Search

Prednisoloon lastele: annus ja manustamisjuhised

Prednisoloon on hormonaalne ravim, mida kasutatakse tavaliselt ägedate haiguste ja eluohtlike seisundite korral. Kui see on ette nähtud lastele ja millises vormis nad seda kasutavad? Kuidas selline ravim toimib laste kehas ja milline kõrvaltoime võib lapsel olla prednisolooni ravimisel?

Väljastamise vorm

Prednisolooni valmistavad mitmed ettevõtted ja ravimi nime kõrval on mõnikord tootja tähis (näiteks Prednisolone Nycomed). Preparaati esindavad järgmised liigid.

  • Tabletid. Tavaliselt on need lamedad silindrilised ja valged ning ühes paketis on 10 kuni 120 tabletti (kõige sagedamini valmistatakse 100 pudelist polümeerpudeleid).
  • Salv, mida kasutatakse väliseks töötlemiseks. See on paks valge mass, asetatud alumiiniumtorudesse koguses 10 g või 15 g.
  • Lahust sisaldavad ampullid, mida saab kääritada lihaseks või süstida veeni. Sellised ampullid sisaldavad 1 või 2 ml selget lahust. Vedelik on värvitu, kollakas või kollakas rohekas. Üks pakend sisaldab 3, 5 või enam ampulli.

Küünlites, tilgades, kapslites, siirupis või muudes vormides Prednisoloon ei vabane.

Koostis

Kõik ravimi annustamisvormid peamise koostisosana sisaldavad prednisolooni. See on esitatud sellistes annustes:

  • 1 tablett - 1 mg või 5 mg;
  • 1 ml süstelahuses - 15 mg või 30 mg naatriumfosfaadi kujul;
  • 1 grammis salvi - 5 mg.

Erinevate tootjate erinevate vormide ja ravimite abiained erinevad, seetõttu tuleks täpset koostist vaadelda konkreetse ravimi juhendis või pakendis.

Toimimise põhimõte

Prednisoloon on sünteetiline hormoon glükokortikosteroidide rühmas ja toimib sarnaselt hormoonühenditega, mida toodetakse neerupealistes.

Selline aine:

  • ravib šokki ja hoiab ära surma šoki korral;
  • kiiresti ja tõhusalt kõrvaldab põletikuline protsess, hoolimata selle tõsidusest ja lokalisatsioonist;
  • vältida eksudatsiooni - vedeliku aktiivne vabanemine põletikulistest kudedest;
  • peatab allergilise reaktsiooni tekkimise ja kõrvaldab allergia sümptomid, nagu lööve, turse, sügelus ja teised;
  • peatab rakkude aktiivse paljundamise vigastuse kohas, mis takistab armide ilmumist;
  • Suruge immuunsüsteemi tööd.

Kõik need prednisolooni toimed arenevad väga kiiresti ja ravimi toime on väga tugev, nii et seda kasutatakse eluohtlikkuse korral või juhul, kui teised ravimid on osutunud ebaefektiivseks. Kui sellist ravimit on võimalik asendada teiste ravimitega, tuleb seda kasutada.

Prednisoloon märgib ka järgmisi omadusi:

  • valkude lagunemise stimuleerimine kudedes ja verevoolus, samuti valgumolekulide süntees maksa rakkudes;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • viivitus Na + ja veega, mille tõttu on paistetus;
  • närvirakkude suurenenud erutuvus ajus;
  • mao-soolkonna trahvi kaaliumisisalduse imendumise vähenemine ja selle eritumine kehast;
  • rasvavarude ümberjaotamine koos selle suuruse suurendamisega keha ülemises osas;
  • konvulsioonvalmiduse künnise vähendamine;
  • glükokortikoidide tõrjumine, samuti FSH ja TSH.

Sellised ravimi mõjud ei ole ravivad, kuid neid tuleb arvestada, sest need põhjustavad kõrvaltoimeid.

Näidustused

Prednisolooni määramiseks tablettide ja süstekohtade põhjus on:

  • mürgised, traumaatilised, põletused või muud šokid;
  • rasked ägedad allergilised reaktsioonid (Quincki ödeem, nõgestõbi ja anafülaktiline šokk);
  • mitmesuguste põhjuste põhjustatud ajutine ödeem;
  • raske bronhiaalastma ja astmaatiline seisund;
  • Reumatoidartriit, sklerodermia ja teised sidehaigust mõjutavad süsteemsed haigused;
  • erineva iseloomuga liigestuste põletik (ravim süstitakse liigesesse või tablettidesse);

Uimastite, analoogide, ülevaatuste kasutamise juhised

Tablet.rf juhised

Peamenüü

Ainult kõige uuemad ametlikud juhised ravimite kasutamise kohta! Meie veebisaidil olevad ravimid on avaldatud muutumatul kujul, milles need on lisatud ravimitele.

"Indus Pharma" intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud prednisolooni lahus

RAVIMPREPINGU PUHKUSTE RAVIMID PATSIENDILE AINULT DOKTORIST. NENDE JUHENDID AINULT TERVISEKS.

INSTRUKTSIOON meditsiiniliseks kasutamiseks PREDNISOLON (PREDNISOLON)

Registreerimisnumber LS-000078-210414
Kaubanimi: Prednisoloon
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: Prednisoloon
Keemiline nimetus: (6 alfa, 11 beeta) -11,17,21-trihüdroksüpregna-1,4-dieen-3,20-dioon

Annustamisvorm
Intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise lahus

Koostis
1 ml sisaldab:
toimeaine: prednisoloonnaatriumfosfaat (ekvivalentne prednisolooniga) - 30 mg
abiained: naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, dinaatriumedetaat, propüleenglükool, süstevesi.

Kirjeldus
Läbipaistev, värvitu kuni kollakas või rohekas kollakas värviline lahus, mis ei sisalda mehaanilisi kandeid.

Farmakoterapeutiline grupp
Glükokortikosteroid.

ATX kood: H02AB06.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoidi ravim, hüdrokortisooni veetustatud analoog. On põletikuvastane, allergiline, immunosupressiivne toime, suurendab beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensetele katehhoolamiinidele.
Suhtleb spetsiifilise tsütoplasmaretseptoritega (retseptorid glükokortikosteroidid (GCS) esineb kõikides kudedes, eriti nende paljudel maksarakud) kompleksi moodustamiseks, mis indutseerib teket valgud (kaasa arvatud ensüümid reguleerivad rakkude elulisi protsesse).
Valk jagamine vähendab globuliini plasmas, suurendab sünteesi Albumiiini maks ja neerud (tõusuga albumiini / globuliini suhe), vähendab sünteesi ja soodustab valkude katabolismi lihasmassi.
Lipiidide ainevahetus: kõrgem suurendab rasvhapete süntees ja triglütseriidid, jaotab rasva (kogunemine toimub põhiliselt õlarihm, nägu, kõht), viib arengut hüperkolesteroleemia.
Süsivesikute ainevahetus: suurendab seedetrakti süsivesikute imendumist; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust (glükoosisisalduse suurenemine verest); suurendab fosfoenoolpüruvaat-karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); soodustab hüperglükeemia arengut.
Vees eletrolitny jagamise viivitab Na + ja vee organismis, stimuleerib eemaldamist K + (mineralokortikoidne aktiivsus) vähendab imendumist Ca2 + seedetraktist, vähendab luumineralisatsiooniga.
Põletikuvastast toimet seostatakse pärssimine eosinofiilid ja põletikuvahendajate vabanemist nuumrakkudest; lipokortinov indutseerimiseks moodustumist ja arvu vähendamiseks nuumrakud, mis toodavad hüaluroonhape; kahaneva kapillaaride läbilaskvust; stabiliseerumine rakumembraane (eriti lüsosoomi) ja organelle membraane. Mõjub kõikides faasides põletikulist protsessi: pärsib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe tasemel (Lipokortin pärsib fosfolipaas A2 pärsib liberatiou arahhidoonhappe pärsib endoperekisey, leukotrieenid kaasa põletiku, allergia, jne), süntees "põletikueelsete tsütokiinide" (interleukiin 1, tuumorinekroosifaktori alfa, ja teised).; suurendab rakumembraani vastupidavust erinevatele hävitavad tegurid.
Immunosupressivsed efekt on tingitud kutsutava involutsiooni lümfoidkoest pärssimine lümfotsüütide proliferatsiooni (eriti T-lümfotsüütide) mahasurumine migratsiooni B-rakud ja interaktsiooni T- ja B-lümfotsüüdid, pärssimine tsütokiinide vabanemine (interleukiin-1, 2, gammainterferooni) lümfotsüütidest ja makrofaagid ning väheneb antikehade moodustumist.
Allergiavastaseid efekt on tingitud vähenemist sünteesi ja sekretsiooni mediaatorite allergia pärssimine vabastamise ülitundlikuks nuumrakud ja basofiilid, histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivseid aineid, vähendades tsirkuleerivate basofiilid T- ja B-lümfotsüüdid, nuumrakud.; summutamise lümfoidse ja sidekoed, vähendavad tundlikkust efektorrakkudel vahendajaid allergia pärssimine antikehade produktsiooni, muutused immuunvastust.
Kui astmavastased tegevus tuleneb peamiselt nende pärssimiseks põletikulisi protsesse, vältimiseks või vähendamiseks tõsidusest limaskesta turse vähendamine eosinofiilide infiltratsiooni bronhiaalepiteelil submukoosse kiht ja ladestumine bronhi limaskestas ringleva immuunkomplekse ja erozirovaniya pärssimise ja limaskesta ketenduse. Suurendab tundlikkust beeta-adrenergiliste retseptorite bronhide väikeste ja keskmise kaliibriga endogeense katehhoolamiinide ja eksogeenne adrenomimeetilised, vähendab viskoossust lima vähendades selle tootmiseks.
Supresseerib ACTH sünteesi ja sekretsiooni ning taas endogeense GCSi sünteesi.
See pärsib põletikulise protsessi käigus sidekoe reaktsioone ja vähendab võõrkeha moodustumise võimalust.

Farmakokineetika. Kuni 90% ravimist seondub plasmavalkudega: transkortiin (kortisooliga seonduv globuliin) ja albumiinid. Prednisoloon metaboliseerub maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugeerimisel glükurooni ja väävelhappega. Metaboliidid on passiivsed. See eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ja torukeste kaudu reabsorbeerub 80-90%. 20% annusest eritub muutumatul kujul neerud. Pärast veenisisest manustamist on poolväärtusaeg plasmast 2-3 tundi.

Näidustused

Prednisolooni kasutatakse erakorraliseks raviks tingimustes, mis nõuavad glükokortikosteroidide kontsentratsiooni kiiret suurenemist organismis:
• Shoki tingimused (põletamine, traumaatiline, operatiivne, mürgine, kardiogeenne) - vasokonstriktorite, plasmakompositsiooni ja muu sümptomaatilise ravi ebaefektiivsus;
• Allergilised reaktsioonid (ägedad rasked vormid), vereülekande šokk, anafülaktiline šokk, anafülaktilised reaktsioonid;
• aju tursed (sealhulgas ajukasvaja taustal või kirurgia, kiiritusravi või peaga traumaga seotud);
• Bronhiaalastma (raske vorm), astmaatiline seisund;
• sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit);
• äge neerupealiste puudulikkus;
• türotoksiline kriis;
• äge hepatiit, maksa kooma;
• põletikuliste nähtuste vähendamine ja rütmihäirete vältimine (mürgitus koos pihustamisvedelikega).

Vastunäidustused. Lühiajaliseks kasutamiseks vastavalt elutähtsatele näidustustele on ainus vastunäidustuseks ülitundlikkus prednisolooni või ravimi komponentide suhtes.
Kasvuperioodil lastel tuleks SCS-i kasutada ainult absoluutsete näidustuste ja raviarsti rangema järelevalve all.

Ettevaatlikult ravimit tuleb välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:
- Haigused seedetrakti - maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiit, gastriit, äge või latentse seedehaavand hiljuti loodud soole anastomoos, haavandiline koliit, ohuga perforatsiooni või abstsess, divertikuliit.
- Parasiitide ja nakkushaiguste viiruste, seente või bakterite päritolu (praegu või hiljuti üle, sealhulgas hiljutine kokkupuude patsiendi) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faasi), tuulerõuged, leetrid; amebiasis, tugevüloidoos; süsteemne mükoos; aktiivne ja latentse tuberkuloosi. Nõue rasked nakkushaigused vastuvõetav üksnes taustal spetsiifilise raviga.
- enne ja pärast vaktsineerimist (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniiti pärast BCG vaktsineerimist.
- Immuunpuudulikkuse seisund (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus).
- Haigused veresoonkond (sealhulgas hiljutine müokardiinfarkt - ägeda ja alaägeda müokardiinfarkti võib levida nekroos, aeglustades armkoe ning seeläbi - rebenemist südamelihas), raske krooniline südamepuudulikkus hüpertensioon, hüperlipideemia.
- Endokriinsed haigused - diabeet (sealhulgas süsivesikute taluvuse rikkumine), türotoksikoos, hüpotüreoidism, Itenko-Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV sajand).
- raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrourotioos.
- hüpoalbuminaemia ja selle esinemisega seotud seisundid.
- süsteemne osteoporoos, graafiline müasteenia, akuutne psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud buldbrist entsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom.
- Rasedus.

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ajal (eriti 1-ndal trimestril) kohaldatakse ainult oluliste näidustuste korral.
Kuna glükokortikosteroidid tungivad rinnapiima, kui seda ravimit rinnaga toitmise ajal on vaja kasutada, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Manustamisviis ja annus.

Ravimi annus ja ravi kestus määratakse arstiga individuaalselt, sõltuvalt haiguse näidustustest ja raskusastmest. Prednisolooni manustatakse intravenoosselt (tilgutades või jõuallikana) või intramuskulaarse süstimise teel. Intravenoosselt süstitakse ravimit kõigepealt vooluga, seejärel tilgub.
Ägeda neerupealiste puudulikkuse korral on ravimi ühekordne annus 100-200 mg päevas 300-400 mg.
Raskete allergiliste reaktsioonide korral Prednisolooni manustatakse päevaannusena 100-200 mg 3-16 päeva jooksul.
Bronhiaalastmia korral manustatakse ravimit sõltuvalt haiguse raskusastmest ja kompleksravi efektiivsusest 75 kuni 675 mg ravikuuri jooksul 3 kuni 16 päeva jooksul; rasketel juhtudel võib annust suurendada kuni 1400 mg ravikuuri jooksul ja annust järk-järgult vähendada.
Astmaatilise seisundiga Prednisolooni manustatakse annuses 500-1200 mg päevas, millele järgneb vähenemine kuni 300 mg päevas ja üleminek säilitusannustele.
Türotoksilises kriisis manustatakse 100 mg ravimit päevaannusena 200-300 mg; vajadusel võib päevaannust suurendada 1000 mg-ni. Manustamise kestus sõltub raviefektist, tavaliselt kuni 6 päevani.
Kui standardne teraapia on vastupidav, süstitakse prednisoloon ravi alguses, pärast seda lülitatakse sisse tilkade sissejuhatus. Kui arteriaalne rõhk ei suurene 10... 20 minuti jooksul, korrake ravimi vedelat manustamist. Pärast eritumist šoki seisundist, tilgutamist jätkub, kuni vererõhk stabiliseerub. Üksikannus on 50-150 mg (rasketel juhtudel - kuni 400 mg). Korduvat ravimit manustatakse 3-4 tundi. Päevane annus võib olla 300-1200 mg (järgneva annuse vähendamine).
Ägeda maksa- ja neerupuudulikkuse korral (äge mürgistus, operatsioonijärgne ja sünnitusjärgne periood jne) manustatakse prednisolooni 25-75 mg päevas; näidustuste korral võib päevaannust suurendada 300-1500 mg-ni päevas või rohkem.
Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoimelise luupuse korral manustatakse prednisolooni lisaks ravimi süsteemsele manustamisele annuses 75... 125 mg päevas kuni 7-10 päeva.
Ägeda hepatiidi korral manustatakse prednisolooni 75-100 mg päevas 7-10 päeva jooksul.
Seedetrakti põletike ja ülemiste hingamisteede põlemisjääkide mürgitus Prednisolooni ordineeritakse annuses 75... 400 mg päevas 3... 18 päeva jooksul.

Kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik, kasutatakse prednisolooni intramuskulaarselt samades annustes. Pärast ägeda seisundi leevendamist manustatakse prednisolooni tabletid intravenoosselt, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine. Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb annust vähendada järk-järgult. Pikaajalist ravi ei saa ootamatult peatada!

Kõrvalmõju Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste sõltub ravimi kasutamise kestusest, kasutatava annuse suurusest ja võimalusest jälgida prednisolooni retsepti tsirkadiaanset rütmi.
Prednisolooni kasutamisel võib märkida:
Sisesekretsioonisüsteemist: vähendatud glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi (kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, jutid) sündroom, hilinenud seksuaalse arengu lapsed.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroid mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiidi, seedetrakti verejooks ja perforatsioon seina seedetraktis, suurenenud või vähenenud söögiisu, seedehäired, kõhupuhitus, hiccups. Harvadel juhtudel - suurenenud aktiivsusega "maksa" transaminaaside ja alkaalse fosfataasi.
Kardiovaskulaarsüsteemist: arütmia, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (eelsoodumusega patsientidel) või südamepuudulikkuse suurenemine, muutused elektrokardiogrammis, mis on iseloomulikud hüpokaleemiale, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja alatähe müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi fookuse levimine, armistumiskoe moodustumise aeglustamine, mis võib põhjustada südame lihase purunemist.
Närvisüsteemist: deliirium, segadust, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivse psühhoosi, depressiooni, paranoia, suurenenud koljusisese rõhu, närvilisus või ärevus, unetus, uimasus, pearinglus, pseudotumor väikeaju, peavalu, krambid.
Alates mõtlemisorganitest: subkapsulaarse tagumise katarakt, silmasisese rõhu suurenemine koos võimaliku kahjustuse nägemisnärvi, soodumus sekundaarse bakteriaalse, seen- või viiruslikud infektsioonid silmad troofilise muutusi sarvkesta exophthalmos, äkiline nägemiskaotuse (manustatuna parenteraalselt pea-, kaela-, kärsast, peanahka võib ravimi kristallide sadestumine silma veresoontes).
Ainevahetusest: kaltsiumikontsentratsiooni suurenemine, hüpokaltseemia, kehakaalu tõus, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgujaotus), suurenenud higistamine.
Tingimuslik mineralokortikoidne aktiivsus - viivituse vedeliku ja naatriumi (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemilised sündroom (hüpokaleemia, arütmia, lihasvalu või lihaste spasm, ebatavaline nõrkus ja väsimus).
Lihas-skeleti süsteemist: kasvu aeglustumise ja luude moodustumise protsesse lastele (enneaegne sulgumine epiphyseal kasvu tsoonid), osteoporoos (väga harv - patoloogilised luumurrud, aseptilise nekroos õlavarreluu pea ja reieluu), rebend kõõlused lihastest, steroid müopaatia, lihasmassi (atroofia).
Nahast ja limaskestadest: rinnaangiin, täppverevalumid, verevalumite, naha õhenemine, hüper- või hüpopigmentatsiooni, steroid akne, striiad, soodumus püodermad ja kandidoos.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, lokaalseid allergilisi reaktsioone.
Parenteraalselt manustatav kohalik: põletustunne, tuimus, valu, süstekoha tungimine, infektsioon süstekohas, harva - ümbritsevate kudede nekroos, süstekohas tekkinud armid; naha ja nahaaluse koe atroofia koos / m sissejuhatuses (eriti ohtlik on deltalihase sissejuhatus).
Muu: infektsioonide tekkimine või ägenemine (selle kõrvaltoime esilekutsumist soodustavad ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine), leukotsütopeenia, võõrutussündroom.

Üleannustamine

Eespool kirjeldatud kõrvaltoimeid on võimalik tugevdada. Prednisolooni annust on vaja vähendada. Ravi on sümptomaatiline.

Koostoime teiste ravimitega

Võimalikud farmatseutilised vastuolu prednisoloon veenisiseselt manustatud koos teiste ravimitega - on soovitatav manustada eraldi teiste ravimite (in / booli või läbi tilguti jne, kui teise lahusega.). Kui prednisolooni ja hepariini lahust segatakse, moodustub sade.
Prednisolooni samaaegne manustamine koos:
"maksa" mikrosomaalse ensüümi indutseerijadin (fenobarbitaal, rifampitsiin, fenütoiin, teofülliin, efedriin), vähendab selle kontsentratsiooni;
diureetikumid (Eriti "tiasiid" ja karboanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B - võib viia suurenenud eritumine K + ja suurendavad riski südamepuudulikkus;
naatriumit sisaldavate preparaatidega - turse ja vererõhu suurenemine;
südame glükosiidid - nende taluvus halveneb ja ventrikulaarse ekstsitosüstli tekkimise tõenäosus (indutseeritud hüpokaleemia tõttu) suureneb;
kaudsed antikoagulandid - nõrgestab (vähem intensiivistab) nende mõju (annuse korrigeerimine on vajalik);
antikoagulandid ja trombolüütikumid - Seedetrakti haavandite veritsuse suurenenud risk;
etanool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - suurem risk erosive-Haavautunut kahjustuste seedetraktis ja veritsuse (koos NSAID artriidi võib vähendada annust glükokortikosteroidid ravitoime liitmise);
paratsetamool - Hepatotoksilisuse oht suureneb (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi moodustumine);
atsetüülsalitsüülhape - kiirendab selle eemaldamist ja vähendab veres sisalduvat kontsentratsiooni (prednisolooni turult kõrvaldamine, salitsülaatide tase veres suureneb ja kõrvaltoimete oht suureneb);
insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, antihüpertensiivsed ravimid - nende tõhusus on vähenenud;
D-vitamiin - selle mõju Ca2 + imendumisele soolestikus väheneb;
somatotroopne hormoon - vähendab viimase efektiivsust ja praziquantel - selle kontsentratsiooni;
M-holinoblokatorami (sealhulgas antihistamiinikumid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid - soodustab silmasisese rõhu suurenemist;
isoniasiid ja meksiletiin - suurendab nende ainevahetust (eriti "aeglastel" atsetüleerijatel), mis vähendab nende plasmakontsentratsiooni.
Karboanhüdraasi inhibiitorid ja silindrilised diureetikumid võivad suurendada osteoporoosi riski.
Indometasiin, mis asendab prednisolooni albumiiniga, suurendab kõrvaltoimete tekkimise ohtu.
ACTH suurendab prednisolooni toimet.
Ergokaltsiferool ja paratüreoidhormoon häirivad prednisolooni poolt põhjustatud osteopathiat.
Tsüklosporiin ja ketokonasool võivad prednisolooni metabolismi aeglustudes mõnel juhul suurendada selle toksilisust.
Androgeenide ja steriilsete anaboolsete ravimite samaaegne määramine prednisolooniga soodustab perifeersete tursete ja hirsutismi arengut, akne välimust.
Estrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid vähendavad prednisolooni kliirensit, millega võib kaasneda toime suurenemine.
Mitotane ja teised neerupealise koorefunktsiooni funktsiooni inhibiitorid võivad põhjustada prednisolooni annuse suurenemist.
Samaaegseks kasutamiseks koos viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimistega suurendab viiruse aktiveerumise ja nakkuste tekkimise riski.
Antipsühhootilised ravimid (antipsühhootikumid) ja asatiopriin suurendavad katarakti arengu riski prednisolooni retsepti alusel.
Samaaegsel kasutamisel koos antitüüroidravimitega vähendatakse ja kilpnäärme hormoonidega - suurendatakse prednisolooni kliirensit.

Erijuhised.

Ravi ajal prednisolooni (eriti pikk) vajalikud vaatlemise Silmälääkäri, vererõhu kontroll, vee seisundi-elektrolüütide tasakaalu samuti perifeerse vere pilt ja vere glükoosisisaldus.
Kõrvaltoimete vähendamiseks võib määrata antatsiide, samuti suurendada K + imendumist kehasse (dieet, kaaliumpreparaadid). Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide, rasva, süsivesikute ja lauasoolade piiranguga.
Ravimi toime suureneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi põdevatel patsientidel. Ravim võib suurendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Kui anamneesis esineb psühhoosi viitamisel, määratakse suure annusega prednisoloon arsti järelevalve all.
Ettevaatlikult tuleb kasutada ägedat ja subakuutset müokardiinfarkti - võimalik, et levib keskendumine nekroosile, aeglustub armekoe moodustumine ja südamelihase rebend.
Stressisituatsioonides hooldusravi kestel (nt kirurgia, trauma või nakkushaigused) viima läbi korrektsiooni annuse suurenemise tõttu in glüko kortikosteroidide nõuetele.
Mis ootamatu tühistamise, eriti kui tegemist on enne kasutamist suurtes annustes võib arendada sündroom "cancel" (anoreksia, iiveldus, unisus, tsentraliseeritud skeleti valu, väsimus), samuti haiguse süvenemine, mille kohta ta nimetati prednisolooniga.
Ravi ajal Prednisolooni ei tohi vaktsineerida selle tõhususe vähenemise (immuunvastuse) tõttu.
Prednisoloon kaasuvate infektsioonide, septiline tingimused ja tuberkuloosi ravi antibiootikumidega on vaja samaaegselt bakteritsiidne toime.
Pikaajalisel prednisoloonravi ajal lastel on vajalik kasvu ja arengu dünaamika hoolikas jälgimine. Lapsed, kes olid haigete leetrite või tuulerõugetega kokku puutunud, määrati ravi ajal profülaktiliselt spetsiifilised immunoglobuliinid.
Nõrkuse tõttu mineralokortikoidne efekti asendusravi neerupealiste puudulikkuse prednisoloon kasutatakse kombinatsioonis mineralokortikoidne.
Diabeediga patsiendid peaksid jälgima veresuhkrut ja vajadusel korrigeerima ravi.
Näidatud on osteoartikulaarse süsteemi röntgeni kontroll (lülisamba, käte pilt).
Prednisoloon neerude ja kuseteede latentse nakkushaigusega patsientidel võib põhjustada leukotsütüria, mis võib olla diagnostilise väärtusega.
Prednisoloon suurendab 11- ja 17-oksüketokortikosteroidide metaboliite.

Väljastamise vorm
Intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise lahus 1 ml kerge pruuni klaasi ampullides. 3 plastmassist kaubaalusel asuvat ampulli, 1 kaubaalust koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Ladustamistingimused
Nimekiri B: valgust, mis on valguse eest kaitstud ja ligipääsmatu lastele temperatuuril mitte üle 25 ° C. Ärge külmutage.

Aegumiskuupäev
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegis puhkuse tingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja
"Indus Pharma (Pvt.) Ltd.", New Delhi -110015, India
Turustaja ettevõtte nimi ja aadress
ZAO NPC Elfa
115088, Moskva ul. Ugreshskaya, 14.
Tel: (095) 785-51-50

Prednisoloon Nycomed on ametlik kasutusjuhend

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber

Kaubanimi: Prednisoloon Nycomed

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: (6 alfa, 11 beeta) -11,17,21-trihüdroksüpregna-1,4-dieen-3,20-dioon

Annustamisvorm
Tabletid; intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus.

Koostis

1 tablett sisaldab:
toimeaine - prednisoloon 5 mg,
abiained: magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

1 ml lahuses sisaldab:
toimeaine - prednisoloon 25 mg,
abiained: glütserool formaldehüüd, butanool, naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus
Tabletid valged, ümmargused, lamedad kahepoolselt, kaldservadega, x notch jagamiseks Ühepoolselt graveeringu ja "PD" jagamiseks sälgud eespool ja "5,0" allapoole sälku jagades.
Lahendus - läbipaistev värvitu.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: H02AB06.

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika.
Prednisoloon Nycomed on sünteetiline glükokortikosteroidi ravim, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. On põletikuvastane, allergiline, immunosupressiivne toime, suurendab beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensetele katehhoolamiinidele.
Suhtleb spetsiifilise tsütoplasmaretseptoritega (retseptorid glükokortikosteroidid (GCS) esineb kõikides kudedes, eriti nende paljudel maksarakud) kompleksi moodustamiseks, mis indutseerib teket valgud (sealhulgas ensüüme, regulatoorsete rakkude oluline protsessid).
Valk jagamine vähendab globuliini plasmas, suurendab sünteesi Albumiiini maks ja neerud (tõusuga albumiini / globuliini suhe), vähendab sünteesi ja soodustab valkude katabolismi lihasmassi.
Lipiidide ainevahetus: kõrgem suurendab rasvhapete süntees ja triglütseriidid, jaotab rasva (kogunemine toimub põhiliselt õlarihm, nägu, kõht), viib arengut hüperkolesteroleemia.
Süsivesikute ainevahetus: suurendab seedetrakti süsivesikute imendumist; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust (glükoosisisalduse suurenemine verest); suurendab fosfoenoolpüruvaat-karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); soodustab hüperglükeemia arengut.
Vees eletrolitny jagades viivituse naatriumi ja vee kehas, stimuleerivad eritumist kaaliumi (mineralokortikoidne aktiivsus) vähendab kaltsiumi imendumist soolestikust, vähendab luumineralisatsiooniga.
Põletikuvastast toimet seostatakse pärssimine eosinofiilid ja põletikuvahendajate vabanemist nuumrakkudest; lipokortinov indutseerimiseks moodustumist ja arvu vähendamiseks nuumrakud, mis toodavad hüaluroonhape; kahaneva kapillaaride läbilaskvust; stabiliseerumine rakumembraane (eriti lüsosoomi) ja organelle membraane. Mõjub kõikides faasides põletikulist protsessi: pärsib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe tasemel (Lipokortin pärsib fosfolipaas A2 pärsib liberatiou arahhidoonhappe pärsib endoperekisey, leukotrieenid kaasa põletiku, allergia, jne), süntees "põletikueelsete tsütokiinide" (interleukiin 1, tuumorinekroosifaktori alfa, ja teised).; suurendab rakumembraani vastupidavust erinevatele hävitavad tegurid.
Immunosupressivsed efekt on tingitud kutsutava involutsiooni lümfoidkoest pärssimine lümfotsüütide proliferatsiooni (eriti T-lümfotsüütide) mahasurumine migratsiooni B-rakud ja interaktsiooni T- ja B-lümfotsüüdid, pärssimine tsütokiinide vabanemine (interleukiin-1, 2, gammainterferooni) lümfotsüütidest ja makrofaagid ning väheneb antikehade moodustumist.
Allergiavastaseid efekt on tingitud vähenemist sünteesi ja sekretsiooni mediaatorite allergia pärssimine vabastamise ülitundlikuks nuumrakud ja basofiilid, histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivseid aineid, vähendades tsirkuleerivate basofiilid T- ja B-lümfotsüüdid, nuumrakud.; summutamise lümfoidse ja sidekoed, vähendavad tundlikkust efektorrakkudel vahendajaid allergia pärssimine antikehade produktsiooni, muutused immuunvastust.
Kui astmavastased tegevus tuleneb peamiselt nende pärssimiseks põletikulisi protsesse, vältimiseks või vähendamiseks tõsidusest limaskesta turse vähendamine eosinofiilide infiltratsiooni bronhiaalepiteelil submukoosse kiht ja ladestumine bronhi limaskestas ringleva immuunkomplekse ja erozirovaniya pärssimise ja limaskesta ketenduse. Suurendab tundlikkust beeta-adrenergiliste retseptorite bronhide väikeste ja keskmise kaliibriga endogeense katehhoolamiinide ja eksogeenne adrenomimeetilised, vähendab viskoossust lima vähendades selle tootmiseks.
Supresseerib ACTH sünteesi ja sekretsiooni ning taas endogeense GCSi sünteesi.
See pärsib põletikulise protsessi käigus sidekoe reaktsioone ja vähendab võõrkeha moodustumise võimalust.

Farmakokineetika.
Allaneelamisel imendub prednisoloon seedetraktist hästi. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse pärast 1... 1,5 tundi pärast suukaudset manustamist. Kuni 90% ravimist seondub plasmavalkudega: transkortiin (kortisooliga seonduv globuliin) ja albumiinid. Prednisoloon metaboliseerub maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugeerimisel glükurooni ja väävelhappega. Metaboliidid on passiivsed.
See eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ja torukeste kaudu reabsorbeerub 80-90%. 20% annusest eritub muutumatul kujul neerud.
Pärast suukaudset manustamist on plasma poolväärtusaeg 2... 4 tundi pärast intravenoosset manustamist 2-3,5 tundi.

Näidustused

Suukaudseks manustamiseks:

  • Süsteemne sidekoe haigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodoosne polüartriit, dermatomüosiit, reumatoidartriit).
  • Ägedate ja krooniliste põletikuliste artriitiliseks liigesehaigus ja psoriaatiline artriit, osteoartriit (sh posttraumaatilise), artriit (kaasa arvatud seniilne), scapulohumeral periarthritis anküloseeriva spondüliidi (Bechterew tõbi), juveniilne artriit, Stiili sündroom täiskasvanutel, bursiit mittespetsiifiline kõõlusetupepõletik liigesepõletik ja epicondylitis.
  • Reumaatilised palavik, reumaatilised müokardiidi, korea.
  • Bronhiaalastma, astmaatiline staatus.
  • Ägedad ja kroonilised allergilised haigused - sh allergilised reaktsioonid ravimitele ja toiduainetele, seerumi haigus, urtikaaria, allergiline riniit, Quincke ödeem, ravimite eksanteem, tolinoos jne.
  • Nahahaigused - pemphigus, psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit (sage neurodermatitis), lepingu dermatiit (mõjutavate suur nahapindadega), reaktsioon ravimile, seborroiline dermatiit, eksfoliatiivdermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), villiline Herpetiformne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom.
  • Ajuturse (sh taustal ajukasvaja või seostatud kirurgiat, radioteraapiat või peavigastusega) pärast eelnevalt parenteraalselt.
  • Allergilised silmahaigused on konjunktiviidi allergilised vormid.
  • Põletikulised silmahaigused - sümpaatiline oftalmia, raske aeglane eesmine ja tagumine uveiit, optiline neuriit.
  • Primaarne või sekundaarne neerupealiste puudulikkus (sealhulgas riik eemaldamise järel neerupealised).
  • Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.
  • neeruhaigused autoimmuunsete päritolu (sh äge glomerulonefriit);
  • nefrootiline sündroom.
  • Alaägeda türeoidiit.
  • Verehaigustega ja vereloomesüsteemi - agranulotsütoos, panmielopatiya, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, lümfi- ja leukeemia, limfogranulomatoz, purpur, sekundaarsed trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroblastopeenia (punaste vereliblede aneemia), kaasasündinud (erütrodide) hüpoplastilise aneemia.
  • Interstitsiaalsed kopsuhaigused - äge alveoliit, kopsufibroos, sarkoidoos II-III.
  • Tuberkuloosne meningiit, kopsutuberkuloosi, aspiratsioonipneumooniat (koos konkreetse keemiaravi).
  • Ureemiata Loeffler'i sündroom (ei teosta teiste ravimeetoditega.); kopsuvähk (kombinatsioonis tsütostaatikumide).
  • Hulgiskleroos.
  • Haavandiline koliit, Crohni tõbi, kohalik enteriit.
  • Hepatiit, hüpoglükeemilist riikides.
  • Ennetamine äratõukereaktsiooni elundite.
  • Hüperkaltseemia taustal vähk, iiveldus ja oksendamine ajal tsütostaatilise ravi.
  • Müeloomi. Parenteraalselt
  • Haigteravi tingimustel, mis vajavad glükokortikosteroidide kontsentratsiooni kiiret suurenemist organismis:
  • Löögi tingimused (põletustunne, traumaatiline, operatiivne, toksiline, kardiogeenne) - vasokonstriktorite, plasmakompositsioonide ja muude sümptomaatiliste ravimite ebaefektiivsus.
  • Allergilised reaktsioonid (ägedat), vereülekande šokk, anafülaktiline šokk, anafülaktiline reaktsioon.
  • Turse aju (sh taustal ajukasvaja või on seotud kirurgiaga, kiiritusravist või peatrauma).
  • Bronhiaalastma (raske), astmaatiline staatus.
  • Süsteemne sidekoe haigus (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit).
  • Äge neerupuudulikkus.
  • Türotoksiline kriis.
  • Äge hepatiit, kooma.
  • Vähendatud põletiku ja ennetamine armi kokkupigistuseta (at mürgistuse cauterizing vedelikud). Vastunäidustused.
    Lühiajaliseks kasutamiseks vastavalt elutähtsatele näidustustele on ainus vastunäidustuseks ülitundlikkus prednisolooni või ravimi komponentide suhtes.
    Kasvuperioodil lastel tuleks SCS-i kasutada ainult absoluutsete näidustuste ja raviarsti rangema järelevalve all. Ettevaatlikult ravimit tuleb välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • haiguste seedetrakti - maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiit, gastriit, äge või latentse seedehaavand hiljuti loodud soole anastomoos, haavandiline koliit, ohuga perforatsiooni või abstsess, divertikuliit;
  • parasiitide ja nakkushaiguste viiruste, seente või bakterite päritolu (esineb praegu või hiljuti üle, sealhulgas hiljuti kontaktis haigete) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faasi), tuulerõuged, leetrid, amöbiaasiga strongüloidaas; süsteemne mükoos; aktiivne ja latentse tuberkuloosi. Nõue rasked nakkushaigused vastuvõetav üksnes taustal spetsiifilise raviga;
  • ja -järgse vaktsineerimisperioodil (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast vaktsineerimist BCG;
  • Immuunpuudulikkuse (sealhulgas AIDS või HIV nakkuse);
  • haigused kardiovaskulaarse süsteemi, sealhulgas hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarkti võib levida nekroos, aeglustades armkoe ning seetõttu rebend südamelihase), raske krooniline südamepuudulikkus, hüpertensioon, hüperlipideemia;
  • endokriinsed haigused - diabeet (sealhulgas rikkumise süsivesikute taluvus), kilpnäärme ületalitlust, hüpotüreoidismi, Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV v.);
  • Raske kroonilise neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrourolitiaz;
  • hüpoalbumineemia ja soodustav seisund selle esinemist;
  • süsteemne osteoporoos, müasteenia, äge psühhoos, poliomüeliidi (va bulbar kujul entsefaliiti), open-ja glaukoom;
  • rasedus. Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal
    Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kasutatakse ainult elu näidustuste jaoks.
    Pikaajalise ravi korral raseduse ajal ei ole välistatud loote kasvu kahjustus. Raseduse III rasedusnädalal kasutamise korral esineb lootele neerupealiste koore piirkonna atroofia oht, mis vastsündinutel võib eeldada asendusravi.
    Kuna glükokortikosteroidid tungivad rinnapiima, kui seda ravimit rinnaga toitmise ajal on vaja kasutada, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada. Annustamine ja manustamine
    Ravimi annus ja ravi kestus määratakse arstiga individuaalselt, sõltuvalt haiguse näidustustest ja raskusastmest. Tabletid. Kõik ettenähtud ööpäevane annus manustatakse üks kord päevas annuses või kahe - ühe päevaga koos ööpäevarütmi sekretsiooni endogeensed glükokortikoidide vahemikus 06:00-08:00. Suur päevane annus võib jagada 2-4 doosiks, suurema annuse manustamisel hommikul. Tablette tuleb võtta koos toiduga või vahetult pärast seda koos väikese koguse vedelikuga. Ägeda tingimustes ning selle asendusravi täiskasvanutele manustada algannuse 20-30 mg / päevas säilitusannus on - 5,10 mg / päevas. Vajadusel võib esialgne annus olla 15-100 mg / päevas, säilitades -5-15 mg / päevas.
    Lastel on algannus 4-6 vastuvõtuga 1-2 mg / kg kehamassi kohta päevas, toetades - 300-600 mcg / kg päevas.
    Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb annust vähendada järk-järgult. Pikaajalist ravi ei saa ootamatult peatada! Intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise lahus. Prednisoloon Nycomed manustatakse intravenoosselt (kas drenaažiga või tilgutiga) või intramuskulaarse süstimise teel. Intravenoosselt süstitakse ravimit kõigepealt vooluga, seejärel tilgub. Valmistis on valmis lahus. Ärge lahjendage seda ükskõik milliste infusiooni- ja süstelahuste korral!
    Ägeda neerupealiste puudulikkuse korral on ravimi ühekordne annus 100-200 mg päevas 300-400 mg.
    Raskete allergiliste reaktsioonide korral Prednisolooni Nycomed'i manustatakse päevases annuses 100-200 mg 3-16 päeva jooksul.
    Bronhiaalastmia korral manustatakse ravimit sõltuvalt haiguse raskusastmest ja kompleksravi efektiivsusest 75 kuni 675 mg ravikuuri jooksul 3 kuni 16 päeva jooksul; rasketel juhtudel võib annust suurendada kuni 1400 mg ravikuuri jooksul ja annust järk-järgult vähendada.
    Astmaatilistel staatuse Nycomed prednisolooni manustatakse annuses 500-1200 mg päevas, millele järgneb langus kuni 300 mg päevas, ning üleminek doose.
    Türotoksilises kriisis manustatakse 100 mg ravimit päevaannusena 200-300 mg; vajadusel võib päevaannust suurendada 1000 mg-ni. Manustamise kestus sõltub raviefektist, tavaliselt kuni 6 päevani. Kui standardne teraapia on vastupidav, süstitakse tavaliselt prednisolooni Nycomed ravi alguses, seejärel viiakse tilk sissejuhatusse. Kui arteriaalne rõhk ei suurene 10... 20 minuti jooksul, korrake ravimi vedelat manustamist. Pärast eritumist šoki seisundist, tilgutamist jätkub, kuni vererõhk stabiliseerub. Üksikannus on 50-150 mg (rasketel juhtudel - kuni 400 mg). Korduvat ravimit manustatakse 3-4 tundi. Päevane annus võib olla 300-1200 mg (järgneva annuse vähendamine).
    Ägeda neeru- ja maksapuudulikkusega (. Ägeda mürgistuse, operatsioonijärgne ja sünnitust jne), prednisoloon Nycomed manustatakse 25-75 mg päevas; näidustuste korral võib päevaannust suurendada 300-1500 mg-ni päevas või rohkem.
    Reumatoidartriidi ja süsteemne erütematoosluupus Nycomed prednisolooni manustatakse lisaks süsteemi ravimit saavatel annuses 75 -125 mg päevas, mitte rohkem kui 7-10 päeva.
    Ägeda hepatiidi korral Prednisolooni manustatakse Nycomed'i annuses 75-100 mg päevas 7-10 päeva jooksul.
    Seedetrakti põletike ja ülemiste hingamisteede põlemisjääkide mürgituse korral Prednisolon Nycomed'i manustatakse annuses 75... 400 mg päevas 3... 18 päeva jooksul.
    Kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik, kasutatakse prednisolooni Nycomedi intramuskulaarselt samades annustes. Pärast ägeda seisundi leevendamist on tabletis ette nähtud prednisoloon Nycomed, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine. Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb annust vähendada järk-järgult. Pikaajalist ravi ei saa ootamatult peatada! Kõrvalmõju Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste sõltub kasutamise kestusest, kasutatava annuse suurusest ja võimalusest jälgida Prednisolon Nycomed'i väljakirjutamise tsirkadiaalset rütmi. Prednisolon Nycomed'i kasutamisel võib olla:
    Sisesekretsioonisüsteemist: vähendatud glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi (kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, jutid) sündroom, hilinenud seksuaalse arengu lapsed.
    Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroid mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiidi, seedetrakti verejooks ja perforatsioon seina seedetraktis, suurenenud või vähenenud söögiisu, seedehäired, kõhupuhitus, hiccups. Harvadel juhtudel - suurenenud aktiivsusega "maksa" transaminaaside ja alkaalse fosfataasi.
    Kardiovaskulaarsüsteemist: arütmia, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (eelsoodumusega patsientidel) või südamepuudulikkuse suurenemine, muutused elektrokardiogrammis, mis on iseloomulikud hüpokaleemiale, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja alatähe müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi fookuse levimine, armistumiskoe moodustumise aeglustamine, mis võib põhjustada südame lihase purunemist.
    Närvisüsteemist: deliirium, segadust, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivse psühhoosi, depressiooni, paranoia, suurenenud koljusisese rõhu, närvilisus või ärevus, unetus, uimasus, pearinglus, pseudotumor väikeaju, peavalu, krambid.
    Alates mõtlemisorganitest: subkapsulaarse tagumise katarakt, silmasisese rõhu suurenemine koos võimaliku kahjustuse nägemisnärvi, soodumus sekundaarse bakteriaalse, seen- või viiruslikud infektsioonid silmad troofilise muutusi sarvkesta exophthalmos, äkiline nägemiskaotuse (manustatuna parenteraalselt pea-, kaela-, kärsast, peanahka võib ravimi kristallide sadestumine silma veresoontes).
    Ainevahetusest: kaltsiumikontsentratsiooni suurenemine, hüpokaltseemia, kehakaalu tõus, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgujaotus), suurenenud higistamine.
    Mineraalkoortikoidide aktiivsuse tõttu - vedelikupeetus ja naatrium (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihasspasmid, ebatavaline nõrkus ja väsimus).
    Lihas-skeleti süsteemist: kasvu aeglustumise ja luude moodustumise protsesse lastele (enneaegne sulgumine epiphyseal kasvu tsoonid), osteoporoos (väga harv - patoloogilised luumurrud, aseptilise nekroos õlavarreluu pea ja reieluu), rebend kõõlused lihastest, steroid müopaatia, lihasmassi (atroofia).
    Nahast ja limaskestadest: rinnaangiin, täppverevalumid, verevalumite, naha õhenemine, hüper- või hüpopigmentatsiooni, steroid akne, striiad, soodumus püodermad ja kandidoos.
    Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, lokaalseid allergilisi reaktsioone.
    Parenteraalseks manustamiseks kohalik: põletustunne, tuimus, valu, torkimistunne süstekohal, infektsioon süstekohas, harva - ümbritsevate kudede nekroos, süstekohas tekkinud armid; naha ja nahaaluse koe atroofia koos / m sissejuhatuses (eriti ohtlik on deltalihase sissejuhatus).
    Muu: teket või süvenemist infektsioon (välimus see kõrvaltoime, kaasa ühiselt kasutatav immunodepressantidena vaktsineerimine) leukotsütuuriaga sündroom "tühistada", aadressil / sissejuhatuses - "hood" vere näole. Üleannustamine
    Eespool kirjeldatud kõrvaltoimeid on võimalik tugevdada. Prednisolon Nycomed'i annust tuleb vähendada. Ravi on sümptomaatiline. Koostoime teiste ravimitega
    Võimalikud farmatseutilised vastuolu prednisoloon veenisiseselt manustatud koos teiste ravimitega - on soovitatav manustada eraldi teiste ravimite (in / booli või läbi tilguti jne, kui teise lahusega.). Kui prednisolooni ja hepariini lahust segatakse, moodustub sade. Prednisolooni samaaegne manustamine koos:
    "maksa" mikrosomaalse ensüümi indutseerijad (Fenobarbitaal, rifampitsiin, fenütoiin, teofülliin, rifampitsiin, efedriin) viib vähenemist selle kontsentratsioon;
    diureetikumid (eriti "tiasiid" ja karboanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B - võib põhjustada kaaliumi eritumist organismist ja suurenenud südamepuudulikkuse tekke riski;
    karboanhüdraasi inhibiitorid ja "silmuse" diureetikumid võib suurendada osteoporoosi ohtu;
    naatriumit sisaldavate preparaatidega - turse ja vererõhu tõus;
    südame glükosiidid - nende taluvus süveneb ja vatsakeste ekstrasitoliat tekib tõenäosus (indutseeritud hüpokaleemia tõttu);
    kaudsed antikoagulandid - nõrgestab (vähem intensiivistab) nende mõju (vajalik annuse kohandamine);
    antikoagulandid ja trombolüütikumid - seedetrakti haavandite verejooksu suurenenud risk;
    etanool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - suurem risk erosive-Haavautunut kahjustuste seedetraktis ja veritsuse (koos NSAID artriidi võib vähendada annust glükokortikosteroidid ravitoime liitmise);
    Indometatsiin - See suurendab kõrvaltoimete riski prednisooni (prednisoloon veeväljasurve indometatsiin alates tema seotusest albumiin);
    paratsetamool - suurenenud hepatotoksilisuse oht (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi moodustumine);
    atsetüülsalitsüülhape - kiirendab selle eemaldamist ja vähendab veres sisalduvat kontsentratsiooni (prednisolooni võtmise lõpetamine, salitsülaatide tase veres suureneb ja kõrvaltoimete oht suureneb);
    insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, antihüpertensiivsed ravimid - nende tõhusus väheneb;
    D-vitamiin - vähendab selle mõju Ca 2+ imendumisele soolestikus;
    somatotroopne hormoon - See vähendab viimase tõhusust ja prazikvantel - selle kontsentratsioon;
    M-holinoblokatorami (sh antihistamiinid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid - soodustab suurenenud silmasisest rõhku;
    isoniasiid ja meksiletiin - suurendab nende ainevahetust (eriti "aeglaste atsetülaatorite korral"), mis vähendab nende plasmakontsentratsiooni.
    ACTH tugevdab prednisolooni toimet.
    Ergokaltsiferool ja paratüroidhormoon vältida prednisolooni põhjustatud osteopatiat.
    Tsüklosporiin ja ketokonasool, prednisolooni metabolismi aeglustumine võib mõnedel juhtudel suurendada selle toksilisust.
    Samaaegne kohtumine androgeeni ja steroidsete anaboolsete ravimitega prednisolooniga soodustab perifeerset turset ja hirsutismi, akne välimust.
    Estrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad kontratseptiivid vähendab prednisolooni kliirensit, millega võib kaasneda toime tugevnemine.
    Mitotan ja teised neerupealiste koorefunktsiooni funktsiooni inhibiitorid võivad põhjustada prednisolooni annuse suurenemist.
    Samaaegselt rakendusega koosviirusevastased vaktsiinid ja teist tüüpi immuniseerimise taustal suureneb viiruse aktiveerimise ja infektsioonide tekke oht.
    Immunosupressiivsed ravimid suurendada infektsioonioht ja lümfoom või muu lümfoproliferatiivsest seotud häirete Epstein-Barri viirus.
    Antipsühhootikumid (antipsühhootikumid) ja asatiopriin suurendab prednisolooni määramisel katarrakti tekke riski.
    Samaaegne kohtumine antatsiidid vähendab prednisolooni imendumist.
    Kui seda kasutatakse samaaegselt antitorhealsed ravimid väheneb ja kilpnäärmehormoonidega - prednisolooni kliirens suureneb. Erijuhised.
    Ravi ajal prednisolooni Nycomed (eriti pikk) vajalikud vaatlemise Silmälääkäri, vererõhu kontroll, vee seisundi-elektrolüütide tasakaalu samuti perifeerse vere pilt ja vere glükoosisisaldus.
    Kõrvaltoimete vähendamiseks on võimalik määrata antatsiide, samuti suurendada kaaliumisisaldust organismis (dieet, kaaliumpreparaadid). Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide, rasva, süsivesikute ja lauasoolade piiranguga.
    Ravimi toime suureneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi põdevatel patsientidel. Ravim võib suurendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Kui anamneesis esineb psühhoosi viitamisel, määratakse suure annusega prednisoloon Nycomed arsti järelevalve all.
    Ettevaatusabinõud tuleks kasutada ägedate ja alaägeda müokardiinfarkti - võimaliku leviku nekroos, aeglustades armkoe ja rebend südamelihas.
    Hooldusravi ajal (nt kirurgilised operatsioonid, traumad või nakkushaigused) esinevate stressitingimuste korral tuleb ravimi annuse korrigeerimine seoses glükokortikosteroidide vajaduse suurenemisega.
    Prednisolooni Nycomed'i pikaajalise ravi lõppedes tuleb hoolikalt jälgida patsienti aasta jooksul pärast pearinglusjuhtudel tekkiva neerupealise koore suhtelise puudulikkuse tekkimist.
    Mis ootamatu tühistamise, eriti kui tegemist on enne suurte annuste kasutamine võib tekkida sündroom "tõstmise" (anoreksia, iiveldus, unisus, üldine lihas-skeleti valu, väsimus), samuti haiguse süvenemine, mille kohta ta nimetati Prednisolone Nycomed.
    Prednisolooni ravi ajal ei tohi vaktsineerida Nycomed'i efektiivsuse langust (immuunvastust).
    Prednisolooni Nycomed'i väljakirjutamisel vahelduvate infektsioonide, septilise seisundi ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegselt antibiootiline ravi bakteritsiidse toimega.
    Pikaajalise ravi ajal prednisolooni Nycomed'iga lapsed vajavad hoolikat jälgimist kasvu ja arengu dünaamikale. Lapsed, kes olid haigete leetrite või tuulerõugetega kokku puutunud, määrati ravi ajal profülaktiliselt spetsiifilised immunoglobuliinid.
    Naatriumenapuudulikkuse asendusravi tõttu nõrga mineralokortikoidse toime tõttu Prednisoloon Nycomed'i kasutatakse kombinatsioonis mineralokortikoididega.
    Diabeediga patsiendid peaksid jälgima veresuhkrut ja vajadusel korrigeerima ravi.
    Näidatud on osteoartikulaarse süsteemi röntgeni kontroll (lülisamba, käte pilt).
    Prednisoloon Nycomed neerude ja kuseteede latentse nakkusega haigustega patsientidel võib põhjustada leukotsütüria, mis võib olla diagnostilise tähtsusega.
    Prednisoloon Nycomed suurendab 11- ja 17-oksükoketokortikosteroidide metaboliite. Väljastamise vorm
    Tabletid 5 mg üks kord. 10 tabletti blisterpakendis. 1, 3, 4 ja 10 blistrit koos kasutusjuhendiga on paigutatud pappkarpi.
    Lahendus 25 mg / ml intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 ml ampullides. 3, 5, 25, 50 või 100 ampulli koos manustamisjuhistega pannakse pappkarpi. Ladustamistingimused
    Temperatuuril 18-25 ° C on valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatud. Nimekiri B. Aegumiskuupäev
    5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. Apteegis puhkuse tingimused
    Vastavalt retseptile.