Search

Atoopiline dermatiit - selle manifestatsioonid ja ravi põhimõtted

Termin "atoopia" tähistab geneetiliselt konditsioneeritud eelsoodumust paljudele allergilistele haigustele ja nende kombinatsioonile, mis tekivad vastusena teatud välisõhu allergeenidega kokkupuutumisele. Selliste haiguste hulka kuulub krooniline atoopiline dermatiit, mida nimetatakse ka atoopilise ekseemi / dermatiidi sündroomiks ja atoopilise ekseemi korral.

Atoopiline dermatiit - naha atoopilise põletikuline haigus, mis arendab enamasti varases lapseeas ja voolab ägenemiste vastuseks väikestes annustes spetsiifilised ja mittespetsiifilised ärritajate ja allergeenide, mida iseloomustab vanusega lokaliseerimine ja milline kahjustuste kaasnevad rasked nahasügelus ja viib haige emotsionaalsele ja füüsiline katkestus.

Atoopilise dermatiidi põhjused

80% -l lastest, kes põevad seda haigust ema ja isa, tekib atoopiline dermatiit; kui ainult üks vanem - 56%; ühe vanema haiguse esinemisel, samal ajal kui teises on allergilise etioloogiaga hingamisteede patoloogia - ligi 60%.

Mõned autorid kipuvad asjaolu juurde, et allergiline eelsoodumus on erinevate geneetiliste häirete kompleksi tagajärg. Näiteks on tõestatud seedetrakti ensümaatilise süsteemi kaasasündinud puudulikkuse tähtsus, mis toob kaasa sissetulevate toodete mittetäieliku jaotumise. Rikkumine soole motoorikat ja sapipõie, arengut düsbioosi, kriimustuste ja mehaanilist vigastamist epidermis ja edendada moodustamine autoantigeenide autosensibilization.

Selle tulemuseks on kõik:

  • toidu komponentide assimilatsioon, mis ei ole kehas emakeelena;
  • mürgiste ainete ja antigeenide moodustumine;
  • sisesekretsiooni ja immuunsüsteemi häired, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi retseptorid;
  • arengut autoantikehade arendusprotsessi autoaggression enda rakke ja kahjustavad kehakudedelt, st moodustunud immunoglobuliinide mis mängib suurt rolli arengu atoopilise allergilisi reaktsioone Vahetu või hilist tüüpi.

Vanusega sõltub toiduallergeenide tähtsus üha vähem. Tapa skin, iseseisvumine krooniline protsess muutub vähehaaval suhteliselt sõltumatu toidu antigeenide varieeruda vastumeetmeid ja ägenemist atoopiline dermatiit tekib isegi mõjul:

  • leibkonna allergeenid - maja tolm, lõhnaained, sanitaar-majapidamistarbed;
  • keemilised allergeenid - seebid, parfüümid, kosmeetikavahendid;
  • füüsikalised naha ärritajad - jäme villane või sünteetiline kangas;
  • viiruse, seen- ja bakteriaalsete allergeenide ja nii edasi.

Teised teooria põhineb eeldusel, et sellised oma omadustelt nahastruktuuri ebapiisavaks sisu seal struktuursete valkude filagriin suheldes keratins ja teisi valke, samuti lipiidide vähenemise sünteesi. Sel põhjusel katkestatud epidermaalbarjääri moodustumine, mis toob kaasa lihtsat penetratsiooni allergeenid ja haigustekitajate suhtes läbi epidermise kihi. Samuti eeldatakse, et geneetiline vastuvõtlikkus immuunglobuliinide ülemäärasele sünteesile, mis põhjustab vahetu tüübi allergilisi reaktsioone.

Täiskasvanute atoopiline dermatiit võib lapsepõlves jätkata haigust, hiline manifest on varjatud haigus latentne (latentne, ilma kliiniliste sümptomitega) või geneetiliselt määratud patoloogia hiline rakendamine (peaaegu 50% täiskasvanud patsientidest).

Haiguse ägenemised tekivad geneetiliste ja provotseerivate tegurite vastasmõju tõttu. Viimased on järgmised:

  • ebasoodne ökoloogia ja õhukeskkonna liigne kuivus;
  • endokriinsed, metaboolsed ja immuunhäired;
  • ägedad nakkushaigused ja kroonilise infektsiooni fookus kehas;
  • raseduse tüsistused ja lähim sünnitusjärgne periood, suitsetamine raseduse ajal;
  • pikkade ja korduvate psühholoogiliste stresside ja stressitingimuste, tööaktiivsuse muutuva iseloomu, pikaajaliste unehäirete jne.

Paljudel patsientidel on väljendatud ägenemisel tulemuseks allergilise dermatiidi enesehooldus rahvatervise vahenditega, millest enamik on valmistatud ravimtaimede põhjal. Seda seetõttu, et neid kasutatakse tavaliselt, võtmata arvesse protsessi etappi ja ulatust, patsiendi vanust ja allergilist eelsoodumust.

Aktiivseid komponente nende vahendite kasutamine, millel antipruriitiline ja põletikuvastast toimet eemaldamata kaasnevatele elemente, paljud neist on allergeensete omaduste või üksikuid talumatus ja podsushivayuschee sisaldada parkaineid (seni nõutud niisutavad).

Lisaks self-valmistati preparaadid sisaldavad sageli looduslikku toorõli ja / või loomsetest rasvadest, sulgedes poorid nahka, mis viib põletikulise reaktsiooni nakkusele ja suppuration ja t. D.

Seega on peamised teooriad geneetilise päritolu ja atoopilise dermatiidi arengu immuunmehhanismi kohta. Arvatakse, et eeldatakse haiguse realiseerimise muude mehhanismide olemasolu.

Kliiniline suund

Atoopilise dermatiidi üldtunnustatud klassifikatsiooni ja objektiivseid laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid haiguse diagnoosimiseks ei ole. Diagnoos põhineb peamiselt kliinilisel ilmingul - tüüpilistel morfoloogilistel muutustel nahas ja nende lokaliseerumisel.

Sõltuvalt vanusest eristatakse haiguse järgmisi etappe:

  • Imiku vanus on 1,5 kuud ja kuni kaks aastat; kõigi atoopilise dermatiidi seas on see staadium 75%;
  • lapsed (2... 10-aastased) - kuni 20%;
  • täiskasvanu (pärast 18 aastat) - umbes 5%; haigus on võimalik kuni 55-aastaselt, eriti meeste seas, kuid reeglina on see haigus süvenemine, mis algas lapsepõlves või lapsepõlves.

Kooskõlas kliinilise kulgemise ja morfoloogiliste ilmingutega on:

  1. Esialgne etapp, mis areneb lapsepõlves. See avaldub selliste varajaste märkidega nagu punakas ja paistetus põskede ja sääre piirkonna naha turse, millele on lisatud kerge pealekandmine ja kollakate kooride moodustumine. Pooled peaahelas oleva atoopilise dermatiidi lapsed, suured fritanelli piirkonnas, moodustavad rasvade väikeste kõõlu skaalade, nagu seborreas.
  2. Tõsise tase, mis koosneb kahest faasist - väljendunud ja mõõdukas kliiniline ilming. Seda iseloomustab intensiivne sügelus, erüteem (punetus) ja väike vesiikulid seroosne sisu (vesiikulid), erosioonid, koorikud, koorimine, kriimustada.
  3. Mittetäieliku või täieliku remissiooni staadium, mille korral haiguse sümptomid kaovad osaliselt või täielikult.
  4. Kliinilise (!) Seisundi taastamine on haiguse sümptomite puudumine 3-7 aasta tagant (sõltuvalt haiguse raskusastmest).

Olemasolev tingimuslik klassifikatsioon hõlmab ka haiguse levimuse ja raskusastme hindamist. Dermatiidi levimus määratakse kahjustuse pindalaga:

  • kuni 10% - piiratud dermatiit;
  • 10-50% - tavaline dermatiit;
  • rohkem kui 50% - hajus dermatiit.

Atoopilise dermatiidi raskusastmed:

  1. Valgus - nahakahjustused on kohalikud, retsidiivid esinevad mitte rohkem kui 2 korda 1 aasta jooksul, remissiooni kestus on 8-10 kuud.
  2. Keskmine - dermatiit on tavaline, süveneb kuni 3-4 korda ühe aasta jooksul, remissioonid kestavad 2-3 kuud. Voolu olemus on üsna kangekaelne ja ravimpreparaatidega raske neid parandada.
  3. Raske liikumine - naha lüük on tavaline või hajus, mis põhjustab sageli rasket üldist seisundit. Atoopilise dermatiidi ravi sellistel juhtudel nõuab intensiivravi kasutamist. Haigestumiste arv 1 aasta jooksul 5 või enama, remissioonide puhul 1-1,5 kuud või üldse mitte.

Atoopilise dermatiidi olemust rasedatel naistel ei saa ennustada. Mõnikord on mõõduka immuunsuse depressiooni taustal paranemine (24-25%) või muutused puuduvad (24%). Samal ajal halveneb 60% rasedatest, enamik neist kuni 20 nädalat. Halvenemine ilmneb füsioloogiliste või patoloogiliste ainevahetus- ja endokriinsete muutuste kaudu, millega kaasnevad muutused nahas, juustes, küünedes.

Samuti oodatakse, et kõrgenenud progesterooni ja teiste hormoonide tiinuse suurendab naha tundlikkust ja sügelemine. Samavõrd oluline on suurenenud veresoonte läbilaskvus suurenenud läbilaskvus lipiidide naha barjääri selja, käte ja küünarvarre painutaja- pinna psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, raseduse toksikoos riket seedeorganite tulemusena aeglustub kliirens toksiine organismist.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Võetakse vastu suured (suured) ja väikesed (väikesed) sümptomid. Atoopilise dermatiidi diagnoosimiseks on vajalik kõigi kolme peamise ja kolme lisamärgi samaaegne esinemine.

Peamised sümptomid on:

  1. Naha sügelus, mis esineb isegi minimaalsete nahainfektsioonidega.
  2. Iseloomulik muster morfoloogilised elemendid ja nende asukohad kehal - kuiv nahk, lokaliseerimine (sageli) sümmeetrilisi piirkondades käed ja jalad fleksor pindade külge. Kahjustustes on läätsed ja papulased lööbed kaetud skaaladega. Nad on saadaval ka fleksor pinnad liigeste ja näo, kaela, abaluude õlavöötme ja käte ja jalgade - välispinnal selle ja ala välispinna sõrmed.
  3. Teiste allergilise iseloomuga haiguste esinemine patsiendil või tema sugulastel, näiteks atoopiline bronhiaalastmahaigus (30-40%).
  4. Haigusjuhu krooniline iseloom (koos relapsidega või ilma).

Toetavad kriteeriumid (kõige sagedamini):

  • haiguse alguses varases eas (kuni 2 aastat);
  • seenhaigused ja sagedased pankreased ja herpeedilised nahakahjustused;
  • positiivsed reaktsioonid testidega allergeenidega, üldiste ja spetsiifiliste antikehade suurenenud sisaldus veres;
  • meditsiiniline ja / või toiduallergia, kohe või viivitusega (kuni 2 päeva);
  • Quincke turse, sageli korduv riniit ja / või konjunktiviit (80%).
  • naha tugevus peopesadel ja jalgadel;
  • valkjad laigud näol ja õlavöötmel;
  • naha liigne kuivus (kseroos) ja selle koorimine;
  • naha sügelus koos suurenenud higistamisega;
  • naha veresoonte ebapiisav reaktsioon mehaanilisele ärritusele (valge dermograafism);
  • tumedad periorbitaalsed ringid;
  • naha muutused nibude ümber;
  • villase toodete halva tolerantsi, rasvaärastus ja muud kemikaalid ning muud, vähem olulised sümptomid.

Täiskasvanutele iseloomulikud tunnused on sageli atoopilise dermatiidi kordumine paljude välistegurite, keskmise raskusega ja raskete voogude mõjul. Haigus võib järk-järgult edasi lükata enam-vähem pikaajalise remissiooni faasi, kuid peaaegu alati on nahal kalduvus sügelusele, ülemäärasele lõtvusele ja põletikule.

Atoopiline dermatiit näol täiskasvanute lokaliseeritud silmaümbruse piirkonnale, huultel, tiivad nina, kulmud (juuste väljalangemine). Lisaks lemmik lokaliseerimine haiguse - looduskeskkonda voldid naha kaela, on selja, käte, jalgade, sõrmede ja varvaste ja fleksor pindade külge.

Põhilised diagnostilised kriteeriumid haiguse nahakahjustuste kohta täiskasvanutel:

  1. Kirjeldatud sügelus lokaliseerimise tsoonis.
  2. Naha tihendamine.
  3. Kuivus, koorimine ja moknutie.
  4. Tugevdada mustrit.
  5. Papulaarsed purse, mis lõpuks muutuvad naastudeks.
  6. Nahale oluliste piiratud alade koorimine (eakatel).

Erinevalt lastest esinevad ägenemised tavaliselt pärast närvisüsteemi ja emotsionaalset ülekaalulisust ja stressitingimusi, teiste krooniliste haiguste ägenemist, mis võtavad ravimeid.

Nahakahjustused on sageli keeruliseks lümfadeniidi, eriti kubeme, emakakaela- ja kaenlaalune, mädane folliculitis ja keeb, nahakahjustused herpese ja papilloomiviirused, seeninfektsioon. Sageli muutuvad valgeks, pehmendavat lõdvenemine huuled tekkega põikipragudega (keiliit), konjunktiviit, parodontiit ja stomatiit, kahvatus, naha silmalaugude, nina ja huuled (rikkumise tõttu kontraktsioonilise võime kapillaarid), depressioon.

Kui vanus suureneb, muutuvad fookused oma olemuselt lokaalseks, nahk muutub paksuks ja karedamaks, lehemaks.

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti

Terapeutilise sekkumise eesmärgid on:

  • sümptomaatilise astme maksimaalne langus;
  • tagades haiguse kulgu pikaajalise kontrolli, ennetades retsidiive või vähendades nende raskust;
  • muutused patoloogilises protsessis.

Täiskasvanud patsientidel atoopiline dermatiit, erinevalt lapsi, viiakse alati läbi ainult ulatusliku ravi põhineb aretusest või mõju vähendamiseks kokkupuute vallandamiseks tegurid, samuti ennetamise ja tõkestamise allergilisi reaktsioone nende poolt põhjustatud ja põletikulisi protsesse nahas. See sisaldab:

  1. Elimenemise meetmed, mis takistavad kehasse sisenemist ja allergeense või mitteallergilise iseloomuga tegureid, mis suurendavad põletikku või põhjustavad haiguse ägenemist. Eelkõige peaks enamik patsiente võtma ettevaatlikult vitamiine, eriti "C" ja "B" rühma, mis paljudel juhtudel põhjustavad allergilisi reaktsioone. Allergeenide identifitseerimiseks on vaja läbi viia esialgsed mitmesugused diagnostilised testid ja muud uuringud.
  2. Korrektne meditsiiniline ja kosmeetiline hooldus, mille eesmärk on suurendada naha barjäärifunktsiooni.
  3. Välisvastase põletikuvastase ravi kasutamine, mis hõlmab sügeluse leevendust, sekundaarse nakkuse ravi ja kahjustatud epiteelikihi taastamist.
  4. Samaaegsete haiguste ravi - kehas kroonilise infektsiooni fookus; allergiline riniit ja konjunktiviit, bronhiaalastma; seedetrakti haigused ja häired (eriti kõhunääre, maks ja sapipõie); dermatiidi tüsistused, näiteks neuropsühhiaatrilised häired.

Väga tähtis on ravi taust, mille puhul tuleb ravida - see on individuaalselt valitud toitumine atoopilise dermatiidi jaoks, mis eemaldab looduse. See põhineb toiduainete väljajätmisel:

  • põhjustades allergiat;
  • mitte konkreetsele patsiendile allergeenid, vaid sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid (histamiini), mis põhjustavad või intensiivistavad allergilisi reaktsioone - histamiini kandjaid; Nende hulka kuuluvad maasikate ja maasikate, soja ja kakaoubade, tomatite, sarapuupähklite osad;
  • millel on võime vabastada histamiini seedeelundite rakkudest (histaminoliberiinid), mis sisaldub tsitrusviljade, nisukliidide, kohviubade, lehmapiima mahlas.

Ravi- ja kosmeetilise hooldusvahendite skin kihiga on kasutada päevas duši all 20 minutit, mille vee temperatuur umbes 37 puudumisel mädaste või seennakkuste, niisutavad ja pehmendavad ained - õlivanni niisutavate ainetega, kosmeetika niisutava sprei, kreem, salv, kreem. Neil indefferentnymi omadused ja mis on võimeline vähendama põletikku ja sügelust säilitades naha niiskuse ja sellesse salvestatud kortikosteroide. Niisutavat kreemi ja salvi ilma leotada) efektiivsemalt kui sprei, losjooni, edendada taastamiseni naha hüdrolipiidses kiht.

Kui eemaldada naha sügelemine, saada üsna tihti piinavaid vorme, eriti öösel? Aluseks on süsteemsed ja aktuaalsed antihistamiinikumid, kuna histamiin mängib selle raske tunde kujunemisel olulist rolli. Samaaegsete unehäirete soovita esimese põlvkonna antihistamiinikumid kujul süstimiseks või graanulid (difenhüdramiini Suprastin, klemastiin, Tavegil) ja millel on kerge rahustavat toimet.

Siiski pikaajalise põhiravi efektiivsem ja mugavam (1 päevas) ravimitena lokaalsete ja süsteemsete allergiliste reaktsioonide ja sügelemine (2. põlvkond) - tsetirisiin, loratadiin, või (parem) kui nende uute metaboliitide - Levotsetirisiiniga desloratadiin. Kuna antihistamiinikumid on ka laialdaselt kasutatakse Fenistil tilkhaaval ja kapsleid geeli paikseks kasutamiseks.

Paikseks atoopilise dermatiidi ka süsteemse ja lokaalse kasutamise kortikosteroide sisaldavaid (Gidrokortoizon, flutikasoon, triamtsinoloon, klobetasooli) omavatele allergiavastaseid, lahtisteid põletikuvastane ja antipruriitiline omadused. Nende puuduseks on luua tingimused arengu sekundaarse (staph, seente) infektsioonid ja vastunäidustus pikaajaliseks kasutamiseks.

Abil teise rea ravimina (pärast kortikosteroide) on hormonaalne immunomodulaatorid lokaalse toime - kaltsineuriinile inhibiitorid (takroliimus ja pimekroliimusel), pärsivad sünteesi ja vabanemist rakulise tsütokiinide mis osalevad teket põletikulist protsessi. Nende ravimite toime aitab vältida hüperemeediat, turset ja sügelust.

Lisaks sellele kasutatakse näidustuste kohaselt mittehormonaalseid põletikuvastaseid, antibakteriaalseid, seenevastaseid või kombineeritud ravimeid. Üks populaarne vahend, millel on põletikuvastane, niisutav ja taastav omadused on Bepanten salvi või kreemina, samuti Bepanten-Plus, mis sisaldab täiendavalt antiseptilised kloorheksidiini.

Oluline on mitte ainult mitte kõrvaldada subjektiivseid sümptomeid, vaid ka aktiivselt niisutada ja pehmendada kahjustatud piirkondi, samuti taastada kahjustatud epidermaalbarjääri. Kui te ei vähenda naha kuivust, ei saa te kõrvaldada muljutisi, pragusid, nakkusi ja haiguse ägenemist. Niisutavateks aineteks on valmistised, mis sisaldavad uureat, piimhapet, mukopolüsahhariide, hüaluroonhapet, glütserooli.

Rahustavad emotsioonid on erinevad. Atoopilise dermatiidiga seotud embo-noodid on peamised välised, mitte ainult sümptomaatilised, vaid ka patogeneetiliselt suunatud haigusseisundi vahendid.

Need on erinevad rasvad ja rasvataolised ained, mida saab sarvkihist kinni panna. Oklusiooni tagajärjel tekib vedelikupeetus ja looduslik vedelik. Läbilaske 6 tunni jooksul põhjalikumalt sarvkihist, täidavad nad selles sisalduvaid lipiide. Üks sellistest preparaatidest on mitmekomponendiline emulsioon (vannide jaoks) ja kreem "Emolium P triactive", mis sisaldab:

  • parafiinõli, karite ja makadaamiaõlid, taastades naha pinnal vesi-lipiidide mantel;
  • hüaluroonhape, glütserool ja karbamiid, mis suudavad siduda ja säilitada vett, niisutab nahka hästi;
  • allantoiin, mais ja rapsiseemneõli, pehmendavad ja leevendavad sügelust ja põletikulisi nähtusi.

Olemasolevat lähenemisviisi atoopilise dermatiidi ravimeetodi valikule soovitab rahvusvaheline meditsiiniline konsensus on atoopilise dermatiidi korral. Nendes soovitustes võetakse arvesse haiguse käigu raskust ja need põhinevad "sammude" põhimõttel:

  1. I etapp, mis on iseloomulik ainult kuivale nahale - ärritavate ainete eemaldamine, niisutajate ja pehmendavate ainete kasutamine.
  2. II etapp - väikesed või mõõdukad atoopilise dermatiidi tunnused - kerge või mõõduka aktiivsusega lokaalseid kortikosteroide ja / või kaltsineuriini inhibeerivaid ravimeid.
  3. III staadium - haiguse mõõdukad või piisavalt selged sümptomid - mõõdukad ja suure aktiivsusega kortikosteroidid kuni protsessi arenguni, millele järgneb kaltsineuriini inhibiitorid.
  4. IV staadium, mis on tõsine haigus, mis ei reageeri eespool nimetatud ravimite rühmadele - süsteemsete immunosupressorite ja fototeraapia kasutamine.

Iga inimese atoopilist dermatiiti iseloomustavad voolu-ja diagnostilised tunnused ning see eeldab individuaalset lähenemist ravi valikule, võttes arvesse haiguse esinemissagedust, vorme, staadiumi ja raskust.

Allergilise (atoopilise) dermatiidi põhjused ja ravi

Atoopiline dermatiit on allergiline iseloomulik krooniline põletikuline nahahaigus. Mõnikord kasutatakse meditsiinipraktikas haigusena teisi termineid, näiteks difuusne neurodermatiit või infantiilne ekseem. Igal aastal diagnoositakse seda haigust peaaegu 2% kogu täiskasvanud elanikkonnast ja iga neljas laps (25%) kogu maailmas. Valdav enamus juhtudest ilmneb atoopiline dermatiit juba lapsepõlvest, esimestel 5-7 eluaastal, hiljem muutub see krooniliseks staadiumiks ja levib ägenemiste perioodides.

Sageli häirivad paljud atoopilist allergilist dermatiiti ja mõne inimese arvates on see sama mis toiduallergia. Kuid tõenäoliselt on ekslik kohtuotsus seotud sarnaste sümptomite ja ilmingutega. Kuid kõigil kolmel patoloogilisel seisundil on erinev olemus ja esinemise põhjus, vajavad erilist hindamist ja erinevat ravi. Täna ütlen, mida atoopiline dermatiit, sümptomid ja ravi täiskasvanutele ja lastele, ning milliseid ennetavaid meetmeid tuleks võtta, et vähendada ilming allergilisi reaktsioone keha ja allergiline arengut.

Põhjus, miks on atoopiline dermatiit

Allergiline allergia nahale on alati keha ülitundlikkus loodusliku või sünteetilise päritoluga ainete interaktsioonis, mis selle inimese jaoks ärritavad. Allergeenide rolliks on kõige sagedamini mõned toidud, ravimid, kosmeetikavahendid, samuti tolm, õietolm, kodumajapidamistarbed, koduloomade vill ja suled. Allergeenid võivad siseneda kehasse toidutee kaudu ja ka pärast nahale sattumist "ärritava" ainega otse kontakti, seega on tegemist allergilise kontaktdermatiidiga.

Täpne süüdlane, kes põhjustab atoopilise dermatiidi ilmnemist, ei ole kindlaks tehtud, kuid on teada, et see haigus kuulub polüfaktorite rühma ja võib tekkida mitmel põhjusel ja asjaoludel.

  1. Pärilik eelsoodumus. Seda peetakse üheks peamiseks võimalikuks põhjuseks, mis määravad kindlaks atoopilise dermatiidi arengu. On tõestatud, et 50-80% lastest on allergiliste faktorite geneetiline haavatavus.
  2. Ebaõige toitumine, "kahjuliku" toidu kasutamine, näiteks säilitusained, kiirtoit, kunstlik toit kemikaalidega. lisandid, pestitsiidid ja nitraadid, hormoonid ja antibiootikumid.
  3. Halva ökoloogilise seisundi, mis muutub igal aastal üha rohkem kahetsusväärseks, avaldab inimeste tervisele eriti survet, eriti väikelapse, kellel on ainult immuunsüsteem ja ülitundlikkusreaktsioon.
  4. Psühhoemotsionaalne üleväsimus, stress, vaimse ebastabiilsuse ja pikaajaline depressioon võivad põhjustada tõsiseid nõrgenemine tervise, mille tulemuseks on haiguse ägenemist või esmase ilmingud "puudulik" keha reaktsiooni.

Samuti on viimastel aegadel esinenud juhtumeid, kui isiku kutsetegevuse tagajärjel tekib allergiline dermatiit näol, kätel või mujal kehaosadel. Riskikategooriasse kuuluvad töökohal töötavad inimesed, ehitustöölised, kosmeetikud, juuksurid, mehaanikud, arstid, laboritehnikud ja kokad.

Haiguse sümptomid ja mehhanism

Atoopiline dermatiit ei ole nakkav ja seda iseloomustab teatud inimese naha põletikuline reaktsioon. Erinevates inimeste kategooriates võib sõltuvalt vanusest, tervislikust seisundist, haiguse raskusest või keskkonnast erineda neurodermatiidi nähud. Seda haigust iseloomustab retsidiivide ja ägenemiste ilmnemine, kuid võib esineda spontaanset ravi, näiteks lapse kasvatamisel või puberteetilistes või muudes hormonaalsetes probleemides.

Samuti on oluline märkida, et allergikutele on kõige raskemad hooajalised ajad, nimelt sügis ja kevad, kus nahapõletiku ja ägenemiste oht on kõrge. See seostub reeglina immuunsuse vähenemise ja keha resistentsuse vähenemisega.

Lemmikkohad dermatiidist erinevatel kehaosadel, küünarnukitel, kaelal, kätel, otsmikul, õlal, seljal ja rinnal. Imikutel ja väikelastel esineb atoopiline dermatiit näol kõige sagedamini punetus ja lööve näol ja kaelal. Inimestel on seda seisundit nimetanud diatsiisiks. Kahjuks pööravad vanemad harva sellele probleemile tähelepanu, ja väga vähesed inimesed teavad, et allergia võib edasi areneda ja krooniliselt vormida, kui mitte võtta vajalikke meetmeid.

Sõltumata haiguse kulgu vormist ja olemusest, ühel või teisel määral, on patsiendil järgmised sümptomid:

  • naha kuivus ja koorimine;
  • kahjustatud naha punetus ja turse;
  • lööve kehale väikeste märgade muljude kujul;
  • erinevates astmetes sügelus, mõnikord isegi talumatu, mis põhjustab unehäireid;
  • Kui haavad paranevad, võivad ilmuda praod, purunikud ja haavandid;
  • haiguse komplikatsioonide tagajärjel võib ilmneda väikesed abstsessid ja põletikud või kui inimene põletab kahjustatud piirkondi.

Toksiline ja allergiline dermatiit või ravimi kõrvaltoime on erijuhtum ja peetakse ägeda haiguse kulgemise põdeva patsiendi suur ala naha ja mõnikord kogu keha, samuti on võimalik üldist tervist halvenemine, temperatuur tõuseb, välimus peavalu, iiveldus ja oksendamine.

Paljud mehed sõjalise vanus ja nende vanemad on sageli tekib küsimus, kas võttes armee atoopilise dermatiidi, kui haigus on üsna keeruline, kaasas palju ebameeldivaid sümptomeid, lisaks on kalduvus sageli ilminguid kordumise ja ägenemiste. Seepärast kiitis valitsus heaks sõjaväeteenistuseta dekreedi, milles atoopiline dermatiit kuulub raskete, krooniliste haiguste nimekirja ja sarnase 10-aastase ajalooga patsiendile.

Kui teadmata inimene on haigus silma raske tuvastada, on võimalik segi ajada allergia märke teiste nahahaigustega, ära võtta, nuusktubakk ja isegi psoriaas. Esimesel võimalusel peate külastama dermatoloogi või allergiat, kes teavad täpselt, mis atoopiline dermatiit välja näeb ja saab diagnoosida pärast visuaalset uurimist.

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti?

Ravirežiimi Haiguse alati võimalik määrata individuaalselt ning peaaegu alati patsiendi omistatakse läbipääsu kompleksi ravi, mis hõlmab vastuvõtva antihistamiinikumid, rahustid ja võõrutus kasutada kohalikke raviks allergilise dermatiidi salvid, kreemid, geelid, erilist antiseptikud. Lisaks olulist rolli ravi mängib dieet atoopilise dermatiidi. Iga üksust arutatakse üksikasjalikumalt.

Atoopilise dermatiidi erineb tavameetoditeks võitlemise allergiad, sest isegi pärast lõpetamist allergeeni keha, põletiku ja patoloogiliste keskusest võimeline iseseisvalt arendada ja säilitada endas mõne kuu jooksul järjest. Seetõttu peaks kindlasti võtma põletikuvastase ravikuuri.

  1. Allergilise dermatiidi ravi täiskasvanutel sõltub peamiselt antihistamiinikumide toimest, sest need ravimid võivad haiguse arengut blokeerida, kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, nagu sügelus ja põletus. Kõige populaarsemad antiallergilised tabletid on klemastiin, klaritin, suprastiin, loratadiin ja teised.
  2. Sageli soovitavad arstid kasutada kortikosteroide (hormonaalseid) kreeme ja salve. Nad on väga tõhusad ja neil on põletikuvastane ja allergiline toime, kuid nende pikaajalisel kasutamisel ei pruugi olla parim mõju tervisele. Seetõttu on lastel naha põletikuliste reaktsioonide ravimisel soovitatav kasutada mittehormonaalset koort atoopilise dermatiidi jaoks, näiteks destin, fenistil, lostiiriin, naftaandri jms.
  3. Rahustite manustada sõltuvalt psühhosomaatilisi seisundist konkreetse isiku võib näidata mõnel vastuvõtu palderjani ekstrakt, Leonurus, nagu tabletid või Percy, glütsiini või novopassita.
  4. Allergilise dermatiidi ja erilise elustiili toitumine on patsiendi ravi perioodil väga oluline punkt. Keelatud ja vastuvõetavate toodete loetelu määrab arst, kes tavaliselt põhineb alergogroobide analüüside tulemustel. Kuid igal juhul peab selline haigus loobuma mõnest hõrgutisest ja väga allergilistest toodetest, et mitte põhjustada praeguse olukorra halvenemist.

Tavaliselt näeb täiskasvanute allergilise dermatiidi toitumine välja selline, menüü tuleks moodustada järgmistest lubatud toodetest:

  • tatar, kaerahelbed, riis;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • rohelise või kollase värvi köögiviljad ja viljad;
  • leelis liha või kana puljongid;
  • madala rasvasisaldusega loomaliha või kalkuni.
sisu ↑

Rahvapäraste ravimitega ravimine

Tähendab alternatiivmeditsiini ei saa täielikult kõrvaldada haiguse, kuid mõned inimesed retseptid aitavad päästa inimesi teatud ebameeldiv ja isegi valus ilmingud allergia.

Niisiis, mõned rahvameditsiinid, kuidas ravida allergilist dermatiiti.

  1. Kombineeritud ravimid, mis põhinevad tamme, tselluloosi, mustsõstra lehtede, kummeli või kaera kooril.
  2. Vette põletikuliste piirkondade lisamiseks puljongid ja infusioonid oregano, kummel lilled, nõges, rukkilille või string.
  3. Hommikused salvid valmistatud beebi koorest, astelpajuõli või seapekiist.
  4. Tavalist seepi soovitatakse kasutada hügieeniliseks vahendiks põletikulise naha hooldamiseks.
  5. Põletikuvastase ainena võib kasutada kartulimahla. Närvisüsteemi rahustav ja põletiku eemaldamine, mahlakna pigistamine ja pinnatud pindade puhastamine või kartuli massi kasutamine kompressi kujul.

Kui hea see ei aitaks inimeste raha, kuid enne eksperimendi ja alustada atoopilise dermatiidi kodus abiga looduslikke koostisosi, see on veel parem konsulteerida oma arstiga.

Inimesed, kes on kalduvus sageli ilminguid allergilised reaktsioonid, tuleks perioodiliselt külastada Allergia, võtta asjakohased katsed vältida kokkupuudet ärritava või tegur, mis provotseerib süvenemist dermatiit, hoolikamalt vältima negatiivseid mõjusid keskkonnale tuleb järgida säästvad toitumine Samuti soovitatakse läbida immuunravi järk-järgult allergeeni annuse kasutuselevõtt, et veelgi vähendada organismi tundlikkust sellele ärritajale.

Atoopiline dermatiit lastel ja täiskasvanutel

Atoopiline dermatiit - üks kõige levinumaid ja raskeid allergilisi haigusi ning kõige sagedasem allergiline nahakahjustus. Statistika näitab, et atoopilise dermatiidi esinemissagedus on üle 12% (st 100 inimest, 12 kannatab atoopilise dermatiidi). Vaatamata sellele valdkonnale viimastel aastatel tehtud suurtele sammudele on atoopilise dermatiidi ravi üsna keeruline probleem ning see eeldab arsti, patsiendi ja pereliikmete ühist tööd.

Atoopiline dermatiit - krooniline, geneetiliselt konditsioneeritud, allergiline nahapõletik, mida iseloomustab tüüpiline kliiniline pilt (tüüpilised sümptomid). Atoopilise dermatiidi juhtiv kliiniline sümptom, mis on leitud kõigis vanuserühmades, on sügelev nahk.
Suurem osa esimest korda ilmnenud atoopiline dermatiit ilmneb 6... 12-kuulistel lastel. Alla 1 aasta kuni 5 aastat. Esimest korda kirjeldati atopilise dermatiidi sümptomitele vastavat haigust 1844. aastal.

Praegu võib atoopiline dermatiit peita ekseemi, neurodermatiidi nimede all. Mõnikord nimetatakse seda ekslikult allergilist dermatiiti või diatsiise.

Atoopilise dermatiidi põhjused.

Atoopiline dermatiit - see haigus areneb kohe tüüpi ülitundlikkuse mehhanismiga (IgE-sõltuv immuunvastus). See on üks levinumaid allergiaartikleid. Selle peamine omadus on immuunsüsteemi kiire reageerimine sissetulevale allergeenile (alates allergeenide kättesaamise hetkest enne sümptomite tekkimist, minuti möödumisel, harvemini tundides).

Atoopilise dermatiidi kujunemisel mängib olulist rolli pärilik pärilikkus, see tähendab, et lähimate sugulaste hulgas võib peaaegu alati leida allergilise haigusega inimese. Enamasti edastatakse allergiline meeleolu emapiirkonna kaudu. Hiljutised uuringud näitavad, et see polügeenne haigus, see tähendab allergilise põletiku tekkeks, on umbes 20 geenit, mis paiknevad mitmel kromosoomil.

Aga vajalikud kokkupuude erinevate väliste tegurite allergilisest eelsoodumus eralduva allergilise haiguse, eriti atoopilise dermatiidi. Peamised alguspäevadest: toksikoos rasedate, eriti hilises staadiumis arendamine, suitsetamise ja alkoholi tarbimise ema raseduse ajal infektsioonide, ema raseduse ajal. Suur roll arengus laste allergiliste haiguste mängib patoloogia seedetrakti, nagu soole düsbioosi, ebapiisav kestus või täielik puudumine rinnaga toitmise ajal, varajase rakendada täiendavaid toidud, sissejuhatus toitumine tooteid, mis ei ole eakohased, enne ja ebaõige kasutamise antibiootikumid jne.

Sageli esinevate nakkushaiguste negatiivne roll lastel, kroonilise infektsiooni, sealhulgas parasiitnakkuse foci, on tõestatud.

Mitmed Euroopas ja Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringud on näidanud, et atoopiline dermatiit on sagedamini kõrgema elatustasemega perekondades. On mitmeid teooriaid, millega see võib olla seotud, kuid nad ei ole veel jõudnud ühisele seisukohale.

Allergeenide seas, mis põhjustavad atoopilise dermatiidi tekkimist, on kõige olulisemad toidud (allergia erinevatele toitudele). Vähem kliiniline tähtsus on leibkonnas (eri liiki tolmulestade, maja tolmu, raamatukogu tolmu, sulgedest padjad) ja epidermaalse (vill ja loomade kõõm, suled, kala toit jne) allergeenid. Allergiat taimede õietolmale, mis on atoopilise dermatiidi põhjuseks, on äärmiselt haruldane.

Atoopilise dermatiidi sümptomid fotodega

Praegu eristatakse järgmisi atoopilise dermatiidi diagnostilisi kriteeriume:

1) haiguse varane sündmus (enne kaheaastast);
2) allergiliste haiguste esinemine lähisugulasse,
3) naha tavaline kuivus,
4) nahalööbe lokaliseerimine käte ja jalgade paindes pindadel,
5) sügeluse olemasolu.

Kui nende nelja viiest kriteeriumist leitakse, võib atoopilise dermatiidi diagnoosi pidada praktiliselt tõestatuks.

Atoopilise dermatiidi sümptomid erinevad sõltuvalt patsiendi vanusest. Seega eristatakse atoopilise dermatiidi kliinilise kulgu kolme varianti: imikujuline, pediaatriline vorm, noorukieas täiskasvanu vorm.

Atoopilise dermatiidi imiku vorm (diatses). Atoopilise dermatiidi sümptomid vastsündinutel ja imikutel.

Atoopilise dermatiidi infantiilne vorm on täheldatav kuni 2-aastaseks saamiseni. Põletikulised elemendid ilmuvad lapse nahale punaste laigudena, paiknevad peamiselt näo ees otse ja põskedel. Sellised lööbed nahal kutsutakse inimestele diatsesioon, kuigi tegelikult on diaatseesi atoopiline dermatiit.

Haigust iseloomustab äge vool, märg, turse, koorik. Võib-olla põletikukambri esilekerkimine teistes piirkondades: lapselapsi, tuharad, peanahk. Bright perioode ägenemise kaasneb nutt vahelduvad alaäge staadium, mida iseloomustavad papuloosse elemendid (papule - naha element domineerib nahatüüp Tuberkkeli) vastu hyperemic (punetav) nahka.

Fotol on atoopilise dermatiidi imiku tüüp

Atoopilise dermatiidi pediaatriline vorm, sümptomid.

Atoopilise dermatiidi ägenemise ajal paiknevad naha elemendid (punased laigud, papulad) peamiselt naha voldid, küünarliigeste ja põlveliigeste painet pindadel ja kõrvade taha. Nahk muutub kuivaks, on koorimine, lihheniseerimine (kuiva nahal on selgelt väljendatud, intensiivne naha muster). Laps ilmub niinimetatud "atoopiline nägu": tuhm nahavärv, pigmenteerumine silmade ümber, täiendav nahaaken alumine silmalaud. Exacerbation väljaspool märgatakse kuivus nahka. Nahk võib puruneda, eriti käte, sõrmede tagumiste pindade piirkonnas.

Foto: Atoopiline dermatiit. Laste vormiriietus. Patsient on 3 aastat vana.

Atoopilise dermatiidi noorukite täiskasvanute vorm, sümptomid.

Atoopilise dermatiidi nahavigastus on tavaline, püsiv. Muudatused on märgitud näole, kaelale, rinnale, seljale, kaelale. Nahk on kuiv, tavaline lihheniseerimine, kriimustusjäljed. Kätes ja jalgades võivad tekkida praod. Atoopilise dermatiidi ägenemised, mis ilmnevad naha punetusest, on harva märgitud.

Fotol on teismelise atoopiline dermatiit 15 aastat vana (kuiv nahk, koorimine).

Fotol: atoopiline dermatiit. Täiskasvanud vorm.

Nakkuse korral võivad ilmneda seenhaigused, püstolid, rohekaid koorikuid.

Foto: Atoopiline dermatiit. Imiku vorm Sekundaarne infektsioon.

Sõltuvalt raskusastmest eraldatakse atoopilise dermatiidi kerge, mõõdukas ja raske kurgus.

Kroonilise atoopilise dermatiidi sümptomid

Inimestele atoopiline dermatiit iseloomustab naha paksenemine ja suurendades naha struktuuris, valulikud lõhed nahas, eriti peopesade ja jalataldade, hüperpigmentatsioon vanusest (tumedama värvusega silmalaugudel).

• "Talvejalu" sümptom - hüperemia ja mõõdukalt talla infiltratsioon, koorimine, praod.

Mis testid peaksin võtma, kui ma tunnen atoopilist dermatiiti?

Atoopiline dermatiit on kahe meditsiini eriala huvides: allergoloogiast ja immunoloogist arst ja dermatoloog. Pidades silmas selle probleemi suurt levikut laste hulgas, on tänapäevaste meditsiiniliste standardite kohaselt pediaatril võimalik ravida atoopilise dermatiidi kergeid vorme, kuid kõige parem on proovida kitsa spetsialisti poole pöörduda.

Atoopilise dermatiidi diagnoos põhineb patsiendi või tema vanemate (kui patsient ise tegelikult ei räägi) kliinilisi sümptomeid ja andmeid, mis on saadud pärast patsiendi või tema vanemate küsitlemist.

Patsiendil, kellel esimest korda on diagnoositud atoopiline dermatiit, tuleb läbi viia süvauuring, mis näitab haigusseisundi käivitumist põhjustavaid tegureid ja selle arengu alust.

Seedeelundite seisundi uurimine on kohustuslik. Soovitatavad testid: düsbioosi ja koprogrammi väljaheidete analüüs, kõhuõõne ultraheli. On vaja välja selgitada või kõrvaldada parasiitide haigused. Sel liigu fekaalse ussimunade (kuid vähe informatsiooni), vere proovid antikehad (toodetud valkude immuunsüsteem infektsiooni asjaolu esinemise organismis) peamisele parasiidid: Toxocara, Toxoplasma, ümarusside, Giardia jne

Soovituslik konsulteerimine endokrinoloogiga, et välistada endokriinsüsteemi samaaegne patoloogia.

Kui lööbed on püsivad ja paiknevad rangelt teatavates piirkondades, on vajalik konsulteerimine neuroloogi või ortopeediga (ja mõlemad paremad), kuna on võimalik lülisambaga kaasnev patoloogia.

Lapse suurenenud erutuvus - nõustamine neuroloogiga on kohustuslik.

On kohustuslik viia läbi allergiline uuring, mille eesmärk on identifitseerida need ained, mis põhjustavad otseselt allergilise haiguse tekkimist.

Võttes arvesse, et atoopilise dermatiidi - haiguse menetlus nahakahjustused, ainus vastuvõetav viis diagnoosida vereanalüüsi IgE-spetsiifilise (spetsiifilised immunoglobuliinid E, mis on toodetud konkreetsete allergeenide). Esiteks annavad nad toidule allergeenide jaoks verd. Üle 3-aastastel patsientidel on soovitav anda veri leibkonna ja epidermaalsete allergeenide kaudu.

Infektsiooni korral on fookustest eraldunud põletiku kultuurid mikrofloora ja seened, samuti tundlik antibiootikumide suhtes.

Mõnikord tehakse naha biopsiat (võtke analüüsimiseks väike nahapiirkond), et selgitada põletikulise protsessi olemust. Kuid selline uurimismeetod viiakse läbi üsna harva ja ainult rangelt, näiteks naha lümfoom kahtlustatakse.

Kui atoopilise dermatiidi ägenemine langeb kokku või hakkab kohe pärast külma haigust - soovitatav on teha immunogrammi vereanalüüs. See aitab tuvastada võimalikke häireid immuunsüsteemiga.

Üldiselt peaks skriinimisprogrammi koostamisel arst ette kujutama, et atoopiline dermatiit ei ole lihtsalt allergiline haigus. Selle esinemisel võib osaleda närvisüsteem ja endokriinsüsteem. Peaaegu alati on rikked organismi muudes organites ja süsteemides. Ja kui neid provotseerivaid ja raskendavaid tegureid ei leita, on lapse üleminek püsivale ja pikaajalisele remissioonile (taastumine) väga raske. On leidmisel ja põhjuste likvideerimisega atoopiline dermatiit on peamine ülesanne raviarst mitte ainult ametisse kreemid ja pillid sümptomite leevendamiseks.

Atoopilise dermatiidi ravi

Atoopilise dermatiidi ravi peab spetsialist määrama ainult pärast täpse diagnoosi. Ärge alustage ravi ise, kui ilmnevad atoopilise dermatiidi sümptomid. Sarnased sümptomid võivad esineda mitmete väga tõsiste haiguste korral ja ebapiisavad ravitaktikad võivad ohustada patsiendi elu, eriti patsiendi lapse elu. Mitte kunagi ise suurendades soovitatud ravimite kestust isegi siis, kui need aitavad haiguse sümptomeid hästi toime tulla ja ajaks arsti juurde ei jõuta. Isegi kõige kahjutumamate banaalsete vitamiinidega kreemidega on kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda, kui ravi taktikat ei täheldata.

Atoopilise dermatiidi ravi üldised põhimõtted:

  • Allergeeni kõrvaldamine, allergia toitumine;
  • antihistamiinikumid (sügelus) (erius, tavegil, suprastin, ketotifeen, klaritin, feksadiin, loratodiin, telfaas jne);
  • detoksikatsiooni tooted (puhastamine) (enterosgeel, polüpeenhape, aktiivsüsi, naatriumtiosulfaat jne)
  • hüposensibiliseerimine (kaltsiumglükonaat, naatriumtiosulfaat);
  • kortikosteroidid (põletikuvastane toime) (elokom, lokoid, tselestoderm, acryderm, synaflan, diprosalik, belosalik jne);
  • antiseptikumid (fukartsiin, särav roheline, metüleensinine jne)
  • rahustav (rahustav) (glütsiin, persen, mitmesugused ravimtaimede rühmad, valeriaan, pojeng jne);
  • ensüümid (kõhunäärme rikkumisega) (kreon, mesim, pankreatiin jne);
  • antibakteriaalsed (ühinemise infektsioon) (salvid, losjoonid tselestoderm koos garamitsinom, Lorinden C linkomitsinovaya salvi Tabel sumamed, zitrolid, doksütsükliin, erütromütsiin, zanotsin, Rovamycinum jt.);
  • eubüootsed (soolestiku düsbakterioosiga) (linex, probiophore jne);
  • kui see on lisatud ja seennakomponent, ja bakteriaalne (väliselt: triderm, aceridum GK jne);
  • viirusliku infektsiooniga liitumisel (atsükloviir, valtrex, famviiri, alpisariin jne).
  • Kaposi ekseemi või muude viirusnakkuste puhul kahtlustatakse viirusevastaseid ravimeid. Infektsiooni korral - antibiootikumid (mille põhjustaja on tundlik). Ägeda faasi niisutamisel, märg-kuivatamise sidemed või kortikosteroidide aerosoolid.

Terapeutiline taktika atoopilise dermatiidi ägenemiseks ja ägenemiseks on väga erinevad.

Atoopilise dermatiidi ägenemise ravi

Atoopilise dermatiidi ägenemise ravi seisneb järgmiste ravimarühmade kompleksses rakendamises:

1) paiknevad glükokortikosteroidid. Kõige sagedamini kasutatav ravimite rühm väliskasutuseks, mida kasutatakse ägenemise sümptomite leevendamiseks. Narkootikumide on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, nii et neid saab kasutada ainult arsti poolt ettenähtud viisil. Eelistatav on kasutada nende struktuuri sisaldavate fluoriidivabade ravimite uusimat põlvkonda. Nende turvaprofiil on palju suurem. Näited: Advantan, afloderm, elakom jne Paiksed glükokortikosteroidid on saadaval salvidena, kreemide, emulsioonide, õlise salvi, kreemide kujul. Seda gruppi kuuluvaid ravimeid ei soovitata kasutada enam kui 7-10 päeva järjest. Mõne ettevalmistuse käsk näitab nende määramist kuni 1 kuu, kuid seda tuleks siiski vältida. On soovitatav paikselt manustada glükokortikosteroide järk-järgult. Näiteks ravikuuri peamiseks osaks teedate salvi kogu mõjutatud alal. Seejärel rakendage seda iga päev, katkenditega, jättes kauguse löögi vahel natuke rohkem.

Teine järkjärgulise tühistamise variant on päev, koor ja päevad, mille jooksul nahk puhataks, kasutades mittehormonaalseid terapeutilisi aineid.

Sa peaksid ka meeles pidama, et ei gyukokortikosteroydy välispidiseks kasutamiseks ei saa kohaldada silmalau naha silmade ümbruses, sest see võib põhjustada glaukoomi ja katarakti.

2) Kombineeritud preparaadid. Selle rühma preparaadid sisaldavad glükokortikosteroidide, antibiootikumide ja seentevastaste ravimite kombinatsiooni. Selle farmakoloogilise rühma ravimeid kasutatakse juhul, kui nakatumine on seotud atoopilise dermatiidi allergilise põletikuga. Näited: tridermikreem, pimafukorter jne

3) aktiivse tsinkiga valmistised. See tähendab välist kasutamist (salv, koor). Mõned eksperdid peavad seda alternatiivina kohalikele glükokortikosteroididele. Ravi kestust peab tingimata kontrollima arst, eelistatavalt kogemus nende ravimitega, seega on võimalik välja töötada teise, mitte allergilise päritolu kroonilised dermatoosid.

4) antihistamiinikumid. Eelistatakse teise ja kolmanda põlvkonna ravimeid. Keskmine ravi kestus kümme päeva. Kuigi on olemas raviskeemid, mis näevad ette kolmanda põlvkonna ravimite pikka (vähemalt kolm kuud) kasutamist. Näited: zirtek, erius.

5) pimekroliimuse derivaadid. See rühm sisaldab uimastiliidi. Suhteliselt uus ravimite rühm, mida kasutatakse ägenemise sümptomite leevendamiseks. Efektiivsus ei lange kohalikest glükokortikosteroididest madalamale ja vastavalt ettevõtte uuringutele on teadlastel palju suurem ohutus. Ravimi puudused: kõrge hind, väike kliiniline kogemus selle kasutamisel.

6) sorbendid. Sorbentidega detoksikatsioonravi läbiviimine on enamiku allergiliste haiguste ägenemiste raviks vajalik komponent. Narkootikumide näited: laktofiltrum, enterosgeel, filter jne Ravimid on ette nähtud kaks kuni kolm korda päevas keskmise vanusega seotud annuse jaoks 7-14 päeva jooksul.

7) Glükokortikosteroidid. Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaate on ette nähtud ainult atoopilise dermatiidi rasketel vormidel. Annustamine ja ravi kestus määratakse arsti poolt. Ravimite näited: metipred, prednisoloon.

8) Tsütostaatikumid. Seda saab kasutada ainult raskete atoopilise dermatiidi vormide puhul, mis on vastupidavad kõikidele teistele ravimeetoditele. Annustamine ja ravi kestus määratakse arsti poolt. Ravi viiakse läbi haiglas.

Atoopilise dermatiidi ravi ilma ägenemisteta.

Atoopiline dermatiit - krooniline haigus, mis vajab pikaajalist ravi ka väljaspool ägenemise sümptomeid.

Praegu on suurt tähelepanu pööratud meditsiinilise kosmeetika kasutamisele sel perioodil. Seoses allergilise põletiku esinemisega, isegi välise kliinilise ilminguga letargiaga, muutuvad naha omadused muutumatuks. Rikutas selle läbilaskvust ja niiskust. Ja vitamiinsete kosmeetikumide regulaarse kasutamise eesmärgiks on naha kahjustatud omaduste taastamine. Meditsiinilise kosmeetikaga seotud ravimite näited: radevit, bipanten, pantoderm, lockobeise ripa jne

Peale selle tehakse patsiendi uurimisel ilmnenud kaasnevat ravi. Seedetrakti tööd korrigeeritakse, närvisüsteemi töö normaliseeritakse jne. Sündmuste laad valitakse individuaalselt, sõltuvalt analüüside konkreetsetest tulemustest.

Seega ei ole piisav vaid atoopilise dermatiidi ägenemise leevendamiseks, on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada haiguse arengut põhjustavaid või haiguse süvenemist põhjustavaid tegureid. Ainult sel juhul on võimalik peatada allergia progresseerumine, viia atoopiline dermatiit remissiooni staadiumisse ja seejärel täielikult sellest vabaneda.

Rahvapärased ravimid atoopilise dermatiidi raviks

Rahvameditsiinis on atoopilise dermatiidi korral aktiivselt kasutatud mitmeid meetodeid. Niisiis, haiguse kergete vormide korral tagab hea efekt vannitooteid koos ravimtaimede, näiteks kummelite ja stringidega, kaunistustega.

Lapsed võivad soovitada vannidega rahulolevaid ürte, nagu pune, humal, valeriaan, emaravim. Vanni valmistamiseks võta 2 supilusikatäit maitsetaimi, vala 1 tassi keeva veega ja nõuda vähemalt 10 minutit. Saadud puljong lisatakse beebivannile.

Kuid samas on rahvameditsiinis allergijad üsna ettevaatlikud, sest allergilistele patsientidele on sageli individuaalsed allergilised reaktsioonid folk retseptidele.

Atoopilise dermatiidi ravi raseduse ajal.

Atoopiline dermatiit ei esine esmakordselt raseduse ajal. Haigus algab alati varases lapsepõlves.

Raseduse ajal on naistel juba olemas olevate haiguste ravimiseks mõned tunnused. Hoolikalt valige niisutav kosmeetika, et pehmendada nahk väljaspool ägenemist. Mitmed vitamiinitud kreemid, näiteks üsna populaarne Radevit'i kreem, on rasedus vastunäidustuseks.

Ravi printsiibid atoopilise dermatiidi ägenemise ajal raseduse ajal praktiliselt ei erine ülejäänud elanikkonna omadustest. Kui on vajadus kohalikus hormoonravi või retsepti antihistamiinikumid, on eelistatav kasutada viimase põlvkonna ravimeid, millel on kõrgem ohutus (Advantan ELAC, lokoyd).

Keskendutakse hüpoallergeense keskkonna loomisele.

Atoopilise dermatiidi negatiivset mõju lootele ei ole. Kuigi toksiline toime lapsele on ikka veel võimalik, kuid ainult naiste eluajast keelatud narkootikumide kasutamine.

Soovitused atoopilise dermatiidi raviks:

  • Kandke puuvillaseid riideid. Nahk peab hingama. Lambavillast või sünteetikast valmistatud riided intensiivistavad ärritust ja sügelust.
  • Vajame sagedast märgpuhastust ja ruumi õhutamist. Minimaalne vaip ja pehme mööbel - vähemalt tolm.
  • Allapanu on parem kasutada sünteetilise täiteainega, ilma kohevita, sulgedeta.
  • Pesumasin, kaasa arvatud käed, kasutada ainult sooja vett.
  • Pärast pesemist ärge hõõruge nahka, kuid õrnalt puhastage rätikut.
  • Kindlasti kasutage pärast dušši niisutajaid. Naha hooldusvahendid peaksid olema neutraalsed, ilma parfüümide ja värvainetega.
  • Varajast ravi krooniliste haiguste kursused sosudoukreplyayuschee vastuvõtu vahendid, rahustid (eriti enne olulisi sündmusi, nt. Eksamid, pulma jt.), Kõvendid, vitamiinid, produktydazhe kõrvaldada allergilisi lööbeid ajal loata.

Toiduse, toitumise ja elustiili omadused koos atoopilise dermatiidi korral

Spetsiaalse hüpoallergia tekitamine, st allergeenide puudumine, keskkond, toitumise järgimine on atoopilise dermatiidi ravi oluline osa. Neid soovitusi järgides vähendatakse haiguse ravimise efektiivsust oluliselt.

Alustame hüpoallergeense keskkonna loomisega. Tegelikult on see eriline eluviis. Eesmärk on kõrvaldada tegurid, mis võivad nahka ärritada ja seeläbi tekitada atoopilise dermatiidi ägenemisi.

Soovitav on vältida ekstreemseid temperatuure ja niiskust. Soovitatav niiskus ruumis on umbes 40%. Kuivad riided peaksid olema elutuba väljas.

Samuti on soovitatav vältida intensiivset füüsilist aktiivsust või tegureid, mis suurendavad higistamist ja sügelust. Samal põhjusel ei ole sportlastel soovitatav osaleda, sest see põhjustab aktiivset higistamist ja sellega kaasneb naha tihe kokkupuude riietega. Võimaluse korral vältige pingelisi olukordi (võimalikult palju). Ei ole soovitatav kandma jämedaid riideid, eriti villaseid, sünteetilisi, loomakarvadest. Uued riided tuleb enne varba venitada. Kui peske riideid ja voodeid, kasutage pesu jaoks ettenähtud minimaalset konditsioneerit, seejärel peske pesu lisaks. Ärge kasutage alkoholi sisaldavaid isikliku hügieeni tooteid.

Köögis peate kapuutsi panema. Magamistoas on tore paigaldada õhupuhasti. Kuumal hooajal kasutage õhukonditsioneeri koos filtriga väljalaskeavas.

Voodipesu vahetamine peaks olema 1-2 korda nädalas. On vaja kõrvaldada tolmu ja hallituse akumuleerumisallikad. TV, arvuti, kodutehnika patsiendi magamistoas tuleb eemaldada. Lihtne niiske puhastamine toimub üks kord päevas, üldine puhastamine vähemalt üks kord nädalas. Kasutage heade filtritega tolmuimejaid (parimad on HEPA filtrid). Kui kinnitas allergia Tolmulest 1 iga 3-6 kuu tagant töödelda korter akaritsiidsete (tappes lestad) ravimid, näiteks Allergoff.

Majas ei saa suitsetada. See viitab pereliikmetele. Patsient ei saa suitsetada kõikjal: nii majas kui ka tänaval.

Suur tähelepanu pööratakse veeprotseduuridele. Te ei saa kasutada tavalist seepi, on parem kasutada duššõli või terapeutilist šampooni (näiteks fridermi seeria šampoonid). Pärast dušši kasutamist määrige alati nahka niisutajatega.

Niidutage patsient võimalikult lühikeseks, et vältida tahtmatut nahakahjustust haiguse ägenemise ja naha sügeluse korral.

Atoopilise dermatiidi korral ei saa te päevitust võtta. Pikk kokkupuude päikesega on tavaline viga. Kohe pärast seda ilmneb mõningane paranemine, mida vanemad tavaliselt märkavad ja otsivad, kuid siis on haigus peaaegu alati tugevalt ägenenud.

Te ei saa nahka kamastada ega hõõruda, kui te haavandeid välja tõmbate, ei ole vahendid efektiivsed.

Kindlasti konsulteerige oma arstiga hüpoallergilise elu põhimõtete järgimise üle. Soovitatavaid soovitusi meie veebisaidil saab täiendada, sõltuvalt sellest, millised allergeenid teie (või teie laps) reageerivad.

Atoopilise dermatiidi korral hüpoallergiline dieet:

Samuti on vaja järgida erilist dieeti. Tõsise ägenemise ajal tuleb eriti tähelepanelikult jälgida toitumist, ilma et see süveneb, võib seda veidi pisut laiendada, et lapsele ei tekiks mingit neuroositaolist seisundit, kuna "kõik on talle võimatu".

Välistatud atoopilised dermatiidi tooted:

Me ei soovita kasutada tsitruselised, pähklid, mereannid, kala, šokolaad, kohv, sinep, vürtsid, majonees, tomat, baklažaan, paprika, piim, munad, seened, vorstid, vorstid, karastusjoogid, maasikad, maasikad, arbuus, ananass, mesi. Kategooriliselt keelatud alkohol.

Lubatud atoopilise dermatiidi produktid:

Saate süüa keedetud veiseliha; teravilja- ja köögiviljasupp; taimetoitlussupp; oliiviõli; päevalilleseemneõli; keedetud kartul; tükid, riis, kaerahelbed; piimhappe tooted; kurgid; petersell; till; õunad on küpsetatud; tee; suhkur; kliid või terve leib; kompott õuntest või kuivatatud puuviljadest (va rosinad); bio-jogurt ilma lisaaineteta; ühepäevane kohupiim; jogurt.

Laste atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit - haigus, mis algab täpselt varases lapsepõlves. Enamasti ajavahemikus 6-12 kuud. Atoopiline dermatiit lastel tavalistel inimestel on nn "Diateene", meditsiini mõistetes diatsesioon ei, on mõte atoopilise dermatiidi imiku faas.

Atoopilise dermatiidi sümptomid on üksikasjalikult kirjeldatud atoopilise dermatiidi imikute ja laste ravimvormide kliinilisest pildist (sümptomid koos fotodega). Mida väiksem on lapse vanus, seda rohkem väljendub see eksudatsioonile (niisutamine).

Fotol on atoopilise dermatiidi laps

Lapse ümbritseva allergilise keskkonna loomiseks mõeldud tegevuse laad ei erine täiskasvanute omadest ja seda kirjeldatakse üksikasjalikumalt eespool.

Erilist tähelepanu pööratakse kahjustatud naha omaduste taastamisele, kasutades pidevalt niisutavaid kosmeetikume. Rakenda seda 3-4 korda päevas, mõnikord ja sagedamini.

Väga oluline on rinnaga toitmise kõige pikem (vähemalt 6 kuud). Kuid samal ajal ei peaks ema toitu sööma saama, mis võib põhjustada allergiate süvenemist (vt atoopilise dermatiidi toitumise ja elustiiliga seotud toitumine).

Oluline on korralikult ujuda esimese eluaasta laps, eriti vastsündinu. Ärge kasutage seepi. Parem on kasutada meditsiinilisi šampoone. Näiteks tsembooliseguga šampoon friedermiga ägenemise ajal ja fridreid tasakaalustab ägenemistega. Enne suplemist tuleks vanni veega lisada üks šampoonikork. Pärast suplemist ei saa lapsele rätikut hõõruda - see ärritab nahka. Parem on kergelt leotada nahka rätikuga või laske sel kuivada ennast.

Tegelik probleem on atoopilise dermatiidi lapse vaktsineerimine. Haiguse olemasolu tõsiasi ei ole vabandus vaktsineerimisest keeldumiseks, kuid vaktsineerimine on võimalik ainult haiguse püsiva remissiooni faasis (vähemalt 2-3 kuud). Antihistamiinikumid on kohustuslikud 7 päeva enne vaktsineerimist vaktsineerimise päeval ja 3-5 päeva pärast vaktsineerimist. Te ei saa manustada mitu vaktsiini samal päeval. Kui juba mitut vaktsineerimist on juba kasutatud, peaks vaktsineerimine algama vähem allergiliste vaktsiinidega. Korralikult koostada individuaalne vaktsineerimise kalender aitab teil arsti (allergoloogi-immunoloog või pediaatril).

Atoopilise dermatiidi komplikatsioonid ja paranemise prognoos

Elu prognoos on soods. Kuid nahakahjustused, eriti noorukieas, võivad kaasa aidata patsiendi sotsiaalsele diskursusele.
Atoopiline dermatiit on krooniline allergiline nahahaigus. Juhul vajaliku ravi kaotamist, riskitegurid enamus patsiente siis tuleb vähendamine ja seejärel diagnoosi võib eemaldada. Kuid kuna diagnoos atoopiline dermatiit on peegeldus üldine meeleolu allergilise (atoopilise ülesehitust) suurel osal neist patsientidest (üle 40%) võib töötada teiste allergiliste haiguste tulevikus, kõige sagedamini seostatakse hingamisteede haigustega (allergiline nohu, atoopiline astma). Selline allergilise meeleolu progresseerumine ja allergiliste haiguste muutus meditsiinilises kirjanduses vähem tõsisteks ja tõsisemateks on atoopiline marss.

Raske haiguse ja / või ebapiisava ravi korral, erilise eluviisi mittejärgimine - haigus jätkub noorukieas ja täiskasvanutel.

Kõige sagedasemad tüsistused atoopiline dermatiit - bakteriaalse infektsiooni (püodermad) ja naha atroofia (kõige sagedamini tingitud liiga pikka kohaliku glyukokortikosteroydnyh narkootikumid). Püsiv naha kammimine koos atoopiline dermatiit põhjustab selle kaitsevate barjääride omaduste rikkumist, mis aitab kaasa mikroobide ja seente floora nakkusele.

Püoderma-d iseloomustab pustulite ilmumine nahal, mis järk-järgult kuivavad ja moodustavad koorikuid. Vigastus võib asuda kehal, kätel ja jalgadel ning peanahal. Sellega võib kaasneda isiku üldise olukorra rikkumine, temperatuur võib tõusta.

Teine sagedane komplikatsioon atoopiline dermatiit - viirusinfektsioon. On moodustatud läbipaistva sisuga naha mullid. Selle põhjustajaks on herpes simplex viirus, mis põhjustab huultele "külma". Tüüpiliselt kahjustuste asuvad piirkonnas põletikuliste kollete, kuid võib hõlmata ja terve naha ning mõjutada ka limaskestadel (suus ja kurgus, genitaalidel ja sidekesta). Eriti levinud sait on näo nahalööve (ümber suu, huulte, ninasõõrmed, põsed, kõrvad ja silmalaud).

Atoopilise dermatiidi levinud komplikatsiooniks on seenhaigused (kõige sagedamini kalduvad) kahjustused. Täiskasvanutel on nahk sagedamini (eriti naha voldid), naelad, peanahk, jalad, harjad; ja lastel - suu limaskesta, nn punetus (seal on "karastatud" kate, võib kaasneda valulikkus, punetus). Mõnikord kombineeritakse bakteriaalsed ja seenhaigused.

Atoopilise dermatiidi ennetamine

Atoopilise dermatiidi arengu ennetamiseks ei ole meetmeid. Ainuke tõeline töösoovitus on pikim (vähemalt 6 kuud), rinnaga toitmise säilitamine. Mõned autorid soovitavad alla 1 aasta vanuste laste toidust välja jätta lehmapiima, kui peres on allergiline haigus.

Kui juba manifest (alguses) haiguste ennetamise meetmed on eemaldada põhjus ja olulise allergeeni (allergeeni põhjustab allergiat) keskkonnast, järgima üldpõhimõtteid toitumine, luues allergia elu ja käitumise korral ravi.

Vastused korduvaid küsimusi atoopilise dermatiidi kohta:

Miks ma pean järgima atoopilise dermatiidiga lapse toitumist?

Toit peaks välistama otseselt allergia tekkega tooted ja tooted, mis sisaldavad suures koguses histamiini. Histamiin on üks olulisemaid allergilise haiguse allikad. Imendunud soolestikus tugevdab see olemasolevat allergilist protsessi. Allergiliste haigustega patsientidel on histamiini rikaste toitude kasutamine võrreldav tulekahju küttepuude viskamisega.

Kas atoopiline dermatiit võib täielikult ravida?

Tänapäevased meditsiinilised meetodid võimaldavad enamikul juhtudel haigusse laskmise leevendamiseks lapsele üle kanda. Sellisel juhul võib haigus täielikult üle minna. Varasemas meditsiinilises kirjanduses nimetati seda "haiguse kujunemiseks".
Kuid selleks on vaja arsti ja patsiendi pikka ühistööd.

Mul on atoopiline dermatiit, milline on selle lapsele üleandmise tõenäosus?

Isa "allergilise meeleolu" edastamise tõenäosus on umbes 15-20%, emalt umbes 40%, kui mõlemad vanemad on haiged 70%. Kuid selleks, et selline hoiak muutuks haiguseks, on vaja mitmeid väliseid tegureid. Seetõttu on tegelik tõenäosus väiksem. Konsulteerige arstiga ennetavate meetmete kohta.

Allergoloog-immunoloog, Ph.D. Mayorov RV