Search

Bronhiaalastma - sümptomid ja ravi, täiskasvanute tunnused

Bronhiaalastma on kogu kogu planeedi hulgas üks levinumaid kroonilisi haigusi. Astma ravitakse või pole avatud küsimust. Isegi kui arvate, et hetkel diagnoositakse seda varajases staadiumis ja kasutatakse kohapealseid ravimeetodeid.

Mis on astma? See on pidev hingamisteede põletikuline haigus, millega kaasneb alati bronhide hüperreaktiivsus.

Peamiseks astmat - on astma või hingamisteede ebamugavustunne vormis paroksismaalse köha ja / või vilistav hingamine ja hingeldus. Tänu ülemäärase lima tootmisele, põletikulisele tursele ja spasmile paisteb bronhi sein, selle luumen kahaneb. Sellise kitsendatud bronhi kaudu ei ole keskkonnas piisavalt gaasivahetust, mis põhjustab astma iseloomulikke sümptomeid.

Rohkem kui 250 miljonit täiskasvanud ja lapsed meie planeedil kannatavad bronhiaalastmia all ning igal aastal suureneb nende arv. Haigus võib süveneda ja surmaga lõppeda. Tööstusriikides on nende esinemissagedus palju suurem kui vähearenenud riikides.

Haigus algab tavaliselt varases eas. Umbes 50% õigesti ravitavatest lastest vabaneb astmast täiskasvanuks. Astma ravimise mõistmine võimaldab teil teie arsti abiga igapäevaselt toime tulla tema sümptomitega.

Bronhiaalastma põhjused

Mis see on? Põhjusid, mille tõttu täiskasvanul või lapsel on bronhiaalastmahaigus, ei ole täielikult uuritud. Allergilise astma arengu südameks on kohene tüüpi ülitundlikkuse patogeeneetiline mehhanism (IgE-sõltuv immuunvastus). Enamikul juhtudel tekib haigus ülitundlikkuse tõttu välistest ärritajatest. Bronhiaalavasti põhjustav põhjus üle 3-aastastel lastel on enamasti inhaleeritav allergeen.

Praegu osutunud krooniliste põletikuliste milline see haigus, mille tulemuseks on suurenenud sekretsioon hingamisteede lima tootmine on häirunud arvu bioloogiliselt aktiivseid aineid. Teine oluline põhjus - sagedased infektsioonid ja hingamisteede põletik, mis tekivad viiruste, bakterite jne mõju all.

Umbes 1/3 haigetel lastel on astma päritolu. Allergiliste vormide esilekutsumist põhjustavad mitmesugused allergeenid - maja tolm, taimede õietolm, bakterid, viirused, seened. Sageli on patsiendid allergilised mitmete erinevate allergeenide suhtes.

Vormid ja kraadid

Astma on jagatud vormideks, sõltuvalt nende tekkimise põhjusest ja ka sõltuvalt kliinilisest sümptomidast sõltuvalt.

  1. Allergiline - selle esinemine on seotud kindlaksmääratud allergeeniga;
  2. Mitteallergiline - on seotud mitteallergiliste faktoritega, näiteks hormonaalsete muutustega;
  3. Segatud (ühendab kahe eespool nimetatud vormi märgid).

Sõltuvalt bronhiaalastmahaiguse raskusest on jagatud kolmeks astmeks:

  1. Kerged määral - haiguse ägenemise sümptomeid jälgitakse umbes 1-2 korda kuus ja kaovad kiiresti, sageli ilma ravita;
  2. Keskmine (ägenemine peamiselt öösel, krambid mitte sagedamini kui viis korda aastas, millele on lisatud ähmaselt väljendatud sümptomid);
  3. Tõsine haiguse tase näeb ette erakorraliste meetmete viivitamatu vastuvõtmise. Haiguse sagedane ägenemine, sümptomite pidev esinemine, töövõime on rangelt piiratud, unehäired, spiromeetria järgi on välist hingamist oluliselt rikutud.

Sõltuvalt haiguse asukohast on haiguse sümptomid ja ravimeetodid erinevad.

Bronhiaalastmahaiguse sümptomid

Bronhiaalastma kliinilisel pildil on iseloomulikud sümptomid nagu hingamisraskused düspnoe ja köha kujul. Need nähud täiskasvanutel ja lastel ilmnevad pärast kokkupuudet allergeeniga.

Enamikul juhtudel võtab isik krambi ajal erilise positsiooni, justkui raskendavat hinget ja eriti väljahingamist.

Astmahoog algab õhupuuduse ja kuiva, valuliku köhaga, hingamine muutub humismiks, väljahingamine pikeneb. Viled võivad intensiivistada sügava hingamisega. Tavaline sümptom on paroksüsmaalne köha, sagedamini kuiv või rütmi lõpus kerge röga väikest hüübimist.

Uimastite mõju all on rünnak pöörduv. Valgusvormid võivad läbida iseseisvalt. Ravi puudumisel muutuvad rütmihäired sagedasemaks ja pikemaks. Pikaajaline patoloogiline hülgamine ilma tähelepanuta muutub pöördumatu astma põhjuseks.

Täiskasvanute ja laste astma peamised sümptomid:

  • raske õhupuudus;
  • rindkere tugevus;
  • Lämbumishäired - tunne, et sul pole piisavalt õhku;
  • väga sagedane köha, mis on eriti tugev öösel;
  • paljude astmaaktiivide puhul on märganud palju hingeldamist;

Enamikel patsientidel esinevad esimesed astma sümptomid varases eas: umbes pooled alla 10-aastased ja umbes kolmandik kuni 40-aastased. Tuleb märkida, et mitte kõigil inimestel pole sama manifest bronhiaalastma - patoloogia sümptomid ja ravi otseselt sõltuvad haiguse ilmnemise põhjustavatest põhjustest.

Bronhiaalastma ravi

Praegu hõlmab bronhiaalastma põdevate patsientide ravi planeeritud ravi ägeda faasi, erakorralist ravi, mille eesmärk on rünnakute peatamine, samuti ravi remissiooni faasis.

Bronhiaalavähi astma ravi kasutab selliste rühmade ravimite kasutamist:

  • inhaleeritavas vormis glükokortikosteroidid;
  • kromony ("Intal", "Tayled");
  • leukotrieeni tüüpi retseptorite antagonistid ("Acolat", "Singular");
  • ksantiinid (eupülliin);
  • monoklonaalsed antikehad ("Xolar");
  • adrenomimeetikumid.
  • Samuti kasutatakse äravahetust soodustavaid ravimeid ja muid abiaineid.

Ravina kasutatakse haiguse mehhanismi mõjutavaid põhilisi ravimeid, mille kaudu täiskasvanud ravivad haigust, samuti sümptomaatilised ravimid, mis mõjutavad ainult bronhide puu silelihaseid ja peatavad lämbumise rünnaku.

Bronhiaalastma dieediga kaasneb toitainete väljajätmine, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni, rõhutada värskete köögiviljade, liha, kala ja piimatoodete kasutamist (kui puudub allergia).

Astmahoo ajal astuge etteplaneeritud tegevusplaani. Rünnaku peatamiseks on vajalik inhalaatori abil võtta bronhospasmolüütiline ravim ja tagada värske õhu sissevool kopsudesse. Kui sissehingamine ei toiminud ja rünnak ei läinud - peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Praegu on meditsiin astunud samme bronhiaalastma ravi põhimõtete ja meetodite suunas, mis aja jooksul aitab astma raviks igavesti.

Kuidas ravida bronhiaalastmaat rahvapäraste ravimitega

Täielikult ravige sellist keerulist haigust nagu bronhiaalastma, kuigi see on võimatu, kuid vähendada krampe, lühemaid ravimeid, see on täielikult iga patsiendi võimuses. Tuleb meeles pidada, et rahvapärased abinõud võivad kujutada endast tervisele ohtu, mistõttu soovitatakse enne nende praktilist kohaldamist arstiabi saada.

  1. Lihvima ingverijuurt saamaks ligikaudu 400 g valmistoote pulbrit, siis peab nõudma 2 Weeks 1 liiter alkoholi, aeg-ajalt loksutades. Saada tinktuuri tüvi ja võtke 2 tk päevas.
  2. Rõigake propoliit ja valage alkoholiga proportsioonis 1: 4. Laske seda küpsetada 7 päeva jooksul, unustamata segada 1 korda päevas. Valmis segu filtritakse ja pärast päeva hakatakse võtma 10 tilka 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki. Kursus: 2 kuud vastuvõttu, 1 puhkepäev, siis korrake.
  3. Vaja on purustatud herbiseospi, valatakse see termosesse ja valatakse keeva veega. 1 liitri veega võta 4 spl. Hysopi lusikad. Tunnine hiljem võite jooma pärast pingutamist. Võtke söögituba enne magamaminekut ja hommikul 30 minutit enne esimest sööki. Kursus on 10 päeva, siis toimub see uuesti.
  4. Võtke jar, kus tasub panna 250 grammi aaloe, seejärel lisage 500 grammi veini ja 350 grammi mesi. Segage ja laske infusiooni külmkapis 9-10 päeva. Pärast saadud tinktuuri tuleks filtreerida ja lehed pigistada. Esimesed 3 päeva võtke supilusikatäit 3 korda päevas, seejärel vähendage annust teelusikatäis. Oluline märkus - aaloe lehti ei tohi enne nende lõikamist joota 14 päeva jooksul, siis lihtsalt pühkige ära tolmu, mitte kraani all.

Sellised meetodid võivad olla tõhusad haiguse peamiste ilmingute vastu, kuid alternatiivmedika ei vasta ka küsimusele, kuidas astma täielikult ravida.

Astma ennetamine

Haiguse ennetav hooldus peaks algama varases lapsepõlves. Kui pereliikmetel on eelsoodumus allergia esinemise suhtes, siis on bronhiaalavastuse astma ennetamine lihtsalt vajalik. Olemasoleva probleemiga on vajalik allergeenide piisav ravi ja eliminatsioon, mis võimaldab stabiliseerida haiguse kulgu ja vähendada ägenemiste tekke riski.

Bronhiaalastma - täiskasvanute sümptomid, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetus

Astma - see on väga tõsine haigus immuunallergilist päritolu, mis arendab jätmise tõttu põletikkudega hingamiselundite (niinimetatud "bronhipuust"..). Bronhiaalavastase astma puhul on iseloomulik krooniline progresseeruv rada, mille perioodilised rünnakud tekivad bronhide obstruktsioon ja lämbumine.

Järgmisena kirjeldame üksikasjalikult astma, esimene märk rünnak, mis on peamine põhjus, arendamiseks ja millised sümptomid on iseloomulikud täiskasvanutele, samuti tõhus ravi haiguse kuupäeva.

Mis on bronhiaalastma?

Bronhiaalastma on üldine haigus, mis esineb igas vanuses ja sotsiaalses grupis. Kõige vastuvõtlikumad haigused on lapsed, kes hiljem "kasvavad" probleemi (ligikaudu pooled patsiendist). Viimastel aastatel on haiguse esinemissagedus pidevalt kasvanud kogu maailmas, sest astma vastu võitlemiseks on olemas palju programme, nii globaalse kui ka riikliku.

Lämbumisreaktsioone täheldatakse erineva sagedusega, kuid isegi remissiooni staadiumis jääb põletikuline protsess hingamisteedesse. Bronhiaalastma õhuvoolu rikkumise keskmes on järgmised komponendid:

  • bronhide silelihaste spasmide või nende limaskestade turse tõttu hingamisteede obstruktsioon.
  • bronhide obstruktsioon hüperfunktsioonide tõttu hingamisteede lõhenenud näärmete sekretsiooniga.
  • bronhide lihaskoe asendamine haiguse pikkuses, mis põhjustab sklerootilisi muutusi bronhide seinas.

Patsientidel, kellel on astma, vähendatud töövõimet ja puude sageli juhtub, sest krooniline põletik tekitab tundlikkust allergeenidele, erinevaid keemilisi ärritajaid, suits, tolm jne mille tagajärjel tekib puhitus ja bronhospasm, sest ärrituse ajal on suurenenud bronhide lima tootmine.

Põhjused

Haiguse arengut võib esile kutsuda mitmed välised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus. Astma pärilik haavatavus on sageli täidetud. Mõnikord diagnoositakse haigust iga põlvkonna esindajatele. Kui lapsevanemad on haiged, ei ole lapse patoloogilisuse vältimise võimalus enam kui 25%;
  • töökeskkonna mõju. Hingamisteede kaotus kahjutu suitsu, gaasi ja tolmu vahel on üks kõige sagedasemaid astma põhjuseid;
  • mitmesugused puhastusvahendid, sealhulgas puhastuserosoolid, sisaldavad aineid, mis põhjustavad täiskasvanutele astma; nende tööriistade kasutamisega on seotud umbes 18% uutest juhtudest.

Rünnaku kõige levinumad põhjused on järgmised stiimulid:

  • allergeenid, näiteks lemmikloomade vill, toit, tolm, taimed;
  • viirusliku või bakteriaalse gripi nakkus, bronhiit;
  • Ravimpreparaadid - üsna tihti tavaline aspiriin võib põhjustada raske astmahooga, samuti mittesteroidivastaseid põletikuvastaseid ravimeid;
  • välised negatiivsed mõjud - heitgaasid, parfüümid, suitsu sigarettid;
  • stress;
  • füüsiline koormus, kusjuures see on kõige tõenäolisem ägenemine, kui patsient tegeleb spordiga külmas ruumis.

Astmahoo põhjustanud tegurid:

  • bronhide puu seinte silelihasrakkude suurenenud reaktiivsus, mis põhjustab igasuguse stimulatsiooni korral spasmi;
  • eksogeensed tegurid, mis põhjustavad allergia ja põletiku mediaatorite massilist vabanemist, kuid ei põhjusta üldist allergilist reaktsiooni;
  • bronhe limaskesta paistetus, hingamisteede läbilaskvuse halvenemine;
  • limaskesta bronhide sekretsiooni ebapiisav moodustumine (astma köha on tavaliselt ebaproduktiivne);
  • väikese läbimõõduga bronhide esmased kahjustused;
  • muutused kopsukoes hüpoventilatsiooni tõttu.

Tegurite toimemehhanismi tulemusena toimuvad muutused bronhides:

  • Bronhide lihaskihi spasm (silelihased)
  • Turse, punetus, põletikunähtused.
  • Reli elementide infiltratsioon ja bronhide valendiku täitmine salajaga, mis lõpuks ummistab bronhi.

Klassifikatsioon

Bronhiaalastma ilmnemise põhjuste olemusest lähtuvalt on isoleeritud infektsioossed ja mitteinfektsioosselt-allergilised vormid.

  1. Esimene viitab sellele, et haigus kujuneb komplikatsiooniks teiste hingamisteede haiguste korral, mis on nakkushaigused. Sageli võivad sarnased negatiivsed tagajärjed põhjustada stenokardiat, kopsupõletikku, ägedat farüniti. Kaks kolmest juhust kuuluvad sellesse kategooriasse.
  2. Teine vorm on väga allergilised milline kui astma on organismi vastureaktsiooni Standardi ärritajate allergia: õietolm, tolm, kõõm, narkootikumid ja muud kemikaalid.
  • allergiline bronhiaalavähk
  • mitteallergiline
  • bronhiaalne astma segatud
  • täpsustamata
  • vahelduv, st episoodiline
  • püsiv
  • mõõdukas raskusaste
  • raske
  • ägenemine
  • remissioon
  • ebastabiilne remissioon
  • stabiilne remissioon
  • kontrollitud
  • osaliselt kontrollitud
  • kontrollimatu

Bronhiaalastmahaige diagnoos hõlmab kõiki ülaltoodud omadusi. Näiteks "Mitteallergilise päritoluga bronhiaalavähk, vahelduv, kontrollitud stabiilse remissiooni faasis".

Esimesed astma nähud

Varajased hoiatusmärgid peaksid olema järgmised:

  • Allergiline patoloogia lähisugulates
  • Häire halvenemine soojas kevad-suveperioodil
  • Köha, kinnine nina ja vilistav hingamine rinnus, mis tekivad suvel, hullem kuiva ilmaga ja testitud vihmane ( "elama" enamuse allergeenid tänaval)
  • Lööve nahal, sügelus, silmalaugude ja huulte perioodiline paistetus
  • Nõrkus, letargia, kohe pärast füüsilist või emotsionaalset stressi
  • Eespool kirjeldatud sümptomite kadumine ajutise elukoha muutumise ja jätkamise pärast tagasipöördumist

Kui täiskasvanu täheldab ülalkirjeldatud sümptomeid, peab ta pöörduma arsti poole, kes saab aidata haiguse põhjusel.

Raskusastmed

Sõltuvalt sümptomite ilmingute raskusest võib bronhiaalastma mania ilmneda järgmistel variantidel:

  1. Bronhiaalastma katkendlik valgusvorm. Haigusnähtusid täheldatakse vähem kui kord nädalas, võib öiste rünnakute esinemissagedus kõige enam kaks korda kuus ja isegi vähem. Manifestatsioonide ägenemised on lühiajalised. PSV parameetrid (maksimaalne ekspiratoorne vool) ületavad 80% vanusepiirist tingitud normist, selle kriteeriumi kõikumine päevas on alla 20%.
  2. Bronhiaalastma püsiv kopsu vorm. Haiguse sümptomaatika ilmneb ennast kord nädalas või rohkem, kuid samal ajal harvemini kui üks kord päevas (uuesti kaaludes nähtuste nädala näitajat). Haigus on kaasas öö rünnakutega ja sel kujul ilmnevad nad sagedamini kui kaks korda kuus.
  3. Püsiva mõõduka raskusega astma. Patsiendi hirmutatakse peaaegu iga päev haiguse rünnakute poolt. Öine krambid on täheldatud ka rohkem kui 1 nädalas. Patsiendile on häiritud uni, füüsiline aktiivsus. FEV1 või PSV - 60-80% normaalsest hingamisest, PSV levik - 30% või rohkem.
  4. Raske püsiv astma. Patsiendi ahistatakse astma igapäevaste rünnakute, öörünnakute mitu nädalat. Füüsiline aktiivsus on piiratud ja sellega kaasneb insomnia. FEV1 või PSV - umbes 60% normaalsest hingamisest, PSV levik - 30% või rohkem.

Sõltuvalt haiguse etapist on haigus, haiguse sümptomid võivad olla erinevad:

  • tihendus rinnus, samuti raskustunne rinnus,
  • vilistav hingamine
  • õhupuudus, mida nimetatakse õhupuuduseks,
  • köha (esineb sageli öösel või hommikul);
  • viletsus köha ajal
  • Ahvatlemise reosid.

Bronhiaalastmahaiguse sümptomid

Nagu me juba selgitasime, on bronhiaalavähk allergilise iseloomuga haigus, mis võib olla nakkav ja mittenakkuslik. Igal juhul ilmnevad bronhiaalse astma sümptomid äkilised rünnakud, nagu ka mis tahes muu allergia.

Enne rünnaku algust tuvastatakse esinejate aeg, mis väljendub ärrituvuses, ärevus, mõnikord nõrkus ja harvem unisus ja apaatia. Kestus on umbes kaks või kolm päeva.

  • näo punetus
  • tahhükardia
  • õpilase laienemine
  • iiveldus, oksendamine võimalik

Bronhiaalse reaktsiooni suurenemisega täheldatakse astma iseloomulikke sümptomeid:

  • hingeldus, raske hingamine, lämbumine. Ilmnevad kokkupuutel ärritajaga;
  • kuiv köha rünnakud, sagedamini öösel või hommikul. Harvadel juhtudel kaasneb selge limaskestade kerge sekretsioon;
  • kuivad graanulid - hingamisteede hingeldamise või hõõrumise iseloomuga helid;
  • Väljahingamise raskused täieõigusliku inspiratsiooni taustal. Näha välja hingamise korral peavad patsiendid võtma ortopeenia seisundi - istuvad voodil, kindlalt haarates oma käte serva, samal ajal kui jalad põrandale jäävad. Patsiendi fikseeritud positsioon hõlbustab väljahingamist.

Raske haiguse sümptomid

  • Naha akrotsüanoos ja hajus tsüanoos;
  • Suurenenud süda;
  • Emfüseemi tunnused - rindkere laienemine, hingamise nõrgenemine;
  • Patoloogilised muutused küünteplaadi struktuuris - küünte pragunemine;
  • Unisus
  • Sekundaarsete haiguste areng - dermatiit, ekseem, psoriaas, nohu (riniit).

Tuleb märkida, et bronhiaalastma astma sümptomid on üksteisest väga erinevad. See kehtib sama isiku kohta (mõnedel juhtudel on sümptomid lühiajalised, teistes samad tunnused on vastupidavamad ja tõsised). Sümptomid erinevad erinevatel patsientidel. Mõned inimesed ei näita haigusnähte pikka aega ja ägenemised juhtuvad väga harva. Teistes krambid esinevad iga päev.

On patsiente, kelle ägenemine esineb ainult füüsilise koormuse või nakkushaiguste korral.

Mis puudutab bronhiaalastmahaiguse olemust, siis see sõltub patsiendi vanusest:

  • lapsepõlves alanud haigus satub tihtipeale spontaanse remissiooni faasi enne puberteediaega;
  • igal kolmandal patsiendil, kes on 20-40-aastaselt haige, on ka spontaanne remissioon;
  • järgmisel 30% -l haigus esineb vaheldumisi ägenemise ja remissiooni perioodidega;
  • viimase 30% noorte ja keskmise vanusega inimeste haigusjuhtumitest iseloomustab haiguse pidev progresseeruv suundumus.

Diagnostika

Tavaliselt paneb diagnoos pulmonoloogi kaebuste ja iseloomuliku sümptomite esinemise põhjal. Kõik muud uurimismeetodid on suunatud haiguse tõsiduse ja etioloogia kindlakstegemiseks.

Täpselt diagnoosimiseks tehke testid:

  1. Spiromeetria. Vajalik hingamise analüüsimiseks. Testitav isik hingab jõuliselt spetsiaalsesse seadmesse - spiromeetriks, mis mõõdab maksimaalset ekspiratoorse voolukiirust.
  2. Rinna radiograafia. Vajalik uuring, mille määrab arst eesmärgiga tuvastada kaasuvaid haigusi. Paljudel hingamisteede haigustel on bronhiaalastma sarnane sümptomaatika.
  3. üldine vereanalüüs (eosinofiilide arvu suurenemine - üle 5%);
  4. biokeemiline vereanalüüs (selles sisalduva IgE sisalduse suurenemine);
  5. rögaanalüüs (spetsiifilised bronhiaalastmaatiliste elementide jaoks - Kurshmani spiraalid, Charcot-Leideni kristallid ja märkimisväärselt suurenenud eosinofiilide tase);
  6. EKG (haiguse ägenemise ajal kardiogrammil tuvastatakse südamega ülekoormus);
  7. Kuna tegemist on väga oluline valdkond patsientide hindamine astma toimib uuring keskendus jaotamise konkreetsete allergeenide provotseerida kokkupuutel haigete allergiline põletik. Katsetamine viiakse läbi, võimaldades määrata tundlikkust allergeenide põhigruppide (seente, koduloomade jne) suhtes.

Bronhiaalastma ravi täiskasvanutel

Bronhiaalastma ravi on hoolikas ja pikaajaline töö, mis hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

  1. Narkootikumide ravi, mis hõlmab põhitooteid, mille eesmärk on toetada ja põletikuvastast ravi, samuti sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on peatada astma seotud sümptomeid;
  2. Haiguse arengu (nt allergeenid jne) patsiendi tegeliku eluea väljajätmine;
  3. Dieet;
  4. Keha üldine tugevus.

Ravimid

Bronhiaalastma ravi peab olema terviklik ja pikk. Selle ravi kasutatakse põhiravi toimivaid ravimeid mehhanismi kohta haiguse, mille kaudu patsientide astmavastane, samuti sümptomaatilise ravimid, mis mõjutavad ainult silelihaste bronhipuust ja leevendab astmahoog.

Sümptomaatilise ravi ravimid hõlmavad bronhodilataatorit:

  • β2-adrenomimeetikumid
  • ksantiinid

Alusravi ravimid on järgmised:

  • sissehingamisel kasutatavad kortikosteroidid
  • cromony
  • leukotrieeni retseptorite antagonistid
  • monoklonaalsed antikehad.

Põhiline ravi tuleb võtta, sest ilma selleta kasvab vajadus bronhodilataatorite (sümptomaatiliste ainete) sissehingamise järele. Sellisel juhul ja põhiainete annuse puudulikkuse korral on bronhodilataatorite vajaduse suurenemine märk haiguse kontrollimatu liikumiseni.

  • Beklazone, salbutamool (inhalaatorid);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Üksi, Serevent;
  • Oksiid, formoterool;
  • Salmeter, Foradil.

Cromoneid kasutatakse põhiteraapias, kuid neid ei soovitata astma ägenemise ajal ravida ja määrata ka alla 6-aastastele lastele.

Kombineeritud beeta-2-adrenomimeetikumid hõlmavad järgmist:

  • Seretid, salbutamool;
  • Formoterool, ventoliin;
  • Salmeterool, foradüül;
  • Symbicort jne

Teofülliinid (ksantiini derivaadid), millel on bronhodilataator, aitavad vältida hingamispuudulikkust, eemaldada hingamislihaste väsimus.

Bronhodilatreid suurendavad bronhid (fenoterool, salmeterool, salto). Need aitavad puhastada bronhide lima, võimaldavad vaba õhu sissevõtmist. Bronhiaalastma ravi viiakse läbi lühiajaliste või pikaajaliste bronhodilataatoritega:

  • Esimene koheselt leevendab haiguse sümptomeid ja nende toime ilmneb pärast ravimi manustamist mõne minuti pärast ja kestab umbes 4 tundi.
  • Haiguse kontrollimiseks kasutatakse pikatoimelisi bronhodilataatoreid ja toime kestab üle 12 tunni.

Röga eemaldamiseks bronhidest ja trahheast kasutatakse kahte tüüpi ravimeid:

  • rebenditõbi (tüümian, termopsis, lagritsa juured, althaea, elecampane). Suurendage hingamisteede lihaste kokkutõmbumist, röga lastakse välja. Viirusevastased ravimid aktiveerivad bronhide näärmete sekretsiooni, mille tõttu väsimus tihedusega väheneb;
  • mukolüütikumid ("ACTS", "Mukodin", "Mistabrone"). Vähendage tootmist ja lahjendage röga, hõlbustades selle lahkumist.

Bronhodilataatorid leevendavad spasmi, lihtsustavad hingamist. Rakenda:

  • sissehingamisel (aerosool) lühikeste aineid ( "Barotek", "heksoprenaliin," "Beroduali", "salbutamool") ja pikendatud ( "formoterool", "Salmeterool" "Fenoterool", "ipratroopiumbromiidi") tegevus. Mõnes olukorras kombineeritakse ravimeid. Pikaajalise toimega süsteemseks raviks kasutage "Serevent", "Oxys";
  • tabletid või kapslid ("Euphyllinum", "Teopek", "Theotard").

Kõige sagedamini tekib bronhiaalastma allergia sümptomeid, seetõttu on soovitatav võtta antiallergilisi ravimeid:

Ägedate astmahoogude lahendamine

B2-adrenomimeetikumid. See rühm hõlmab järgmisi ravimeid: salbumatool, fenoterooliga (lühitoimeline narkootikumid) ning salmeterooli, formeterool (pikatoimelised narkootikumid). Narkootikumide rühmal on mitu mõju:

  • lõdvestada bronhide sujuvat lihast
  • vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab seega limaskesta turset
  • parandada bronhide puhastamist
  • blokeerib bronhospasmi esinemist
  • suurendage diafragma kontraktiilsust.

Pärast ägeda rünnakute leevendamist on ette nähtud põhiline ravi, mille eesmärgiks on olukorra stabiliseerimine ja remissiooni pikendamine. Selleks kasutatakse järgmisi tööriistu:

  1. patsiendi informatiivne haridus ägeda rünnaku ennetamiseks ja raviks;
  2. patsiendi seisundi hindamine ja jälgimine spiromeetria ja tippflowmeetriaga;
  3. provokatiivsete tegurite blokeerimine või eemaldamine;
  4. ravimteraapia kasutamine, selge tegevuskava väljatöötamine nii remissiooniperioodidel kui ka ägedate rünnakute ajal;
  5. immunoteraapia;
  6. taastusravi, mis seisneb ravimite kasutamises, astma ravi sanatooriumis;
  7. registreerimine ja leidmine alla allergikute pideva järelevalve all.

Toitumine

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, milline on bronhiaalavastane dieet ja millised on selle käitumise põhieesmärgid. Toiduse peamised eesmärgid bronhiaalastmia juuresolekul on:

  • põletiku vähenemine kopsudes;
  • metaboolsete protsesside stabiliseerumine kopsudesse;
  • Bronhide spasmide vähendamine;
  • immuunsuse parandamine.

Lisaks sellele aitab korralikult valitud toit vähendada allergilisi reaktsioone ja kõrvaldada rünnaku tekitanud allergeenid.

Kõigil bronhiaalastma põdevatel patsientidel soovitatakse hüpoallergilist dieeti:

  • On vaja piirata tugevate kalade ja lihapuljongide, kaevandustoodete tarbimist;
  • Menüüst välja jätta munad, teravad ja soolased toidud, tsitrusviljad, sinep, kala, pipar ja muud vürtsid, krabid, pähklid, liblikad.
  1. Kõik tooted, mis põhjustavad allergiat, tuleks toidust välja jätta.
  2. Küpseta nõusid paarile, keetke keetmise järel keetke, keetke ja keetke.
  3. Mõne toote puhul on vajalik eriline eeltöötlus. Näiteks kartulid kõigepealt ligunenud 12-14 tundi, köögiviljad ja puuviljad - 1-2 tundi, liha läbib topelt keemise.

Bronhiaalastma lubatud ravimid

Selles haiguses peaksite sööma järgmisi toiduaineid:

  • Õunad. Need sisaldavad suures koguses pektiini. Õuntest saate valmistada maitsvat püree, küpsetada neid ahjus teiste toodetega.
  • Köögiviljad. Tänu porganditele, paprikatele, tomatites, rohelusel tõuseb inimese immuunsus.
  • Teravili. Nad on E-vitamiini allikas.
  • Jogurtid, mis ei sisalda lisaaineid, annavad organismile kaltsiumi ja tsinki.
  • Madala rasvasisaldusega liha. Nad on rikas sellise ainega nagu fosfor. Selline liha sisaldab kasulikku kiudaineid.
  • Kana maks. See toode on rikkalikult vitamiin B12. See parandab hematopoeetilise süsteemi, kilpnäärme seisundit.
  • Nisu leib. See sisaldab suures koguses tsinki. Nisu leib suurendab organismi vastupidavust allergeenidele.

Keelatud toiduained

Bronhiaalastma dieet tähendab ennast ja teatavate toitude väljajätmist toidust. Selliste toodete kasutamine bronhiaalisse on ebasoovitav:

  • toidu lisaained;
  • sool;
  • vürtsised maitseained;
  • rasvased ja rikaste puljongid;
  • Manna puder;
  • munad;
  • pähklid;
  • tsitrusviljad;
  • alkohol.

Samuti on vaja piirata kõrgema histamiini sisaldavate toiduainete tarbimist, nagu näiteks tomatid, suitsutatud tooted, juust, kaaviar, spinat. Soola ja suhkru tarbimine peaks olema rangelt piiratud, kuna need tooted aitavad kaasa kopsude ja bronhide pääärtusprotsesside tekkimisele, mis võib viia surmahäireteni.

Rahvakeed astma raviks

Enne rahvakeelsete ravimite kasutamist on pulmonoloogi nõustamine vajalik. Enne ravimist võib bronhiaalastmahaiget halvendada.

  1. Lahustav flegm ja köha vähendamine aitavad kaasa viburnumi keetmisele, mis lisab mee. Need ravimtaimede rohelised lehed on mört samasuguse efekti valmistamiseks, kui saadakse kahe peaga küüslaugu koos 5 sidruniga päevas.
  2. See leevendab ravimtaimede astma "pulmonakk". See hõlmab ema-ja võõrastemajude, elecampane juurit, tüümiani, piparmündi, sõimalehe ja vahukommi lilled. 1 supilusikatäit ravimvormi valatakse 250 ml veega, jäetakse ahju 5 minutiks ja lastakse seista 50-60 minutit. Jooge kolm korda päevas 100 ml enne sööki. Kursus - 2-3 nädalat.
  3. Hea immuunsupeetav vahend bronhiaalsele astmale on võrkkestad. Selle saamiseks vajate 2 liitrit piimajõudu, 1 klaasi mett ja 100 grammi purustatud juustu. See infusioon on purjus pool tassi kolm korda päevas.
  4. Rindade, mis sisaldab askorbi, karoteeni, multivitamiine ja mineraalaineid, juba ammu on kasutatud köha raviks, häälekaotus külmetushaiguste ja astma raviks. Selleks valatakse 2 spl riivitud juur klaasi keedetud vett ja keedetakse 15 minutit. Sa pead juua 100 ml kolm korda päevas. Kursus kestab 2 kuni 4 nädalat.
  5. Rinnaga toitmine: 1 tl. keemikute rindkere kogum + lagritsa juur + aniisi + elecampane puuviljad. Maitsetaimedesse peate lisama 1 tl. kallis ja võta lusikatäis 3 r. päevas.

Üldiselt on ravimite puudumisest hoolimata probleemi täiesti kõrvaldamiseks hoolimata sellest, et prognoos on soodne tänapäevaste ravimite abil, mis leevendavad sümptomeid.

Korralikult valitud ravi võimaldab patsientidel, kellel on bronhiaalastma, tõhusalt võidelda haiguse ägenemistega. Kuid patsient peaks pöörama erilist tähelepanu lämbumise rünnakuid põhjustavatele teguritele ja tegema kõik endast oleneva, et vältida haiguse edasist halvenemist.

Ennetamine

Haiguse allergilise vormiga patsientide ennetamise peamine vahend on allergeenide kõrvaldamine elupaigast. Samuti on vaja rakendada järgmisi soovitusi:

  1. ruumi sagedasem märgpuhastus;
  2. loomse juukse allergilise reaktsiooni esinemise korral - lemmikloomade pidamise keelamine;
  3. Ärge kasutage hügieenitarbeid ja parfüüme koos teravate ja tugevate lõhnadega;
  4. kui teil on professionaalne allergia - töökoha vahetamine on soovitav.

Bronhiaalastma tuleb ravida pulmonoloogi juhendamisel. Esimeste sümptomite ilmnemisel vajate kohustuslikku spetsialisti nõu ja põhjalikku diagnoosi. Hoolitse enda ja tervise eest!

Astma või asma

Täiskasvanute bronhiaalavähk on allergilise päritolu krooniline haigus, mida iseloomustab bronhide puu kahjustus, bronhide obstruktsioon ja lämbumisriskid. Astmat iseloomustab progresseeruv rada ja suurenenud tõsiste komplikatsioonide oht, välja arvatud see, et haigust ei saa täielikult ravida.

Haiguse patogenees

Bronhide põletikuline protsess astma taustal erineb spetsiifilises suunas võrreldes bronhiidi ja bronhioliidiga. Patogenees põhineb allergilisel reaktsioonil ja immuunsuse tasakaaluhäirel - see seletab sujuva perioodilise rünnakuid täiskasvanutel.

Lisaks allergilisele komponendile on ka muid tegureid, mis selgitavad bronhiaalastmahaiget:

  • Suurenenud bronhide seina silelihaste komponentide aktiivsus. Selle tulemusena põhjustab igasugune ärritav toime hingamisteede limaskestadele bronhospasmi ja teise surmava rünnaku alla.
  • Mõned keskkonnategurid aitavad kaasa bronhi põletikulise protsessi prostaglandiinide ja vahendajate vabanemisele, samal ajal kui patsiendil üldiselt allergia tunnuseid ei esine.
  • Astma täiskasvanute põletiku peamine märk on bronhide limaskestade limaskestade turse. See toob kaasa hingamisteede läbilaskevõime rikkumise ja lämbumisrünnaku tekkimise.
  • Bronhide turse ja astmahoo ajal tekib patsiendil köha, röga ei eraldu ega esine väga väheses koguses.
  • Bronhiaalastmia korral on enamikul juhtudel kahjustatud keskmise ja väikese kaliibriga bronhide hulka, kus ei ole kõhrilisust.
  • Nagu haigus areneb, on kopsukoes pöördumatud muutused tingimata seotud kopsude ebapiisava ventilatsiooniga.

Nende andmete alusel võib astmat kirjeldada kui aeglast kroonilist põletikulist protsessi, mis esineb bronhides. Haiguse ägenemised ja lämbumisraskused tekivad ootamatult kui allergilised reaktsioonid keskkonna ärritavate ainete suhtes. Algul esinevad sellised rütmihäired harva, voolavad kerges vormis ja väga kiiresti, kuid kui astma tõuseb, ilmnevad need sagedamini, kestavad kauem ja ravimeid on raskem eemaldada.

Astma põhjused täiskasvanutel

On mitmeid põhjuseid, miks bronhides esineb allergilise tekke põletikuline protsess, provotseerides lämbumistest rünnakuid - iga patsiendi jaoks eraldi. Kõige sagedasemad astmahäired täiskasvanutel on:

  • Geneetiline eelsoodumus - sageli tekib haigus inimestel, kelle perekonnaks oli astma. Sellisel juhul nimetatakse astma atoopilist, haiguse salakaubavuseks on see, et peaaegu võimatu on kindlaks määrata krambihood ja vältida lämbumist. Atoopiline astma võib areneda igas vanuses inimesel ilma igasuguse põhjuseta täieliku heaolu taustal.
  • Töökeskkonna ohutegurid - töö tolmune tootmise, toores külmhoones, samuti kauplused, kus on aurumine kemikaalide inimestel suurendab oluliselt riski obstruktiivse hingamisteede haigused, sealhulgas astma.
  • Hingamisteede kroonilised põletikulised protsessid - patogeensed bakterid ja viirused, mis põhjustavad põletikulisi protsesse bronhides ja kopsukudes, on võimelised suurendama rakkude ja kudede reaktiivsust. Täiskasvanutel tekib väga tihti astma, mis tekib bronhide obstruktsiooni märke pikaaegse bronhiidi vastu.
  • Keskkond ja ökoloogia - kes on külmunud, niisked ja tööstuslikud saastunud piirkonnad, suurendab geneetilise eelsoodumusega isiku astma tekkimise ohtu.
  • Suitsetamine - kokkupuude tubakasuitsuga, kaasa arvatud passiivne suitsetamine, põhjustab põletikuliste protsesside arengut bronhides ja muutusi rakkude ja kudede struktuuris. Praktiline iga suitsetamist põdeval isikul on krooniline bronhiit, mis lõpuks võib muutuda bronhiaalastmiks.
  • Allergiline reaktsioon - arstid loonud põhjuslikku seost astma arengut ja mõju organismile võimalikud allergeenid, näiteks kodutolmu, õietolmu, terava lõhnaga pesupulbri või pesuvahend et puhtas, lemmikloomade karvad. Sissehingamisel tolm või tihedas kontaktis võimalike allergeenide aktiveerib immuunsüsteemi rakud, mis emiteerivad Veres tohutult prostaglandiinide ja põletikuliste vahendajate. See viib bronhide obstruktsiooni ja astmahoogude arenguni inimestel.
  • Medikamentoosne ravi - long kontrollimatu kasutamine ravimite nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, atsetüülsalitsüülhape või hormonaalsete ravimite abil on võimalik töötada individuaalne ülitundlikkus neid ja selle tulemusena, astmahoog korduv kontakt organismi ravimiga.

Täiskasvanu astma sümptomid ja tunnused

Sõltuvalt haiguse arenguastmest eraldatakse täiskasvanutel astma varased ja hilised sümptomid.

Kuidas algab bronhiaalapõletik?

Varasemad bronhiaalavastased nähud on:

  • Õhupuudus ja astma - võib tekkida taustal heaolu, näiteks pärast kannatavad stressi või põnevust, kuid kõige sagedamini tekib pärast mõõdukas füüsiline pingutus, sissehingamine tubakasuitsu või tolmuse õhu. Astmahoogude eristav tunnus on nende välimuse ärevus tervise taustal.
  • Kuiv köha - astmaatiline rünnak koosneb tingimata kuiva köhaga, mis tekib paralleelselt õhupuudusega ja mida iseloomustab rinnaku tagaosa pigistamine. Patsiendid kirjeldasid oma seisundit nii, nagu oleksid nad soovinud midagi köha, kuid nad ei suutnud. Lõpus astmaatiliste köha märjaks, eraldati väike kogus viskoosse klaasja röga.
  • Hingamisrütmi ja väljahingamise raskuste muutmine - astma rünnaku ajal sisse hingamine on keeruline ja väljahingamine on peaaegu võimatu, nii et see nõuab palju pingutusi.
  • Hingamisvoo ja vilistamine - astmahaiguse ajal tekib patsiendil selge hingeldus, kuuldav kaugus, inhalatsiooni ajal on vile.
  • Keha sunnitud positsioon - arst nimetab seda ortopeenia. Iseloomulikud, kui okupeerivad patsiendid sunnitud positsiooni - istumisel alandatud jalgadega, käed aga kindlalt voodi taga. Seega seab patsient tahtmatult rinda abistava lihastikuga hingamise hõlbustamiseks.

Reeglina esinevad astma esimesed ilmingud öösel - rünnak kestab kuni 1 minut ja kestab kiiresti ilma ravita. Pärast lämbumise lõpetamist ei pruugi rünnak isikul pikka aega korrata ja ainult teatud aja jooksul muutub haigus teatud tegurite mõjul progressiivseks.

Täiskasvanud astma hilisemad sümptomid

Kuna haigus progresseerub ja astmaatiliste episoodide esinemissagedus suureneb, lisatakse patsiendile ülaltoodud sümptomitele muid märke:

  • nõrkus ja halb enesetunne, mis intensiivistuvad rünnaku ajal ja kohe pärast seda;
  • tsüanoos nahaga - korduv pikenenud astmahoogude hüpoksia (hapnikuvaegus), näidates progresseeruv hingamispuudulikkus, nahk muutub kahvatuks alguses, siis muutuvad tsüanootilised "marmorist" tooni;
  • südamepekslemine - astmahaiguse ajal südame löögisagedus tõuseb kuni 130 lööki minutis, pärast rünnaku lõpetamist on patsiendil kerge tahhükardia kuni 90-100 lööki minutis;
  • küünte ja sõrmede muutused - küüned paistavad nagu kellaklaasid ja sõrmed kaugete falangete paksenevad nagu trummipulgad;
  • emfüseem - arendab pikenemisega pikaleveninud käigus astma ja seda iseloomustab laienemist kopsu perkussiooni piiride laiendamiseks rindkere ulatuses eend supraklavikulaarsetes aladel nõrgenemine puhus auskultatsiooni;
  • kopsu süda - areneb raske astma korral ja seda iseloomustab kopsu hüpertensiooni areng väikeses ringis, mille tagajärjel laienevad südame paremad kojad;
  • allergiliste haiguste - ekseemi, atoopiline dermatiit, riniit, psoriaas.

Oluline! Kui ilmnevad astma nähud, ei saa te ignoreerida arsti kutset ja iseäranis ise ravimeid. Haigus kipub kiiresti edasi arenema ja tekitama eluohtlikku tüsistust - astmaatilist seisundit. Selle seisundi korral võib hukkamise rünnak kesta mitu minutit kuni mitu tundi, samal ajal kui see langeb ja taastub uuesti. Sellisel juhul tekib patsiendil hapnikupuudus, mille vastu kiiresti arenevad pöördumatud südame ja aju protsessid.

Haiguse diagnoosimine

Astma diagnoosimine täiskasvanutel ei ole arsti jaoks raske. Selle haiguse identifitseerimist, diferentseerumist ja ravi käsitseb kopsuarst. Spetsialist kontrollib rindkere visuaalset kontrollimist, kuulab hingamist ja südameresooni, kogub hoolikalt anamneesi. Kuna on määratud täiendavad uurimismeetodid:

  • rindkere röntgen;
  • bronhoskoopia ja bronhograafia;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • spiromeetria.

Täiskasvanu astma

Astma ravi täiskasvanutel - on töömahukas ja aeganõudev protsess ning igal etapil haiguse raskusest hoogude terapeutiline manustamine võib kohandada vastavalt vajadusele. Standardne ravirežiim bronhiaalastmia jaoks hõlmab järgmisi ravimirühmi:

  • glükokortikosteroidid - manustatakse pillide või süstide kujul sõltuvalt astmahoogude raskusastmest ja kestusest.
  • Leukotrieeni antagonistid.
  • Monoklonaalsed antikehad.
  • Ksantiinid - ette nähtud tablettide kujul (teofülliin, neofilliin) või süstelahuse kujul (Euphyllin).
  • Inhalaator tüüpi tasku - rünnaku ajal süstib patsient iseseisvalt hingamisteid sissetoodava raviaine annust ja peatab kiiresti spasmide ja lämbumise. Rakendatud lühiajalised või pikaajalised ravimid - Ventoliin, Berodual, Salbutamool, Berotek. Mõnikord on patsiendile ette nähtud inhalaatorite kombineeritud toime, mis sisaldab mitmeid ravimeid - sellised ravimid on Seretid, Symbicort.

Astma ohutuks raviks kasutatakse alati kõikehõlmavat lähenemisviisi, mis hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis mitte ainult ei peata haiguse sümptomeid, vaid lülitavad välja ka astmaatiliste rünnakute taastekke mehhanismid. Üksnes salbutamool või ainult ventoliin ei piisa, hoolimata asjaolust, et nende kasutamine mõjutab peaaegu kohe. Adrenomimeetikumide rühma preparaadid põhjustavad kiiresti patsiendile sõltuvust, järk-järgult mõju nõrgestab ja siis täielikult peatub. Sellepärast on vaja kompleksset ravi.

Kas astma raviks on vaja kasutada hormoone?

Paljud patsiendid, kellel on diagnoositud "bronhiaalastma", keelduvad sageli hormoonide võtmisest kõrvaltoimete tekke hirmu tõttu. Kasutatakse hormonaalseid ravimeid nii astmaatilise rünnaku hädaabi korral kui ka korduvate krambihoogude ennetamiseks. Mõjul hormoonid väheneb eosinofiilide migratsiooni ja leukotsüütide rakkude bronhidesse mis takistab arengut mehhanism reaktsioone hingamisteedes vastusena prostaglandiinide vabanemist ja vahendajatega allergia. Hormoonid aitavad vähendada kudede turset, lima vedeldamist, parandada bronhide täielikku läbilaskvust. Pädevate annuste valikul on kõrvaltoimete oht minimaalne.

Täiskasvanu bronhia astma dieet

Et ära hoida lämbumisraskuste kordumist ja hõlbustada haiguse kulgu, soovitatakse patsiendil järgida toitumist. Välja arvatud toit:

  • kala ja mereannid, tuunikari kalad;
  • tsitrusviljad (va sidrunid);
  • mesi ja muud mesindussaadused;
  • pähklid;
  • šokolaad;
  • searasv ja kõrvalsaadused;
  • alkohol ja sigaretid.

Toit peaks piirduma:

  • manna;
  • suhkur;
  • sealiha;
  • Piim ja piimatooted, mille rasvasisaldus on suures koguses või;
  • küpsetamine ja valge leib.

Toidu alus:

  • supid köögiviljapuljongil;
  • puder, riietatud taimeõliga;
  • madala rasvasisaldusega liha (küülik, kalkun, kana);
  • eile leib;
  • köögiviljad ja puuviljad;
  • fermenteeritud piimatooted.

Toidu tarbimine peaks jagunema väikestesse portsjonitesse 4-5 suppideks, üritage mitte ületada. Kõik roogasid serveeritakse soojas vormis, küpsetades küpsetamise, kustutamise, küpsetamise ilma kooreta.

Kui kasutatakse õigesti, välistades kontakti allergeenidega ja toetav keskkond psihoemotsialnalnoy patsient ei minimeerida astmahoogude sagedust ja parandada üldist.

Bronhiaalastma: esimesed sümptomid, põhjused ja ravi

Astma on krooniline haigus, selle haiguse põhjuseks on mittenakkuslik põletik hingamisteedes. Bronhiaalastma arengu soodustavad nii välis- kui ka sisemised ärritavad tegurid. Mitmete välistegurite hulka kuuluvad mitmesugused allergeenid, samuti keemilised, mehaanilised ja ilmastikutingimused. See nimekiri sisaldab nii stressitingimusi kui ka füüsilist ülekoormust. Kõige tavalisem tegur on tolmu allergia.

Bronhiaalastma arengu sisefaktorid hõlmavad endokriinse ja immuunsüsteemi defekte, mille põhjuseks võib olla bronhide reaktsioonivõime ja tundlikkuse kõrvalekalle, see võib olla pärilik.

Mis on bronhiaalastma?

Bronhiaalastma on põletikulise immuunallergilise iseloomuga bronhidepuu haigus, mida iseloomustab krooniline paroksüsmaalne rada bronhia obstruktiivse sündroomi ja lämbumise tõttu. See haigus on muutunud tõeliselt tõsiseks ühiskonna probleemiks, sest seda iseloomustab progresseeruv kursus. Selle tervenemist on väga raske ravida.

Bronhide põletikku bronhiaalastmil iseloomustab range spetsiifilisus võrreldes selle lokaliseerimise muude tüüpi põletikuliste protsessidega. Patogeensetel alustel on kehas esinev allergiline komponent taustal, immuunsus tasakaalustamatus. See haigusjuht selgitab selle kursuse paroksüsmi.

Aluselisele allergilisele komponendile lisatakse palju muid tegureid, mis annavad selle omadusele bronhiaalastma:

Bronhiaalse seina silelihaskomponentide hüperreaktiivsus. Kõik ärritavad mõjud bronhide limaskestale põhjustavad bronhospasmi;

Teatud keskkonnategurid võivad põhjustada massiline vabanemine põletikumediaatoriteks ja allergiad eranditult bronhipuust. Üldiselt ei ole allergiline reaktsioon;

Peamine põletikuline manifest on limaskestade tursed. See funktsioon bronhiaalastmia korral põhjustab bronhide obstruktsiooni süvenemist;

Lean lima. Astmahood bronhiaalastma iseloomustab puudumisel röga köhimine või selle nappus;

See mõjutab peamiselt keskmisi ja väikeseid bronhisid, millel puudub kõhrehäda;

Kopsukoe patoloogiline muundumine toimub tingimata ventilatsiooni rikkumise taustal;

Selles haiguses on mitu etappi, mis põhinevad bronhide obstruktsiooni pöörduvusel ja lämbumise rünnakute sagedusel. Mida rohkem nad on sagedased ja pikemad, seda kõrgem on laval.

Bronhiaalastma diagnoosimisel esinevad need all selliste nimetuste all:

Lihtne voog või vahelduv;

Mõõdukalt kerge või kerge püsivus;

Raske või mõõdukas püsivus;

Äärmiselt raske kurk või raske püsiv astma.

Tuginedes nendele andmetele astma võib kirjeldada kui krooniline põletikuline protsess lõtv bronhides, keskmes mis asub ootamatu ägenemise tempo rünnaku bronhiaalobstrukstiooni koos lämbumine tüüpi allergiline reaktsioon ärritab keskkonnategurid. Protsessi esimestel etappidel tekivad need krambid kiiresti ja ka kiiresti. Aja jooksul muutuvad nad sagedamaks ja vähem tundlikuks ravile.

Esimesed nähud bronhiaalastmast

Bronhiaalastma ravi edu määrab sageli selle haiguse avastamise ajakohasus.

Haiguse varajased tunnused hõlmavad selliseid sümptomeid:

Hingeldus või lämbumine. Need tekivad, kui taustal heaolu ja ülejäänud öösel ja treeningu ajal, hingamine tingimused jääda saastunud õhu, suitsu, ümbritseva tolmu, õietolmu õistaimed, muutus õhu temperatuur. Peaasi on nende üllatus rünnaku tüübi järgi;

Köha. Tüüpiline astmaatiline rünnak on selle kuiva tüüp. See tekib sünkroonselt düspnoega ja seda iseloomustab jäikus. Patsient, justkui tahab, midagi köha, kuid ei saa seda teha. Ainult rünnaku lõpus võib köha omandada märga iseloomuga koos vähese hulga läbipaistva fragma lima väljumisega;

Pikaajaline aeg-ajalt pikaajaline hingamine. Bronhiaalastma rünnaku ajal kurdavad patsiendid nii palju inspiratsiooni raskusi kui täielikku väljahingamist võimatuks, mis muutub pikemaks ja nõuab selle rakendamiseks suuri jõupingutusi;

Hingamisraskused. Nad on alati kuiva, hingeldamise tüübi järgi. Mõningatel juhtudel võib ka patsiendi kaugemal kuulda isegi kaugemaid. Kõrvakultuuriga on neid kuulda veelgi paremini;

Rünnaku ajal patsiendi iseloomulik positsioon. Meditsiinis nimetatakse seda asendit ortopeeniaga. Sellisel juhul istuvad patsiendid jalgade langetamine, käed kindlalt käes üle voodi. Selliste jäsemete abilihade fikseerimine aitab väljahingamisel realiseerida rindkere.

Esimene signaal suurenenud bronhide reaktsioonivõime kohta võib olla vaid mõned bronhiaalastma tüüpilised sümptomid, mis iseloomustavad tema rünnakut, eriti kui see esineb öösel. Need võivad ilmuda väga lühikese aja jooksul, iseseisvalt edasi anda ja pikka aega ärritada patsienti korduvalt. Ainult aja jooksul ilmnevad sümptomid järk-järgult. On äärmiselt oluline mitte jätta seda kujuteldava heaolu perioodi ja pöörduda spetsialistide poole sõltumata konfiskeerimiste arvust ja kestusest.

Muud bronhiaalastmahaiguse sümptomid

Mis tahes raskusastmega bronhiaalavastutus selle arengu algfaasis ei põhjusta organismis üldisi häireid. Kuid aja jooksul tekivad need alati, mis väljendub sümptomite vormis:

Üldine nõrkus ja halb enesetunne. Rünnaku ajal ei ole ükski patsientidest võimalik aktiivseid liikumisi läbi viia, kuna nad suurendavad hingamispuudulikkust. Kõik, mis patsiendile jääb, on võtta ortopeenia asend. In interiktaalses perioodi Kerge astmapatsientide vastupidavust koormustaluvuse ei kahjustata. Haigestumise raskem on, need häired on rohkem;

Akrotsüanoos ja naha hajus tsüanoos. Need sümptomid iseloomustavad bronhiaalastma rasket tase ja räägivad hingamispuudulikkuse progresseerumisest organismis;

Tahhükardia. Rünnaku ajal suureneb südame kokkutõmmete arv 120-130 lööki minutis. Raske ja mõõduka astma vahelisel perioodil jääb ebaoluline tahhükardia 90 löögi minutis;

Küünte düstroofilised muutused nende tuhmumise näol tuhatooside ja kaugemate sõrmede falangeenide kujul, nagu paksenemine nagu trummipulgad;

Emfüseemi sümptomid. See seisund on tüüpiline bronhiaalastmia korral, kellel on pikk haigus või tõsine haiguslugu. See avaldub rindkere suuruse, supraklaviliste piirkondade paistetuse, perkutaansete kopsupiiride laienemise, auklatsiooni ajal hingamise nõrgenemise, kujul;

Kopsu südame tunnused. Tõmba raske bronhiaalastma, mis põhjustas kopsu hüpertensiooni väikeses ringis. Selle tulemusena - südameteede paranemine parema kambri poolt, teise koonuse rõhk kopsuarteri klapi kohal;

Peavalu ja peapööritus. Seotud hingamispuudulikkuse nähtudega bronhiaalastmil;

Kalduvus erinevatele allergilistele reaktsioonidele ja haigustele (riniit, atoopiline dermatiit, psoriaas, ekseem);

Astma põhjused

Põhjused, miks väikesed bronhid suurendavad ärrituvust, on väga paljud. Mõned neist toimivad taustandina, mis toetavad põletikku ja allergiat, ja mõned põhjustavad otseselt astmaatilist rünnakut. Igal patsiendil on seda individuaalselt.

Pärilik eelsoodumus. Bronhiaalastmusega inimestel on suurem oht ​​selle haiguse tekkeks lastel. Päriliku ajaloo koormus on täheldatud kolmandikul patsientidest, kellel on astma. Selline haigus on atoopiline iseloom. Äärmiselt rängaid põhjustavate tegurite väljaselgitamine on väga raske. Selline astma võib areneda igas vanuses, nii lapselikku kui ka küpset.

Töötervishoiu riskide rühma tegurid. Bronhiaalastmiku esinemissageduse märkimisväärne suurenemine kahjulike tootmistegurite tõttu on registreeritud. See võib olla kuum või külm õhk, selle reostus erinevate väikeste tolmuosakeste, keemiliste ühendite ja aurudega.

Krooniline bronhiit ja infektsioon. Viiruslikud ja bakteriaalsed patogeenid, mis põhjustavad põletikku bronhide limaskestas, võivad põhjustada nende silelihaste komponentide reaktiivsuse tõusu. Selle tõendusmaterjaliks on bronhiaalastmest tingitud bronhiidsus, mis tekib pikemaajalise bronhiidi taustal, eriti bronhiaalse obstruktsiooni nähtudega.

Inhaleeritava õhu kvaliteet ja ökoloogilised tingimused. Kuiva kliima ja maapiirkondade elanikud on haigeid palju vähem kui tööstuspiirkondade ja niiske ja külma kliimaga riikide elanikud.

Suitsetamine on astma põhjus. Tubakasuitsu süstemaatiline sissehingamine põhjustab põletikulisi muutusi bronhide puu limaskestal. Seetõttu on igal suitsetajatel krooniline bronhiit. Mõnes neist protsess muutub bronhiaalastmiks. Suitsetamine võib toimida faktorina, mis toetab pidevat põletikulist protsessi ja iga rünnaku tekitajana.

Astma tolmu eest. Teadlased on kindlaks määranud toatemperatuuride põhjusliku seose seosed bronhiaalastma astmega. Asi on selles, et ruumi tolm on kodu tolmulestade looduslik elupaik. Lisaks nendele mikroskoopilist aineid see sisaldab mitut allergeenid vormis paisutatud epiteelirakke, kemikaalide ja villa. Street tolmu muutub provokaatori astma ainult allergeenide esinemine selle koosseisu: loomakarvad, õietolm lilled, ürdid ja puud. Sattumist bronhipuust nad provotseerida massilise rände kaitseriietus immuunrakud limaskestas, mis eraldavad suur hulk vahendajaid allergia ja põletik. Selle tulemusena on bronhiaalastma.

Ravimpreparaadid. Bronhiaalastri kulpitrid võivad mõnikord olla ravimid. See võib olla aspiriin ja mis tahes mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sageli on selline astma isoleeritud päritolu rünnaku algusega ainult siis, kui keha nendega kokku puutub.

Kuidas eristada astma bronhiidist?

Mõnikord seab bronhiaalastma ja bronhiidi diferentsiaaldiagnostika isegi kõige kogenumad pulmonoloogid. Ravi õigsus ja õigeaegsus sõltub patsiendi õigest tõlgendusest, sümptomitest. Bronhiaalastma ja bronhiidi erinevused on esitatud tabelis.

Stabiilne, aeglane, vahelduv periood ägenemise ja remissiooni. Ägenemine kestab 2-3 nädalat. Pärast selle peatumist on haiguse ilmingud köha kujul.

Vahelduv voog järskude rünnakute kujul erineva kestusega (minutit, tundi). Tema esinemise ajal on patsiendi üldine seisund järsult häiritud. Rünnaku piiramine toob kaasa normaalse tervise täieliku taastumise.

Alahullimine, bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid põhjustavad põletikulise protsessi kujul ägenemist. Kõhu provokatsioon, mille põhjustab füüsiline stress.

Allergeenset komponentide sissehingamine õhku põhjustab bronhospasmi ja obstruktsiooni rünnaku. Öine rünnakute iseloom iseloomus täieliku puhkeasendiga või koos treeninguga.

Esineb ainult kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemise või pikaajalise käitumise korral.

Tüüpiline ja peamine sümptom haiguse mis tahes kujul ja faasis. Iga rünnaku tagajärjeks on õhupuudus.

Haiguse pidev sümptom nii selle süvenemise kui ka remissiooni staadiumis. See on segatüüpi, vahelduv kuiv ja märja köha, eriti hommikul.

Alati kuiv, koos rünnakuga. Tema kuhjumisega väike kogus fragma puhastab kõri.

Muko-panklik, rohekaskollane või helepruun, harva läbipaistev suurtes kogustes.

Limaskestad, läbipaistvad, lihased.

Kõiki bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi eripära on võimalik jälgida ainult nende haiguste algfaasis. Nende pikaajaline eksisteerimine toob kaasa pöördumatu bronhi obstruktsiooni. Sellistel juhtudel puudub vajadus diferentsiaaldiagnostikas, kuna kliinikud ja ravi on identsed. Mõlemad haigused on ühendatud COPD üldnimetusega (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).

Kuidas ravida astmat?

Selle haiguse ravi on rangelt järk-järguline protsess, millega iga haiguse etapi ja etapi juurde tuleb lisada asjakohased kohandused raviteenuste osas. Ainult selline lähenemine aitab rahaliste vahendite ratsionaalsel kasutamisel minimaalsete kõrvaltoimetega. Lõppude lõpuks põhjustavad põhiravimid astma jaoks palju tõsiseid ilminguid, mida saab vähendada õige vahendite kombinatsiooni abil. Bronhiaalastma diferentseeritud ravi taktika on esitatud tabelis.

Ravimi tüüp

Põhiline ravi - põletikuvastane ravi

Sümptomaatiline ravi - bronhiaalastma rünnakute leevendamine

Astma ravimid (esindatud süstimisega ja tableti kujul)

On näidustatud kompenseeritud kopsu ja keskmise astma astma. Hormoonteraapia vajaduse usaldusväärselt vähendada (Singulaarne, Acolat)

Hädaolukordades pole see tõhus, seetõttu ei kasutata

Esineb ainult kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemise või pikaajalise käitumise korral.

Tüüpiline ja peamine sümptom haiguse mis tahes kujul ja faasis. Iga rünnaku tagajärjeks on õhupuudus.

Süstelahusena kasutatav ravim Xolar on näidustatud bronhiaalastma allergeeniga väljendatud komponendiga.

Ei kasutata hädaolukordades

Tableti vormid: teofülliin, neofilliin, Theopek

Süstitavad vormid: suured eupülliini annused.

Astma inhalaator: tasku inhalaatorid ja vormid ultraheli inhalaatoritele (nebulisaatorid)

Kasutatavad pikaajalised inhalaatorid: Serevent, Berotek

Lühiajalised ravimid: salbutamool, ventoliin

Intal, Taileed. On ette nähtud ainult kerge astma raviks.

Suitsetamisest loobumine ei ole tõhus

Atrovent, õigus, Spiriva

Narkootikume kasutatakse sümptomite kiireks leevendamiseks

Fliksotid, Beklazon, Beclotid

Astmaatilise seisundi leevendamiseks, eriti kui see on nebulisaatori kaudu sissehingatud

Berodual (antikolinergiline ipratroopiumbromiid + b2-agonist fenoterool)

Seretide (b2-agonist salmeterool + glükokortikoidi flutikasoon)

SYMBICORTiga (glükokortikoidi budesoniidi + b2-agonist formoterool. Administered inhalatsioonis nebulisaatoriga. See on väga kiire mõju

Bronhiaalavi astma ravimisel kasutatakse patogeneetilisi lähenemisviise. See hõlmab selliste ravimite kohustuslikku kasutamist, mis mitte ainult ei leevenda haiguse sümptomeid, vaid lülitavad ka nende taasilmumise mehhanismid välja. Me ei tohiks mingil juhul piirduda ainult adrenomimeetikumide (salbutamooli, ventoliini) kasutamisega. Kahjuks juhtub see nii tihti. Patsiente on huvitatud nende ravimite kiire toime, kuid see on ka ajutine. Nagu bronhide puu retseptorid kasutatakse, muutub b2-agonistide toime nõrgemaks, kuni selle täielikku puudumist. Põhiline ravi on hädavajalik.

Miks me vajame bronhiaalastma hormoone?

Ilma glükokortikoidide kasutamiseta ei saa haiguse kontrolli all hoida. Need vahendid mõjutavad peamised patogeneesis astmaatiliste põletiku bronhid. Need on samavõrd tõhusad, nagu erakorraliste juhtumite käsitlemine ja nende ärahoidmine. Toimel nende migratsiooni leukopeenia ja eosinofiilrakkudes on märgatavalt vähenenud bronhidesse, mis blokeerib biokeemiliste reaktsioonide vabanemise põletikumediaatoriteks ja allergiad. See vähendab limaskesta turset, lima õrnemad, mis aitab kaasa taastamist bronhide valendiku. Ärge kartke glükokortikoide võtmist. Pädevad annuse valiku ja -tee koostoimes varase algusega viitab ravi tagatiseks maksimaalse aeglustus haiguse kulgu. Sissehingamise võimaluse tõttu on süsteemsete kõrvaltoimete oht minimaalne.

Uus bronhiaalastma raviks

Suhteliselt uus haiguse ravi suund on leukotrieeni retseptori antagonistide ja monokloonsete antikehade kasutamine. Need ravimid on juba läbinud palju kliinilisi randomiseeritud uuringuid ja neid kasutatakse edukalt paljude tõsiste haiguste raviks. Bronhiaalastma puhul on teadlased avaldanud positiivseid tulemusi, kuid arutelud selle kasutamise asjakohasuse üle jätkuvad.

Nende ravimite toimepõhimõte on blokeerida neid rakuliste elementide seostest põletikul bronhide ja nende mediaatorite vahel. See viib bronhiaalse seina väljaheiteprotsesside aeglustumiseni ja toimimiseni. Need ei sobi bronhiaalastma isoleeritud ravi korral, mistõttu neid kasutatakse ainult kombinatsioonis glükokortikoididega, vähendades nende vajalikku annust. Nende vahendite puudumine nende kõrge hinnaga.

Toitumine

On tähtis jälgida toitu kiiremaks raviks. Nõuetekohane toitumine viitab ühele põhielemendile võitluses bronhiaalastma vastu. Kuna see haigus on immuunallergilise iseloomuga, siis toidab dieet hüpoallergilise toitumise vastavat korrigeerimist. Astma toitumise üldnõuded sisaldavad mitut asja:

Keelatud tooted. Nende hulka kuuluvad: kalaroad, kaaviar ja mereannid, rasvane liha (part, hani), mesi, oad, tomatid ja kastmete nende põhjal, pärmipõhist tooted, munad, maasikad, tsitrusviljad, vaarikad, sõstrad, magus melon, aprikoosid ja virsikud, šokolaad, pähklid, alkohol;

Kõrgeima klassi ja küpsetusega jahu, rohke suhkru ja soola, sealiha, täispiima, hapukoore, kodujuustu, mango piirangud;

Alusel võimsus: nenavaristye supid, ükskõik putru, maitsestatud õli või võiga, puu- ja köögiviljade salatid ei sisalda keelatud toidud, doktoriõppe vorsti ja vorsti, kana, küülik, rukkileib ja kliid, küpsised (kaerahelbed, galetnoe), kääritatud piim seeria, joogid (kompotid, purgid, teed, mineraalvesi);

Toiterežiim. Toit võetakse 4-5 korda päevas. Vältida ületamist. Nõusid saab küpsetada, keeda, hautatud, keedetud paarile. Frittide ja suitsutoodete kasutamine on keelatud. Toit peaks olema soe.

Bronhiaalastma ligikaudne iganädalane menüü on esitatud tabelis.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas ma saan ravida bronhiaalset astmat? Sellele küsimusele ei saa vastata absoluutse kindlusega jaatavalt. Kõigi ravimeetodite efektiivsuse ja tänapäevaste ravimite ilmnemise välistamiseks on täiesti võimatu selle haigusega eelsoodumusega inimese kokkupuude. Kuid haiguse tõrjeks on selle manifestatsioonide minimeerimine täiesti võimalik. Ajakohane ravi, ägenemiste aktiivne profülaktika, tööhõive kättesaadavate spordialade kaudu, hingamisteede võimlemine aitavad vabaneda enamusest haiguse sümptomitest.

Kas astma on päritud? Ei, astma ei ole geneetiliselt määratud haigus, kuna bronhiaalastmahaige patsiendi geenid ei muutu. Geneetiliselt edasi omaduste struktuuri hingamisteid, eriti bronhide, samuti suurenenud tundlikkus endokriinsüsteemi ja inimese immuunsüsteemis Stiimulile ehk eelsoodumust organismi tekkimist sellele haigusele. Riski faktorite kombinatsioon suurendab astma tekkimise tõenäosust.

Kas ma saan astmaga spordi mängida? Sellega seoses ei ole spetsialistidel ühist arvamust. Ühelt poolt, ebaõige sport, liikumine, haiguse ägenemise ajal võib esile kutsuda bronhospasmi, teisalt - kehaline koormus doosi normalize ainevahetust, suurendavad immuun- ja lihastoonust süsteemi. See on eriti oluline kasvava lapse keha jaoks.

Kas ma saan astmaga suitsetada? Nii aktiivne kui ka passiivne suitsetamine on absoluutselt vastuolus bronhiaalastmaga, kuna tubaka paarid on kõige tugevamad allergeenid, mille koostises on rohkem kui 4000 kemikaali. Elektrooniliste sigarettide kassetid ei ole bronhiaalavähiga patsientidele vähem kahjulikud, kuna nende koostisosad võivad põhjustada rünnaku. Sama tegevusel on süsinikmonooksiid, mis vabaneb, kui suitsetate kaljumaid.

Kas ma saan astmaga sisse hingata? See vorm terapeutilise ravimiks on kõige efektiivsem astma, kui me arvestame vastunäidustused: juuresolekul kasvajate hingamisteid, hüpertermia, südame- ja veresoonkonna haigused, diabeet, raske põhihaiguse eelsoodumus ninaverejooks. Tähtis on jälgida eeterlike õlide ja meditsiiniliste taimede annuseid ja nende tasusid, seejärel annab sissehingamine hindamatu kasu.

Kas ma saan alkoholi ja kohvi astmaga juua? Alkohol ei mõjuta otseselt hingamisteid, kuid selle kasutamine põhjustab põletiku arengut, etüülalkoholi toksiinid kahjustavad kõikide süsteemide seisundit. Lisaks on enamikul astmaatilistel ravimitel kokkusobimatus alkoholiga.

Kohv aga parandab hingamisteede funktsiooni, tingimusel et selle koostises on kofeiin. See toime kestab 3-4 tundi pärast joomist. Ekspertide sõnul kohv - pehme bronhodilataator, parandades hingamisprotsessi, laiendades bronhide.

Kas nad võtavad arsti juurde astma? Noored mehed, kellel on esinenud diagnoos "bronhiaalastma", ei kuulu väeteenistusse, kui haigus on möödunud teise või kolmanda arengustaadiumis, kui kogunemine lima bronhid, rünnakute ohtu õhupuudust kontaktis allergeenid mitte ainult ähvardab tervist, vaid ka draiveti elu. Esimeses etapis haiguse eelnõu pardal annab edasilükkamise aasta või pikema perioodi jooksul, mille jooksul viiakse läbi uus uuring näitajad lihtne operatsioon. Soov olla ajateenija toetavad paranenud tervis võib viia asjaolu, et see pakub kergversiooni teenus, mille käigus Astma ravi jätkata.