Search

Tuberkuloosi allergiline test. 5 tähte, skanneri

Sõna 5 tähed, esimene täht - "M", teine ​​täht - "A", kolmanda tähe - "H" neljas kirjas - "T", viies kirjas - "Y", sõna tähega "M", viimane "on " Kui te ei tunne ristsõna või skanneriist sõna, siis aitab meie sait leida kõige keerulisemaid ja tundmatumat sõna.

Muud selle sõna tähendused:

Juhuslik anekdoot:

- Tüdruk! Sa oled nii paranzha!

Scanwords, ristsõnad, Sudoku, märksõnad võrgus

MATH TU

Leia Mantouxi sünonüüm

Nurga õde

• Tuberli allergiline test

• Tuberkuloosi allergiline test

• intradermaalne trühvli testi

• Tuberkuloosi intradermaalne test

• Laste vaktsineerimine "nupuga"

• Laste vaktsineerimine tuberkuloosi vastu

• Tuberkuloosi uuring

• Prantsuse teadlane, kes pakkus diagnostikat. tuberkuloosi test

• Prantsuse teadlane, kes pakkus välja tuberkuloosi diagnoosimise testi

• Tuberkuloosi uuring

• Tuberkuloosi varajase diagnoosimise intradermaalne test

Allergiline test: sõna otsimine maski ja määratluse järgi

Kokku leitud tulemusi: 4

antratsiin

preparaat organismi spetsiifilise sensibiliseerumise tuvastamiseks antratsüklis antigeenidele, määrates intradermaalse allergilise testi; on sibriitsebatsilli vegetatiivsete vormide hüdrolüsaat

immunodiagnostika

haigusliku tuvastamise eesmärgil seroloogiliste reaktsioonide, allergiliste diagnostiliste testide ja muude immunoloogiliste meetodite kasutamine

malleiniseerumine

malleiiniga allergiline diagnostiline test hobustel, et identifitseerida sapi nakatunud loomad

MATH TU

Leia Mantouxi sünonüüm

Nurga õde

• Tuberli allergiline test

• Tuberkuloosi allergiline test

• intradermaalne trühvli testi

• Tuberkuloosi intradermaalne test

• Laste vaktsineerimine "nupuga"

• Laste vaktsineerimine tuberkuloosi vastu

• Tuberkuloosi uuring

• Prantsuse teadlane, kes pakkus diagnostikat. tuberkuloosi test

• Prantsuse teadlane, kes pakkus välja tuberkuloosi diagnoosimise testi

• Tuberkuloosi uuring

• Tuberkuloosi varajase diagnoosimise intradermaalne test

Scanwords allergiline test

Mantoux - Tuberkuloosi allergiline test.

Parsimine:
  • Mantoux - Sõna M
  • 1. kiri M
  • 2. kiri A.
  • 3. kiri H
  • Neljas kiri T
  • 5. kiri On
Küsimuste variatsioonid:
tõlkidaSpanWord

Ristsõna, skanvordy - ligipääsetav ja tõhus viis intellekti väljaõppeks, pagasi teadmiste suurendamine. Lahendage sõnu, lisage mõistatusi - arendage loogilist ja kujutlusvõimelist mõtlemist, stimuleerige aju neuron aktiivsust ja lõpuks rõõmuga veeta vaba aega.

Sõnade otsimine maski ja määratluse järgi

Venemaa näitleja, kes mängis Boriss Levini telesarjas "Internid".

Vene näitleja, kes mängis dr Tikhonovi rolli filmil "Rasedane".

Poola ja Leedu suurhertsogiriigi territooriumil XV-XVII sajandi esimesel poolel, ühistöö, täiendav feodaalne teenistus.

Ta mängib endiselt Nikolai Baskoviga.

Tema abiga viidi seitsmeteistkümnenda sajandi lõpul välja laul "Katerinkas oli kogu ilu ilu".

Saksa laul "Adorable Katharina" andis selle muusikariigi nime.

Dali sõnul on see organ, kellega tänavad kõnnivad ülemeremaades kerjused.

"Kast põlvitsustega tantsib, siis laulab, siis kibestub nuttes" (puzzle).

Valge pudeli (Kuprin) omaniku muusikariist.

Muusikariist, kaasaskantav mehaaniline organ.

Mereni avatud ruumid Veneetsia läheduses.

Ravim keha spetsiifilise sensibiliseerimise tuvastamiseks antratsüklisisest antigeenile, määrates intradermaalse allergilise testi; on antratsükliha batsüütide vegetatiivsete vormide hüdrolüsaat.

Parasiitide seente taimede haigused, mustad servad täpid ja haavandid.

Vene tsaarina, tsaari Feodori Aleksejeviigi teine ​​naine.

Nõukogude ja Hispaania näitleja, kes mängis Konstantin Lukovi filmis "Sportloto-82".

Gruusia helilooja Shalva Mshvelidze ooperi tegelane "Suur Meistri käsi".

Kreeka eetika mõiste mõistuse, rahu kui kõrgeima väärtusega mõiste.

Looduslik või sünteetiline aine, mis meelitab loomi.

Dünaamilise süsteemi faasiruumide kompaktne alamhulk, kalduvad kõik selle mõne naabruse trajektoorid ajaks, mis ulatub lõpmatuseni.

Mõiste, mis tähistab inimese arusaama tekkimist selle ühe atraktiivsuse suhtes teise jaoks.

Saksa helilooja Giacomo Meyerbeeri ooper.

Maaväline šamaan majas.

See kurja vaimude esindaja sai tihtipeale tehtud koputamise tõttu oma vene nime.

Allergilised diagnostikatestid

Allergilised diagnostilised testid on väga spetsiifiline ja tundlik meetod allergiliste ja nakkushaiguste diagnoosimiseks, mille patogenees on allergiline komponent. Proovid põhinevad sensibiliseeritud organismi kohalikul või üldisel reageerimisel vastuseks konkreetse allergeeni kasutusele võtmisele.

Eriti tähtis on allergilised diagnostikatestide diagnoos allergiahaigus, sest määramiseks allergeeni või rühma kuuluvad allergeenid, mis põhjustavad ülitundlikkuse seisund, võimaldab täiendavalt kohaldada neid allergeenide hüposensibilisatsiooni organismi - spetsiifilised ja kõige paljulubav ravimeetodit allergiliste haiguste puhul.

Allergiliste haiguste diagnoosimisel anamneesi kogumisel on isoleeritud allergiline rühm, mis võib põhjustada patsiendil ülitundlikkust. Nende allergeenidega viiakse läbi allergia diagnostilised testid väljaspool haiguse ägenemise faasi. Paralleelselt allergeenide kasutuselevõtuga manustatakse kontrolllahuseid - allergeenide lahustit ja soolalahust.

Kanda nahka ja provokatiivseid allergilisi diagnostilisi teste.

Nahatestid on kõige turvalisemad ja lihtsamad allergilised diagnostilised testid. Sõltuvalt allergeeni manustamisviisist kasutatakse aplikaate, skarifikatsiooni ja nahasiseseid katseid.

Intraoraalne proovi kasutatakse kõrgenenud tundlikkus lihtsaid kemikaale (benseen, bensiini jne), Mõned ravimid (jood, prokaiin jms) patsientidel kontaktdermatiit.

Vigastamata käsivarre nahale, selja- või kõhu kehtestada vatitups leotati allergeeni lahust (kontsentratsiooniga, mis ei põhjusta nahaärritust tervel inimesel), ja liimitud kusjuures Kiinnelaastari 20 minutit. Tulemust hinnatakse 20 minuti pärast, 12 ja 24 tundi pärast allergeenrakenduse esitamist. Selle hüpereemia ja turse allergeeniga kokkupuutel ilmne nahk näitab ülitundlikkust selle allergeeni suhtes.

Skarifikatsionnye kasutatud proov ülitundlikkus õietolmu ja epidermaalse Riigisisesed allergeenid patsientidel heinapalavik, bronhiaalastma, allergiline nohu, urtikaaria ja angioödeem. Küünarvarre peopesa küljel rakendatakse allergeenide ja kontrolllahuste tilgad. Iga allergeeni jaoks eraldi, skriirer kannab iga tilgu kaudu paralleelset kriimustust. Pärast 20 minutit ja 24 tundi proovid hinnatakse. Kardiaalses piirkonnas esinev ödeemi areng näitab positiivset reaktsiooni.

Bronhiaalastma, kroonilise korduva urtikaaria ja nakkushaigusega patsientidel kasutatakse intradermaalseid katseid ülitundlikkust bakteriaalsete ja seenhaiguste allergeenide suhtes. Need proovid on 100 korda tundlikumad kui skarifikatsioon, kuid vähem spetsiifilised ja muudavad komplikatsioone.

Tuberkuliinisüstal süstitakse intradermaalselt 0,01 kuni 0,1 ml allergeenilahust. Närviline mullpakendi areng 15 kuni 20 minutit pärast süstimist on positiivne vahetu reaktsioon. Hüpereemiavastase süstekoha esinemine infiltraadiga pärast 24-48 tundi. Näitab hilinenud tüübi positiivset reaktsiooni.

Mõned allergeenid (penitsilliin ja teised antibiootikumid), kui nad proovid lastakse neil patsientidel, kellel on ülitundlikkus, võivad põhjustada raskeid tüsistusi (šokk) skarifikatsiooni ajal ja eriti intradermaalsete testide käigus. Nende allergeenide suhtes tundlikkuse määramiseks on parem kohaldada passiivset ülitundlikkusreaktsiooni vastavalt Prausnitsu-Kyustnerile. Antibiootikumiallergiaga patsiendil saadakse antikehad sisaldav vereseerum. Passiivselt sensibiliseeritakse terve inimese nahapiirkonda, süstides patsiendi seerumit intradermaalse manustamisviisiga. 24 tunni pärast süstitakse allergeen seerumi süstekohta. Terve inimese naha selle pinna punetus näitab, et patsiendil esinevad antikehad, mis on spetsiifilised uuritavale allergeenile.

Viivitatud tüüpi ülitundlikkuse juuresolekul viiakse passiivne transport reaktsioon läbi patsiendi lümfotsüütide suspensiooniga.

Provokatiivseid katseid kasutatakse juhtudel, kui allergoloogilise ajaloo andmed ei vasta nahatestide tulemustele. Provokatiivsed testid on allergiliste haiguste diagnoosimisel kõige konkreetsemad. Kandke nina, konjunktivaali, inhalatsiooni ja muid provokatiivseid katseid.

Nina kontroll on kasutatud allergilise riniidi diagnoosimisel. Pipetiga pannakse nina mõlemad pooled 2-3 tilga kontroll-vedelikule. Reaktsiooni puudumisel alustatakse uuringuga, mis suurendab allergeeni kontsentratsiooni. Nina hingamise, aevastamise, rinorröa raskuse korral loetakse katse positiivseks.

Konjunktiviidi testi kasutatakse konjunktiviidi korral pollinioosi diagnoosimisel. Pärast esialgset kontrolli kontrolllahusega allutatakse allergeen pipeteerimise teel alumises konjunktiivikotti. Punetus, pisaravool ja ninaäratav silmalau on positiivse reaktsiooni tunnused.

Bronhiaalastma diagnoosimiseks kasutatakse inhalatsioonikatset. Allergeeni lahus antakse patsiendile, kasutades aerosoole. Positiivse proovi korral väheneb kopsude elutäpsus 10% võrra, tekib bronhospasm, mis peatub bronhodilataatorite poolt. Proaktiivsete proovide rakendamisel võetakse arvesse ka hilisemaid reaktsioone.

Külmproovi kasutatakse kroonilise korduva urtikaaria diagnoosimiseks. 3-minutiga rihma abil kinnitatakse käsivarre nahale jäätükk. Kui tulemus on positiivne, jääb nahk 10 minutiks pärast jää eemaldamist.

Kõhukatset kasutatakse urtikaaria diagnoosimisel. Kuumavee katseklaas (t ° 40- 42 °) paigutatakse käsivarre alaosa nahale 10 minutit. Positiivset reaktsiooni iseloomustab kokkutõmbamise kohas paikneva uriinilist mullpakendi kontakt.

Allergilisi diagnoosimeetodeid kasutatakse ka teatud nakkushaiguste ja parasiitide haiguste diagnoosimisel, millega kaasneb allergiline allergiline tundlikkus kehas. Tuberkuloosi diagnoosimisel (vt) kasutage Pirke'i kirjutaja ja Mantou intradermaalset testi. Allergeenina kasutatakse kuivpuhastatud tuberkuliini lahuseid. Brutselloosi diagnoosimisel (vt) tuleb kasutada Burne'i intradermaalset testi. Allergeen on brutselliinilahus, mis sisaldab kolme erineva brutselloosi patogeenide antigeenset komplekti. Ehhinokokoosi diagnoosimisel (vt.) Kasutage intraoskeste Casoni testi. Allergeen on väljavõte mull ehhinokkide sisust. Tulaemia diagnoosimisel (vt.) Kasutage Tularini intraoktoopilist katset - bakterite kuumusega surmatud suspensioon. Düsenteeria diagnoosimisel (vt) rakendatakse düsenteerivat Zuverkalovat.

Allergilised diagnostilised testid on diagnostilised reaktsioonid, mis tuvastavad ülitundlikkus vastavate allergeenide suhtes.

Sensitiseeritud keha reageerib allergeeni reaktsiooni ebatavaline lokaalne või üldine, aste, mida määratakse liigist ja üksikud omadusi keha, eriti allergeeni ja manustamisviisid (vt. Allergy, anafülaksia). Allergiline olukord tekib, kui hulk nakkushaigused (tuberkuloosi, brutselloosi, pneumokoki kopsupõletik, malleusest, toksoplasmoosi, jne), aga praktilise rakendamise allergiliste diagnostilisi teste, mis saadi piiratud arvul haigused. Allergiliste proovide diagnostiliseks väärtuseks määratakse kindlaks nende spetsiifilisus, tundlikkus ja ohutus inimestele või loomadele. Allergiline seisund ilmneb mõnda aega pärast infektsiooni tekkimist, mida tuleb allergiliste testide määramisel arvesse võtta. Allergiliste testide diagnostiline väärtus on see, et nad aitavad tuvastada ebatüüpilisi ja kroonilisi haigusjuhtumeid, kui kliiniliste mikrobioloogiliste andmete diagnoosimist on raske kindlaks teha. Kuna organismi allergiline seisund püsib pärast ülekantavat haigust pikka aega, võib retrospektiivse diagnoosi loomiseks kasutada ka allergilisi diagnostilisi teste.

Tuberkuloosiga saadi kõige levinumad allergilised diagnostilised testid. Allergeenina kasutatakse mükobakterite tuberkuloosi, mida nimetatakse tuberkuliiniks (vt.). Tuberkuliini subkutaanse manustamise korral esineb üldine reaktsioon (terava temperatuuri tõus) ning tuberkuloosi nakkus on samuti võimalik aktiveerida, seega ei ole subkutaanset meetodit rakendatud meditsiinipraktikas. Samuti ei levinud ka Calmette-Wolff-Eisneri silmapõletik, mis seisnes 1% tuberkuliini lahuse silma konjunktiivi kasutamises. Mõlemat meetodit kasutatakse veterinaarmeditsiinis. Meditsiinipraktikas laialdaselt kasutatakse nahakatset tuberkuliini, Pirke'i reaktsiooni ja Mantoux'i intradermaalse reaktsiooni.

Kui reaktsioon Pirquet keskmisel kolmandikul naha pinnale küünarvarre fleksor tilk vahetuks kasutamiseks mõeldud tuberkuliini Koch, mõnevõrra vähem - tilk kontroll-lahuses (füsioloogiline soolalahus sobivate tuberkuliini fenooli sisaldus). Seejärel kraapide kohale kraabitakse nahk 5 mm ulatuses ilma veresooni häirimata. Pärast tuberkuliini imendumist eemaldatakse segu marli abil. Reaktsiooni intensiivsust hinnatakse 48-72 tunni järel. tuberkuliini kasutamise kohas ilmunud papule (värvitabel, joonis 2). Positiivne reaktsioon Pirkele näitab organismi nakatumist mükobakteri tuberkuloosiga. Varasel lapsepõlves näitab see mitte ainult patogeeni esinemist, vaid ka kliinilist haigust. Suhteliselt madal tundlikkus Pirquet reaktsiooni negatiivseid tulemusi tingib preparaadi teiste allergiliste diagnostilised testid - Mantoux test mis tavaliselt täiendab Pirquet proovi ja viiakse läbi intradermaalselt 0,1 ml lahjendatud või Vana tuberkuliini puhastati valgufraktsioonile. Positiivne tulemus on välimus 48-72 tunni pärast. papuulid läbimõõduga vähemalt 5 mm (värvitabel, joonis 1). Seadmisel MANTOUX test on vaja kaaluda, et jaatava vastuse võib olla laste vastu vaktsineeritud tuberkuloosi. Tuberkuloosiinfektsiooni esinemist võib näidata ainult püsivalt positiivsed korduvad reaktsioonid.

Byrne (E. Burnet) pakkus välja brutselloosi allergilise diagnostilise testi. Allergeenina kasutatakse brutselliini, igakuise Broucelli puljongikultuuri filtraati, mis on tassitud 1 tunni jooksul 80 ° C juures kuumutades. Proov paigutatakse intradermaalselt. Raamatupidamine toimub 24 tunni pärast. Positiivne reaktsioon ilmneb 6-8 tunni pärast. ja seda väljendatakse ödeemias, valulikkuses ja punasena allergeeni kohas. Reaktsioon Beurnale on tundlik ja spetsiifiline. Positiivset tulemust täheldatakse haiguse 8.-9. Päeval ja pikka aega pärast taastumist. Negatiivne vastus, mis viitab allergia puudumisele, ei välista haigust.

Allergiline diagnostilise proovi tulareemia ettepanek Hatenever LM jt. Allergeenide tulyarin tapetakse t ° 70 ° peatamist bakterid glütserool-soolalahust. Tulariiniga tehakse allergilise diagnostilise testi 0,1 ml preparaadi intradermaalne süstimine. Võtke reaktsioon arvesse 24-48 tunni pärast. Positiivse tulemuse korral täheldatakse allergeeni manustamise kohas turset ja õhetust. Tulariiniga proovis on võimalikud kõrvaltoimete nähtused: heaolu halvenemine, lümfadeniit, palavik. Reaktsioon on spetsiifiline ja ilmub 5. kohalt. haiguse päev. Nagu brutselliinil põhinev test, võib tulariiniga test olla pikka aega pärast haigust positiivne. Negatiivne vastus ei välista nakatumist.

Sapa allergeensed diagnostilised testid viiakse läbi allergeensi malleini abiga, mis on 4% -lise glütseroolipuljongi tapetud 4-8-kuulise kultuuri lobus. Reaktsioon määratakse naha meetodil samal viisil nagu Pirke's. Veterinaarpraktsioon kasutab oftalmoloogilist reaktsiooni.

Casoni reaktsioon kujutab endast ehhinokokoosist põhjustatud allergilise diagnostilist testi. Allergeen on ehhinokoki põisast kopsu ehhinokoki või veise maksa steriilne nõrgvesi.

Proov tehakse intradermaalselt. Positiivset reaktsiooni, mis leiab aset juba 20 minuti pärast, väljendatakse valkjas vesiikulil, mis on ümbritsetud laia hüperemilise tsooniga ühinevate saarte kujul. 24-48 tunni pärast toimub infiltraadi kujul hiline reaktsioon.

Vene Föderatsiooni seadusandlik alus

Tasuta konsultatsioon
Navigeerimine
Föderaalsed õigusaktid

Toimingud

  • Kodu
  • "Ennetamise ja laboratoorse diagnostika brutselloosi inimest. Suunistele. 3.1.7.1189-03 MU" (kinnitatud. Chief State Sanitaartehnika Doctor Vene Föderatsiooni 30.01.2003)
  • M., Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve föderaalkeskus, 2003

5.3.1. Byurne'i nahk ja allergiline test

Intradermaalseks allergia test põhineb võime organismi antigeen tundlikuks brutselloosi konkreetselt vastata lokaalne reaktsioon (paistetus, hellaks) inlradermaalsed süstimist allergeeni Brucella. See reaktsioon on spetsiifiline, kuid avastatakse patsiendil hiljem kui antikehad ja püsib kaua, mõnikord aastaid pärast kliiniliste sümptomite kadumist. Tuleb meeles pidada, et allergilise reaktsiooni võib olla positiivne asümptomaatilise infektsiooni ja vaktsineeritud live brutselloosi vaktsiini ja kokkupuutuvate inimeste pikaajalise konkreetse antigeeni.

Katse seadistamise meetod.

Brutselloosi allergeeni süstitakse intradermaalselt 0,1 ml koguses. Süstimine toimub aseptiku järgimisega käppade palmipinnal koos õhuke nõela süstlaga (tehnika, Mantouxi, Schicki ja Dicki identsed reaktsioonid). Reaktsioon toimus 24-48 tundi pärast allergeeni manustamist, uurides ja tundes nahka. Mõnel juhul muutub allergiline reaktsioon 72 tunni jooksul positiivseks.

Positiivse reaktsiooniga allergeeni piirkonnas ilmub punakas või kahvatu, pikliku või ovaalse kujuga valulik paistetus. Ödeem võib olla hästi kujundatud selge kõrgusega üle normaalse naha. Kerge reaktsiooniga, turse tuvastatakse ainult palpatsiooniga (võrrelduna sarnase nahapinnaga). Negatiivse tulemuse saamiseks on ödeemi puudumisel naha hüperemia. Võttes arvesse reaktsiooni, on ödeemi suurus sentimeetrites (pikkus ja laius), 24- ja 48-tunnise valulikkuse määr. Kui tulemus on negatiivne, tuleb reaktsiooni võtta arvesse 72 tunni pärast.

Tõsise naha ödeemi esinemist allergeeni kohas peetakse positiivseks allergilisteks reaktsioonideks. Valu ja hüperemia puudumine turse esinemise korral ei välista valimi positiivset hindamist.

Reaktsiooni, mis ilmus ja kadus varem kui kuus tundi pärast allergeeni manustamist, peetakse mittespetsiifiliseks.

Brutselloosi antigeenile ülitundlikkuse korral on võimalik keha üldine reaktsioon brutsella manustamisele temperatuuri tõusuga, külmavärinad, peavalu ja halb enesetunne.

Kvalifitseerumise reaktsiooni nõrgalt positiivne - nõrgalt väljendunud turse mitte rohkem kui 2 cm läbimõõduga positiivne - tursete suurus 2-6 cm läbimõõduga järsult positiivne - turse kui 6 cm, mõnikord kaasneb limfaadenitom ja üldist reaktsiooni keha.

Fütsiatraktika märkmik - tuberkuloos

Kõik, mida soovite tuberkuloosist teada saada

Tuberkuliiniproovid

Perelman MI, Koryakin VA

Tuberkuliiniproovid on spetsiifiline diagnostiline test. Neid kasutatakse tuberkuloosi masside populatsiooni uuringuteks, tuberkuloosi diagnoosiks ja diferentseerumiseks.

Tuberkuliin sai R. Kochi ja hiljem nimetati vana tuberkuliin Koch (Alt Tuberculin Koch - ATK või alttuberculin Koch).

ATC on vees glütserool kultuuri hood Office inim- ja veislaseliigid kasvatatava 6-8 nädalat iga liha- peptoonilahuses puljongit täiendatud 4% glütserooli lahust steriliseeritakse filtreerimisega, vabastatud bakteriaalse organite ja kondenseeritud aurutamisel temperatuuril 90 ° C kuni 1 4 esialgsest ruumalast.

ATC sisaldab MBT ainevahetust, mikroobsete rakkude üksikkomponente ja osa toitainekeskkonnast, kuhu mükobakterid kasvavad. Praegu valmistatakse altuberukliin (AT) sünteetilises keskkonnas. Seda toodetakse ampullides ravimi 100% lahuse kujul.

Meie riigis alates 1975. aastast on kasutatud tuberkuliini, puhastatud toitainekeskkonna bituumenitest, kuivpuhastatud tuberkuliinist (Puhastatud proteiinide derivaadid PPD Vene transkriptsioonis).

See toode valmistati 1939. aastal Leningradi Vaktsiinide ja Sera uurimisinstituudis M. A. Linnikova poolt, mistõttu nimetatud tuberkuliini nimetatakse tavaliselt PPD-L-le. Seda manustatakse tuberkuliini üksustes (TE). Koduse tuberkuliini PPD-L 1 TE-s sisaldab 0,00006 mg kuiva preparaati.

Riik toodab 2 tüüpi tuberkuliini PPD-L: puhastatud tuberkuliin standardlahjenduses ja kuiva puhastatud tuberkuliin.

Puhastatud tuberkuliini Standardi lahjendamist - munema joogi koostis on tuberkuliini lahus 0,85% naatriumkloriidi lahusega Tween 80 (stabilisaatori) ja fenooli (säilitusaine). Lahus on värvitu läbipaistva vedeliku kujul. Ravim vabaneb 3 ml 0,1 ml 2 TE sisaldava lahuse ampullides. Valmistati ka tuberkuliini standardlahused, mis sisaldasid 0,1 ml preparaadis 5 TE, 10 TE jne

Kuivpuhastatud tuberkuliin vabaneb kompenseeritud massina või pulbrina 50 000 TE ampullis. Tuberkuliin lahustatakse ravimi karbolüüsitud füsioloogilises lahuses. Kasutada tuberkuliini lahjendusi erineva koguse TE-ga.

Populatsiooni uuringus kasutatakse puhastatud tuberkuliini standardses lahjenduses, mis on ette nähtud Mantoux'i prooviks koos 2 TE-ga. Puhastatud tuberkuliini Standardi lahjendamist temperatuuril 5 TE, TE 10, kuiv ja tuberkuliini puhastati AT kasutatakse ainult antituberkuloosset kliinikute ja haiglate kliiniline diagnoos ja tuberkuloosi ravis.

Tuberkuloosi aktiivsuse määramiseks immunoloogiliste reaktsioonide määramiseks (MBT antigeenide antikehade määramine) toodetakse spetsiaalset tuberkuliid-diagnostikumit erütrotsüütide tuberkuloosi antigeenset kuivat.

Tuberkuliini süstitakse naha kaudu, intradermaalselt ja subkutaanselt. In vitro viiakse läbi immunoloogilised reaktsioonid MBT antigeenide avastamiseks tuberkuloosi diagnostika abil.

ILT-ga nakatunud või BCG vaktsiiniga vaktsineeritud isikutel tekib tuberkuliini kasutamisel tekkinud PCT allergiline reaktsioon. Süstekohal interakteerub tuberkuliin lümfotsüütide, monotsüütidega, makrofaagidega, mis on laaditud MBT antikehadega.

Antigeeni-antikeha reaktsioonis hävitatakse mononukleaarsed rakud, millest bioloogiliselt aktiivsed ained ja ensüümid sisenevad kudedesse. Tuberkuliini kasutuselevõtu kohas tekib põletikulise reaktsiooni erinev ilmnemine (kohalik reaktsioon). See võib olla hüperemia, infiltratsiooni või pustulite kujul.

Nakatunud inimesed tuberkuloosi koos sellega võib mõnikord töötada süsteemne reaktsioon hormoonasendusravi, millega kaasneb palavik, liigesevalu, monocytopenia vahetuses ja muud tegurid hemogram, muutused proteiini ja eriti globuliini seerumi (kokku reaktsioon).

Eksudatiivne produktiivne reaktsioon võib esineda ka spetsiifilise põletiku (fookusreaktsioon) keskmes. Tuberkuliini reaktsiooni tõsidus sõltub tuberkuloosi infektsiooni massilisusest, organismi tundlikkusest selle ja selle reaktiivsuse suhtes ning tuberkuliini annusest.

Tuberkuliini subkutaansel süstimisel ilmnevad rohkem väljendunud reaktsioonid.
Isoleerida nõrk (hüpogeenset), mõõduka (normaalse) ja väljendunud (hüperergiline) reaktsioon tuberkuliini kasutuselevõtule.

Reaktsiooni puudumine iseloomustab riigi seisundit anergia. Eristada positiivseid anergiata mis toimub inimeste ole nakatunud ILO ja negatiivne - patsientidel, kellel on raske progresseeruv tuberkuloos, nakatunud või haige tuberkuloosi koos vähk, lymphosarcoma, äge infektsioon ja teiste raskete haiguste.

Aktiivse tuberkuloosi põdevatel patsientidel on vastus tuberkuliinile üldiselt suurem kui MBT-ga nakatunud tervetel inimestel. Tuberkuloosi põdevatel lastel on tuberkuliini tundlikkus suurem kui tuberkuloosiga täiskasvanutel.

Soovitati mitmeid tuberkuliiniproove, millest peamisteks on Kochi (1890), Pirke'i nahaekspertiisi (1907) ja intradermaalse Mantouxi katse (1909) subkutaanne test.

Mantouxi test 2-le TE PPD-L-iga kasutatakse tuberkuloosi populatsiooni sõeluuringuks. Kliinilise diagnoosi eesmärgil kasutatakse Pirke nahakatset ja Kochi nahaalust testi TB apteekides ja haiglates.

Mantouxi test koos 2 TE PPD-L-ga viiakse läbi eesmärgiga:

  • tuberkuloosihaiguste varajane ja õigeaegne tuvastamine ning laste ja noorukite seas suurenenud tuberkuloosi oht;
  • BCG revaktsineerimisele kuuluvate kontingentide valimiseks;
  • kas elanikkond on kontoriga nakatunud.

Lastele ja noorukitele viiakse läbi Mantouxi test 2 TE-iga igal aastal,
alates 12 kuust, olenemata eelmise valimi tulemustest. Mantouxi testi määrab spetsiaalselt väljaõppe saanud õde või paramedik, kellel on dokument - tunnistus tuberkuliini diagnostikale.

Mantouxi testi jaoks tuleks kasutada 1 grammi tuberkuliinisüstlaid. Iga uuritava isiku jaoks kasutage ühekordse või eraldi steriilset süstalt ja eraldi nõela.

Tuberkuliiniga ampulli pühitakse maha 70% alkoholiga niisutatud marli, ampulli kael lõigatakse ja ampull avatakse. Süstlale süstitakse 0,2 ml tuberkuliini, lükatakse õhuke lühike nõel ja süstlast eemaldatakse 0,1 ml lahust, nii et süstitava preparaadi maht oleks 0,1 ml (2 TE).

Mantouxi test on seatud järgmiselt. Küünarvarre keskmise kolmandiku sisepinnal töödeldakse nahapiirkonda 70% etüülalkoholiga ja kuivatatakse puuvillaga. Nõel lõigatakse ülespoole naha ülemiste kihtidega paralleelselt selle pinnaga ja süstitakse 0,1 ml tuberkuliini lahust, s.o ühte annust. Valimi korrektse läbiviimise tehnikaga moodustatakse nahas 7-8 mm läbimõõduga valge värvusega papuul.

Reaktsioon proovile määratakse 72 tunni pärast. Infiltraati mõõdetakse läbipaistva joonega, mis on risti käsivarre teljega.

Reaktsiooni hinnatakse vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

  • negatiivne - infiltratsiooni ja hüperemia puudumine;
  • kaheldav - infiltraat läbimõõduga 2-4 mm või ainult hüperemeemia mis tahes suurusega;
  • positiivne - 5 mm või suurema läbimõõduga infiltraadi olemasolu;
  • hyperergic (tugevalt positiivne) - infiltratsioon 17 mm või rohkem läbimõõduga lastel ja noorukitel ja 21 mm või rohkem täiskasvanutele, samuti välimus villide või piirkondlike lümfadeniidi lümfangiiti sõltumata suurusest infiltraat.

Tuberkuliini PPD-L-i intradermaalseks süstimiseks massiliseks tuberkuliini diagnostikaks annuses 2 TE 0,1 ml võib kasutada nõelahatugejoone BI-1M ja BI-3M. Nad lihtsustavad proovi seadmise tehnikat ja võimaldavad objektide arvu suurendada. Reaktsiooni hindamine proovile ka 72 tunni pärast.

  • Reaktsioon loetakse negatiivseks, kui süstimine on ainult üks;
  • kaheldav - infiltratsiooni läbimõõduga 2 mm või hüperemeedia esinemisega;
  • positiivne - kui infiltraat on läbimõõduga 3 mm või rohkem;
  • hüperergiline - lastel ja noorukitel läbimõõduga 15 mm; täiskasvanutel - 19 mm ja rohkem või vesiikulite, lümfangiidi või nekroosi olemasolu korral.

Tuberkuliinitesti tulemusi hindab arst, õde või feldsher, kes seda testi viinud.

Mantouxi testi negatiivsete reaktsioonidega isikud, kellel on 2 TE PPD-L, ei pea MBT-ga nakatuma.

Mantouxi testi tulemustega nakatunud 2 TE PPD-L-ga on lapsed ja noorukid järgmistes olukordades:

  • iga-aastase vaatluse dünaamikale määrati esmalt positiivne reaktsioon infiltratsiooni kujul, mille läbimõõt on 12 mm või rohkem;
  • küsitava või positiivse (pärast vaktsineerimist) reaktsiooni suurenemine infiltratsiooni läbimõõdu suurenemisega 6 mm või rohkem või reaktsiooni tugevdamine infiltratsiooni moodustamiseks läbimõõduga 12 mm või rohkem;
  • hüperergiline reaktsioon.

Aasta vältel esines esmakordselt positiivset reaktsiooni Mantouxi katsele, mis põhjustas MBT esmase infektsiooni tekke, nimetatakse tuberkuliini reaktsiooni paindeks.

MTV-nakkusega lastel ja noorukitel viiakse läbi iga-aastane Mantoux'i test, et teha kindlaks hüperergilised reaktsioonid või nende nõrga positiivsete ja positiivsete reaktsioonide järsk tõus.

Kohustuslikud tingimused lastel ja noorukitel intradermaalne BCG vaktsineerimise ja uuestivaktsineerimine kaudu Mantoux katsetuses 2-L TE PPD tuvastatakse nakkuslikud, allergiliste ja pärast vaktsineerimist.

Kui otsustatakse, kas siduda positiivse reaktsiooni proovile nakkuse virulentse MBT või ta tunnistab vaktsineerimisejärgne allergia, siis peaks kaaluma intensiivsuse tuberkuliini reaktsiooni aega pärast viimast BCG vaktsineerimise arv varasema vaktsineerimise olemasolu ja ulatuse pärast vaktsineerimist armi ja olemasolu või tuberkuloosiga patsiendi ja haiguse kliiniliste sümptomitega kokkupuute puudumine.

Vaktsineerimisjärgne allergia vähem märgatav kui nakkuslik, ja kui dünaamikat vaadeldakse, on see kalduvus seda nõrgendada. Infiltratsiooni keskmine suurus postvaccinal allergiaga inimestel on 7-9 mm läbimõõduga, nakkushaigustega inimestel - 11-13 mm. Postvaccinal allergia korral on kahtlased ja silmapaistmatud reaktsioonid, mille infiltratsiooni läbimõõt on 2-11 mm.

Tuberculin reageerimisel infiltratsiooni 12-16 mm läbimõõduga ilming allergia vaktsineerimisejärgne revaktsineeritakse lastel ja noorukitel ja ilmekas (6-9 mm või rohkem läbimõõduga) pärast vaktsineerimist armid. Sellised reaktsioonid, kui neid täheldatakse dünaamikaga, kipuvad nõrgenema BCG vaktsineerimisega võrreldes kestva kestusega.

Tervete laste, noorukite ja täiskasvanute superelevation tuberkuliini reaktsioonides hyperergic amplifitseerimisreaktsioonide ja pärast vaktsineerimist reaktsioone tuberkuliini (suurenenud infiltratsiooni 6 mm ja suuremad) peetakse omavate isikute kõrgenenud riski tuberkuloosi.

Mantouxi proov 2 TE PPD-L-ga, et valida lapsed ja noorukid revaktsineerimiseks BCG, asetatakse määratud vanusegruppidesse: 6-7 aastat (1. klass), 12 aastat (5. klass) ja 17 aastat (9-10 klassi) ning piirkondades, kus BCG manustatakse kaks korda 6-7 aasta jooksul ( 1. klass) ja 15 aastat (8. klass). Nendes vanuserühmades on tuberkuliini diagnostika samuti tuberkuloosi revaktsineerimise ja varajase avastamise konjunentide valiku katse.

Et valida BCG revaktsineerimiseks täiskasvanute kontingendid Mantouxi test TE PPD-L-iga paigutatakse vanusele 22-23 ja 27-30 aastat ehk 22-23 aastat soodsa epidemioloogilise olukorraga tuberkuloosiks.

Eesmärgil epidemioloogilise identifitseerimise MBT infektsioon lastel ja noorukitel toimub topelt uurimine (Mantoux test 2 TE PPD-L) sama rühmade õpilased. Esimene pidev uurimine lastel ja noorukitel toimub 1., 5. ja 9. klassis, t. E. Enne järgmise uuesti BCG, kui poogitud täheldatud väljasuremisohus või dramaatiline vaibumine allergia. Teine uuring sama lastel ja noorukitel kulutada 2., 6. ja 10. klassid samal ajal aastas, kui esimene.

Infektsioonide sagedus määratakse 2-aastase uuringu mitmeid laste ja noorukite püsiva või säilitades samal tugevdamisega küsitav või positiivse tuberkuliini reaktsioonid tõusuga diameetriga 6 mm või enam, ja kaartega tuberkuliinidoosi reaktsioone suitsetamine BCG vaktsineerimata eelmisel aastal. Täiskasvanutel määratakse MBT-infektsiooni dünaamika perioodilise (ligikaudu iga kolme aasta tagant) Mantouxi testiga.

In TB kliinikus Mantoux katsega erinevate annustega tuberkuliini. Kui on negatiivne vastus Mantoux katsetuses 2-L TE PPD erinevus diagnostilisel eesmärgil saades Mantoux katsetuses 100 TE PPD-L või antikehadega lahjendusel 1: 100. Kui tulemus on negatiivne, võib enamikul juhtudel eeldada, et keha ei ole nakatunud MBT-ga.

Mantouxi tuberkuliiniproovi määramiseks on järgmised vastunäidustused:

  • nahahaigused;
  • ägedad ja kroonilised nakkushaigused ägenemine, sealhulgas konvalestsents (ja vähem kui 2 kuud pärast kadumist kõik kliinilised sümptomid);
  • allergilised seisundid (reumaatilisus ägedate ja alaägsete faaside korral, bronhiaalastma, raskekujuliste nahakujudega idiosünkraasid);
  • epilepsia;
  • proovi ei tohiks teha ühe kuu jooksul pärast profülaktilise vaktsineerimise või bioloogilise diagnostilise testi tegemist;
  • Laste rühmadel, kus on laste nakkuste karantiin, ei ole lubatud proovida.

Kochi test tuberkuliini subkutaanse süstimisega kasutatakse peamiselt tuberkuloosi diferentsiaaldiagnostika eesmärgil ja selle aktiivsuse kindlaksmääramiseks.

Nakatunud patsientide ILO, kusjuures ebaselge diagnoosi kopsuhaiguste, neerud, silmad ja muud organid Mantoux katsetuses 2 TE PPD-L või lävel tundlikkus tuberkuliindiagnostikat PPD määrata raskusest allergia. Seejärel süstitakse annust suurendades tuberkuliini naha alla (õlaosa või laba nurk).

Kochi testi hinnatakse kohalike, üldiste ja fokaalsete reaktsioonide tõsiduse ja olemuse järgi. Patsientidel aktiivse tuberkuloosi pärast süstimist tuberkuliinidoosi 48-72 tundi paikne reaktsioon vormis infiltratsiooni 10-20 mm läbimõõduga üldist reaktsiooni iseloomustab palavik, halb enesetunne, muutused vereanalüüs, valgukompositsioonil ja seerumi immunoglobuliinide.

Siiski on positiivse fokaalse reaktsiooni tuberkuloosist suurem diagnostiliseks väärtuseks. Kopsutuberkuloosi umbes fookuskaugusega reaktsiooni näitavad välimuse või suurenemine kopsuarteri räginaid, välimus ümber perifocal põletikukahjustuses röntgenpildilt, MBT avastamis- rögas; neerude tuberkuloosiga - leukotsüütide ja MBT esinemine uriinis; silma tuberkuloos - suurenenud hüpereemia keskmes.

Koch tuleks proovi kasutada ettevaatlikult, kuna annus ületavad künnise, võib see põhjustada progresseerumise tuberkuloos.

Kasutatakse kumulatiivset astmelist tuberkuliiniproovi (modifitseeritud Pirke test) peamiselt tuberkuloosiga lastel, et määrata individuaalset tundlikkust tuberkuliini suhtes. Kasutamiseks proovi lahendusi erinevates kontsentratsioonides antikeha 100, 25, 5 ja 1%. Tuberculin kantakse küünarvarre naha langeb, misjärel ospoprivivochnym Lancet kaudu tilk toota naha haavade.

Reaktsiooni hinnatakse 48 tunni pärast ja loetakse positiivseks 3 mm infiltraadi läbimõõduga või rohkem 100% tuberkuliini prooviga. Tervetel kontsentratsioonidel tuberkuliinile avalduvate positiivsete reaktsioonide ilmnemine näitab tavaliselt aktiivset esmast tuberkuloosi.

Allergiline test

Allergilised testid on allergoloogial põhinevad spetsiaalsed diagnostilised uuringud, mille eesmärk on kindlaks teha organismi negatiivse immuunvastuse põhjused ja kindlaks määrata inimese immuunsüsteemi mõjutava spetsiifilise allergeeni tüüp. Sellised uuringud viidi läbi iga patsiendiga, kellel on negatiivne sümptomatoloogia, mis viitab võimaliku allergia tekkimisele. Millised on allergiliste testide tüübid, millised on allergikute testimise meetodid ja millistel juhtudel see on vajalik?

Näidised proovide tegemiseks

Immunoloogid peksid alati AINULT! Ametlike andmete kohaselt kannatab allergia esimesel pilgul miljonite inimeste elu igal aastal. Selle kohutava statistika põhjuseks on PARASIID, mis keha sees! Esiteks on ohustatud tsoonis inimesi.

Järgmistes olukordades tuleb proovid viivitamatult läbi viia:

  • Bronhiaalastma;
  • Pollinoos on krooniline allergiline päritolu krooniline haigus, mis pärineb kõige sagedamini taimede õietolmuga kokkupuutest;
  • Negatiivne immuunvastus toiduallergeenidele;
  • Eeldatavasti allergeense päritoluga konjunktiviit ja riniit;
  • Dermatiit (atoopiline, kontakt);
  • Mõned haiguste tüübid - näiteks metallide, kosmeetikatoodete komponentide, putukahammustuste jms allergilised reaktsioonid.

Naha-allergilised testid ei ole valusad - kõik meetodid on inimestele nii ohutud kui võimalik ja võivad põhjustada ainult väheseid ebamugavusi.

Enne allergeenide proovide võtmist peab patsient läbima tervikliku kliinilise läbivaatuse, mis võimaldab teil koguda oma seisundi täielikku ajalugu. Enne diagnoosi teostamist on oluline arvestada vastunäidustuste olemasolu. Seega ei ole proove võimalik läbi viia, kui ägenemises esineb allergia, äge infektsioosne protsess, krooniliste haiguste ägenemine, pikaajaline hormonaalne ravi, liiga väike või vananemine, imetamine või rasedus.

Seega jõudsime põhiküsimusele: nahatestid - kuidas seda teha? Allpool käsitleme kõiki olemasolevaid sorte ja nende diagnostiliste uuringute läbiviimise viise.

Allergilised testid nahal

See kliiniliste uuringute meetod hõlmab allergilise epiteeli koe testimist. See hõlmab n-nda koguse allergeeni sisestamist läbi epiteeli, millele järgneb iga proovi käitumise hindamine. Reeglina tehakse selliseid protseduure haiguse taandumise ajal. Praegu on tavapärane valida proovid, mis viiakse läbi kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete indeksite jaoks, samuti otsene ja kaudne proovide diagnoosimise meetod.

Kvalitatiivsed allergeeniuuringud võimaldavad määrata tõenäosust, et isik on allergilise kahtluse all. Kvantitatiivne test võimaldab teil hinnata sellise sensibiliseerimise taset. Teisisõnu, see võimaldab teil määrata, kui tundlik inimkeha on allergeenile ja kui palju see võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Otsese katsega kaasneb puhta allergia kohustuslik kokkupuude patsiendi nahapinnaga. Kaudne (passiivne) proov näeb ette patsiendi vere seerumi esialgse kasutuselevõtmise tervele inimesele. Järgmises etapis lisatakse manustamiskohta allergeen. Sellist uuringut nimetatakse Prausnitz-Kyustneri reaktsiooniks.

Allergia nahahaigused on järgmised:

  • Kohaldatavad katsed, plaastri testid - kasutatakse patsiendi naha tervetel aladel. Kuidas sa sellel juhul allergiaanalüüse teed? Vatka, mis on niisutatud lahusesse allergeeniga, asetseb naha pinnal, mille järel kontaktpind kaetakse spetsiaalse kilega ja pitseeritakse plaastriga. Tulemusi kontrollitakse kolm korda - 20 minutit, 5 tundi ja 24 tundi.
  • Skarifikatsioon või lüümikatsed - laske allergeenide nahale alla kanda, kasutades selleks spetsiaalset skardereid või nõela. Pange tähele, et antud juhul on katsed ka valutuled - läbistavad või kriimustada ainult epidermise ülemiste kihtidega. Meetodit kasutatakse reaktsioonivõimelisteks reaktsioonideks (näiteks tolinoos, Quincki ödeem, atoopiline dermatiit).
  • Intradermaalsed testid viiakse läbi allergeenide paigutamisel inimese nahale. Neid kasutatakse harvadel juhtudel, kui on vaja identifitseerida seene- või bakteriaalse päritoluga allergeenid.
  • Proov passiivse sensibiliseerimise teel on kaudne reaktsioonikatse, mida me eespool näidanud.

Kas selliste uuringutega on viga? Muidugi on viga tõenäosus kõigil juhtudel. Esiteks on see tingitud iga kliendi organismi individuaalsetest omadustest ja seetõttu võib mõnel juhul täiendavaid uuringuid läbi viia. Kuidas on sellistes olukordades täiskasvanutele läbi viidud allergiaanalüüsid? Täiendavate uuringute läbiviimiseks on välja kirjutatud provokatiivsed allergeeniuuringud.

Provokatiivsed testid

Selle kategooria testid on spetsiifiline uuring, mis tagab allergeeni otsese kokkupuute "šokiga" kuuluvate organitega. See tähendab, et negatiivse sümptomaatilise organi pinnal rakendatakse spetsiifilisi allergeenidega aineid, mis võimaldab haiguse täpsemat eristamist.

Kuidas toimub provokatsioonitüüpi allergia test? Kõik sõltub "šokkide" elundite lokaliseerimisest.

Arstid eristavad järgmist tüüpi testid:

  • Konjunktiivne test. Seda kasutatakse juhtudel, kui on olemas kahtlus, et konjunktiivi allergiline reaktsioon teatud ainele esineb. Ägeda faasi puhul on blefariidi või konjunktiviidi vastunäidustatud protseduur. Proov viiakse läbi järgmisel viisil: silma injekteeritakse erilist vedelikku (füsioloogilahust) ja 20 minuti pärast injekteeritakse teises silmas allergeeni sisaldav lahus maksimaalse kontsentratsiooniga 1: 2045. Kui pärast allergeeni kasutuselevõttu esinevad allergilise reaktsiooni sümptomid, siis loetakse katse positiivseks.
  • Nina test. Seda tehakse riniidiga, seda kasutatakse laialdaselt kaasaegses praktikas. Kasutades spetsiaalset inhalatorit, asetatakse mõne aja pärast ühele nina avamisele testrihma vedelik - potentsiaalse allergeeniga lahus. Kui reaktsiooni ei toimu, suureneb allergeeni kontsentratsioon järk-järgult kuni allergilise sümptomite ilmnemiseni. Nende puudumisel pärast 10-12 katset võib proovi pidada negatiivseks.
  • Sissehingamise katse viiakse läbi spetsiifilisel meetodil, mida harva kasutatakse kodumajapidamistes. Pange tähele, et seda proovi nimetatakse Votchal-Tiffno, näeb ette bronhospasmi koefitsendi, Tiffno koefitsendi uurimise erinevatel ajavahemikel ja erinevate päritoluga allergeenide kasutuselevõtmise.

Pange tähele, et ekspositsioonil ja eliminatsioonil on ka selliseid provokatiivseid proove, mida kasutatakse toiduallergia korral, samuti teatud tüüpi immuunreaktsioonid - näiteks allergiliste reaktsioonide korral soojusvahetustel jne. Nende testide raames viiakse läbi ka leukotsütopeenilised ja trombotsütopeenilised uuringud.

Kust ma saan teha allergia testi? Sarnased uuringud viiakse läbi nii era- kui ka mõnes avalikus kliinikus. Selliste uuringute läbiviimiseks on vaja taotleda üldist läbivaatamist terapeudile, kes saadab allergikutele, kes omakorda saab selliseid katseid läbi viia.

Allergia diagnoosimine allergilise testi abil

Allergia testid viidi läbi, et teha kindlaks isiku allergiline haigus: kasutusele allergeeni saadud võimaliku patogeeni ja reaktsiooni jälgimist organismis.

Allergiate diagnoosimiseks peaks olema ainult seisundi paranemine - kaks, kolm nädalat pärast seda, kui inimene kannatas ägeda allergia all.

Allergiliste proovide klassifikatsioon

Eraldi nahka ja provokatiivseid proove. Allergilised nahatestid võivad hinnata põletikureaktsiooni olemust ja ulatust. Viia need sisse, viies allergeeni nahasse läbi naha.

Nahaallergilised testid on jagatud kvalitatiivseteks ja kvantitatiivseteks.

Kvalitatiivseteks allergilisteks uuringuteks on:

  • Otsekatsed. Allergenti kasutatakse rakenduse või tilkade abil või süstimiseks sees, naha kriimustamiseks või süstimiseks. Positiivne reaktsioon on blisterpakendi, põletiku või punetuse näide kohapeal. Need sümptomid arenevad 20 minuti pärast, 6-12 tunni jooksul või ühe, kahe päeva pärast.
  • Kaudsed näidised. Allergiliseks uuringuks viiakse läbi infektsiooni ja allergeeni süstimine terve inimese nahale (üks päev pärast seerumit). Järgnev nahareaktsioon viitab antikehade esinemisele patsiendi veres.

Kui kvalitatiivne allergiline test määrab inimese tundlikkuse tundlikkuse allergeenile, siis annavad kvantitatiivsed testid selle tundlikkuse taseme hindamise võimaluse. Seda allergia diagnoosimise meetodit nimetatakse ka allergomeetriliseks tiitrimiseks, seda saab määrata allergeeni minimaalse kontsentratsiooni määramiseks, mis põhjustab nähtavat allergilist reaktsiooni

Provokatiivsed testid on ette nähtud ainult neil juhtudel, kui nahaallergiliste proovide tulemus ei kattu eelnevalt kogutud allergoloogilise anamneesiga. Sellise testi läbiviimiseks tuleb allergeen süstida kudedesse või elunditesse, mis on haigusest kõige rohkem kannatanud.

Selliseid provokatiivseid proove on olemas:

  • Konjunktiiv - allergeen maetakse konjunktiivi alamkotti. Positiivne reaktsioon avaldub konjunktiivi sügeluse, pisaravoolu ja punetuse kujul.
  • Nina - proov võetakse allergilise pollinoosi ja riniidi vastu. Ühes ninasõõrmed juhtiv vedelik seeditakse ja teises - allergeen. Positiivset reaktsiooni peetakse nina teisel küljel, kus allergeen süstiti, esineb õhupuudust ja sügelust.
  • Sissehingamine. Astma arengu põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi allergiline test: patsient hingab aerosoolide abil allergeeni sisaldavat lahust. Kui kopsude maht väheneb rohkem kui 15%, loetakse reaktsioon proovile positiivseks.
  • Külm ja kuum. Sellised provokatiivsed allergilised testid viiakse läbi külma, termilise urtikaariaga,
  • Ekspositsioon. Proov viiakse läbi haiguse selgete sümptomite puudumisel. Selle tähendus on selles, et patsient puutub kokku kahtlaste allergeenidega keskkonnas, kus ta tavaliselt on.
  • Elimineerimine Allergia test viiakse läbi põhimõtte vastupidine kokkupuute proovi: toiduallergiate patsiendi dieedi välistab toidu kahtlustatakse põhjustades allergiat ja allergia patsiendi kodus sisaldavad allergeeni vaba ruumi.
  • Leukotsütopeenilised ja trombotsütopeenilised allergilised testid. Kasutatakse ravimite ja toidu allergia diagnoosimiseks: allergeeni kasutuselevõtu järel jälgitakse leukotsüütide ja trombotsüütide taset.

Pange tähele, et Analüüsitulemuseks allergia mõjutada vastuvõtu rahustid ja antihistamiinikumid - nad vähendavad reaktiivsust naha, seega nende ravimite kasutamisega peatatakse 5-7 päeva enne katset.

I astme almi. Allergilise anamneesi kogumine eesmärgiga:

päriliku eelsoodumuse tekkimine allergia tekkeks;

isiklike allergiliste anamneeside raskendavate tegurite avastamine:

- ägedad ägedad nakkus- ja nakkushaigused;

- kindlal ajahetkel või ajaloo krooniliste põletikuliste haiguste (krooniline tonsilliit, sinusiit, nohu, koletsüstiit, koliit, kroonilised nahahaavandid, mikroobide ekseem, furunkuloos, seen- nahahaigust);

- toiduallergia avastamine, allergia inhalatsioon, putukate allergia, kontaktdermatiit;

- infot profülaktiliste vaktsineerimiste ja neile reageerimise kohta;

- saada teavet heteroloogiliste seeriate ja nende reaktsioonide kohta;

- teabe saamine antibiootikumide reaktsioonide kohta, antibiootikumide kasutamise sagedus, teave muude ravimite talumatuse kohta.

allergeeni kõrvaldamise mõju kindlakstegemine: kokkupuute suhe allergeeniga ja patsiendi seisundi muutus.

Niisiis võib kahtlustada tolmu lestadest põhjustatud allergiat ruumi puhastamisega seotud ägenemiste, raamatutega töötamise korral. Kui vahetate elukohta, süvenevad sümptomite raskus sageli, mõnikord kuni kliinilise remissiooni lõpuni, kuna puudub kontakt allergeeniga.

Tööstusallergeenide suhtes allergia korral halveneb seisund pärast nädalavahetust ("esmaspäevase efektiga").

Uimastiallergia korral leevendatakse või kaob allergia sümptomid pärast ravimi ärajätmist.

allergeenirühma eeldused:

- sidepidamine külmetushaigusega allergilise riniidi nakkushaigusega patsientidel;

Seega seoses pollinozah ägeda haiguse perioodiga õistaimed on tavaliselt nii ilmselge, et kellel allergia uuring osutub vajalikuks ainult selleks, et selgitada spektri allergeenide konkreetsete desensitisatsioon.

Atoopiline dermatiit Ülitundlikkuse tõttu allergeene kodutolmu ja hallitusseened, mida võimendas varakevadel enne õitsemist taimi ja hilissügisel (rohkem aega ruumis).

- päriliku eelsoodumuse esinemine GNT vahendajatüübis;

5) diferentseerumist toiduallergia koos paraallergiey (suur tarbimine sisaldavate toodete bioloogiliselt aktiivsed amiinid matkiva patofüsioloogilne etapil vahendajaks tüüpi GNT) ja idiosünkraatiat (talu teatud tooteid, näiteks piima, mis on põhjustatud fermentopathy).

Toiduallergiate diagnoosimisel on oluline teave, mis näitab selgelt seost ägenemise ja konkreetse toiduaine tarbimise vahel. See võtab arvesse ainult süvenemist, mis areneb mõne minuti kuni 4 tunni jooksul kahtlase toote tarbimisest.

Toidule allergeenide avastamiseks on olulise tähtsusega see, kui antigeense struktuuriga sarnaste toiduainete talumatus tekib kahtlustatavale allergeenile. Näiteks kana muna allergilised patsiendid enamasti ei talu kanaliha. Kui lehmapiimatulemus on sageli märgitud, on see beežile allergia.

II staadium ALMI. Naha-allergiliste katsete sooritamine eeldab väidetava allergeeni sissetoomist patsiendi kehasse.

A. Paljude patogeenide antigeenidel on sensibiliseeriv toime, mida kasutatakse nakkushaiguste diagnoosimisel, samuti epidemioloogiliste uuringute käigus.

Naha ja allergilisi reaktsioone nakkushaigused ilmuvad suhteliselt varases (4-5 päeva haigestumine), ulatudes tema suurim osatähtsus on 2-3 nädalat haiguse. Sõltuvalt raskusastmest või intensiivsuse positiivne reaktsioon allergiline protsess võib kesta aastaid (nt., Brutselloosi) või kaovad üsna kiiresti, mõne nädala jooksul, kuu (nt., Düsenteeria). Nahanõudeid kasutati selliste haiguste diagnoosimiseks nagu sap, melioidoos, brutselloos. Tuntuim Mantoux testi kasutatakse tuberkuloosi diagnoosimist ning hinnata puutumatuse organismi patogeeni (joon. 50, 51).

HAR diagnoosimisel tehtavad nahad ja allergilised testid viitavad Ar (allergeeni) intradermaalsele manustamisele. Allergilisi preparaate valmistavad spetsiaalsed asutused - vaktsiinide ja seerumite instituudid. Potentsiaalne allergeen süstitakse intradermaalselt mahus 0,1 ml. Tulemust võetakse arvesse 24-72 tundi pärast allergeeni manustamist vastavalt papuli läbimõõdule (infiltreeritakse).

Joon. 50Mantouxi test

Joon. 51Mantouxi näidiste arvestus

B. Nahatestid Kasutatakse CNT vahendaja tüübi diagnoosimisel. Praktikas 1911. aastal kasutusele võetud nahatestid on üks kõige usaldusväärsemaid diagnostilisi teste in vivo. See oli nahatestid, mis olid ja on kõigi testide kehtivuse määramiseks võrdlusalus in vitro. Nahatestid on väärtuslik meetod sensibiliseerimise diagnoosimiseks, mida kasutatakse laialdaselt kõikides maailma riikides.

Nahakatsetes kasutatakse allergeenide lahuseid: ravimtaimed, õietolm, loomade epidermid, putukate mürk, toit, ravimid. Astmest diagnostilise tundlikkuse skin teste suureneb järgmises järjekorras: tilguti, rakendus (naha), prick (torketest), skarifitseerimine (kriimustada kaudu), intradermaalne.

Tilguti testid - Allergi kantakse puuderdatud nahale tilga kujul.

Rakenduse näidised - Allergi lahus niisutatakse marli tampooniga ja rakendatakse puutumata nahapiirkonda (käsivarre sisepind või seljaosa). Seejärel pindakse see piirkond perforeeritud liimkrohviga (joonis 52).

Joon. 52Taotluse testid selja nahal

Tulemuste hindamine viiakse läbi nii esimese tunni jooksul pärast allergeeni nahale kandmist (GNT) kui ka pärast 24-48 tundi (HAR). Hinnake naha hüperemeediat, sügelus, puhitus, märgumine aine kohaletoimetamise kohas. Kandideerimiskatsed on hädavajalikud, et hinnata naha hoolduseks ja mitmesuguste väliste ainete individuaalset talutavust.

Scarification tests - naha puhastamiseks küünarvarre rakendatakse tilka allergeenid kaudu ühekordselt Lancet teha väike pragu (Joon. 53).

Joon. 53Skarifikatsiooniproovid

Прик-тесты - naha puhastamiseks küünarvarre rakendatakse tilka allergeenid kaudu ühekordsed nõelad teha lihtne kaadrid (ühe millimeetri sügavusele).

Intradermilised testid - 1: 100 lahjendatud (seoses naha võrdlused) allergeeni manustada naha- nahasse käsivarrel mahus 0,1 ml. Intradermaalseks teste pannakse sissehingatud allergeenid rasketes diagnostilise olukordi, kus kliinilist näitavad selgelt juuresolekul ülitundlikkust ja naha testitulemused on küsitav. Toidule allergeenide suhtes tehtavad intradermaalsed testid peavad olema rangelt keelatud, sest nad on ülemäärase tundlikkuse ja anafülaktilise reaktsiooni tekitamise võimaluse.

Vastunäidustused naha testimisele:

- praeguse allergilise haiguse ägenemine;

- äge nakkav haigus (ARVI, tonsilliit jne);

- krooniline haigus dekompensatsiooni staadiumis;

- tuberkuloosiprotsess igasuguse lokaliseerimise korral ägenemise ajal;

- vaimuhaigus ägenemise ajal;

- pikaajaline kortikosteroidide ravi või nende lokaalne manustamine naha pinnal, kus proovid tuleb võtta (ära visata 2 nädalat enne katseid);

- antihistamiinikumide võtmine (lõpetage päev enne testide tegemist);

- vanus üle 60 aasta.

Sellistes olukordades on nahatestide kasutamine keelatud või viivitatud.

Nahakontroll ei ole soovitav, kui:

- anamneesis näidustus teatud allergeeni ägedaks reaktsiooniks (välistada võimalikud anafülaktilised reaktsioonid);

- haiguse allergilise olemuse kahtlus;

- haigestunud lapse vanemate või patsiendi enda testimise keeldumine;

- patsiendil on ilmne dermograafism;

- patsiendil on nakkushaigused või nahakahjustused (testimiseks ei ole nakatumata alasid).

Sellistes olukordades lastakse nahakatsetusi edasi lükata või kasutatakse laboratoorseid diagnoosimeetodeid.

Allergoloogilised testid viiakse läbi allergoloogilise osakonna protseduuriruumis allergeedi järelevalve all.

Aja jooksul viiakse läbi mitte rohkem kui 15 eri allergeenide ja 2 kontrolliga proovi. Positiivne kontroll sisaldab histamiini ja näitab, et kõik testi tingimused on täidetud. Negatiivne kontroll sisaldab vedelikku, mis ei tohi põhjustada nahareaktsioone (nt isotooniline naatriumkloriidi lahus). Nahakatsetuste määramise tulemusi hinnatakse kontrollide suhtes. Kui patsient enne nahakatset tegi antihistamiine, siis pole positiivne kontroll ja testid allergeenide jaoks reaktsioonid.

SST-i positiivne tulemus registreeritakse, kui 20 minutit pärast kokkupuudet allergeeniga:

- on vesiikul (mullpakend) või erüteem;

- täheldatakse ainult erüteemi läbimõõduga üle 20 mm;

- on üldine reaktsioon (pearinglus, iiveldus).

Sellisel juhul hinnatakse allergeenile avalduvat nahareaktsiooni määr ühe (+) kuni nelja (++++) plussid) skaalal:

+ - vesiikulid või erüteem kuni 3 mm;

++ - vesiikulid või erüteem kuni 6 mm;

+++ - vesiikulid või erüteem kuni 10 mm;

++++ - vesiikulid või erüteem rohkem kui 10 mm.

Positiivne kontroll peaks näitama reaktsiooni ++ või +++ ja negatiivne kontroll ei peaks midagi nägema.

Joon. 54Nahakatsetuste tulemused

Nahakontrolli positiivsed tulemused näitavad ainult allergeeni sensibiliseerivat esinemist ja ei tõenda selle põhjuslikku tähtsust haiguse alguses. Allergi, mille nahakatse on positiivne, võib pidada haiguse põhjuseks ainult siis, kui see langeb kokku kliiniliste ilmingute ja ajalooga. Samal ajal on ennetavate meetmete määratlemisel otsustava tähtsusega allergiliste reaktsioonide õigeaegne tuvastamine.

Kui te arvate, et olete allergiline konkreetse allergeeni suhtes ja nahakatsetulemus on negatiivne, ei välista see allergiat sellele allergeenile. Proovi võib korrata sama allergeeni teiste partiidega, kuna erinevad allergeenide seeriad võivad sõltuvalt allergeenide standardiseerimisest ja individuaalsest tundlikkusest toimida erinevalt. Lisaks tuleb meeles pidada, et naha ja limaskestade tundlikkus (silma konjunktiiv, nina limaskesta) on üksteisest erinevad. Seega, kui tulemused ei lange kokku või tekib kahtlus, viiakse läbi väljaviimise provokatiivsed testid.

Vajadus elimineerimise-provokatsiooni teste Kõige sagedamini tekib patsientidel atoopiline dermatiit, nagu nad on toimunud positiivsed nahatestidel erinevaid toiduallergeene, samas kliiniliselt olulist on tavaliselt 1-3 toiduaine. Kui sellistes olukordades, mis põhineb üksnes tulemusi naha teste, andmata elimineerimise-provokatsioon test, välja võimu erinevaid tooteid, oleks põhjendamatu.

III epuuduta ALMI. Provokatiivsete proovide paigutamine kaasneb allergilise reaktsiooni sümptomite paljunemine allergeeni sunnitud kokkupuutel remissiooni ajal.

Provokatiivseid proove kasutatakse ranged näitajad, kui ajalooandmete, nahakatsetuste ja laboratoorsete uuringute andmete vahel esineb lahknevusi. Kui teatud ravimi suhtes on allergia, ei ole soovitatav paigutada provokatiivseid katseid. Provokatiivsed testid viiakse läbi spetsiaalsetes keskustes, kuna šoki reaktsioon on võimalik isegi ravimi mikrogrammide puhul.

Proaktiivsete proovide jaoks võib kasutada suu (toidus), konjunktiivi, nasaalset, inhalatsiooni või külma testi. Kui vastusena allergeeni kahtluse sissetoomisele tekib allergiline reaktsioon, võib allergeeni pidada põhjuslikult oluliseks.

IV staadium ALMI. Tootmine kõrvaldamistestid. Eliminatsioonkatseid kasutatakse põhjusliku allergeeni kinnitamiseks, kui sellega on püsiv kokkupuude (nt toiduallergiatega). Eliminatsiooniga dieet, välja arvatud teatavad tooted, millel on patsiendi keha sesibiliseeriv toime, määratakse 1-2 nädalaks. Patsiendi seisundi paranemisega tehakse põhjusliku allergeeni kinnitamiseks provokatiivne test.

V staadium ALMI. Laboratoorsed meetodid efektormolekulide Am ja bioloogiliselt aktiivsete amiinide ja allergiliste lümfotsüütide avastamine allergeenidele, vahendades allergiliste reaktsioonide kliinilisi ilminguid. Allergiate diagnoosimise laboratoorseid meetodeid kasutatakse nahakatsetuste vastunäidustuste olemasolu korral. Allergiate diagnoosimise laboratoorseid meetodeid uuritakse immunoloogia käigus üksikasjalikult.

Pärast patsiendi allergoloogilist uurimist täidab arst patsiendi passi allergiaga - meditsiinilise dokumendiga, mis sisaldab kogu teavet selle isiku allergilise haiguse kohta. Allika haigestumisega kaasnev pass (või selle koopia) peab alati olema teiega ja esitama meditsiinilise abi taotlemisel.

varajane meetod SST diagnoosimiseks. Nahaallergiliste testide määramisel saab tuvastada allergilise reaktsiooni teatava allergeeniga (nt maja tolm, streptokokid), isegi ilma allergiliste reaktsioonide ilmnemiseta. Naha ja allergilisi katseid kasutatakse ka antibiootikumide ja heteroloogsete seerumite sensibiliseerumise seisundi kindlakstegemiseks.

tulemuste kiirus naha-allergiliste testide määramisel STI diagnoosimiseks.

SST diagnoosi laboratoorsed meetodid sisse vitro eelistatud ohutuse ja kasutamise võimaluse kohta igal haigusperioodil. Need on esmajärjekorras juhtudel, kui nahaalseid allergilisi katseid ja provokatiivseid katseid ei saa kasutada.

põhjusliku allergeeni tuvastamine võimaldab pathogeneetiliselt põhjendatud desensibiliseerivat ravi; seda lähenemist kasutatakse kõige enam edukalt pollinioos (õietolmuallergia).

Allergeenide analüüs - analüüsi näited

  • allergiline astma: düspnoe, valu rinnus, köha, hingamisraskused
  • allergilise konjunktiviidi ja nohu, sügelus, punetus ja silmalaugude, sagedased aevastamine, eritis ninast vesised, nina sügelemine ja ninakinnisuse
  • allergiline dermatiit: erinevad nahalööbed
  • toiduvarude, ravimite ja putukate (putukate mürk) allergiad
  • allergilised reaktsioonid, mis tekivad taimede õitsengul

Allergilised testid - läbiviimise olemus ja tehnika

On olemas neli nahakatsetüüpi:

  • naha katse kraapimine
  • prik-test
  • intradermaalsed testid
  • rakenduste plaastrid (plaastri test)

Proovid viiakse läbi kontsentreeritud allergeenide abil, mis sisestatakse inimkehasse erineval viisil. Vaadakem üksikasjalikumalt, kuidas allergia test tehakse.

Püstised naha test: arst paneb naha patsiendi küünarvarre väikeste tilkadena allergeeni ja seejärel teeb Lancet kriimustuste mille tõttu allergeeni nahasse. Selle katse läbiviimisel saab organismi reaktsiooni hinnata 10-15 minutit.

Kalkuleerimise katse läbiviimine

Särimiskatsed tehakse:

  • õhus levivate allergeenide tuvastamine: taimede õietolm, hallitus, tolm, kohev ja vill jne.
  • tõenäoliste toiduallergeenide avastamine: piim ja piimatooted, kala ja mereannid, teravili, puuviljad, köögiviljad jne
  • uimastite ja putukate mürgituse tundlikkuse määramine

Prik test. See erineb skarifikatsioonitestist naha terviklikkuse rikkumise meetodiga. Prik-testi tegemisel tungib lansett naha sügavusega 1 mm, mitte kriimustamata.

Intradermal test: arst süstib väikese annuse allergeeni patsiendi naha alla. See proov on tundlikum kui torkima ja määratud juhul, ajal torkima proovi materjali ei põhjusta reaktsiooni, kuid see on ikka pidada võimalikuks tekitada allergiat inimestel.

Rakenduskatse (plaastri test). See meetod hõlmab allergeenidega töödeldud plaastrite kasutamist, mis on kinnitatud lõiketerade vahele.

Katse ajal on keelatud veetöötlus ja harjutused, sest see võib viia plaastrite koorimiseni. Tulemuse hindamine viiakse läbi pärast 24 tunni möödumist (mõnel juhul ja kauem) pärast plaastrite kasutamist.

Seda katset kasutatakse nahaallergiate (mitmesuguste dermatiidide) tuvastamiseks lateksil, ravimitel, juuksevärvidel, metallidel, toidus jne.

Proovid allergia lapsed saavad teha ainult oma viiendat sünnipäeva nagu laste immuunsüsteem selles vanuses ei ole veel küpsenud, ja see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kujul tõsiseid allergilisi reaktsioone. Lisaks sellele kannab laps valuliselt protseduuri. Sellega seoses soovitatakse lastel arstidele allergilistele nahatestidele asendada vereanalüüs.

Allergeenide allalaadimine

Kus teha allergia testi - see küsimus on huvitav paljudele inimestele, kes soovivad kindlaks teha haiguse põhjuse.

Allergeenid on võimalik teha arstikeskustes, naha ambulatoorsetel ja polikliinikumitel, mille seisundis on allergikute arst.

Katseid tehakse arsti järelevalve all, sest neil on olemas ravimeid, mis võivad olla vajalikud ägeda allergilise reaktsiooni või anafülaktilise šoki korral, mis ohustab patsiendi elu.

Naha allergeenid - ettevalmistamine

Enne allergiate testide tegemist, et hinnata keha üldist seisundit, soovitavad arstid järgmisi katseid teha: kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, uriini analüüs, koprogramm.

Samuti tuleks 10 päeva enne proovide läbimist tühistada mitmesuguste ravimite sissevõtmine, mis võivad näidata allergioprobooli (antihistamiinikumid, antidepressandid jne) valenegatiivset tulemust.

Uuringutulemuste selgitus

Nahakatsetuste tulemuste tõlgendamine:

Tulemuseks on negatiivne: allergeeniga kokku puutunud nahapiirkonnas pole toimunud muutusi.

Tulemus on positiivne: tekkis naha ödeem (mullpakendi) 3 mm või rohkem. Mida suurem on moodustunud blisteri suurus, seda suurem on tundlikkus kasutusele võetud allergeenidele - ravi on vajalik.

Positiivne reaktsioon allergeenidele

Vastunäidustused

Protseduuri vastunäidustused on järgmised:

  • vanus kuni 5 aastat ja üle 60 aasta
  • SARS, tonsilliit ja muud nakkushaigused
  • rasedus, imetamine
  • allergilised reaktsioonid jooksval kuul

Kui õietolmuallergia korral viiakse allergiliste testide analüüs läbi sügis-talvisel perioodil, mil taimede õitsemine on lõppenud ja allergiline taust on langenud.

Kõrvaltoimed

Allergilised testid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: sügelus, punetus, naha turse, mõnikord võivad ilmneda väikesed villid.

Need sümptomid langevad reeglina mitu tundi, kuid võivad kesta mitu päeva. Kortisoonil põhinevad salvid aitab neid sümptomeid leevendada.

Harvadel juhtudel põhjustavad allergilised testid kohe allergilist reaktsiooni, mis vajab arstiabi.

Näidustused

Mõnel juhul ei ole allergeeni vormi võimalik kindlaks määrata toitumise ja ümbritsevate tegurite rutiinsel jälgimisel. Sellistel juhtudel soovitab arst teil teha allergilisi katseid ühe või teise järgmise meetodi abil. Selliste uuringute näideteks võivad olla järgmised patsiendile esitatavad kaebused:

  • miski ebamõistlik sagedane ninakinnisus ja selle väljalangemine;
  • silmade või nina pealetung;
  • lööbe kehas pidev esinemine koos sügelusega;
  • naha turse;
  • äkiline hingamisraskused, vilistav hingamine, õhupuudus, hingamisraskused või köhahäired;
  • allergiline reaktsioon putuka hammustusele (sügelus, punetus, naha turse, lööve, hingamisraskused).

Mõned eksperdid soovitavad läbi viia allergilisi analüüse ja korduvaid düspeptilisi häireid (oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu) või kuiv nahk. Nende rakendamine võimaldab välistada või kinnitada allergiliste reaktsioonide olemasolu ja olla diferentseeritud diagnostiliseks meetodiks muude sarnaste omadustega haiguste korral.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad näidata selliste allergiliste reaktsioonide esinemist:

  • Pollinoos;
  • allergiline nohu ja / või konjunktiviit;
  • toiduallergia (lööve, naha sügelus, seedehäired);
  • allergiline dermatiit;
  • bronhiaalastma;
  • allergia ravimitele.

Mõnedel juhtudel võib arst soovitada testida allergiat lastele, kellel on pereliige, kes põeb allergilisi haigusi.

Allergilise testi põhieesmärk

Allergeenide testide eesmärk on suunatud:

  • allergeeni kõrvaldamine või efektiivse ravi määramine;
  • allergilise reaktsiooni avastamine kosmeetikatootele või kodus kasutatavale keemikale;
  • uute retseptiravimite testimine.

Testid selgitada üksikute talu ravimite või kodukeemia ja kosmeetika võimaldab vältida arengu allergilised reaktsioonid ja testid tuvastada allergeene aitavad luua mitte ainult kahtlustatakse ärritajad, vaid ka määrata veel teadmata aineid, mis võivad põhjustada allergiat. Selliste testide rakendamine võimaldab teil valida, kuidas võidelda allergiatega:

  • kokkupuude allergeeniga on täielik kõrvaldamine kõige tõhusam meetod, kuid mitte alati võimalik;
  • SIT (spetsiifiline immuunteraapia allergeenidega) määramine on kõige tõhusam ravimeetod, kuid nõuab 3-4 aastase kursuse süstemaatilist korduvat kordamist;
  • sümptomaatiline ravi ei võimalda allergilisi ravimeid, vaid aitab selle sümptomeid kõrvaldada.

Allergiate testide liigid

Alkoholitestide läbiviimiseks on palju meetodeid. Diagnoosimisel saab kasutada üht või mitut nendest.

Kõige sagedamini määratakse allergiahaigetele kahte tüüpi katseid:

  • immunoloogiliste vereanalüüside kompleksne allergeenide test;
  • naha allergilised testid.

Harvematel juhtudel tehakse provokatiivseid katseid.

Immunoloogilised vereanalüüsid

Need allergeenid võivad avastada allergilise reaktsiooni isegi selle manifestatsiooni varajastes staadiumides ja määrata allergeenid. Sel eesmärgil võib määrata järgmised meetodid:

  • kogu immunoglobuliini E (IgE) analüüs;
  • spetsiifilise immunoglobuliini E (IgE) testid;
  • ImmunoCapi analüüsid.

Nende laboratoorsete uuringute põhimõte põhineb viiruse tuvastamisel veres ja antikehade taseme määramiseks - immunoglobuliinide E ja G, mis on moodustatud vastuseks allergeenide toimele.

IgE koguhulga analüüs

Need vere immunoloogilised testid on ette nähtud lastele või täiskasvanutele, kui nad kahtlustavad järgmisi haigusi:

  • bronhiaalastma;
  • bronhopulmonaalne aspergilloos;
  • dermatiit;
  • ekseem;
  • üksikute toitude individuaalne sallivus;
  • individuaalne sallimatus teatud ravimitele jne

Lisaks sellele võib sellist analüüsi määrata lastele, kelle vanemad on altid allergilistele reaktsioonidele.

Pärast vajaliku ettevalmistuse tegemist veenist võetakse vereproov:

  1. Informeerige arsti kõigist kasutatud ravimitest.
  2. Mõni päev enne vere kohaletoimetamist lakkab väga allergiliste toodete tarbimine (munad, šokolaad, maasikad jne), alkohoolsed joogid, rasvased ja vürtsikad toidud.
  3. 3 päeva enne uuringut välistatakse kõik füüsilised ja psühheemoidsed koormused.
  4. Hommikul enne vere võtmist ei saa te juua ja süüa.
  5. Tund enne analüüsi, suitsetamisest loobumine.

Kui kogu IgE testi tulemused näitavad selle taseme tõusu, siis näitab see allergilist reaktsiooni.

IgE taseme verd normides:

  • lapsed 5 päevast kuni 1 aastani - 0-15 kE / ml;
  • lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - 0-60 kE / ml;
  • 6-10-aastased lapsed - 0-90 kE / ml;
  • lapsed vanuses 10 kuni 16 aastat - 0-200 kE / ml;
  • üle 16 aasta ja täiskasvanu - 0-100 kE / ml.

Spetsiifiliste IgE ja IgG4 analüüs

See analüüs võimaldab teil tuvastada üks või mitu allergeeni, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni. Selline labori diagnostikameetod on ette nähtud igas vanuses inimestele, kellel on:

  • Allergeetikat käivitava teguri määramise võimatus vaatlustest ja kliinilisest pildist;
  • täiustatud dermatiit;
  • vajadus kehtestada talumatu aine tundlikkuse kvantitatiivne hindamine.

Sellise immunoloogilise testi tegemise põhimõte allergia jaoks on segu sisaldavate proovide kokkusegamine allergeenidega (näiteks õietolm, loomakarvad, kodumajapidamine, puhastusvahendid jne). Analüüsi tulemuste näitamiseks lubavad reaktiivid: ensüüme (ELISA testimismeetodi jaoks) või radioisotoope (RASTi katsemeetodil). Analüüsiks loetakse vere tühja kõhuga veenides ning uuringu ettevalmistamise põhimõte sarnaneb üldise IgE vereannetamise ettevalmistamisega.

See allergeenide tuvastamise meetod on patsiendile täiesti ohutu, kuna ta ei puutu otseselt kokku allergeeniga tekitava ainega ega saada täiendavat sensibiliseerimist. Analüüsiks võib kasutada allergeenide põhipaneelid:

  • allergoskrining 36 allergeenid: õietolmu pähkli, arukask, seened Kladosporium ja Aspergillus, sanglepp, quinoa, aruhein, võilill, rukis, puju, Timothy, lind suled (segu), vill hobused, kassid ja koerad, leibkonna tolmu, tarakan, segu teravilja (maisi, riisi ja kaera), veiseliha, muna, kana, sealiha, tomat, porgand, maasikas, õun, tursk, lehmapiim, kartulid, sarapuupähklid, soja, herned, nisu;
  • allergoskrining 20 allergeenid: ambroosia, puju, arukask, Timothy, seened Kladosporium, Alternaha ja Aspergillus, märgistada D.Farinae, märgistada D.Pterony, lateks, tursk, piim, munavalge, soja, maapähklite, nisu, riisi, vill, kassid, koerad ja hobused, prussakad;
  • TOIDU IgE paneeli 36 toiduallergeene: oad, kartul, banaan, apelsin, rosinad, seened, kapsas segu (valge peakapsas, lillkapsas ja brokoli), seller, nisu, porgand, küüslauk, mandel, maapähkli, pähkel, kanaliha, veiseliha, Türgi, munavalge, munakollane, sealiha, tursk, tuunikala, lehmapiim, segu sibul (kollane ja valge), pärm, soja, mais, tomatid, riis, kõrvits, segu mereannid (krevetid, rannakarbid, krabi), šokolaadi.

Seal on palju erinevaid allergopaneley ja valik meetod määratakse arst individuaalselt. Mõningatel juhtudel võib patsiendi soovitatav teatud vereloovutamise tehnik tükk nimekirja allergeenid (nn sügavus allergoskrining), seen- paneeli (sisaldab umbes 20 kõige tavalisem vorm) või allergeenide kaarti alkohoolsete MIX paneeli (100 allergeenid).

Konkreetse IgE ja IgG4 analüüsi tulemused peegeldavad tundlikkust ühe või teise paneeli allergeeni suhtes:

  • kuni 50 U / ml - negatiivne;
  • 50-100 U / ml - nõrk tundlikkus;
  • 100-200 U / ml - mõõdukas tundlikkus;
  • kõrgem kui 200 U / ml - kõrge tundlikkus.

Katsete kestus võib olla mitu päeva (olenevalt laborist).

ImmunoCap analüüsid

Kõige raskemates diagnostilistel juhtudel võib allergilistel patsientidel kannatanud patsientidel olla soovitatav teha ImmunoCap-i katseid. Need meetodid võimaldavad mitte ainult talumatu aine kindlaksmääramist, vaid ka paljastavad ristreaktsiooni esinemist eri tüüpi molekulide vahel ja arvutavad kõige suurema (st pahatahtliku) allergeeni.

Selliste analüüside ettevalmistamine on analoogne preparaadiga kogu IgE jaoks. Kuid selle rakendamiseks on vaja võtta rohkem verd, mis välistab selle meetodi kasutamise imikute uurimiseks.

ImmunoCAP-i testi määramisel võib patsiendile soovitada ühte või mitut allergilist paneeli:

  • õietolm;
  • toit;
  • märkige allergeenid;
  • maja tolmukäru;
  • Inhalatsiooniline Phadiatop;
  • toit fx 5;
  • MIX polünoom;
  • timotee (segu);
  • tütoomia, jänesool, ragweed;
  • varakevadel taimne segu;
  • Atopy MIX;
  • seente molekul 1 või 2;
  • ambrosia;
  • majapidamine;
  • sügisel usnuku.

Katsete kestus võib olla umbes 3 päeva (sõltuvalt laborist).

Naha allergeenid

Sellised allergeenid võimaldavad kiiresti paljuneda erinevate ainetega seotud tundlikkuse suurenemisele, rakendades neid nahale ja hinnates põletikulise nahareaktsiooni intensiivsust. Mõnikord tehakse selliseid katseid, et tuvastada teatud nakkushaigused - tuberkuloos ja brutselloos.

Ühel päeval võib läbi viia 15-20 erinevat allergilist allergilist testi. 5-aastane laps saab korraga teha ainult kahte ravimit. Selliseid katseid võib läbi viia kuni 60-aastastel täiskasvanutel ja lastele määratakse alles pärast 3-5-aastaseks saamist.

Diagnoosimiseks võib kasutada selliseid naha allergeene:

  • kvalitatiivne (või proovidega, millel on augustamine) - ilmneb teatud ainele allergiline reaktsioon;
  • kvantitatiivne (või allergomeetriline testimine) - määratakse kindlaks allergeenide tugevus ja näidatakse allergilise reaktsiooni tekitamata talumatu aine kogus.

Tavaliselt viiakse sellised katsed läbi käsivarre painduvaid pindu ja mõnel juhul - tagaküljel.

Enne selliste allergiliste testide läbiviimist soovitatakse patsiendil uuringu ette valmistada:

  1. Informeerige arsti kõiki kasutatud ravimeid ja ülekantavaid haigusi.
  2. 14 päeva enne katseid lõpetage glükokortikosteroidide võtmine (nii sees kui ka väljaspool).
  3. 7 päeva enne proovide võtmist antihistamiinikumide võtmist.
  4. Enne kui teete teaduslikku suupisteid.

Kvalitatiivseid naha allergeene saab sooritada järgmiste meetoditega:

  • tilguti - nahale langeb allergeenipilt ja teatud aja pärast hinnatakse tulemust (seda tehakse ainult väikelastele);
  • pealekandmine - kandke nahale leotatud allergeeni kudede tükid;
  • scarifikatsioon - nahale nõelaga või pehmendajaga, määratakse kriimustused või mikro-löögid, mille allergeeni kasutatakse;
  • süstimine - allergeenilahusega insuliinisüstal viiakse intradermaalseks süstimiseks.

See on kõige sagedamini tehtud skarifikatsioonimeetod. Uuring viiakse läbi polikliiniku eriüksuse tingimustes, kus vajadusel võib patsient saada hädaabi või haiglas.

Nahakatsetuste läbiviimiseks kasutatakse erinevaid allergeenide nimekirju:

  • leibkond: dafnia, raamatukogu tolm, maja tolmulestad jne;
  • õietolm: pähkel, kase, lepp;
  • heinamaa ja heintaimed: timotee, siid, rukis, kaer jne;
  • umbrohud: ragweed, nõges, vihm, valge soo, võilill jne;
  • seened: hallitusseened jne;
  • epidermaalne: küülikud, kassid, koerad, hiired, papagoid, hobused, rotid jne

Kvaliteetsete allergeenide läbiviimise kord:

  1. Nahka ravitakse alkoholiga.
  2. Pärast kuivatamist nahale märgistatakse allergeenid (numbrite järgi) hüpoallergilise markeriga.
  3. Märgistuste lähedal rakendatakse vastavat allergeenit tilkhaaval (või kõikvõimalikult niisutatud lappi, mis on niisutatud allergeeniga koos rakendusliku prooviga).
  4. Eraldi katsealale lisatakse neutraalne katselahus.
  5. Nõela või skaritsioneeriga skardistamiskatse läbiviimisel viiakse väikesed kriimud (kuni 5 mm) või läbikäigud (mitte rohkem kui 1 mm). Iga allergeenipuu puhul kasutatakse eraldi nõela või skardereid.
  6. Arst hakkab jälgima naha seisundit ja patsiendi üldist seisundit.
  7. Tulemuste lõplik hindamine toimub 20 minutit ja 24-48 tundi.

Allergilise reaktsiooni tekkimise kiirust hinnatakse järgmiste punetus- või villide tekkimise indikaatorite järgi:

  • vahetu positiivne reaktsioon;
  • 20 minuti pärast - vahetu reaktsioon;
  • pärast 24-48 tundi - viivitatud reaktsioon.

Lisaks sellele hinnatakse nahareaktsiooni skaalal "-" kuni "++++", mis kajastab tundlikkuse taset allergeenile.

Pärast uuringu lõppu peaks patsient olema meditsiinilise järelevalve all 1 tund.

Mis võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust?

Mõnel juhul võivad naha allergeenid anda vale või valepositiivseid tulemusi:

  • naha kriimustuste väärkasutamine;
  • vähenenud nahareaktsioon;
  • ravimite võtmine, mis võivad vähendada allergilise reaktsiooni kiirust;
  • allergeenide lahuste ebaõige säilitamine;
  • liiga madal allergeeni kontsentratsioon;
  • liiga lähedal naha kriimustuste asukoht (vähem kui 2 cm).

Provokatiivsed testid

Harva esinevad provokatiivsed testid allergeenidega kokkupuute kohta. Neid saab määrata ainult siis, kui kõik teised allergeenid "ei tööta" ja allergilise reaktsiooni tunnused jäävad. Nende rakendamise põhimõte põhineb allergeeni kasutuselevõtul kohale, kus haiguse sümptomid ilmnevad.

Provokatiivsed testid on järgmised:

  • konjunktiiv - kasutatakse allergilise konjunktiviidi tuvastamiseks allergeenilahuse sisestamisel alumises konjunktivaatris;
  • Sissehingamine - kasutatakse bronhiaalastma avastamiseks allergeenide aerosooli süstimise teel hingamisteedesse;
  • endonasal - kasutatakse allergilise riniidi või polünoomia tuvastamiseks allergeeni lahuse inhalatsioonina ninaõõnes;
  • temperatuur (külm või termiline) - kasutatakse termilise või külma urtikaaria kindlakstegemiseks, tehes teatavat nahapiirkonda kindla temperatuuri;
  • Elimineerimine - on patsiendi täielikud piirangud toidule või ravimallergeenidele;
  • kokkupuude - on tagada patsiendi otsene kokkupuude eeldatava allergeeniga;
  • trombotsütopeeniline ja leukotsütopeeniline - tähendavad toidu või ravimi allergeeni kasutuselevõttu ja veres leukotsüütide ja trombotsüütide taseme analüüsimist mõne aja pärast.

Selliseid katseid võib läbi viia ainult haiglakeskkonnas ja nende ainete lahustena kasutatakse lahjendusi 1: 1000 allergeenina.

Allergeenide allergeenide vastunäidustused

Mõnel juhul on kõikide allergeenide kasutamisega seotud testide kasutamine vastunäidustatud:

  • saavatel antihistamiinikumid (. Diazolinum, Tavegilum, loratadiini Zirteka, Erius jne) - proovi allergeeniga võib läbi viia ainult üks nädal pärast nende kõrvaldamist;
  • kroonilise haiguse ägenemine või ägenemine - uuringut saab läbi viia 2-3 nädala jooksul;
  • allergiate ägenemine - testi saab teha 2-3 nädalat pärast kõigi sümptomite katkestamist;
  • said rahustid (. palderjani, motherwort, Percy, Novo Passito, broomi soolad, magneesiumi jne) - analüüsi võib läbi viia 5-7 päeva jooksul pärast nende kõrvaldamist;
  • glükokortikoidide vastuvõtmine - proovi võib viia 2 nädalat pärast nende äravõtmist;
  • üleantud anafülaktilise šoki andmete anamneesi esinemine;
  • menstruatsiooniaeg, rasedus või imetamine;
  • AIDS ja muud immuunpuudulikkus;
  • intensiivne äge reaktsioon allergeenile;
  • autoimmuunhaigused;
  • vaimsed häired, teatud närvisüsteemi haigused, krambid;
  • suhkruhaiguse tõsine haigus;
  • vähihaigused;
  • varane lapsepõlv (vastavalt erinevatele ekspertidele kuni 3 või 5 aastat);
  • üle 60-aastased isikud.

Meditsiinitoodete nahatestide läbiviimise vastunäidustused on järgmised haigused ja seisundid:

  • eelmine anafülaktiline šokk;
  • allergiline haigus ägedas faasis;
  • varasem allergiline reaktsioon ravimile või selle toimeainele;
  • krooniliste maksahaiguste, neerude, südamehaiguste ägenemine;
  • suhkurtõvega dekompensatsiooni faas;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • Lyelli sündroom.

Lisaks nendele vastunäidustustele tuleb 5-aastasele lapsele nahaallergiliste katsete tegemisel arvestada järgmiste piirangutega - samal ajal on võimalik testi teha ainult kahe ravimiga.

Võimalikud tüsistused

Tavaliselt, patsiendi nõuetekohase ettevalmistamise ja kõigi võimalike vastunäidustuste tuvastamise korral on allergeenide kasutamisel allergilise testi tulemus hästi talutav ega tekita komplikatsioone. Harvadel juhtudel võib kokkupuude talumatute ainetega põhjustada haiguse süvenemist või raske allergilise reaktsiooni tekkimist (kuni anafülaktilise šoki ja surma korral).

Kohese meditsiiniabi põhjustajaks peaks saama järgmised sümptomid:

  • õhupuudus;
  • huulte, keele või näo paistetus;
  • neelamisraskused;
  • vilistav hingamine;
  • tugev lööve;
  • palavik;
  • pearinglus.

Millisele arstile tuleb taotleda

Graafik test allergia on allergoloogi. Põhjus selliseks uurimistööks võib saada erinevaid kahtlusega allergilise reaktsiooni :. Krooniline või hooajalist nohu, vesised silmad ja konjunktiivi põletik, nahalööbeid seedehäired, köha, astma, jne Mõningatel juhtudel allergiatestide kannavad määramiseks tundlikkuse kodupuhastusvahendid või kosmeetika, väljakirjutajate ravim.

Allergeenide testid on kohustuslikud testid allergiliste haiguste või aine kahtlusega talumatuse kohta. Nende rakendamine võimaldab teil luua allergeen ja teha kõige tõhusam raviskeem. Kõige ohutumad allergeenid on immunoloogilised testid verest, mis võimaldavad tuvastada allergilise reaktsiooni olemasolu ja provokatiivse teguri tekke.

Telekanal RifeiTV (Perm), video teemal "Allergoproby":

Video, kuidas diagnoosida allergia lastel. Прик-тесты: