenemisega ei põhjusta uus nakkus, mis põhjustab bronhiiti, kuid ei põhjusta märkimisväärset bronhide läbipaistvuse rikkumist.

Sama kehtib ka allergilise lapse kohta, kuid aja jooksul, kuna bronhide hüperreaktiivsus on säilinud, kaasneb peaaegu iga uue nakkusega bronhospasm. Veelgi enam, selline laps võib õhurõhu allergeenide inhalatsioonist tingitud obstruktsiooni rünnakuid põhjustada - ja see on bronhiaalastma.

Bronhiaalavastase riskigrupi seas esimese kolme aasta lastega, kellel on obstruktiivsed haigused, on:

- allergilise eelsoodumusega lapsed (allergia vanematel, kellel on naha allergilised nähud, naha allergilised testid või immunoglobuliini E kõrge tase);

- kellel tekib obstruktiivne haigus ilma temperatuurideta (mis räägib mitteinfektsioosse allergeeni rollist);

- lapsed, kellel on rohkem kui kolm obstruktiivset episoodi.

3 aasta vanuselt on peaaegu kõik obstruktiivsete ilmingutega lapsed bronhiaalastma diagnoosimiseks sobivad, kuigi paljud neist 1-3 aastat haiguse peatub.

Bronhiaalastma vormid

Eespool nimetasime kahte astma - allergilist ja mitteallergilist. See astma jagunemine vormideks ei ole piiratud.

Paljud lapsed on astmahoogude toimub ilma väljendatud, ägenemise ajal nad arendada bronhiit ilmsete obstruktsioon, mis me kutsusime astmaatiline bronhiit, mis ei tohiks veenda vanemaid astmaatiline bronhiit on kujul astma.

Mõnedel lastel esineb astmahoog püsiva öine köha ilma väljendunud düspnoeta - see on ka astma vorm, mis lõpuks võib muutuda tüüpilisse vormi.

Mõnedel lastel on kehaline pingutus - hingeldamine ja hingamisraskus - see on füüsilise stressi astma ja rünnak tekib bronhia hüperreaktiivsuse tagajärjel, mida stimuleerib lihaste jõudlus.

Paljud vanemad märgivad, et astmahoog tekib siis, kui laps ähvardab ärevust, mõnikord isegi räägib vaimse astmaga. Vaevalt põhjust rääkida vaimse mehhanismid astma, kuid mingil kujul selle haiguse emotsioon, eriti need, mis on seotud võimetus lapse toime tulla teatud probleem, võib tuua rünnak - ei mingit kahtlust. Seetõttu on peres, kus on astma laps, on väga oluline tervislik psühholoogiline kliima.

Kuidas astma voolab?

"Tavaline" rünnak tekib äkki, hingamine muutub kiiremaks, väljahingamine muutub raskemaks, laps võtab istumisasendi ja pindmine hingab. Vahel sageli kuuldevad hingeldust, mõnikord tundub see ainult siis, kui kõrv tõmmatakse lapse suhu. Väljahingamise raskus põhjustab õhus esinenud õhupuudet rinnus, see tavaliselt paistub, kui paned oma käed selle peale, siis tunnete väljumisel värisemist.

Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi, sageli lõpeb see spontaanselt. Aga oodake, kui see toimub, või kasutada küsitav abil (napridumali neid väga palju) on vastuvõetamatu: ohe - väga valus nähtus, et iga minut viivitust efektiivse ravi suurendab lapse kannatusi, hirmutab teda, et iseenesest võib teravdada bronhospasm. Raskematel juhtudel on vaja intensiivravi.

Patsiendid erinevad interaktiivse perioodi olemusest. Mõnedel patsientidel ei ole võimalik tuvastada muutusi, samas kui teistel ja interstitsiaalsel perioodil on hingamisfunktsiooni osas märkimisväärseid piiranguid.

Astma ravi

Kui vaatan astmahaige haige lapsi, on esimene asi, mida ma vanematele teada andsin, et astmat ei ravita ühegi tuntud vahendi abil. Võibolla see on julm, aga miks ma sellest räägin? Kuna paljud vanemad ime-tööriistade otsimisel proovivad mitmesuguseid meetodeid, millest enamik ei ole mitte ainult kasu, vaid ka patsiendi kahjustamine.

Kui te ei oodata ravi, siis milline on ravivõimalus? Selle tähendus on vähendada astma raskust, õppida, kuidas vältida krampe, vähemalt neid harvem, rünnaku kiireks leevendamiseks, kui see esineb. Lühidalt öeldes on lapse elu täielik - nagu terve laps.

Ja seoses taastumise võimalusega olen alati vanematele "leevendanud hinge" - väga suurtel juhtudel läbib lapse astma iseenesest.

Noh, kuidas astmat ravida õigesti? On vaja teha selget vahet terapeutiliste meetmete vahel, mis aitavad vabaneda juba tekkinud rünnakust ja vahenditest haiguse kulgu leevendada.

Kuidas rünnak ära hoida? Krambihoogude ennetamine on põhireksti peamine ülesanne. Kuid selleks tuleks lisada ja meetmed võimaliku vältimisega kokku puutuvate allergeenidega, kõigepealt - koduse tolmu tõttu. Parem on eemaldada vaibad ja pehme mööbel, vähemalt toas, kus laps magab. Ma tihti nali - ideaalne magamistuba lapsele on vanglaüksus, kus pole midagi muud kui koit, laud ja väljaheide. Oluline on raamatute sulgemine klaasriiulites, tihedam puhastusvahendi kasutamiseks ja niisutavaks kasutamiseks. Selleks, et vähendada patsiendi kokkupuudet dermatofagoidlinnuga, peate lapse madratsi pakkima plastpakendiga ja asetama 2 padjapadi padja peale. Võttes arvesse lindude sulgede allergilisi omadusi - sulgede padjad tuleb asendada puuvillase või vahtkummiga.

Lemmikloomadega on väga raske osaleda, kuid see on vajalik, kui leitakse lapse tundlikkus villa suhtes. Ruumis ei tohiks olla tõelisi lilli - patsient võib olla ohtlik mitte ainult nende lõhnadele ja õietolmidele, vaid ka aspergillus seentele, mida sageli istutatakse lillepotidesse. Väikestes astma põdevatel patsientidel võib toiduallergeenidega sageli kaasneda rünnak.

Vaevalt on vaja rääkida suitsetamise ohtudest korteris, kus on astmahaige. Tema jaoks on kõigepealt vaja luua tingimused, mis tagavad maksimaalse püsimise vabas õhus. Ja kõiki muid allergiaid ennetavaid meetmeid tuleks täielikult austada.

Väga oluline on lapse tuimutamine - see vähendab hingamisteede infektsioonide puhtust, mis on sageli rünnaku põhjus ja aitab kaasa bronhiaalse hüperreaktiivsuse suurendamisele.

Väga paljud lapsed astma ei talu füüsilist aktiivsust - 5-7 minutit algusest töötab või väljas mängud nad on bronhide, põhjustades õhupuudus või isegi astmahoog. Selle vältimiseks tuleks teha 1-2 inhaleeritava beta miietika ega võta vastu aminofülliiniga pulber, siis ei arene bronhospasmi ning 20-30 minutit mõjul kehalise aktiivsuse bronhid, vastupidi, laiendada, mis on väga kasulik patsiendile.

Sellepärast on füüsiline kultuu - rus, mis suurendab füüsilist vastupidavust, astma raviainete arsenali osa. Lisaks sellele suurendab kehaline kasvatus patsiendi enesehinnangut, aitab kaasa tema enesele tugitulemisele ja vähendab sõltuvust täiskasvanutest. Väga kasulikud hingamisharjumused, astmahaigetel koolituse käigus koolitatakse õiget hingamist.

Paljud vanemad küsivad, kas astma laps võib minna lõunasse, mereni. Kogemused näitavad, et selline kliimamuutus põhjustab tavaliselt astmahooge, nii et peate selle jaoks valmis olema. Kuid siis lapsed tunnevad ennast hästi ja saavad merel viibimisega palju kasu - lõppude lõpuks on mereõhk väga puhas, hingamine vähendab bronhide hüperreaktiivsust. Pärast koju tagasipöördumist saavad paljud patsiendid taas astmahooge ja seda tuleb ka ette valmistada. Üldiselt on niisuguse reisi kasu märkimisväärne, kui jääte poole või kahe kuu lõpusse, mitte vähemale.

Veel üks sagedane küsimus on kliimamuutus. Enamikul juhtudel ei ole kliimat võimalik "valida", mistõttu tavaliselt ei soovita vanematel seda väga rasket ettevõtlust alustada. Kui astma on selgelt seotud teatud taime õitsemisega, on sellel perioodil mõnikord võimalik laps võtta teise piirkonda, kuid enamasti ei saa astma selliselt täielikult vabaneda. Sama kehtib ka matkadele mägedes, kus 1500-2000 meetri kõrgusel on väga vähe allergeene: see on kasulik (ka füüsilise väljaõppe poolest), kuid te ei saa täielikult astma vabaneda.

Aga kuidas ravida astma soolakaevandustes? Õhus pole allergeene ja see aitab vähendada bronhide hüperreaktiivsust. Kuid sa ei veeta kogu oma elu minu kaevanduses, nii et sa ei saa oodata ravi. Kuid jääda halochamberisse (ruum, mille seinad on kaetud soolaga) tundub mulle vähemalt kaheldav.

Alternatiivsed ravimeetodid

Paljud inimesed pidid kuulda või lugema imetavast ravist - nõelravi, spetsiaalsed hingamistehnikad, ime-ravimid, psüühikahäired, väidetavalt astma ravimine. Jah, tõepoolest saab hõlpsa rünnaku eemaldada hingamise või nõelravi hilinemisega, kuid ma ei saanud kunagi aru, mis nõelravi on parem kui sissehingamine. Lisaks sellele võib hingatõmbeaeg isegi mõõduka kuni raske astmaga olla väga ohtlik.

Ma ei tea ühtegi tuntud uuring, mis oleks tõestanud ravi astma kasutades neid meetodeid ja andmeid, näiteks "olime töödeldud psüühilised - ja astma läks" täiesti veenvad Enamik lapsi on alates astma varem või hiljem jookseb!

Ja kahju, mis tuleneb kõigist nendest meetoditest - nende kasutamisest loobumine, vanemad on häiritud neist meetmetest, mis astma korral eriti aitavad, eelkõige ei tegele põhihooldusega. Ja muude uimastite kasutamise juures rünnaku (kuuleme vanematelt, et nad soovita bronholitin, Nospanum papaveriini, solutan ja isegi antibiootikumid) on vastuvõetamatu, kuna nad tavaliselt ei vabasta kannatusi lastele.

Mis ootab tulevikus patsiendi astma? Nõuetekohase ravi korral on tavaliselt võimalik lapse seisundit stabiliseerida ja kui krambid ei lõpe täielikult, siis nende sagedus ja raskus väheneb.

Ja ärge unustage, et sageli läheb astma.

avaldatud teisipäeval, 15. septembril 2011 21:15
värskendatud 2015. aasta 30. detsembril
- Hingamisteede haigused

Lastel olev bronhiaasteriline astma - raamatukogu - doktor Komarovski

Posted in: admin Bronhiaalastmia 06/09/2018 Märkused sisenemise kohta Bronchia astma lastel - Raamatukogu - Doktor Komarovsky lahtiühendatud 15 Vaatamisi

Arst määratleb astma haigusena, mida iseloomustavad bronhiaalse obstruktsiooni episoodid (kahjustatud bronhide läbilaskvus), täielikult või osaliselt pöörduvad. See põhineb bronhide limaskesta ja bronhiaalse hüperreaktiivsuse põletikul.

Bronhi obstruktsiooni rünnaku ajal esineb nii väikese kui ka suurema bronhide luumenit.

Kõigil astmahaigetel, kellel ei ole krambihooge, on bronhi limaskesta põletikulised protsessid. See fakt tõstatab põletikulise protsessi - ja mitte ainult astmahooga - ravimise küsimuse. Selliseid ravimeid on, seega peaks astma vastase võitluse aluseks olema püsiv pikaajaline ravi.

Mitte vähem oluline on teises asendis - esinemine astma raviks patsientidel bronhiaalhüperreaktiivsus ehk ärritunud bronhospasm kohtuvad isegi jäljelaadsed ärritajatega sissehingatavas õhus. See võimaldab neil luua nende patsientide jaoks tervisliku õhukeskkonna.

Bronhi obstruktsiooni ei täheldata mitte ainult astma, vaid ka paljude teiste haiguste korral. Enamikul neist, eriti täiskasvanutel, haigusel puudub remissioon (kerged intervallid), mis eristab neid astmast.

Kuid lapsepõlves on rühm, mis on väga sarnane viirusliku infektsiooniga seotud astmahaigustele. Neil pole mingit pistmist astma suhtes. Ja astma imiku, tema eakaaslased ilma allergiasümptomi võib anda episood tõkestamine SARS. Ainus erinevus on see, et hingamisteedesse haiguse rünnakute korratakse, mitte ainult SARS, vaid ka vastuseks konkreetsele mitteinfektsioonilise allergeen, arvestades lapse ilma allergia haige obstruktiivne bronhiit ja tõenäoliselt "kasvada", nii et Bronhi obstruktsioon pärast 1-2 sellist episoodi lakkab. See on asjaolu, et paljudes vanemates tekitab raskusi ülalmainitud "suhetes" astma diagnoosimisega, samuti astma definitsiooni täielikku tunnustamist pediaatrite poolt.

Mis vahe on obstruktiivne bronhiit ja äge hingamisteede viirusinfektsioon ja astma? Mõnede viirusnakkustega imikutel täheldatakse bronhide limaskesta põletikku, mis pakseneb ja lima suureneb. See põhjustab väga kitsa laste bronhide kitsendamist, mida kaasneb astma kui ka raskusega väljatõrjumine. Seda mustrit võib korrata 1-2 korda, kuid lapse kasvu ja oma bronhide läbimõõdu suurenemisega ei põhjusta uus nakkus, mis põhjustab bronhiiti, kuid ei põhjusta märkimisväärset bronhide läbipaistvuse rikkumist.

Sama kehtib ka allergilise lapse kohta, kuid aja jooksul, kuna bronhide hüperreaktiivsus on säilinud, kaasneb peaaegu iga uue nakkusega bronhospasm. Veelgi enam, selline laps võib õhurõhu allergeenide inhalatsioonist tingitud obstruktsiooni rünnakuid põhjustada - ja see on bronhiaalastma.

Bronhiaalavastase riskigrupi seas esimese kolme aasta lastega, kellel on obstruktiivsed haigused, on:

- allergilise eelsoodumusega lapsed (allergia vanematel, kellel on naha allergilised nähud, naha allergilised testid või immunoglobuliini E kõrge tase);

- lapsed, kellel tekib obstruktiivne haigus ilma temperatuurideta (mis räägib mitteinfektsioosse allergeeni rollist);

- Lapsed, kellel on rohkem kui 3 obstruktiivset episoodi.

3 aasta vanuselt on peaaegu kõik obstruktiivsete ilmingutega lapsed bronhiaalastma diagnoosimiseks sobivad, kuigi paljud neist 1-3 aastat haiguse peatub.

Eespool nimetasime kahte astma - allergilist ja mitteallergilist. See astma jagunemine vormideks ei ole piiratud.

Paljud lapsed on astmahoogude toimub ilma väljendatud, ägenemise ajal nad arendada bronhiit ilmsete obstruktsioon, mis me kutsusime astmaatiline bronhiit, mis ei tohiks veenda vanemaid astmaatiline bronhiit on kujul astma.

Mõnedel lastel esineb astmahoog püsiva öine köha ilma väljendunud düspnoeta - see on ka astma vorm, mis lõpuks võib muutuda tüüpilisse vormi.

Mitmed lapsed on õhupuudus ja hingamisraskused vastuseks kasutamise - see on astma füüsilise pingutuse ja areneb tänu rünnaku bronhiaalhüperreaktiivsus stimuleeritud lihasjõud.

Paljud vanemad märgivad, et astmahoog tekib siis, kui laps ähvardab ärevust, mõnikord isegi räägib vaimse astmaga. Vaevalt põhjust rääkida vaimse mehhanismid astma, kuid mingil kujul selle haiguse emotsioon, eriti need, mis on seotud võimetus lapse toime tulla teatud probleem, võib tuua rünnak - ei mingit kahtlust. Seetõttu on peres, kus on astma laps, on väga oluline tervislik psühholoogiline kliima.

"Tavaline" rünnak tekib äkki, hingamine muutub kiiremaks, väljahingamine muutub raskemaks, laps võtab istumisasendi ja pindmine hingab. Vahel sageli kuuldevad hingeldust, mõnikord tundub see ainult siis, kui kõrv tõmmatakse lapse suhu. Väljahingamise raskus põhjustab õhus esinenud õhupuudet rinnus, see tavaliselt paistub, kui paned oma käed selle peale, siis tunnete väljumisel värisemist.

Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi, sageli lõpeb see spontaanselt. Aga oodake, kui see toimub, või kasutada küsitav abil (napridumali neid väga palju) on vastuvõetamatu: ohe - väga valus nähtus, et iga minut viivitust efektiivse ravi suurendab lapse kannatusi, hirmutab teda, et iseenesest võib teravdada bronhospasm. Raskematel juhtudel on vaja intensiivravi.

Patsiendid erinevad interaktiivse perioodi olemusest. Mõnedel patsientidel ei ole võimalik tuvastada muutusi, samas kui teistel ja interstitsiaalsel perioodil on hingamisfunktsiooni osas märkimisväärseid piiranguid.

Kui vaatan astmahaige haige lapsi, on esimene asi, mida ma vanematele teada andsin, et astmat ei ravita ühegi tuntud vahendi abil. Võibolla see on julm, aga miks ma sellest räägin? Kuna paljud vanemad ime-tööriistade otsimisel proovivad mitmesuguseid meetodeid, millest enamik ei ole mitte ainult kasu, vaid ka patsiendi kahjustamine.

Kui te ei oodata ravi, siis milline on ravivõimalus? Selle tähendus on vähendada astma raskust, õppida, kuidas vältida krampe, vähemalt neid harvem, rünnaku kiireks leevendamiseks, kui see esineb. Lühidalt öeldes on lapse elu täielik - nagu terve laps.

Ja seoses taastumise võimalusega olen alati vanematele "leevendanud hinge" - väga suurtel juhtudel läbib lapse astma iseenesest.

Noh, kuidas astmat ravida õigesti? On vaja teha selget vahet terapeutiliste meetmete vahel, mis aitavad vabaneda juba tekkinud rünnakust ja vahenditest haiguse kulgu leevendada.

Kuidas rünnak ära hoida? Krambihoogude ennetamine on põhireksti peamine ülesanne. Kuid selleks tuleks lisada ja meetmed võimaliku vältimisega kokku puutuvate allergeenidega, kõigepealt - koduse tolmu tõttu. Parem on eemaldada vaibad ja pehme mööbel, vähemalt toas, kus laps magab. Ma tihti nali - ideaalne magamistuba lapsele on vanglaüksus, kus pole midagi muud kui koit, laud ja väljaheide. Oluline on raamatute sulgemine klaasriiulites, tihedam puhastusvahendi kasutamiseks ja niisutavaks kasutamiseks. Selleks, et vähendada patsiendi kokkupuudet dermatofagoidlinnuga, peate lapse madratsi pakkima plastpakendiga ja asetama 2 padjapadi padja peale. Võttes arvesse lindude sulgede allergilisi omadusi - sulgede padjad tuleb asendada puuvillase või vahtkummiga.

Lemmikloomadega on väga raske osaleda, kuid see on vajalik, kui leitakse lapse tundlikkus villa suhtes. Ruumis ei tohiks olla tõelisi lilli - patsient võib olla ohtlik mitte ainult nende lõhnadele ja õietolmidele, vaid ka aspergillus seentele, mida sageli istutatakse lillepotidesse. Väikestes astma põdevatel patsientidel võib toiduallergeenidega sageli kaasneda rünnak.

Vaevalt on vaja rääkida suitsetamise ohtudest korteris, kus on astmahaige. Tema jaoks on kõigepealt vaja luua tingimused, mis tagavad maksimaalse püsimise vabas õhus. Ja kõiki muid allergiaid ennetavaid meetmeid tuleks täielikult austada.

Väga oluline on lapse tuimutamine - see vähendab hingamisteede infektsioonide puhtust, mis on sageli rünnaku põhjus ja aitab kaasa bronhiaalse hüperreaktiivsuse suurendamisele.

Väga paljud lapsed astma ei talu füüsilist aktiivsust - 5-7 minutit algusest töötab või väljas mängud nad on bronhide, põhjustades õhupuudus või isegi astmahoog. Selle vältimiseks tuleks teha 1-2 inhaleeritava beta miietika ega võta vastu aminofülliiniga pulber, siis ei arene bronhospasmi ning 20-30 minutit mõjul kehalise aktiivsuse bronhid, vastupidi, laiendada, mis on väga kasulik patsiendile.

Sellepärast on füüsiline kultuu - rus, mis suurendab füüsilist vastupidavust, astma raviainete arsenali osa. Lisaks sellele suurendab kehaline kasvatus patsiendi enesehinnangut, aitab kaasa tema enesele tugitulemisele ja vähendab sõltuvust täiskasvanutest. Väga kasulikud hingamisharjumused, astmahaigetel koolituse käigus koolitatakse õiget hingamist.

Paljud vanemad küsivad, kas astma laps võib minna lõunasse, mereni. Kogemused näitavad, et selline kliimamuutus põhjustab tavaliselt astmahooge, nii et peate selle jaoks valmis olema. Kuid siis lapsed tunnevad ennast hästi ja saavad merel viibimisega palju kasu - lõppude lõpuks on mereõhk väga puhas, hingamine vähendab bronhide hüperreaktiivsust. Pärast koju tagasipöördumist saavad paljud patsiendid taas astmahooge ja seda tuleb ka ette valmistada. Üldiselt on niisuguse reisi kasu märkimisväärne, kui jääte poole või kahe kuu lõpusse, mitte vähemale.

Veel üks sagedane küsimus on kliimamuutus. Enamikul juhtudel pole kliimat võimalik tõsta, mistõttu tavaliselt ei soovita vanematel seda väga rasket ettevõtlust alustada. Kui astma on selgelt seotud teatud taime õitsemisega, on sellel perioodil mõnikord võimalik laps võtta teise piirkonda, kuid enamasti ei saa astma selliselt täielikult vabaneda. Sama kehtib ka matkadele mägedes, kus 1500-2000 meetri kõrgusel on väga vähe allergeene: see on kasulik (ka füüsilise väljaõppe poolest), kuid te ei saa täielikult astma vabaneda.

Aga kuidas ravida astma soolakaevandustes? Õhus pole allergeene ja see aitab vähendada bronhide hüperreaktiivsust. Kuid sa ei veeta kogu oma elu minu kaevanduses, nii et sa ei saa oodata ravi. Kuid jääda halochamberisse (ruum, mille seinad on kaetud soolaga) tundub mulle vähemalt kaheldav.

Alternatiivsed ravimeetodid

Paljud inimesed pidid kuulda või lugema imetavast ravist - nõelravi, spetsiaalsed hingamistehnikad, ime-ravimid, psüühikahäired, väidetavalt astma ravimine. Jah, tõepoolest saab hõlpsa rünnaku eemaldada hingamise või nõelravi hilinemisega, kuid ma ei saanud kunagi aru, mis nõelravi on parem kui sissehingamine. Lisaks sellele võib hingatõmbeaeg isegi mõõduka kuni raske astmaga olla väga ohtlik.

Ma ei tea ühtegi tuntud uuring, mis oleks tõestanud ravi astma kasutades neid meetodeid ja andmeid, näiteks "olime töödeldud psüühilised - ja astma läks" täiesti veenvad Enamik lapsi on alates astma varem või hiljem jookseb!

Ja kahju, mis tuleneb kõigist nendest meetoditest - nende kasutamisest loobumine, vanemad on häiritud neist meetmetest, mis astma korral eriti aitavad, eelkõige ei tegele põhihooldusega. Ja muude uimastite kasutamise juures rünnaku (kuuleme vanematelt, et nad soovita bronholitin, Nospanum papaveriini, solutan ja isegi antibiootikumid) on vastuvõetamatu, kuna nad tavaliselt ei vabasta kannatusi lastele.

Mis ootab tulevikus patsiendi astma? Nõuetekohase ravi korral on tavaliselt võimalik lapse seisundit stabiliseerida ja kui krambid ei lõpe täielikult, siis nende sagedus ja raskus väheneb.

Ja ärge unustage, et sageli läheb astma.

Bronhiaalastma: Komarovsky

Bronhiaalastma - krooniline põletik hingamisteedesse, millega kaasnevad perioodilised hingamisteede läbilõiked. Haiguse ägenemine põhjustab kokkupuudet ärritavate ainetega. Astmahaiguse ajal on patsiendil bronhospasm - nii suurte kui ka väikeste bronhide valususe vähenemine.

Põletik on leitud ka bronhide limaskestal isegi vabanemise ajal. Seetõttu on bronhiaalavi astma ravimise taktikal põhinev põletiku kõrvaldamine ja allergeenidega kokkupuute sageduse vähendamine.

Lastel on bronhiaalastma diagnostika tunnused

Kuulus pediaatrist Komarovsky märgib, et bronhiaalastmil on tavalised sümptomid teiste kopsuhaigustega. Viiruslike ja bakteriaalsete etioloogiate nakkushaigusi põhjustab ka bronhide obstruktsioon. Astma vaheline erinevus seisneb selles, et kui allergeenid, mis põhjustavad astmahooge, elimineeritakse, haigus levib.

Bronhi obstruktsiooni märke ARVI-s võib täheldada nii lastel-astmaatikes kui ka lastel, kes ei põe bronhide kaasasündinud hüperreaktiivsust. Viimasel juhul kaob astma sümptomid pärast taastumist, samas kui päriliku eelsoodumuse korral tekivad tulevikus ängistuse, külmetuse, liigse füüsilise pingutuse korral takistused.

Bronhiaalastma tekkimise kõrge risk on täheldatud lastele, kes kuuluvad ühte järgmistest kategooriatest:

  • allergiliste haiguste all kannatavate laste lapsed;
  • lapsed, kellel on veres kõrgem immunoglobuliini E klassi tase;
  • lapsed, kellel esineb ülitundlikkus nahainfektsioonides;
  • lapsed, kellel puuduvad palavikuga obstruktiivne bronhiit;
  • lapsed, kellel on olnud obstruktiivne bronhiit rohkem kui 3 korda.

Diagnostika "bronhiaalastma" diagnoositakse lastele üle kolme aasta diagnostiliste andmete põhjal.

Haiguse klassifikatsioon

Peale allergiliste ja nonallergic astma, Dr. Komarovsky eristada köha haiguse vormi, astma füüsilist pingutust ja astmaatiliste bronhiit.

Köha astma iseloomustab haiguse tüüpiliste tunnuste puudumine. Patsient on mures ainult kuiv köha, öösel halvem. Korrektse ja õigeaegse ravi puudumisel on võimalik köha tüüpi üleminek klassikalisele astmale. Seda tüüpi astma vajab diferentsiaaldiagnostikat eosinofiilse bronhiidiga.

Füüsilise jõu astma korral muutub hingamine peamiselt kiireks proovimiseks. Suhteliselt haruldased rünnakud tekivad jalgsi, jalgrattaga sõitmise ja ujumisega. Bronhospasmi põhjustajaks on hingamisteede ülitundlikkus, mis on põhjustatud sundventilatsioonist.

Kui laps kannatab astmaatilise bronhiidi korral, tekib obstruktsioon ainult ägenemise ajal. Rünnakute vahel haiguse sümptomid ei häiri. Vaatamata haiguse kergemale liikumisele ei tohiks haige lapse vanemad kaotada oma valvsust - patoloogilise arengu mehhanism jääb samaks kui astma korral.

Mõnel juhul tekib bronhospasm psühhoemotional stressiga. Dr Komarovsky ei pea vajalikuks eristada psühholoogilist astmat kui eraldi haiguse alamliiki, kuid rõhutab vajadust säilitada tervislikke suhteid patsientide perekondades.

Haiguse sümptomid

Astma sümptomid lastel on öösel rohkem väljendunud, mis on seotud veres sisalduvate hormoonide taseme igapäevase kõikumisega. Rünnak tavaliselt areneb äkki. Mõnikord on teda esinenud nina rütmihäda, kurguvalu, vesine nina, köha, urtikaaria välimus.

Patsient võtab iseloomuliku kaitsepositsiooni - istub või seisab, kergelt kallutab keha ja toetub kätele. Tihtipeale pindmine hingamine võib kaasneda hingeldamisega. Väljahingamine kestab palju kauem kui sissehingamine. Lämbumishäire rünnakuga kaasneb kestmine. Patsiendi rindkere nähtavalt paisub, kõik hingavad lihased osalevad hingamisteede liikumises. Südame löögisagedus ja vererõhu tõus. Laps tunneb ärevust ja hirmu, mis suurendab lämbumist.

Pärast rünnakut eemaldatakse paks ja viskoosne röga. Patsient tunneb end nõrkana, mõnedel lastel on nälg ja janu. Tahhükardia annab võimaluse bradükardia, vererõhu langus. Pärast pika rünnaku võib esineda hüpoksia märke - kahvatu nahk, tsüanootsed limaskestad, peavalud. Sageli tõsised rünnakud põhjustavad valu rinna alaservas.

Rünnaku kestus varieerub mõnest minutist tundide kaupa. Arstid soovitavad mitte oodata bronhospasmi spontaanset lõpetamist, vaid kasutada spetsiaalseid ravivastaseid ravivastaseid ravimeid. Ravimid valitakse iga lapse jaoks individuaalselt, olenevalt haiguse vanusest ja omadustest.

Kui haigus esineb kerge vormis, ei esine rünnakute vahelisel ajal hingamispuudulikkuse nähte. Astma korral, isegi väljasõidu ajal väljaspool rünnakuid, on kuulda iseloomulikku hingeldamist. Välise hingamise funktsiooni parameetrid erinevad ka normist.

Bronhiaalastma diagnoosimine

Esiteks analüüsib arst patsiendi kaebusi ja kogub anamneesi. Diagnoosi tegemiseks on oluline:

  • krambihoogude sagedus ja kestus;
  • haiguse päevade ja ööde ilmnemise sagedus;
  • haiguse hooajalisus;
  • teatud saasteainetega kokkutõmbumisega seotud ägenemiste seos;
  • bronhiaalastma all kannatavate sugulaste olemasolu.

Kui kopsupatsiendil ausklupp kuuleb räile. Uuring aitab identifitseerida naha allergilisi lööbeid ja väliseid märke hapnikust tingitud nälgimistest.

Määratakse spetsiifiliste immunoglobuliinide IgE sisaldus veres - allergia korral ületab indikaator normatiivi. Nahatestid viiakse läbi kõige levinumate allergeenide ja provokatiivsete inhalatsioonikatsete jaoks.

Üldises vereanalüüsis suureneb eosinofiilide tase, ülitundlikkusreaktsioonidega seotud rakud. T-lümfotsüütide supressorite arv ja aktiivsus suureneb. Eosinofiilide lagunemise saadused võivad esineda röga. Rindkere radiograafia bronhiaalastmusega ei ole informatiivne, uuring aitab välistada muid hingamisteede haigusi.

Välise hingamise, spiromeetria ja piigi voolu mõõtmise funktsiooni hindamiseks. Lisaks uuritakse veregaasi koostist. Süsteemsete patoloogiliste muutuste tuvastamiseks tehakse täiendav kontroll.

Bronhiaalastma ravi

Komarovski järgi on lastel sümptomid ja bronchia astma ravi sõltuvalt haiguse tõsidusest. Patsient on määratud põhiravi suunatud põletiku vähendamiseks ja vähendades bronhiaalhüperreaktiivsus ja protivopristupnaya mõeldud reljeefi haigussümptomeid.

Narkootikumidega seotud beeta-2-adrenomimeetikumina kasutatakse M-kolinolüütikume ja kombineeritud ravimeid. Need on valmistatud inhalaatorite kujul. Silelihaste mõjutamisel põhjustab ravim ravimite bronhide tõusu ja ödeemi langust, kuid ei kaota haiguse põhjuseid. Patsient peab alati kandma temaga esmaabi inhalaatoreid. Lapset tuleks õpetada nõuetekohase sissehingamise tehnika abil.

Bronhospasmi ennetamiseks on ette nähtud ka ksantiini derivaate sisaldavad tabletid. Neid kasutatakse kombinatsioonis adrenomimeetikumidega. Parema köha puhul on näidatud mukolüütikumid ja rögastused.

Põhiline ravi sisaldab glükokortikosteroidide baasil valmistatud preparaate. Need on valmistatud tablettide, inhalaatorite, süstide vormis. Lapse jaoks on parem kasutada inhalaatoreid, mis erinevalt tablettidest ei oma süsteemset toimet. Nad mõjutavad bronhi, põletikku pärssivad ja puutust vähendavad. Hormoonravimite kasutamine peab toimuma pidevalt.

Lisaks saab patsiendil põletikuvastaseid ravimeid, IgE-blokaatoreid, kromoneid.

Ravimiteta ravi

Vältida bronhiaalastmahaiguse tekkimist lastel võib vähendada allergeenidega kokkupuutumise sagedust. Haiguse ägenemist põhjustab enim leibkonna tolm, taimede õietolm, loomade vill ja sülg, tubakasuits.

Lapse toas ei tohiks astmaatikatel olla vaibad, pehme mööbel ja mänguasjad või objektid, mis võivad tolmu koguneda. Kardinad on parem asendada ruloodega, sulgedega padjad kunstliku täiteainega padrunitel. Raamatud peaksid olema suletud kapid.

Ruumis peate tegema nii tihti kui võimalik, märg puhastamine ja õhutamine. Kui loomulikud juuksed on ülitundlikud, tuleb lemmikloom lapsest eemaldada. Sama kehtib ka toataimede kohta. Kui astmahoogud põhjustavad toidule allergeene, ei sisalda ravimit sisaldav toit dieeti.

Patsiendil peab olema võimalikult palju värskes õhus. Astma korral on olemas taastava füüsilise väljaõppe ja ujumise klassid. Kui füüsiline aktiivsus põhjustab bronhospasmi, siis tuleb 5-10 minutit enne väljaõppe alustamist võtta inhalaatori "esmaabi". Ravim hoiab ära lämmatuse rünnaku ja kehaline aktiivsus suurendab patsiendi vastupidavust.

Vanemad peavad pöörama tähelepanu lapse puutumatuse tugevdamisele. Sagedad nakkushaigused suurendavad bronhiaalastmahaiguse raskust. Kuid võite kasutada rahvapäraseid vahendeid nohu vältimiseks alles pärast arstiga konsulteerimist.

Dr Komarovsky nõuab tungivat ettevaatlikkust info saamiseks astma ravimisel pärast kliimamuutust. Ta usub, et liikumine võib tõeliselt kergenduda, kui haigus on seotud teatavate taimede õitsenguga või tööstuspiirkonnas elamisega. Merevee ja soolakookide jõudmine on kasulik, kui see kestab vähemalt 1,5-2 kuud. Selliste meetmete positiivne mõju on ajutine.

Prognoos

Lastel olev bronhiaalne astma ei ole täielikult ravitud, kuid tänapäevaste ravimeetodite kasutamine võib saavutada pikaajalise remissiooni. Sageli on märkimisväärne leevendus pärast puberteeti. Kui keeldute suitsetamisest, järgige toitu ja võta õigeaegselt ravimeid, võib patsient elada täisväärtuslikku elu. Haiguse raskuse ja astma kontrollimise astme hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid katseid.

Bronhiaalastmaal kasutatavate ettevaatusabinõude mittetäitmine põhjustab paljusid komplikatsioone. Tüsistused jagunevad kopsu ja ekstrapulmonaalseks. Kopsuhaigused:

  • krooniline hingamispuudulikkus;
  • õhu kogunemine pleuraõõnes;
  • kopsu emfüseem;
  • pneumoskleroos;
  • krooniline bronhiit;
  • hüpoventilatsiooni pneumoonia.

Extrapuruga komplikatsioonid on:

  • südamepuudulikkus;
  • müokardi düstroofia;
  • arütmia;
  • südame parema vatsakese rikkumine.

Krooniline hüpoksia mõjutab aju ja närvisüsteemi toimet. Laps kannatab mäluhäirete all, häirib tähelepanu ja kognitiivseid võimeid. Patsient muutub kiiresti väsimusse, kaotab isu, ei puhu öösel hästi.

Astma kõige ohtlikum komplikatsioon on astmaatiline seisund - lämmatuse rünnak, mis kestab mitu päeva. Kui patsient ei paku hädaabi, võib astmaatiline seisund põhjustada surma.

Andmeid astma kohta. Vrach Komarovsky.

Kuidas astma areneb

Arst määratleb astma haigusena, mida iseloomustavad bronhiaalse obstruktsiooni episoodid (kahjustatud bronhide läbilaskvus), täielikult või osaliselt pöörduvad. See põhineb bronhide limaskesta ja bronhiaalse hüperreaktiivsuse põletikul.

Bronhi obstruktsiooni rünnaku ajal esineb nii väikese kui ka suurema bronhide luumenit.

Kõigil astmahaigetel, kellel ei ole krambihooge, on bronhi limaskesta põletikulised protsessid. See fakt tõstatab põletikulise protsessi - ja mitte ainult astmahooga - ravimise küsimuse. Selliseid ravimeid on, seega peaks astma vastase võitluse aluseks olema püsiv pikaajaline ravi.

Mitte vähem oluline on teises asendis - esinemine astma raviks patsientidel bronhiaalhüperreaktiivsus ehk ärritunud bronhospasm kohtuvad isegi jäljelaadsed ärritajatega sissehingatavas õhus. See võimaldab neil luua nende patsientide jaoks tervisliku õhukeskkonna.

"Mitte kõik astma, mis viled"

Bronhi obstruktsiooni ei täheldata mitte ainult astma, vaid ka paljude teiste haiguste korral. Enamikul neist, eriti täiskasvanutel, haigusel puudub remissioon (kerged intervallid), mis eristab neid astmast.

Kuid lapsepõlves on rühm, mis on väga sarnane viirusliku infektsiooniga seotud astmahaigustele. Neil pole mingit pistmist astma suhtes. Ja astma imiku, tema eakaaslased ilma allergiasümptomi võib anda episood tõkestamine SARS. Ainus erinevus on see, et hingamisteedesse haiguse rünnakute korratakse, mitte ainult SARS, vaid ka vastuseks konkreetsele mitteinfektsioonilise allergeen, arvestades lapse ilma allergia haige obstruktiivne bronhiit ja tõenäoliselt "kasvada", nii et Bronhi obstruktsioon pärast 1-2 sellist episoodi lakkab. See on asjaolu, et paljudes vanemates tekitab raskusi ülalmainitud "suhetes" astma diagnoosimisega, samuti astma definitsiooni täielikku tunnustamist pediaatrite poolt.

Mis vahe on obstruktiivne bronhiit ja äge hingamisteede viirusinfektsioon ja astma? Mõnede viirusnakkustega imikutel täheldatakse bronhide limaskesta põletikku, mis pakseneb ja lima suureneb. See põhjustab väga kitsa laste bronhide kitsendamist, mida kaasneb astma kui ka raskusega väljatõrjumine. Seda mustrit võib korrata 1-2 korda, kuid lapse kasvu ja oma bronhide läbimõõdu suurenemisega ei põhjusta uus nakkus, mis põhjustab bronhiiti, kuid ei põhjusta märkimisväärset bronhide läbipaistvuse rikkumist.

Sama kehtib ka allergilise lapse kohta, kuid aja jooksul, kuna bronhide hüperreaktiivsus on säilinud, kaasneb peaaegu iga uue nakkusega bronhospasm. Veelgi enam, selline laps võib õhurõhu allergeenide inhalatsioonist tingitud obstruktsiooni rünnakuid põhjustada - ja see on bronhiaalastma.

Bronhiaalavastase riskigrupi seas esimese kolme aasta lastega, kellel on obstruktiivsed haigused, on:

- allergilise eelsoodumusega lapsed (allergia vanematel, kellel on naha allergilised nähud, naha allergilised testid või immunoglobuliini E kõrge tase);

- lapsed, kellel tekib obstruktiivne haigus ilma temperatuurideta (mis räägib mitteinfektsioosse allergeeni rollist);

- Lapsed, kellel on rohkem kui 3 obstruktiivset episoodi.

3 aasta vanuselt on peaaegu kõik obstruktiivsete ilmingutega lapsed bronhiaalastma diagnoosimiseks sobivad, kuigi paljud neist 1-3 aastat haiguse peatub.

Bronhiaalastma vormid

Eespool nimetasime kahte astma - allergilist ja mitteallergilist. See astma jagunemine vormideks ei ole piiratud.

Paljud lapsed on astmahoogude toimub ilma väljendatud, ägenemise ajal nad arendada bronhiit ilmsete obstruktsioon, mis me kutsusime astmaatiline bronhiit, mis ei tohiks veenda vanemaid astmaatiline bronhiit on kujul astma.

Mõnedel lastel esineb astmahoog püsiva öine köha ilma väljendunud düspnoeta - see on ka astma vorm, mis lõpuks võib muutuda tüüpilisse vormi.

Mitmed lapsed on õhupuudus ja hingamisraskused vastuseks kasutamise - see on astma füüsilise pingutuse ja areneb tänu rünnaku bronhiaalhüperreaktiivsus stimuleeritud lihasjõud.

Paljud vanemad märgivad, et astmahoog tekib siis, kui laps ähvardab ärevust, mõnikord isegi räägib vaimse astmaga. Vaevalt põhjust rääkida vaimse mehhanismid astma, kuid mingil kujul selle haiguse emotsioon, eriti need, mis on seotud võimetus lapse toime tulla teatud probleem, võib tuua rünnak - ei mingit kahtlust. Seetõttu on peres, kus on astma laps, on väga oluline tervislik psühholoogiline kliima.

Kuidas astma voolab?

"Tavaline" rünnak tekib äkki, hingamine muutub kiiremaks, väljahingamine muutub raskemaks, laps võtab istumisasendi ja pindmine hingab. Vahel sageli kuuldevad hingeldust, mõnikord tundub see ainult siis, kui kõrv tõmmatakse lapse suhu. Väljahingamise raskus põhjustab õhus esinenud õhupuudet rinnus, see tavaliselt paistub, kui paned oma käed selle peale, siis tunnete väljumisel värisemist.

Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi, sageli lõpeb see spontaanselt. Aga oodake, kui see toimub, või kasutada küsitav abil (napridumali neid väga palju) on vastuvõetamatu: ohe - väga valus nähtus, et iga minut viivitust efektiivse ravi suurendab lapse kannatusi, hirmutab teda, et iseenesest võib teravdada bronhospasm. Raskematel juhtudel on vaja intensiivravi.

Patsiendid erinevad interaktiivse perioodi olemusest. Mõnedel patsientidel ei ole võimalik tuvastada muutusi, samas kui teistel ja interstitsiaalsel perioodil on hingamisfunktsiooni osas märkimisväärseid piiranguid.

Astma ravi

Kui vaatan astmahaige haige lapsi, on esimene asi, mida ma vanematele teada andsin, et astmat ei ravita ühegi tuntud vahendi abil. Võibolla see on julm, aga miks ma sellest räägin? Kuna paljud vanemad ime-tööriistade otsimisel proovivad mitmesuguseid meetodeid, millest enamik ei ole mitte ainult kasu, vaid ka patsiendi kahjustamine.

Kui te ei oodata ravi, siis milline on ravivõimalus? Selle tähendus on vähendada astma raskust, õppida, kuidas vältida krampe, vähemalt neid harvem, rünnaku kiireks leevendamiseks, kui see esineb. Lühidalt öeldes on lapse elu täielik - nagu terve laps.

Ja seoses taastumise võimalusega olen alati vanematele "leevendanud hinge" - väga suurtel juhtudel läbib lapse astma iseenesest.

Noh, kuidas astmat ravida õigesti? On vaja teha selget vahet terapeutiliste meetmete vahel, mis aitavad vabaneda juba tekkinud rünnakust ja vahenditest haiguse kulgu leevendada.

Kuidas rünnak ära hoida? Krambihoogude ennetamine on põhireksti peamine ülesanne. Kuid selleks tuleks lisada ja meetmed võimaliku vältimisega kokku puutuvate allergeenidega, kõigepealt - koduse tolmu tõttu. Parem on eemaldada vaibad ja pehme mööbel, vähemalt toas, kus laps magab. Ma tihti nali - ideaalne magamistuba lapsele on vanglaüksus, kus pole midagi muud kui koit, laud ja väljaheide. Oluline on raamatute sulgemine klaasriiulites, tihedam puhastusvahendi kasutamiseks ja niisutavaks kasutamiseks. Selleks, et vähendada patsiendi kokkupuudet dermatofagoidlinnuga, peate lapse madratsi pakkima plastpakendiga ja asetama 2 padjapadi padja peale. Võttes arvesse lindude sulgede allergilisi omadusi - sulgede padjad tuleb asendada puuvillase või vahtkummiga.

Lemmikloomadega on väga raske osaleda, kuid see on vajalik, kui leitakse lapse tundlikkus villa suhtes. Ruumis ei tohiks olla tõelisi lilli - patsient võib olla ohtlik mitte ainult nende lõhnadele ja õietolmidele, vaid ka aspergillus seentele, mida sageli istutatakse lillepotidesse. Väikestes astma põdevatel patsientidel võib toiduallergeenidega sageli kaasneda rünnak.

Vaevalt on vaja rääkida suitsetamise ohtudest korteris, kus on astmahaige. Tema jaoks on kõigepealt vaja luua tingimused, mis tagavad maksimaalse püsimise vabas õhus. Ja kõiki muid allergiaid ennetavaid meetmeid tuleks täielikult austada.

Väga oluline on lapse tuimutamine - see vähendab hingamisteede infektsioonide puhtust, mis on sageli rünnaku põhjus ja aitab kaasa bronhiaalse hüperreaktiivsuse suurendamisele.

Väga paljud lapsed astma ei talu füüsilist aktiivsust - 5-7 minutit algusest töötab või väljas mängud nad on bronhide, põhjustades õhupuudus või isegi astmahoog. Selle vältimiseks tuleks teha 1-2 inhaleeritava beta miietika ega võta vastu aminofülliiniga pulber, siis ei arene bronhospasmi ning 20-30 minutit mõjul kehalise aktiivsuse bronhid, vastupidi, laiendada, mis on väga kasulik patsiendile.

Sellepärast on füüsiline kultuu - rus, mis suurendab füüsilist vastupidavust, astma raviainete arsenali osa. Lisaks sellele suurendab kehaline kasvatus patsiendi enesehinnangut, aitab kaasa tema enesele tugitulemisele ja vähendab sõltuvust täiskasvanutest. Väga kasulikud hingamisharjumused, astmahaigetel koolituse käigus koolitatakse õiget hingamist.

Paljud vanemad küsivad, kas astma laps võib minna lõunasse, mereni. Kogemused näitavad, et selline kliimamuutus põhjustab tavaliselt astmahooge, nii et peate selle jaoks valmis olema. Kuid siis lapsed tunnevad ennast hästi ja saavad merel viibimisega palju kasu - lõppude lõpuks on mereõhk väga puhas, hingamine vähendab bronhide hüperreaktiivsust. Pärast koju tagasipöördumist saavad paljud patsiendid taas astmahooge ja seda tuleb ka ette valmistada. Üldiselt on niisuguse reisi kasu märkimisväärne, kui jääte poole või kahe kuu lõpusse, mitte vähemale.

Veel üks sagedane küsimus on kliimamuutus. Enamikul juhtudel pole kliimat võimalik tõsta, mistõttu tavaliselt ei soovita vanematel seda väga rasket ettevõtlust alustada. Kui astma on selgelt seotud teatud taime õitsemisega, on sellel perioodil mõnikord võimalik laps võtta teise piirkonda, kuid enamasti ei saa astma selliselt täielikult vabaneda. Sama kehtib ka matkadele mägedes, kus 1500-2000 meetri kõrgusel on väga vähe allergeene: see on kasulik (ka füüsilise väljaõppe poolest), kuid te ei saa täielikult astma vabaneda.

Aga kuidas ravida astma soolakaevandustes? Õhus pole allergeene ja see aitab vähendada bronhide hüperreaktiivsust. Kuid sa ei veeta kogu oma elu minu kaevanduses, nii et sa ei saa oodata ravi. Kuid jääda halochamberisse (ruum, mille seinad on kaetud soolaga) tundub mulle vähemalt kaheldav.

Alternatiivsed ravimeetodid

Paljud inimesed pidid kuulda või lugema imetavast ravist - nõelravi, spetsiaalsed hingamistehnikad, ime-ravimid, psüühikahäired, väidetavalt astma ravimine. Jah, tõepoolest saab hõlpsa rünnaku eemaldada hingamise või nõelravi hilinemisega, kuid ma ei saanud kunagi aru, mis nõelravi on parem kui sissehingamine. Lisaks sellele võib hingatõmbeaeg isegi mõõduka kuni raske astmaga olla väga ohtlik.

Ma ei tea ühtegi tuntud uuring, mis oleks tõestanud ravi astma kasutades neid meetodeid ja andmeid, näiteks "olime töödeldud psüühilised - ja astma läks" täiesti veenvad Enamik lapsi on alates astma varem või hiljem jookseb!

Ja kahju, mis tuleneb kõigist nendest meetoditest - nende kasutamisest loobumine, vanemad on häiritud neist meetmetest, mis astma korral eriti aitavad, eelkõige ei tegele põhihooldusega. Ja muude uimastite kasutamise juures rünnaku (kuuleme vanematelt, et nad soovita bronholitin, Nospanum papaveriini, solutan ja isegi antibiootikumid) on vastuvõetamatu, kuna nad tavaliselt ei vabasta kannatusi lastele.

Mis ootab tulevikus patsiendi astma? Nõuetekohase ravi korral on tavaliselt võimalik lapse seisundit stabiliseerida ja kui krambid ei lõpe täielikult, siis nende sagedus ja raskus väheneb.

Ja ärge unustage, et sageli läheb astma.