Search

Atoopiline bronhiaalastma ja selle ravi

Astma - üks sorte astma, korral, mille peamine roll on pärilik eelsoodumus allergilisi reaktsioone.

Sarnaselt teiste haiguste, astma iseloomustab tõusnud bronhiaalsekretsioon reaktsioonivõime ja seonduvad pöörduva obstruktsiooni (bronhospasm), mille sümptomid on perioodilise rünnakuid õhupuudus, keemiline ebaproduktiivne köha, vilistav hingamine.

Sisu

Peamised erinevad atoopilise astma muud liigid:

  1. Hetkel geneetilise eelsoodumusega - mõned lähedasi, ning enamikul juhtudel mitmeperetalumajapidamised mõjutada ühegi allergilise (atoopilise) haigused (astma, atoopiline dermatiit, allergiline nohu, toiduallergiate, jne).
  2. Rünnak tekib pärast mõne minuti möödumist (harvemini - tunde) pärast kokkupuudet märkimisväärse allergeeniga. Allergeenid võivad olla toit, õietolm, kodumajapidamised (kodu tolmulestad), epidermaalsed (nahaosakesed, vill, allapanu, koduloomade ekskremendid), seenhaigused, meditsiinilised, tööstuslikud.
  3. Lisaks klassikalistele astma sümptomeid (hingeldus, köha, hingeldus), enne rünnakut ja jooksul sageli tähistatud aevastamine, sügelus ninas ja ninakinnisus, rohke selge eritis ninast, mõnikord valusaks ja sügelevad kurgus. Kui toiduallergia predpristupny perioodi võib kaasneda sügelev nahalööve, iiveldus, krambid kõhuvalu, kõhulahtisus.
  4. Patsiendid kannatavad sageli teiste allergiliste haiguste all.
sisu ↑

Mittemeditsiinilised meetmed bronhiaalavastase astma vastases võitluses

Atoopilise astma ravi on mõeldamatu, ilma et viia läbi eliminatsioonitegevust, mis põhjustab põhjustavate allergeenide kõrvaldamist, ja kui see ei ole võimalik - nendega kokkupuute maksimaalne piirang.

Eliminatsiooniks on kõigepealt vaja allergeenide tuvastamist nahakatsetes, allergeenide spetsiifiliste antikehade vereproovi määramist ja inhalatsiooni provotseerivate katsete tulemusi. Sõltuvalt leitud allergeenidest viiakse läbi kõrvaldamistoimingud.

Pollen allergia

Mis õietolmuallergia korral on parim ravimeetod muuta elukohta, kui liikuda teise kliimaga, kus ei ole allergilisi taimi. Umbes 80-90% patsientidest toimub taastumine ümberasumise ajal, kuid mõnedel inimestel tekib uute allergeenide puhul atoopia. Kahjuks ei ole enamikul juhtudel võimalik elukohta muuta, ja siis peame kasutama mitmesuguseid viise, et end kaitsta taimede õietolmu eest:

  1. Proovige vältida, kui võimalik, õitsemise ajal.
  2. Enne lahkumist koduseks kasutamiseks preparaadid, mis kaitsevad hingamisteid läbitungimise vastu allergeenid nina kaudu (nazaval - sisaldab raviained ning koosneb tselluloosipulbriga, moodustades kaitsekile ninalimaskesta).
  3. Pärast kodust tagasi võtmist võtke kohe dušš, vahetage riideid, loputage nina ja kõri puhta veega.
  4. Ventilaeri ruumi aknaklaaside kaudu, mis on kaetud marli. Marlit tuleb pihustuspüstolist niisutada alati ja loputada iga päev.
  5. Igapäevaselt veetage märgpuhastust ja kasutage puhastusvahendeid.

Toiduallergia

Astma seotud allergia toidu, eeldab, et allergia toitumine välja arvatud tuvastatud allergeenide ja piirates soodustavate toiduainete allergia (äge, marineeritud, suitsutatud toidu, alkoholi, karastusjooke, šokolaad, mereannid).

Majapidamiste allergeenid

Täielikult vabaneda maja tolmulestadest ei saa, kuid võite märkimisväärselt vähendada nende arvu patsiendi elukohas ja seega hõlbustada astma muidugi. See nõuab:

  1. Märghoolduse igapäevane läbiviimine, puhastusvahendite ja niisutajate kasutamine.
  2. Kasutage voodrit, mis on valmistatud materjalidest, mida on lihtne pesta.
  3. Voodipesu pesemine temperatuuril vähemalt 60 ° C.
  4. On väga soovitav korrapäraselt puhastada mööblit ja voodilma aurutiga.
  5. Vaipade, pealistuste, pehmete mänguasjade ja muude tolmu kogumisega vabanemine. Raamatud tuleks hoida ainult klaasriiulitel.

Epidermaalsed allergeenid

Lemmikloomadele allergiaga seotud bronhiaastomaalse atoopilise astma vorm on väga lihtne ravida patsiendi korteri lemmikloomade kõrvaldamisel. Lisaks peaksite vältima kohtade külastamist, kus on võimalik kontakti loomadega.

Ravimite ravi

Atoopilise astma ravis on kaks peamist suunda: rünnaku tühistamine ja ravi vahepealsel perioodil.

Krambi eemaldamine

Leevendamiseks bronhiaalobstrukstiooni ajal ründavad kasutatakse ravimite manustamiseks inhalatsiooni beeta-2-agonistid, mis jõustab jooksul 10-20 minutit pärast inhalatsiooni (salbumatool, fenoterooliga). Ravimit manustatakse sissehingamise läbi spetsiaalse aerosooldoos (Ventolin, salamol, berotek) kaudu tsiklohalera ja diskhalery (brikanil, ventodisk, salben).

Lastele, eriti varajases eas, koos mõõdetud aerosoolide ebaefektiivse kasutamisega, soovitatakse sissehingamist nebulisaatori abil (ventilatsioonivannid, salgim, Beroteka lahus).

Puudumisel aerosoolid, beeta-2-agonistid Raske hingamispuudulikkus võib manustada suukaudselt (tablettide ja brikanila Ventolin) või parenteraalne - süstimisega (brikanil, ortsiprenaliin). Kuid sellistel juhtudel esineb tihti sageli süsteemseid kõrvaltoimeid (südamepekslemine, katkestused ja valud südames, vererõhu tõus jne).

Edasine beeta-2-agonistid, kasutamiseks antikolinergikud rünnaku depressioon - eraldi (Atroventi, ventilat, Troventol) ja kombinatsioonis beeta-2-agonistid (Beroduali) kujul doseeritud aerosoolid ja pihustamise teel.

Kui tulemus kasutamisest tulenev beeta-2-agonistide ja antikoliinergiliste puudub või ebapiisava, pöördumisega aminofülliiniga tabletid või intravenoosselt. Vähem adrenaliini süstitakse subkutaanselt. Raske rünnak põhjustab glükokortikosteroidide vajaduse - nebulisaatori (pulmikort) või intramuskulaarselt, intravenoosselt (prednisoloon) kaudu.

Paljudel juhtudel astma vormi pristupnaya perioodi nõuab parenteraalne manustamine antihistamiinikumid (Suprastinum, Tavegilum), eriti kui suurel hulgal nõrevool ninalimaga ja vedelad röga.

Raviaja vahepealsel perioodil

Atoopiline astma on krooniline haigus ja ilma allergeenide kõrvaldamiseta jätkub see püsivate retsidiividega. Tõsise sageduse ja selle raskusastme vähendamiseks peab ravi olema pidev.

Rahvusvaheliste juhiste kohaselt astma, astmeliselt kasutatakse siis, kui liik, kogus ja doosi ravimit määratakse lähtudes haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest. Nad peatuvad minimaalsete annustega, andes rahuldava seisundi harvade ägenemistega.

Alusravi (interstitsiaalne ravi) hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

  1. Preparaadid põletikuvastase ja (või) ennetava toimega. Gasifitseerimise (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, vaher), antikehad immunoglobuliinni E - sissehingatud glükokortikoidide raske ja keskmine praeguse applied (Xolair - manustatuna subkutaanselt). Kerge antileukotriene retseptiravimid (ainsuses), Cromones (INTA, kropoz, tayled), viimase põlvkonna antihistamiinravimid (Loratadiinil, Zyrtec).
  2. Beeta-2-agonistid ja pikaajaliselt toimivad teofülliini preparaadid (teopak, ahm, eufilong). Beeta-2-agonistid (salmeterool, foradil) on ette nähtud ainult IGKSi samaaegsel kasutamisel, see on võimalik kombineeritud preparaatide kujul (sümbikort, serotiid).
sisu ↑

Allergi-spetsiifiline immunoteraapia (ASIT)

Atoopilise astma ravi juhtudel, kui allergeeni ei saa keskkonnast eemaldada, viiakse edukalt läbi ASIT-i meetodite abil: väikese annusega patsiendil on põhjuslikult oluline allergeen. Selle tulemusena väheneb allergia tundlikkus ja saavutatakse enam-vähem püsiv remissioon. Allergendid süstitakse subkutaanselt, manustatakse keele alla või süstitakse ninaõõnde.

Enamiku patsientide puhul on bronhiaalavähi atoopiline vorm hästi kontrollitud tingimusel, et viiakse läbi eliminatsioonitoimingud ja järgitakse soovitusi põhiliseks raviks. Kuid isegi pikemaajaline remissioon ei ole mingil juhul põhjus narkootikumide loata eemaldamiseks või väiksemateks annusteks, sest sellistel juhtudel võib haigus olla tõsine ägenemine.

Bronhiaalastma atoopiline vorm

Atoopiline bronhiaalaktiline astma viitab ühele kõige levinumale haigusseisundile. See on tingitud keha suuremast tundlikkusest teatud keskkonnateguritesse, nimelt allergeenidest.

Mis see on?

Atoopiline (allergiline) astma on hingamisteede krooniline põletik, mis vastab välisele ärritajale. Selle haigusega esineb lämbumise rünnakuid, mis erinevad tugevuse ja kestuse poolest.

Atoopiline astma ei ole nakkushaigus, selle esinemise keskmes on allergiline reaktsioon.

Astma erineb teistest liiki haigused, mis lisaks klassikalisele sümptomid enne rünnakule sümptomid allergiliste reaktsioonide näol kurguvalu ja ninakinnisus.

Mõnel juhul võib esineda sügelev lööve, kõhupuhitus kõhus, iiveldus ja maoärritus.

Pathogenesis

Haigust iseloomustab keeruline patogenees, kuna selle arengu mehhanism on nii sisemine kui ka välimine põhjus.

Reaktsiooni moodustamisel on kaasatud palju rakulisi elemente:

  • basofiilid;
  • eosinofiilsed leukotsüüdid;
  • nuumrakud;
  • makrofaagid, fibroblastid;
  • endoteelirakud ja epiteel.

Seda haigusvormi iseloomustavad anafülaktilised reaktsioonid. Vahetult pärast kokkupuudet allergeeniga kehasse (ajavahemikus 2 minutit kuni 2 tundi) toimub reaktsioon vormis bronhiaalobstrukstiooni sündroom, spasm silelihaste, välimus viskoosne lima ja limaskesta turset.

Hilinenud astmaatiilisel etapil esinevad põletikulised muutused bronhide seinas.

Hoolimata haiguse püsivast taandumisest on see endiselt püsinud ja muutuste pöördumatus muutub.

Video: teraapia

Välimuse põhjused

  • enamikul juhtudel on haigus pärilik, ja kalduvus seda edastada emale. Kui ühel vanematel on astma, siis on tema järglastele ülemineku tõenäosuseks 25%. Kui haigus mõjutab mõlemat vanemat, tõuseb see 40% -ni. Ja kui perekonnas on ka teisi sugulasi, astmaga, suureneb tõenäosus selle ülekandmiseks järgmisele põlvkonnale;
  • lapseeas haiguse areng võib põhjustada toksoosi, ema raseduse ajal, kunstlik söötmine või vaktsineerimine (eriti läkaköha vastu).

Tüübid ja nende sümptomid

On mitmeid haiguste liike.

Sõltuvalt põhjustava astma põhjusest võib atoopiline astma olla leibkond:

  • epidermaalne (villal);
  • hooajaline (õietolm);
  • toitumine (toit);
  • seene.

Majapidamine

Kõige levinum haigus on tolm (majapidamine). See põhjustab kodust tolmu. Haigus halveneb kütteperioodil, kui ruumis tekib tolm. Kuid sümptomeid võib täheldada ka aastaringselt.

Haiguse esimestel aastatel, kui te lahkute majast, on remissioon, kui te tagasi pöördute, on haiguse ägenemine.

Võrreldes teiste astmatüüpidega on leibkonna lekked raskemad ja remissiooniperioodid on lühemad, mis tulenevad tolmu antigeenide immunoloogilisest vastusest.

Sageli esineb haiguse ägenemise perioodil bronhiit, mille olemus on enamasti allergiline.

See toob kaasa probleeme diagnoosimisega, kuna täheldatakse kõiki nakkushaiguste sümptomeid, näiteks:

  • temperatuuri tõus;
  • märja köha;
  • keha mürgistus.

Lapsepõlvest atoopilise astmahaigetel võivad tekkida pikenenud remissioonid, mis võivad kesta kuni kaks aastat ja veelgi rohkem.

Sellegipoolest säilib hingamisteede hüperaktiivsus, mis on näidustatud ülitundlikkusena muudele allergeenidele.

Atoopilise leibkonna astmaga patsiendid ei tunne end subtroopilises kliimas hästi.

Seene

Sõltuvalt seente sporulatsioonist võib atoopiline astma halveneda aastaringselt või hooajaliselt. Haiguse seenhaiguse põhjustajad võivad olla erinevat liiki seened:

Haiguspuhangu hooajalisus sõltuvalt suguküpsetest seenedest

Seente (va Candida, Aspergillus) kontsentratsioon tõuseb õhtuti, nii et hingelduse rünnakud toimuvad peamiselt öösel, eriti hommikul. Haigus halveneb niiske ilmaga.

Lume kaotuse ja külma alguse korral leiab aset remissioon, mis lõpeb haiguse ägenemisega, kui algab esimene sulatamine. See on seotud seente paljunemisega.

Sageli patsiendid ei talu toitu, mis sisaldab pärmi. Ravimite süstimisel penitsilliiniga võib esineda ka hingeldamise rünnak.

Toiteväärtus

Toitumishäired atoopiline astma on allergiline reaktsioon toidule. Seda tüüpi haigusi pole hästi teada.

On arvamusel, et sellise haiguse tekkeks on lapse menüüs lapseeas suur roll. Täiskasvanutel võib toidu hingamise tagajärjel tekkida rohkem kui poole juhtudel toitu.

Väga harva põhjustab haigus ainult toiduallergiat. Põhimõtteliselt on see kombineeritud teiste tüüpi allergiliste reaktsioonidega, näiteks ravimitega.

Mõnikord ei saa see põhjustada krampe, kuid ilmneb nagu dermatiit, nõgestõbi, allergiline rinosinopaatia.

Et Kõige ohtlikumad tooted, mis põhjustavad astmahooge:

  • pähklid;
  • munad;
  • šokolaad;
  • tsitrusviljad;
  • piim;
  • ere värviga marjad;
  • taimeõli;
  • teraviljad.

Atoopilise bronhiaalse astma sümptomid:

  • tavaliselt rünnak algab teatud aja pärast pärast toote söömist, mis on allergeen. See võib juhtuda 4-12 tundi;
  • Haigusreaktsioonid võivad olla erinevad raskusastmelt, kõige lihtsamast, pikemast ja raskest ägenemisest;
  • rünnak algab predatmatic riigist, nn aura. Algul esineb inimesel kinnine nina, kuiv köha, limaskestade paistetus ja rindkere piirkonnas. Siis hakkab arendama lämbumise rünnakut;
  • mõnedel patsientidel krambid ei alga ja haigus ilmneb allergilise bronhiidi kujul, kusjuures pidevalt on keeruline ja hirmsa hingamise tagajärg;
  • samaaegselt astmahoogudega ilmnevad kõik allergia reaktsioonid toidule, nimelt lööve, ninakinnisus;
  • Haigusesse võib seostuda sekundaarse infektsiooni põhjustatud põletikulised protsessid.

Kuidas ravitakse täiskasvanutel urtikaariat kodus? Lugege linkilt.

Õietolm

Õietolmu astma võib esineda taime õitsemisperioodil on aprillist septembrini, ja ka tingitud asjaolust, et õietolm ühise antigeense omaduste seemned vilju taimed, siis neid kasutanud toidu, haigus võib tekkida aastaringselt.

  • on ristallergia, kus astmahoog võib põhjustada sööki pähklite suhtes, kui on suurenenud tundlikkus sarapuu õietolmu suhtes;
  • päevalille õietolmu reageerimisel ei ole soovitatav süüa selle seemneid, õli ja tooteid, millesse need on lisatud;
  • kui allergia teravilja taimede õietolmu puhul põhjustab astmahoogude oht pagaritöökoda.

Bronhiaalastmahaigestumisele eelneb käesoleval juhul allergiline riniit ja konjunktiviit. Tavaliselt on õietolmu astma rünnak üsna lihtne, erinevalt teistest haiguse sortidest.

Epidermaalne

Seda tüüpi pahaloomuliste haiguste esinemine on ülitundlik epidermise ja loomulike karvade osakeste tõttu.

Haigus pole väga levinud ja enamasti on see professionaalne inimestel, kes pika aja jooksul veedavad koos loomadega oma tööga aega.

Kodus võib lämbumise rünnak põhjustada kassi juuksed ja sülg, kuna see on väga tugev allergeen, mis on ainult ambrosia.

Epidermise astma kombineeritakse sageli toiduga. Rünnak algab tavaliselt rinokonjunktiviidiga, millele järgneb lämbumise kiire areng. Seda haigust iseloomustab suurenenud bronhi ja naha tundlikkus.

Sageli on epidermaalse astmaga inimestel ristallergia mereannide, eelkõige koorikloomade (krevetid, krabid, vähid)

Diagnostika

Atoopilise astma diagnoosimiseks tuleb kasutada järgmisi meetodeid:

  • allergilise anamneesi kogumine;
  • skarifikatsioon nahakatsed (provokatiivne);
  • Sissehingamise (provokatiivsed) proovid koos antigeenidega, mis avastati nahakatsetamise ajal ja viidi läbi vastavalt näidustustele;
  • kogu immunoglobuliini taseme määramine.

Tolmu allergia on raske tuvastada, sest tolmu antigeenid on looduses keerukad (see võib olla kohev, sulgi, lemmikloomade juuksed, seened).

Samuti on raske toiduallergiat diagnoosida. Selle kindlakstegemiseks peab patsient säilitama toidupäeviku, kus ta kirjutab kogu toiduna tarbitud toidu ja toidud ning ka mahalaadimispäevad.

Siis tehakse provokatiivseid katseid toidu allergeenidega.

Atoopilise bronhiaalavi astma ravi

  • meditsiiniline ravi pakub haiguse rünnakute arestimist. Selleks bronhospazmolitiki tavaliselt selektiivsed beeta-2 stimulandid mis toodavad eriline doseeritud aerosoolid: Ventolin, salbutamool, Berotek, Slamol, Flomax. Lapsepõlves sissehingamine toimub läbi nebulisaatori. Samuti venitatavus Eufillin kasutada tabletid või veenisisese;
  • raskete krambihoogude korral, kui aerosoolid ei anna positiivset mõju, kasutage adrenaliini või prednisolooni subkutaanset süstimist intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sellisel juhul peaksite kohe pöörduma arsti poole;
  • köhimise ajal suurte limaskestade korral ninas ja vedelas rögas, kasutatakse antihistamiine: Tavegil, Suprastin.

Ennetamine

Haiguse ennetamiseks esmased meetmed puuduvad, sest iga haiguse käivitusmehhanism on individuaalne.

Haiguse tuvastamisel tuleb allergeenide kõrvaldamine maksimaalselt ära hoida, et vältida lämbumiste rünnakuid.

Haiguse rünnakute ennetamine on järgmine:

  • et hingamisraskustest vabaneda, peaks olema kõikehõlmav. Haiguse põhjuse kindlakstegemisel peate eemaldama maja asjadest ja loomadest, mis on allergeenid. Tolmu eemaldamiseks on vajalik regulaarne märgpuhastus, eemaldage ruumist vaiba ja salvestage raamatud suletud kapidesse.
  • kui seenedesse, seentele ja keldritesse on allergiline fungitsiidid;
  • ilming rünnakute tõttu allergia suled, siis tuleb kõrvaldada kõik sulepadjad kodust ja vatt, samuti eemaldada liha toidust nende lindude ja munade, et vältida rist-allergia. Kui toiduallergia omistatakse ka hüpoallergeenne toit;
  • peate vabanema halbadest harjumustest. Eriti puudutab see suitsetamist;
  • Võite ka Buteykos või Stelnikovas hingamist harjutada, mis takistab krampide tekkimist.

Prognoos

Piisava ja õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos positiivne. Haiguse remissioon on pikka aega võimalik.

Selle saavutamiseks on vaja vältida allergeenide kasutamist maksimaalselt ja vältida nende kokkupuudet.

Võimalikud tüsistused

Vale ravi võib põhjustada komplikatsioone, nimelt:

  • südamepuudulikkus;
  • kopsu emfüseem;
  • hüpertensioon;
  • astmaatiline staatus.

Kollakatesse võilehtedest põhjustatud allergia ravi vt lehte.

Näriliste põhjused näol, rohkem teada saada.

Esimeste haigusnähtude korral peate nägema arsti.

Oluline on kaaluda allergiate ilminguid, eriti lapsepõlves, sest astma võib olla komplikatsioon ja vale ravi.

Kuidas atoopiline bronhiaalne astma avaldub ja kuidas seda ravida?

Atoopiline bronhiaalapõletik on osa allergeenset etioloogiat kuuluvatest kolmest suurest haigusest, millele lisaks esineb riniit ja dermatiit. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) andmetel on allergiline bronhiaalavähk harvaesinev haigus, mis tänapäeval mõjutab umbes 6 protsenti maailma elanikkonnast ja enamus neist on nn arenenud riikides. See ei ole üllatav, kuna kodumajapidamiste ja tööstuslike päritoluga saasteainete õhkkonna ümbritsevatel inimestel on oluline roll haiguse arengu tingimuste loomisel.

Peamised põhjused

Allergiline astma - mitmekülgne haiguse põletikuliste milline bronhid, mis avaldub üsna erinevad raskusastmelt kergest ägedaimate. Patoloogia arengu peamine põhjus on immuunsüsteemi ebapiisav reageerimine hingamisteede ärritaja - allergeeni - tungimisele. Püüdes takistada neil pääsenud koos sissehingatava õhuga, keha "hõlmab" köharefleksi, põhjustades järsu silelihaste bronhid. Tema ülerõhk provotseerib spasmi tekkimist, millega kaasneb lämbumine.

Mis on takistus, on hästi teada mitte ainult arstid, vaid ka patsiendid. Niinimetatud patoloogiliste paksenemine limaskesta bronhiaal- seinad, mis tulemusena väheneb luumeni. Kahjuks on enamasti protsess pöördumatu. Sel juhul hingamisprobleemid lõplikuks ja võtab neid vähemalt mõnda aega on lubatud ainult või määratud ravimid raviarst.

Seega võib järeldada, et haigusega nagu astma puhul on allergia mänginud juhtivat rolli.

Allergeenide tüübid, mis võivad käivitada atoopilise bronhiaalastmia, jagunevad neli peamist rühma, olenevalt nende päritolust:

  1. Toiteväärtus - need hõlmavad mesi ja muid mesindussaadusi, šokolaadit, maiustusi, suitsetatud tooteid, tsitrusvilju, marju, pähkleid.
  2. Majapidamine - koduloomade lõhn ja kiht, kodumasinad, kodumajapidamise tolm.
  3. Tööstuslikud saasteained - tehaste ja taimede heitkogused, autode väljavoolud, söe, nafta, gaasi põletamise tooted. Samuti on täiskasvanute astma põhjustajaks sageli selline kahjulik harjumus nagu suitsetamine. Lisaks asjaolule, et sigaretisuitsu saastab bronhopulmonaarset süsteemi, see vähendab oluliselt selle võime tagasi muude kahjulike ainete, jättes koe loomulike kaitse- võimet ja ennetada polyutantov eritumist organismist.
  4. Looduslik - rohu, lillede ja puude õietolm. Ka ägenemine võib põhjustada ebasoodsaid ilmastikuolusid.

Lisaks tuntud allergeen bronhiaalastma (BA) nakkusliku päritoluga - patogeensete mikroorganismide põhjustades erinevate hingamiselundite haiguste. Kui haiguse ägenemine toimub infektsiooni taustal, on see nakkus-allergiline bronhiaalastma. Tavaliselt tekitab infektsioosselt allergiline astma sagedast kroonilist bronhiiti.

Väga olulist rolli sellise haiguse nagu astma kujunemisel koos allergilise komponendi ülekaaluga mängib pärilik allergia eelsoodumus.

Tunnused toimimise immuunsüsteemi ja nendega suurenenud reaktiivsus teatud ainete ja mikroorganismide saab päritud, ja kui laps seas lähisugulased on isikud, kelle suhtes käesoleva vormi haiguse riski, et ta ise astma võib ilmneda, märgatavalt suureneb.

Atoopiline bronhiaalastma

Atoopiline bronhiaalastma - Kroonilise mitteinfektsioonilise, allergiline hingamisteede kahjustus, mis arendab mõjul välise allergeenid taustal geneetiliselt põhjustatud kalduvus atoopia. Avaldunud paroksismaalse äkiliste hingeldus, köha koos napp viskoosse röga. Diagnoosimisel astma Hinnanguliselt haiguslugu, allergiatestide andmete, kliiniliste ja immunoloogilised uuringud vere ja bronhoalveolaarlavaaž. Atoopilise astma määratud dieeti, põletikuvastane, desensitiseerimisel teraapia bronhodilataatorite ning rögalahtistid, konkreetsed desensitisatsioon.

Atoopiline bronhiaalastma

Atoopiline bronhiaalastma on allergiline bronhide obstruktiivne patoloogiline seisund, kus esineb krooniline haigus ja esineb pärilik eelsoodumus ülitundlikkusele. See põhineb bronhide suurenenud tundlikkusel mitmesuguste mitteinfektsioossete eksoallergeenide suhtes, mis sisenevad kehasse sissehingatava õhu ja toidu kaudu. Atoopiline bronhiaalaktiline astma viitab allergilistele väga tõsistele ilmingutele, selle esinemissagedus on 4-8% (5% täiskasvanud elanikkonnast ja 10-15% laste seas). Viimastel aastatel on pulmonoloogia näinud selle astme variandi esinemissagedust järk-järgult tõusnud. Atoopiline bronhiaalastma avaldub enam kui pooled juba lapsepõlves (kuni 10 aastat), veel kolmandikul juhtudest kuni 40-aastase perioodi jooksul. Lastel on astma peamiselt atoopiline, sagedamini puosed.

Atoopilise bronhiaalse astma põhjused

Atoopiline bronhiaalastma on polüetoloogiline patoloogia, mis areneb teatud sisemise ja välise põhjusega liitumiskohas. Oluline on anda pärilik eelsoodumus allergilistele ilmingutele (IgE suurenenud produktsioon) ja bronhide hüperreaktiivsus. Rohkem kui 40% juhtudest on haigus fikseeritud perekonna üheks ning atoopia kalduvus on 5 korda sagedamini emakajoone kaudu. Atoopiline astma on 3-4 korda suurem kui teiste allergia tüüpide esinemine. Patsientide haplotüübi A10 B27 ja veregrupi 0 (I) esinemine on atoopilise astma tekkimise riskitegur.

Atoopilise bronhiaalastmia eelsoodumusest tingitud peamised välised tegurid on noninfectious exoallergens (taimse ja loomse päritoluga ained, majapidamine, toidu allergeenid). Kodumaine ja raamatukogu tolm on kõige tundlikumalt tundlikumaks; koduloomade vill ja loomakasvatussaadused; kodulindude sulgi; kala toit; taimede õietolm; toiduained (tsitrusviljad, maasikas, šokolaad).

Sõltuvalt juhtpositsioonist eristatakse erinevat tüüpi allergilist bronhiaalastma: tolmu (kodune), õietolmu (hooajaline), epidermaalset, seenhaigust, toitainet (toitainet). Astma algfaasis on üks patogeeneline variant, kuid tulevikus võivad teised ühineda.

Astma ägenemine aitab kaasa ägedatele hingamisteede infektsioonidele, suitsetamisele, suitsule, tööstuslikele heitkogustele, märkimisväärsele temperatuuri langusele, teravatele keemilistele lõhnadele ja ravimitele. Lapse varajane sensibiliseerumine lapsel tekitab raseduse toksoosi, kunstlike segu varajase kasutuselevõtu, vaktsineerimise (eriti läkaköha vastu). Esimene on tavaliselt toidu sensibiliseerimine, seejärel nahk ja hingamisteed.

Atoopilise bronhiaalse astma patogenees

Kihistus astmaatiliste reaktsioonide kaudu immuun- ja mitteimmuunsetel mehhanismid, mis kaasnevad erinevad rakulised elemendid: eosinofiilid, nuumrakud, makrofaagid, T-lümfotsüüdid, fibroblastid, epiteelirakud ja endoteeli ja teiste astma erineb allergilisi reaktsioone I tüüpi (anafülaktiline. )

Immunoloogilise sensitisatsioonifaasis on areng organismi esimese kaasati allergeenile tingitud sünteesi IgG4 ja IgE ning nende fikseerimine kohta välismembraani sihtmärkrakkc. Pathochemical faasi allergeeni korduval kokkupuutel sihtrakke vallandab vabanemisega erinevate vahendajate teravaid põletiku -. Histamiin, kemokiinid leukotrieenid, vereliistakuid aktiveeriva faktori jne omandab varakult astmaatiliste vastuse (ajavahemikul 1-2 minutit kuni 2 tundi pärast allergeeniga kokkupuute. ) kui bronhide obstruktiivse sündroomi tursete bronhide limaskesta spasm silelihaste, suurenenud sekretsioon viskoosne lima (patofüsioloogiliste faas). Bronhokonstriktiooni viib liik õhuvoolu sisenevad alumistes hingamisteedes ja mööduvat kahjustust kopsuarteri ventilatsioon.

Hilise astma reaktsioone kaasneb bronhiseina põletikulised muutused - eosinofiilne infiltratsioon limaskesta ja selle alla, ketendumine ripsmeline epiteelirakke, karikraku hüperplaasia, kasvuks ja hyalinization basaalmembraani. Isegi püsiva astma remissiooniga bronhide seintel püsib krooniline põletik. Pikemas astma moodustunud pöördumatud muutused sklerozirovaniem bronhiseina. Väljaspool rünnak ja lihtne muutusi kopsudes ei ole märgistatud.

Atoopilise bronhiaalse astma sümptomid

Lastel on esimesel eluaastal kolmandal eluaastal esimesed allergia (pollinoosi) hingamisteede ilmingud, mis on seotud traumaga. Tüüpilised astma sümptomid ilmnevad hiljem 3-5 aastat vanuses.

Atoopilise bronhiaalastma patognomoonilised sümptomid on obstruktiivse asfiksia äkksurmad, mis arenevad kiiresti hea tervise taustal. Astmaatilisele rünnakule võib eelneda ninakinnisus ja sügelus, aevastamine, vedel nina väljaheide, kurguvalu, kuiv köha. Rünnak piisavalt kiiresti puruneb spontaanselt või pärast meditsiinilist efekti, lõpetades limaskestade hõre viskoosne lima. Ristumisperioodil on haiguse kliinilised ilmingud tavaliselt minimaalsed.

Kõige tavalisem - leibkonna astma ilmne kütteperioodil tõttu tolmune tuba ja iseloomustavad mõju kõrvaldamist - venitatavus hoole maja ja taasalustamist vastutasuks. Epidermaalse kujul astma avaldub kontaktis loomadega, alustades rinokonyunktivalnogo allergiline sündroom. Hooajaline astma esineb ägenemise ajal õitsemist maitsetaimed, põõsad ja puud (kevadel-suvel), seen- - sporulatsiooni ajal seente (hooajaliselt või aastaringselt) koos aega leevendust pärast lumesadu ja sallimatus drozhzhesoderzhaschih tooteid.

Allergilise bronhiaalavasti ägenemine ilmneb erineva intensiivsusega rünnakutega. Pikaajalisel kokkupuutel allergeeni suure kontsentratsiooniga võib tekkida astmaatiline seisund koos mõne teise või suurema hingamisraskusega, millega kaasneb tõsine hingeldus, mis suureneb mis tahes liikumise korral. Patsient on närviline, sunnitud istuma või istuma. Hingamine toimub kõigi abistavate lihaste, limaskestade tsüanoosi, akrotsüanoosi tõttu. Vastupanu astmale võib märkida.

Arendamine ajal raske bouts funktsionaalsed muutused (hüpokseemia, hüperkapniat hüpovoleemia, hüpotensioon, kompenseerimata hingamisteede atsidoosi ja teised.) On ohuks patsiendi elu tõttu ohtu lämbus, raske arütmia, kooma, hingamise seiskumine ja vereringe.

Atoopilise bronhiaalavasti kopsu komplikatsioonid võivad hõlmata hingamisteede bakteriaalseid infektsioone, emfüseemi ja kopsu atellekaasi, pneumotoraksi, hingamispuudulikkust; ekstrapulmonaalne - südamepuudulikkus, kopsu süda.

Atoopilise bronhiaalse astma diagnoosimine

Diagnoos atoopiline astma vormid hõlmavad kontrolli, hindamise allergilised ajalugu (sesoonselt haiguse iseloomu rünnakute eest) diagnostilised tulemused allergoproby (nahapunkteerimise ja sissehingatav provokatsioonide), kliiniline ja immunoloogiline uuringud vere, röga, bronhiaalsetest pesud analüüs ja ravi. Patsientidel, kellel on astma perekonnas on esinenud atoopia ja / või ekstrapulmonaale ilminguid allergiat (eksudatiivsete diathesis, ekseem, allergiline nohu, ja teised.).

Nahatestid võivad tuvastada võimalikke allergeene; Inhaleerimiskatsed koos histamiini, metakoliini ja atsetüülkoliiniga - paroksüsmaalne hüperreaktiivsus bronhide puhul. Bronhiaalastma allergiline iseloom kinnitab vereserumi eosinofiiliat ja üldist ja spetsiifilist IgE suurt tiitrit. Bronhoalveolaarse loputuse andmed määravad röga raku koostise muutuse (eosinofiilia, spetsiifiliste elementide olemasolu - Kurshmani spiraalid, Charcot-Leideni kristallid).

Atoopilise bronhiaalastma toidu sensibiliseerimise diagnoosimine hõlmab päeviku pidamist, eliminatsiooni toitumise läbiviimist ja diferentsiaal-diagnostilist ravivat nälgimist; provokatiivsed testid toodetega; nahatoonud toiduallergeenidega; spetsiifilise Ig sisalduse määramine seerumis. Probleemid allergikute tolmuse iseloomu selgitamiseks on seotud kompleksse antigeense tolmu koostisega. Atoopiline bronhiaalastma on oluline eristada obstruktiivset bronhiiti, teisi astma variante.

Atoopilise bronhiaalavi astma ravi

Patsientide ravis astma läbi pulmanoloogi ja allergoloogi-immunoloog. Üks tingimus ravi lõpetamine või piiramine ekzoallergenov (Denial of vaibad, pehme mööbli ja alla-sulg voodipesu, hooldus lemmikloomad, suitsetamine), sage märg puhastus, mille järgimine hüpoallergeenne toit, ja nii edasi. E., samuti enesekontroll on osa patsiendi.

Atoopilise astma ravimeetod sisaldab desensibiliseerivaid ja põletikuvastaseid ravimeid (naatriumkromolüün, kortikosteroidid). Bronhodilataatoreid kasutatakse ägeda rünnaku katkestamiseks. Bronhiaalastmia korral eelistatakse steroidide inhalatsioonivorme, mida kasutatakse doseeritud aerosoolinhalaatorite või nebulisaatoritena. Bronhide läbipaistvuse parandamiseks on näidatud reokortikandid.

Piisavalt pehmed sümptomaatilise astma said lühikese bronhodilataatoreid (suukaudsed või inhaleeritavad), karmis - näidatud igapäevasel kohaldamisel põletikuvastased ravimid või inhaleeritavate kortikosteroidide; pikaajalised bronhodilataatorid. Astmaatilistel staatust määratud rehüdratsiooni korrigeerimine atsidoosi ja Mikrotsirkulatoorsed muutusi, hapnikravialuste vajadusel - ventilaator, bronhoalveolaarlavaaž, pikenenud epiduraalanalgeesia.

Atoopiline bronhiaalastma, plasmaperesi, hemosorptsiooni võib kasutada; ilma ägenemiseta - spetsiifiline hüpo-sensibiliseerimine, immunokorrektsioon, kehaline ravi, nõelravi, füsioteraapia, speleoteraapia, sanatooriumi ravi.

Prognoos astma sõltub raskusest obstruktsiooni ja selle tüsistuste; võimalik surmav hingamise ja vereringe väljalangemine. Ennetamine on selle võimaluse kõrvaldada astma profvrednostey, kodu allergia allikad ja kuivatamine fungitsiidse ravi niisketes tingimustes, täitmise allergia toitumine, muutus kliimavööndis taimede õitsemise.

Atoopiline bronhiaalapõletik, mis see on?

Atoopiline bronhiaalapõletik, mis see on?

Atoopiline astma, bronhiaalne, allergiline - iga meditsiiniline allikas kasutab mugavamat ja tuttavamat nime, kuigi selle olemus ei muutu. See haigus viitab kõige levinumate allergiliste reaktsioonide "troikale".

Mitte isegi reaktsioone, vaid haigusi, mis ilmnesid immuunsüsteemi erilise "eelsoodumuse" tõttu teatud tüüpi allergeenidele. Oluline on haiguse põhjustatud tegur pärilik, nimelt on kalduvus atoopiale, mis enamasti edastatakse emalt lapsele.

Kas see tasub kaaluda seda haigust kui ravimatu haigust ja kuidas oma esialgset staadiumi tunnustada?

Mis see on?

Atoopiline astma on krooniline haigus, mis mõjutab hingamisteid. Ägenemine / rünnak näeb välja nagu lämbumine / pidev valulik köha, mida peetakse allergilisteks reaktsioonideks ühele või teisele stiimulile.

Kuna sarnane episoodilised ilmingud on üsna tugev leke, atoopiline astma on üsna õigustatult üks kõige raskemaid allergia tüüpe.

Patogeenid kutsuti eksoallergeenid mitte-nakkuslik päritolu (tolm, toit, vill, suled / koduloomade ekskremendid, mõnede taimede õietolm). Pärast inimkehasse sisenemist tekitavad nad bronhide puu astmaatilist reaktsiooni (sageli esimest tüüpi - anafülaktiline, nn bronhospasm), mille moodustumisel kaasatakse paljusid immuunseid / mitteimmuunseid mehhanisme.

Haiguse vormid on otseselt seotud allergeeni liigiga, mis põhjustab immuunsüsteemi ja ülitundlikel hingamisteedel reageerimist. Sõltuvalt sellest eristavad eksperdid mitmeid haiguse põhilisi vorme:

Haiguse sümptomid

Kuna atoopilist astma nimetatakse sageli krooniliseks haiguseks, võib selle kliiniline pilt mõnikord puududa. Seega, nagu väljendatud sümptomatoloogias, vaadeldakse ägenemise perioodi. Põhimõtteliselt on see:

  • riniit, konjunktiviit;
  • aevastamine, nina sügelus;
  • lämbumine;
  • paroksüstiline kuiv köha (mõnikord võib minema kerge röga);
  • treeningu ajal hingeldamine;
  • nõrgenenud hingamine, vilistav hingamine, vestumine rinnus.

Sõltuvalt kõigi nende sümptomite ilmnemisest on allergiline astma nelja raskusastmega:

  • Kerge vahelduv astma. Seda süveneb sagedamini kui üks kord 7-14 päeva jooksul.
  • Kerge püsiv astma. Tundub sagedamini kui üks kord nädalas, kuid mitte iga päev.
  • "Keskmine" bronhiaalastma. Ööde krambid on sagedamini kui üks kord 6-7 päeva ja teine, pehmem sümptomatoloogia võib ilmneda iga päev.
  • Raske tõsidus. Seda iseloomustab peaaegu pidev ägenemine, igapäevane hingamine, mis ähvardab patsiendi elu.

Kuidas ravida atoopilist astmat?

Nagu näitab praktika, ilma allergeeni kõrvaldamine haigus on lihtsalt võimatu elimineerida. Kui see ei ole võimalik, tuleb üht või mõnda muud asjaolu vähendada, tuleb "põhjustaja" jõudu vähendada, samuti haiguse kliinilistest ilmingutest vabaneda.

Viimane on võimalik abiga:

  • ravimid (sissehingamise preparaadid aerosoolide, tablettide, intramuskulaarsete injektsioonide kujul);
  • eriline dieet;
  • terapeutilist võimlemist.

Ägenemiste perioodidel rünnakud eemaldatakse glükokortikosteroidid, samuti antihistamiinikumid. Kui haigus on keskmise / raskesse vormi edasi kandunud, on vajalik põletikuvastaste ravimite süsteemne manustamine.

Ravi kestus sõltub selle efektiivsusest. Aga kui allergeen eemaldatakse õigeaegselt, siis atoopiline astma taandub iseenesest...

Atoopiline bronhiaalapõletik, mis see on?

Astma - üks sorte astma, korral, mille peamine roll on pärilik eelsoodumus allergilisi reaktsioone.

Sarnaselt teiste haiguste, astma iseloomustab tõusnud bronhiaalsekretsioon reaktsioonivõime ja seonduvad pöörduva obstruktsiooni (bronhospasm), mille sümptomid on perioodilise rünnakuid õhupuudus, keemiline ebaproduktiivne köha, vilistav hingamine.

Sisu

Peamised erinevad atoopilise astma muud liigid:

  1. Hetkel geneetilise eelsoodumusega - mõned lähedasi, ning enamikul juhtudel mitmeperetalumajapidamised mõjutada ühegi allergilise (atoopilise) haigused (astma, atoopiline dermatiit, allergiline nohu, toiduallergiate, jne).
  2. Rünnak tekib pärast mõne minuti möödumist (harvemini - tunde) pärast kokkupuudet märkimisväärse allergeeniga. Allergeenid võivad olla toit, õietolm, kodumajapidamised (kodu tolmulestad), epidermaalsed (nahaosakesed, vill, allapanu, koduloomade ekskremendid), seenhaigused, meditsiinilised, tööstuslikud.
  3. Lisaks klassikalistele astma sümptomeid (hingeldus, köha, hingeldus), enne rünnakut ja jooksul sageli tähistatud aevastamine, sügelus ninas ja ninakinnisus, rohke selge eritis ninast, mõnikord valusaks ja sügelevad kurgus. Kui toiduallergia predpristupny perioodi võib kaasneda sügelev nahalööve, iiveldus, krambid kõhuvalu, kõhulahtisus.
  4. Patsiendid kannatavad sageli teiste allergiliste haiguste all.

Mittemeditsiinilised meetmed bronhiaalavastase astma vastases võitluses

Atoopilise astma ravi on mõeldamatu, ilma et viia läbi eliminatsioonitegevust, mis põhjustab põhjustavate allergeenide kõrvaldamist, ja kui see ei ole võimalik - nendega kokkupuute maksimaalne piirang.

Eliminatsiooniks on kõigepealt vaja allergeenide tuvastamist nahakatsetes, allergeenide spetsiifiliste antikehade vereproovi määramist ja inhalatsiooni provotseerivate katsete tulemusi. Sõltuvalt leitud allergeenidest viiakse läbi kõrvaldamistoimingud.

Pollen allergia

Mis õietolmuallergia korral on parim ravimeetod muuta elukohta, kui liikuda teise kliimaga, kus ei ole allergilisi taimi. Umbes 80-90% patsientidest toimub taastumine ümberasumise ajal, kuid mõnedel inimestel tekib uute allergeenide puhul atoopia. Kahjuks ei ole enamikul juhtudel võimalik elukohta muuta, ja siis peame kasutama mitmesuguseid viise, et end kaitsta taimede õietolmu eest:

  1. Proovige vältida, kui võimalik, õitsemise ajal.
  2. Enne lahkumist koduseks kasutamiseks preparaadid, mis kaitsevad hingamisteid läbitungimise vastu allergeenid nina kaudu (nazaval - sisaldab raviained ning koosneb tselluloosipulbriga, moodustades kaitsekile ninalimaskesta).
  3. Pärast kodust tagasi võtmist võtke kohe dušš, vahetage riideid, loputage nina ja kõri puhta veega.
  4. Ventilaeri ruumi aknaklaaside kaudu, mis on kaetud marli. Marlit tuleb pihustuspüstolist niisutada alati ja loputada iga päev.
  5. Igapäevaselt veetage märgpuhastust ja kasutage puhastusvahendeid.

Toiduallergia

Astma seotud allergia toidu, eeldab, et allergia toitumine välja arvatud tuvastatud allergeenide ja piirates soodustavate toiduainete allergia (äge, marineeritud, suitsutatud toidu, alkoholi, karastusjooke, šokolaad, mereannid).

Majapidamiste allergeenid

Täielikult vabaneda maja tolmulestadest ei saa, kuid võite märkimisväärselt vähendada nende arvu patsiendi elukohas ja seega hõlbustada astma muidugi. See nõuab:

  1. Märghoolduse igapäevane läbiviimine, puhastusvahendite ja niisutajate kasutamine.
  2. Kasutage voodrit, mis on valmistatud materjalidest, mida on lihtne pesta.
  3. Voodipesu pesemine temperatuuril vähemalt 60 ° C.
  4. On väga soovitav korrapäraselt puhastada mööblit ja voodilma aurutiga.
  5. Vaipade, pealistuste, pehmete mänguasjade ja muude tolmu kogumisega vabanemine. Raamatud tuleks hoida ainult klaasriiulitel.

Epidermaalsed allergeenid

Lemmikloomadele allergiaga seotud bronhiaastomaalse atoopilise astma vorm on väga lihtne ravida patsiendi korteri lemmikloomade kõrvaldamisel. Lisaks peaksite vältima kohtade külastamist, kus on võimalik kontakti loomadega.

Ravimite ravi

Atoopilise astma ravis on kaks peamist suunda: rünnaku tühistamine ja ravi vahepealsel perioodil.

Krambi eemaldamine

Leevendamiseks bronhiaalobstrukstiooni ajal ründavad kasutatakse ravimite manustamiseks inhalatsiooni beeta-2-agonistid, mis jõustab jooksul 10-20 minutit pärast inhalatsiooni (salbumatool, fenoterooliga). Ravimit manustatakse sissehingamise läbi spetsiaalse aerosooldoos (Ventolin, salamol, berotek) kaudu tsiklohalera ja diskhalery (brikanil, ventodisk, salben).

Lastele, eriti varajases eas, koos mõõdetud aerosoolide ebaefektiivse kasutamisega, soovitatakse sissehingamist nebulisaatori abil (ventilatsioonivannid, salgim, Beroteka lahus).

Puudumisel aerosoolid, beeta-2-agonistid Raske hingamispuudulikkus võib manustada suukaudselt (tablettide ja brikanila Ventolin) või parenteraalne - süstimisega (brikanil, ortsiprenaliin). Kuid sellistel juhtudel esineb tihti sageli süsteemseid kõrvaltoimeid (südamepekslemine, katkestused ja valud südames, vererõhu tõus jne).

Edasine beeta-2-agonistid, kasutamiseks antikolinergikud rünnaku depressioon - eraldi (Atroventi, ventilat, Troventol) ja kombinatsioonis beeta-2-agonistid (Beroduali) kujul doseeritud aerosoolid ja pihustamise teel.

Kui tulemus kasutamisest tulenev beeta-2-agonistide ja antikoliinergiliste puudub või ebapiisava, pöördumisega aminofülliiniga tabletid või intravenoosselt. Vähem adrenaliini süstitakse subkutaanselt. Raske rünnak põhjustab glükokortikosteroidide vajaduse - nebulisaatori (pulmikort) või intramuskulaarselt, intravenoosselt (prednisoloon) kaudu.

Paljudel juhtudel astma vormi pristupnaya perioodi nõuab parenteraalne manustamine antihistamiinikumid (Suprastinum, Tavegilum), eriti kui suurel hulgal nõrevool ninalimaga ja vedelad röga.

Raviaja vahepealsel perioodil

Atoopiline astma on krooniline haigus ja ilma allergeenide kõrvaldamiseta jätkub see püsivate retsidiividega. Tõsise sageduse ja selle raskusastme vähendamiseks peab ravi olema pidev.

Rahvusvaheliste juhiste kohaselt astma, astmeliselt kasutatakse siis, kui liik, kogus ja doosi ravimit määratakse lähtudes haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest. Nad peatuvad minimaalsete annustega, andes rahuldava seisundi harvade ägenemistega.

Alusravi (interstitsiaalne ravi) hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

  1. Preparaadid põletikuvastase ja (või) ennetava toimega. Gasifitseerimise (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, vaher), antikehad immunoglobuliinni E - sissehingatud glükokortikoidide raske ja keskmine praeguse applied (Xolair - manustatuna subkutaanselt). Kerge antileukotriene retseptiravimid (ainsuses), Cromones (INTA, kropoz, tayled), viimase põlvkonna antihistamiinravimid (Loratadiinil, Zyrtec).
  2. Beeta-2-agonistid ja pikaajaliselt toimivad teofülliini preparaadid (teopak, ahm, eufilong). Beeta-2-agonistid (salmeterool, foradil) on ette nähtud ainult IGKSi samaaegsel kasutamisel, see on võimalik kombineeritud preparaatide kujul (sümbikort, serotiid).

Allergi-spetsiifiline immunoteraapia (ASIT)

Atoopilise astma ravi juhtudel, kui allergeeni ei saa keskkonnast eemaldada, viiakse edukalt läbi ASIT-i meetodite abil: väikese annusega patsiendil on põhjuslikult oluline allergeen. Selle tulemusena väheneb allergia tundlikkus ja saavutatakse enam-vähem püsiv remissioon. Allergendid süstitakse subkutaanselt, manustatakse keele alla või süstitakse ninaõõnde.

Enamiku patsientide puhul on bronhiaalavähi atoopiline vorm hästi kontrollitud tingimusel, et viiakse läbi eliminatsioonitoimingud ja järgitakse soovitusi põhiliseks raviks. Kuid isegi pikemaajaline remissioon ei ole mingil juhul põhjus narkootikumide loata eemaldamiseks või väiksemateks annusteks, sest sellistel juhtudel võib haigus olla tõsine ägenemine.

  • Allergia 325
    • Allergiline stomatiit 1
    • Anafülaktiline šokk 5
    • Urtikaaria 24
    • Quincke turse 2
    • Pollinoos 13
  • Astma 39
  • 245 dermatiit
    • Atoopiline dermatiit 25
    • Neurodermatiit 20
    • Psoriaas 63
    • Seborröa dermatiit 15
    • Lyelli sündroom 1
    • Toksidermia 2
    • Ekseem 68
  • Üldised sümptomid 33
    • Coryza 33

Saidi materjalide täielik või osaline reprodutseerimine on võimalik ainult siis, kui allikale on aktiivne indekseeritud link. Kõik saidil esitatud materjalid on tuttavad. Ärge võtke ise ravimeid, täisajaga konsulteerimise korral peaks arst esitama soovitusi.

Atoopiline bronhiaalapõletik, mis see on?

Kõik hingamisteede tervisest

Astma (edaspidi - astma) - kroonilised bronhiaal- põletikuline haigus, tänu nende paremale tundlikkuse ja kalduvus spasm kokkupuutel allergeeniga. Atoopiline astma esineb ligikaudu 6% täiskasvanud elanikkonnast; laste hulgas levimus ulatub 20% ni.

Põhjused ja arengu mehhanismid

Atoopiline bronhiaalastma on põhjustatud immunoloogilistest mehhanismidest. Vastuseks välise allergeeni patsiendi sünteesiti inimese spetsiifilised antikehad - niinimetatud immunoglobuliin E. suure hulga bioloogiliselt aktiivseid aineid tulemusel vabanevad nende suhtlemist allergeeni kus osalevad immuunrakkude (näiteks histamiini). Need ained, mis toimivad bronhi seina rakkudes, põhjustavad nende kontraktsiooni ja aitavad kaasa ka limaskestade tursele. Selle tulemusena bronhide valendiku väheneb järsult, põhjustades kiire areng hingeldus koos pidurdatud hingata (väljahingamise hingeldus), köha, kuni raskekujulise rünnaku lämmatades.

Atoopilise astma arengu alus on teatud pärilik geenide komplekt. See eelsoodumus põhjustab haiguse sümptomite tekkimist ainult allergeenidega kokkupuutel.

Kõige tavalisem allergeenid - õietolm hallitusespooriga, kodutolmu, nahaosakesi, putuka- allergeenid (tolmulestad, prussakad). Toiduga allergia põhjustab harva astmat.

Peamised sümptomid astma - õhupuudus raskustega, vilistav paroksismaalse köha, mõnikord röga valgus, täiskõhutunde rinnus, õhupuudus treeningu ajal. Sageli on bronhiidi tekkeks pikenenud külmetushaigus. Sageli on astma sümptomid seotud konjunktiviidi, riniidi, allergilise iseloomuga dermatiidi tunnustega.

Krambid esinevad sagedamini öösel, varahommikul või pärast koormust ning ka kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. Nad lähevad ise või pärast bronhodilataatorite võtmist.

Mõnikord, peamiselt lastel, on haiguse ainus ilming öösel köha (astma "köha" variant).

Astmaatiline seisund on astma tõsine komplikatsioon. Sellisel juhul on väljahingamisel hingamine progresseeruv. Praegu muutuvad tavalised vahendid bronhospasmi (inhalaatorite) eemaldamiseks ebaefektiivseks. Ilma erakorralise arstiabita ei suurene hapnikuvaegus kiiresti ning teadvuse kaotus ja isegi surm võib tekkida.

Diagnostika

Erilist diagnoos atoopiline astma hõlmab uuring hingamisteede funktsiooni hindamine hingamisteede ahenemine pöörduvus (bronhiaalobstrukstiooni), identifitseerimist bronhiaalhüperreaktiivsus, läbi katseid allergeenid. Kodus on haiguse kulgu jälgimiseks soovitatav igapäevane maksimaalse ekspiratoorse voolu mõõtmine maksimaalse arvestiga.

Atoopilise astma ravi hõlmab ravimravimite määramist, allergeenidega kokkupuute vähendamist, patsiendi õpetamist inhalaatorite nõuetekohase kasutamise, nebulisaatori kasutamise, suitsetamise lõpetamise kohta.

Astma kasutatavad ravimid on jaotatud erakorralisteks ravimiteks (kasutatakse lämbumise rünnaku peatamiseks) ja püsivaks raviks kasutatavate ravimitega (mida kasutatakse haiguse progresseerumise mehhanismide all hoidmiseks iga päev). Need ravimid peaksid määrama allergia. Tavaliselt soovitatakse ravimit üks kord iga kolme kuu järel kohandada haiguse maksimaalse kontrolli saavutamiseks.

Oluline atoopilise astma ravi meetod on allergeen-spetsiifiline immunoteraapia. Allergeenide väikeste annuste sisseviimine kehasse vähendab organismi tundlikkust neile, takistab haiguse progresseerumist ja vähendab vajadust ravimite järele. Oluline on alustada sellist ravi nii varakult kui võimalik, eriti lastel.

Atoopilise astma ravi koos "rahva abinõudega" ilma arsti järelevalveeta on ohtlik. See võib põhjustada täiendavat allergeenset koormust ja põhjustada tüsistuste tekkimist.

Ägenemiste vältimine

Atoopilise astmaga patsiendid peaksid vältima kokkupuudet allergeenidega. Kui teil on leibkonna tolmu suhtes allergiat, peske voodipesu kuumas vees üks kord nädalas; pakkima madratsid ja padjad erijuhtudel; asendada vaip pestava veega; Ärge kasutage mööblit kangaspolsteriga. On vaja teha sagedasem märgpuhastus, ruumi ventileerida ja kuivatada, tagades juurdepääsu otsesele päikesevalgusele. Tolmulestade hävitamiseks võib sügavkülmikust paigutada pehmeid mänguasju.

Albiinis on õitsemise ajal soovitatav kasutada konditsioneer kodus ja autos, kandke päikeseprille ja maski, vältige töötamist äärelinna piirkonnas, parkides peatudes.

Kui olete allergiline lemmikloomade juustele, ei saa te loomi magamistoas lasta, peate regulaarselt puhastama mööblit ja vaipa.

Kui hallitusseente suhtes on allergia, on peamine asi vältida niiskust ruumis. Vajadusel kasutage õhu kuivatid. Interjööris on soovitatav loobuda vaibadest ja tapeetidest. Vannitoa puhastamiseks ja eoste hävitamiseks võite kasutada 5-protsendilist ammoniaagilahust. Tänaval peate vältima kohti niiskete lehtedega, eriti sügisel. On soovitav isegi kaunistada uusaasta puu, mitte kunstlik, vaid elus.

Kõigi ravi ja elustiili soovitustega on võimalik saavutada atoopilise bronhiaalastma täielik kontroll.