Search

Allergiline vaskuliit: ravi ja sümptomid

Üks kõige tõsisemaid allergilisi ilminguid võib olla allergiline vaskuliit - vereroonide seinte hävitamine nende allergilise põletiku tõttu. Kõigepealt peaksite teadma, et allergiline vaskuliit on kogunev nimi haigusrühmas, millel on sarnane arengumehhanism, kuid samal ajal väga palju ja mitmekesiseid ilminguid.

Sisu

Predisposing factors

Allergilise vaskuliidi arengut soodustavad järgmised asjaolud:

  1. Olemasolu kehas patogeenide poolt põhjustatud infektsioonide nagu stafülokokid, streptokokid, tuberkuloosibakteri pidalitõbi, hepatiidi viiruseid tüüpi A, B ja C, herpesviirus, gripiviirus, seened Candida perekonna.
  2. Regulaarne ravimite tarbimine - antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, vitamiinid jne
  3. Inimeste toiduallergiate olemasolu.
  4. Töötage keemiatööstuse toodetega - kodumajapidamistes kasutatavatest kemikaalidest ja antiseptikutest kuni nafta ja mürgiste ainete destilleerimise toodeteni.

Hemorraagilise vaskuliidi arengu mehhanism

Nagu iga allergia, lähtepunkti haiguse arenemisel organismi kohtub tahes aine, mida on tunnustanud rakkudes immuunsüsteem allergeeniga provotseerib teket spetsiifilised antikehad - immunoglobuliinide. Seejärel areneb protsess järgmiselt:

  1. Immuunrakkude poolt toodetud antikehad on vabas vormis vereplasmas, kuni keha vastab uuesti sama allergeeni. Kui allergeen taastub vereringesse, siis moodustuvad plasmas juba olemasolevad antikehad, mis moodustavad immuunkompleksid.
  2. Immuunkompleksid seonduvad veresoonte (endoteelirakkude) sisepinna vooderdavate rakkude membraanidega.
  3. Immuunkompleksid aktiveerivad allergilist põletikku, mis põhjustab veresoonte kahjustusi ja selle järkjärgulist hävitamist. Põletiku levimus ja raskus sõltub veresoone seina sügavusest.
  4. Laeva kahjustatud sein muutub läbilaskmaks mitte ainult vere vedeliku osa, vaid ka rakuliste elementide - leukotsüütide, erütrotsüütide puhul. Tegelikult on moodustunud erineva suurusega vereringehäired.
  5. Ainuümbruse krambid põhjustavad täiendava põletiku tekkimist ja erinevate sümptomite ilmnemist, mis sõltuvad selle piirkonna anumatest.

Allergilised kahjustused võivad areneda nii arteriaalsete kui ka veenide veresoonte seintel. Mida väiksem on veresoonte läbimõõt, seda väiksem on selle sein ja seda varem see hävib. Seetõttu põhjustab enamik hemorraagilist vaskuliiti kapillaaride ja väikeste veenide ja arterite katkemise sümptomid. Kõige tundlikumad naha veresoonte allergilisele kahjustusele. Sageli on nahakahjustused kombineeritud erinevate sisemiste organite - neerude, soolte, mao, südame, liigeste jms katkestamisega.

Allergilise vaskuliidi klassifikatsioon

Kõige sagedamini klassifitseeritakse allergiline vaskuliit vastavalt kahjustuse pindalale, kahjustuse sügavusele, lööbe liigile ja kliinilisele kujule (sümptomite kompleks).

Allpool loetletud kõige sagedamini esinevad allergilised vaskuliidid.

Allergiline vaskuliit, millel on domineeriv nahakahjustus:

  • hemorraagiline vaskuliit (sünonüümid - anafülaktiline purpura, capillarotoksikoos, Schonleini tõbi - Genocha);
  • papulokekroosne vaskuliit (Werther-Dupplingi sündroom);
  • polümorfne vaskuliit (Ruiteri allergiline arterioliit);
  • Urtikaarne vaskuliit (nekrotiseeriv urtikaararteri vaskuliit);
  • osakeste vaskuliit (nodoosne erüteem);
  • Kõhuõõnesvaksiit (nodoosne krooniline erüteem).

Allergilise vaskuliidi tüüpilised nahasümptomid

Lööve paiknemine on tavaliselt sümmeetriline, lokaliseerimine - reie- ja alajäsemete, külgpõlvede, jalgade anterolaarsed külgpinnad. Protsessi kaasatakse sagedamini käsivarte ja õlgade, kõrvade, näo ja pagasiruumi pisarakülgne pind. Tuleb märkida, et allergilise vaskuliidi korral on meditsiinis teada peaaegu kõik teadaolevad nahalööbe tüübid. Sellisel juhul erinevad lööbi omadused sõltuvalt põletikulise protsessi arengutasemest.

  • Erütematoosid - täpsete kontuuridega ebakorrapärase kujuga punased täpid.
  • Vaskulaarsed täpid tekivad naha veresoonte laienemise tõttu. Diameetriga kuni 20 mm neid nimetatakse roosolaaks, läbimõõduga üle 20 mm - erüteem. Vajutage, laigud kaovad, kuid siis ilmuvad uuesti.
  • Purpur - hemorraagilised vaskulaarsed täpid, see tähendab, kohapeal tekkinud hemorraagia. Sellistel laugadel pole tavaliselt selgelt piiritletud piire, nende servad tunduvad hägused. Väiksed, kuni 10 mm, täpid nimetatakse petehhiadiks, suuremateks on hematoomid. Tavaliselt kõnelevad need laigud muljudega ja sõltuvad etapist, muutes nende värvi sinist ja pruunist kuni rohekasse ja kollaka värvusega.
  • Urtikaaria on naha kondenseerumine roosat värvi. Blisterlakkidel pole õõnsust, millega kaasneb sügelus.
  • Papules (nodules) - naha pinnakihi piiratud tihendid läbimõõduga 1-20 mm, roosad värvid, ei ole õõnsust.
  • Vesikillid on vesiikulid, mille vaskuliidil on verine sisu. Vaskuliidid võivad moodustada papulike keskosas ja kiiresti kuivada, muutudes purustatuks (moodustub uus element - püstula).
  • Bullid - mullid läbimõõduga üle 5 mm, täidetud verise vedelikuga. Need elemendid avanevad spontaanselt erosioonide moodustumisega - nahapiirkonnad, kus ei ole epidermise pinnakihi.

Kõik õõnsuse elemendid, aga ka petehhiad ja hematoomid on altid nekroosile - nahapiirkondade surm, millele järgneb armistumine või troofiliste haavandite moodustumine.

Kahjuks on erosiooni ja nekroosi valdkonnad nakatavad, mis põhjustab tihtipeale pankroti põletikku, mis vajab ravi antibiootikumidega ja kohalike antimikroobsete toimeainetega.

Mida tundub allergiline vaskuliit?

Siseorganite kaasamise sümptomid allergilise vaskuliidi korral

Need sümptomid võivad aeg-ajalt kokku lööveid leevendada, järgneda neile või isegi neile eelneda. Kui siseelundite katkestamise sümptomid eelistavad nahavigastusi, võivad need tekitada mõningaid raskusi õige diagnoosimise jaoks ja sarnaneda paljude teiste haigustega.

  1. Liigese kahjustuse sümptomid: paistetus, peenisus, mõnikord subkutaansed hematoomid liigespiirkonnas. Kõige sagedamini on protsessi kaasatud põlve- ja hüppeliigese liigesed, harilikult - ulnar, huulte ja väiksemad.
  2. Märgid seedetrakti: iiveldus, oksendamine, spastiline rünnakute kõhuvalu, haavandite sooleseina - verine triibud väljaheites. See vaskuliit on levinud lastel ja noorukitel, harvemini täiskasvanutel.
  3. Kesknärvisüsteemi kahjustuse märgid sõltuvad sellest, millises aju piirkonnas esineb hemorraagia ja nõutakse kohustuslikku osalemist neuroloogi ravimisel.
  4. Südame lihase katkestamine võib ilmneda stenokardia, arütmia, südamepuudulikkuse ja isegi südameataki all.
  5. Neerud kaasamist iseloomustab valu nimmepiirkonda, välimus valk uriinis ja punaste vereliblede, neerufunktsiooni kuni põie sündroom ja äge neerupuudulikkus.

Lisaks siseelundite kahjustuse märkidele võib märkida ka üldise halb enesetunne: nõrkus, külmavärinad, palavik, söögiisu vähenemine jne.

Millistel juhtudel võin ma mõelda allergilise vaskuliidi suhtes

Allergiline vaskuliit võib kahtlustada eespool kirjeldatud sümptomitega patsientidel järgmistel juhtudel:

  • kui patsiendil on allergiline anamnees (on teada, et ta on teatud ainete või toiduainete suhtes allergiline);
  • kui patsiendi kokkupuude ainega, milles tal on allergia, on täpselt kindlaks tehtud;
  • kui haigus esineb vahetult pärast sellist kokkupuudet või varsti pärast seda.

Paljud allergilise vaskuliidi korral esinevad lööbed võivad esineda teistes nakkushaiguste või autoimmuunhaiguste korral. Vaskuliidi allergilise iseloomu kinnitamiseks kasutatakse patsiendi veres allergeenile antikehade olemasolu tõendamiseks kompleksseid immunoloogilisi meetodeid.

Kuidas ravida allergilist vaskuliiti

Allergilise vaskuliidi ravi peaks määrama haiguse tõsidus ja olema keerukas.

I. Lõpetamine kokkupuudet allergeeniga (tühista ravimi põhjustada allergiat, tõrjutuse oma toidus sisaldavate allergeenide keelata kokkupuutel majapidamises kasutatavate puhastusvahendite ja muude toodete keemiatööstuse).

II. Kerge haigusjuhu korral määratakse teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinipreparaadid, NSAID-vastased põletikuvastased ravimid, angioprotektorid (ravimid, mis soodustavad veresoonte seina taastumist).

III. Rasketel juhtudel vajab patsient statsionaarset ravi; ravi peaks olema intensiivsem ja sisaldama lisaks eelnevalt loetletud järgmistele ravimitele:

  • glükokortikoidhormoonid - prednisoloon, hüdrokortisoon või deksametasoon üsna suurtes annustes;
  • Proteolüüsi inhibiitorid (valkude hävitamist vähendavad ravimid): tilguti intravenoosselt tilkhaaval ovomiin, trasilool, counterkal või gordoks;
  • kaltsiumkloriid intravenoosselt tilguti;
  • koaguleeruvust vähendavad ravimid, - hepariin, fraktiinariin (tromboosi vältimiseks);
  • laia spektriga antibiootikumid, välja arvatud infektsioossed komplikatsioonid.

Arvestades milline allergilised haigused, nimetamise ravimid, eriti antibiootikumid, peaks olema ettevaatlik ja võimaluse korral vältida polüfarmaatsia - nimetamise põhjendamatu suur hulk ravimeid.

Püsiva ja raske liikumise korral ning ka maksa, neerude ja seedetrakti kahjustuste korral võib patsiendile näidata vere ekstrakorvise puhastamise meetodeid:

  • hemodialüüs (neerupuudulikkusega);
  • hemosorbtsioon ja plasmosorptsioon
  • plasmapheeria ja nii edasi.

Vere puhastamise meetodi valik sõltub patsiendi seisundist, ravi eesmärkidest ja patsiendi haigla olemasolust.

IV. Paikseks raviks allergiline vaskuliit määratud kahjustustes naha ja liigeste ning hõlmab kasutamist põletikuvastase salvid, salvide hepariini, antibiootikumi salvid, haavaraviained. Valik salvide määrab arengustaadiumi nahamanifestatsioonid terapeutilistel eesmärkidel, ja need, mis tuleb saavutada.

Tahaksin rõhutada, et välimus lööve, mis näeb subkutaanselt või intradermaalselt hemorraagia, võib märkida, et sama Verejooksu tekkimisel ja siseorganeid. Seetõttu ärge ennast ravige või oodake, kuni lööve läheb. Pöörduge koheselt arsti poole.

Allergiline vaskuliit (allergiline purpur)

See artikkel on mõeldud allergilise vaskuliidi kohta ja ütleb teile haiguse põhjuste, haigusliikide ja vastavate sümptomite kohta, diagnostika ja ravimeetodite kohta ning selle haiguse ennetamise kohta.

Mis soodustab haiguse arengut?

Põhjused võivad olla järgmised:

  1. Nakkusliku (seene Candida albicans; bakterite: tuberkuloosibakteri Staphylococcus aureus, beeta-hemolüütiline streptokokk A rühmast; viirused: gripp, hepatiit A, B, C ja herpes). Allergilised naha vaskuliit peamiselt tekkida, sest infektsioonid.
  2. Keemilised allergeenid (ravimid: sulfoonamiid, penitsilliin, insuliin, kodumasinad).
  3. Toidule allergeenid.
  4. Autoimmuunhaigused (Sjogreni sündroom, luupus või reumatoidartriit).
  5. Ainevahetushäired (ülekaal, diabeet, podagra).
  6. Probleemid maksaga (primaarne biliaarne tsirroos, hepatiit B, C).
  7. Südamepuudulikkus

Ühe eespool nimetatud teguri mõju võib häirida immuunsüsteemi, mille tagajärjeks on haigus.

Allergilise vaskuliidi patogenees

Patogeense teguri mõjul algab haiguse areng allergilise reaktsiooni liikina. Selle mehhanism hõlmab nelja etappi:

  • Pärast esimest kokkupuudet allergeeniga suureneb organismi tundlikkus allergeeni suhtes (sensibiliseerimine). Antikehad ilmuvad veres.
  • Sekundaarse kokkupuute korral seostub allergeen antikehadega, mis moodustavad antigeeni-antikeha kompleksi.
  • Kompleks on kinnitatud endoteelirakkudele (anuma sisepind), mis põhjustab nende põletikku.
  • Kahjustused endoteeli rakkudes põhjustab kohaliku microbleeds veresoonte ümber, mis põhjustab põletiku teket ja avaldub iseloomulike sümptomite allergiline vaskuliit.

Vaskuliidi klassifikatsioon

Enim on mõjutatud venuleid, sümptomiks on lööve nagu nõgestõbi (sügelev, kahvatu roosa, kasvanud laigud).

Kuidas ära tunda allergiline vaskuliit?

Haigus võib mõjutada erinevate elundite ja kudede veresoonte haigusi, põhjustades haiguse mitmesuguseid ilminguid.

Lokaalsuste lokaliseerimiseks juhindutakse allergilise vaskuliidiga sisemise elundi lagunemise järgmistest sümptomitest:

  • Seedeelundite organid: iiveldus, oksendamine, mööduv kõhuvalu, võimalik, et vere väljanägemine väljaheites. Seda sümptomatoloogiat iseloomustab sagedamini allergiline vaskuliit lastel.
  • Liigesed: peapööritus, turse, mõnikord - verevalumite tekkimine liigese lähedal.
  • Kesknärvisüsteem: paralüüs, neuriit, konvulsioonsed sündroomid.
  • Neerud: nimmepiirkonna valu, neerufunktsiooni kahjustus.
  • Süda: südamepuudulikkus, arütmia ja stenokardia, võimalik südameatakk.

Samuti on mittespetsiifilised sümptomid, mis näitavad keha põletikulise protsessi kulgu: üldine nõrkus, kõrge palavik, söögiisu kaotus.

Vaskuliit või allergilist laadi mõnikord kaasneb hemosiderosis kopsude ja nahaga põhjustatud kogunemine raudasisaldavad pigmendi rakke paigale põletikus kapillaarid. hemosiderosis naha (skin kaasneb allergiline vaskuliit) ei täheldatud, kui punakaspruun laigud allergiline vaskuliit kopsudesse vigastab veresooni ja alveoolidesse seinad.

Selle haiguse ilmnemist vaadeldakse kõige sagedamini alajäsemete puhul.

Diagnostika

Vaskuliit ei ole "lihtne" haigus ning see on halb ja riskantne kohustus jätkata enesekehtestamist ja enesehoolitsust. Ainus tõsiasi on minna kvalifitseeritud arstiabi haiglasse.

Esiteks peate külastama oma terapeudit. Loomulikult on see ainult lähtepunkt, kuid see, kes määrab, millised testid peavad esmajärjekorras ja millise konkreetse spetsialisti poole pöörduma. Kuna vaskuliit on reumaatiline haigus, ravib seda reumatoloog.

Vajadusel järgmised uuringud:

  1. EKG.
  2. Vere üldine ja biokeemiline analüüs.
  3. Üldine ja biokeemiline analüüs uriinis.
  4. Angiograafia.
  5. Ultraheli.
  6. CT.
  7. Radiograafia.

Uuringu ja uuringu tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos.

Allergiline vaskuliit lastel

Statistika järgi on vaskuliidi esinemissagedus lastel mõnevõrra suurem kui täiskasvanutel ja sümptomatoloogia on rohkem väljendunud. Vanus 4-12 aastat on haiguse arengule kõige vastuvõtlikum. Varasemas eas on see väga haruldane. Vaskuliit on sagedasem lastel, kellel on allergiline ajalugu.

Haiguse arengu põhimõte ei erine täiskasvanute käigust. Immuunsuse teke on häiritud, mille tagajärjel tekivad spetsiifilised immuunkompleksid, mis omakorda põhjustavad organismi vastastikuse toime tõttu veresoonte kahjustusi. Vaskuliidi sümptomaatika lapsel on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel:

  • Temperatuur on kuni 37,5-39 kraadi;
  • Üldine nõrkus;
  • Kaalulangus;
  • Lööve naha pealetükkidel (sõlmed, villid, vesiikulid), mis paiknevad kõige sagedamini jalgadel;
  • Liigeste valulikke tundeid iseloomustab sümptom sümmeetriline manifestatsioon;
  • Valu kõhu piirkonnas;
  • Seedimist häired;

Vaskuliit on tõsine haigus ja esimeste kaugemate sümptomitega on vaja konsulteerida arstiga, teha täpset diagnoosi ja alustada ravi niipea kui võimalik.

Allergilise vaskuliidi ravi

Esiteks, ravi alustatakse allergeeni eraldamisega võimaluse korral. Raske voolu korral näidatakse patsiendil voodipesu.

Ambulatoorne ravi

Määratud antikoagulante, antihistamiinikumid (histamiini - allergia mediaatori) inhibiitorid proteolüütiliste ensüümide, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vitamiinid C ​​ja P, antibiootikumid et ravida kroonilisi bakteriaalsete infektsioonide.

Viia läbi plasmapereesis ja hemosorbtsioon.

Dieetteraapia

On ette nähtud dieet, mis sisaldab valke sisaldavaid köögivilju, puuvilju ja toitu, samuti rikkalikku jooki. Rasvase, soolatud ja praetud toidu sissevõtmine, tooted, mis võivad põhjustada allergiat (pähklid, tsitrusviljad, šokolaad), on piiratud.

Võib olla soovitatav: tabel nr 7, tabel nr 4.

Rahvapäraste ravimitega ravimine

Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse raviarsti nõusolekul:

  • Koguneb maitsetaimedest, mis sisaldavad K-vitamiini (nõges, naistepuna, lambakoer, mustsõstar, roosiõli), mis suurendavad vere hüübimist.
  • Veresoonte seinte tugevdamise vahendid (roheline tee, mustsõstar, valge peakapsas, jõhvikate viljad, must mägine tuhk, must sõstar)
  • Antiallergiliste omadustega vahendid (kaskukartus, piparmünt, kurnaveski)
  • Põletikuvastased ravimid (looduslik maasikas, kana suur, lagritsa juur)

Ravi edukus sõltub eelkõige sellest, kuidas see õigeaegselt käivitatakse.

Allergilise vaskuliidi ennetamine

Ennetamine on õigeaegne ravi haiguse, vältides kontakti tuntud allergeenid, mis viib tervislikku eluviisi (puudumine halvad harjumused, õige normaliseeritud toitumine, mõõdukas füüsiline aktiivsus) suhtes mugav temperatuur.

Õigeaegne diagnoos, ravi ja edasine ennetamine aitavad teil vältida tüsistusi ja minimeerida või isegi täielikult ära hoida haiguse tagajärgi.

Kuidas see avaldub ja kuidas ravitakse allergilist vaskuliiti: sümptomid, fotod, ennetavad soovitused

Allergil võivad olla erinevad manifestatsioonid. Üks kõige raskem on allergiline vaskuliit. Haiguskood vastavalt ICD-10-L95-le.

See on allergiliste reaktsioonide katkestamise tagajärjel tekkinud anuma seinte põletik. Allergilise vaskuliidi rühmas on mitu sarnase arengu mehhanismi patoloogiat. Kuid igal neil on oma ilmingute ja raviviiside eripärad.

Patoloogia arengu põhjused ja mehhanism

Allergiline vaskuliit on multifaktoriaalne patoloogia. Nagu iga allergia, hakkab haigus tekkima pärast kohtumist ainega, mis erinevatel põhjustel tajub immuunsüsteemi agressiivselt. See hakkab tootma anti-allergiini antikeha - immunoglobuliini, mis kutsub esile allergilise reaktsiooni.

Antikehad on veres rahulikus olekus kuni järgmise kokkupuuteni allergeeniga. Vereeritava aine korduv kokkupuude viib immunoglobuliinide sidumisega ja immuunkomplekside moodustumisega.

Need kompleksid on ühendatud anumide sisepinna (endoteel) membraanrakkudega. On aktiveeritud allergiline põletik, veresoonte seinte järkjärguline hävitamine. Suurendab nende läbilaskvust. Kilpkonnad moodustavad hemorraagia. Nad põhjustavad veelgi põletikku ja vaskuliidi erinevaid sümptomeid.

Allergiline vaskuliit võib areneda nii arteriaalsetes kui ka veenites. Diameetriga väiksemad laevad hävitatakse kiiremini. Seepärast avaldub enamiku vaskuliidi vormid väikeste kapillaaride ja arterite katkestamisel. Naha laevad puutuvad sageli kokku põletikuga, harvemini - siseorganitega.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

  • teiste allergia vormide olemasolu;
  • metaboolsete häiretega seotud haigused (diabeet, ateroskleroos);
  • bakterite, viiruste, seente põletikulised nakkusprotsessid organismis;
  • kardiovaskulaarsed patoloogiad (hüpertensioon, südamepuudulikkus);
  • teatud ravimirühmad (antibiootikumid, barbituraadid, hormoonid);
  • kemikaalidega kokkupuutumine (majapidamistarbed, naftasaadused);
  • taimede õietolm ja muud allergeenid.

Kuidas ja kuidas eemaldada sügelus allergia korral majapidamistes? Lugege kasulikku teavet.

Laste ja täiskasvanute külmade allergiate sümptomid ja ravi leiate käesolevast artiklist.

Haiguse tüübid ja ilmingud

Haiguse klassifikatsioon põhineb vaskulaarse kahjustuse sügavusel. Lähtudes sellest vaskuliit jaguneb:

  • Pindmine - on kahjustatud naha kapillaarid, arterid ja venulaasid.
  • Sügav - põletikulised suured arterid ja veenid nahaaluskoes.

Nii sügav ja pindmine vaskuliit on erinevas vormis.

Hemorraagiline vaskuliit

Seda iseloomustab põletik mitte ainult vaskulaarse endoteeli kihi, vaid ka siseorganite puhul. Vaskulaarsetes seinates moodustasid mikrotuubid.

Hemorraagiline vaskuliit on mitmel kujul:

  • naha liigesed - liiguvad vastavalt artriidi tüübile, mida iseloomustab lööve hemorraagiliste laikude kujul, mõjutab suuri liigesid;
  • kõhuvalu - ilmneb soolestiku verejooksu tõttu;
  • neerud - on glomerulonefriidi sümptomid;
  • välk nekrootiline - mõjutab siseorganeid koos järgneva polüartriidi, pleuriidi, müokardi arenguga;
  • segatud

Noodata nekrootiline

Kõhuõõne naha vaskuliit on krooniline haigus, mida iseloomustab pruun-tsüanootiline nodulaarsed vulkaanipursked, mille suuruseks on hernes. Papuulid on puutetundlikud. Paralleelselt sümptomitega vulkaanipurskedega võivad esineda erütematoossed täpid koos hemorraagiliste elementidega.

Järk-järgult on tekkivate lööbe nekroos. Selle asemel tekivad haavandilised defektid, mis moodustavad atroofilisi armisid. Naha valulikkust ja põletust ei jälgita tavaliselt. Lööve on sümmeetriline, tavaliselt lokaliseeritud jäsemete laiendamisel, mõnikord liigeste ümber.

Ruuteri allergiline arterioliit

See leiab aset nakkushaiguse (sinusiit, tonsilliit, adnexiit) taustal. Polümorfne lööve - see võib olla erüteem, hemorraagilised lehed, papulused ja vesiikulid, nekrootilised muutused. Pärast lööbe koha ägenemist esinevad rindkere, nahk on hüperpigmenteeritud.

Nodosa põiearteriidi nahaalune vorm

Kindel sügav allergiline vaskuliit. Mõjutatud keskmise suurusega ja suured lihase tüüpi arterid. Põletikuprotsessis olevad kapillaarid ei mõjuta. Patoloogia põhjuseks võib olla mõned ravimvormid (vaktsiinid, antibiootikumid), samuti viiruslikud ja bakteriaalsed haigused. Sageli on see äge, palavik, nõrkus, isutus.

Harilikud tuharad moodustuvad veresoonte "väljaulatuvana" piki artereid. Trombi vorm ja hiljem verejooks võivad esineda. Järk-järgult mõjutab allergiline reaktsioon siseorganeid. Derma pinnal on nähtavad ka hajuvad või üksikud sõlmelähedad, valulikud ja mobiilsed lööbed, kellel on tendents surra.

Looduslik erüteem

Deep allergiline vaskuliit, mis võib tekkida ägedas ja kroonilises vormis. Naha all moodustuvad sümmeetrilised valulised ja tihedad sõlmed. Nende peamiseks lokaliseerumispaikaks on põsepuna eesmine pind. Kui sõlmeline lööve paraneb, jääb pitsat oma kohale pika aja vältel. Puuduvad haavandid ja armistumine. Sageli diagnoositakse haigust noortel naistel.

Diagnostika

Allergilisel vaskuliidil on palju vorme ja ilminguid, seda on väga raske diagnoosida. Esmalt peate konsulteerima reumatoloogiga. Ta viib läbi patsiendi põhjalikku uurimist, kogub vajaliku anamneese. Pärast seda on vaja mitmeid täiendavaid uuringuid diagnoosi selgitamiseks, vaskuliidi eristamiseks teistest patoloogiatest.

Diagnoosimeetodid:

  • üldkliinilised uuringud (üldine vereanalüüs, uriin, biokeemia, suhkru taseme määramine);
  • nina, kõri, uriini, roojaga tehtavad bakteriaalsed tampooniproovid;
  • PCR infektsioonikoldikute tuvastamiseks;
  • angiograafia ja veresoonte ultraheli;
  • radiograafia;
  • vereanalüüs immunoglobuliinide määramiseks.

Lisaks võib nõuda teiste spetsialistide konsultatsioone: günekoloogi, dermatoloogi, kardioloogi, ftitsiatristi ja vaskulaarse kirurgi.

Allergilise vaskuliidi ravi reeglid ja meetodid

Ravirežiim määratakse haiguse vormi ja raskuse, patsiendi seisundi ja vanuse põhjal. Igal juhul peaks lähenemisviis olema kõikehõlmav. Kõigepealt on vaja peatada allergeeni kokkupuude kehaga (peatada allergiline toit, lõpetada ravimi kasutamine, mis põhjustas reaktsiooni ja vältida kokkupuudet kodus kasutatavate kemikaalidega). Keha mürgistuse vältimiseks on soovitatav rikkalik jook (ligikaudu 2 liitrit vedelikku päevas). Rasketel juhtudel intravenoosselt süstitakse ravimeid.

Allergilise vaskuliidi raviks määrab arst 2 ja 3 põlvkonna antiallergeetikume:

Veresoonte toonuse suurendamiseks ja verejooksu vähendamiseks:

Trombi moodustumise vähendamiseks:

  • Courantil;
  • Hepariin;
  • Trental;
  • Atsetüülsalitsüülhape.

NSAID-id põletiku eemaldamiseks:

Vastunäidustuste tugevdamiseks ja immuunsuse kaitsejõudude suurendamiseks on soovitatav kasutada vitamiiniteraapiat (vitamiine C ja P).

Raskete vaskuliidide vormid nõuavad ravi haiglates. Lisaks ülaltoodule hõlmab ravirežiim teisi ravimeid ja protseduure.

Glükokortikoidid:

Lugege juhiseid Cromohexali nina tilkade kasutamise kohta allergia sümptomitest.

Sellel leheküljel on kirjutatud allergia antibiootikumide ja patoloogia ravi sümptomid.

Mine http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html ja näha nimekirja odav, kuid tõhus tablettide uue põlvkonna allergiat.

Valkude molekulide hävitamise vähendamiseks:

Intravenoosne kaltsiumkloriid manustatakse. Kroonilise bakteriaalse infektsiooni tuvastamiseks on ette nähtud antibiootikumid. Kuid nende valimisel peate olema väga ettevaatlikud, arvestades vaskuliidi allergilist olemust.

Kui sisemised organid on kahjustatud, antakse patsiendile vere puhastamiseks erakorralisi protseduure:

Kohalik ravi koosneb salvide kasutamisest naha ja liigeste jaoks koos põletikuvastase toimega, hepariiniallergiate, salenemise ja antibakteriaalsete ainete salvide abil. Kohaliku ravimi valik sõltub lööve olemusest, kahjustuse sügavusest ja nendest ülesannetest, mis tuleb saavutada (naha eemaldamiseks, põletiku eemaldamiseks, bakteriaalse infektsiooni vältimiseks).

Lööve subkutaanse hemorraagiana võib olla ainult pindmine sümptom. Ja sama verejooks võib olla siseorganitel. Seetõttu Sellisel juhul ei ole ise ravimeid lubatud.

Profülaktilised soovitused

Allergiliste reaktsioonide eest ei ole võimalik täielikult kaitsta. Sellisena pole allergilise vaskuliidi ennetamist olemas. Kuid ärritavate ainete mõju vähendamiseks ja haiguse arenguks võib olla mõned soovitused.

Kasulikud nõuanded:

  • Kiiresti diagnoosida ja ravida ägedaid ja kroonilisi infektsioonipõletikke.
  • Vähendage kontakti võimalike allergeenidega.
  • Jäädage halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine).
  • Keerake keha, teeme sporti.
  • Loo õige toitumine. Sööge palju köögivilju ja puuvilju, valgutoidud. Loobu säilitamisest, praetud, soolatud, rasvane.
  • Tugevdada immuunsust.

Rohkem infot allergilise vaskuliidi sümptomite ja ravi kohta räägib Moskva arstikliinik spetsialist järgmises videos:

Allergiline vaskuliit

Allergiline vaskuliit - aseptilise põletiku veresoonte seinte põhjustatud allergilise reaktsiooni kokkupuutest erinevate nakkus- ja toksiliste teguritega. Rõhutatud polümorfismi ja variante lööve allergiline vaskuliit viinud asjaolu, et paljud vormid tuvastatud eraldi haigused, mille hulgas on globaalne jaotus pealiskaudne ja sügav allergiline vaskuliit. Diagnoos allergiline vaskuliit on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis põhineb ajalugu, kliiniliste tunnuste, laboratoorsete ja instrumentaalmuusika andmed, histoloogia tulemusi. Allergiliste vaskuliit läbi antihistamiinikumid, kardiovaskulaarsete ainetega ja desensitiseerivad, kaltsiumi preparaadid, antibiootikumid, glükokortikoidid ja nii edasi.

Allergiline vaskuliit

Erinevalt süsteemsest vaskuliidist tekib allergiline vaskuliit nahas ja nahaalus kudesid ümbritsevate veresoonte domineerivas kahjustuses, sageli ilma siseorganite kaasamiseta anumates. Puuduvad täpsed andmed allergilise vaskuliidi esinemissageduse kohta. See võib areneda igas sugulas ja kõigis vanustes inimestele. Allergilise vaskuliidi juhtude sagedus sõltub patsiendi vanusest või soost haiguse teatavates kliinilistes vormides. Näiteks hemorraagiline vaskuliit esineb sagedamini alla 14-aastastel lastel ja Shambergi dermatoosi leitakse peamiselt meestel.

Allergilise vaskuliidi põhjused ja mehhanism

Allergiline vaskuliit käsitleb haigustel multifaktoriaalne etioloogia. Kõige sagedamini selle arenguks tulemuseks ülitundlikkust organismi mitmesuguste haigustekitajate suhtes (stafülokokk, streptokokk, patogeensete seente, viiruste), mis arendab taustal kroonilise nakkusliku koldeid (tonsilliit kõrvapõletiku, sinusiit, loeteluna adneksiit, krooniline püelonefriit, tsüstiit, tuberkuloos jne), Sagedased SARS, gripp, herpes, viirushepatiit B, C ja A. paljudel patsientidel allergiline vaskuliit määrati kõrgsisalduse anti-atoksina aureus ja antistreptolisin-0, suurendades stafiilokokivastane

Järgmise rühma põhjustavate tegurite arengut allergiline vaskuliit hulka medikamentoosse preparaadid (sulfoonamiidid, antibiootikumide, suukaudsete kontratseptiivide, valuvaigistid, barbituraadid, jne) ja kemikaalid (õli, putukamürgid). Põhjus allergiline vaskuliit võib olla majapidamis- ja taime allergeenid, pikenenud mürgistus, kiirgust. Soodsa tausta arendamiseks allergiline vaskuliit võib organismis esinev ainevahetushäiretega (diabeet, podagra, rasvumine, ateroskleroos) vaskulaarsete haiguste (kõrgvererõhutõbi, veenilaiendid, südamepuudulikkus) ja haiguste somaatiliste elundid, peamiselt maksas: maksatsirroos, kroonilised hepatiit, alkohoolne maksahaigus.

Nakkus-toksiliste tegurite kompleksne toime põhjustab CIC moodustumise ja nende sadestumise veresoonte seintel, mis põhjustab selle kahjustuse aseptilise põletiku tekkimise ja anuma suurenenud läbilaskvuse tõttu. Nii on allergiline vaskuliit. Paljud selle probleemi uurijad viitavad allergilise vaskuliidi raskuse ja veres levivate immuunkomplekside arvu seostele.

Allergilise vaskuliidi klassifikatsioon

Kaasaegse reumatoloogia abil kasutatava allergilise vaskuliidi kliiniline klassifikatsioon põhineb mõjutatud veresoonte kaliibritel. Tema sõnul on välja toodud:

Pindmine allergiline vaskuliit - mida iseloomustab koldeid kapillaarid, veenuleid ja väikestes veresoontes nahka. See rühm hõlmab hemosiderosis, hemorraagiline vaskuliit, sõlmeline kärbuslikku vaskuliit, allergiline arteriolitis ruuter, ospennovidny akuutne hemorraagiline ja lihhenoidne parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

Deep allergiline vaskuliit - millega kaasneb keskmise ja suure kaliibri arterite ja veenide kaotus, mis läbib nahaalust rasvkoest ja selle piiri dermisiga. Kliiniliselt väljendub sõltuvuses ägedast ja kroonilisest erüteemi erinevatest vormidest.

Hemosideroos

Gruppi kuuluvad hemosiderosis kliinilise erinevaid allergiline vaskuliit tingitud kahjustuse endoteeli ja kapillaare precapillaries ladestumine hemosideriiniks - raudasisaldavad pigmendist pärast moodustav jaotusest hemoglobiini. Neid allergiliste vaskuliitide variante iseloomustab petehiaalsete löövete, väikeste kollakaspruunide täppide ja veresoonte tärnide ilmumine nahale. Lööve asub enamasti jäsemete distaalsetes osades, sagedamini jalgadel. Lööve võib kaasneda erineva intensiivsusega sügelemine. Reeglina patsientide üldist seisundit ei rikuta. Mõnel juhul on troofilise haavandi moodustumine võimalik.

By hemosiderosis hõlmavad järgnevaid teostusi allergiline vaskuliit: Mayokki haigus (rõngakujuline teleangiektaticheskuyu purpur), ekseemilise purpur (Dukas-Kapetana-kitty) Schamberg haiguse, sügelus purpur (Leventhal) purpurozny pigmendi lihhenoidne dermatiit (Gougerot-Blum sündroom), kaarjad teleangiektaticheskuyu purpur ( touraine), valge nahaatroofiat (milian) purpurozny pigmendi angiodermit (Shih-Favre sündroom), ning mille võrgusilma ortostaatiline purpur seniilse hemosiderosis.

Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henoch haigus)

Selline allergiline vaskuliit avaldub endoeli kahjustusena mitte ainult naha veresoontes, vaid ka siseorganites. Sel juhul kaasneb vaskulaarseina aseptilise põletikuga mikrotuumade moodustumine. On järgmistes vormides allergiliste hemorraagilise vaskuliit: naha-löövete liikuvast hemorraagilise ja erütematoosne täpid ja koldeid suurte liigeste artriidi tüüpi; kõhuvalu, kõhupuhitus ja sooleverejooks; neer, mis voolab ägeda või kroonilise glomerulonefriidi sümptomitega; pikne kärbumiste, viib sageli surmaga tingitud mitmetest siseorganite tekkega müokardiit, pleuriit, artriit, seedetrakti ja ninna verejooksu, glomerulonefriit; segatud

Eristusdiagnoosis allergiline vaskuliit voolav tüüpi Schnoleini-Henoch tõbi, viiakse läbi eksudatiivsete erüteem, dermatiit ravimeid, periarteriidi, hemorraagilise sündroomi nakkushaigusi.

Aeg-ajalt nekrotiseeriv vaskuliit

Sellist tüüpi allergilist vaskuliiti iseloomustab krooniline kurss, mille üldine seisund halveneb. Naha manifestatsioone iseloomustavad haavandilised nodulaarsed elemendid ja erütematoosid, millel on hemorraagiline komponent. See nõuab diferentseerumist naha tuberkuloosi papulonekrootilisest vormist.

Rutera allergiline arterioliit

Ruther allergiline vaskuliit erineb polümorfismi lööve kaasates rikkumise patsiendi üldine tervislik seisund (peavalud, halb enesetunne, väike palavik, artralgia, mõnikord põletikulised muutused liigestes). Lööve võib esineda sõlmekesed, laigud, mädavillid, kapillaarilaiendid, villid, vesiikulid valdkondades nekroos ja haavandid. Vastavalt valdavaks elemendid sedalaadi lööve allergiline vaskuliit jagatud sõlmeline kärbuslikku hemorraagilise sõlmeline ja polümorfotuumaliste.

Looduslik erüteem

Tüüpiline erüteem võib põhjustada akuutse ja kroonilise muutuse. Selles allergilise vaskuliidi kujul paiknevad tihedad, valulised nahaalused sõlmed ja sõlmed peamiselt võllide esiosa. Sõlmede lahendamine toimub ilma hävitamiseta. Pikemas kohas võivad pitserid püsida. Haigus esineb üldise seisundi, sümmeetriliste artraalialade ja artriidi väljalangemisega.

Allergilise vaskuliidi diagnoosimine

Patsientidel, kellel on kahtlustatav allergiline vaskuliit, on vaja reumatoloogi nõuannet. Tänu allergilise vaskuliidi avaldumisele ja vormidele on selle diagnoos tänu arstile raske ülesanne. Arvesse võetakse haiguse ajalugu, haiguse kliinilist pilti, ravikuuri olemust, patsiendi vanust, laboratoorsete uuringute tulemusi ja naha biopsiaga võetud materjali histoloogilist uurimist.

Alates laboridiagnostikas meetodid allergiline vaskuliit kohaldatud Clinical vere- ja uriinianalüüs, veresuhkur, maksa biokeemiliste prooviga määramiseks SLA-ga ja CEC. Histoloogia allergiline vaskuliit iseloomustab turse ja turse endoteelkihi nahaaluste veresoonte selle valglinnastumise kitsenemise sisemusest kahjustatud veresooned, leukotsüütide infiltratsiooni veresoonte seinte ladestumise seal gemorsiderina, mikrotrombozov ja väljundi elementide vere väljaspool laeva. Läbiviimine riskiinfosüsteemi paljastab ladestumise mõjutatud veresoone seina immunoglobuliinide ja antigeen-antikeha kompleksid.

Selgitada kroonilise nakkusliku kolded organismis käigus diagnoos allergiline vaskuliit valduses bakposev uriin, väljaheited ja nasaalse määrdumiseks günekoloogilise läbivaatuse naiste PCR analüüsi erinevat infektsioonid, RPR-testi läbivaatuse TB. Diagnostics seotud veresoonte kahjustused võivad nõuda konsulteerinud kardioloogi või veresoonte kirurgi phlebologist, EKG, angiograafia, ultraheliuuringud arterite ja veenide.

Allergilise vaskuliidi ravi

Teraapias allergiline vaskuliit valduses desensitiseerivad ja antihistamiinikumid, kaltsiumi preparaadid. Laialdaselt kasutatakse toidulisandiga parandada veresoonte toonus, väheneb veresoonte läbilaskvust ja trombide teket sisemuses. Nende hulka kuuluvad: hydroxyethylrutoside, etamzilat, askorbiinhape + rutosiid, pirikarbat, aminokaproonhapet, ekstrakti kastanipüreest jne Rasketel juhtudel, allergiline vaskuliit näidatud glükokortikosteroidid ja tsütostaatikumidele kehavälist hemocorrection (hemosorbtion, membraan plasmafereesil jt.).. Kohalolekul nakkusliku koldeid vajavale taastusravi ja süsteemne antibiootikumravi.

Ravimisel allergiline vaskuliit võivad lisanduda väliste vahenditega, enamasti kreemid ja salvid, mis sisaldavad Troxerutin, klostridiopeptidazu, klooramfenikooli, vere ekstrakti veised ja teised. Kui allergiline vaskuliit kaasas liigessündroom sündroom, paikselt manustatud põletikuvastast salvi sidemed dimetüülsulfoksiidiga, fonoforeesi ja magnetoteraapia.

Allergiline vaskuliit - põhjused, sümptomid ja ravi

Allergiline vaskuliit on allergiline reaktsioon, mis on veresoonte seinte põletikuline protsess. Allergilist vaskuliiti iseloomustab väikese kaliibri veresoonte patoloogilise protsessi peamine osalemine. Sõltuvalt sellest on nii meestel kui naistel, olenemata vanusest.

Allergilise vaskuliidi ennetavad tegurid on:

  1. Ainevahetusprotsesside häired:
    • ülekaaluline
    • diabeedi olemasolu,
    • podagra
    • ateroskleroos.
  2. Autoimmuunhaigused:
    • süsteemne erütematoosne luupus
    • reumatoidartriit.
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia:
    • hüpertooniline haigus
    • südamepuudulikkus.
  4. Maksa haigused ja muud sellega seotud patoloogiad:
    • maksa tsirroos,
    • põletikuline soolehaigus,
    • immuunpuudulikkuse viirus (HIV),
    • pahaloomuline kasvaja jne

Klassifitseerige vaskuliit vastavalt kliinilistele ja histoloogilistele ilmingutele, mõjutatud veresoonte suurusele ja patoloogilise protsessi sügavusele.

Mõjutatud veresoonte läbimõõdust jagatakse allergiline vaskuliit:

  • pindmine (naha vaskuliit), kui see mõjutab naha arterioole, venule'i ja kapillaare
  • sügav (dermo-hüpodermiline vaskuliit), kui on kahjustatud keskmise ja suure kaliibri arterite ja veenide (niinimetatud lihase tüüpi veresooned).

Moodustamisel allergiline vaskuliit teostada olulist rolli nakkushaiguste ja toksilisi aineid, mis stimuleerivad ringleva immuunkomplekse (CIC), mis on sadestatud vaskulaarse endoteeli (seinad). Lõppkokkuvõttes kahjustusi endoteeli tekib veresoonte moodustumine seal põletiku ja suurenenud läbilaskvus - moodustub allergiline vaskuliit. Vaskuliidi tõsidus sõltub veresoonte CEC-de arvust.

ICD-10 kood

Allergilise vaskuliidi põhjused

Sellised allergilise vaskuliidi põhjused on olemas.

  1. Esinemise nakkushaigus:
    • bakteriaalne taimestik (ẞ - hemolüütiline A-grupi streptokokk, mükobakteri tuberkuloos, Staphylococcus aureus, leepra);
    • viiruslik floora (gripp, herpes, hepatiit A, B ja C);
    • seenhaigused (perekond candida).
  2. Reaktsioon raviainete võtmiseks:
    • antibakteriaalsed ravimid (penitsilliinid, sulfoonamiidid, streptomütsiin);
    • insuliini kasutamine;
    • vitamiinide kompleksid;
    • suukaudsete kontratseptiivide vastuvõtmine;
    • streptokinaasi süstimine jne
  3. Allergeenide mõju toiduainetele on piimatoodete valk, gluteen.
  4. Keemilise päritoluga ühendite mõju - rafineerimistehased, insektitsiidid, kodumajapidamistarbed.

Allergilise vaskuliidi sümptomid

Väiksema kaliibriga laevade lüües oleva allergilise vaskuliidi juhtiv kliiniline sümptom on palpeeruv purpura. Palsamiline purpur on hemorraagiline lööve, mis tõuseb veidi üle naha (haiguse algfaasis ei saa seda uurida).

Juhul kui rünnatud vere hüübimist ja verejooks täheldatud trombotsütopeeniat (petehhiatest) kliiniliselt esindatud täpid ja mitte kombelda. Allergilist vaskuliiti iseloomustab põletikuliste infiltratsioonide ilmnemine seoses papuladega, mida on võimalik palpeerida.

Allergilise vaskuliidi lööbe ulatus varieerub mõnest millimeetrist kuni mitu sentimeetrit. Iseloomulik on lööve sümmeetria.

Tundlikul põletikulisel protsessil muutub palpeeritav purpura hemorraagilise koostisega täidetud mulliboksiks. Hiljem moodustub selline nekroos haavandeid ja haavandeid. Seoses sellega, mida ja eristada selliseid allergilise vaskuliidi vorme:

  • papulaarne
  • vesicular,
  • bulloosne
  • pustulaarne
  • haavandiline.

Mõnikord võib allergiline vaskuliit kahjustatud piirkondades esineda sügelust ja valulikkust. Pärast lööve paranemist esineb hüperpigmentatsioon, võib-olla atroofiliste armide moodustumine.

Lööve on kõige sagedamini jalgadel, kuigi on võimalik, et see levib teistesse piirkondadesse (tavaliselt ei mõjutata - näo, limaskestade, peopesade ja tallate pindala).

Allergiline naha vaskuliit

Allergiline naha vaskuliit - haiguste polüteoloogiline kombinatsioon ja nende väga mitmekesine kliiniline sümptomite kompleks. Kuid peamine kliiniline sümptom on naha kahjustus laigudest haavanditesse (st lööbe polümorfism on iseloomulik). Vallandusi põhjustab sageli sügelus, põletustunne või valu. Paralleelselt lüüasaamisega naha halvenemine üldise tervisliku seisundi: kõrge palavik, väsimus, lihasvalu ja liigesevalu, isutus, oksendamine ja juuresolekul kõhuvalu.

Sellisena ei klassifitseerita naha allergiline vaskuliit, nende jagunemine kahjustava protsessi sügavusest. Seoses sellega eristatakse pindmisi ja sügavaid vaskuliite.

Surface allergiline vaskuliit jaguneb:

  1. Hemorraagiline vaskuliit (Shenlaine-Henoch haigus).
  2. Ruuteri allergiline arterioliit.
  3. Hemorraagiline leukoklastiline mikroobid Michera - Shtorka.
  4. Werther Dumlingi kõõluse nekrootiline vaskuliit.
  5. Akuutne lümroosi parapsoriaas.
    • Hemosideroos (kapillaarne)
      • rõngakujuline telangiektaatiline purpur,
      • ekseemne purpura
      • Schambergi haigus
      • sügelev lilla
      • purpurne pigmendiline lichenoid dermatiit,
      • kaarekujuline telangiektaatiline purpura,
      • valge naha atroofia
      • purpurne pigment angioderma,
      • ortostaatiline purpura
      • võrkkesta seniilne hemosideroos.
  6. Sügava allergilise vaskuliidi hulgas eristatakse:
    • Närbunud periararteri naha vorm.
    • Tüüpiline erüteem - ägedad ja kroonilised vormid.

Hemorraagiline vaskuliit (Shenlaine-Henoch haigus)

Selle põhjuseks on veresoonte endoteeli süsteemne kahjustus, mille moodustumine erüteemi naha pinnal, mis peagi muutub hemorraagilisteks elementideks. Seda vaskuliiti iseloomustab liigeste ja elutähtsate elundite (peamiselt mao, soolte ja neerude) kahjustus. Kõige sagedamini tekib see lastel nakkushaiguse tõttu (kümme kuni kakskümmend päeva). Iseloomulikud on ägedad sündmused, suurenenud temperatuur, joobeseisundi sündroom.

Eristada (tingimuslikult) järgmisi hemorraagilise vaskuliidi tüüpe:

  • lihtne pilt lilla
  • nekrootiline
  • reumaatilised (liigesed)
  • kõhuõõne
  • välk.

Hemorraagilise vaskuliidi lööve on sümmeetriline, asub jalgadel ja tuharatel, ei liigu surve all. Vallandused on mürgised, ilmuvad keskmiselt üks kord nädalas. Liigeste kahjustused tekivad samaaegselt naha kahjustustega või paar tundi hiljem. Iseloomulik suurte liigeste (põlved, pahkluu) kahjustused.

Lihtsa purpuriga märgitakse ainult nahalööve. Üldist tervislikku seisundit ei rikuta ja siseorganeid ei kahjustata ja kui nad on kaasatud patoloogilisse protsessi, siis see on ebaoluline. Akuutne vool on iseloomulik lapse kehale. Haiguse kestus võib varieeruda mõnest päevast kuni paarini nädalani. Erütematoossete laikude kujul esinev vineer võib olla kuni kaks millimeetrit, kuid mõnikord ulatub kaks sentimeetrit. Sarnaselt laiguga moodustatakse naha sügelust koosnevad udara elemendid. Tavaliselt lööb lihtne purpur, lööbed minema täielikult, ainult harvadel juhtudel võib jääda hüperpigmentatsioon.

Nekrootilisi purpur iseloomustab polümorfismi lööve, mis tekib nahal samal ajal on laigud (erüteem), sõlmeline lööve, villid (hemorraagilised või seroosne sisu) ning nekrootilised kahjustused naha haavandite ja hemorraagilise sõmeraid. Pärast tervendavat haavandit jäävad sageli armid.

Reumaatilise purpura jaoks iseloomustab samaaegne naha ja liigeste kahjustus. Sageli kahjustatud suurte liigeste (põlve ja galenostopnye) esineb üle oma valu ja turse pind on nähtav. Liigesed on mõjutatud samal ajal lüüasaamisega naha, kuid võib olla ka eelneb vaskuliit või vastupidi - pärast paar tundi ja seejärel nädalat. Naha üle liigesed muutub kollakas-rohelist värvi, mis näitab, et tegemist oli verejooks.

Kõhu kujul hemorraagiline vaskuliit on sageli noores eas ja noorukieas. Seda on raskesti diagnoositud, tk. lööve nahal võib ära jätta ja ainult avaldub sümptomeid kahjustuste seedetrakti - juuresolekul valu ülakõhus ja soolestikku, oksendamise, palpatsiooni - stressi ja valus kõhu eesseina. Neerukahjustusi iseloomustab erinevamates väljundites häirete väiksemaid struktuuris äge glomerulonefriit, mis võivad kaduda või võtta krooniline kulg.

Fulminantne vormis - toimub väga raske, kõrge temperatuuriga, mille üldine lööve asub nahapinna ja limaskesti. Äärmiselt kiirguv vorm, liigeste kahjustus, elutähtsad elundid on iseloomulikud. Eriti ebasoodus voolu elu.

Ruuteri allergiline arterioliit

Nakkuslik - allergiline naha vaskuliit. Patoloogia ajal kujuneb nakatamisvõimele, kroonilistest nakkusliku koldeid (tonsilliit, sinusiit, adnexitises jne). Seda iseloomustab polümorfismi lööve - erütematoosne ja hemorraagilise laigud, kihisev ja sõlmeline lööve, nekrootilised kahjustused, haavandid, seroosne või hemorraagilise sõmeraid. Haiguse lõpus on hüperpigmentatsioon ja armid. Üldine tervislik seisund on häiritud: nõrkus, letargia, palavik, kehv isu. Haiguse pikaajalise käigu iseloomulikud tunnused koos remissioonide ja ägenemistega.

Hemorraagiline leukoklastiline mikroobid Micher - Shtorka

See tekib ägedalt tänu kroonilisele nakkusprotsessile. Lööve on kujutatud erütematoossete ja hemorraagiliste täppidega elementide käte ja jalgade naha pinnal, väga harva - näol ja limaskestal. Tõsise ägenemise ajal muutub tervislik seisund - temperatuur tõuseb, isu väheneb ja ilmneb nõrkus. Bakteriaalse filtraadi intradermaalne test (mandlites saadud streptokoki antigeen) on positiivne. Histoloogilise uuringu tegemisel on täheldatud märkimisväärset leukoklasiooni, mida iseloomustab graanulite valgete vereliblede tuumade lagunemine.

Werther Dumlingi kõõluse nekrotiseeriv vaskuliit

Peamiseks ilming seda haigust - punakaspruuni - tsüanootilised naha-Hypodermal lame sõlmekesed (muhud), muutumatu, milline siis sondeerimine plotnovata on herne suurust. Sarnaselt papuludega on täheldatud erütematoosse laigud, mis sageli muutuvad hemorraagilisteks elementideks. Papulaarsed vulkaanipuudused muutuvad aja jooksul nekrotiseerivaks ja esinevad haavandilised defektid, moodustades armekoes (atroofsed või hüpertroofsed armid). Põlemine ja valulikkus tavaliselt puuduvad. Sest lööve iseloomustab sümmeetria, tundub lähedal sirutajakõõluse pinnad käed ja jalad, mõnikord asub ja liigeste ümber (see on võimalik asukohast Kahjustuste torso ja suguelunditel). Haigus kestab pikka aega ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Teravdamise ajal muutub ka tervislik seisund, temperatuuri tõus on võimalik.

Äge poksiformne lichenoid parapsoriaas

Akuutne ja teadmata etioloogiaga papuloskvaamne nahahaigus. Eeldatakse, et infektsioon on reageerinud. Sageli esineb noorukieas ja noortel aegadel. Nahal moodustuvad väikesed follikulaarsed papulid, mis on keskel muutunud pügikutesse, millel on nekroos. Üldine tervislik seisund on häiritud: temperatuur tõuseb, tavaliselt liitub lümfadeniit.

Hemosideroos (kapillaarne)

Esinevad veresoonte (preapillaarid ja kapillaarid) siseseinte ladestumise tulemusena hemosideriin. Hemosideriin on rauda sisaldav pigment, mis tekib hemoglobiini lagunemise tõttu. Hemosideroosil on: petehiaalne lööve, pruunikaskollase värvuse ja vaskulaarsete tärnide väikesed täpid. Käte ja jalgade (distaalsed osad) piirkonnas on lööve, rohkem jalgade piirkonnas ja sellega kaasneb erineva tõsidusega põletav tunne. Üldist tervist ja elutähtsaid elundeid ei kannata.

Nodosa põiearteriidi nahaalune vorm

Allergiline vaskuliit generaliseerub, millega kaasneb lihaste-tüüpi arterite (keskmise ja suure hulga) kahjustus. Kapillaarid ei sisaldu patoloogilises protsessis. Sageli on seda patoloogiat iseloomulik meestele. See areneb ravimite kasutuselevõtuks - vaktsiinide, seerumite, antibiootikumide ja ka reaktsiooni bakteriaalsete ja viirusnakkuste tekkeks. Haigus on sagedamini äge, harvemini alaähklik. Temperatuur tõuseb, esineb nõrkus ja isutus. Arterite käigus moodustuvad moodulid (paksenemine) aneurüsmiliste eendite kujul. Seal on vaskulaarne oklusioon, tromboos, millele järgneb hemorraagia, haavandid ja võimalik sekundaarne infektsioon. Tulevikus mõjutab elutähtsaid organeid (neerud, seedesüsteemi, jne..) Eruptions naha pinnal esitatakse sõlmeline lööve - ühe või rühma, pigem kompaktne, mobiilne ja valus. Lööve on kaldu nekrotiseeruma ja haavanduma. Haavandilised defektid verejooksu pikka aega paranevad.

Looduslik erüteem

Erinevad allergilised vaskuliidid, mida iseloomustavad tihedad valulised sõlmed ja moodulid, mis asuvad reeglina sümmeetrilises asendis (või nende esipinnal). Pärast nodulaarse lööbe paranemist on tihedust täheldatud pikka aega, haavandid ja armid pole iseloomulikud. Seda nimetatakse sageli noortel naistel. Erinevad ägedad ja kroonilised. Närvisümboorse erüteemi ägenemisel tekib temperatuuri tõus, nõrkuse esinemine, peavalu, müalgia ja artralgia.

Allergiline vaskuliit lastel

Lastel esinevat allergilist vaskuliiti iseloomustab äge sümptom, kui ka täiskasvanutel. Nahalööbed on levinum üldistamine. Tugevalt mõjutatud üldisest tervislikust - võib kõrge temperatuur reaktsiooni, letargia, kaalulangus, söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, ülakõhus hellust ja sooled, artralgia ja müalgia, tõsisema põletiku sümptomeid. Eriti raske allergiline vaskuliit talub, kui selles protsessis on kaasatud olulised elundid ja süsteemid. Lastel esineva allergilise vaskuliidi eripära on sagedasemaid retsidiive. Lapsepõlves on hemorraagiline vaskuliit (Shenlaine-Henoch haigus) ja nodulaarne periarteriit.

Lastel on allergia vaskuliidi tekke riskifaktorid.

  • Geneetiline kalduvus kardiovaskulaarsele ja reumaatilisele patoloogiale.
  • Nakkushaiguse sagedased ägedad infektsioonid.
  • Krooniline nakkusprotsess kehas.
  • Hüperergilise reaktsiooni tekkimine ravimitele, toidule, putukahammustamisele.
  • Vaktsineerimine.
  • Alarõhk
  • Helminteed põhjustavad sageli vaskuliidi esinemist.
  • Häiritud immuunsus.

Nakkus-allergiline vaskuliit

Nakkuslik - allergiline vaskuliit - hüperergiline iseloomulik haigus, mis esineb nakkushaiguste ajal koosmõju-toksiliste-allergiliste reaktsioonide tekkega. Vaskuliidi põhjuseks on patogeenide ja nende toksiinide kahjulik mõju veresoonte seintele. Nahavalud on polümorfsed, üldine heaolu kannatab märkimisväärselt. Nakkus-allergiline vaskuliit esineb kõige sagedamini streptokoki ja stafülokoki kahjustusega organismis, viirusnakkustega (gripp, hepatiit), tuberkuloosiga jne.

Toksikoloogiline allergiline vaskuliit

Toksikoloogiline allergiline vaskuliit - naha lagunemine, mis tekib vastusena allergeenide toimele ja millel on toksiline toime (ravimid, toit, kemikaalid). Keha sees saavad need ained:

  • allaneelamisel (seedetrakti kaudu)
  • hingamisteed
  • intravenoosse, intradermaalse või intramuskulaarse manustamise ajal.

Haigus reeglina tekib järsult. Lööve võib olla polümorfsed -. Urtikaarseid milline, morbilliformne, skralatino- krasnuhopodobnaya või vormis purpur lihhenoidne, ekseemilised iseloomu jne lööve paikneb nahal ja limaskestadel. Nahalööve, millega kaasneb üldine halvenemine heaolu: kasv reaktsiooni temperatuur on sügelus ja põletustunne Kahjustatud piirkondades, düspepsia (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu), valu lihastes ja liigestes, kahjustab närvisüsteemi. Vaskuliit põhjustanud faktori korduva kokkupuute korral esineb lööve tavaliselt oma algses kohas, kuigi see võib juhtuda ka uuel kujul. Võib-olla väga raske kurgus toksiline-allergiline vaskuliit - Lyelli sündroom ja Stevens-Johnson.

Lyelli sündroom on tõsine allergiliste bulloossete nahakahjustuste teke. Üldine tervislik seisund algab järsult, järk-järgult süveneb, joobesündroom kiiresti kasvab. Lööve nahal on korpulised või punakad, valusad. Mõne tunni pärast lööve muutub blistriks, mis on täidetud seroosselt või seroosse hemorraagilise sisaldusega. Kiire avamine, erosioonid erksavärviliseks. Terve naha lihtne hõõrumine koosneb epidermise desquamatsioonist ja niisutava pinna kokkupuutest (Nikolski sümptom). Sageli on kahjustatud siseorganeid - süda, maks, neerud, sooled. Lyelli sündroom nõuab viivitamatut arstiabi.

Stevens-Jonesi sündroom on tõsine eksudatiivse iseloomu erüteem. See algab äkki ja järsult temperatuuri tõusuga. Konjunktiivil moodustus valge kile, kollakas või valgekollane värv, mida saab eemaldada. See film kaob keskmiselt kuus. Kui haiguse käik on keeruline, on konjunktiivi sarvkesta tuhar ja armid. Paralleelselt kahjustuste sidekesta ja nahka mõjutatakse, mis on moodustatud sellele - erütematoosne laigud milline, mullid, tükid, turse tekib ning sanioserous eritis huultel suu limaskesta. Väljaspool suguelundeid on suu kaudu ebamugav lõhn gaasistunud.

Süsteemne allergiline vaskuliit

Süsteemne allergiline vaskuliit on haigus, mis tekib autoimmuunse laadi veresoonte seina põletikulise kahjustuse tõttu, millel on mitmesugused kliinilised ilmingud. Süsteemse allergilise vaskuliidi hulka kuuluvad:

  • Kardiaalne polüarteriit.
  • Wegneri hiidrakuline granulomatoos.
  • Arteriit Takayasu (mittespetsiifiline aordoarteriit).
  • Hammami-Richi, Goodsherdi, Kawasaki, Cherdja Straussi, Lyelli ja Stevensi-Johnsoni sündroom.
  • Burgessi, Hortoni, Behcet, Christian-Weberi, Moshkovitzi haigused.
  • Suuremate ja väikeste kollageenidega (süsteemne sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus, reuma, reumatoidartriit) vaskuliit.

Süsteemse allergilise vaskuliidi puhul on iseloomulik paljude elundite ja süsteemide samaaegne kaasamine patoloogilises protsessis. Iseloomulikuks tunnuseks on väljendunud eksudatiivse komponendi esinemine, protsessi tsüklilisus ja sensibiliseerimise tunnused, samuti vaskulaarse seinte kudede peamise aine fibriinoidi degeneratsiooni histo-morfoloogilised kriteeriumid.

Allergilise vaskuliidi diagnoosimine

Allergilise vaskuliidi diagnoos põhineb järgmisel:

  1. haiguslugu
  2. kaebused
  3. kliiniline pilt,
  4. täiendavad uuringumeetodid:
    • üldkliinilised laborikatsed (vere, uriini, biokeemilise vereanalüüsi, suhkru vereanalüüsi üldanalüüs),
    • ASL-O määramine beethemolüütilise streptokoki põhjustatud haiguste kahtluse korral
    • vere immunoglobuliinide kvantitatiivne analüüs,
    • CEC (ringlevate immuunkomplekside) määramine,
    • ninaverejooksu, samuti uriini ja roojaga tehtud tampoonide bakterioloogiline uurimine;
    • günekoloogi naiste uuring,
    • PCR-uuring erinevate nakkuste tuvastamiseks
    • EKG ja angiograafia, radiograafia,
    • ultraheli vaskulaarse diagnostika läbiviimine,
  5. Kitsaste spetsialistide konsultatsioonid: dermatoloog, ftitsiatrist, kardioloog, vaskulaarse kirurg, reumatoloog, venereoloog.