Search

Angio-silm

Angio-silm - patoloogilise seisundi seostatud vedeliku kogunemine kudedesse naha ja nahaaluse koe tänu suurenenud läbilaskvus mikrovasulaarse seina. See avaldub mitmesuguste lokaliseerumiste (näo, kaela, jäsemete) naha tursega, sageli koos urtikaaria ja sügelusega. Diagnoosimine toimub füüsilise läbivaatuse, laboratoorsetes vereanalüüsides, patsiendi päriliku ja allergilise meditsiinilise anamneesi uurimisel. Ravistrateegiate sõltub põhjuste sündroomi tekkimist võib sisaldada loovutamise antihistamiinikumid, androgeenid, fibrinolüüsiga inhibiitorid ja diureetikumid.

Angio-silm

Angioiothet kirjeldas kõigepealt 1882. aastal saksa teadlane Heinrich Quincke. Uurija pidas teda iseseisvaks haiguseks - angioödeemiks. Nüüd on kindlaks tehtud, et ligikaudu pooled patoloogilisest juhtumist tulenevad reaktsioonivõimelise tüübi allergilisest reaktsioonist, ülejäänud on iseseisvad omandatud või pärilikud seisundid. "Isoluka angioödeemi" mõiste hõlmab mitmeid haigusi, mis põhinevad vereringesüsteemi ja kudede vahelisel vedelal ringlusringil. Angioödeemi võib diagnoosida igas vanuses, naised avastavad umbes 1,5-2 korda sagedamini kui meestel. Patoloogilise seisundi geneetiliselt määratud variandid edastatakse autosomaalse valitseva tüübi poolt.

Angioödeemi põhjused

Angioedema tekkele kaasaaitamine on suur hulk väliseid ja sisemisi tegureid. Patoloogia vahetu põhjus on komplementaarse süsteemi muutused ja mõnede teiste füsioloogiliste protsesside (verehüübimine, fibrinolüütilised ja kiniini reaktsioonid) rikkumine. Enamikul juhtudel anomaaliaga põhjustab puudulikkus või puudumine aktiivsust C1-inhibiitor - blood proteaasi pidurdav ja peatumine rea biokeemilisi reaktsioone veres ja kudedes. See nähtus tekib järgmiste tegurite mõjul:

  • Geneetilised tunnused. Oluline osa kaasasündinud angioödeemi episoodidest tuleneb geeni SEPRING1 mutatsioonist, mis paikneb 11. kromosoomis. See kodeerib C1 inhibiitori valgujärjestust, seega kui antud geen muutub, on märgitud proteaasi puudulikkus või selle funktsiooni kadu.
  • Lümfoproliferatiivne patoloogia. Mõnedes riikides, kellel on lümfotsüütide või nende eellasrakkude (nt lümfoomid) kiirenenud paljunemine, võib kaasneda angioneurootiline ödeem. Selle põhjuseks on C1-inhibiitori hävimise kiiruse suurenemine.
  • Autoimmuunsed reaktsioonid. Teatud tingimustel moodustuvad selle ensüümi seondumiseks C1-esteraasi antikehad ja soodustavad selle hävitamist. Protsess võib toimuda nii isoleeritult kui ka süsteemsete allergiliste reaktsioonide või muude häirete korral.

Patoloogia haruldane variant on angioödeem, mis areneb C1-inhibiitori optimaalsel tasemel, mida nimetatakse niinimetatud östrogeenist sõltuvaks ödeeksiks. Eeldatakse, et neid põhjustavad geneetilised tegurid ja need edastatakse mööda X-kromosoomi mehhanismi, mis on seotud östrogeeni preparaatide võtmisega. Samuti on haiguse vorm, mis on põhjustatud angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamisest, mis on osa paljudest antihüpertensiivsetest ravimitest.

Pathogenesis

C1-inhibiitori defitsiit, mis tekib ühel või teisel põhjusel, viib komplemendi süsteemi aktiveerimiseni, suurendab kallikreiini ja bradükiniini kontsentratsiooni. Need stimuleerivad vasoaktiivsete peptiidühendite moodustumist, mis toimivad veresoonte seintele ja silelihastikule. Selle tulemusena laienevad esmakordselt arterioolid, seejärel lahkuvad rakuväljad vereringest rakuvälisele ruumile. Seega moodustub lokaalne angioödeem, mis avaldub iseloomuliku kliinilise pildina. Lisaks võivad bradükiniini sidemete reaktsioonid põhjustada seedetrakti ja hingamisteede silelihasarakkude spasmi, rikkudes nende motoorseid oskusi.

Klassifikatsioon

Arvestades kliinilise käitumise tunnuseid, on kõik angioödeemi juhtumid jagatud kahte suureks rühmaks - isoleeritud ja kombineeritud. Esimene manifesteeetne ainult nahaaluse rasva ja naha turse, viimasel võib kaasneda nõgestõbi, hingamisteede spasm ja muud sümptomid. Jaotus on pigem tingimuslik, peegeldab nõrgalt haiguse põhjuseid. Etioloogiliste tunnuste põhjal eristatakse pärilikke ja omandatud angioödeemi vorme. Kaasasündinud sordid moodustavad ligikaudu 2-5% haigusjuhtude koguarvust, sealhulgas järgmised liigid:

  • 1. tüüp. Tänu peaaegu täielikule C1-inhibiitori puudumisele, mis tekib SEPRING1 geeni muteerumisel. Seda iseloomustab suhteliselt tugev ümbersuunamise ja turse raskusaste, nende ilmumine mitte ainult nahale, vaid ka limaskestade või seedetraktis. See on registreeritud päriliku angioödeemi juhtudel 85% -l.
  • Tüüp 2 See areneb inhibiitori suhtelise puudumise tõttu selle aeglase moodustumise või aktiivsuse vähenemise tõttu ensüümi vale struktuuri tõttu. Kliinikas on vähem tõsine, turse mõjutab peamiselt jäsemete kudesid, mõnikord ka nägu. Seda haigusvarianti diagnoositakse 12-14% -l patsientidest, kellel on pärilikud angioödeemi vormid.
  • Tüüp 3. See esineb äärmiselt harva, tavaliselt - C1-esteraasi puuduse puudumisel. Reeglina on seda esindatud östrogeenist sõltuv ödeem - patoloogia ägenemine raseduse ajal, kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide tarbimine, asendusteraapia menopausi ajal.

Päriliku angioödeemi kõik variandid on isoleeritud, ilma et see kaasneks urtikaaria või muude häiretega. Sõltuvatel sortidel on erinev liigitus, mis hõlmab ainult kahte peamist haiguse tüüpi:

  • 1. tüüp. See avastatakse lümfoproliferatiivsete seisundite taustal - lümfoomid, mõningate nakkuste kahjustustega. Põhjus on C1-inhibiitori ja selle järgneva puuduse tarbimise suurenemine.
  • Tüüp 2 See tuleneb autoantikehade sünteesist inhibiitori, mis vähendab drastiliselt selle kontsentratsiooni veres. See nähtus esineb mõningate autoimmuunsete ja allergiliste seisundite, immuunpuudulikkusega ja muude patoloogiatega.

Angioödeemi sümptomid

Patoloogia peamine sümptom on erineva suurusega naha valutu paistetus. Patsiendid teatavad lõhkemisest ja pingestusest ning puuduvad muud subjektiivsed kaebused. Erinevalt põletikulistest ödeemidest on kahjustatud piirkonda iseloomulik palavam värv kui ümbritsevad nahapinnad, värvus ja koetemperatuuri kohaliku suurenemise puudumine. Tihtipeale leitakse ülemisi ja alajäsemeid, nägu (huuled, põsed, silmalaugud, pähklid), kaelas, suguelundite piirkonnas esilekutsutud kõrvaltoimed. Naha sügelus ei ole iseloomulik, kuid seda saab määrata, kombineerides angioödeemi koos tarudega.

Mõnedel patsientidel tuvastatakse limaskestade tursed, mõnikord mõjutab submucosal plaat patoloogilist protsessi. Suuõõne (keele, pehme suulae), hingamisteede, seedetrakti kõige sagedamini kahjustatud elundid. Hingamisteede angioödeemi tekkimisel esineb õhupuuduse, ängistuse või kõvera täielikku kadu tunnenemise, kibuvitsuse tunne. Seedetrakti kaasamine avaldub selgelt väljendunud kõhu sündroomile - valu, iiveldus, oksendamine. Kõhu seina lihastes on pinge, mis tekitab peritoniidi või äge soole obstruktsiooni vale pilti.

Väga harv sümptomid on nähud pleuraefusioon (köha, valu rinnus, õhupuudus). Teistest haruldaste haiguste variandid hõlmavad kohaliku turse aju (registreeritud rõhumise teadvuse, hemipareesi), angioödeem põis (kaasnenud ägeda uriinipeetus), lüüasaamist lihastes ja liigestes. Haiguse isoleeritud vorm areneb aeglaselt 12-48 tunni jooksul. Pärast seda muutub komplikatsioonide puudumisel 5-8 päeva jooksul aeglane punduvus. Mõnede teostuste sochetannye angioneurootiline ödeem (eriti allergilise geneesiga) võib areneda palju kiiremini - mõne minuti või tunni.

Tüsistused

Angioödeemi tüsistuste tõenäosus sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Kõige sagedamini (ligikaudu pooled kõikidest keerulistest juhtudest) tekivad patsiendil kõritud kõri või bronhide valendiku kitsenemise tõttu hingamisraskused. Arstliku abi puudumisel võib rikkumine põhjustada surma. Suhteliselt ohtlikud kõhu patoloogilised vormid, mis võivad põhjustada peristaltika häireid obstruktsiooni ja peritoniidi tekkega. Sageli põhjustab ebaõige kirurgiline sekkumine ebaõige diagnoosi tõttu seedetrakti turset. Aju katkestamine võib põhjustada kooma ja mitmeid neuroloogilisi tagajärgi (nõrk koordineerimine, kõne, taju). Äge uriini kinnipanemine põiega kaasnevate põletikuliste nähtudega on vedeliku tagasivoolu põhjus, hüdroonefroos ja neerupuudulikkus.

Diagnostika

Enamikul juhtudel diagnoositakse angioödeemi immunoloog. Seda patoloogiat harrastavad eksperdid teistest valdkondadest - dermatoloogid, pediaatrid, gastroenteroloogid, terapeudid. Haiguse määratlus on sageli keeruline tänu oma mitmekülgsele etioloogiale ja väga paljudele kliinilistele ilmingutele. Peamine tähelepanu pööratakse anamneetilistele andmetele ja konkreetsete laboriuuringute tulemustele. Angioödeemi diagnoos hõlmab järgmisi meetodeid:

  • Uuring ja ülevaatus. Välisuurimisega selgitatakse selgelt väljakaelava ala levimus ja lokaliseerimine, mis kinnitab, et puudus valulikkus. Küsimuste esitamise meetodiga selgitatakse välja, mis varem põhjustas patoloogiliste avaldumiste (stress, mis tahes ravimite kasutamine, ravimite võtmine) tekkimise, sõltumata sellest, kas selliseid reaktsioone on täheldatud sugulastega.
  • Laboratoorsed testid. Spetsiifiline meetod angioödeemi diagnoosimiseks on määrata vereplasma C1-inhibiitori taset - selle puudumine või arvu vähenemine viitab haiguse esinemisele. C1-inhibiitori antikehade tiiter on võimalik kindlaks määrata - see meetod võimaldab välja selgitada, kas haigusel on omandatud autoimmuunne tunnus.
  • Lisauuringud. Kui hingamissüsteem on kahjustatud, viiakse läbi bronhoskoopia, röntgenuuring rindkeres. Tavaliselt tuvastatakse kõri kudede turse, bronhospasm ja aeg-ajalt tuvastatakse pleuraefusioon. Kõhuõõne ultraheli võimaldab eristada peritoniidi ja teiste seedetrakti patoloogiate angioödeemi kõhu vorme.

Lisaks ülaltoodud meetoditele võetakse selle seisundi diagnoosimisel arvesse mitmesuguseid tegureid. Näiteks patsiendi vanus: pärilikke sorte leitakse sagedamini alla 20-aastastel isikutel, omandatud vormidel - üle 40-aastastel inimestel, kellel on anamneesis raskendatud haigus. Võtke arvesse kaasuvate sümptomite olemasolu või puudumist - nõgestõbi, hingamisteede häired. Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi teistsuguse tekkega - neeru patoloogia, mürgiste putukate hammustuse, kohalike allergiliste ja põletikuliste reaktsioonide tagajärjel.

Angioödeemi ravi

Angioneurootilise ödeemi terapeutilised meetmed on jagatud kahte rühma: akuutset rütmihäirete meetodid ja selle edasise arengu ennetamise meetodid. Mõlemal juhul kasutage sarnaseid ravimeid - sõltuvalt nende ametisse nimetamise eesmärgist, ainult annustamis- ja doseerimisrežiimi muutused. Kõige sagedamini kasutatavad angioödeemi ravis tänapäeva immunoloogias on järgmised ravimid:

  • Androgeenid. Mõned meessuguhormoonide (danasooli, metüültestosterooni) analoogid on võimelised suurendama C-esteraasi sünteesi maksasrakkudes. Nad vähendavad patoloogia sümptomite raskust ja vähendavad haiguse rünnaku tõenäosust tulevikus.
  • Fibrinolüüsi inhibiitorid. Fibrinolüütilisi protsesse häirivad ravimid aeglustavad kallikreiinraja reaktsiooni. Selle tagajärjel väheneb plasma plasmas difusiooni kiirus, angioödeemi tõenäosus väheneb. Selle rühma ravimite (e-aminokaproo või traneksaamhape) kasutamine toimub vere hüübimissüsteemi seisundi kontrolli all.
  • Värskelt külmutatud plasma. C1-inhibiitorit sisaldava doonori plasmataseme transfusioon on efektiivne meetod, mis peatab ägeda ödeemi, eriti päriliku olemuse.

Komplekskomponentide vastaste autoantikehade esinemisel on näidatud plasmapereesi eemaldamine vereringest. See on ajutine meede, mis võib märkimisväärselt nõrgendada emakasisene ilminguid. Kui patsiendi elu ähvardab (näiteks hingamisteede obstruktsiooni tõttu), soovitatakse adrenaliini ja kui see on ebaefektiivne, on soovitatav kooniline või trahheotoomia. Kui angioektaasi põhjuseks oli muu haiguse (allergiline, autoimmuunne või muu) esinemine, arendas ravimi skeemi vastavalt näidustustele. Selle seisundi ravimiseks on mõnes riigis kasutatud ka paljutõotavaid inhibeerivaid ravimeid.

Prognoos ja ennetamine

Angioödeemi prognoosi peetakse ebakindlaks seni, kuni selle konkreetse patsiendi etioloogia selgub. Patoloogilise päriliku olemusega on alati olemas kõri surmava turse tekke oht, mistõttu patsiendil on soovitav saada diagnoosiga kaart. Korraliku ennetava raviga tekivad krambid harva, nad ei ohusta patsiendi elu. Omandatud vormide prognoos sõltub haiguse olemusest. Ennetavad meetmed hõlmavad allergiliste ja autoimmuunsete seisundite õigeaegset ravi.

Angioödeem

Angioödeem (Quincke'i turse) - ägedate seisundite, mida iseloomustatakse kiire areng paikne limaskesta turse, nahaaluskoes ja naha ise. Kõige sagedamini esineb näol (keel, põsed, silmalaugude, huulte) ja palju harvemini mõjutab limaskestade kuse organite, seedetrakti, hingamisteede.

Angioödeem on tavaline patoloogia. Ta esineb vähemalt üks kord oma elus igal viiendal inimesel, kusjuures pooled juhtudest on koos allergilise urtikaariaga.

Tähelepanu palun! Foto šokeerivat sisu.
Klõpsake vaatamiseks lingil.

Põhjused

Enamikul juhtudel angioödeem - displei kiiret tüüpi allergilise reaktsiooni vastuseks allergeeni sisenemise kehasse (kõrvetav putukamürgid, narkootikumid, toiduallergeene).

Kui organismis esineb allergeene, käivitatakse "antigeeni-antikeha" reaktsioon, millega kaasneb serotoniini, histamiini ja teiste allergia vahendajate vabastamine verest. Neil ainetel on kõrge bioloogiline aktiivsus; Eelkõige võivad nad oluliselt suurendada submucosas ja nahaalusrasvas asuvate veresoonte seinte läbilaskvust. Selle tagajärjel hakkab vere vedel osa aurude luumenist higistama, mis viib nii lokaalsete kui laialt levinud angioödeemi tekkeni.

Angioödeem võib olla pseudoallergilise reaktsiooni ilming, mis põhineb teatud ülitundlikkusel teatud ravimite või toidu suhtes. Sel juhul ei ole tursepatoloogia mehhanismil immunoloogiline staadium.

Korduva allergilise angioödeemi vältimiseks peaks patsient järgima allergilist dieeti, ära võtma ravimeid ilma arsti retseptita.

Angioödeem võib areneda kui AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega ravimise komplikatsioon. Seda vormi diagnoositakse tavaliselt vanuritel. Selles olukorras on ödeemi areng alusena angiotensiini konverteeriva ensüümpreparaadi blokeerimine. Selle tulemusena aeglustab hävitamise bradükiniini ning vähendab aktiivsust angiotensiin II, mis viib püsiva veresoonte laienemine ja läbilaskvuse suurendamiseks seinu.

Teine põhjus hinnavahetoetusena angioödeem C1-inhibiitor, reguleeriv toime verevalkudest vastutab hüübimist protsesside juhtimiseks põletikuvastast toimet ja vererõhku, valu. C1-inhibiitori puudus organismis tuleneb selle sünteesi puudumisest, mis on tavaliselt seotud geenisisaldusega. C1-inhibiitori puuduse muud põhjused võivad olla selle kiirendatud hävitamine ja kulutused. Need protsessid on põhjustatud mõnest nakkushaigusest, pahaloomulisest kasvajast, autoimmuunpatoloogiast. Omandatud või pärilike puudust C1-inhibiitor põhjustab suurenenud moodustumine C2-kiniini ja bradükiniini - aineid, mis suurendavad läbitavus veresooni ja aitavad kaasa angioödeemi.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi kestusest on isoleeritud äge ja krooniline angioödeem. Riigi üleminek krooniliseks vormiks on näidustatud selle kestusega üle 1,5 kuu.

Angioödeemi võib kombineerida urtikaariaga või isoleerida.

Arengumehhanismi omaduste põhjal eristatakse pärilikke ja omandatud angioödeemi tüüpe. Ostetud on omakorda jagatud järgmiselt:

  • allergiline;
  • pseudoallergiline;
  • seotud AKE inhibiitorite kasutamisega;
  • seotud autoimmuunprotsesside ja nakkushaigustega.

50% juhtudest kaasneb allergilise ja pseudoallergilise angioödeemiga urtikaaria, anafülaktiline šokk.

Samuti on idiopaatiline vorm. Seda öeldakse, kui vaskulaarseina patoloogilise läbilaskvuse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Sümptomid

Enamikul juhtudel suureneb angioödeem 3-4 minuti jooksul ägedalt. Märkimisväärselt vähem täheldatud on angioödeemi kasv 2-5 tunni jooksul.

Tavaliselt asub see huulte, põskede, silmalaugude, suuõõne ja meeste piirkonnas - isegi munandikojas. Kliiniline pilt sõltub suuresti lokaliseerimise asukohast. Seega, seedetrakti submukosaalse kihi paistetusel tekib patsiendil järgmised sümptomid:

Hinge angioneurootilise ödeemi korral täheldatakse patsiendil iseloomulikku stridor-i hingamist, kõnehäireid ja hooratust.

Suurimaks ohuks on kõri angioödeem, mis võib põhjustada patsiendi asfiksiooni ja surma.

Märkimisväärselt vähem levinud angioödeemi paistetus teistes kohtades:

  • Pleura (mida iseloomustab üldine nõrkus, õhupuudus, valu rinnakorvusel);
  • alumiste kuseteede süsteem (kaasneb valulik urineerimine, äge uriinipeetus);
  • aju (diagnoositakse mööduva tserebraalse kopsuhaiguse nähud);
  • liigesed;
  • lihased.

50% juhtudest kaasneb allergilise ja pseudoallergilise angioödeemiga urtikaaria, anafülaktiline šokk.

Päriliku ja omandatud angioödeemi eripära:

Angioödeem

Angioödeem on organismi algne reaktsioon, mis on allergiline ja avaldub nahaaluse koe, naha ja limaskestade turse. Kõige sagedamini iseloomustab see järsku algust ja spontaanset kulgu, sama ettearvamatut lõpetamist ja sagedasi ägenemisi.

Sageli esineb sellist sümptomit Quincke turse, esimest korda kirjeldas seda reaktsiooni saksa arst ja füüsik H. I. Quincke. Meditsiinis võite leida ka nimetused "hiiglaslik urtikaaria" või "ödeem on piiratud ägedad", kuid kõik see on ühe allergilise reaktsiooni tunnusjoon. Enamasti mõjutab see nägu, kaela ja ülemist keha, kuid harvadel juhtudel võib see kahjustada aju ümbrikuid, siseorganeid ja liigeseid.

Peaaegu iga inimene on ohus, kuid allergilise reaktsiooni all kannatavatel patsientidel on angioneurootiline ödeem tõenäolisem. Naised ja lapsed kannatavad mitu korda sagedamini kui inimkonna tugeva poole esindajad.

Angioödeemi sümptomid

Loomulikult on angioödeemi esimeseks sümptomiks allergiline reaktsioonipiirkonnas turse.

Kui arvestame kõiki haiguse tunnuseid, siis hõlmab see järgmist:

Valguline kiire, kuid valutu limaskesta epiteeli turse, näo nahakude, samuti käed ja jalad.

Ärritunud nahk turse piirkonnas.

Välimus suurte sügelevate lilla lilla kohta kehal. Neil on selged väljakutsed ja tihti ühinevad. See juhtub siis, kui nõgestõbi ühendub angioödeemiga.

Sageli on hingamine raskendatud, hääl muutub hirmulikuks.

Ärevus ja hõõguv köha.

Kui hingamine on tõsiselt häiritud, muutub nägu siniseks, on võimalik teadvuse kaotus.

Neelupõletiku kõverus kitseneb, taevas ja kaunite kaared tõusevad.

Mõnikord kaasneb allergilise reaktsiooniga kõhulahtisus, oksendamine ja tugev peavalu.

Harilik turse on eluohtlikum, sest inimese hingamisteede blokeerimise tulemusena võib tekkida asfiksia. Kvalifitseeritud hoolduse puudumisel põhjustavad sellised tingimused surma.

Kui siseorganitel esineb angioödeem, on sel juhul sümptomid veidi erinevad, inimene võib tunda:

Tugevad valulikud verejooksud kõht.

Vedelik väljaheide koos oksendamisega.

Kui Quincke turse paikneb soolestikus või maos, siis on sagedane sümptom ülitäpse ja keele tagumises kipitusest.

Sellisel juhul ei ilmne üldjuhul nähtavat turset, mis oluliselt raskendab haiguse diagnoosimist.

Mis puudutab aju angioödeemi, siis see on väga haruldane, kuid siiski esineb, nii et peaksite teadma selle sümptomeid:

Nagu meningiidi puhul, on jäik kael isikul jäik. Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et lõua puudutamine rinnale ei ole võimalik.

Aeglustatus ja inhibeerimine võivad olla seotud kompulsiivse iiveldusega, mõnikord oksendamisega.

Sageli on võimalik jälgida krambihoogude esinemist patsiendil.

Reeglina, turse, sõltumata selle asukohast - see on väga ohtlik seisund ja nõuab kiirabi meeskonna kõnet.

Angioödeemi põhjused

Tuleb mõista, et angioödeemi põhjustavad mitu põhjust. Kõige tavalisem on allergia, kui inimene siseneb mõnda allergeeni, mille suhtes ta on tundlik, võib esineda sarnane spetsiifiline reaktsioon.

Reeglina on stiimulite välja selgitamine üsna raske, kuid sageli on Quincke turse põhjused:

Toit on kõige levinumad tooted allergeenid nagu kala, pähklid, marjad, piimatooted, munad, pähklid ja karbid.

Vill ja loomaliha.

Ravimid on penitsilliin ja sulfamiidid, samuti AKE inhibiitorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Intensiivne päikese, vee, kuumuse ja külma kokkupuude võib põhjustada angioödeemi.

Mõnikord võib selline seisund tekkida, kuna inimesel on haigus pärilikult. Isegi kui angioödeemi potentsiaalne põhjus on sellised haigused nagu lümfoom, luupus, leukeemia. Kompliment-süsteemi kaasasündinud patoloogias, kui teatud valkude rühm hakkab spontaanselt reageerima väliskeskkonna põhjendamatutele mõjudele, võib tekkida ka angioödeem.

Angioödeemi ravi

Olenevalt sümptomite raskusastmest on ette nähtud sobiv ravi. Kui Quincke turset iseloomustab kerge turse, siis on allergeenide kõrvaldamine vajalik ja see langeb kiiresti. Mõnikord võib sümptomite leevendamiseks rakendada külma kompressiooni.

Ägeda angioödeemi korral on ette nähtud järgmised ravimid:

Surve vähenemise korral on vaja süstida 0,5 ml adrenaliini lahust.

Võimalike ägenemiste ravimiseks ja vältimiseks määravad Suprastin, Zirtek, Claritin.

Allergeeni toksilise toime eemaldamine kehale, hemosorptsioon, enterosorptsioon.

Kui pikaajaline ravi on vajalik, tuleb määrata H1- ja H2-blokaatorite ning glükokortikoide.

Antihistamiine võib vajadusel manustada intravenoosselt, näiteks difenahüdamiini 50-100 mg.

Teades angioödeemi peamised sümptomid ja teades, kuidas õigeaegselt seda ära tunda, võite mõnikord inimese elusid päästa. Peamine asi on kutsuda arsti õigeaegselt ja enne võimaliku allergeeni välja selgitamist ja kõrvaldamist. Ohvril tuleb anda aktiveeritud söe ja nina, et tilgutada vasokonstriktiivsed tilgad. Mõjutatud alal võite külma vee pudelit jää külge kinnitada. Kui õrnust ei põhjusta turse, siis on parem võtta inimene värske õhu kätte ja oodata spetsialistide saabumist seal.

Artikli autor: Vafaeva Julia Valerievna, nefroloog

Allergia ohtlik sümptom on aneurootiline ödeem: millised on esmaabi eeskirjad ja edasine ravi

Allergeenide allaneelamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Sümptomid võivad olla väga erinevad - kerge koldepõletikust raskemad seisundid, nagu angioödeem (AO).

See on organismi kiirne reaktsioon allergeenile, mida väljendatakse limaskestade, naha ja nahaaluse koe paisudes. Seda seisundit iseloomustab järsk järsk sündmus. Lõplik võib olla täiesti ettearvamatu. Seepärast vajavad AS sümptomitega patsiendid kiiret arstiabi ja hospitaliseerimist.

Üldteave

AO põhineb reaktsioonil hetkelisele ärritajale. Immuunsüsteemi vastuse tagajärjel vabaneb suur hulk histamiini verest. Vaskulaarsed seinad muutuvad väga läbilaskvad, mis põhjustab kudede turset. AO-ga kaasneb sageli urtikaaria, mis põhineb ka ebapiisaval immuunreaktsioonil stimulatsioonile. Haiguskood ICD-10 järgi - T78.3 (angioödeem).

Selle seisundi teine ​​nimi on Quincke'i ödeem. Seda reaktsiooni kirjeldas kõigepealt saksa arst Quincke. Samuti on nimetus äge piiratud ödeem. Ennekõike on nägu, emakakaela piirkond ja keha ülemine osa puutunud kokku Quincke tursega. Aeg-ajalt mõjutab tursed meningiide, liigeseid.

Riskirühma puhul on olemas praktiline. Statistika järgi? Naised ja lapsed on turse suhtes haavatavamad. Eakatel on see haigus harva.

Põhjused

AO jaoks võib olla mitu põhjust. Kõige tavalisem on allergia. Selline tõsine reaktsioon võib tekkida organismi vastusena allergeeni tungimisele, mille suhtes see on väga vastuvõtlik. Mõnikord on väga raske kindlaks teha, mis ärritaja põhjustas ödeemi.

Uurige, kuidas kasutada Zetrin tablette allergilise sümptoomide leevendamiseks.

Kuidas ravida allergilist nohu lapses? Sellel leheküljel kirjeldatakse tõhusaid ravivõimalusi.

AO kõige levinumad põhjused:

  • mesilaste või mesilaste hambad;
  • taimede õietolm;
  • vill ja loomad;
  • ravimid (eriti penitsilliini seeria antibiootikumid, sulfamiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • allergiline toit (piim, pähklid, kala, munad);
  • loodusnähtuste intensiivne tegevus (päikesevalgus, temperatuur, vesi).

Märgid ja sümptomid

Sümptomaatilist turset iseloomustab äkksus. Limaskestade, nahakudete märgatav puhitus ilmneb paar minutit pärast allergeenset ainet, mõnikord natuke hiljem. Kõige sagedamini on angioödeem piiratud huulte, põskede, keele, kõri piiratud piirkondades. Kui nahale palpeeritakse ödeemi asemel, tuntakse koe pinget. Puuduvad valulikud aistingud.

Ilmuvad suured lillad täpid selgete joontega, mis tugevasti sügelevad. Kui turse kaasneb urtikaariaga, võivad laigud liituda, moodustades difuusse kahjustused.

Kui nina-neelu piirkonnas tekib AO, ilmneb patsiendile:

  • õhupuudus;
  • hääle hoorus või suutmatus üldse rääkida;
  • haukumine köha;
  • lülisambapuu ja õlavarre ödeemi vähenemine;
  • näo tsüanoos;
  • teadvuse kaotamise võimalus.

Eriti ohtlik on kõri ja keele turse, kuna see ähvardab lämbumist.

Kui Quincke tursed on aju kestast kinni võtnud, siis on kliiniline pilt selline:

  • kõnehäired;
  • letargia ja pärssimine;
  • pagasiruumi ühe külje liikumatu liikumine;
  • epileptiformilised krambid, krambid.

Siseorganite valdkonnas ühisettevõtete puhul on sümptomid veidi erinevad:

  • väljaheitehäire;
  • oksendamine;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu.

See tingimus raskendab selle diagnoosimist, kuna enamasti ei esine välist turset. Seedetrakti limaskesta turse võib omada peritoniidi sümptomeid. Kui turse mõjutab urogenitaalset süsteemi, tekib äge tsüstiidi sümptomaatika, patsiendil tekib uriini äge säilimine.

Diagnostika

Kõigepealt kogub arst haiguse täieliku anamneesi. Kontrollib turseid, mida on mõjutanud ödeem. Ta küsib patsiendilt, kas varem on olnud sarnaseid seisundeid, milliseid ravimeid ta kasutab, mida ta sõi ja muid küsitavaid küsimusi, mis aitavad määrata AO olemust.

Üldise uurimise käigus hinnatakse naha seisundit, tupe levimust, hingamis- ja neelamisvõimet. Mõõdab rõhku, impulsi, kehatemperatuuri. Kõhulihaste kontrollimiseks viiakse läbi tema palpatsioon.

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad järgmist:

  • vereanalüüs eosinofiilide sisalduse kohta;
  • analüüs E-klassi immunoglobuliinide taseme määramiseks;
  • otsida mutatsiooni C1NH geenis;
  • naha allergilised testid (pärast ägeda ödeemi rünnaku eemaldamist).

Esmaabi ja edasine ravi

Angioödeemi sümptomid võivad tekkida ettearvamatult. Kõigepealt peate viivitamatult helistama kiirabi, Eemalda võimaliku edasise kontakti kahtlusega allergeeniga. Enne kiirabi saabumist võite anda enterosorbendi, tilgutada oma nina vasokonstriktiivsete tilkadega, rakendada jääle turse kohale.

Vaadake, milline on mandariinide allergia ja kuidas seda ravida.

Kas hirmul võib põhjustada allergiat ja kuidas see avaldub? Vastus on selles artiklis.

Minge aadressile http://allergiinet.com/articles/gipoallergennaja-dieta.html ja lugema täiskasvanutele mõeldud toitumist ja allergilist toitu.

Hädaabi on järgmine:

  • Kui patsiendil on rõhulangus, tehakse intramuskulaarne süst 0,1-0,5 ml 0,1% adrenaliiniga.
  • Allergeeni toksilise toime blokeerimiseks viiakse läbi enterosorptsioon ja hemosorptsioon.
  • Kasutatakse intravenoosse antihistamiini, mis vähendab histamiini kogust plasmas (näiteks Difengidamiin, Suprastin, Tavegil).
  • Enne täieliku ödeemi alandamist süstitakse intravenoosselt proteaasi inhibiitoreid (Epsilon) 100 ml 4-5 korda päevas.

Tugevalt väljendunud ödeemil, eriti ninasarja piirkonnas, on näidatud hormonaalsete preparaatide vastuvõtmist:

Veresoonte läbilaskvuse vähendamiseks antakse ascorutiinile patsiendile. Ravirežiimis on vaja lisada gamma-globuliini ja B-vitamiine.

Raske kõriturse turse korral võib haigla kirurg kannatada trahheotoomiaga. Ta lahutab hingetoru, tutvustab spetsiaalset toru luumenisse, nii et patsiendil on võimalus hingata. Paljudel juhtudel aitab tracheotoomia vältida asfiksiaga surma.

Profülaktilised soovitused

Kõige parem viis angioödeemi vältimiseks ei ole kokkupuude võimalike allergeenidega:

  • Jäädage narkootikumidest, mis võivad rünnaku käivitada või asendada need teistega.
  • Vaadake hüpoallergilist dieeti.
  • Vältige stressirohke olukordi.
  • Ägeda hingamisteede viirusnakkuste ja krooniliste haiguste õigeaegne ravi.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata neile, kellel on pärilik eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Video Elena Malysheva ja telekanal "Live terve" seoses angioödeemiga:

Angioödeem - mis see on ja kuidas seda ravitakse?

Angioödeem (või Quincke'i turse) on allergilise iseloomuga äge reaktsioon, mis areneb vastusena erinevatele keemilistele või bioloogilistele stiimulitele. Saksa arst G. Kvinke kirjeldas esmakordselt sellist seisundit 1882. aastal. Ilmub koheselt naha, limaskestade ja nahaaluse rasvkoe turse. Quincke turset iseloomustab äkiline areng ja sagedamini lööb nägu, kael, ülemine keha, suguelundite piirkond. Kui see turse võib ulatuda maksimaalselt vaid paar minutit ja paljundamine limaskesta kõri on võimalik tekitada eluohtliku seisundi nagu astma.

Peaaegu kõik võivad olla ohus, kuid angioödeem on sageli allergiline allergilistele reaktsioonidele. Samal ajal on lastel ja naistel selliseid ilminguid palju rohkem tõenäosust kui mehi. Quincke ödeemi areng on ohtlik tingimus, mille ettearvamatud tagajärjed nõuavad kiiret meditsiinilist abi. Hilinevus võib olla surmav, nii et peate teadma haiguse peamistest ilmingutest. Vaatame välja, mis põhjustab ohtlikku seisundit ja kuidas esmaabi oma arengus ette anda.

Miks tekib angioödeem (või angioödeem)?

Mikroobide 10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) angioneurootiline turse on läbi koodi78.7. Spetsialistid eristavad kahte tüüpi turse Quincke: allergiline ja pseudoallergiline (pärilik). Seega on ohtlikud riigid põhjustavad teistsuguseid põhjusi. Esimesel juhul tekib tursed immuunsüsteemi vastusena spetsiifilise allergeeni allaneelu imendumisele organismi. Riskis on inimesed, kellel on altid toiduallergiatele ja millega kaasnevad haigused nagu pollinoos või bronhiaalastma. Sageli tekib angioödeem üheaegselt urtikaaria manifestatsioonidega. Spetsiifilise ärritava aine tuvastamine ei ole lihtne, sest puhituse tekkimise põhjus võib muutuda palju provotseerivaks faktoriks:

  • Toidud, millel on kõrge allergilise aktiivsuse indeks (mereannid, munad, pähklid, šokolaad, seened jne);
  • Putukate hambumus;
  • Taimede õietolm;
  • Loomade vill;
  • Mõned ravimid (antibiootikumid, hormoonid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Mõnes olukorras võib Quincke'i ödeemi põhjustada väliseid tegureid (intensiivne päikesevalgus, külm).

Päriliku angioödeemi esineb inimeste kaasasündinud seotud patoloogiate C1 inhibiitor defitsiidiga seotud häirete ja komplemendi süsteemi, mille tõttu ei suuda keha vabanemise kontrollimiseks põletikuliste vahendajate. Seda tüüpi haigused esinevad sagedamini meestel. Ohtliku seisundi esilekutsumine, millega sageli kaasneb kõri turse, tekitab stressi ja mikrotrauma. Lisaks võib ödeem areneda välistest stiimulitest (temperatuurimuutused, tõsine füüsiline koormamine). Seda seisundit ravitakse vastavalt teistele põhimõtetele kui allergiline turse.

Väikelaste angioödeem ei ole levinud, kuid on olukordi, kus eluohtlik haigus areneb ka imikutel. Lastel võib ödeem kujuneda väga suurteks mõõtmeteks ja see on võimeline ühel või teisel kohal rännata ja kehasse ilmuma. Pooltel juhtudel on Quincke turse ja nõgestõve sümptomid.

Angioödeemi sümptomid

Mõni elund võib olla kahjustatud, kuid kõige sagedamini esineb ödeem näol, huultel, silmalaugudel, suguelunditel, käte ja jalgade tagumises osas. Rasketel juhtudel toimub kõri, hingamisteede turse, kahjustus levib aju ja siseorganite membraanidesse.

Angioödeemi tavalised sümptomid on:

  • välkkiud, valulikud limaskestade ja epiteeli paistetus;
  • tiheda ödeemi ilmumine selgete piiridega;
  • naha blanching turse piirkonnas.

Sõltuvalt turse asukohast on olemas spetsiifilised sümptomid:

  • Silmalau angioödeem ilmneb tugevast naha turse selles piirkonnas. Turse võib olla nii ulatuslik, et see põhjustab silmade pragude täielikku sulgemist ja isikul puudub võimalus näha.
  • Edema levimisel kõrvade piirkond, võib kõrva kanali tihendamise tõttu südamevalu süveneda. Kõrvad muutuvad tihedaks ja suurenevad.
  • Näo angioödeem millega kaasneb tugev huulte turse, mis võib mitu korda suureneda. Huuled muutuvad passiivseks, keegi raskendab rääkimist. See kehtib eriti juhul, kui on mõjutatud keele limaskest, mille puhul see võib kasvada nii suur, et see ei sobi suuõõnde.
  • Kui limaskestad on kahjustatud seedetrakt on selliseid häireid nagu ägedad valulikud rünnakud kõhu piirkonnas, iiveldus, oksendamine, lahtiste väljaheidetega. Kui turse neelab mao ja soolestiku limaskesta, võib patsient kaebada keele ja ülemise taeva kipitustunne.
  • Aju angioödeem on haruldane, millega kaasneb iseloomulik sümptom, näiteks lihasjäikus. Selles seisundis ei suuda inimene oma pead painutada ja suruda oma lõua. On peavalu, inhibeerimine, letargia, nõrkus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Rasketel juhtudel algab krambid ja tekib epilepsiahooge sarnane seisund.
  • Karneaju turse on kõige ohtlikum seisund, nagu hingamisteede sulgemisel patsiendil on asfiksia (hingeldamine), mis võib põhjustada surma. Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid: hingamisraskused, õhupuudus, hääle hägustumine, ärevuse tekkimine ja haukumise köha. Kui neelupõletiku kõverus väheneb, ilmub hingeldamine, patsiendi nägu muutub siniseks, ta võib kaotada teadvuse ja langeb kooma.

Quincke ödeem kestab tavaliselt mitu tundi, harvadel juhtudel püsib see päev, siis kaob see ilma jälgi. Visuaalne kujutus selle kohta, kuidas selle ilmingud avalduvad angioödeemi foto. Üks kord pärast selle ägeda allergilise reaktsiooni iseloomulike sümptomite nägemist pole enam võimalik diagnoosiga viga teha, mistõttu need nähtused on spetsiifilised. Kui teil on hoiatusmärgid, peate viivitamatult helistama hädaabile ja saama enne esimest abi jõudmist abistada.

Esmaabi

Esimeste hingamis- ja tupe väljanägemise märketel tuleb kohe kutsuda kiirabi. Enne meditsiinipersonali saabumist proovige ohvrit aidata. On oluline, et proovida peatada kokkupuutel allergeeniga, nt eemaldada torget putuka nõelamise, kõrvaldada ravimi pesta mao toiduallergia. Kui patsient on lämbumas, proovige rahulikult teda Avada riided värava, läbi ta välja värske õhu kätte, või avada tuulutusavad toas hõlbustada hapniku juurdepääsu. Kui turse areneb putukate hambumuskohta, pange kahjustatud alale jääpakend.

Las haige jooma. Mida rohkem vedelikku siseneb kehasse, seda kiiremini tekivad toksiinid ja allergeenid. Võite anda mineraalvett (Borjomi) või nõrga naatriumlauda (1 liitri vee kohta - 1 g söögisoodat). Samal eesmärgil on võimalik anda sorbent (aktiivsüsi, polüsorb). Püüdke ohver saada alla antihistamiinivastaste ravimite tablette (Claritin, Suprastin, Tavegil). Kui kannatanu kao teadvuse, puhastage hingamisteed, hoidke keele langemist, jälgige impulsi, tehke kunstlikku hingamist.

Kiirabi meeskonna saabumisel suunatakse arstide jõupingutusi, et taastada hingamise funktsioon ja ohvri survet normaliseerida. Selleks valage intramuskulaarselt prednisoloon, adrenaliin. Allergiliste ilmingute vähendamiseks manustatakse antihistamiine (Suprastin, Dimedrol) või annavad ravimid tablettide või tilkade kujul (Erius, Zirtek). Südame löögisageduse languse korral kasutatakse atropiini.

Kui kõriturse tekib, tekib trahheostoomia. Selleks sisestatakse toru läbi sisselõike hingamisteede kaela, mille kaudu õhk siseneb. Kui ohver jätab eluohtliku seisundi, saadetakse ta edasiseks raviks haiglasse.

Diagnostika

Diagnostikameetodid põhinevad patsiendi haiguslugu ja kaebuste põhjalikul uurimisel. Spetsialist peaks läbi viima visuaalse kontrolli: mõõta survet, kuulata kopsud, tunda kõhtu. Seejärel suunatakse patsiendile analüüsi. Diagnostikameetodite puhul on väga oluline kindlaks määrata aine, mis tekitab ödeemi arengut. Selleks uuritakse üldist vereanalüüsi, määratakse üldise ja spetsiifilise immunoglobuliini tase, viiakse läbi naha allergilised uuringud.

Kui te arvate Quincke'i ödeemi pärilikku vormi, peate täiendavalt uurima järgmise sugulase ja annetama veri C1 valgu tasemele. Selle haiguse pädev diagnoos võimaldab teil määrata haiguse olemust (allergiline või kaasasündinud) ja valida õige ravi, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Angioödeemi ravi

Kui patsiendile manustatud rünnaku haiglasse, kus kompleks viiakse läbi suunatud ravi kindlaks ja kõrvaldada Provotseerivad allergeeni vähendada sünteesi põletikuliste vahendajate ja tugevdada organismi kaitsevõimet. Ravirežiim sisaldab järgmisi ravimeid:

  • Antihistamiinikumid. Vähendage allergiliste reaktsioonide raskust, aitavad toime tulla sügeluse, ärrituse, põletikuliste nähtustega. Patsiendile on välja kirjutatud sellised ravimid nagu Loratadiin, Dimedrool, Suprastiin, Tsetirisiin. Arst teeb ravimi valiku, võttes arvesse allergia vormi, provotseerivat ainet, patsiendi seisundit ja võimalikke vastunäidustusi. Antihistamiinidel pole mitte ainult ravivat mõju, vaid nad takistavad ka haiguse korduvaid rünnakuid. Sisestage need intramuskulaarselt, kergetes juhtudel võite anda ravimeid tableti kujul.
  • Hormonaalsed kortikosteroidid. Pange ohtlikele sümptomite kiirele eemaldamisele tugev puhitus. Intramuskulaarselt valatakse prednisoloon. Raskete kahjustuste korral, aju ümbrike kaasamisel ja kõri ja hingetoru ödeemi tekitamisel manustatakse deksametasooni.
  • Pärast keha toksiine ja allergeenide kiiret eemaldamist saab pärast turse langemist patsiendile manustada enterosorbenti (aktiivsüsi, enterosgeel, polüsorb). Arst arvutab ravimi annuse vastavalt patsiendi kehakaalule.
  • Lisaks sellele, et kiirendada allergeenide äravõtmist, võib patsiendile määrata lahtistavaid preparaate (Guttalax, Phytolax), lahtiseid teesid või soovitada puhastamist kleepuvaid.
  • Ala seina tugevdamiseks kasutatakse askorutiini. Ravim sisaldab vitamiine A ja C, mis vähendavad veresoonte läbilaskvust ja vähendavad allergilise reaktsiooni ilminguid.
  • Et suurendada organismi kaitsemehhanisme ja tugevdada immuunsüsteemi ettenähtud immuunstimulandid (J. Immunol, Oscillococcinum) ja karastav tooteid (ženšenni ekstrakt, Echinacea, Siberi ženšenni).
Dieetteraapia

Toitumises kasutatakse erilist rolli ägedate allergiliste reaktsioonide ravimisel. Nende dieet ei hõlma kõiki tooteid, mis võivad põhjustada allergiat. Ägeda perioodi vältel ja 2-3 päeva jooksul pärast seda soovitatakse patsiendil tühjaks teha, järk-järgult üleminek, esmalt valged kuivikud ja vesi, seejärel kaerahelbed, keedetud vees. Järgmistel päevadel on toitumisest välja jäetud järgmised tooted:

  • Tsitrusviljad;
  • Maiustused, šokolaad;
  • Pähklid;
  • Täispiim;
  • Kana munad;
  • Seened;
  • Mereannid;
  • Terav, hapukas, soolane, vürtsikas toit;
  • Punased köögiviljad, puuviljad ja marjad (tomatid, porgandid, viinamarjad, maasikad jne);
  • Kallis;
  • Sinep, maitseained;
  • Kunstvärvid ja säilitusained sisaldavad tooted;
  • Kohvi- ja kohvijoogid;
  • Alkohol.

Menüü sisaldab toitumine tailiha, lahja kala, nõrk puljong, putru, salat kurgid, kapsas, maitsestatakse taimeõli, kreekerid, küpsised. Soovitatav on juua rohkem vedelikku. See võib olla puhas joomine või mineraalvesi ilma gaasita, roheline tee. Tõhustatud joomise režiim aitab vähendada keha joobeseisundit ja kiirendada taastumist.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Angioödeem on äärmiselt ohtlik ja solvav seisund, mis võib lõppeda kooma ja surmaga juhtudel, kui on kahjustatud kõri ja hingamisteid. Seetõttu olge oma seisundi suhtes tähelepanelik, proovige välja tuua provotseerivaid tegureid ja vältige täiendavalt allergeenidega kokkupuutumist.

Kui seedetraktikahjustused kaasneb kõhuvalu ja oksendamine, patsiendi võib allutada kirurgilist sekkumist mõttetuna kuna sarnased sümptomid on palju ägedate seisundite (pimesoolepõletik, soolesulgus ja nii edasi.). See on veel üks ägeda allergilise reaktsiooni oht.

Kui aju membraanide ja aju levib, tekib patsiendil neuroloogilised häired (krampidefektid, kõnehäired, vabatahtlike liikumiste kaotus). Juhtudel, kui urogliteline süsteem on kahjustatud, on võimalik äge tsüstiit, millega kaasneb uriini viivitus.

Vältige rünnakuid ja turse tekkimist. Quincki võib kasutada ainult siis, kui kokkupuude allergeeniga on täielikult kõrvaldatud. Kui provotseerivat faktorit ei ole võimalik identifitseerida ja kõrvaldada, on võimalik ägeda allergilise reaktsiooni korduvad atakkud, mis kujutab endast tõsist ohtu patsiendi tervisele ja elule.

Ennetusmeetmed

Pärast esimest ägeda rünnaku ja ohtlike sümptomite leevendamist teostab ravi arst-terapeut haiglas. Lisaks peaks patsient tingimata konsulteerima allergoloogiga, et paljastada rünnaku tekitanud agent. Vajadusel teostab arst nahaallergi testi, mis määrab kindlaks allergeeni. Kui te vältinud kontakti temaga, siis agneoneurootilist turset enam ei toimu. Allergija võib pakkuda spetsiifilist ravi, milles mitmest kuust allergeenide minimaalsete annuste kasutuselevõtt tekitab resistentsuse ja keha enam ei reageeri seda nii vägivaldselt, et sellega kokku puutuda.

Oluline ennetuspunkt on hüpoallergeense dieedi järgimine, õige ja tasakaalustatud toitumine, joogirežiimi järgimine. Keha kaitsemehhanismide tugevdamiseks on soovitatav juhtida aktiivset elustiili, sportida, kõndida rohkem väljapoole. Aga kui teil on teatud ajaperioodil tolmu või taimede õitsemisega seotud allergilised reaktsioonid (pollinoos), siis on praegusel ajal parem linnast lahkuda erinevas kliimavööndis, kus ei esine iseloomulikke sümptomeid põhjustavaid taimi. Kui teil on ärevushäireid, peate viivitamatult võtma oma arsti poolt soovitatud antihistamiinikumid ja hoidma neid alati käepärast.

Aneoneurootilise ödeemi õige ravi ja arsti soovituste järgselt kaovad kõik nähtavad sümptomid mõne päeva pärast. Tulevikus olge ettevaatlik ja tehke kõik võimalikud, et vältida teist rünnakut.

Angioödeem: sümptomid, ravi

Angioödeem (angioödeem) - naha, nahaaluse rasvkoe ja limaskestade koheselt arenenud, piiratud ödeem. Selle seisundi südames on kohe tüüpi allergiline reaktsioon, milles vereringesse satub suur hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid. Selle tulemusel suureneb veresoonte läbilaskvus ja tekib koe tursed. Väga sageli on angioödeem seotud urtikaariaga, mis põhineb samadel muutustel kehas.

Mis võib põhjustada angioödeemi?

Angioödeem - polietiologic see haigus, mis võib tekkida selle tulemusena putukahammustuste, erinevate annuste mõju, taim, toidu allergeenid, kasutamine kosmeetikatoodetes. On külgi eksisteerivateks juhtudeks, kui angioödeem tekib. Mõned autorid usuvad, et inimesed geneetiline eelsoodumus, krooniline infektsioon ja seedesüsteemi haigused, suurem tõenäosus haigestuda angioödeem.

Sümptomid

Haigus algab alati äkki. Mõni minut, mõnikord natuke aeglasem, tekib tõsine piiratud turse limaskestade või erinevate kehaosade suhtes. Naha värvus ei muutu. Turse piirkonnas on kudedes pinged, surudes seda, fossa ei jää, selle ala palpatsioon on täiesti valutu. Kõige sagedasem angioödeem tekib alaossa, põses, silmalau, keele ja kõri piirkonnas. Keele ja kõri öde on ohtlik, kuna see võib põhjustada asfiksia tekkimist. Patsient heidab hingamisraskusi, on raske rääkida, on tsüanoetiline keel. See seisund on väga ohtlik ja võib viia surma, nii et patsiendile tuleks anda võimalikult kiiresti.

Angioödeem võib tabada ajukelme ja aju, sel juhul võib saada iseloomulik kliiniline pilt: epileptiformne krambid, liikumise kadu ühe kehapoole, kõnehäired.

Quincke ödeem kestab tavaliselt mitu tundi, harvemini võib see püsida mitu päeva ja seejärel kaob, jätmata jälgi. Need, kes on oma elus kunagi oma haigusega kokku puutunud, tuleb meeles pidada, et see võib korduda.

Ravi

  1. Kergemate angioödeemi kahtluse korral tuleb välja kutsuda kiirabibrigaat, kuna haigus võib areneda ettearvamatult.
  2. Võimaluse korral on vaja kõrvaldada kokkupuude allergeeniga, mis põhjustas ödeemi arengut.
  3. Antihistamiinikumid (Tavegil, Claritin, Suprastin) on intramuskulaarsed. Kergetel juhtudel on lubatud kasutada tabletipreparaate.
  4. Selleks, et vähendada anuma seina läbilaskvust, on ette nähtud askorutiini manustamine.
  5. Haiglaravi tehakse hormoonravi (prednisoloon, kortisoon), mis on vajalik tugevate tursetega ja ka kõri ödeemiga.

Juhul kui arenenud kõritursega, nõuab kiiret hospitaliseerimist haiglasse, et vajaduse korral võib kirurg teostada trahheaavamine (operatsiooni dissekteerimisel hingetoru ja selle luumenisse sisseviimist kanüüli tagada eriline kopsufunktsiooni).

Kooskõla allergiavastase dieediga, mis jätab välja šokolaadi, pähklid, tsitrusviljad, kala, munavalge. Ägeda perioodi ja järgnevatel päevadel on soovitatav süüa kaerahelvesid, keedetud vees, valget leiba ja vett.

Ennetamine

Ainuke võimalus ennetada angioödeemi arengut on vältida kontakti allergeeniga, mis selle põhjuseks sai.

Millisele arstile tuleb taotleda

Kui tekivad Quincke turse esimesed sümptomid, peate kutsuma kiirabi. Haigla ravi teostab tavaliselt arst-terapeut, mõnikord on vaja kirurgi abi. Pärast haiguse sümptomite leevendamist on kasulik tutvuda allergikutega ja teada saada, milline allergeen käivitas allergilise reaktsiooni.