Search

Mis pistmist allergiatega proteesidele

Proteesimine on kiire ja lihtne võimalus, et taastada hammaste funktsionaalsust ja naeratuse esteetikat. Sellel meetodil on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi kui implantatsioonil, kuid igas vormis esineb üks komplikatsioon - allergiline reaktsioon. Allergia - keha reaktsioon välisriigi konstruktsiooni kasutuselevõtule, millele järgneb selle tagasilükkamine ja eredate sümptomite ilmnemine, ärritus, valulikud aistingud.

Proteesi või implantaadi allergia sümptomid

Mõelge, miks on proteeside, selle sümptomite ja ravimeetodite allergia, allergeensed materjalid jms.

Esiteks on pehmete kudede ja limaskestade, suulainete ja keele punetamine. Kohe pärast seda suureneb turse kiiresti, ilmnevad valulikud aistingud, sügelus, tõsine ebamugavustunne närimise, neelamise, lämbumise, köhimise jne ajal.

Imendumishäiret kummi põletik

Limaskestal võib esineda ka mikrokrease, haavandeid ja väljaheidet, mis järk-järgult liiguvad keelele, põsed ja huuled. Suust võib tunda tugevat metallist või mõru maitset.

Üks allergilise esmase (varjatud) sümptomiga võib olla suuõõne ülekasutamine või vastupidi, suurenenud süljeeritus. Korgis võib pehme ja keelt ilmutada ebatavaline naast.

Bronhiaalastma põdevatel patsientidel on allergia taustal sageli haiguse ägenemine.

Võib esineda mumpsi (paistetus ja põletikuline süljenäärmus parotid piirkonnas).

Allergiate levikut näitavad leevendused teistes valdkondades - näol, kätel, nahas üldiselt. Kas jäsemed ja põsed paisuvad.

Ohtlik sümptom on kõri piirkonna turse ("Quincke ödeem"). Kui te ei eemalda reaktsiooni ja ei paku kiiret meditsiinilist abi, võib hingamisteede funktsioone äkki häirida, lämmatada. Sageli põhjustavad need sümptomid allergia metallkeraamikatele.

Komponendid-allergeenid proteesides

Kõige tavalisemad allergeenid on alati olnud kroonide (kroomi, terase, vask, koobalti, tsingi jne) metallid. Mitteväärismetallide kasutamine vähendab oluliselt konstruktsioonide tootmiskulusid. Neid kasutatakse aktiivselt mitte ainult kroonide (metalli ja metallkeraamika), vaid ka sillade ja ka aluspaberite baasi valmistamiseks.

Metalli krooniallergia (ülalkirjeldatud sümptomid) tuleneb odavatest sulamitest ja lisanditest tootmises, mis ei kuulu biointernaalsetele komponentidele.

Allergiline metalli kroonid

Kui vaatleme väärismetallide (kuld, hõbe, plaatina) tooteid, võib täheldada väga erinevat pilti. Nad ei ole nii populaarne, sest väärismetallide hind tänapäeva maailmas on väga kõrge ja see on kättesaadav ainult hästitoimivatele elanikkonnarühmadele. Ja sellegipoolest põhjustavad nende mudelid ja implantaadid harva allergilist reaktsiooni, on keha hästi tajutav, kellel on minimaalne tagasilükkamisrisk.

Erinevate metallide mõju on oluline selliste komplikatsioonide kaalumisel nagu "galvaaniline sündroom". See tekib seetõttu, et mõne sulami metalle ei sobi kokku, mis põhjustab patsiendile kahjulikku galvaanilist voolu. Tagajärjed on unehäired, suurenenud süljeeritus, keha tervena joobe.

Selleks, et metalli kasutatakse ortopeedias, peab see vastama nõuetele - kõvadus, esteetika, kergus ja keemiline vastupidavus välistest teguritest (sülg, toiduvabad kiud, patogeenne mikrofloor). Need tegurid võivad põhjustada suuõõnes metalli oksüdeerumist, selle järkjärgulist hävitamist ja korrosiooni.

Nikkel, mis kuulub nn roostevabast terasest, kasutatakse aktiivselt ortopeedias, kuid sülg põhjustab selle korrosiooni ja selle tagajärjel allergiat. Selle koostisega sulamil on keelatud pakkuda patsientidele, kellel on varem olnud dermatiit või individuaalne reaktsioon niklist käevõrude, lukuga, kinnitusdetailide ja kaunistustega terasest.

Kroom, mangaan, koobalt võib põhjustada ka mitmekesiseid reaktsioone, sealhulgas allergilist stomatiiti.

Alumiiniumsilikaati või kaoliini kasutatakse sageli täitekomposiidina. Seda tuleb proteesi paigaldamisel hermeetilise hamba küljes arvesse võtta, kuna erinevad metallid võivad keemilise reaktsiooni läbi viia.

Tsirkooniumakroonid põhinevad oksiidil ja tsirkooniumil, mis põhjustab harva kõrvaltoimeid, sealhulgas allergiat.

Tavaline rauas on erinevalt sulamitest korrosioonile vastupidav, seetõttu ei tekita allergilisi tüsistusi praktiliselt.

Kuid vase koosseisus kullas väiksemad proovid, joodised ja kinnitusvahendid võivad reageerida süljega. Metalli eraldamine süljele ja seejärel mao-mahl, vere, lümfisõlm põhjustab keha üldist mürgistust.

Oksüdeeritud tsinki kasutatakse ka joodetes, amalgaamides, hamba tsemendis. See metall kõrge niiskuse tingimustes kiiresti laguneb ja lahustub, põhjustades kergeid toksilisi reaktsioone.

Kuid plii hävitamine metallproteeside kandmisel põhjustab tõsist joobsust, aine sisalduse suurenemist kehas üle lubatud piiride.

Titaan, molübdeen, indium roostevabast terasest koostises praktiliselt ei põhjusta allergilisi reaktsioone.

Hõbel on desinfektsiooni- ja põletikuvastane toime, seetõttu on selle komponendi proteesid limaskestale positiivne, vähendades nakkushaiguste ja haiguste riski.

Hõbe ja kuld on korrosioonile vastupidavad ja põhjustavad harva allergiat, mida ei saa öelda plaatina ja pallaadiumi (tugevad allergeenid) kohta. Suhtelised metallid ei ole mürgised ega põhjusta keha üldist mürgistust.

Me läheme plastikust. Akrüülproteesid loetakse orgaanilisteks, bioinertseteks ja kõrge polümeerseks mudeliteks, mis võib kahjuks põhjustada allergilist stomatiiti ja mürgistusi. Tüsistuste tekkimise peamine tegur on jääkmonomeer, mis on osa akrüülkomposiidist. Pehmed plastid, nagu ka polüuretaan, põhjustavad harva allergiat.

Allergia plasti proteesile

Bioloogiliselt sobivad on tänapäevased silikoon- ja nailonproteesid, mis kaitsevad patsiendi võimalikult kõrvaltoimeid.

Keraamika ei põhjusta ka allergiat.

Mõnikord ilmneb proteeside valmistamisel kasutatud erinevate pigmentide individuaalne reaktsioon. Värvaineid kasutatakse kroonide esteetilise jõudluse parandamiseks, patsiendi valitud tooni omandamiseks.

Millised tegurid aitavad kaasa allergiate tekkele

Seal on mittespetsiifilised tegurid, mis soodustavad allergeeni imendumist suuõõnde verd. Hapteen koguneb seerumis teatud tasemele, mille järel tekib organismi allergiline reaktsioon. Vaatleme neid tegureid.

  1. Soojusvahetusprotsessid halvenevad hambakroonide ja terviku ehitamise all. Temperatuuri tõus muudab pehmete kudede struktuuri, vabastab ja leotab, laevade laienemist, mis omakorda on soodne keskkond monomeeri (allergeeni) imendumisele veres.
  2. Igapäevase harjutuse (hammustamine, närimine) käigus eemaldatava proteesi mikrotrauma tekitab proteesi kinnitamise kohas põletikuline põletik, mis hõlbustab allergeensete komponentide pragude ja haavade tungimist.

Allergia määramisega seotud toimingud

Kõik patsiendid peaksid teadma, kuidas teha eemaldatavate proteeside, implantaatide, püsivate struktuuride jne allergiat.

Allergia akrüülimplantaatidele

Sümptomite järkjärgulise väljaarendamise korral (suurenenud süljeeritus, kuivatatud suuõõne, punakaspõletik), võta allergiavastaseid ravimeid ja pöörduge arsti poole.

Pidage meeles, et enne suitsetamise ja individuaalsete reaktsioonide tagajärgede ravimist ei peaks enne disaini valimist ortopeedi läbima allergilise reaktsiooni. See võib olla skriinimistehnika, naha plaastri test kontaktallergeeni määramiseks, lümfotsüütide stimulatsiooni test.

Metallist ja metallkeraamikast pärinevad allikad kroonidele: põlemine suus ja muud sümptomid. Mida ma peaksin tegema?

21.03.2013 Autor: Korostelev Yegor Dmitrievich Allikas: Haigekliini "Do not Hurts!" Koht.

Meie kliiniku praktika näitab, et patsientide arv, kellel on proteeseeritud materjalidele allergia, kasvab aasta-aastalt.

Tüüpiline juhtum on allergiline reaktsioon sulamile, millest valmistatakse metallkeraamikat või metallist krooni (või hammaste sild).

Metallkeraamiliste kroonide valmistamiseks kasutatakse kõige sagedamini nikkel-kroomi sulamit või koobalt-kroomi sulamit. Nikkel-kroomi sulam annab suu kaudu sagedasemaid allergilisi reaktsioone.

Sümptomid, mis on allergilised hambakroonidele metallkeraamikast

  • - põlemise tunne suus,
  • - kroonide limaskestade punetus;
  • - kroonide tursed ja tursed
  • - närimiskummi ajal esinevad igemete valu
  • - igemete tugev verejooks
  • - metallist maitset suus, kipitustunne

Kas allergia võib tekkida kohe pärast kroonravi paigaldamist?

Tavaliselt ei esine allergilist reaktsiooni kohe pärast hambakroonide või proteeside paigaldamist. See võib ilmneda kuude ja isegi aastate jooksul pärast proteesi paigaldamist.

Väga sageli esineb allergiline reaktsioon, kui vanad kroonid muutuvad uuteks. Tundub, et inimene aastaid kandis metalli-keraamilised kroonid või akrüül hambaproteeside ja pärast paigaldamist uue disaini hakkas kuus kuud hiljem, raske allergiline reaktsioon.

Allergiad metallkeraamika

Hammaste või fragmentide kaotamine nõuab kohustuslikku taastamist. Hambaravi proteeside hambaravimaterjalide turg pakub valikut keraamikast, plastist, metallist alust või erinevate materjalide sulamist. Enamik hambaarste pakub paigaldus metallkeraamilistes erilist ortopeediliste struktuurid, mis kopeerib patsiendi hambad vastavalt nende kuju ja suurus ning on paigaldatud asemel kadunud hambad.

Mis on metallkeraamika eelis?

Pole midagi üllatavat asjaolu üle, et paljud patsiendid valivad oma proteesid metallkeraamika baasil. Sellel on suuri eeliseid:

  • Hamba funktsiooni taastamine. Enamasti kasutatakse seda materjali närimiskummi rekonstrueerimiseks. Selle põhjuseks on eelkõige asjaolu, et närimiskindlate toitude puhul moodustub närimiskummi põhiosa. Sageli võib neid perioodilise koormuse tõttu traumeerida, nii et keraamika saab hamba taastamiseks kõige tõhusamaks vahendiks. Kui hammas läheb kaduma, tuleb paigaldada protees, mis aitaks seda asendada ja samal ajal suuda oma funktsioone kvalitatiivselt toime tulla. Metallkeraamika sobib nii kirjeldusega kui võimalik. See ortopeediline disain on metallist raam kaotatud hamba kujul, mille pind on valmistatud keraamikast. Tänu metallkeraamikule saab vana hamba visuaalselt taastada ja selle põhifunktsioon tagastada. Ortopeedikaarst ei taasta sageli mitte üht hambaid, vaid kogu hambaid. Metall-keraamiline materjal on väga mugav hammastiku kompenseerimiseks.
  • Ohutus ja kõrge kvaliteet. Metallkeraamikat peetakse ohutuks materjaliks hambaproteesiks, kuna see ei ole keha poolt tagasi lükatud ja reeglina ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Kui metallkeraamika loomisel täheldati kõiki eeskirju ja norme, pole see patsiendi tervisele ohtlik. Samuti on vaja lisada, et protees ei sisalda kahjulikke toksilisi komponente, mis võivad patsiendi tervist kahjustada. Näiteks kui võrrelda metallkeraamika krooni-nikliühendist põhinevate kroonidega, võib viimane põhjustada võimalikku oksüdatsiooni põhjustavat allergilist reaktsiooni.
  • Pikk teenindus. Alumiiniumproteesina võib metallkeraam olla pikem kui 15 aastat. Hambaravis registreeriti juhtumeid, kus seda tüüpi proteesid teenisid peaaegu kogu oma elu, ilma asendusvajadust nõudmata.
  • Esteetiline tulemus. Metallkeraamika baasil taastatud hamba on praktiliselt võimatu eristada tavapärasest tervisest pärit hambast. Kui patsient on kaotanud eesmised hambad, võivad spetsialistid soovitada proteesimist keraamika baasil koos dioksiidi või tsirkooniumiga. Seda ühendit kasutatakse eesmiste hammaste jaoks, nii et metallpaneel pole pritsimise kaudu nähtav. Metallkeraamika täiustab täielikult hamba, samas kui see on oma värvi ja struktuurilise kirjavahetuse tõttu loodusliku hambaga identne.
  • Tugev tugevus Metallkeraamika on üks kõige vastupidavamaid proteeside liike. See sobib ideaaljuhul inimese hamba kuju ja suurusega, mis on elusate hambate vahel elusalt asetatud, ning täidab ka tervete hambate funktsiooni. Seepärast peab metallkeraamik vastu pidama sama koormusele, kui elusad hambaid töödeldakse iga päev.

Metallkeraamika valmistatud proteeside omadused

Kaotatud hamba asendav protees on valmistatud metallist ja keraamikast. Metallist alus võib olla väärismetallist, mitteväärismetallist või poolvääriskivist (sõltuvalt patsiendi valikust). Parim viis on kermeetmetalli assimileerimine kulla plaatina sulamil.

Kermehhmetes kasutatav keraamiline alus on tavaliselt õhukesest hüpoallergeense keraamilise materjali kiht, mis ohutult "liigub" kehasse.

Metallkeraamika ei kaota aega. Isegi regulaarne värvainete jookide kasutamine (näiteks kohv, tee) ei mõjuta proteesi keraamilise aluse värvipigmenti.

Metallkeraamika valmistatud protees võib olla eemaldatav ja mitte eemaldatav. Eemaldatavat proteese kasutatakse tavaliselt juhtudel, kus patsiendil ei soovitata püsiproteesi paigaldada. Mõnikord võib materjali koostis sõltuvalt proteesi tüübist endast erineda. Näiteks on eemaldatav metallkeraamik (seda nimetatakse ka kinnitusproteesiks), sellised elemendid nagu raam ja kaar, on metallist alus.

Metallkeraamika puudused

Vaatamata keraamiliste proteeside arvukatele eelistele ja eelistele on neil puudused, et kõik, kes on huvitatud hamba taastamisest, peaksid teadma:

  • proteesi metallraami saab valgustada, eriti siis, kui eesmine hammast asetatakse metallkeraamika;
  • kummide langetamise ajal võib proteesi metallosa olla märgatav;
  • Septikomplekt nõuab peaaegu paigaldatavatele külghambrite kohustuslikku jahvatamist.

Metallkeraamika töökindlus

Keraamiliste-metallide proteeside eelkäijad olid keraamilised kroonid. Irooniline, et erinevalt tänapäevasest metallkeraamikast kasutati neid väga harva ja need ei olnud väga populaarsed. See oli tingitud asjaolust, et tavapärane keraamiline materjal on väga haprad ja kergesti katkeb ajaga või koormuse mõjul.

Seetõttu valivad hambaarstid sageli metallkeraamikat proteesiga. Siiski on metallkeraamika tugevuseks oma puudused. Näiteks proteesi liiga kõva materjali tõttu võivad elavad hambad kannatada. See juhtub siis, kui nad sulgemise ajal nendega kokku puutuvad. Tahke metallkeraamikmaterjal järk-järgult "kustutab" hambaemaili, mis põhjustab selle seisundi halvenemist.

Kuid metallivaba keraamika on oma identiteediga raske, seega praktiliselt ei kannata hambaemaili.

Millistel juhtudel põhjustab metallkeraam allergiaid?

Kermetilise proteesi moodustavad materjalid on allergilised. Nende ohutust on korduvalt tõestatud praktikas. Siiski on mõned nõtked, mida iga arst peaks hoiatama.

Metallkeraamika metallkeraamika hõlmab metalli, mis võib põhjustada allergiat. Kuid see on haruldane juhtum, sest ekspertide tootmisel kasutavad spetsiaalselt metallid, mis ei kaldu oksüdatsiooni sülje mõjul.

Kermetsile allergia tekkepõhjuse kindlakstegemiseks tuleb pöörata tähelepanu järgmistele iseloomulikele sümptomitele:

  • kerge põletusala metallkeraamika proteesi paigaldamise piirkonnas;
  • metalli maitse suus (sülje-metallkeraamika sagedase toime võib oksüdeeruda);
  • põletikulised protsessid kummipiirkonnas (väljakujunenud metallkeraamika tsooni kõrval);
  • igemete turse või paistetus.

Kui patsiendil on üks loetletud allergilistest sümptomitest, on metallkeraam asendatud korrapärase täis-keraamilise krooniga. Sellise krooni koostis ei peaks sisaldama ühtegi metallilist elementi, kuna allergiline reaktsioon võib ilmneda vaid metallide oksüdeerumise tagajärjel.

Kui kaua keraamik teenib?

Metallkeraamiliste proteeside kasutusiga sõltub metalli enda kvaliteedist. Kui metallkeraamika koostis on mitteväärismetallid, siis kõige tõenäolisem on see, et protees kestab 7-8 aastat. Poolvääriskivid võimaldavad seda perioodi pikendada veel kahe kuni kolme aasta võrra (see tähendab, et kasutusiga on umbes 10-12 aastat).

Hambaarstid soovitavad kerakeside paigaldamist kullast plaatina sulamile. Ekspertide sõnul säilitab ainult selline materjal proteesi omadused 15-16-aastastele.

Metallkeraamika paigaldamisel peab spetsialist tuginema patsiendi hamba üksikutele omadustele: pöörama tähelepanu nende struktuurile, asukohale, kujule jne. Sõltuvalt metallkeraamilise proteesi valikust otsustab ekspert, milline vorm patsiendile kõige parem: eemaldatav protees või püstsermet.

Arsti ülesanded hõlmavad ka täiendavat konsulteerimist patsiendiga, sest pärast metallkeraamilise proteesi paigaldamist peab patsient tundma õppima kõigi nende eest hoolitsemise tunnuste, hügieenieeskirjade jne kohta.

Metallkeraamika garantiiperiood sõltub kasutatavast materjalist. Keskmiselt on see 1-3 aastane garantii. Tuleb arvestada, et garantiitingimused hõlmavad kariesiarengust tingitud mehaanilisi kahjustusi. Selle vältimiseks tuleb külastada spetsialisti sagedamini. Korstnate korrapärase kontrollimisega saab hambaarst õigeaegselt tuvastada mis tahes kahjustused.

Metallkeraamika värvifunktsioonid

Metallkeraamiliste proteeside paigaldamiseks kasutavad eksperdid keraamikat, mis oma värvi langeb kokku patsiendi hammaste loomuliku värviga. Kokkusattumise maksimaalse täpsuse huvides valib ekspert metallkeraamika värvi, kasutades värvide skaalat.

Keraamilisel materjalil on suur eelis: selle värvil ei ole omadusi, mida saaks muuta välistegurite või aja mõjul. Samuti ei suuda keraamiline materjal absorbeerida söömise ajal värvaineid. Kermetsis ei esine täpseid naastreid ega hapukivi, seega muutub reisi hügieenikule harvemaks.

Metallokeraamika ja muud proteesid

Ärge iseseisvalt määrake proteesi tüübi valikut, siis on kõige parem anda see spetsialistile. Kuid midagi peab teadma juba ammu enne hambaarsti külastamist.

Esiteks, hambaproteeside valimisel peate pöörama tähelepanu materjali esteetilisele omadusele ja selle funktsioonidele. Metallkeraamika asendab kadunud hamba, nii et protees peab täitma samu funktsioone kui elus hamba.

Cermeti eelis on see, et sellel on tugev tugevus ja see võimaldab teil "naeratuse" tsooni (hammaste ees ja nende lähedal asuvad) hambad taastada. Seetõttu on eesmine hammaste kvalitatiivne ja efektiivne proteesimine parim valik kermet.

Teiseks, vaatamata kõigile plastmaterjalide eelistele, ei ole see kergesti keraamiline. Samuti ei erine plastikust proteesid erinevalt metallkeraamikutest alati elavate hambatega värviga. Seetõttu ei ole üllatav, et plastraam sobib ainult ajutiste krooni jaoks, mis peagi asendatakse asenduvate proteesidega.

Kolmandaks, kui võrrelda metallkeraamika ja metallkroonidega, saate siin ka olulisi kvaliteedierinevusi tuvastada. Kõik metallist kroonid ei tundu nii esteetiliselt meeldiv ja puhas kui metallkeraamika. Lisaks sellele on neil haruldane täiuslik värvi kokkusattumus hambaemaili loomuliku tooniga. Cermeti teine ​​eelis on see, et emaili ei kustuta nii palju kui tervikvärvitud krooni.

Metallkeraamika kulla baasil

Kuldne sulam on parim metallkeraamiliste proteeside paigaldamise materjal. See metallkeraamika disain on kõige vastupidavam ja usaldusväärsem. Kuldse sulami koostis võib sisaldada pallaadiumi ja plaatina, kuid kuld jääb alati valitsevaks.

Erinevalt teistest metallidest ei kulda süljele oksüdatsiooni all, mistõttu see ei põhjusta allergilist reaktsiooni. Kulla baasil põhinev metallikeraamika on suurim biosobivus, see tähendab, et organism ei taju seda kui võõrkeha, mistõttu see ei lükka seda tagasi.

Metallkeraamika paigaldamise tunnusjooned

Metallkeraamiliste proteeside paigaldamine on mitmeastmeline menetlus, mille puhul tuleb võtta suur vastutus. Metallkeraamikat saab paigaldada ühele operatsioonile, kuid mõnikord vajab arst installimiseks mitu päeva.

  • Esimene etapp hõlmab konsulteerimist ja diagnoosi.
  • Teisel etapil teostab arst hammaste ettevalmistamist ja valuvormide eemaldamist, mis on vajalik metallkeraamika edasiseks valmistamiseks.
  • Kuna võra seinte laius peaks olema suhteliselt väike, peab spetsialist tegema teatud arvutusi.
  • Enne metallkeraamika paigaldamist tehakse närvi depilatsioon ja hamba kanalid puhastatakse. Kui toetavad hambad on terved, peab arst neid hoidma.
  • Pärast hambaemaili lihvimist paigaldatakse metallkeraamika hammastele. Siis spetsialist modellib ääre nii, et proteesi raam ei käitu kummiga ega kahjustaks seda.
  • Pärast metallkeraamika paigaldamist peab patsient korduvalt pöörduma arsti poole, et otsustada, kuidas protees on uuele kohale asunud. Enamikul juhtudel on paigaldus edukas ja sellel ei ole tagajärgi.
Korralik hooldus metallkarbonaatide jaoks

Et mõista, kuidas hoolitseda paigaldatud proteesi eest, pole vaja õppida. Selleks ei ole vaja eriteadmisi ja -oskusi. Eksperdid soovitavad metallkeraamika puhastada samamoodi nagu tavalised elushinnad. Suuõõne hommikune ja õhtune hügieen piisab täielikuks hammaste ja proteeside puhastamiseks.

Puhastamise ajal on vaja teostada hambaharja liikumist kummist. Samuti paluvad arstid kiiresti oma patsientidel mitte ignoreerida hambavaltsi, mis on oluline ka metallkeraamika regulaarse puhastamise jaoks. Hambapasta, mis on parim proteesi puhastamiseks, tuleb arutada arstiga.

Elektrilised hambaharjad võivad samuti olla vastuvõetavad. On vaja ainult veenduda, et metallkeraamik pole harjamise ajal vigastatud.

Igapäevane suuhügieen, milles proteesid paigaldati, ei tohiks põhjustada ebamugavust. Kui patsient tunneb kereme puhastamise ajal valusaid sümptomeid, peaksite alati pöörduma arsti poole. Kõik põletikulised protsessid ja allergilised reaktsioonid tuleb avastada juba varases staadiumis. Õnneks võib selline protees väga harvadel juhtudel põhjustada sarnaseid tagajärgi.

Metallokeraamika ja magnetresonantstomograafia

MRI protseduur nõuab metallkomponentide täielikku kõrvaldamist. Kuid pärast metallkeraamilistel proteeside paigaldamist muutub see võimatuks. Siiski garanteerib iga spetsialist, et protees ei mõjuta MRI ajal mingeid muudatusi. Ainuke metallkeraamika puudus, mis võib mõjutada MRI kvalitatiivset tulemust, on pildi defekt. Enne varem paigaldatud proteeside kohta tuleb eelnevalt arsti teavitada.

Millist kermet on parem?

Protesti kvaliteet sõltub loomulikult selle kasutusajast, konstruktsiooni tugevusest, mugavusest ja esteetilistest komponentidest. Põhimõtteliselt valivad enamus eksperte oma kuldplaatina skelett. Nad leiavad, et seda tüüpi sulam hoolimata oma kõrgest maksumusest tagab metallkeraamika usaldusväärse ja vastupidava hoolduse.

Paljud patsiendid usuvad ka, et kalli proteesi paigaldamine on ökonoomsem kui pärast uute metallkeraamika kasutuselevõttu 7-8 aasta pärast. Kuldplaatina sulamil põhinev protees võib kesta 15 aastat või rohkem.

Kui palju on kvaliteetne metallkeraamik?

Kui võrrelda keraamiliste metallide ja keraamiliste proteesidega, siis esimesega läheb maksma palju vähem kui teine. Kuid hind ei mõjuta kuidagi paigaldatavate metallkeraamika kvaliteeti.

Tavaliselt tähendab kulu tarbitavat materjali, proteesi valmistamist ja paigaldamist. Igal kliinil on oma hind, kuid keskmiselt Moskvas maksab metallkeraamika 7 000 kuni 40 000 rubla eest.

Haiguse põhjused

Ainult kuld, keraamika ja titaan ei ole ohtlikud, sest need on inertsed materjalid, nad ei põhjusta allergiaid - see on teaduse poolt tõestatud.

Haiguse võimalikud põhjused, vaatame neid:

- Ravimid, mida kasutati hammaste implanteerimisel. Neile ilmneb peamiselt allergiline reaktsioon, kuid seda võib põhjustada ka krooni materjali üks komponente.

- Komponendid, millest krooni tehakse. Kroonide valmistamisel kasutatakse erinevaid materjale: metallist ja plastist sulamitest ja keraamikatest. Selles suhtes on allergia tegeliku põhjuslikkuse kindlaksmääramine väga raske. See võib esineda kas materjali või ühe komponendi, näiteks metalli, sulami sees. Seetõttu võib allergiline reaktsioon olla mis tahes krooni - metallist või plastikust. Mõnikord isegi isik, kes paigaldab kroonit ainult, ei tea, et tal võib olla allergia mis tahes komponendi suhtes. Põhimõtteliselt täheldatakse allergiat nikli, vase, koobalti ja kroomi suhtes. Neid kasutatakse odavates kroonides, proteesides ja kõikides hambaravikutes.

- plastist. Selle materjali koostises on komponente, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Kuid see kehtib ainult odavate sulamite kohta, kuid need, mis on kallimad, on valmistatud heade allergiliste komponentidega.

Manifestatsioon

Põhimõtteliselt on allergia hambakroonidele sama mis teiste allergia tüüpide puhul:

- köha ja lämbumine.

- suu limaskesta põletik ja paistetus.

- igemete valu, suur süljevool, higistamine ja ebameeldiv järelmaitse.

Diagnoosimine

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peate nägema arsti. Ta suudab seda teha, kasutades nahatooteid (kärpimine ja kastmine).

Selleks, et kindlaks teha keha allergiline reaktsioon nikli ja kroomi suhtes, kasutage alkoholil põhinevate metallisoolade lahust. Lisaks sellele on võimalik naha ja suu limaskestaga katse teha. Ainult seda on vaja läbi viia allergoloogilises kabinetis ja ainult arstiga, kellel on teatud kogemustega allergoos.

Haiguse ravi

Kuidas on vaja isikut, kes pärast võra paigaldamise menetlust mõistis, et tal on allergia?

- Esimene asi, mida teha eemaldatava proteesiga, eemaldage see. Kui see ei ole eemaldatav kroon, siis peate jooma antihistamiinikumi ja pöörduma kiiresti arsti poole. Kuid mõnikord ei pruugi allergiline reaktsioon märganud kohe, vaid mõne aja pärast. Kuid ärge lootke võimalust, sest tagajärjed võivad olla tõsised.

Kui allergia põhjus on hambakroon, mitte ravim, siis tuleb see eemaldada.

Allergiate ennetamiseks täpsustage materjal, millest see oli tehtud, enne krooni paigaldamist. Kontrollige oma keha reaktsiooni nende komponentidega, selleks peaksite konsulteerima allergikutega. See valik on palju parem kui haiguse järgnev ravi.

Paljud patsiendid kardavad kermetilist proteesimist, uskudes, et protseduuril on palju vigu. Vahepeal on hamba proteeside puudused metallkeraamiga pigem tingimuslik ja sõltuvad patsiendi individuaalsetest omadustest.

Hammaste metall-keraamiline proteesimine on üsna populaarne protseduur hambaarsti praktikas. Hamba protees on metallist alus, mis kordab hamba kuju, mis on kaetud keraamika kihiga.

Kahtlemata on kereme proteesimine võrreldes teiste proteesidega palju eeliseid. Selle protseduuri puudused on suhtelised ja sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest. Käesolevas artiklis käsitleme metallkeraamika proteeside erinevaid aspekte, rõhutades nii protseduuri eeliseid kui ka patsiendi probleeme.

Kas metallkeraam on kahjulik?

Kvalitatiivselt valmistatud metallkeraamiline protees ja selle õige paigaldamine peaaegu ei välista patsiendile mingit kahju. Kaasaegsete tehnoloogiatega tehtavad proteesid ei sisalda toksiine ja on allergiaallikad. Samal ajal tuleks mõista, et erinevad metallkeraamika vormid võivad käituda erinevalt. Näiteks on mõnedel inimestel allergia nikli suhtes, nii et kroom-nikli sulamid on sellistel patsientidel vastunäidustatud. Kui proteesi metallist alus on valmistatud mitteväärismetallist, võib see aja jooksul oksüdeeruda sülje mõjul.

Kui tugev on metallkeraamik?

Kaasaegsed metallkeraamiliste proteeside tüübid suudavad taluda olulist närimiskoormust. Puhast keraamikast valmistatud kroonid on suurenenud haavatavust, mistõttu need ei sobi suure koormusega hammaste proteesiga. Tsirkooniumoksiidist või alumiiniumdioksiidist valmistatud metallraamid on hea tugevusega. Täna eelistavad need proteesid üha enam arste.

Tuleb märkida, et kereme kroonide tugev tugevus võib kahjustada sulgemishimte, suurendades nende hõõrdumist. Samal ajal on metallivaba keraamika kõvaduskoefitsient looduslike hammaste lähedal, mis aitab vältida vastupidavate hammaste vigastusi.

Metallokeraamika ja allergiad

Proteeside keraamika katmine on absoluutselt allergiavastane. Kuid raamistamiseks kasutatud metallid võivad mõnedel patsientidel põhjustada allergilist reaktsiooni. Kõige tavalisem allergia sümptomid sest hambaproteesid põlevad suu, igemete, keele, igemete turse ja metallilise maitse olemasolu suus. Kui patsient märgib selliseid sümptomeid pärast kermetilise proteesi paigaldamist, siis on vaja konsulteerida arstiga. Sellistel juhtudel asendatakse metallkeraam täielikult terve keraamilise proteesiga.

Kui kergesti on metallkeraamika?

Laialt levinud müüt, et metallkeraamika proteesid on kogu elu jaoks. Tegelikult see pole nii. Eluaegne metallist kroone piiratud ning keskmiselt 10-12 aastat, kui kere on valmistatud Mitteväärismetallile ja rohkem kui 15 aastat, kui raam on valmistatud zolotoplatinovogo sulamist.

Kuid vastupidavus keraamilised metalliga sõltub mitte ainult materjale, millest see on valmistatud, vaid ka professionaalsus arsti ja patsiendi, kes peavad järgima kõiki soovitusi Hambaravikeskus.

Pange tähele, et kõige sagedasem kroonika kaotamise põhjus - sekundaarne kariesi, mis areneb hamba ja krooni ristmikul. Et vältida selle haiguse arengut, peaksite regulaarselt koos hambaarstiga kontrollima ja viivitamatult asendama vana ortopeedilisi struktuure uutega.

Põhjused

Allergiline reaktsioon on inimese keha tundlikkus konkreetse materjali suhtes, mida kasutatakse hamba proteeside läbiviimiseks.

See avaldub üldise tervise, põletikuliste protsesside ja muude ebameeldivate sümptomite halvenemisega. Seega püüab immuunsüsteem vabaneda soovimatust elemendist, mis suhtleb kehaga.

Enamasti tekivad eemaldatavad proteesid allergiliste reaktsioonide kohta.

Reaktsioon ilmneb teatud tüüpi metallides, millest protees sisaldab:

Allergilised reaktsioonid võivad esineda mitte ainult teatud metallitüüpidel, vaid ka mitmesuguste metallide kombinatsioonis ühes tootes.

Sellisel juhul võib ühe materjali kombinatsiooni asendamine teisega reaktsioon kaotsi minna.

Mis muud tüüpi allergiad on olemas?

  • Akrüül;
  • Tsirkoonium;
  • Plast;
  • Metallist plastist;
  • Nailon;
  • Keraamika;
  • Kinnitusproteesid.

Prostheetiliste materjalide mõju uurimine inimkehale aitab välja selgitada ja kõrvaldada materjalide kombinatsioonid, mis põhjustavad kõige sagedamini allergiat.

Sümptomid

Proteesi moodustavate materjalide individuaalse talumatuse allergiline reaktsioon kaasneb spetsiifiliste sümptomitega, mis võivad ilmneda mis tahes ajal pärast paigaldamist.

Värvimuutus. Proteesi kõrval asuv koht omandab rikas punase värvi. Mis tahes võõrkehadega kokkupuutuv pind võib muuta värvi (põsed, keel, limaskestad, kummid jne). Reaktsioon võib tekkida huultel või keelel.

Suuõõne ebamugavustunne. Võib ilmuda valus, kuiv tugev, ebameeldiv, mõru maitse keelel, tunne pidevat kohalolekut võõrkeha (ei liigu ühe minuti), valu tahes osa suuõõne (keele, lõua, hambad, huuled jne).

Hingamisteede probleemid (astma ägenemine ja ninaverejooksu või orofarünksi kroonilised haigused).

Lööve. Pärast proteesi paigaldamist kehaosale võib ilmneda nahalööve, punetus, nõgestõbi ja muud allergilise reaktsiooni ilmingud.

Turse. Võib ilmuda huultel, proteesi paigaldamise koha, keele, igemete, põskede ja muude suuõõne osade paistetus.

Temperatuur Oluliselt võib kehatemperatuur tõusta. Kui allergia on tõsine, võib temperatuur tõusta subfebriilist kõrgemale (rohkem kui 38 kraadi).

Quincke ödeem (kõri raskustunne).

Anafülaktiline šokk. Tekib allergiline reaktsioon, kui see on tõsine. See põhjustab kohe sügelust, hingamisraskusi ja vererõhu tugevat langust.

Mida teha, kui tekib allergia proteeseks

Pärast proteesi paigaldamist võib tekkida allergiline reaktsioon. Mõne minuti või tunni jooksul ilmuvad reaktsiooni esimesed sümptomid.

Kui need tekivad, peate peamised stiimulid võimalikult kiiresti eemaldama.

Eemaldatav protees tuleks välja tõmmata ja pöörduda spetsialistide poole (hambaarst, ortodontist, allergist).

Kui proteesi ei saa iseseisvalt eemaldada, peate pöörduma lähimasse hambakliinikku.

Allergiline reaktsioon võib areneda kuude ja aastate jooksul. Isik tunneb selle manifestatsiooni väikesi sümptomeid ja ei pööra sellele tähelepanu.

Kui pärast uue proteesi paigaldamist leiab inimene pikka aega ebamugavust, peate kohe ühendust võtma spetsialistiga, kes selle paigaldas.

Samuti on vaja uurida allergiat, et teada saada, millist materjali reaktsioon on ilmnenud.

Ravi

Ainult allergilise reaktsiooni sümptomeid saab kõrvaldada. Allergy ise ei saa ravida, sest see on toime ärritavad tegurid (üks proteesimaterjalide) kehal, mida kaitstakse inimese immuunsüsteemi.

Täiesti sellest vabanemiseks on võimatu.

Ravi faasid (allergiavastane ravi)

Teise põlvkonna antihistamiinid (semprex, fenistil, klaritiin, histimet). Ravim blokeerib allergia sümptomeid.

Antiallergilised - antihistamiinid (dimelrool, suprastin, tavegil, fenkarool).

Adsorbendid (polüsorbent, aktiivsüsi, diosmectite, smect, filter). Parandage üldist tervist, eemaldades kehast kahjulikud ained ja toksiinid.

Plasmaperesi protseduur. Spetsiifiliste membraanide abil toimub vereplasma filtreerimine, mis võimaldab teil kiiresti vabaneda kõikidest allergia sümptomitest, tk. on olemas "vere uuendamine". Seda kasutatakse tugevate allergiliste reaktsioonide korral;

Immunosorptsiooniprotseduur. Teine võimalus vere puhastamiseks kehas. Kasutatakse tugevat keha reaktsiooni allergeenile.

Kasutage salvi suuõõne jaoks (holilas, dentamet, metrogüül denta, vokara). See on eriti oluline samaaegse stomatiidi korral.

Video

Arvamused

Hambaproteesid tuleks valida sõltuvalt oma hammaste seisundist ja arvust.

Eemaldatavad implantaadid on paigaldatud spetsiaalsetele kinnitustele (nupud või valgusdiood). Manused implanteeritakse lõualuusse, nii et neid on raske neid kõrvaldada.

Kinnitusproteesid on suurepärane osaline proteesimine. Sild pannakse külgnevate hammaste külge, mis hoiavad seda õiges asendis.

Kasutajad märgivad sellise proteesi eemaldamise lihtsust ja vähese allergia tõenäosusega. Kui proteesimine on võimatu või mitte, siis ei saa eemaldatavad proteesid vaid lahendada sulguritega.

Plastikakrüülproteesid sobib inimestele, kelle hammaste täielik puudumine. Nad sobivad tihedalt lõualuu külge, mis ei luba toidu ja mustuse tükkide tungimist.

Plast on tugev, kerge ja ei vaja hoolikat hooldust.

Nailonproteesid on lemmikvastased.

Enamik kasutajaid märgib kallist hinda, mis ei vasta materjali kvaliteedile. Nendega on ebamugav süüa, juua ja hambaid puhastada. Ka suur puudus seisneb proteesiga harjumiseks.

Enamik inimesi tegi nailonproteesi ja ei saanud oma proteesiga harjuda.

Allergoloogia uurib suhet inimese ja välismaailma vahel ning kujutab endast immuunsüsteemi vastuse rikkumist, kui patsiendi keha muutub teatud ainete suhtes väga tundlikuks. Allergilised haigused nagu bronhiaalastma, tuntud juba ammustest aegadest, kuid sõltumatu meditsiinilise ja teadusliku distsipliini Allergoloogia oli ainult keskel kahekümnenda sajandi.

Viimastel aastakümnetel on allergilised haigused muutunud ülemaailmseks meditsiiniliseks ja sotsiaalseks probleemiks. Esinemissagedust on pidevalt kasvanud. Täna umbes 10% maailma elanikkonnast on mõjutatud allergia teatud vormis, kusjuures indikaator võib olla väga erinev - 1 kuni 50% ja rohkem eri riikides, piirkondades populatsioonis. Praegu suureneb allergiliste haiguste raskete vormide arv, mis viib ajutise töövõimetuse, elukvaliteedi ja isegi puude vähenemiseni. Sellega seoses on väga oluline allergiliste haiguste varajane diagnostika, õiged ravi- ja ennetusmeetodid.

Allergeen on aine, mis siseneb kehasse ja põhjustab teatud tüüpi immuunvastust, mis põhjustab kehakudede kahjustusi. Meie ümbritseb 5 miljonit ksenobiootikumi, paljud neist on allergeenid. Allergi ülesandeks on tuvastada põhjustav allergeen.

Allergilised haigused on haiguste rühma, mille arengut põhjustab eksogeensete allergeenide immuunreaktsiooni tekitatud kahju.

P. Celli ja R. Coombsi (1968) pakutud allergiliste reaktsioonide klassifikatsioon sai maailmas levinud. See põhineb patogeneetilisel põhimõttel. Klassifikatsioon põhineb immuunmehhanismide omadustel.

Tüüp - reaktiivne, anafülaktiline. Reaktsiooni arengus osalevad IgE klassi antikehad ja harva IgG antikehad. Kliinilised ilmingud: bronhiaalastma, allergiline riniit, atoopiline dermatiit.

II tüüp on tsütotoksiline. Tüüp tsütotoksilist koevigastus seda nimetatakse sest antikehad moodustunud antigeenide vastu rakkudest on ühendatud rakke ja põhjustada nende kahjustusi ja isegi lüüs (tsütolüütilise aktiivsuse). Kliinikus tüübist tsütotoksilist reaktsioonid võivad olla ilming ravimiallergia nagu trombotsütopeenia hemolüütiline aneemia ja teised. Immuunreaktsioon mehhanismi sõidetakse IgG- ja IgM-antikehad.

III tüüpi - kahjustused immuunkompleksidega. Seda tüüpi allergilise reaktsiooni kahjustust põhjustab immuunkomplekside antigeen + antikeha. Sünonüümid: immunokompleksitüüp, Arthuse nähtus. Reaktsiooni arengus olid seotud IgG- ja IgM-vastased antikehad.

III tüüpi allergilised reaktsioonid põhjustavad seerumi haiguse, eksogeense allergilise alveoliidi ja muude haiguste arengut.

IV tüüpi - hilinenud tüüpi allergiline reaktsioon, mille käigus osalevad sensibiliseeritud lümfotsüüdid. Allergilised reaktsioonid esinevad ülitundlikel inimestel 24-48 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga. Tüüpiline kliiniline ilming on kontaktdermatiit.

Seega on allergia organismi immuunreaktsioon, millega kaasneb kahjustumine enda kudele.

Viimastel aastatel on suurenenud eluiga, uued funktsioonid sisse ordontologii - kõik see tekitab küsimusi mehhanismid esinemise teatud komplikatsioone materjalide kasutamine hambaproteesid.

Metalli- ja plastproteesid võivad põhjustada mitte ainult allergilist, vaid ka toksilist stomatiiti, samuti mehaanilist ärritust.

Hambaproteeside materjalide jaoks on kehtestatud teatavad nõuded. Muuhulgas (kõvadus, esteetika, ja nii edasi. D.), materjalid peavad olema keemiliselt vastupidavad keskkonna suuõõnes, mis on loodud abiga sülje, toitainete ja mikroobid. Need tegurid võivad parandada metalli lahustumise ja oksüdatsiooni protsesse.

Hambaproteesid ei tohi kahjustada suu limaskesta ja keha tervikuna. Valida tuleb elektrokeemiliselt neutraalseid materjale.

Valmistamiseks metallilise proteesi kasutab umbes 20 - metalli roostevabast terasest hromokobaltovye, hõbe-pallaadium sulamid, kulla sulamid, plaatina. Suhe metallkeraamilistes - nikli sulamid, mis sisaldavad rauda, ​​kroomi, titaani, mangaani, räni, molübdeeni, koobaltit, pallaadiumi, tsingi, hõbe, kuld ja muude metallide.

Hammaste sulamite osadeks ühendamiseks kasutati hõbedat, vase, mangaani, tsinki, magneesiumi, kaadmiumi ja muid elemente sisaldavaid joodiseid.

Templites kasutatavad legeerterasulamid sisaldavad pliid, tina, vismut ja mõnda muud ainet.

Areng allergia ekspressiooni soodustav elektrokeemiliste protsesside (korrosiooni) suus, mis sõltub sulami struktuuri erinevate metallide temperatuuri režiimide valmistamisel metallilise proteesi keemias sülje ja muudest teguritest.

Nikkel on roostevaba terase lahutamatu osa, mida kasutatakse ortopeediliseks töötlemiseks. Suuõõnes on nisu rikastunud süljega, põhjustades allergilisi reaktsioone.

Patsiendid, kellel on esinenud juhtumeid nikli dermatiit seljas käevõru kellad, osad riided (lukuga, pandlad), ehted, kasutada seda materjali ei kuvata.

Kroomi kasutatakse hambaproteesiks kromokobalti ja teiste sulamite kujul. See võib avaldada inimese tervisele mitmetahulist toimet, sealhulgas põhjustada allergilisi reaktsioone.

Mangaani, koobalti kasutamisel võib esineda allergilisi tüsistusi. Roostevabast terasest valmistatud proteesidest põhjustatud allergilise stomatiidi patsientidel leitakse verest hapteni vastaseid antikehi mangaanile.

Lahustumatu alumiiniumiühend - kaoliin (alumiiniumsilikaat), mida kasutatakse hambaravis täitematerjalina.

Raud on metall, millel on korrosioonikindlus. Allergilised komplikatsioonid ei põhjusta.

Vask on 750. ja 900. proovide kuldsulamite, laagrite, vaskamalgaami lahutamatu osa. Suuõõne metallstruktuuride elektrokeemilised protsessid põhjustavad vase sisalduse suurenemist süljes, maomahlas ja veres. Võimalikud toksilised reaktsioonid.

Tsinkoksiid on osa hambaravi tsemendist, hambaamalgaamidest, joodist, messingist. Tsink on aktiivsem kui raua. In niiskuse juuresolekul, nende metallide moodustavad mikrogalvanicheskuyu paari, milles anood on tsink, seega kui metalli korrosiooni proteesi suukaudse tsingi lahustab esimesena. Tsingipreparaatide toksilisus allaneelamisel on tühine.

Metalli proteeside kasutamisel suureneb pliisisaldus süljas. Plii viitab söövitavatele metallidele ja on toksiline.

Tina on osa madala sulamissulamitest mudelite jaoks, mida kasutatakse kroonide valmistamiseks. Tinaühendid on mürgised ning neid ei kasutata meditsiinis.

Titaan on protestidest roostevabast terasest osa. Titaani bioloogilist rolli ei ole piisavalt uuritud.

Molübdeen on madala mürgisusega, see on roostevabast terasest komponent, mis on ligeeriv lisand.

Indium on roostevabast terasest jootekomponendi komponent, millel on madal mürgisus.

Oluline toksilisus on arseen, mida kasutatakse hambaravi hammaste ravimisel.

Hõbe on osa orgaanilisest parameetrist (hõbe-pallaadium, 750. test kuld jne). Arvestades bakteritsiidiks põletikuvastast toimet silver, hõbe-pallaadium sulamit soovitata kasutada krooniliste haiguste limaskestade suu ja seedetraktis.

Kuld on kõrge korrosioonikindlusega, see on osa proteeseeritud kullast sulamitest ja joodist.

Platinummetallid (pallaadium, plaatina jne) ei ole mürgised. Pallaadium on proteeside hõbeda-pallaadiumi sulamid. Platinumirühma metallid, sealhulgas pallaadium, on allergeenid.

Praegu luuakse kujuga mälu ultra-elastsed materjalid. See suund on väga paljutõotav ja määrab ortodontia tuleviku. Näiteks on titaani nikiliid (Ti, Ni, Mo, Fe).

Neis sisalduvad hapteenid (nikkel, kroom, koobalt, mangaan) mängivad metalli proteeside sensibiliseerimise arendamisel kõige olulisemat rolli. Need muutuvad antigeenideks ainult pärast ühendamist keha kudede valkudega. Selle tulemusena moodustuvad niinimetatud konjugeeritud antigeenid.

Ortopeediliseks raviks ettenähtud hambaravis kasutatavad plastmassid on suured polümeersed orgaanilised ühendid. Akrüülplast võib põhjustada allergilist ja toksilist stomatiiti. Akrüülist allergia tekke peamine etioloogiline tegur on plasti sisalduv jääkmonomeer 0,2% ulatuses. Kui polümerisatsiooni režiim on häiritud, suureneb selle kontsentratsioon 8% -ni.

Allergiat võib täheldada ka esteetilises hambaravis kasutatavates värvainetes.

Allergiliste komplikatsioonide keraamika ei põhjusta.

Märgime mitmeid mittespetsiifilisi tegureid, mis aitavad kaasa hapteeni läbitungimise suuõõnde verdesse, suurendades selle annust ja seeläbi suurendades allergilise haiguse riski.

  • Katkemine soojusvahetusprotsesside käigus eemaldatavate akrüülproteeside korral. Temperatuuri tõus soodustab lõdvenemine, leotamise limaskesta proteesi voodis, suurenenud veresoonte läbilaskvust, mis omakorda loob tingimused penetratsiooni Hapteen (monomeer) vereringes.
  • Närimisfunktsiooniga eemaldatava proteesiga mehaaniline vigastus põhjustab proteesi voodi põletiku tekkimist.
  • Metalli proteeside suuõõne elektrokeemilised (söövitavad) protsessid aitavad kaasa hapteeni-metallide arvu suurenemisele süljes, limaskestades.
  • Seede pH muutumine happesuse suunas põhjustab korrosiooniprotsesside arengut metalli- ja plastkonstruktsioonides. Sel juhul suureneb hapteeni (metallid, monomeer jne) saagis süljes ja limaskestades.
  • Hambaravi materjalide hõõrdumisprotsessi tulemusena suureneb nende koostisosade sisaldus süljas, suureneb sensibiliseerimise oht.

Põletikul on limaskesta tõkefunktsioon halvenenud. Limaskesta läbilaskvus sõltub otseselt sülje keemiast.

On vaja diferentseerida proteesi põhjustatud allergiline stomatiit, gastroenteroloogilise geneetikumi stomatiit ja ka kandidoos.

Stomatiidi saab kuva endokriinsüsteemi haigusi (diabeet, patoloogiline menopausi), naha (planus) või süsteemne (Sjögreni sündroom).

Kaebusi võib põhjustada oklusulaalse kõrguse vähenemine (Kosteni sündroom), galvanismi ilmingud ja toksilised reaktsioonid.

Galvanism tekib pärast suuõõne limaskestade esimest kokkupuudet ärritavate ainetega. Sellised ärritajad on erinevate heterogeensete materjalide potentsiaalid (mikrotuud).

Allergilist stomatiiti tuleb eristada mürgistest reaktsioonidest metallproteeside vastu. Mürgistustomatiiti iseloomustab kiire areng pärast ortopeedilist ravi (stomatiit, gingiviit, glossiit).

Raskmetallide toksilise doosi tuvastamiseks viiakse läbi sülje spektrogrammi kvalitatiivne ja kvantitatiivne hindamine. Suuõõne eemaldatavate proteeside struktuuride kvaliteedi ja õigsuse hindamine aitab eristada mehaanilist ärritust ja toksilist ja allergilist stomatiiti.

Tüsistuste olemuse diagnoosimiseks on vaja koguda hambaravi ja allergilise anamneese. Allergiline anamnees hõlmab patsiendi päriliku eelsoodumuse esilekutsumist allergiliste haiguste suhtes. See on vajalik, et teada saada, kas patsient põeb allergiline nohu, astma, ekseem, narkootikumide ja toiduallergiate, t. E., Teisisõnu, kas ta on allergiline põhiseadus.

On vajalik uurida patsiendi, sealhulgas suuõõne. Ortopeediline stomatoloogia kasutatakse laialdaselt elimineerimise ja kokkupuute testidena. Kui hambaprotees eemaldatakse, see tähendab, et eliminatsiooni ajal väheneb kliiniliste sümptomite arv (3-5 päeva) või kaob.

Selle haiguse allergilise iseloomu kinnitamiseks on vaja läbi viia täiendavad immunoloogilised testid ja eelkõige plastide ja metallide antikehade olemasolu. Tänase immunoloogilise labori diagnoosi saavutusteks on 8 testi tegemine allergilise tõestuse mehhanismi tuvastamiseks:

IgE a / t - antikehad vereseerumis;
IgE b - basofiilide antikehad;
IgG a / t - antikehad vereseerumis;
IgG n-antikehad neutrofiilidel;
TlC - T-lümfotsüütide sensibiliseerimine IL-2 stimuleerimiskatses;
AGT - trombotsüütide agregeerimine allergeenide all;
IPLA - allergeenide leukotsüütide adherentsuse pärssimine;
RGML - reaktsioon inhibeerib lümfotsüütide migratsiooni allergeenide mõjul.

Kui hapteeni - nikli, kroomi, koobalti, mangaani sisaldus süljes suureneb rohkem kui 1x10-6% - protees tuleks eemaldada. Samuti on proteesi eemaldamise aluseks toksiliste toimete (vase, kaadmiumi, plii, vismuti jne) tekkega mikroelementide sisalduse suurenemine.

Allergiate diagnoosimiseks võite kasutada nahatestid (tilguti, käärimine jne). Nimega, kroomi ja metalli soolade alkoholilahuste tuvastamiseks kasutatakse kontaktallergiat. Võite kasutada naha testirakendust, samuti suu limaskestarakenduse testi. Tuleb märkida, et naha ja provokatiivseid katseid peaks läbi viima ainult allergoloogiline tuba, kus on vajalik kogemus allergiaarstiga.

Galvaanilist laadi talumatus on täheldatud 6% -l roostevabast terasest valmistatud hambaproteeside kasutajatest. Naistel esineb haigus 3 korda sagedamini kui meestel. Kliinilisel kujul ilmnes haigus "läbivoolu läbilaskevõime" ja maitsmisfunktsioon, mis tekkis esimestel päevadel pärast proteesimist. Kohalolekul allergilised protsess toimub ärritust suu limaskesta, punetus, paistetus ja kaugjuhtimisega allergiat (nahalööve nikliga dermatiit).

PH-meetriaalsuu ja potentsiomeetria (proteeside elektroodide potentsiaalide mõõtmine) on vähe informatiivsed.

Elektrilise galvaanilise olemuse talumatuse ravimisel tuleks metalli sulgemisvahendid täielikult eemaldada ja järgneva asendamisega väärismetallide sobiva konstruktsiooniga. Kroomi või nikli suhtes allergiate kindlakstegemiseks tuleks kasutada sarnast taktikat.

Kaotada allergia on võimalik saavutada mitte ainult eemaldades hambaproteeside suuõõnes, vaid ka varje (keemilised Hopeointi protees) ühtse valu kullatise seade.

Allergilise iseloomuga sallimatuse diagnoosimine on võimalik ainult kaebuste, anamneesi ja kliiniliste ja allergoloogiliste uuringute tulemuste põhjaliku analüüsi abil.

Allergiliste komplikatsioonide (stomatiit, ekseem) esinemisel kasutatakse antihistamiine, sümptomaatilisi aineid. Raskete allergiliste reaktsioonide korral kasutatakse glükokortikoide.

Allergilise stomatiidi tekkimise korral tuleb patsiendile määrata antihistamiinikumid süstitava või tableti kujul. Prioriteet on lihasesisene esimese põlvkonna antihistamiinikumid - suprastina Tavegilum ja kuna areng allergiline protsess võib põhjustada valu suuõõnes ja takistada vastuvõtu nii toidu ja ravimitega.

Antihistamiinikumid, mis blokeerivad H1 retseptoreid, on piisavalt ohutud. Esimese põlvkonna H1-blokaatorid imenduvad kiiresti nii suukaudselt kui ka süstimise ajal. Nende farmakoloogiline toime ilmneb 30 minuti jooksul. Enamik uimastitest 24 tunni jooksul inaktiivses vormis eritub uriiniga. Nende ravimite puuduseks on asjaolu, et paljud esimese põlvkonna ravimid põhjustavad suukuivust, mis võib süvendada suuõõne ebamugavust.

H aktiivsus1-blokaatorid on ligikaudu samad, seetõttu valivad ravimid ravimi kõrvaltoimeid, kogemusi ja efektiivsust. H1-Igal põlvkonna antagonistid jäävad igal juhul lähitulevikus kliiniliselt laialdaselt kasutatavate ravimite arsenaliks. Seda soodustab nende ravimite 50-aastane kogemus, süstitavate ravimvormide olemasolu, mis on hädavajalikud ägedate allergiliste seisundite raviks. Lisaks sellele tuleks märkida selle ravimi rühma suhteliselt madal hind.

Alates 70ndate lõpust. laialdases meditsiinipraktikas hakati kasutama teise põlvkonna antihistamiine. Tuleb märkida nende blokaadi H kõrge selektiivsus1-retseptorid ja teiste retseptorite blokaadi puudumine. Narkootikumide toime hakkab ilmnema pärast 20 minutit pärast võtmist ja jääb suhteliselt pikaks ajaks - kuni 24 tundi. Need ravimid valmistatakse ainult tableti kujul. Neid kasutatakse 1 või 2 korda päevas, mis on eelistatavalt esimese põlvkonna antagonistide 3-kordsele manustamisele. Teise põlvkonna antihistamiinid ei põhjusta sõltuvust, samuti rahusti ja kolinergilist toimet.

Seega alternatiivsete preparaatide parenteraalse manustamise puudumisel väljendunud valu suuõõnes peetakse teise põlvkonna antihistamiinikumid (Telfast, 180 mg; Claritin, erius, zirtek). Pidades silmas asjaolu, et feksofenadiin (telfa) on lõplik metaboliit ja seda ei muudeta maksa edasiseks muutmiseks, võib seda manustada patsientidele, kellel on selle organi patoloogia.

Toidu närimise ja neelamise raskustega võib kasutada anesteesiaaineid sisaldavaid hambapastasid. Pehmendajana kasutatakse sooda loputamist.

Kuna suuõõnes on palju mikroobe (kuni 400 liiki), on suuõõnehooldus väga oluline. Furatsilliini lahust tuleb regulaarselt loputada. Võite kasutada KMnO4 (nõrk roosa värvi lahendus).

Sekundaarse infektsiooni lisamisel tuleks määrata laia toimespektriga antibiootikumid. Kliinilises praktikas oli teise põlvkonna makroliidid (sumamed, rulid, rovamütsiin) hästi tõestatud. Rovamütsiini võib kasutada süstelahuses. Rasketel juhtudel on ette nähtud kinoloonide seeria (tarivide, maksakvini, tsiprobai jne) ettevalmistamine. On soovitav teha põllukultuur, suukaudne bakteriaalfloorat ja seente mikrofloora kusjuures määratakse tundlikkus mitmete antibiootikumide määrata etiotropic teraapias.

Suuõõnes rasketes erosiooniprotsessides manustatakse glükokortikoide eluliste näidustuste kohaselt. Tuleb märkida, et prednisolooni peetakse lühimaktiivseks glükokortikoidiks ja seda tuleb manustada vähemalt 4 korda päevas. Eelistatavam on deksametasooni kasutamine 4-8 mg 2-3 korda päevas või ravimikestonia, 1,0-2,0, kaks korda päevas 5-7-10 päeva. Kogenud positiivsed kogemused pikaajaliste ravimite, nagu diprospani 1,0-2,0, kasutamine, mis võetakse kasutusele üks kord.

Kui mitmes kehaosas esinevad dermatiidi sümptomid, mis on sageli täheldatud nikli, kroomi sisaldavate proteeside tekkega, on ette nähtud ka antihistamiinikumid. Kohalike ja süsteemsete glükokortikoidide ravi viiakse läbi vastavalt üldistele põhimõtetele. Tuleb märkida, et erinevate glükokortikoide vormide olemasolu, mida kasutatakse väliselt: salvid, kreemid, losjoonid. Viimastel aastatel on laialdaselt kasutusel kliinilises praktikas narkootikumid Elokom ja Advantan. Neid glükokortikoide saab kasutada näoküljel. Kui nahk on nakatunud, on ette nähtud kombineeritud ained: triderm, tselostoderm ja garamütsiin. Kui teil esineb pankrease infektsioon, on tableti või süstimisviisi näidustatud antibiootikumid.

Kui akuutne allergiline protsess langeb, on pärast 7-10 päeva võimalik vahetada kohalikke mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Kasutades kreemi eliidel on hea efekt. Haiguse kolmandal või neljandal nädalal võib kasutada niisutavaid aineid: toleran, lipikaar, koor jms. Huulte, palsamiga koorekreemiga kasutatakse ceralipi. Määrab ka Aeviti, vitamiinide kompleksid mikroelementidega.

Tuleb märkida, et allergiliste haiguste poolt põhjustatud materjalide kasutamine proteesid, Kõvendatav hästi, neil on soodus prognoosiga ajal täielikult Ravikuuri raskusest patsient adekvaatselt.

JU V. Sergeev, arstiteadus, professor
TP Guseva
Allergoloogia ja Kliinilise Immunoloogia Instituut, Moskva