Search

Kõige tõhusamad antihistamiinikumid lastele ja täiskasvanutele - juhiste ja hindadega ravimite loetelu

Väike arv inimesi oli õnnelik, et kunagi ei tunne nende elus allergilisi reaktsioone. Enamik neist peab neid perioodiliselt käsitlema. Mõlema täiskasvanu ja lapsega allergiatega toime tulemine aitab tõhusaid antihistamiinikume. Sellised abinõud aitavad kõrvaldada teatud stimulatsioonidele organismi negatiivseid reaktsioone. Turul on palju allergiavastaseid ravimeid. On soovitav, et iga inimene saaks neid mõista.

Mis on antihistamiinikumid?

Need on ravimid, mille töö on suunatud vaba histamiini toimet pärssivale toimele. See aine vabaneb sidekoe rakkudest, mis sisenevad immuunsüsteemi, kui allergeen siseneb inimkehasse. Kui histamiin interakteerub teatud retseptoritega, algab tursed, sügelus ja lööbed. See kõik on allergia sümptom. Sama antihistamiini toimega preparaadid blokeerivad ülaltoodud retseptoreid, hõlbustades patsiendi seisundit.

Kasutamisnäited

Antihistamiinikumid tuleb välja kirjutada arstile, esitades täpse diagnoosi. Tavaliselt on nende vastuvõtmine otstarbekas selliste sümptomite ja haiguste esinemise korral:

  • varase atoopilise sündroomi laps;
  • hooajaline või aastaringne riniit;
  • taimede õietolm negatiivne reaktsioon, loomakarvad, kodumajapidamine tolm, mõned ravimid;
  • raske bronhiit;
  • angioödeem;
  • anafülaktiline šokk;
  • toiduallergiad;
  • enteropaatia;
  • bronhiaalastma;
  • atoopiline dermatiit;
  • allergeenidega kokkupuutumise põhjustatud konjunktiviit;
  • kroonilised, äge ja muud tarude vormid;
  • allergiline dermatiit.

Antihistamiinikumid - nimekiri

On mitmeid põlve allergiavastaseid ravimeid. Nende klassifikatsioon:

  1. Uue põlvkonna ettevalmistused. Kõige kaasaegsemad ravimid. Nad toimivad väga kiiresti ja nende kasutamine püsib kaua. Hl-retseptorite blokeerimine, allergilise sümptomite allasurumine. Selle rühma antihistamiinid ei süvendavad südame tööd, mistõttu neid peetakse üheks kõige turvalisemaks.
  2. 3 põlvkonna ettevalmistused. Aktiivsed metaboliidid, millel on väga väike vastunäidustuste arv. Andke kiire ja püsiv tulemus, käituge õrnalt südames.
  3. 2 põlvkonna ettevalmistused. Mitte rahustid. Kas teil on väike kõrvaltoimete nimekiri, anna südamele suur koormus. Ärge mõjutage vaimset ega füüsilist aktiivsust. Teise põlvkonna antiallergilised ravimid määratakse sageli, kui esineb lööve, sügelus.
  4. 1. põlvkonna ettevalmistused. Sedatsioonipreparaadid, mis kestavad kuni mitu tundi. Hästi kõrvaldada allergia sümptomid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid, vastunäidustusi. Nende kasutamisest alati kipub magama. Praegu on selliseid ravimeid välja kirjutatud väga harva.

Uue põlvkonna anti-allergilised ravimid

Kõiki selle rühma ravimeid ei ole võimalik loetleda. Tasub vaadata mõnda parimat. Avab selle loendi järgmise ravimiga:

  • nimi: Feksofenadiin (analoogid - Allegra (Telfast), Fexophastus, Tigofasti, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemisool);
  • tegevus: blokeerib H1-histamiini retseptoreid, eemaldab kõik allergia sümptomid;
  • plussid: kiiresti ja pika toimega, vabaneb tablettide ja suspensioonide korral, patsiendid on hästi talutavad, neil ei ole liiga palju kõrvaltoimeid, ei väljastata retseptita;
  • miinused: ei sobi alla 6-aastastele lastele, rasedad, imetavad emad, antibiootikumidega kokkusobimatud.

Teine ravim, mis väärib tähelepanu:

  • nimi: levotestirisiin (analoogid - Alerone, Zilola, Alerzin, Glencet, Aleron Neo, Rupafin);
  • toime: antihistamiin, plokid H1 retseptorid, vähendab veresoonte läbilaskvust, põletikuvastane ja antieksudatiivne toime;
  • plussid: müügil on tablette, tilka, siirupit, ravim toimib vaid veerandi tunni järel, pole palju vastunäidustusi, on kokkusobivus paljude ravimitega;
  • miinused: lai valik tugevaid kõrvaltoimeid.

Uue põlvkonna hästi tõestatud ja järgmine toode:

  • nimi: desloratadiin (analoogid - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Eridez, Alergomax, Erius);
  • toime: antihistamiin, põletustunne, dekongestant, leevendab löövet, nohu, ninakinnisust, vähendab bronhiaalse hüperaktiivsust;
  • Plussid: ravi allergia uue põlvkonna imendub hästi ja kiiresti töötab, leevendab allergia päev, ei ole kahjulikku mõju kesknärvisüsteemile ja reaktsiooni kiirus, ei kahjustada südant, lubatud manustamine koos teiste ravimitega;
  • miinused: ei sobi raseduse ja imetamise ajal, keelatud alla 12-aastastel lastel.

Antihistamiinikumid 3 põlvkonda

Järgmine ravim on populaarne ja sellel on palju häid kommentaare:

  • nimi: Dezal (analoogid - Ezlor, Nalorius, Elisei);
  • toime: antihistamiin, leevendab turset ja spasme, leevendab sügelust, löövet, allergilist nohu;
  • plussid: vabaneb tablettidel ja lahuses, ei anna rahustavat toimet ega mõjuta reaktsioonikiirust, töötab kiiresti ja toimib päevakorras, imendub kiiresti;
  • miinuseid: halb mõju südamele, palju kõrvaltoimeid.

Eksperdid vastavad sellisele ettevalmistusele hästi:

  • nimi: Suprastinex;
  • tegevus: antihistamiin, takistab allergiliste ilmingute esilekutsumist ja hõlbustab nende voolamist, aitab sügelust, löömist, aevastamist, turset, riniiti, pisaravoolu;
  • plussid: saadaval tilgad ja tabletid, ei ole rahusti, anticholinergic ja antiserotonergiline toime, ravim toimib tunnis ja jätkab tööd päev;
  • miinuseid: on rida ranged vastunäidustused.

Kolmanda põlvkonna ravimite rühm hõlmab ka järgmist:

  • nimi: Xizal;
  • efekt: väljendunud protivogistaminnoe mitte ainult leevendab sümptomeid allergiad, vaid see hoiab ära nende välimuse, vähendab läbilaskvust veresooneseintele, võitleb aevastamine, pisaravool, turse, lööve, põletik limaskestadel;
  • Eelised: seda müüakse tablettidena ja tilgadena, ei ole rahustav toime, see on hästi imendunud;
  • miinused: on laialdane kõrvaltoimete loetelu.

2. põlvkonna anti-allergilised ravimid

Tuntud ravimite seeria, mis esitatakse tablettide, tilkade, siirupitena:

  • nimi: Zodak;
  • toime: pikaajaline allergia, see aitab sügelusel, naha koorimisel, leevendab turset;
  • Eelised: annuste ja vastuvõtu eeskirjade järgimisel ei põhjusta unisust, käivitub kiiresti, ei tekita harjumust;
  • miinused: rasedatele ja lastele keelatud.

Teise põlvkonna järgmine toode:

  • nimi: Cetrin;
  • toime: antihistamiin, hästi aitab turse, hüperemees, sügelus, ketendus, riniit, urtikaaria, vähendab kapillaaride läbilaskvust, leevendab spasme;
  • plusse: Sales on tilga ja siirupi, odav ning vähene holinoliticheskogo antiserotoninovogo mõju kooskõlas annuse ei mõjuta kontsentreerimist ei põhjusta sõltuvuse, kõrvaltoimeid esineb väga harva;
  • miinuseid: on rida ranged vastunäidustused, üleannustamine on väga ohtlik.

Teine väga hea kategooriasse kuuluv ravim:

  • nimi: Lomilan;
  • toime: H1-retseptorite süsteemne blokaator, eemaldab kõik allergia sümptomid: sügelus, pleekimine, puhitus;
  • plussid: ei mõjuta südant ega kesknärvisüsteemi, organismist täielikult elimineerub, aitab kiirelt ja kiiremini üle saada allergiat, sobib pidevaks manustamiseks;
  • miinused: palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

1. põlvkonna tööriistad

Selle rühma antihistamiinid tundusid väga pikka aega ja neid kasutatakse sagedamini kui teised, kuid väärivad siiski tähelepanu. Siin on üks kuulsamaid:

  • nimi: Diazoliin;
  • toime: antihistamiin, H1-retseptorite blokaator;
  • Plussid: annab anesteetikumi mõju, mis kehtib kaua, on väga hea dermatooside kihelus, nohu, köha, toidu ja ravimite allergia, putukahammustuste, on odav;
  • miinused: on mõõdukalt väljendunud sedatiivne toime, palju kõrvaltoimeid, vastunäidustusi.

Esimese põlvkonna ravimite puhul kehtib see ka:

  • nimi: Suprastin;
  • tegevus: allergia;
  • plussid: saadaval tablettidena ja ampullides;
  • miinused: väljendunud sedatiivne toime, toime on lühiajaline, palju vastunäidustusi, kõrvaltoimeid.

Selle grupi viimane esindaja:

  • Nimi: Fenistil;
  • toime: gistaminoblokaator, põletikuvastane aine;
  • plussid: see väljastatakse geeli, emulsiooni, tilkade, tablettide kujul, eemaldab hästi nahaärrituse, väheanesteesib, odav;
  • miinused: mõju pärast rakendamist on kiire.

Allergilised tabletid lastele

Enamikel antihistamiinikumitel on vanuse suhtes ranged vastunäidustused. Täiesti mõistlik on küsimus: mida saab teha, et ravida väga väikeseid allergilisi inimesi, kes kannatavad vähemalt täiskasvanute hulgas? Reeglina on lastele määratud ravimid tilgad, suspensioonid ja mitte tabletid. Imikute ja alla 12-aastaste laste raviks lubatud vahendid:

  • Difenhüdramiin;
  • Fenistil (tilgad sobivad lapsele, kes on vanemad kui kuu);
  • Peritool;
  • Diazoliin;
  • Suprastin (sobib imikutele);
  • Klarotadiin;
  • Tavegil;
  • Cetriin (sobib vastsündinutele);
  • Zirtek;
  • Claricens;
  • Cinnarizine;
  • Loratadiin;
  • Zodak;
  • Claritin;
  • Erius (lubatud sünnist);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Antihistamiinikumide toimemehhanism

Allergeeni mõju all organismis tekib histamiini liig. Kui see on seotud teatud retseptoritega, on põhjustatud negatiivsed reaktsioonid (turse, lööbed, sügelus, nohu, konjunktiviit jne). Antihistamiinikumid vähendavad selle aine vabanemist vereringesse. Lisaks blokeerivad nad H1-histamiini retseptorite toimet, takistades seeläbi nende sidumist ja histamiini enda reaktsiooni.

Kõrvaltoimed

Iga ravimi jaoks on nimekiri. Spetsiifiline kõrvaltoimete loetelu sõltub ka selle ravimi genereerimisest, millega see ravim kuulub. Siin on mõned kõige levinumad:

  • peavalu;
  • uimasus;
  • teadvuse segadus;
  • lihaste toonuse vähenemine;
  • kiire väsimus;
  • kõhukinnisus;
  • koondumise rikkumine;
  • hägune nägemine;
  • kõhuvalu;
  • pearinglus;
  • suu kuivus

Vastunäidustused

Igal antihistamiinravil on oma juhendis täpsustatud nimekiri. Peaaegu igaüks neist on keelatud rasedatele tüdrukutele ja imetavatele emadele. Lisaks võib ravivastuse vastunäidustuste loetelu sisaldada järgmist:

  • komponentide individuaalne sallivus;
  • glaukoom;
  • maohaavand või kaksteistsõrmikuhaavand;
  • eesnäärme adenoom;
  • põie obstruktsioon;
  • lapsed või eakad;
  • alumiste hingamisteede haigused.

Parimad allergiavahendid

TOP-5 kõige tõhusamad ravimid:

  1. Erius. Kiire toimega ravim, mis kõrvaldab tavalise külma, sügeluse, lööbe. Tasub kallis.
  2. Eden. Ravim koos desloratadiiniga. Ei anna hüpnootilist toimet. See toimib hästi pisaravoolu, sügelus, turse.
  3. Zirtek. Ravim põhineb tsetirisiinil. Kiire ja tõhus.
  4. Zodak. Suurepärane ravim allergiate jaoks, koheselt sümptomite kõrvaldamine.
  5. Cetrin. Ravim, mis toodab väga harva kõrvaltoimeid. Kiiresti eemaldab allergia sümptomid.

Antihistamiinikumide hind

Kõik ravimid on saadaval ostmiseks ja saate valida kõige sobivama. Mõnikord antakse fondidele häid allahindlusi. Saate neid osta Moskva, Peterburi ja teiste linnade apteekides, tellides Interneti-apteekides posti teel. Antihistamiinikumide ligikaudne hindade vahemik on esitatud tabelis:

Ravimi nimi, vabanemise vorm, maht

Uue põlvkonna antihistamiinikumid on kõige tõhusamad ravimid allergiate raviks

Ravimid, mis täidavad histamiini retseptorite blokeerimist organismis ja seeläbi inhibeerivad nende poolt põhjustatud toimeid, nimetatakse antihistamiinideks.

Mis on histamiin

Histamiin - vahendajana allergilisi reaktsioone vabastatakse sidekoe ja avaldab negatiivset mõju elundite ja süsteemide keha: nahk, hingamisteed, kardiovaskulaarse süsteemi, seedekulgla ja teised.

Antihistamiine kasutatakse vaba histamiini supresseerimiseks ja jagatakse 3 rühmaks sõltuvalt retseptoritest, mille nad blokeerivad:

  1. H1-blokaatorid - seda ravimrühma kasutatakse allergiliste haiguste raviks.
  2. H2-blokaatorid - on näidustatud kõhuhaiguste korral, kuna neil on selle sekretsioonile positiivne mõju.
  3. H3-blokaatorid - kasutatakse neuroloogiliste haiguste ravis.

Praegu on palju antihistamiinikumeid:

  • Dimedrool
  • Diazoliin
  • Suprastin
  • Claritin
  • Kestin
  • Rupafiin
  • Loragexal
  • Zirtek
  • Telfast
  • Erius
  • Zodak
  • Parlazin

Võite olla huvitatud:

Need on jagatud kolmeks põlvkondadeks ravimiteks allergiliste haiguste raviks.

  1. Esimese klassi antihistamiinikumide põlvkond on:
  • difenhüdramiin
  • diasoliin
  • suprastin
  • fenakarool
  • Tavegil

Nende toimemehhanism seisneb pöörduvas ühenduses perifeersete ja kesk-H1 retseptoritega, mis blokeerib histamiini erinevaid toimeid: suurendab veresoonte läbilaskvust, vähendab bronhide ja soolte lihaseid. Aju tõkkebarjääri kiireks ületamiseks, aju retseptoritega suhtlemisel, seega võimas rahusti ja hüpnootiline toime.

Plussid: need ravimid toimivad kiiresti ja tugevasti - poole tunni jooksul saavutatakse allergiliste sümptomite vähenemine. Samuti on anti-rahustav ja antiemeetiline toime, vähendada parkinsonismi elemente. Kas teil on kolinolüütiline ja lokaalne anesteetiline toime. Kiiresti eemaldatakse kehast.

Antihistamiinikumide miinused on sellised, nagu lühiaegselt ravitoime (4-6 tundi), et oleks vaja muuta ravimi pikaajalise teraapia vähenemise tõttu oma ravitoimelisteks suures koguses ja kõrvaltoimeid nagu uimasus, nägemishäired, suukuivus, kõhukinnisus, peavalu, viivitusega uriin, tahhükardia ja isutus. Täiendav allergiline toime ei ole. Suhelda teiste ravimitega.

Selle rühma preparaadid sobivad hästi toime kiireks saavutamiseks, kui see on vajalik ägedate allergiliste ilmingute, näiteks urtikaaria, hooajalise riniidi või allergilise reaktsiooni ravimiseks toiduga.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid või H1 antagonistid, turule viia hilistel 70-ndatel tehtud viimase sajandi on seotud struktuurilt H1-retseptori seetõttu ilma spektri seotud kõrvaltoimeid narkootikumide 1. põlvkonna ning see on saadaval palju suurema hulga rakendusi.

Need hõlmavad järgmist:

  • clarissence
  • klaridool
  • lomilane
  • claritin
  • kestin
  • rupafiin
  • loragexal

Nende toime mehhanism toimub aktiivsete antihistamiinimetaboliitide akumuleerumisel veres piisavas ja pikaajalises kontsentratsioonis. Toimeained ei ületa vereloome-barjääri, mis mõjutab nuumrakkude membraani, seega on unisuse oht minimaalne.

Plussid:

  • füüsiline ja vaimne tegevus ei kao
  • kokkupuute kestus on kuni 24 tundi, nii et piisab, kui võtta kõige rohkem ravimeid üks kord päevas
  • ravi katkestamisel terapeutilist toimet kestab nädal
  • mitte sõltuvust tekitav
  • toimeained ei ole seedetraktis adsorbeeritud

Miinuseid:

  • neil on kardiotoksiline toime, sest need blokeerivad südame kaaliumikanaleid;
    püsiv ravitoime
  • teatud ravimite võimalikud kõrvaltoimed: seedetrakti häired, närvisüsteemi häired, väsimus, peavalu, nahalööbed
  • tuleb kombineerida teiste ravimitega ettevaatusega;
    negatiivne mõju maksa ja südamele

2 põlvkonna antihistamiinikumid kasutatakse ägedate ja pikaajaliste allergiliste haiguste, kerge bronhiaalastma astme, kroonilise idiopaatilise urtikaaria katkestamiseks. Vastunäidustatud on eakatel inimestel, südame-veresoonkonna haigustega patsientidel ja neeru- ja maksahaigustel. Nad vajavad südame aktiivsuse pidevat jälgimist.

  • 3.4 antihistamiinid algas hiljuti, eelravimid, st sellised algkujud, mis sissevõtmisel, muundatakse farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid. Erinevalt eelmiste põlvkondade narkootikume, nad toimivad ainult perifeerse N1- gistaminoretseptory tekitamata rahustamine membraani stabiliseerivat nuumrakud ja on täiendav allergiavastaseid mõjusid. Nad on suurendanud selektiivsust, ei läbinud vere-aju barjääri ega mõjuta närvisurvet.

    Need hõlmavad järgmist:

    • zirtek (tsetirisiin)
    • Telfast (feksofenadiin)
    • treksüül (terfenadiin)
    • gismanal (astemisool)
    • eros (desloratadiin)
    • semrex (curvastiin)
    • allergodüül (atsetaalalüüs)

    Arenenud kaasaegsetel ravimitel on märkimisväärne toime kestus - pool kuni kaks päeva, pärast ravi lõpetamist on histamiini 6-8 nädala jooksul masendav toime.

    Plussid:

    • ei oma süsteemseid olulisi kõrvaltoimeid
    • on näidatud kõigile vanusegruppidele - mõned neist on omistatud börsivälistele ravimitele
    • See on rakendatav tegevustele, mis vajavad tähelepanu kõrge kontsentratsiooni
    • on näidustatud allergiliste haiguste ennetamiseks
    • mitte sõltuvust tekitav
    • ei erista haruldaste eranditega märkimisväärseid ravimite koostoimeid

    Miinuseid:

    treksila (terfenadiini) ja astimizaani (astemisooli) puhul on kirjeldatud raskeid kardiotoksilisi kõrvaltoimeid.
    ravimite sobimatu kasutamisega, pearinglus, iiveldus, naha hüperemia, seedetrakti reaktsioonid;
    selektiivsed selle rühma ravimid peaksid pöörduma neeru- ja maksaprobleemidega inimesed.

    Kasutamise viimase põlvkonna antihistamiinikumid on õigustatud kõigiks rahvastikurühmade ajal pikaajalise ravi allergiliste haiguste - atoopiline dermatiit, aastaringne allergiline nohu, atoopiline sündroom, krooniline urtikaaria, kontaktdermatiit ja teised.

    Praegu on parimad antihistamiinivastased ravimid zirtek (tsetirisiin) ja klaritin (loratadiin). Nende ravimite ohutu profiil on suurepärane kõigile vanusegruppidele, eriti lastele, kuna need võivad vähendada allergiliste ilmingute progresseerumise ohtu tulevikus.

    Mis on antihistamiinikumid ja millised neist on lastele ja täiskasvanutele paremad ja efektiivsemad?

    Antihistamiinid (või lihtsate sõnadega allergia ravimid) on rühm narkootikume, mis blokeerivad histamiini, mis on suur põletikumediaator ja allergilisi reaktsioone provokaattori. Nagu teate, on allergiline reaktsioon organismi immuunvastusele võõrvalkude - allergeenide - toimele. Antihistamiinikumid kutsutakse üles peatama selliseid sümptomeid ja vältima nende välimust tulevikus.

    Kaasaegses maailmas on allergiavastased ravimid saanud laialt levinud, selle rühma esindajad on igas perekonna esmaabikomplektis. Farmaatsiatööstus laiendab vahemikku igal aastal ja toodab kõiki uusi ravimeid, mille tegevus on suunatud allergiate vastu võitlemisele.

    Esimese põlvkonna antihistamiinid kaovad minevikus järk-järgult, need asendatakse uute ravimitega, mis on nende mugavuse ja ohutuse jaoks kasulikud. Tavaliselt tarbijal on raske selliseid erinevaid ravimeid mõista, mistõttu tutvustame käesolevas artiklis parimaid erinevate põlvkondade antihistamiine ja räägime nende eelistest ja puudustest.

    Antihistamiinikumid - toimemehhanism

    Allergiliste ravimite peamine ülesanne on vältida immuunsüsteemi rakkudest toodetud histamiini tootmist. Inimeste histamiin koguneb nuusktubakkudesse, basofiilidele ja trombotsüütidele. Suur osa neist rakkudest on koondunud nahasse, hingamisteede limaskestadele, veresoonte ja närvikiudude lähedale. Toimel allergeenile toimub histamiini vabanemine, mis tungib rakuvälisesse ruumi ja vereringesse, põhjustades allergilist reaktsiooni põhikorpuse süsteemid (närvis, hingamisteede, katmine).

    Kõik antihistamiinid pärsivad histamiini vabanemist ja takistavad selle kinnitumist närvi retseptorite otsa. Selles rühmas olevad ravimid on põletikuvastased, antispastilised ja ödeemilised, mis vähendavad allergia sümptomeid tõhusalt.

    Praeguseks on välja töötatud mitut antihistamiinikumide põlvkonda, mis erinevad üksteisest toimemehhanismi ja ravitoime kestuse kaudu. Olgem üksikasjalikumalt juttu kõige vanemate antiallergiliste ravimite põlvkonna esindajatest.

    1. põlvkonna antihistamiinid - loend

    Esimesed antihistamiinivastased ravimid arenesid tagasi 1937. aastal ja alates sellest ajast on neid laialdaselt kasutusel terapeutilises praktikas. Need ravimid sisenevad H1-retseptoritega pöörduvasse ühendusse, hõlmates veel ka kolinergilisi muskariini retseptoreid.

    Sellesse rühma kuuluvad ravimid on kiire ja väljendunud terapeutilise toimega, neil on antiemeetikum ja higistamisvastane toime, kuid see kestab kauem (4-8 tundi). See seletab vajadust sageli ravimi suure annuse manustamisel. Esimese põlvkonna antihistamiinid suudavad tõhusalt toime tulla allergia sümptomitega, kuid nende positiivseid omadusi tasakaalustavad suuresti olulised puudused:

    • Selle rühma kõigi ravimite eristav omadus on sedatsioon. Esimese põlvkonna vahendid on võimelised tungima ajusse vere-aju barjääri, põhjustades uimasust, lihaste nõrkust, pärssides närvisüsteemi aktiivsust.
    • Narkootikumide mõju tekib kiiresti sõltuvus, mis vähendab nende efektiivsust oluliselt.
    • Esimese põlvkonna ravimitel on üsna vähe kõrvaltoimeid. Pillide võtmine võib põhjustada tahhükardiat, nägemiskahjustust, suukuivust, kõhukinnisust, uriinipeetust ja suurendada alkoholi keha negatiivset mõju.
    • Ravimi rahustava mõju tõttu ei saa võtta sõidukeid juhtivatel isikutel, aga ka neid, kelle ametialane tegevus nõuab tähelepanu kõrge kontsentratsiooni ja reaktsiooni kiirust.

    Esimese põlvkonna antihistamiinikumid on:

    1. Difenhüdramiin (20 kuni 110 rubla).
    2. Diazoliin (18-60 rubla).
    3. Suprastin (80-150 rubla)
    4. Tavegil (100-130 rubla)
    5. Fenkarol (95 kuni 200 rubla)

    Dimedrool

    Ravimil on üsna kõrge antihistamiinikumõju, sellel on põletikuvastased ja ebaeetilised mõjud. Kasutatav on heinapalaviku, vasomotoorse riniidi, nõgestõbi, merepõletik, allergilised reaktsioonid, mis on põhjustatud ravimite võtmisest.

    Difenhüdramiinil on lokaalne anesteetiline toime, mistõttu nad võivad asendada lidokaiini või novokaiini, kui need on talumatud.

    Ravimi puuduste hulka kuulub selge rahusti, lühiajaline terapeutiline toime ja võime põhjustada üsna tõsiseid kõrvaltoimeid (tahhükardia, vestibulaarse aparatuuri kõrvalekalded).

    Diazoliin

    Kasutamisnäited on samad kui difenhüdramiinil, kuid ravimi rahustav toime on palju vähem väljendunud.

    Sellest hoolimata võivad patsiendid ravimi kasutamisel märkida unisust ja psühhomotoorsete reaktsioonide aeglustumist. Diasoliin võib põhjustada kõrvaltoimeid: pearinglust, seedetrakti limaskestade ärritust, vedelikupeetust kehas.

    Suprastin

    Seda võib kasutada urtikaaria, atoopilise dermatiidi, allergilise konjunktiviidi, riniidi, naha sügeluse sümptomite raviks. Ravim võib aidata raskete komplikatsioonide korral, vältides Quincke ödeemi arengut.

    Sellel on kõrge antihistamiinikumõju, see on kiire toimega, mis võimaldab ravimi kasutamist ägedate allergiliste seisundite leevendamiseks. Miinustest võib nimetada lühiajalist ravitoimet, inhibeerimist, unisust, peapööritust.

    Tavegil

    Ravimil on pikem antihistamiinivastane toime (kuni 8 tundi) ja sellel on vähem märgatav rahusti. Selle ravimi võtmine võib põhjustada pearinglust ja peapööritust. Tavegil'i süstimise teel soovitatakse kasutada sellistes tõsistes tüsistustes nagu Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

    Fenkarol

    Seda võetakse juhtudel, kui on vaja asendada antihistamiinravim, mis on oma sõltuvuse tõttu kaotanud oma efektiivsuse. See ravim on vähem toksiline, ei oma närvisüsteemile inhibeerivat toimet, kuid säilivad nõrgad sedatiivsed omadused.

    Praegu püüavad arstid mitte ette kirjutada 1. põlvkonna antihistamiine, sest kõrvalmõjud on arvukad, eelistades tänapäevaseid ravimeid 2-3 põlvkonnaga.

    2. põlvkonna antihistamiinid - nimekiri

    Erinevalt ravimitest 1. põlvkonna, moodsam antihistamiinikumid ei ole rahustava toime ei tungi hematoentsefaalbarjääri ja pärssiva toime närvisüsteemile. Ettevalmistused 2. põlvkonna ei kahjusta füüsilise ja vaimse tegevuse, millel on kiire ravitoime, mis kestab kaua, (kuni 24 tundi), mis on võimalik saada ainult üks annus ravimit päevas.

    Muude eeliste hulgas on sõltuvus, et ravimeid saab pikka aega kasutada. Ravimi terapeutilist toimet säilitatakse 7 päeva pärast ravimi ärajätmist.

    Selle rühma peamine puudus on kardiotoksiline toime, mis areneb südame lihase kaaliumikanalite blokeerimise tagajärjel. Seetõttu ei nõua teise põlvkonna ravimid südame-veresoonkonna haigustega patsientidel ja eakatel patsientidel. Ülejäänud patsientidel peab ravimi võtmisega kaasnema südame aktiivsuse jälgimine.

    Esitame 2. põlvkonna antihistamiinikumide nimekirja, mis on kõige nõudlikumad ja nende hind:

    • Allergodiil (Azelastin) - 250-400 rubla.
    • Claritin (Loratadin) - hind on 40 kuni 200 rubla.
    • Semprex (Activastin) - 100-160 rubla.
    • Kestin (Ebastin) - hinnast 120 kuni 240 rubla.
    • Fenistil (dimetindeen) - 140 kuni 350 rubla.

    Claritin (Loratadiin)

    See on üks populaarsemaid teise põlvkonna ravimitest. Seda iseloomustab kõrge antihistamiinikumi aktiivsus, sedatsiooni puudumine. Ravim ei suurenda alkoholi toimet, see sobib ka teiste ravimitega.

    Ainus ravim, mis ei kahjusta südant. Ei põhjusta sõltuvust, inhibeerimist ega uimasust, mis võimaldab määrata Loratadiini (Claritini) draivereid. Toodetud lastele tablettide ja siirupi kujul.

    Kestin

    Ravimit kasutatakse allergilise riniidi, konjunktiviidi, urtikaaria raviks. Ravimi eelised on sedatiivse toime puudumine, terapeutilise toime kiire käivitumine ja selle kestus, mis kestab 48 tundi. Miinus - kõrvaltoimed (unetus, suukuivus, kõhuvalu, nõrkus, peavalu).

    Fenistil (tilgad, geel) - 1. põlvkonna ravimitest iseloomustab kõrge antihistamiinikumi toime, terapeutilise toime kestus ja vähem märgatav rahusti.

    Semprex - tal on minimaalne sedatiivne toime koos väljendunud antihistamiinivastase aktiivsusega. Terapeutiline toime tuleb kiiresti, kuid see on lühiajaline võrreldes selle rühma teiste ravimitega.

    3. põlvkond - parimate ravimite loend

    Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid on teise põlvkonna ravimite aktiivsed metaboliidid, kuid erinevalt teistest ei oma kardiotoksilist toimet ega mõjuta südamelihase funktsioneerimist. Neil ei ole praktiliselt mingit sedatiivset toimet, mis võimaldab ravimeid kasutada inimestel, kelle tegevus on seotud suurema tähelepanu kontsentreerumisega.

    Kõrvaltoimete ja närvisüsteemi negatiivsete mõjude puudumise tõttu on neid ravimeid soovitatav kasutada pikaajaliseks raviks, näiteks pikaajalise allergia hooajalisest ägenemisest. Sellesse rühma kuuluvad preparaadid kasutatakse erinevates vanusekategooriates, lastele, kes toodavad sobivaid vorme (tilgad, siirup, suspensioon), mis hõlbustavad vastuvõttu.

    Uue põlvkonna antihistamiinid erinevad kiirusest ja toime kestusest. Terapeutilist toimet tekib ainult 15 minutit pärast manustamist ja kestab kuni 48 tundi.

    Drugs võimaldavad toime tulla krooniline allergia aastaringne ja hooajaline nohu, astma, urtikaaria, dermatiit. Neid kasutatakse ägedate allergiliste reaktsioonide korral manustatakse osana bronhiaalastma, nahahaiguste nagu psoriaas.

    Selle grupi kõige populaarsemad esindajad on järgmised ravimid:

    • Zirtek (hind on 150 kuni 250 rubla).
    • Zodak (hind on 110-130 rubla).
    • Cetrin (150-200 rubla)
    • Tsetirisiin (50-80 rubla)

    Tsetriin (tsetirisiin)

    Seda ravimit peetakse õigustatult allergilise avaldumise raviks "kullastandardiks". Seda kasutatakse edukalt täiskasvanutel ja lastel, et kõrvaldada raske allergia ja bronhiaalastma.

    Cetriini kasutatakse konjunktiviidi, allergilise riniidi, sügeluse, nõgestõve, angioödeemi raviks ja ennetamiseks. Pärast ühe annuse vähendamist saabub 15-20 minuti jooksul ja jätkub kogu päeva vältel. Narkomaaniast sõltuvuse kohaldamise käigus ei teki ja pärast ravi lõpetamist terapeutilist toimet püsib 3 päeva.

    Zirtek (Zodak)

    Ravim on võimeline mitte ainult katma allergiliste reaktsioonide kulgu, vaid ka vältima nende esinemist. Kapillaaride läbilaskvuse vähendamine vähendab efektiivselt turset, leevendab naha sümptomeid, vähendab sügelust, allergilist nohu, konjunktiivi põletikku.

    Zirtek'i (Zodak) vastuvõtmine võimaldab teil lõpetada bronhiaalastmahaigused ja tõkestada tõsiste komplikatsioonide tekkimist (angioödeem, anafülaktiline šokk). Samas võib annuse mittejärgimine põhjustada migreeni, pearinglust, unisust.

    Viimase 4. põlvkonna antihistamiinid

    Neljanda põlvkonna antihistamiinikumid on kõige uuemad ravimid, millel võib olla kõrvaltoimete puudumise korral vahetu mõju. Need on kaasaegsed ja ohutud vahendid, mille toime püsib pikka aega, kuid ei mõjuta kuidagi südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi seisundit.

    Hoolimata vähemalt kõrvaltoimed ja vastunäidustused, enne kui hakkate, siis peaks konsulteerima oma arstiga, sest viimase põlvkonna ravimid on piirangud kasutada lastel ja ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.

    Uute toodete loend sisaldab järgmist:

    • Telfast (Fexofenadine) - hind on 180 kuni 360 rubla.
    • Erius (Desloratadiin) - 350 kuni 450 rubla.
    • Xizal (levotsetirisiin) - 140 kuni 240 rubla.

    Telfast

    See on väga tõhus heinapalaviku, nõgestõve vastu, takistab ägedaid reaktsioone (kincke paistetus). Rahustav mõju puudumine ei mõjuta reaktsioonide kiirust ega põhjusta unisust. Soovitatava annuse järgimisel praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid, vastuvõtmisel suurtes annustes peavalu, peavalu, iiveldus on võimalik. Suur efektiivsus ja toime kestus (üle 24 tunni) võimaldavad teil võtta ainult 1 tablett päevas.

    Erius

    Ravim vabastatakse tablettide kujul kilekarpides ja üle 12 kuu vanustele lastele mõeldud siirup. Maksimaalne ravitoime saavutatakse 30 minutit pärast ravimi võtmist ja kestab 24 tundi.

    Seetõttu on päeval soovitatav võtta ainult 1 tablett Eriust. Siirupi annust määrab arst ja see sõltub lapse vanusest ja kehakaalust. Ravimil on praktiliselt mingeid vastunäidustusi (välja arvatud raseduse ja laktatsiooni perioodil) ning see ei mõjuta tähelepanu kontsentratsiooni ja elutähtsate kehasüsteemide seisundit.

    Xizal

    Ravimi kasutamisest tulenev mõju on juba 10-15 minutit pärast manustamist ja kestab kaua, mille tõttu on piisav ainult ühe annuse manustamine päevas.

    Ravim kõrvaldab efektiivselt limaskesta turse, naha sügelust ja lööve, mis takistab ägedate allergiliste reaktsioonide tekkimist. Xyzali on võimalik pikka aega (kuni 18 kuud) ravida, see ei ole sõltuvust tekitav ja praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid.

    Neljanda põlvkonna antihistamiinikumid on tõestanud oma efektiivsust ja ohutust, nad on populaarsemaks saanud ja on kättesaadavad paljudele tarbijatele.

    Siiski, enne ravimi ostmist ei tohiks enesega ravida, tuleb teil arstiga konsulteerida, kes valib parima võimaluse, võttes arvesse haiguse tõsidust ja võimalikke vastunäidustusi.

    Parimad antihistamiinikumid lastele

    Lapsed on allergilisemad kui täiskasvanud. Laste antihistamiinikumid peavad olema efektiivsed, neil peab olema pehmem toime ja vähemalt vastunäidustused. Neid peaks valima kvalifitseeritud spetsialist - allergist, sest paljud ravimid võivad põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone.

    Lapse keha, mis ei ole veel moodustunud immuunsuse, võib ravimi imendumisele järsult reageerida, nii et ravi ajal peaks laps arst jälgima. Lastele vabanevad ravimid sobivates annustamisvormides (siirupi, tilkade, suspensiooni kujul), mis hõlbustab annustamist ja ei muuda lapsel võõrutamist.

    Ägeda sümptomiga kiire eemaldamine aitab Suprastini, Fenistili, pikema ravina kasutada tänapäevaseid ravimeid Zirtek või Ketotifen, mida lubatakse kasutada alates 6-kuulise vanuseni. Viimase põlvkonna ravimitest on kõige populaarsem Erius, mida saab manustada siirupina 12-kuulistele lastele. Selliseid ravimeid nagu Claritin, Diazolin saab kasutada 2 aastat, kuid viimase põlvkonna vahendid (Telfast ja Xizal) - ainult 6 aastat.

    Kõige tavalisem ravim imikute raviks on suprastiin, arst näeb seda ette minimaalses annuses, mis võib avaldada ravivat mõju, ning annab kerge rahusti ja hüpnootilise toime. Suprastin on üsna ohutu mitte ainult imikutele, vaid ka imetavatele emadele.

    Kõige sagedamini kasutas Zirtek ja Claritin tänapäevasemaid ravimeid laste allergiliste ilmingute kõrvaldamiseks. Need ravimid kestavad kauem, nii et võite võtta ühe annuse ravimit 24 tunni jooksul.

    Prepared raseduse ajal allergikutele

    Antihistamiinikumid raseduse ajal ei tohi võtta esimesel trimestril. Tulevikus määratakse need ainult teadmiseks ja võetakse arsti järelevalve all, sest ükski ravim ei ole täielikult ohutu.

    Viimase 4. põlvkonna ravimid on raseduse igal trimestril ja rinnaga toitmise ajal täielikult vastunäidustatud. Raseduse ajal allergiliste ravimite hulka kuuluvad Claritin, Suprastin, Zirtek.

    Ülevaade parimatest ravimitest

    Viitenumber 1

    Pollinosi sümptomite kõrvaldamiseks (lakrimass, nohu, nõrkus) nõustun Loratadiiniga. See on kõige optimaalne valik kvaliteedi ja hinna suhte osas. Pärast pillide võtmist poole tunni jooksul paraneb seisund märkimisväärselt, ebameeldivad sümptomid peaaegu kaovad.

    Piisab võtta ainult 1 tabletti päevas ja ei karda allergilisi reaktsioone. See ravim on väga odav, kuid tõhus, ma kannan selle pidevalt koos minuga.

    Viitenumber 2

    Allergiat tütrega ravitud Zirtekis. See on kaasaegne ja kvaliteetne antihistamiin, mis toimib kiiresti ja kindlalt ebasoodsate sümptomite leevendamiseks. Kaheaastasele beebile anti ravim magusate tilkade kujul ja jõudis rõõmuga.

    Zirteki hind on üsna vastuvõetav, pole kõrvaltoimeid, rajatis on ohutu ja mugav kasutada.

    Ülevaade №3

    Ma ravitan Suprastiniga allergilisi reaktsioone. See on usaldusväärne antihistamiinravim, mida testitakse aja jooksul. See on odav, seda müüakse igas apteekis. Loomulikult on tal mõningane rahustiline toime, aga ma ei sõida autot, nii et see pole hirmutav.

    Aga see ravimi omadus aitab mulle unetust hakkama saada, pärast pillide võtmist ma hästi magan ja ei tunne mingit ebamugavust.

    Antihistamiinikumid 2 põlvkonda

    Immuunsus.

    Paljude esimese põlvkonna antihistamiinikumide kõrvaltoimete esinemine on viinud uute H1-histamiini retseptori blokaatorite otsimiseni. Aastal 1977 ilmnes esimene antihistamiin, millel oli võime nahalööve pärssida ja sellel puudus sedatiivne toime. See tähistas kliiniku sissepääsu algust antihistamiinikumid 2 põlvkonda.

    Kahe põlvkonna antihistamiinravimiteks on:

    • Loratadiin (Claritiin);
    • Terfenadiin (Trexil, Taldan, Histadil, Bronal);
    • Astemisool (Astemisan, Gismanal, Histalong);
    • Akrütatiin (Semprex);
    • Tsetirisiin (Cetrin, Zirtek);
    • Ebastiin (Kestin);
    • Feksofenadiin;
    • Atselastiin;
    • Levokabastiin (Histimet).

    Antihistamiinikumid 2 põlvkonnad:

    • Tegevuse kiire käivitamine;
    • Kõrge afiinsus H1-histamiini retseptoritega;
    • Tegevuse kestus (12-24 tundi);
    • Ärge blokeerige teisi retseptoreid;
    • Rahusti puudumine;
    • Sõltuvuse puudumine toidu tarbimise ajast;
    • Sõltuvuse puudumine pikaajalisel sissepääsul;
    • Võimalus kombineerida kesknärvisüsteemi pärssivaid aineid ja alkoholi;
    • Mõju puudumine kardiovaskulaarsüsteemile, uriinigaastele, mao, soolte, nägemisele, limaskestadele.

    Enamikul juhtudel ei ole antihistamiinikumitel II põlvkonna antihistamiine, kuid nende metaboliite, mis seletab ravimite erinevat efektiivsust erinevates indiviidides.

    Organismi väga negatiivne mõjutab algse aine kogunemine, mis on seotud väljendunud ainevahetushäirega. Seal on kardiotoksiline toime.

    Leiti, et kõrge kontsentratsiooniga terfenadiin ja astemisool põhjustasid südame rütmi rikkumise kuni äkksurma saamiseni.

    Riskifaktorid, mis võivad suurendada antihistamiinikumide kontsentratsiooni teise põlvkonna veres:

    • Üleannustamine;
    • Alkoholi kuritarvitamine;
    • Maksa funktsiooni kahjustamine;
    • Mõnede antibiootikumide (makroliidide) vastuvõtmine - erütromütsiin, klaritromütsiin;
    • Antimükootiliste preparaatide vastuvõtmine - istoronazool, flukonasool, ketokonasool, nikkonasool.

    Antihistamiinid 2 põlvkonda: nimekiri

    Praegu on kirjanduses arvamused selle kohta, milliseid allergiavastaseid ravimeid omistatakse teisele ja kolmandale põlvkonnale, erinevad. Selles suhtes on teise põlvkonna antihistamiinikumide loendil omadused, mis sõltuvad kaasaegsete apteekrite vaatepunktist.

    Sisu

    Millistel kriteeriumidel viitavad antihistamiinikumid teisele rühmale?

    Esimesest vaatenurgast lähtuvalt on teise põlvkonna ravimid kõik sellised allergiavastased ravimid, millel puudub sedatsioon, sest nad ei läbista aju läbi vere-aju barjääri.

    Teine ja kõige tavalisem seisukoht on see, et teise põlvkonna antihistamiinikumid peaksid sisaldama ainult neid, mis, ehkki nad ei mõjuta närvisüsteemi, vaid on võimelised muutma südame lihaseid. Ravimid, mis ei mõjuta südant ja närvisüsteemi, mis on omistatud antihistamiinikumide kolmandale põlvkonnale.

    Kolmanda vaatepunkti kohaselt kuulub ainult üks ravim, millel on antihistamiinsed omadused, teise põlvkonna ketotifeen, kuna see omab membraani stabiliseerivat toimet. Ja kõik need ravimid, mis stabiliseerivad nuumrakkude membraani, kuid ei põhjusta sedatsiooni, moodustavad kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid.

    Miks antihistamiinikumid said sellist nime?

    Histamiin on kõige olulisem aine, mida leidub peamiselt sidekoe nuumrakkudes ja vere basofiilides. Nendest rakkudest erinevate faktorite mõjul vabaneb see retseptoritega H1 ja H2:

    • H1-retseptorid interaktsioonis histamiiniga põhjustavad bronhospasmi, silelihaste kontraktsiooni, kapillaaride laiendamist ja nende läbitavuse suurendamist.
    • H2-retseptorid stimuleerivad maos happesuse suurenemist, mõjutavad südame rütmi.

    Kaudselt võib histamiin põhjustada tugevat sügelemist, soodustab katehhoolamiinide vabanemist neerupealiste rakkudest, suurendab süljenäärmete ja limaskestade näärmete sekretsiooni ja kiirendab ka soolemotiilsust.

    Antihistamiinikumid on kombineeritud H-ga1- ja H2-retseptorid ja blokeerivad histamiini toimet.

    Teise rühma narkootikumide nimekiri

    Antihistamiinikumide kõige levinuma klassifikatsiooni kohaselt kuulub teise põlvkonda:

    Kõik need ravimid ei tungi ajusse, nii et ärge põhjustada sedatsiooni. Siiski piirab kardiotoksilise toime võimalik areng selle ravimi rühma tarbimist eakatel ja südamehaiguste all kannatavatel patsientidel.

    See suurendab südamelihase kahjustus ravis teise põlvkonna antihistamiinikumid samaaegsed nende seenevastaseid aineid ja teatud antibiootikumid nagu klaritromütsiin, erütromütsiin, itrakonasool ja ketokonasool. Samuti peaks see hoiduma greibimahla ja antidepressantide kasutamisest.

    Dimetindeen (fenistil)

    Kasutatav suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad, geelid ja kapslid. See on üks väheseid ravimeid, mida saab kasutada esimesel eluaastal lastel, välja arvatud vastsündinute periood.

    Fenistil imendub hästi sisse ja tal on tugev allergiavastane toime, mis kestab pärast 1 manustamist umbes 6-11 tundi.

    Ravim on efektiivne naha sügeluse, ekseemi, ravimite ja toidu allergiate, putukahammuste, sügelevate nahahaiguste ja laste eksudatiivse katarraalse diateesi korral. Teine selle eesmärk on koduse ja päikesepõletuse eemaldamine kerge kraadi.

    Rakenduse omadused. See on üks väheseid teise põlvkonna ravimeid, mis veel tungivad vere-aju barjääri, mistõttu see võib aeglustada sõidu ajal tekkivat vastust. Sellega seoses tuleks see erilist tähelepanu pöörata juhtidele ja seda enam mitte kasutada töö ajal, mis nõuab kiiret reageerimist.

    Geeli nahale kandmisel on vaja kaitsta seda ala otsesest päikesevalgusest.

    Dimetindeen on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja vastsündinul. Seda kasutatakse ettevaatusega raseduse teisel ja kolmandal trimestril koos eesnäärme adenoomiga suletud nurga glaukoomi korral.

    Loratadiin (klaritin, lomilan, lopareen)

    Nagu teised selle rühma preparaadid, ravib see efektiivselt allergilisi allergilisi haigusi, eriti allergilist nohu, konjunktiviiti, nasofarüngiiti, angioödeemi, nõgesid, endogeenset sügelust. Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja siirupina ning see on samuti osa mitmikkomponendilistest allergilistest geelidest ja salvidest paikseks raviks.

    Tõhus pseudoallergiliste reaktsioonide jaoks, heinapalavik, nõgestõbi, naha sügelus. Abiainetena määratakse bronhiaalastmaaks.

    Rakenduse omadused. Eakad võivad põhjustada sedatsiooni, raseduse ja rinnaga toitmise ajal soovitamata. Paljud ravimid vähendavad loratadiini efektiivsust või suurendavad selle kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb enne ravi alustamist alati arstiga nõu pidada.

    Ebastiin (kestin)

    Samuti kuulub teise põlvkonna antihistamiinikumid. Selle eripära on etanooli koostoime puudumine, seega pole alkoholi sisaldavate ravimite kasutamine vastunäidustatud. Ketokonasooli samaaegne vastuvõtmine suurendab südamele toksilist toimet, mis võib viia surmaga lõppeda.

    Ebastiin on ette nähtud allergilise riniidi, nõgestõvete ja muude haiguste puhul, millega kaasneb histamiini liigne vabanemine.

    Tsüproheptadiin (peritool)

    Seda ravimit allergiliste reaktsioonide raviks võib määrata 6 kuu vanustele lastele. Nagu ka selle grupi muud ravimid, on tsüproheptadiinil tugev ja püsiv toime, kõrvaldades allergia sümptomid. Peritooli eritunnus - migreenihaigusega peavalu leevendamine, rahustav toime, somatotropiini ülemäärase sekretsiooni vähendamine akromegaalia korral. Tsüproheptadiin on välja kirjutatud toksikodermia, neurodermatiidi, kroonilise pankreatiidi kompleksravi, seerumihaiguse raviks.

    Aselastiin (allergodüül)

    See ravim sobib hästi selliste allergiatega nagu allergiline riniit ja konjunktiviit. Toodetud ninasprei ja silmatilkade kujul. Pediaatrilised uuringud on ette nähtud lastele alates 4. eluaastast (silmatilgad) ja alates 6-aastastelt (pihustatud). Aselastiini ravi kestus arsti soovitusel võib kesta kuni 6 kuud.

    Nina limaskestest imendub ravim täieliku verevoolu hästi ja sellel on organismile süsteemne toime.

    Acryvastine (semprex)

    Ravim nõrgesti tungib läbi vere ja aju barjääri, mistõttu tal ei ole sedatiivset toimet, kuid sõidukite juhid ja need, kelle töö nõuab kiireid ja täpseid toiminguid, ei tohiks seda võtta.

    Selle grupi teistest esindajatest eristab aktrivastiini asjaolu, et see hakkab toimima esimese 30 minuti jooksul, ja maksimaalne toime nahale ilmneb 1,5 tunni jooksul pärast allaneelamist.

    Teise rühma ettevalmistused, mille kohta teadusringkondades on erimeelsusi

    Veevaba (diasoliin)

    Enamik spetsialiste viitab diasoliinile esimese põlvkonna antihistamiinikumidele, samas kui teised seostavad seda ravimit teisega, kuna sellel on minimaalne rahusti. Ükskõik milline on see, et diasoliini kasutatakse laialdaselt mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lasteraapias, peetakse seda üheks kõige odavamaks ja taskukohaseimaks raviks.

    Desloratadiin (edom, erius)

    Kõige sagedamini viidatakse antihistamiinikumide kolmandale põlvkonnale, kuna see on loratadiini aktiivne metaboliit.

    Tsetirisiin (zodak, ketriin, parlazin)

    Enamik uurijaid leiab, et see ravim on teise põlvkonna antihistamiinikum, kuigi mõned viitavad ennast kolmandale, kuna see on hüdroksüsiini aktiivne metaboliit.

    Zodak on hästi talutav ja tekitab harva kõrvaltoimeid. Kasutatav suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad, tabletid ja siirup. Ravimi ühekordse annusena on see terapeutiline toime kogu päeva jooksul, nii et seda saab võtta ainult üks kord päevas.

    Cetiriziin leevendab allergia sümptomeid, ei põhjusta sedatsiooni, takistab silelihaste spasmi arengut ja ümbritsevate kudede turset. See on efektiivne heinapalaviku, allergilise konjunktiviidi, nõgestõve, ekseemi korral, see eemaldab sügeluse hästi.

    Rakenduse omadused. Kui ravimit määratakse suures annuses, peaksite hoiduma sõiduki juhtimisest ja kiire reageerimise vajadusest. Tsetirisiin võib koos alkoholiga suurendada selle negatiivset mõju.

    Selle ravimi ravikuuri kestus võib olla 1 kuni 6 nädalat.

    Feksofenadiin (Telfast)

    Enamik uurijaid viitab ka kolmanda põlvkonna antihistamiinidele, kuna see on terfenadiini aktiivne metaboliit. Seda saavad kasutada need, kelle tegevus on seotud sõidu, samuti südamehaiguste all kannatavate inimestega.

    • Allergia 325
      • Allergiline stomatiit 1
      • Anafülaktiline šokk 5
      • Urtikaaria 24
      • Quincke turse 2
      • Pollinoos 13
    • Astma 39
    • 245 dermatiit
      • Atoopiline dermatiit 25
      • Neurodermatiit 20
      • Psoriaas 63
      • Seborröa dermatiit 15
      • Lyelli sündroom 1
      • Toksidermia 2
      • Ekseem 68
    • Üldised sümptomid 33
      • Coryza 33

    Saidi materjalide täielik või osaline reprodutseerimine on võimalik ainult siis, kui allikale on aktiivne indekseeritud link. Kõik saidil esitatud materjalid on tuttavad. Ärge võtke ise ravimeid, täisajaga konsulteerimise korral peaks arst esitama soovitusi.

    Antihistamiinikumid 2 põlvkonda

    Lisateave suitsetamise kohta

    Kes kaksikutest suitsetab?

    Luud ümber huulte

    Paks nahavärv

    Baasmaterjal

    Teise põlvkonna antihistamiinid

    Hilistel 70-ndatel eelmise sajandi ravimiturul tegid H1-antagonistid II põlvkonna, kellel on mitmeid eeliseid, kaasa arvatud kõrge afiinsus H1-retseptori suhtes. Sellepärast H1-II antagonistide põlvkonna terapeutilistes doosides pole antagonistlik toime suunas mediaatorite nagu atsetüülkoliin, katehhoolamiinide, dopamiini ja seetõttu ei anna palju kõrvaltoimeid H2-antagonistid I ​​põlvkonna.

    Aastal 1977 tuli esimene aruanded terfenadiin, hilisematel aastatel sai teada teiste ühendite (astemisool, tsetirisiin, loratadiin, aktrivastiin, ebastiin, feksofenadiin desloratadiin), millel on väljendunud anti-histamiini toimet ja ei olnud olulist suunavast. Neid ravimeid nimetatakse teise põlvkonna H1-antagonistideks (tabel 6).

    Tabel 6. Teise põlvkonna H1 antagonistid

    Enamusel nendest ravimitest on järgmised eelised:

    1. kõrge spetsiifilisusega ja kõrge afiinsusega H1-histamiini retseptorite suhtes;
    2. kiire tegevuse alustamine;
    3. antihistamiiniefekti pikk kestus (kuni 24 tundi);
    4. muud tüüpi retseptorite blokaadi puudumine;
    5. Terapeutilistel annustel vere-aju barjääri kaudu läbitungimise puudumine;
    6. Imendumise puudumine ja toidutarbimine (va astemisool);
    7. tachyphylaxis puudumine.

    H1 antagonistid imendub hästi seedetraktist manustatuna, piik kontsentratsioon veres 2 tunni pärast. Enamik II põlvkonna H1-antagonistid arvatud feksofenadiin ja tsetirisiin läbib maksametabolism moodustamaks toimeainetega. Antihistaminiini toime enamikel ravimitel teostatakse kogunemine aktiivse metaboliidi veres piisava kontsentratsiooniga. Synthesis tehakse metaboliitide SURZA4 isoensüümi tsütokroom P450.

    H1-blokaatorite ja nende metaboliitide eritumine toimub neerude ja maksa kaudu. Maksa rikkumise korral suureneb nende ravimite kontsentratsioon veres.

    Verepreparaatide eliminatsiooni määr verest varieerub mõne tunni tagant terfenadiini ja astemisooli mitme päeva möödudes. Narkootikumide poolväärtusaeg suureneb koos vanusega.

    H1 retseptori blokaatorite maksimaalne antihistamiiniefekt on täheldatud mõne tunni möödumisel ravimite maksimaalsest kontsentratsioonist veres ja see jätkub, isegi kui nende seerumi kontsentratsioon on väike, tõenäoliselt aktiivsete metaboliitide mõju tõttu

    Need erinevad teise põlvkonna tsetirisiini (aktiivne hüdroksüsiini metaboliit), desloratadiini (aktiivne metaboliit loratadiin) ja akrivastiini teistest antihistamiinikumitest. Akrivastiini kontsentratsioon veres jõuab maksimaalselt 1 tunni jooksul, desloratadiin - pärast 1,3-3,7 tundi, nende antihistamiinide toime avaldub juba 30 minuti jooksul pärast allaneelamist.

    ►Desloratadiin (Erius) Kas võimsaim olemasoleva antihistamiinikumid, millel terapeutilistes doosides antihistaminiini, allergiavastaseid ja põletikuvastane toime. Tema afiinsus H1-retseptorite 25-1000 korda kõrgemad kui teistes H1-blokaatorid ja ühendati võime pärssida tootmiseks provospalitel- VALITSUSVÄLISTEST mediaatorite [allerg Immunol (Pariis). 2002; 34: 377-83]. Desloratadiinil eeliseid teiste antihistamiine allergiline nohu ja idiopaatiline urtikaaria tõendatud kliiniliste uuringutega, kaasa arvatud mitmed multitsentrilist topeltpimedas uuringus, milles kokku osales umbes 48 000 patsienti [allerg Immunol (Pariis). 2002; 34: 377-83]. Desloratadiinil no rahusti ja antikoliinergilised toimed, ei põhjusta QT intervalli pikenemine EKG ja ei vii arengut rütmihäireid ei puutu kliiniliselt olulised koostoimed teiste ravimitega, alkoholi ja mahla greypfruto- Võmi ptsschey [Allergy. 2001; 56 Suppl 65: 7-13]. Ravimit taluvad hästi igas vanuses patsientidel, sh eakatele [Clin Pharmacokinet. 2002; 41 Suppl 1: 13-9] ja lastele 2-5 aastat [Clin Ther. 2000; 22: 613-21].

    Metaboliseeritavad ravimid - ebastiin, terfenadiin, loratadiin - kuuluvad ka kiire toimega, nende aktiivsed metaboliidid kogunevad kiiresti veres. Astemisooli ja selle aktiivse metaboliidi (desmetüülastamísool) kontsentratsioon veres jõuab maksimaalselt 4 tundi pärast ravimi manustamist. Muutunud astemisooli ja astemisooli püsiv kontsentratsioon vereplasmas koos selle aktiivse metaboliidiga saavutatakse alles pärast 1 nädalat ja 4 nädalat pärast ravimi alustamist. Astemisool hakkab toimima aeglaselt ja maksimaalne toime on viivitusega.

    H1 antagonistide ja nende metaboliitide ainevahetuse ja farmakokineetika iseärasused määravad kindlaks muud ravimite toime kliinilised tunnused. Eelkõige võib erinevate inimeste erinevat farmakoloogilist efektiivsust seostada ravimi metabolismi individuaalsete omadustega.

    Näited teise põlvkonna H1 antagonistide määramiseks:

    1. aastaringselt allergiline riniit;
    2. hooajaline allergiline riniit;
    3. närvilisus (histamiini poolt vahendatud) (nõgestõbi, Quincke ödeem, atoopiline dermatiit).

    Uuritakse võimalust kasutada teise põlvkonna H1 antagoniste bronhiaalastmia korral. Selle põhjuseks on järgmised asjaolud:

    1. histamiini ilmne roll astmahoo arengus bronhiaalastmia korral;
    2. II põlvkonna H1-antagonistid ei tekita kõrvaltoimeid, mis piirab nende kasutamist bronhiaalastma (ei põhjusta limaskestade kuivus ja riknemist ärajuhtimist viskoosne lima);
    3. H1-retseptorite kõrge afiinsuse tõttu võivad need retseptorid tõhusalt blokeerida.

    Eelkõige näiteks kliinilise uuringu Desloratadiini allergiline nohu koostoimes astma On näidatud, et lisaks positiivne dünaamika sümptomeid allergilise nohu, desloratadiin vähendada astma sümptomeid (vähenemine koguindeksit astma sümptomeid). Keskmine arv sissehingatud β2-agonistide vähenes aasta 1. nädalal 14% nädalal 2-7% 3. ja 4. nädalat - 12% ja 10% võrra.

    On kindlaks tehtud, et patsiendid, kellel on astma H1-II antagonistide põlvkonna on bronhe lõõgastav toime, vähendada bronhiaalset hüperreaktiivsust histamiini (kuid mitte atsetüülkoliin), pingutusest, külma õhu, pärsivad astmaatiliste reaktsioonide varases faasis tulenevad inhalatsiooni allergeenid. Tsetirisiini kasutamine annuses 10 mg / päevas 6 nädala jooksul oluliselt vähendab raskust astmat ja sellega kaasnevate allergiline nohu.

    Sellest hoolimata on teise põlvkonna H1 antagonistide kasutamise hindamine vasturääkiv. Mitmed autorid leiavad, et nende ravimite kasutamine bronhiaalastmia korral on ebapiisav.

    Topeltpimedale platseebokontrolliga randomiseeritud uuringud on näidanud, et desloratadiin allergilise riniidi (Erius) kõrvaldab efektiivselt nina- ja muid sümptomeid. Erinevalt teistest antihistamiinikumid see annab stabiilse statistiliselt olulist vähenemist paisumine ja ninakinnisuse [Allergy. 2002; 57 Suppl 75: 25-8]. Desloratadiinil oluliselt parandada patsientide sümptomeid sesoonse allergilise riniidi ja samaaegse astma, põletikuvastane mõju bronhi limaskestas, mille tulemuseks on paremad bronhiaalastma, FEV1 säilitamine ja vähendab vajadust β2-agonistide [Allergy. 2001; 56 Suppl 65: 21-7]. Selle efektiivsus selles patsiendikategoorias on võrreldav montelukasti [Int Arch Allergy Immunol. Aprill 2003; 130 (4): 307-13]. Desloratadiini kliinilistes uuringutes osalevad enam kui 91% patsientidest ja arstidest hindavad selle tõhusust nii suurepärase kui ka hea; rohkem kui 98% usub, et ravimil on suurepärane või hea talutavus [Allergia. 2002; 57 Suppl 75: 13-8].

    Teise põlvkonna H1 antagonisti jaoks ei ole tachyphylaxis'i arengut kirjeldatud.

    Rahustavate või väga nõrkade manifestatsioonide puudumine on nende ravimite üks tähtsamaid eeliseid. Uuritud mõju H1-histamiini blokaatorid II põlvkonna psühhomotoorsetele funktsioone, kognitiivsed võimed ja funktsionaalsed oskused. Selleks seeria (katsed unelatentsus, Stanford unisuse skaala raamatupidamine, test säilitada ärkvelolek test asendada numbrid sümbolid - moodustades infotöötluse kiirus katse sooritada mitmeid täiendusi ja lahutamine, psühhomotoorne reaktsiooni test). Astemisool ja terfenadiin loonud juuresolekul arütmogeensete aktiivsus, mis avaldub venitamist intervalli QT, välimuse torsade vatsakese ekstrasistoloogia ( "Piruetti sündroom» - torsade de pointes), atrioventrikulaarblokaadi ja blokaadi jalad ventriculonector.

    Tõenäoliselt pikendab QT intervalli suureneda elektrolüütide tasakaalu muutused, patsientide südame- (isheemia, müokardiit, kardiomüopaatia), samas suurendades antihistamiinravimid veres (üleannustamise tõttu, maksafunktsiooni, alkoholi kuritarvitamine, koostoimeid teatud ravimid).

    Tuntud arütmogeensete mõju terfenadiin ja astemisool olid aluseks keeldumise uuesti registreerida mitmetes riikides ja nende väljavõtmine apteegi võrgu ka Venemaal, vastavalt otsuse Food and Drug Administration. On näidatud, et QT-intervall võib samuti suurendada ebastini, kuid annustes, mis ületavad terapeutilist annust.

    Ravimid, mis on farmakoloogiliselt aktiivsed ained, mis ei metaboliseeru maksas ja millel puudub kardiotoksilisus, iseloomustavad kõrge ohutusprofiili, mis näitab nende ravimite lubadust. Selliste ühendite näited hõlmavad feksofenadiini (aktiivne metaboliit terfenadiin), desloratadiin (aktiivse metaboliidi loratadiinia), norastemisool (aktiivne metaboliit astemisool).

    Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

    Teise põlvkonna H1-blokaatorite vastunäidustused:

    Euroopa Allergoloogia ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia eksperdid esitasid antihistamiinikumide ohutu kasutamise kohta järgmised soovitused.

    1. Ärge ületage H1-antagonistide ettenähtud annust.
    2. Vältige ravimite väljakirjutamist, mis konkureerivad antihistamiinikumidega maksa metabolismil, kui kasutate tsütokroom P450 metabolismi põhjustavaid antihistamiine (tabel 6).
    3. H1-antagonistid hoolikam tuleb pöörata maksahaigusi põdevatel patsientidel ning südame rütmihäireid (venitamist QT intervalli, ventrikulaarne tahhükardia, atrioventrikulaarblokaadi).
    4. Samas patsiendirühmas tuleks eelistada ravimeid, mida ei metaboliseerita maksas (feksofenadiin, desloratadiin).

    SYR3A4 süsteemi osaleb metabolismis antihistamiinikumid ja teiste ravimitega, mis konkureerivad nendega biotransformatsiooni maksas, mõned ained on oma inhibiitorid (tabel. 7). Nende ainete samaaegne manustamine koos H1-blokaatoritega (terfenadiin, astemisool) põhjustab vere esialgsete ainete kogunemist ja kardiotoksilist toimet.

    Ravimite kontsentratsioon veres suureneb:

    QT-intervalli pikenemise oht suureneb samaaegselt astemisooli, terfenadiini, ebastiini manustamisega koos:

    1. antiarütmilised ravimid (kinidiin, sotalool, disopüramiid);
    2. psühhotroopsed ained (fenotiasiinid, tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid);

    antibakteriaalsed ained (erütromütsiin, pentamidiin, trimetoprim, sulfametoksasool); antihistamiinikumid (astemisool, terfenadiin, ebastiin).

    Tabel 7. Ravimite ja tsütokroom P450 süsteemi (CYP isoensüüm ZA4) koostoime

    Metaboliseeritud SUR FOR 4

    SRS 4 inhibiitorid

    Valuvaigistid: kodeiin, fentanüül, paratsetamool

    Seenevastased ained: ketokonasool,

    Kohalikud anesteetikumid: lidokaiin, propafenoon,

    Antibakteriaalsed ained: erütromütsiin,

    Antikonvulsandid: karbasepiin,

    klaritromütsiin, tsiprofloksatsiin, sparfloksatsiin

    Antidepressandid: fluoksetiil, fluvoksamiid,

    Antidepressandid: amitriptüliin, klopüramiin,

    Viirusevastased ravimid: indinaviir,

    Lipiidi langetamine: lovastiin, simvastatiin,

    Mõned teiste rühmade ettevalmistused: tsimetiin-

    Antihüpertensiivsed ravimid: felodipiin, nifedipiin,

    din, diltiaseem, bromokriptiin, amiodaroon

    Tsütotoksilised ravimid: tsüklofosfamiid, tamoksifeen,

    Proteaasi inhibiitorid: indaviir, sakvinaviir

    Söödavad ravimid: midasolaam, triasolaam

    Steroidid: deksametasoon, östradiool,

    Erinevad: tsisapriid, dapsoon, glibenklamiid,

    omeprasool, zületoon, rifampitsiin, kinidiin

    Goryachkina JI.A., Moiseyev S.V. Desloratadiini (Erius) roll allergiliste haiguste ravis. Kliiniline farmakoloogia ja ravi. № 5, 2001; 10: 79-82.

    Gushchin IS Allergiline põletik ja selle farmakoloogiline kontroll. M.: Pharmarus print, 1998; 246.

    Gushchin IS Allergiliste haiguste ravimise väljavaated: antihistamiinidest kuni multifunktsionaalsete antiallergiliste ravimitega. IX Venemaa rahvuskongress "Mees ja meditsiin". M., 2002; 224-232.

    Pytsky VI, Adrianova NV, Artomasova A.B. Allergilised haigused. M.: Triada-X, 1999; 128

    ARIA: Allergiline riniit ja selle mõju bronhiaalastmile. Allergoloogia. № 3, 2001; 47-56.

    Tule J.M., Holgate S.T. Histamiini ja H1-retseptori antagonistid allergilise haiguse korral / Ed. F.E.R. Simonid. Marcel Dekker, Ink. 1996; 251-271.

    Passalacqua G., Bousquet J., Bachet C. et al. Allergia. Nr. 10, 1996; 51: 666-675.

    Simons F., Simons R., Simons K.J. Histamiini H: -retseptori antagonisti ravi farmakokineetiline optimeerimine.

    Clin. Farmakokineetika. 1991; 21: 372-393.