Search

Allergilised reaktsioonid: tüübid, tüübid, arengu mehhanismid

Allergiline reaktsioon on immuunsüsteemi vastasmõju patoloogiline variant võõrainega (allergeeniga), mille tagajärjeks on keha kudede kahjustus.

Sisu

Immuunsüsteem: struktuur ja funktsioonid

Immuunsüsteem vastutab keha sisekeskkonna püsivuse eest. See tähendab, et kõik võõras tulvil keskkonnast (bakterid, viirused, parasiidid) või on ilmunud eluea jooksul aktiivsust (rakkude tõttu geneetilise rikked muutunud ebatüüpilised) tuleks neutraliseerida. Immuunsüsteemil on võime eristada "oma" teisest "teisest" ja võtta meetmeid viimase hävitamiseks.

Struktuur immuunsüsteemi on väga keeruline, see sisaldab erinevates organites (tüümuses, põrnas), laiud lümfikudede hajutatud üle kogu keha (lümfisõlmed, neelu lümfoidse tsükkel soole sõlmede jt.), Vererakud (erinevat tüüpi lümfotsüüdid) ja antikehade (spetsiifiline valgumolekulid).

Mõned immuniteedi lingid vastutavad välisstruktuuride (antigeenide) tunnustamise eest, teised suudavad oma struktuuri meelde jätta, teised pakuvad antikehade tootmist nende neutraliseerimiseks.

Tavalises (füsioloogilised) tingimustes antigeeni (näiteks rõugete viirus), esimest korda sattumist organismi, põhjustab immuunsüsteemi - ta on tunnustatud, selle struktuuri analüüsitakse ja säilitati mälurakkudega tekivad antikehad see, jäädes vereplasmas. Järgmine saabumist sama antigeeni viib kohese rünnaku eespool sünteesitud antikehad ja selle kiire kliirens - seega haigus ei esine.

Lisaks antikehadele osalevad ka immuunvastuses ka rakulised struktuurid (T-lümfotsüüdid), mis võivad vabastada ensüüme, mis hävivad antigeeni.

Allergia: põhjused

Allergilisel reaktsioonil ei ole olulisi erinevusi immuunsüsteemi normaalsest vastusest antigeenile. Normide ja patoloogia vaheline erinevus seisneb reaktsiooni tugevuse ja selle põhjuse vahelise suhte ebapiisavuses.

Inimese keha on pidevalt kokku puutunud mitmesuguste ainetega, mis sisenevad toidule, veele, sissehingatavasse õhku läbi naha. Normaalses seisundis ignoreerib enamik nendest ainetest immuunsüsteemi, millele on viidatud nn refraktsionaalsusele.

Allergiaga tekib ebanormaalne tundlikkus ainete või füüsikaliste tegurite suhtes, millele algab immuunvastuse tekkimine. Milline on kaitsemehhanismi ebaõnnestumise põhjus? Miks tekib üks inimesel tugev allergiline reaktsioon sellele, mida teine ​​lihtsalt ei märka?

Allergiate põhjuste küsimusele vastust ei saada. Järsk arvu tundlikuks üksikisikute viimastel aastakümnetel võib osaliselt seletada suur hulk uusi ühendeid, millega nad puutuvad igapäevaelus. See sünteetiline kangas, lõhnaaineid, värvaineid, ravimeid, toidulisandeid, säilitusained ja teised. Kombinatsioon antigeense ülekoormuse sünnipärase immuunsüsteemi teatud struktuurseid tunnuseid koe, samuti stressi ja nakkushaiguste võib põhjustada häireid regulatsioonis kaitsereaktsioonid ja allergia arengut.

Kõik ülaltoodud puudutab väliseid allergeene (eksoallergeene). Lisaks sellele esinevad ka sisemise päritoluga allergeenid (endoallergeenid). Mõned kehaehitusstruktuurid (näiteks silma läätsed) ei puutu kokku immuunsüsteemiga - see on vajalik nende normaalseks toimimiseks. Kuid teatud patoloogiliste protsessidega (vigastused või nakkused) on sellise loodusliku füsioloogilise isoleerimise rikkumine. Immuunsüsteem, avastanud varem ligipääsmatu struktuuri, tajub seda võõra ja hakkab reageerima, moodustades antikehad.

Sisemise allergeenide välimuse teine ​​variant on koe normaalse struktuuri muutus põletuste, külmakahjustuse, kiiritamise või nakkuse mõjul. Muutunud struktuur muutub "võõras" ja põhjustab immuunreaktsiooni.

Allergilise reaktsiooni mehhanism

Igasugused allergilised reaktsioonid põhinevad ühel mehhanismil, mille puhul on võimalik eristada mitu etappi.

  1. Immunoloogiline faas. Esineb keha koosolek antigeeniga ja selle antikehade areng - sensibiliseerumine toimub. Antigeenil on sageli antikehade tekke ajal, mis võtab mõnda aega, kehasse minema ja reaktsiooni ei toimu. See juhtub korduva ja kogu järgneva antigeeni saabumisel. Antikehad ründavad antigeeni selle hävitamiseks ja moodustavad antigeeni-antikeha kompleksid.
  2. Pathokeemia staadium. Saadud immuunkompleksid kahjustavad paljudel kudedel leitud spetsiaalseid nuumrakke. Need rakud sisaldavad mitteaktiivses vormis põletikuliste vahendajate, histamiini, bradükiniini, serotoniini jne sisaldavaid graanuleid. Need ained liiguvad aktiivsesse olekusse ja vabanevad üldisesse vereringesse.
  3. Patofüsioloogiline etapp tekib põletikuliste mediaatorite mõju tõttu elunditele ja kudedele. On allergia mitmesugused välised ilmingud - bronhide lihasspasmid, suurenenud soole peristaltika, mao sekretsioon ja lima moodustumine, kapillaaride laienemine, nahapõletiku välimus jne.
sisu ↑

Allergiliste reaktsioonide klassifitseerimine

Vaatamata tavalisele levimusmehhanismile on allergiliste reaktsioonide ilmnenud erinevused kliinilistes ilmingutes. Olemasolev klassifikatsioon eristab järgmisi allergilisi reaktsioone:

Ma tüüp - anafülaktiline, või kohe tüüpi allergilised reaktsioonid. Seda tüüpi põhjustatud interaktsiooni antikeha rühmast E (IgE) ja G (IgG) antigeeni moodustunud komplekse ja lahendades membraanidel nuumrakud. Sellisel juhul vabaneb suur hulk histamiini, millel on tugev füsioloogiline toime. Reaktsiooniaeg on mõneminine kuni mitu tundi pärast antigeeni sisenemist kehasse. Selle tüübi hulka anafülaktiline šokk, urtikaaria, atoopiline bronhiaalastma, allergiline nohu, angioödeem, allergilisi reaktsioone paljud lapsed (nt toiduallergiate).

IItüüp - tsütotoksiline (või tsütolüütilised) reaktsioonid. Sel juhul, G ja M immunoglobuliinide rühmad ründavad antigeene, mis on osa kehamembraane enda rakud, mille tulemusena hävitatakse ja kaotus raku (tsütolüüsiga). Reaktsioonid kulgevad aeglasemalt kui eelmised, ilmneb kliinilise pildi täielik areng mõne tunni jooksul. II tüübi reaktsioonid on hemolüütiline aneemia ja hemolüütiline kollatõbi koos vastsündinud reesus konflikti (nendes tingimustes toimub massiline hävitamine punaseid vereliblesid), trombotsütopeenia (trombotsüüte tapetakse). Samuti viidatakse vereülekande komplikatsioonidega (vereülekanne), manustada ravimeid (toksiline ja allergiline reaktsioon).

III tüüp - immuunkomplekssed reaktsioonid (Artyuse nähtus). Suur hulk immuunkomplekse antigeeni sisaldavate ja antikeha molekulide rühmi G ja M ladestub siseseinad kapillaarides ja põhjustada kahjustusi. Reaktsioonid arenevad tundide või päevade jooksul pärast immuunsüsteemi vastastiktoimet antigeeniga. Et seda tüüpi kuuluvad reaktsioonid patoloogilise protsessi allergilise konjunktiviidi, seerumi haigus (immuunvastust seerumis), glomerulonefriit, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, atoopiline dermatiit, hemorraagilise vaskuliit.

IV tüüp - hilja ülitundlikkus, või hilinenud tüüpi allergilised reaktsioonid, mis arenevad päev või rohkem pärast antigeeni allanemist. Seda tüüpi reaktsioon esineb T-lümfotsüütide osalusel (seega teine ​​nimi - rakkude poolt vahendatud). Antigeeni rünnaku põhjuseks on mitte antikehad, vaid T-lümfotsüütide spetsiifilised kloonid, mida on korrutatud pärast eelmise antigeeni sisendite arvu. Lümfotsüüdid eritavad aktiivseid aineid - lümfokiine, mis võivad põhjustada põletikureaktsioone. IV tüüpi reaktsioonidel põhinevate haiguste näited on kontaktdermatiit, bronhiaalastma, riniit.

V tüüp - stimuleerivad reaktsioonid ülitundlikkus. Seda tüüpi reaktsioon erineb kõigist eelnevatest, kuna antikehad interakteeruvad hormooni molekulide rakuliste retseptoritega. Seega antikehad asendavad hormooni regulatiivse toimega. Sõltuvalt konkreetsest retseptorist võib antikehade ja retseptorite kokkupuude V-tüüpi reaktsioonidega olla elundite funktsiooni stimulatsioon või inhibeerimine.

Näide tingitud haiguse põhjal stimuleeris antikehad - toksiline struuma. Seega antikehad ärritada retseptorite kilpnäärmerakke mõeldud ajuripatsi kilpnääret stimuleeriv hormoon. Tagajärjeks on toodangu suurendamiseks kilpnäärme türoksiini ja trijodotüroniin mis põhjustab liigne pildi toksiline struuma (Gravesi tõbi).

V-tüüpi reaktsioonide teine ​​variant on antikehade tootmine mitte retseptoritele, vaid hormoonide endi jaoks. Sellisel juhul on hormooni normaalne kontsentratsioon veres ebapiisav, kuna mõni neist on neutraliseerinud antikehad. Seega on suhkurtõbi, insuliini toimel (insuliini antikehade inaktiveerimise tõttu) vastupidav, teatud tüüpi gastriit, aneemia, müasteenia.

I-III tüübid ühendavad vahetu tüübi ägedad allergilised reaktsioonid, ülejäänud - hilinenud tüübid.

Allergia üldine ja kohalik

Lisaks liigitusele (sõltuvalt manifestatsiooni kiirusest ja patoloogilistest mehhanismidest) jagatakse allergia üldiseks ja lokaalseks.

Kohalikus versioonis on allergilise reaktsiooni tunnused lokaalne (piiratud). Seda sorti võib seostada Arthuse nähtusega, nahaallergiliste reaktsioonidega (Overi nähtus, Proustnica-Kyustneri reaktsioon jne).

Üldise allergia korral arvestatakse enamikku kohestest reaktsioonidest.

Pseudoallergia

Mõnikord esineb tingimusi, mis on kliiniliselt praktiliselt eristamatud allergia avaldumisvormidest, kuid tegelikult neid ei ole. Pseudoallergiliste reaktsioonide korral puudub allergia peamine mehhanism - antigeeni ja antikeha interaktsioon.

Pseudoallergilise reaktsioon (varem tuntud kui "isikupärasused") toimub sööki, narkootikumide ja teised ained, mis, osavõtuta immuunsüsteemi põhjustada histamiini ja teiste põletikuliste vahendajate. Viimaste tagajärg - väga tavalised allergilised reaktsioonid.

Selliste seisundite põhjus võib olla maksa detoksifitseeriva funktsiooni (hepatiidi, tsirroosi, malaaria) vähenemine.

Mis tahes allergilise iseloomuga haiguste ravi peaks toimetama spetsialist - allergiaarst. Enesehakkamise katsed on ebaefektiivsed ja võivad põhjustada raskete komplikatsioonide tekkimist.

Allergia: põhjused, tüübid, sümptomid, esmaabi ja ravi

Allergia on peaaegu kõikidele inimestele tuttav, kuid mis see tegelikult on, millised on sümptomid, mis viitavad keha ebapiisava reageerimise arengule konkreetsele stiimulile, esmaabi andmisele ja sellele, kuidas ravi peaks olema teada ainult üksustele.

Vahepeal peetakse allergiat üheks kõige levinumaks haiguseks maailmas - 85% kogu meie planeedi elanikkonnast ühel või teisel moel talub allergilist reaktsiooni.

Üldine teave allergia kohta

Allergia - see on organismi tundlikkus mõnele ärritajale. Need provotseerivad ained võivad olla need, mis asuvad inimese kehas, ja need, kellega on kontakti. Inimeste keha, kellel on allergia, on täiesti ohutu / tavaline aine, tajutab seda ohtlikuna, võõras ja hakkab nende vastu tekkima antikehasid. Lisaks tekitab iga "ärritaja" "individuaalse" allergeeni - see tähendab, et tulbid, loomulikud juuksed ja / või piim võib tekitada allergiat mitmel viisil.

Sellisena pole allergia ravimeid endiselt olemas. Kaasaegne meditsiin viib pidevalt läbi mitmesuguseid uuringuid ja otsib võimalusi selle probleemi lahendamiseks, kuid siiani ei ole käegakatsutavaid tulemusi. Mida ma praegu võin teha:

  • allergeeni avastamiseks laboratoorse uuringu abil;
  • võtta ravimeid, mis suudavad leevendada kõnealuse haiguse sümptomeid;
  • nii palju kui võimalik, et piirata kontakti ilmutatud allergeeniga.

Allergia arengu põhjused

Ükskõik millist allergia arengut pole võimatu välja tuua - on palju esilekutsuvaid tegureid, mis võivad kõnealust seisundit provotseerida. Et Need hõlmavad järgmist:

  • tänav, raamat ja / või kodust tolm;
  • seenede ja hallituse eosed;
  • taimede õietolm;
  • mõned toidud (kõige levinumad allergeenid hõlmavad piima, mune, kala ja mereande, mõned puuviljad ja pähklid);
  • putukahammustused;
  • puhastusvahendid ja pesuvahendid;
  • kõik kemikaalid - värvid, bensiin, lakid, lahustid jms;
  • loomakarvad;
  • mõned ravimid;
  • lateks.

Väga sageli on allergia pärilik haigus - vähemalt meditsiin tunneb juhtumeid, kui allergiate esinemine vanematel tingimata mõjutab nende laste tervist.

Allergiate ja sümptomite tüübid

Mõnede konkreetsete sümptomite olemasolu sõltub kõnealuse haiguse vormist.

Hingamisteede allergia

See areneb allergeenide sissevoolu kaudu hingamisteedesse. Seda tüüpi allergilise reaktsiooni sümptomid on järgmised nähtused:

  • sagedane aevastamine;
  • nina sügelus, millega kaasneb külm;
  • tugev kuiva iseloomuga köha;
  • kopsudes hingeldus - need on kuuldavad, kui inimene sügavalt hingeldab ja / või hingab;
  • Lämbumishäired.

Pange tähele: Hingamisteede allergia peamised sümptomid on bronhiaalne astma ja allergiline riniit.

Dermatoos

Sellega kaasnevad naha väljendunud ilmingud - lööbed, ärritused. Dermatoosi sümptomist saab tuvastada:

  • naha punetus - see võib lokaliseerida ja ilmuda ainult allergeeniga otseselt kokkupuutumiskohtades ja võib-olla isegi esiosa;
  • nahk muutub kuivaks, nõgestõbi ja sügelevad;
  • ilmnevad ja levivad kiirelt välja lööbed, imetades ekseemi;
  • Blistrid ja intensiivne turse võivad esineda.

Allergiline konjunktiviit

Sellisel juhul ilmneb keha ebapiisav reageerimine igale stiimulile silma tervise seisundi halvenemise kaudu. Sellise allergia sümptomiteks on:

  • rasked kuivad silmad;
  • suurenenud pisaravool;
  • paistetus silmade ümber.

Enteropaatia

See on keha allergiline reaktsioon, mis ilmneb seedetrakti häiretest. Kõige sagedamini on enteropaatia loodud toidu, ravimite jaoks. Seda tüüpi allergia sümptomiteks on:

Pange tähele: Enteropatiaga võib areneda Quincke ödeem - huulte ja keele paisumine, inimene hakkab hingama.

Anafülaktiline šokk

See on kõige ohtlikum allergia ilming, mis on alati kiiresti arenev. Paar sekundit ilmub patsient:

  • raske õhupuudus;
  • krampide sündroom;
  • teadvusekaotus;
  • tahtmatu urineerimine ja defekatsioon;
  • kogu keha märgatav lööve;
  • oksendamine.

Pange tähele: kui isikul on ülaltoodud sümptomid, siis helistage viivitamatult kiirabi meeskonnale või andke patsiendile iseseisvalt raviasutuse. Anafülaktiline šokk põhjustab kvalifitseeritud arstiabi osutamise puudumisel reeglina surmaga lõpptulemuse.

Väärib märkimist, et allergia sümptomid on tihti segaduses külmetushaiguste sümptomitega - ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp. Kuid allergia tekkimist külmetushaavustest on üsna lihtne - esiteks, allergia korral jääb kehatemperatuur tavapärasesse piiresse ja teiseks allergiat pole kunagi iseloomustanud paks, rohekaskollane limaskesta sekretsioon.

Kuidas avastada konkreetset allergeeni

Kui ilmnevad allergilised sümptomid, kuid spetsiifiline stimulatsioon ei ole teada, siis on vaja pöörduda spetsialistide poole. Lisaks, et arst teeb täpset diagnoosi, saadab ta patsiendile konkreetse eksami, mis aitab tuvastada tõelise allergeeni. Sellised uuringud on järgmised:

  1. Nahatestid. Selle uurimismeetodi eeliseks on menetluse lihtsus, tulemuste saamise kiirus ja madalad kulud. Mõned faktid nahakatsel:
  • Patsiendi naha all on sisse viidud mitmesugused allergeenid, mille valib arst;
  • süstitud võib olla kuni 20 allergeeni;
  • iga konkreetse allergeeni jaoks eraldatakse spetsiifiline nahapiirkond;
  • valitud lahus kantakse nahale, siis nahk on veidi kriimustatud - see võib põhjustada ebameeldivaid aistinguid, kuid üldiselt on see protseduur valutu.

Kui allergiline reaktsioon leiab aset, ilmnevad punetus, sügelus ja paistetus.

Pange tähele: 2 päeva enne nahakatsete läbiviimise päeva on patsiendil keelatud võtta mis tahes antihistamiinikumaterjale, kuna see võib põhjustada valeandmeid.

  1. Vereanalüüs antikehade olemasolu kohta. Veri võetakse veenist, mis seejärel saadetakse uurimiseks laborisse. Tulemused on valmis 10-14 päeva jooksul.

Arstid ütlevad, et selline uuring ei anna täielikku vastust allergia arengu põhjuste küsimusele.

  1. Kumulatiivsed proovid. See uuring viiakse läbi dermatoosidega - tingimustega, milles allergia avaldub nahale. See meetod võib määrata keha reaktsiooni:
  • formaldehüüdid;
  • kroom;
  • bensokaiin;
  • neomütsiin;
  • lanoliin;
  • kortikosteroidid;
  • epoksüvaigud;
  • kaseiin
  1. Provokatiivsed testid. Seda uuringut peetakse ainukeseks, mis annab 100% õige vastuse küsimusele, milline stimulatsioon käivitas allergia tekkimise. Provokatiivsed testid viiakse läbi ainult spetsialiseeritud osakonnas arstide grupi järelevalve all. Võimalik allergeen viiakse hingamisteedesse, seedetraktist, keele alla, ninaõõnessi.

Esmaabi allergikutele

Kui teil on allergia märke, peate andma patsiendile esmaabi. Optimaalne võimalus on kohe arstile helistada, kuid kui sellist võimalust pole, siis on vaja teha järgmisi toiminguid:

  • jooksva vee all, puhastage kontaktkohta allergeeniga, vajadusel loputage nina, maod;
  • Piirata kokkupuudet stiimuliga, kui võimalik, seda täielikult kõrvaldada;
  • putuka hammustuste korral, mis jäljendab nahka, mis põhjustab intensiivse allergilise reaktsiooni tekkimist, tuleb eemaldada võimalikult kiiresti;
  • sügespiirkonnale kantakse külm kompress või jää;
  • patsiendile tuleb anda antihistamiinivastane ravim - näiteks, Clemastin, Loratidiin, Klorpiramiin ja teised.

Kui 20-30 minuti jooksul ei ole patsiendi seisund paranenud, veelgi enam, kui see halveneb, siis kohe helistage kiirabi meeskonnale.

Mõnel juhul võivad tekkida allergilise reaktsiooni rasked sümptomid:

  • lämbumine;
  • iiveldus ja kontrollimatu oksendamine;
  • südame löögisageduse tõus ja hingamissagedus;
  • kogu keha turse, sealhulgas kõri;
  • üldine nõrkus;
  • kasvav ärevushäire;
  • teadvusekaotus.

Ja ülaltoodud sümptomid näitavad, et patsiendil on surmaga lõppenud - peate võtma kiireid meetmeid oma seisundi stabiliseerimiseks. Intensiivravi hõlmab:

  • kui patsient on teadlik, siis antakse talle joogi kõigist antihistamiinikumitest, on parem kasutada selle kolmanda põlvkonna vahendeid;
  • patsient tuleb panna voodisse, tõmmata oma riided ära ja pöörata oma pea ühel küljel;
  • kui hingamine ja südamepekslemine on peatatud, on hädavajalik teha kunstlikku hingamist ja kaudset südame massaaži, kuid ainult siis, kui on olemas teatud teadmised.

Allergiate ravi

Allergilisel reaktsioonil on kompleksne arengu mehhanism, nii et ravi valib arst rangelt individuaalselt ja alles pärast patsiendi uurimist. Kõige sagedamini määratud antihistamiinikumid, immunoteraapia, steroidseid pihusid võib kasutada allergilise riniidi (riniidi) või dekongestantide puhul.

Peale selle peab patsient hoolitsema oma tervise eest - vältima kokkupuudet allergeeniga, korrapäraselt hoidma toetavat ravi põletikuliste / nakkushaiguste / viirushaiguste ravimiseks õigeaegselt, et immuunsüsteem toimiks täielikult. Ärge unustage, et ravimite suhtes on allergia ja sel juhul peate teadma konkreetseid vahendeid nende välistamiseks haiguste ravimisel.

Allergia on keeruline haigus, mida peab kontrollima nii patsient kui ka tervishoiuteenuste osutajad. Ainult täpsed teadmised konkreetse allergeeni kohta, mis põhjustavad kõnealuse haiguse arengut, on õigeaegne ravi, võib normaliseerida tervist ja parandada patsiendi elu.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, meditsiiniekspert, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut

8 953 vaatamist kokku, 4 seisukohti täna

Allergia: tüübid, sümptomid ja ravi

Allergia on meie aja tõeline nuhtlus. Nendest haigustest põeb kümneid miljoneid inimesi ja haigusjuhtude arv kasvab pidevalt. Seal on kümneid erinevaid allergiaid, neil on erinevad sümptomid, nad on põhjustatud erinevatest allergeenidest ja nende haigustega võitlemiseks on äärmiselt raske.

Allergilised haigused olid inimestele teada ka iidsetest aegadest, seda haigust kirjeldati veel V sajandil eKr. kuid nüüd on nende arv kasvanud mitmel korral.

Teadlased ei suuda veel välja töötada tõhusat meetodit selle haiguse raviks, need ravimid, mis on arstide jaoks kättesaadavad, võivad seda haigust pärssida ja selle sümptoomid osaliselt kõrvaldada.

Igal aastal kulutatakse miljardeid dollareid selle haiguse vastaste ravimite uurimiseks ja arendamiseks, kuid pole veel julgustavaid tulemusi. Mõned teadlased nimetavad allergiat 21. sajandi haiguseks. Statistika kohaselt on tänapäeva megaagistades see haigus enam kui poole elanikkonnast, maapiirkondades on see arv mitu korda madalam. Tänapäeval levivad allergiad südame-veresoonkonna haigusi, mida peeti kõige levinumaks eelmise sajandi jooksul.

See haigus võib esineda erineval viisil: mõnikord põhjustab see lihtsalt inimesele ebamugavust (nohu, sügelus), kuid mõnel juhul võib see haigus ohustada elu.

Mis on allergia?

Püüdkem mõista ja mõista, mis allergia on ja millised on allergilise reaktsiooni mehhanismid.

Allergia või allergiline reaktsioon on inimese immuunsüsteemi liigne tundlikkus aine või füüsikalise faktori toimel, mis ei kujuta tõsist ohtu kehale. Seda tegurit nimetatakse arsti allergeeniks.

Kümned või isegi sadu erinevaid keskkonnategureid mõjutavad meie keha pidevalt. Nad ei kahjusta meie tervist ja seetõttu meie keha ignoreerib neid lihtsalt. Allergia algab siis, kui meie immuunsüsteem mõistab ühte tegurit tõsise ohuna ja ründab seda. Teisisõnu, meie kaitsesüsteem mõjutab mõnel põhjusel (me ei tea täpselt, millised neist) hakkab meid kaitsma täiesti kahjutute asjadega. Sellisel juhul võib reaktsioon olla nii võimas, et see võib kahjustada teie organeid ja kudesid. Me ei tea veel, miks sellised rikked toimuvad immuunsüsteemis. On mitmeid hüpoteesi (me arutleme neid allpool), kuid siiani ei ole ükski neist kindlalt tõestatud.

Tuleb märkida, et allergiline reaktsioon ei erine immuunsüsteemi tavalisest reaktsioonist võõrkehaga (antigeen), probleem meie keha reaktsiooni ebapiisavuse ja liigse intensiivsuse tõttu.

Allergilises reaktsioonis võib eristada kolme etappi.

1. Meie immuunsüsteemi ja antigeeni esimene koosolek. Tavaliselt ei esine selles etapis immuunvastust, tekib ülitundlikkus. Allergiatega reageerib immuunsüsteem antigeenile juba siis, kui see taastub allergeeni.

2. Teises etapis kahjustatakse nuumrakke (oluline osa immuunsüsteemist), mille järel vabanevad toimeained (histamiin, serotoniin) vereringesse, mis põhjustab muutusi kudedes ja elundites.

3. Allergilise reaktsiooni viimases etapis võime jälgida väliseid ilminguid, mis on tavaliselt selle haiguse sümptomid. Aevastamine, rohkelt lima, naha punetus ja paljud teised. See on meie keha reaktsioon füsioloogiliselt aktiivsete ainete immuunsüsteemi rakkude vabastamisele.

Allergia on väga individuaalne haigus: igal patsiendil on oma allergeen ja haiguse sümptomid erinevad ka vastavalt.

Arstid eristavad mitut tüüpi allergilisi reaktsioone.

Tüüp - anafülaktiline. Seda nimetatakse ka kohe tüüpi allergilisteks reaktsioonideks. Sarnane reaktsioon tekib väga kiiresti pärast antigeeni sisenemist kehasse. Immuunvastuse aeg võib võtta vaid paar minutit. See tüüp on seotud immunoglobuliinide (antikehade) E (IgE) ja G (IgG) aktiivsusega. Nad seonduvad antigeeniga ja asetuvad nuumrakkude pinnale (inimese immuunsüsteemi osa). Need rakud eraldavad suure hulga histamiini ja mitmeid teisi sarnaseid aineid. Histamiin laiendab anuma valendikku, suurendab nende seinte läbilaskvust, vähendab silelihaseid, suurendab lima sekretsiooni. Selle tulemusena on meil oma tüüpilisteks immuunvastusteks välismärgid.

Seda tüüpi reaktsioonide tüüpilised näited hõlmavad bronhiaalastma, anafülaktilist šokki, vasomotoorne riniit, urtikaaria ja paljud teised. Väga sageli esinevad sellist tüüpi allergilised reaktsioonid lastel, see hõlmab allergiaid, mis tekivad ainete kaudu, mis sisenevad kehasse läbi hingamisteede.

II tüüp - tsütotoksiline või tsütolüütiline. Seda tüüpi allergilised reaktsioonid on tunduvalt aeglasemad kui esimesed. Sellega on kaasatud immunoglobuliinid G (IgG) ja M (IgM). Nad ründavad oma rakkude rakumembraane sellepärast, et nad hukkuvad. See hõlmab järgmisi allergia tüüpe: hemolüütiline aneemia, vastsündinute hemolüütiline haigus, trombotsütopeenia. Selle tüübi järgi ilmnevad allergiad pärast vereülekandega tekkivate ravimite ja tüsistuste võtmist.

III tüüpi - immuunkompleks. Seda tüüpi allergilised reaktsioonid on seotud immunoglobuliinidega G (IgG) ja M (IgM). Nad seonduvad ainega-allergeeniga ja sellisel kujul asetatakse veresoone seinadesse, põhjustades tõsist põletikku. See reaktsioon on aja jooksul üsna venitatud, see tuleb 6-12 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga.

See hõlmab järgmisi allergia tüüpe: allergiline konjunktiviit, immunokompleksne glomerulonefriit, erütematoosluupus, reumatoidartriit, mitmesugused dermatiidi tüübid.

IV tüüpi - hiline ülitundlikkus. Seda tüüpi allergilist reaktsiooni iseloomustab viivitatud toime ja see tekib ligikaudu päev pärast keha kokkupuudet antikehaga. See ei hõlma immunoglobuliine, vaid lümfotsüüte, mis vabastavad konkreetseid reaktsioone põhjustavaid aineid.

Seda tüüpi allergiate tüübid - astma, riniit, dermatiit.

Võib lisada, et allergeenid võivad olla nii keskkonnategurid (mitmesugused ained, füüsikalised tegurid) kui ka keemilised ühendid, mis moodustuvad meie kehas.

Sümptomid

Selle haiguse iga tüüpi allergia sümptomid on erinevad. Siiski on üldiseid sümptomeid. Alljärgnevad on allergilised sümptomid.

  • Nina limaskesta raskekujuline ödeem.
  • Punetus silmade ümber ja konjunktiivi punetus.
  • Ülemiste hingamisteede turse. Hingamine sagedane, iseloomuliku vilega, õhupuudus, õhupuudus. Võib põhjustada bronhiaalastma.
  • Valu kõrvad, kuulmiskahjustus, mis on tingitud Eustachia toru takistusest.
  • Lööbed nahal: urtikaaria, ekseem, mitmesugused dermatiidi tüübid. Kõige sagedamini esinevad küünarnukid, kubemes, kõhuõõnes ja näo nahal.
  • Mõne haiguse korral esineb tugev peavalu. Enamasti on see sümmeetriline (mõlemal pool pea).

Allergiate tüübid

Tänapäeval on teada väga palju selle haiguse erinevaid tüüpe. Esiteks erinevad nad tegurist, mis põhjustab allergilist reaktsiooni ja haiguse välismõjusid. Selle haiguse kõigi tüüpide kirjeldamiseks kulub väga pikk aeg, seega kirjeldame kõige tavalisemaid haigusliike.

Kõige sagedamini esinevad allergilised reaktsioonid:

  • hingamisteed;
  • nahk;
  • allergia putuka hammustustele;
  • allergia ravimitele;
  • toit;
  • nakkuslik;
  • allergia päikesevalgusele.

Ikka eksisteerivad ja pseudoallergilised reaktsioonid (idiosünkraasid), millel on allergiaga sarnased sümptomid, kuid millel pole mingit seost immuunsüsteemiga. Sageli esineb toitu, mis aitab kaasa suure hulga histamiini sünteesi või siseorganite katkemise tõttu. Tüüpiline näide on reaktsioon tsitrusviljade või šokolaadi kasutamisele. Selliste reaktsioonide sümptomid ilmnevad ainult pärast suure koguse kasutatava aine kasutamist. Selliste reaktsioonide teine ​​näide on alkoholi kasutamine. Mõned inimesed võivad pärast alkoholi (eriti alkohol, vermuti ja punaseid veine) joomist sümptomeid, mis meenutavad allergiat.

Allergiliste reaktsioonide tüübid ja nende ilmingud

Mis põhjustab allergilisi reaktsioone?

Allergeenide hulka kuuluvad tavaliselt need ained, millel on otsene allergeenne toime. Kõigil inimestel on organismi geneetiliste omaduste tõttu, eriti immuunsüsteem, täiesti erinev vastuvõtlikkus erinevate allergeenide rühmade suhtes. Erinevad allergilised reaktsioonid põhjustavad:

  • Tolmulestad;
  • Vaktsiinis ja doonorveres sisalduvad proteiinid;
  • Hallitusseente eosed;
  • Ravimid;
  • Allergilised tooted;
  • Putukate sülg;
  • Lateks ja palju muud.

Allergiliste reaktsioonide variatsioonid

Kummaline, kui see võib tunduda, kuid sama allergeen võib põhjustada täiesti erinevaid allergiaid. Kõik sõltub sellest, kus allergeen on lokaliseeritud. Näiteks, kui põletikku täheldatakse kopsudes, võib ilmneda allergiline riniit ja bronhiaalastma.

Silmaallergiline põletik võib olla näidustatud allergilise konjunktiviidiga.

Allergiliste reaktsioonide tüübid nahal - need on ebameeldivad ilmingud nagu dermatiit, urtikaaria ja kateetri Quincke

Sõltuvalt allergia etimoloogiast:

  • ilmneb hingamisraskustest;
  • kaasnevad aevastamine, nina limaskesta sügelus, sekretsioonid, nina kinnised ninaotsad;
  • silmade punetus ja turse, pisaravool, silmalaugude sügelemine;
  • allergia punaste laikude kujul;
  • Turse Quincke - naha või limaskestade turse;
  • allergia lööve kujul;
  • allergia plekke kujul;
  • vererõhu alandamine, hingamise peatamine jne

Allergeenide tüübid on erinevad ja ainult testide läbimisega ja arst saab kindlaks teha haiguse põhjuse, võib välja kirjutada sobiva ravi. Isegi kui te olete kindel oma diagnoosi õigsuses, ei tohiks te ennast ravida, kuna see võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Kliiniline pilt nahainfektsioonidest

Nahaallergia tüüpe saab jagada kolmeks rühmaks:

  • atoopiline kontaktdermatiit;
  • Toksidermia;
  • urtikaaria.

Allergia ja selle funktsioone käsitletakse allpool allpool.

1. Atoopiline (allergiline) kontaktdermatiit:

  • Paljud inimesed kannatavad liigse tundlikkuse allergeenide all. See nähtus on meditsiiniline nimetus, nagu atoopiline kontaktdermatiit. Selle kõige tavalisem vorm on professionaalne allergiline dermatiit. Selle haiguse põhjus on elukutse, millel on otsene kokkupuude ainetega, mis ohustavad inimeste tervist.
  • Atoopilise dermatiidi erinevus on sümptomite polümorfism. Haiguse peamised tunnused - allergia põletustena ja allergia turse, samuti erüteem, papulid. Üldiselt on kahjustatud alad keha naha avatud alad, mis on otseses kokkupuutes allergeenidega. Võimalik, et nendel aladel on terav põletustunne, sügelus, kuumuse tunne mõjutatud kehaosadele.
  • Samuti on sageli allergiline köha kujul. Väärib märkimist, et see haigus on krooniline. Teatud aine korduva kokkupuute korral esineb retsidiiv.

2. Toksidermia:

  • See on naha põletikuline protsess. Haiguse põhjus on kemikaalide otsene mõju suu kaudu või parenteraalselt või vaginaalse ja ureetra manustamisega. Samuti võib haigus olla põhjustatud erinevate ravimite osakeste sissehingamisest pikka aega. Kõige levinumad toksleemia tüübid on ravimid ja toidud. Selle konkreetse haiguse olemasolu kindlaksmääramiseks võite selle sümptomite järgi.
  • Esimene asi, mis märgistab tokseemiat, on allergiline akne kujul, samuti allergiline reaktsioon blistrite kujul.
  • On oluline meeles pidada, et igal inimesel on oma konkreetne keha, seega võib reaktsioon allergeenile olla erinev.
  • Peamised sümptomid on:
    - Nahal on selliseid muutusi: lööve, mida täheldatakse erinevates nahapiirkondades, on plekk, papulad, vesiikulid ja paljud teised elemendid. Nad põhjustavad talumatut sügelust, mis häirib normaalset toimimist. On limaskesta kahjustus: silmad, suu. Selline reaktsioon on patsiendile piisavalt raske ja põhjustab tõsist ebamugavust ja ärritust.

Toksidermiat iseloomustab äge areng. Allergeeni eemaldamisel kehast lööve on lahutatud.

3. Carved:

  • Üldine sümptom, mis muretseb patsient, on allergiline urtikaaria kujul ja allergia vesiikulite kujul.
  • See märkide nimekiri näitab urtikaaria aktiivset arengut inimese kehas.
  • See haigus ilmneb allergilise reaktsiooni tõttu ja seda iseloomustab erineva läbimõõduga kahvatroosa ja punase blisterpakendi naha nähtavus. See nõuab ainult paar minutit pärast allergeeni sisenemist kehasse. Sellisel juhul võib urtikaaria läbida piisavalt kiiresti, mis nõuab uusimat tehnikat kasutades viivitamatut ravi.

Allergiate tüübid, toimemehhanism, kliinilised ilmingud

Allergilised reaktsioonid ilmnevad erinevate sümptomitega ja võivad mõjutada nii ühte kui ka mitut organismi.

Allergia vormide mitmekesisust seletatakse ülitundlikkuse ja allergeenide tunnustega.

Praegu on 4 tüüpi allergilisi reaktsioone, millest igaühel on oma arengu mehhanism ja mis avaldub teatud kliinilistes ilmingutes.

Inimese immuunsüsteem ja allergia, mis on seos?

Inimese immuunsüsteem täidab üht olulisemat funktsiooni - see tagab organismi rakulise ja makromolekulaarse püsivuse, kaitstes seda igal ajahetkel kõigilt välismaalt.

See saavutatakse, neutraliseerides või hävitades baktereid, viirusi ja parasiitivaid vorme, mis tungivad kehasse.

Immuunsüsteemi elundid hävitavad ka mitmesuguste patoloogiliste protsesside tagajärjel kehas ilmnenud atüüpilised rakud.

Inimmuunsüsteemil on keeruline struktuur ja see koosneb järgmistest osadest:

  • Eraldatud elundid - põrn ja harknääre;
  • Ostrovkov lümfoidkoe, mis asub erinevates kehaosades. Lümfoidkoe koosneb lümfisõlmedest, soolestikusõlmedest, lümfoidilisest rõngast;
  • Vere rakud - lümfotsüüdid ja spetsiaalsed valgumolekulid - antikehad.

Iga immuunsuse seos täidab oma tööd. Osa elunditest ja rakkudest tunnevad ära antigeenid, teised mäletavad nende struktuuri, kolmas panustab antikehade tootmises, mis on vajalikud välisstruktuuride neutraliseerimiseks.

Füsioloogiliselt tahes antigeeni organismis esimesel tungimist kehasse põhjustab immuunsüsteemi mäletab oma struktuuri, ta analüüsib kauplustes ja toodab antikehi, mis on salvestatud juba pikka aega vereplasmas.

Järgmisel antigeeni kohaletoimetamisel hävitatakse akumuleeritud antikehi kiiresti desinfitseerides, mis takistab haiguste arengut.

Lisaks antikehadele on T-lümfotsüüdid seotud keha immuunvastusega, vabastades need antigeenide omadusi hävitavad ensüümid.

Allergiline reaktsioon tekib antigeenide vastase immuunvastuse tüübi poolt, kuid selline reaktsioon läbib arengu patoloogilist rada.

Inimkeha mõjutab peaaegu pidevalt sadu erinevaid aineid. Nad sisenevad läbi hingamisteede ja seedetrakti, osa tungib läbi naha.

Enamik neist ainetest ei tunne immuunsüsteemi, see tähendab, et neile on sünnitusest tuleohtlik.

Väidetavalt tekib allergiat, kui tekib ülitundlikkus ühe või mitme aine suhtes. See viib asjaolu, et immuunsüsteem käivitab allergilise reaktsiooni tsükli.

Täielik vastus puutumatuse muutumise põhjuste kohta, see tähendab allergia põhjuste kohta, pole veel saadud. Sensibiliseeritud inimeste arvu kasvu on täheldatud viimastel aastakümnetel.

Allergendid seostuvad sellega asjaoluga, et kaasaegne mees kogeb teda väga sageli uusi stiimuleid, millest enamik on kunstlikult saadud.

Sünteetilised materjalid, värvained, parfüümid ja kosmeetika, ravimid, toidulisandid, säilitusaineid, erinevate maitsetugevdajad - kõik võõras immuunsüsteemi struktuur, mis toodab tohutu hulga antigeenide.

Paljud teadlased tekitavad allergiaid, kuna inimkeha on ülekoormatud.

Antigeenseid küllastumise elundite immuunsüsteemi, loomupäraseid omadusi struktuuris mõningaid organsüsteeme kroonilised haigused ning nakkushaigused, stressi ja helmintinfektsioonide on provocateurs rikke immuunsüsteemi, mis võib olla üheks peamiseks põhjuseks allergiat.

Allergilise arengu mehhanism puudutab ainult eksoallergeene, see tähendab väliseid stiimuleid. Kuid on ka endoallergeene, see tähendab, et need toodetakse keha sees.

Inimesel ei mõjuta mitmed struktuurid loodusega häiringut, see tagab nende normaalse funktsioneerimise. Näiteks on silma lääts.

Kuid nakkusliku kahjustuse või trauma korral on läätse looduslik eraldatus purustatud, immuunsüsteem tajutab uut objekti välismaaluna ja hakkab sellele reageerima, tekitades antikehasid. See annab tõuke teatud haiguste arengule.

Endoallergeene tekitatakse tihti siis, kui normaalse koe struktuur muutub raku tasandil külmavärinate, põletuste, kiirituse või infektsiooni tõttu. Patoloogiliselt muutunud struktuur muutub immuunsuseks välismaalaseks, mis põhjustab allergia käivitamist.

Kõikidel allergilistel reaktsioonidel on üks arengumehhanism, mis koosneb mitmest etapist:

  • IMMUNOLOOGILINE ETAPP. Seda iseloomustab antigeeni esimene sissevool organismi, vastuseks sellele hakkab immuunsüsteem antikehi tootma. Seda protsessi nimetatakse sensibiliseerimiseks. Antikehad moodustuvad teatud ajaperioodi järel, mille käigus antigeene võib juba kehast lahkuda, mistõttu, kui inimene esmakordselt kokku puutub allergeeniga, tekib kõige sagedamini allergiline reaktsioon. Ent see paratamatult tekib juba koos järgneva antigeenide läbitungimisega. Antikehad hakkavad ründama antigeene, mis viib antigeeni-antikeha komplekside moodustumiseni.
  • PATOCHEMILINE ETAPP. Antigeen-antikeha kompleksid hakkavad toimima nn nuumrakkudes, kahjustades nende membraani. Nuumrakud sisaldavad graanuleid, mis on inaktiivse etapi põletikumediaatorite depoos. Nende hulka kuuluvad bradükiniin, histamiin, serotoniin ja mitmed teised. Nuumrakkude kahjustused põhjustavad põletikuliste mediaatorite aktivatsiooni, mis selle tõttu lähevad üldisele vereringesse.
  • PATOFÜSIOLOOGILINE ETAPP on põletikumediaatorite mõju kudedele ja elunditele. Arengu sümptomid tekivad - kapillaarid laienevad, limaskest tekib keha, moodustub palju lima ja mao sekretsiooni, tekib turse ja bronhide spasm.

Immunoloogiliste ja patogeemiliste etappide vahel võib ajavahemik koosneda nii mõnest minutist kui tundidest ning kuude ja aastate vahel.

Patoloogiline staadium võib areneda väga kiiresti. Sellisel juhul tekivad kõik allergiate ilmingud dramaatiliselt.

Allergiliste reaktsioonide klassifitseerimine tüübi järgi (Gelli ja Coombsi järgi)

Meditsiinis kasutatakse allergiliste reaktsioonide jaotust nelja tüübi järgi. Enda vahel erinevad nad arengu mehhanismi ja kliinilise pildi poolest.

Sarnast klassifikatsiooni on välja töötanud Coombs, Gell 1964. aastal.

  1. Esimene tüüp on anafülaktilised või reageerivad reaktsioonid;
  2. Teine tüüp on tsütoloogilised reaktsioonid;
  3. Kolmas tüüp - immuunkomplekssed reaktsioonid;
  4. Neljas tüüp on rakkude poolt vahendatud reaktsioonid.

Igal tüüpi allergilistel reaktsioonidel on oma arengu mehhanism ja teatavad kliinilised ilmingud. Erinevat tüüpi allergiad esinevad nii puhas vormis kui ka üksteisega ükskõik millises variandis.

1. tüüpi allergiline reaktsioon

Esimene allergilise reaktsiooni tüüp tekib siis, kui E (IgE) ja G (IgG) antikehad interakteeruvad antigeenidega.

Saadud kompleksid paiknevad nuumrakkude membraanidel ja basofiilidel, mis omakorda viib bioloogiliselt aktiivsete ainete vabastamise - põletiku vahendajateni.

Nende mõju organismile muutub allergia kliiniliste ilmingute põhjustajaks.

Esimese tüüpi anafülaktiliste reaktsioonide ilmnemise aeg kulub mitu minutit või mitu tundi pärast seda, kui allergeen on kehasse tunginud.

1. tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni peamised komponendid on allergeenid (antigeenid), reageerivad, basofiilid ja nuumrakud.

Kõik need komponendid täidavad oma funktsiooni allergiliste reaktsioonide esinemise korral.

Enamikul juhtudel toimivad anafülaktiliste reaktsioonide esile kutsumiseks provotseerivad taimede, valkude, toodete, loomse sülje valgu, ravimite, erinevate seente spooride ja paljude muude orgaaniliste ainete mikroosakesed.

Läbiviidud uuringud ei ole veel lubatud täielikult kindlaks teha, millised füüsikalised ja keemilised omadused mõjutavad aine allergeensust.

Kuid on täiesti kindel, et peaaegu kõik allergeenid langevad kokku 4 antigeeniga:

  • Antigeensus;
  • Eripära;
  • Immunogeensus;
  • Valence.

Kõige kuulsamate allergeenide uurimine võimaldas mõista, et nad kõik esindavad mitme antigeense süsteemi, millel on mitu allergeenset komponenti.

Nii õitsev õitsemisega ambroosia õietolmu sees on 3 tüüpi komponente:

  • Allergiliste omadustega fraktsioon, kuid IgE klassi antikehade tootmise aktiveerimise võimalus;
  • Antikehade aktiveeriva IgE allergeensuse tunnuste ja funktsiooniga fraktsioon;
  • Fraktsioon, millel ei ole indutseeriva antikeha moodustumise omadusi ja vastust immuunvastuse toodetele.

Mõned allergeenid, näiteks munavalge, mis on võõrkehad seerumis, on kõige tugevamad antigeenid ja mõned on nõrgad.

Aine antigeensus ja immunogeensus ei mõjuta selle allergeensuse taset.

Arvatakse, et ärritava allergeensuse määrab mitu tegurit, see on:

  • Allergeeni füüsiline ja keemiline päritolu, st valk, polüsahhariid või molekulmass.
  • Kehale mõjutav stimuleeriv kogus (annus).
  • Allergeenitesse sisenemise koht kehasse.
  • Tundlikkus katabolismi suhtes.
  • Adjuvant, st immuunvastuse suurendamine, omadused.
  • Keha põhiseaduslikud omadused.
  • Immuunreaktiivsus keha ja immunoregulatsiooni protsesside füsioloogiline võime.

On kindlaks tehtud, et atoopilised haigused on päritud. Atoopiaga patsientidel tuvastati veres ringlevate IgE antikehade kõrge näitaja ja suurenes eosinofiilide arv.

Esimese tüübi ülitundlikkuse eest vastutavad antikehad kuuluvad IgE ja IgG4 klassidesse.

Reagiinidel on klassikaline struktuur, mida esindavad kaks sarnast polüpeptiidi kergeid ahelaid ja kaks sarnast rasket ahelat. Ketid on üksteisega ühendatud disulfiidsildadega.

IgE sisaldus tervetel inimestel seerumis ei ületa 0,4 mg / l. Allergia tekkega suureneb nende tase oluliselt.

IgE antikehad on basofiilide ja nuumrakkude suhtes väga tsütofiilseks.

IgE poolväärtusaeg ja hilisem eritumine organismist on 2-3 päeva, kui nad seonduvad basofiilide ja nuumrakkudega, siis kestab see periood kuni mitu nädalat.

Basofiilid ja nuumrakud.

Basofiilid on 0,5% -1,0% kõigist veres ringlevatest valkkestest. Basofiile iseloomustab suur hulk elektron-tihedaid graanuleid, milles sisalduvad bioloogiliselt aktiivsed ained.

Nuumrakud on peaaegu kõigi elundite ja kudede struktuuriüksus.

Raskete rakkude suurim kontsentratsioon on nahas, seedetrakti ja hingamisteede limaskestadel, veres ja lümfisoontes.

Nende rakkude tsütoplasmas on bioloogiliselt aktiivsete ainetega graanulid.

Kui antikeha-antigeeni kompleks tekib, aktiveeritakse basofiilid ja nuumrakud. See omakorda põhjustab kõikide allergiliste reaktsioonide sümptomite eest vastutava põletiku vahendajate vabastamist.

Allergiliste reaktsioonide vahendajad.

Kõik nuumrakkudest väljuvad vahendajad on jaotatud esmasteks ja sekundaarseteks.

Esmane neist moodustub enne degranulatsiooni ja need on graanulites. Nende kõige olulisemateks allergiaarenguteks on histamiin, neutrofiilide kemotaksiinid ja eosinofiilid, serotoniin, proteaasid, hepariin.

Sekundaarne neurotransmitter hakkab moodustuma pärast seda, kui rakud on allutatud antigeensele aktivatsioonile.

Sekundaarsed vahendajad on:

  • Leukotrieenid;
  • Trombotsüütide aktiveerimise tegur;
  • Prostaglandiinid;
  • Bradükiniinid;
  • Tsütokiinid.

Põletiku sekundaarsete ja esmaste mediaatorite kontsentratsioon anatoomilistes tsoonides ja kudedes ei ole sama.

Kõik vahendajad täidavad oma funktsiooni allergiliste reaktsioonide kujunemisel:

  • Histamiin ja serotoniin suurendavad vaskulaarsete seinte läbilaskvust, vähendavad silelihaseid.
  • Neutrofiilide ja eosinofiilide kemotaksiinid stimuleerivad teineteise tootmist.
  • Proteaasid aktiveerivad limaskestade tootmist bronhide puuris, põhjustades veresoontes basaalmembraani lagunemist.
  • Trombotsüütide aktiveerimise tegur viib trombotsüütide agregatsiooni ja degranulatsiooni, parandades kopsukude silelihaste kontraktsiooni.
  • Prostaglandiinid suurendavad kopsude lihaste kontraktiilsust, põhjustavad trombotsüütide adhesiooni ja vasodilatatsiooni.
  • Leukotrieenid ja bradükiniinid suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust ja kopsude lihaste kokkutõmbumist. Need toimed püsivad kauem kui histamiini ja serotoniini tootmine.
  • Tsütokiinid on seotud süsteemse anafülaksia esinemisega, põhjustades põletikust tingitud sümptomeid. Mitmed tsütokiinid toetavad kohalikul tasandil esinevat põletikku.

Anafülaktilised (reageerivad) ülitundlikkusreaktsioonid põhjustavad suhteliselt suure hulga allergiate rühma:

Esimene allergiliste reaktsioonide tüüp on lastele tüüpilisem.

Teine tüüpi allergilised reaktsioonid

IgM või IgG interaktsiooni ajal tekkivad tsütotoksilised reaktsioonid antigeeniga, mis asub rakumembraanil.

See põhjustab komplemendi süsteemi aktivatsiooni, see tähendab keha immuunvastust. See omakorda toob kaasa muutumatute rakkude membraanide kahjustamise, mis põhjustab nende hävimise - lüüsi.

Tsütoloogilised reaktsioonid on iseloomulikud:

  • Ravialused, trombotsütopeenia, leukotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.
  • Vastsündinud hemolüütiline haigus;
  • Vereülekande reaktsioonid allergilise tüübi järgi;
  • Autoimmuunne türeoidiit;
  • Nefrotoksiline nefriit.

Teise tüüpi reaktsiooni diagnoos põhineb IgM ja IgG1-3 klassi seerumis tsütotoksiliste antikehade tuvastamisel.

Kolmas tüüpi allergilised reaktsioonid

Immunokompleksseid reaktsioone põhjustavad antigeeni (AG) ja spetsiifiliste antikehade (AT) interaktsioonis tekkinud immuunkompleksid (IR).

Immuunkomplekside moodustumine viib nende fagotsüütide haaramisele ja antigeeni kõrvaldamisele.

Tavaliselt juhtub see suurte immuunkompleksidega, mis on tekkinud AG-ga võrreldes ülemäärase AT-ga.

Väikese suurusega immuunkompleksid, mis on moodustunud kõrgendatud AH tasemega, fagotsütoositakse nõrgalt ja viivad immunopatoloogiliste protsesside juurde.

Excess antigen tekib kroonilistes infektsioonides pärast pikaajalist kokkupuudet väliste antigeenidega, juhul kui keha läbib püsiva autoimmuniseerimise.

Immuunkomplekside põhjustatud reaktsiooni raskus sõltub nende komplekside arvust ja nende ladestumise tasemest kudedes.

Immuunsüsteemi kompleksid võib ladestuda aneemianalüüsides, neerude glomerulaaride basaalmembraanis, liigespindade sünoviaalses kotis, ajus.

3. tüüpi ülitundlikkusreaktsioon põhjustab immuunkomplekside poolt mõjutatud koe põletikku ja degeneratiivseid-düstroofseid muutusi.

Kõige levinumad haigused, mis on põhjustatud kolmanda tüübi allergilise reaktsiooni poolt:

  • Reumatoidartriit;
  • Glomerulonefriit;
  • Allergiline alveoliit;
  • Mitme vormiga eksudatiivne erüteem;
  • Mõned uimastiallergia tüübid. Sellise ülitundlikkuse kõige sagedasem põhjus on sulfoonamiidid ja penitsilliin.

Immunokomplekssed reaktsioonid on seotud meningiidi, malaaria, hepatiidi, helmintíaaside arenguga.

3. tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid läbivad mitmete nende arenguetappide.

Pärast immuunkomplekside sadestumist on komplemendi süsteem seotud ja aktiveeritud.

Selle protsessi tulemus on teatavate anafülatoksiinide moodustumine, mis omakorda põhjustab nuumrakkude degranulatsiooni põletikuliste vahendajate vabanemisega.

Histamines ja teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid läbilaskvuse suurendamiseks veresoonte seinte ja hõlbustada väljumist polümorfonukleaarleukotsüüdid vereringest koesse.

Anafülatoksiinide mõju all neutrofiilid kontsentreeruvad immuunkomplekside sadenemise kohas.

Neutrofiilide ja immuunkomplekside interaktsioon viib nende aktiveerimiseni ja polükatioonsete valkude, lüsosomaalsete ensüümide, superoksiidi radikaalide eksosekretsioonini.

Kõik need elemendid põhjustavad lokaalseid koekahjustusi ja stimuleerivad põletikulist vastust.

Rakkude hävitamisel ja kudede lagunemisel osaleb ka MAK-membraani antagonistuv kompleks, mis moodustub komplemendi süsteemi aktiveerimisel.

Kolmas tüüpi allergiliste reaktsioonide kogu tsükkel põhjustab funktsionaalseid ja strukturaalseid häireid kudedes ja elundites.

Neljas tüüpi allergilised reaktsioonid

Raku vahendatud reaktsioonid tekivad reaktsioonina rakusisenete bakterite, viiruste, seente, algloomade, koeantigeenide ja mitmete keemiliste ja raviainete toimele.

Narkootikumid ja kemikaalid põhjustavad neljanda tüüpi allergilisi reaktsioone, tavaliselt koos makromolekulide ja keharakkude antigeense modifikatsiooniga, saavad nad lõpuks uusi antigeensuse omadusi ja muutuvad sihtrühmadeks ja allergiliste reaktsioonide indutseerijateks.

Rakkude poolt vahendatud reaktsioonid on normaalsed - kehas tähtis kaitsva omadus, kaitstes inimest algloomade ja mikroobide negatiivsetest mõjudest, mis on rakkudes.

Nende patogeensete organismide antikehade kaitse ei toimi, kuna sellel ei ole omadusi rakkudest tungida.

Neljas tüüpi reaktsioonides esineva metaboolse ja fagotsüütilise aktiivsuse suurenemine põhjustab selliste mikroobide hävitamist, mis põhjustavad immuunsüsteemi sellist reaktsiooni.

Sellistel juhtudel, kui patogeensete vormide neutraliseerimise mehhanism muutub ebaotstarbekaks ja patogeen jääb rakkudesse ja toimib pideva antigeense stiimulina, langevad tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid muutuvad krooniliseks.

4. tüübi allergilise reaktsiooni peamised komponendid on T-lümfotsüüdid ja makrofaagid.

Kemikaali, mis siseneb nahasse ja teistesse elunditesse, viib selle kombinatsioonini naha proteiinistruktuuridega ja allergeeni omadustega varustatud makromolekulide moodustamisega.

Täiendavad allergeenid imenduvad makrofaagide poolt, T-lümfotsüüdid aktiveeritakse ning nende diferentseerumine ja proliferatsioon toimub.

Korduv toime valgustundlike T rakkudel sama allergeeni põhjustab nende aktivatsiooni ja stimuleerib tsütokiinide ja kemokiinide.

Nende mõjul kontsentreeruvad makrofaagid, kus asub allergeen, stimuleeritakse nende funktsionaalset võimet ja ainevahetust.

Makrofaagid hakkavad tootma ja vabanema ümbritsevatesse koe hapniku radikaalidest, lüütilisi ensüüme, lämmastikoksiidi ja mitmetest bioloogiliselt aktiivsetest ainetest.

Kõik need elemendid mõjutavad negatiivselt kudesid ja elundeid, põhjustades põletikku ja kohalikku degeneratiivset destruktiivset protsessi.

4. tüübi allergilised reaktsioonid hakkavad ilmnema kliiniliselt umbes 48... 72 tundi pärast allergeeni allanemist.

Selle aja jooksul aktiveeritakse T-lümfotsüüdid, allergeenide akumuleerumisel akumuleeruvad makrofaagid, allergeenid ise aktiveeritakse ja luuakse koe-toksilised elemendid.

Rakkude poolt vahendatud reaktsioonid määravad selliste haiguste arengu järgmiselt:

  • Kontaktdermatiit;
  • Allergiline konjunktiviit;
  • Nakkuslik allergiline riniit ja bronhiaalastma;
  • Brutselloos;
  • Tuberkuloos;
  • Leprad.

Selline ülitundlikkus tekib siis, kui transplantaat langeb elundisiirdamise ajal tagasi.

TÄHTIS TEADA: Mis on allergiline astma ja kuidas seda haigust ravida.

Mis on hilinenud ja viivitamatu allergia

Allergia jaguneb tavaliselt selle järgi, kui kaua see selle väljaarendamiseks kulus:

  • Vahetu tüübi allergilisi reaktsioone iseloomustab sümptomite tekkimine peaaegu kohe pärast allergeeni kokkupuudet.
  • Viivitatud allergia tüüpi iseloomustab sümptomite ilmnemine mitte varem kui päev pärast kokkupuudet stimulatsiooniga.

Nende kahe tüüpi allergiaosakond on peamiselt vajalik efektiivse raviskeemi jaoks.

Vahetu tüübi allergia.

Neid reaktsioone iseloomustab see, et antikehad paiknevad peamiselt keha vedelas bioloogilises keskkonnas. Pärast mõne minuti möödumist korduvast kokkupuutest allergeensusega ainega on allergia.

Pärast uuesti kokkupuudet organismis moodustuvad antigeeni antikeha kompleksid.

Immediate allergia tüüp esineb esimese, teise ja osaliselt kolmas tüüpi allergiliste reaktsioonide suhtes, mis on seotud Gelli ja Coombsi klassifitseerimisega.

Vahetu tüübi allergilised reaktsioonid läbivad kõiki arenguetappe, st immunoloogilisi, pato-keemilisi ja patofüsioloogilisi. Neid iseloomustab kiire üleminek üksteisele.

Alates hetkest, kui kokkupuude stimulatsiooniga tekib esimeste sümptomite ilmnemisel, kestab 15 minutit kuni kaks või kolm tundi. Mõnikord kulub seekord ainult paar sekundit.

Kõige kiireloomulisem allergia on:

  • Ravimid;
  • Taimede õietolm;
  • Toiduained;
  • Sünteetilised materjalid;
  • Kodumasinate vahendid;
  • Belk on loomade sülg.

Lähima arengu allergia hõlmab järgmist:

  • Anafülaktiline šokk;
  • Rinokonjunktiviit;
  • Bronhiaalavastase astma ägenemine;
  • Pastillid;
  • Toiduallergia;
  • Quincke turse.

Sellised haigused nagu anafülaktiline šokk ja angioödeem vajavad ravimite kasutamist nende esimeste minutite jooksul.

Rasketel juhtudel kasutage antihistamiine, hormoone ja šokkravi.

Viivitatud tüüpi allergilised reaktsioonid.

Viivitatud tüüpi ülitundlikkus on iseloomulik 4. tüüpi allergilistele reaktsioonidele.

See areneb tavaliselt reeglina 2-3 päeva pärast allergeeni sisenemist kehasse.

Antikehad ei osale reaktsiooni moodustumisel. Antigeenid ründavad sensibiliseeritud lümfotsüüte, mis juba moodustasid kehas esimese antigeeni läbitungimisega.

Kõik põletikulised protsessid põhjustavad lümfotsüütide poolt vabanevaid toimeaineid.

Selle tulemusel aktiveeritakse fagotsütaarne reaktsioon, tekib monotsüütide ja makrofaagide kemotaksis, makrofaagide liikumine on inhibeeritud ja leukotsüüdid kogunevad põletikulises tsoonis.

Kõik see põhjustab tugevat põletikulist reaktsiooni, millele järgneb granuloomide moodustumine.

Viivitatud tüüpi allergiaid nimetatakse sageli:

  • Seenede eosed;
  • Mitmesugused bakterid;
  • Oportunistlikud organismide - stafülokokid ja streptokokid, patogeenide toksoplasmoosi, tuberkuloosi ja brutselloosi
  • Seerumi vaktsiinid;
  • Lähedased ained lihtsate keemiliste ühenditega;
  • Kroonilised põletikulised patoloogiad.

Spetsiifiliseks raviks on valitud viivitusega tüüpi tüüpilised allergilised reaktsioonid.

Osa haigusest ravitakse ravimitega, mis on kavandatud sidekoe süsteemsete patoloogiate leevendamiseks. Kasutatakse ka immunosupressante.

Vahetu tüübi allergiate puhul esineb mitmeid erinevusi hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsioonide suhtes:

  • Immediately hakkab ilmnema 15-20 minuti pärast pärast kokkupuudet stiimulit sensibiliseeritud koega, mis lükatakse edasi mitte varem kui päevas.
  • Viiravate allergiliste reaktsioonide korral levivad antikehad veres ringi, kuid neid ei aeglustata.
  • Kohe arengutüübiga reaktsioonides ei ole välistatud ülitundlikkuse muutumine tervislikule organismile koos juba haige inimese seerumiga. In hilist tüüpi ülitundlikkuse vastuse kanda on samuti võimalik, kuid see toimub ülekande ajal leukotsüütide ja lümfoidelundites eritist rakkudes.
  • Viivitatud tüüpi reaktsioonides tekib allergeeni toksiline toime koe struktuurile, mis ei ole iseloomulik kiireloomulistele reaktsioonidele.

Kehalise allergia diagnoosimise peamine koht on haiguse, allergilise anamneesi ja immunodiagnostiliste uuringute kliiniline pilt.

Salastatud allergia valib ravi, mis põhineb kõigi andmete hindamisel. Viivitatud tüüpi reaktsiooniga patsientide ravis osalevad ka teised kitsad spetsialistid.

Järeldus

Allergiliste reaktsioonide jagamine tüüpide vahel võimaldab teil valida õige taktika patsientide raviks. Kindlaksmääratud vastuse tüüp on võimalik alles pärast asjakohaste vereanalüüside tegemist.

Täpse diagnoosi loomine viivitusega ei ole seda väärt, sest õigeaegne ravi võib takistada kergesti voolavate allergiate üleminekut raskematele.