Search

Mida teha anafülaktilise šokiga? Õppida andma esmaabi inimese päästmiseks

Anafülaktiline šokk on tavaline I tüüpi allergiline reaktsioon (kohene tüüpi ülitundlikkus).

See on ohtlik vererõhu väärtuste vähenemise ning elutähtsate elundite verevoolu puudulikkuse tõttu.

Anafülaktiline šokk võib mõjutada inimese vanust ja sugu.

Reaktsiooni omadused

Kõige sagedasemad anafülaksia põhjused on ravimid, putukate mürk, toidud.

Seal on 3 etappi see riik:

  1. Esimeses etapis (Periood lähteained) on tähistatud ebamugavustunne, ärevus, halb enesetunne, peaaju sümptomid, tinnitus, ähmane nägemine, sügelus, lööve.
  2. Teises etapis (maksimaalne periood), teadvusekaotus, vähenenud rõhk, südame löögisageduse tõus, blanching, hingeldamine.
  3. Kolmas etapp (šoki taastumise periood) kestab mitu nädalat ja seda iseloomustab üldine nõrkus, mäluhäired, peavalu.

Sel ajal võib tekkida komplikatsioone (müokardiit, entsefaliidi, glomerulonefriit, trombotsütopeenia, ägeda isheemilise insuldi, ägeda müokardiinfarkti).

Lugege ka, mis anafülaktiline šokk on, kuidas see areneb ja kui ohtlik inimene.

Prioriteetsed sündmused

Inimeste päästmiseks on vajalik anafülaktilise šoki (PMP) esmaabi andmine, kuni saabub kiirabi. Kõige olulisem asi pole paanikas ja järgige allpool kirjeldatud plaani.

Kiireloomuliste esmaabi meetmete algoritm

  • Peatage eeldatav allergiline aine.
  • Veenduge värske õhk toas.
  • On vajalik panna patsient üles tõstetud jalgadega.
  • Pea peaks küljel olema kõrvalekalle eesmärgiga võidelda keele läänemise ja lämmatamisega.
  • Soovitav on kinnitada alumine lõualuu fikseeritud asendis.
  • Hambaproteesid tuleb eemaldada suuõõnde.

Kui anafülaktiline šokk on narkootikumide süstimise või putukahammustuse tulemus, tuleb paranemisjärgse küünte tekitamine üle kahjustada.

  • Alajäsemetele Verevoolu parandamiseks peate pudeli sooja veega (kütteplokk) kinni panema.
  • Kontrollige pulsi, vererõhku, hingamisharjumusi, teadvuse taset.
  • Jooge antihistamiinipilli, kui see on saadaval.
  • Nurse taktika anafülaktilise šokina

    Õde täidab kõiki esmaabi erakorralise abi osi, kui neid ei ole veel läbi viidud.

    Õde peaks anna arstile kõik teadaolevad anamneesed andmed. Meditsiiniõde hõlmab meditsiinitööstuse ettevalmistamist arsti edasiseks tööks.

    Tööriistakomplekt sisaldab:

    • Süstelisüstlad;
    • Rakmed;
    • Kastmissüsteemid;
    • Bag Ambu;
    • Aparaat kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks;
    • ETT (endotrahheaalne toru) kasutuselevõtu komplekt.

    Ravimid:

    • Prednisolooni 2% lahus;
    • Epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahus;
    • 2% suprastiini lahus;
    • 1% mezatoni lahus;
    • 2,4% eupülliini;
    • 0,05% strofantiini lahus.

    Feldsheri taktika

    Feldsheri taktikal on ka kõik anafülaktilise šoki kiireloomulise abi osad.

    Meditsiinipersonali pädevuses on:

    • 0,1% adrenaliini lahus, 1% lahus mezatonov / in / m, süstimine.
    • Prednisolooni süstimine süstimise teel 5% glükoosilahuses.
    • Süstitav antihistamiinikumide süstimine IV või IM pärast vererõhu stabiliseerumist.
    • Sümptomaatilise ravi kompleksi läbiviimine kasutades eufilliini, et kõrvaldada bronhospasmid, diureetikumid, detoksifitseerimine ja hüposensibiliseeriv ravi.

    Anafülaktilise šoki arstiabi standard

    Anafülaksia arstiabi osutamiseks on vastavalt standardile spetsiaalne standard Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrus nr 291.

    Ta on järgmised kriteeriumid: erakorraline arstiabi osutatakse igas vanuses, suguelundite, ägeda seisundiga patsientidele mis tahes protsessi etapis, hoolimata tüsistustest, erakorralise arstiabi kaudu väljaspool meditsiinilist organisatsiooni.

    Ravi kestus ja ülalnimetatud tegevused on üks päev.

    Meditsiiniline tegevus hõlmab arsti ja / või parameedri abi.

    Täiendavad instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad EKG rakendamist ja dekodeerimist impulssoksümeetriaga.

    Kiireloomulisi meetodeid Anafülaksia ennetamine hõlmab järgmist:

    • Ravimite sisseviimine / lihaste ja / või venoossete ravimitega;
    • ETT (endotrahheaalne toru) kasutuselevõtt;
    • Ravimite kasutuselevõtt ja hapniku sissehingamine Ambo koti abil;
    • Veenide kateteriseerimine;
    • Ventilatsioon (kunstlik ventilatsioon).

    Vastupidav šokk esmaabikomplekt: koostis

    Teostamaks toiminguid kasutamisel anesteesia ja muud allergiat ravimeid, peab teil olema eriline kogum ravimid kiirabi on ettearvamatu vastuse.

    Antioksakomplekt sisaldab:

    • prednisoloon šoki vähendamiseks;
    • antihistamiini preparaat, mille eesmärk on blokeerida histamiini retseptoreid (sageli suprastin või taewegil);
    • adrenaliin südame stimuleerimiseks;
    • eufilliin bronhospasmi leevendamiseks;
    • dimedril - antihistamiinipreparaat, mis on võimeline dekompresseerima kesknärvisüsteemi;

  • süstlad;
  • etüülalkohol desinfektsioonivahendina;
  • puuvill, marli;
  • põletada;
  • veenikateeter;
  • fiz. ülalmainitud preparaatide lahuste valmistamiseks 400 ml lahuses.
  • Anafülaksiaga õendusprotsess

    Õendusprotsess hõlmab hooldusõpetust. Õde vajab teostada anamneesis:

    • et saada teada, mida patsient kaebab;
    • saada andmeid haiguse ja elu ajaloo kohta;
    • hinnata naha seisundit;
    • pulsisageduse, kehatemperatuuri, vererõhu, hingamisharjumuse, südame löögisageduse mõõtmiseks.

    Õde, kõigepealt, peaks:

    • välja selgitada patsiendi vajadused;
    • prioriteediks;
    • sõnastada algoritmi patsiendi hooldamiseks.

    Järgmine kord hoolduskava koostatakse, on välja töötatud taktika patsiendi raviks ja hooldamiseks.

    Parameditsiin on alati motiveeritud ja huvitatud patsiendi taastumisest nii kiiresti kui võimalik, vältides retsidiive ja võitlust allergeenide vastu, mis põhjustavad reaktsiooni.

    Kõik hoolduskava teemad viiakse läbi järgmiselt:

    • kooskõlastatud meetmed, mille eesmärk on parandada patsiendi seisundit;
    • puhkeolude loomine;
    • vererõhu, hingamiskiiruse, defekatsiooni ja urineerimise käitumine, kaal, nahk ja limaskestad;
    • teadustöö materjalide kogumine;
    • patsiendile ettevalmistamine täiendavate uurimismeetodite jaoks;
    • ravimiohutuse õigeaegsuse järgimine;
    • komplikatsioonide arengu vastu võitlemine;
    • kiire reageerimine arsti juhistele.

    Reaktsiooni diagnoosimine

    Diagnoosi kinnitus Anafülaksia põhineb kliinilistel andmetel. Diagnoosimiseks piisab teavet püsiva vererõhu alandamise, anamneesis (leping allergeeniga), teadvusekaotuse kohta.

    Täiendavateks diagnostilisteks meetmeteks on vaja kasutada tüsistuste kõrvaldamine.

    Üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal on patsientidel leukotsütoos, eosinofiilia. Mõnel juhul trombotsütopeenia ja aneemia.

    Vere biokeemilistes analüüsides neerude ja maksa komplikatsioonide tekke korral võib kreatiniini, bilirubiini taseme, transaminaaside sisaldus suureneda.

    Kui rinnanäärme röntgenuuring võib olla silmapaistev kopsuturse sümptomid. EKG-l arütmia korral avastatakse T-laine muutusi, 25% -l patsientidest on ägeda müokardi infarkti tekkimise oht.

    Šoki põhjustanud põhjusliku teguri täpseks kindlakstegemiseks tehakse immunoloogilised testid ja määratakse klassi E allergeen-spetsiifilised immunoglobuliinid.

    Anafülaktilise šoki ravi

    Anafülaksia-rünnaku ajal tehakse vajalikke anti-šokkimeetmeid.

    Pärast kiiret meditsiinilist abi on vaja manustada intramuskulaarselt 0,1% adrenaliini lahust mahuga 0,5 ml. Niipea kui võimalik, siseneb aine reie sisenemiseni vereringesse.

    5 minuti pärast manustatakse ravimit uuesti. Dubleeritud süstid annavad suurema efekti kui maksimaalse annuse ühekordse annuse (2 ml).

    Kui rõhk ei jõua normaalseks, süstitakse adrenaliin tilguti.

    Riigi ja asukoha määramine retsidiivi ennetamine, edasine ravi hõlmab:

    • Veenil või anafülaktilise šokiga lihastes manustatakse glükokortikoide (prednisoloon, metüülprednisoloon). Sissejuhatus kordus 6 tundi.
    • Rakendada veeni või lihaste antihistamiinikumide kasutuselevõtmist (näiteks cuprastini).
    • Kui anafülaksia põhjuseks oli penitsilliini sisseviimine, tuleb see süstida penitsillinaasi.
    • Bronhospasmi kujunemisega on näidatud salbutamooli manustamine läbi nebulisaatori. Kui patsient on teadvuseta, süstitakse ta veeni veeni.
    • Oxygenotherapy on rasketel patsientidel otstarbekas.
    • Sellisel juhul kui ravi ei anna oodatud mõju tekib kõriturse, tekib trahheostoomia.
    • Pärast pingetaluvastast erakorralist ravi viiakse patsient intensiivravi osakonda 1-2 päeva.

    Pärast anafülaksia seisundist väljumist näidatakse patsiendil tablettide kujul glükokortikoide (prednisoloon 15 mg koos aeglase annuse vähendamisega 10 päeva).

    Samuti aitab uue põlvkonna antihistamiinikumid (erolin, feksofenadiin), ja kui on märgitud (kopsuturse ajaloos), on määratud antibiootikumiravi (va preparaadid penitsilliini).

    Taastusravi ajal tuleb jälgida neerusid ja maksa. Müokardiidi välistamiseks on vaja dünaamikat kontrollida EKG-d.

    Patsientidel soovitatakse näha neuroloogi encefaliidi ja polüneuriidi ohu tõttu.

    Järeldus

    Anafülaktiline šokk on ohtlik seisund, mille korral võimalik surmaga lõppenud tulemus, on vaja kohe alustada šokkidevastast ravi.

    Peamine surma põhjused on asfüksia, arengut ägeda vereringepuudulikkust, bronhospasm, tromboosi ja kopsuemboolia, samuti ajuverejooks ja neerupealised.

    Kardetades nende tüsistuste tekkimist, tuleks kontrollida siseorganite seisundit.

    Seotud videod

    Kuidas anafülaktilise šokiga esmaabi anda ja mida teha, et mitte mõjutada selle mõju, vaadake seda videot:

    Anafülaktilise šokiga seotud esmaabi

    § 5. Erakorraliste meetmete algoritm anafilaktilise šokis

    4. jagu Ravimite loetelu ja seadmed raviks toas KOHUSTUSLIK šokk LECHENIYAANAFILAKTICHESKOGO

    1. Adrenaliini lahus 0,1% - 1 ml N 10 amp.
    2. Füsioloogiline soolalahus (0,9% naatriumkloriidi lahus) pudelid 400 ml N 5.
    3. Glükokortikoidid (prednisoloon või hüdrokortisoon) ampullides N 10.
    4. Dimedril 1% rr - 1 ml N 10 amp.
    5. Eufiliin 2,4% rr - 10 ml N 10 amp. või salbutamool N1 inhalatsiooniks.
    6. Diazepami 0,5% -line 5-2 ml lahus. - 2 - 3 amprit.
    7. Hingamismask või S-kujulised hingamisteed ventilatsiooniks.
    8. Intravenoosse infusioonisüsteem.
    9. Süstlad 2 ml ja 5 ml N 10.
    10. Rakmed
    11. Wadding, bandage.
    12. Alkohol.
    13. Laev jääga.

    Anafülaktiline šokk - patoloogiline seisund mis põhinevad koheselt allergiline reaktsioon, mis areneb ülitundlikuks keha pärast sissetoomist allergeeni ning seda iseloomustab äge vereringepuudulikkust.

    Põhjused: ravimid, vaktsiinid, vadak, putukate hambumus (mesilased, hornets jne).

    Enamasti iseloomustab äkiline, rohke algus 2 sekundit kuni tund, pärast kokkupuudet allergeeniga. Mida kiiremini šokk areneb, seda prognoos halvemaks.

    Põhilised kliinilised sümptomid: Järsku on ärevus, hirm surma, depressioon, tuikavat peavalu, pearinglus, kohin kõrvus, tunne raskustunne rinnus, nägemise vähenemine, "loor" ees oma silmad, kuulmislangus, südame valu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tungi urineerida ja tühjendada.

    Eksamil: teadvust võib segi ajada või puududa. Nahk kahvatu tsüanootilise tooni (mõnikord hüpeemia). Vahu suust võivad esineda krambid. Nahk võib olla urtikaaria, silmalaugude, huulte, näo turse. Õpilased on laienenud, kopsudes on kasti heli, hingamine on kõva, kuiva hinge. Pulsside sagedased, niitjad, vererõhu alandatud, südame kõlab kurt.

    Anafülaktilise šokiga esmaabi:

    Anafülaktiline šokk: arengu põhjused, sümptomid, esmaabi

    Anafülaktiline šokk (AH) on kehafunktsioonide kompleks, mis tekib korduva kokkupuute tagajärjel allergeeniga ja mida väljendavad mitmed sümptomid, mille hulgas juhtivat rolli mängivad vereringehäired.

    Anafülaktilise šoki põhjused ja areng

    AS on süsteemne allergiline reaktsioon. See esineb kokkupuutel allergeeniga, mis siseneb kehasse kas toiduga või hingamise teel või kui putukad süstivad või hävitavad.

    AS ei esine esimesel kontaktil kunagi, sest hetkel tekib ainult keha sensibiliseerimine - mingi immuunsüsteemi kohandamine vastava ainega.

    Teiseks sissepääsu allergeeni tekitab tugeva immuunsüsteemi reaktsiooni, mille jooksul drastiliselt laiendades veresooni, vedela osaga veres tungib läbi seina kapillaaride koes suurendab limasekretsioon ja bronhospasm esineb t. D.

    Need häired põhjustavad tsirkuleeriva veri mahu vähenemist, mis põhjustab südame pumpamise funktsiooni halvenemist ja vererõhu langust äärmiselt madalate arvude juurde.

    Anafülaktilise šoki puhul on kõige sagedasemad allergeenid ravimid, mis on näidustatud vastavalt näidustustele.

    Kaebuse esitamine arstide hooletuse kohta on antud juhul kasutu, kuna keegi ei tohi ette näha allergia esinemist teatud ravimile. On mitmeid ravimeid, mis on tõenäolisem, et provotseerida soovimatute reaktsioonide ja enne nende rakendamist, arstid on kohustatud proovi hoidmiseks (nt Novocain). Kuid autori praktikas oli suprastini anafülaktilise šokk - raviks, mida spetsiaalselt kasutati allergiate raviks! Ja seda nähtust ei ole võimalik ette kujutada. Sellepärast peavad kõik meditsiinitöötajad (ja mitte ainult!) Olema võimelised kiiresti tuvastama ASH märke ja omama esmaabi oskusi.

    Anafülaktilise šoki sümptomid

    AS kliiniline pilt sõltub selle vormist, milles see avaldub. Nende tüüpide koguarv 5:

    • hemodünaamiline - äge sündmus koos vererõhu kriitilise langusega ja teiste elundite ja süsteemide kahjustuste puudumisega;
    • astma (asfüksia) - tugev bronhospasm ja kiiresti kasvav hingamispuudulikkus;
    • Cerebraline, mis viib tõsise kahjustuse tekkeni aju ja seljaaju struktuurides;
    • kõhuvalu, kus esinevad kõhuorganite tõsised kõrvalekalded;
    • Samuti eraldatakse vormis, mis voolab naha ja limaskestade eredate sümptomitega.

    Sümptomaatika tunnused sõltuvalt anafülaktilise šoki astmest

    1-kraadine anafülaktiline šokk on selle kõige soodsam vorm. Hemodünaamikat ei ole oluliselt mõjutatud, vererõhk veidi langeb.

    Võimalikud allergiavastased nahakunimaiused - sügelus, lööve, urtikaaria, samuti kõriturse, köha, kuni Quincke paistetuseni. Patsient on põnevil või vastupidi - vaigistatud, mõnikord on hirm surma.

    Teise raskusastme šokki iseloomustab hemodünaamika raskem langus hüpotensiooni kujul 90-60 / 40 mm Hg-le.

    Teadvuse kaotus ei tule kohe või see ei saa üldse juhtuda. Täheldatud on anafülaksia tavalisi nähtusi:

    • sügelus, lööve;
    • riniit, konjunktiviit;
    • angioödeem;
    • hääle muutumine kuni selle kadumiseni;
    • köha, astmahood;
    • valu kõhu ja südame piirkonnas.

    3-kraadise anafülaktilise šoki korral kaotab patsient teadvuse kiiresti. Surve langeb 60-40 mm Hg-ni. Sagedane sümptom on krambid, mis on tingitud tõsistest kesknärvisüsteemi kahjustustest. On külmas kleepuv higi, tsüanootsed huuled, laiendatud õpilased. Südameaktsioon on nõrgenenud, pulss on ebaregulaarne, nõrk. Sellel šoki tasemel on patsiendi ellujäämise võimalused väga väikesed isegi õigeaegse abi korral.

    Anafülaksia nähtuse 4 kraadi šokis kasvab välk kiiresti, sõna otseses mõttes "nõelale". Juba manustamise ajast allergeeni peaaegu hetkeline vererõhu langeb nullini numbrit, inimene kaotab teadvuse, kasvav bronhospasm, kopsuturse ja ägeda hingamispuudulikkuse. See vorm viib kiiresti patsiendi kooma ja surma hoolimata intensiivsetest meditsiinilistest meetmetest.

    Anafülaktilise šoki diagnoosimine

    Haiguse spetsiifilisus on selline, et mõnikord spetsialistil pole peaaegu aega üksikasjade selgitamiseks asjaolude, elu ajaloo ja varasemate allergiate kohta. Konto paljudel juhtudel ei ole isegi ühe minutiga - mõne sekundi murdosa.

    Seetõttu saab arst kõige sagedamini teada saada, mis juhtus, patsient ise või teised, ja hinnata ka objektiivseid andmeid:

    • patsiendi välimus;
    • hemodünaamika näitajad;
    • hingamisteede funktsioonid;

    seejärel määrake koheselt ravi.

    Anafülaktilise šoki ravi ja erakorraline abi

    Võimalik, et šokk on ainus patoloogiline seisund, kus isegi minutine viivitus abiga võib patsiendilt võimaluse taastuda. Seetõttu on igas rajatise ruumis spetsiaalne stiil, milles on olemas kõik šoki seiskamiseks vajalikud ravimid.

    Anafülaktilise šoki toimemehhanismide algoritm

    Sa peaksid kõigepealt lõpetada täielikult allergeeni sattumist organismi - lõpetada kehtestamine ravimi sissehingamise vältimiseks õietolmu (lihtsalt teha ruumi), eemaldage toitu, mis allergia on alanud, eemaldage torget putuka jne...

    Uimastiteta putukate põhjustatud anafülaksia või šoki korral on allergeeni tungimise koht adrenaliin ja kasutatakse jääd. See võimaldab vähendada kahjuliku aine imendumise kiirust.

    Pärast seda sisestage kohe intravenoosselt:

    • adrenaliin (juga või tilguti);
    • dopamiin (tilguti);
    • infusioonilahused vedelikupuuduse korrigeerimiseks;
    • glükokortikoidsed ravimid;
    • kaltsiumkloriid;
    • antihistamiinikumid - klemastin, difenhüdramiin jne (süstitakse lihasele).

    Kirurgilist ravi kasutatakse ainult kõriturse korral, kui on vaja kiiresti hingamisteid avada. Sellisel juhul arst teeb krikokonikotomiyu või trahheaavamine - auk esiseina kõri ning hingetoru, mille kaudu patsient saab sisse hingata.

    Alljärgnevalt on skemaatiliselt näidatud vanemate tegevuse algoritmi laste anafülaktilise šoki arengus:

    Mõnede anafülaktilise šoki vormide puhul võib isegi vahetu arstiabi olla ebaefektiivne. Alas, arstid ei ole omnipotentsiaalsed, kuid sagedamini kui inimesed ei pääse oma jõupingutuste tõttu endiselt ellu.

    Sellegipoolest on iga kordumine AS-is rangem kui eelmine, seetõttu anafülaksia suhtes kalduvatel inimestel soovitatakse kanda esmaabikomplekti, millel on kõik vajalikud rünnaku katkestamiseks. Sellisel lihtsal viisil saate suurendada oma päästmise võimalusi.

    Gennadi Bozbey, meditsiinitöötaja, kiirabiarst

    7 139 vaatamist kokku, 2 seisukohti täna

    Anafülaktilise šoki hädaabi ja õe toimeme algoritm

    Anafülaktiline šokk on ühine hädaolukord, mis võib põhjustada surma, kui vale või ebaõiglane hooldus on antud. Sellele seisundile on lisatud suur hulk negatiivseid sümptomeid, mille korral on soovitatav kohe helistada kiirabile ja pakkuda enne abi saamist esmaabi isiklikult. Anafülaktilise šoki vältimiseks on olemas meetmed, mis aitavad vältida selle seisundi kordumist.

    Anafülaksia - üldistatud allergiline reaktsioon Vahetu tüüp, mis kaasneb vererõhu langus ja vereringe häirete korral siseorganeid. Kreeka tõlkes tähendab anafülaksia "kaitsetut". Seda terminit tutvustasid kõigepealt teadlased Sh. Richet ja P. Portier.

    See seisund esineb eri vanuses inimestel, kellel on sama esinemissagedus meestel ja naistel. Anafülaktilise šoki esinemissagedus on 1,21 kuni 14,04% elanikkonnast. Surmaga seotud anafülaktiline šokk tekib 1% -l juhtudest ja põhjustab surma 500-1000 patsienti aastas.

    Anafülaktiline šokk põhjustab sageli ravimeid, putukahammustusi ja toitu. Lateksiga kokkupuutumise ja füüsilise koormuse ajal harva esineb seda harva. Mõnel juhul ei saa anafülaktilise šoki põhjustada. Selle tingimuse võimalikud põhjused on esitatud tabelis:

    Anafülaktiline šokk võib põhjustada mis tahes ravimeid. Enamasti on see tingitud antibiootikumidest, põletikuvastastest ravimitest, hormoonidest, seerumitest, vaktsiinidest ja kemoterapeutilistest ainetest. Toidust, pähklitest, kalast ja piimatoodetest on munad tavalised põhjused.

    Anafülaktilise šoki mitmed vormid: generaliseerunud, hemodünaamiline, asfüksiline, kõhuõõne ja aju. Need erinevad üksteisest kliinilisest pildist (sümptomid). On kolme raskusastmega:

    Kõige sagedasem on anafülaktilise šoki üldine vorm. Üldist vormi nimetatakse mõnikord tüüpiliseks. Sellel vormil on kolm arengujärku: esinejate aeg, tippperiood ja šokist väljumise aeg.

    Eelkäija perioodi areng toimub esimesel 3... 30 minutit pärast allergeeni toimet. Harvadel juhtudel toimub see etapp kahe tunni jooksul. lähteainete perioodi iseloomustab tekkimist ärevus, külmavärinad, väsimus ja pearinglus, tinnitus, nägemise halvenemine, tuimus sõrmede, keele, huulte, valu alaseljas ja kõhus. Sageli tekib patsiendil urtikaaria, naha sügelus, hingamisraskused ja Quincke tursed. Mõnel juhul võib see periood olla patsientidel puudu.

    Kõrguse periood iseloomustab teadvuse kadu, arteriaalse rõhu alandamist, tahhükardiat, naha pearinglust, õhupuudust, tahtmatut urineerimist ja defekatsiooni, uriini väljundi vähenemist. Selle perioodi kestus sõltub selle seisundi tõsidusest. Anafülaktilise šoki raskus määratakse mitmete kriteeriumide järgi, need on esitatud tabelis:

    Löögi väljumine jätkub patsientidel 3-4 nädalat. Patsiendid, kellel on peavalu, nõrkus ja mälu kadu. Selle aja jooksul võivad patsiendid areneda südameatakk, tserebraalsed häired, kesknärvisüsteemi kahjustused, Quincke ödeem, urtikaaria ja muud patoloogiad.

    Hemodünaamilist vormi iseloomustab rõhu langus, valu südames ja arütmia. Asfüksilise kujul ilmnevad hingeldust, kopsu turset, hõõguvust või kõritust. Kõhu vormi iseloomustab kõhuvalu ja tekib allergia pärast söömist. Aju vorm avaldub krampide ja teadvuse kurnavana.

    Selleks on vaja õigesti kindlaks määrata, et patsiendil on see konkreetne hädaolukord. Anafülaktiline šokk tuvastatakse, kui esineb mitmeid sümptomeid:

    Anafülaktilise šoki esimene abi koosneb kolmest etapist. On vaja kohe kutsuda kiirabi. Siis peaks saatma ohverilt teada, mis põhjustas allergiat. Kui põhjus on vill, pühkimine või tolm, peate peatama patsiendi kokkupuute allergeeniga. Kui allergia põhjus on putukate hambumus või süstimine, soovitatakse määrida haav antiseptiliste ainetega või kanda žurka üle haava.

    Soovitatav on anda patsiendile niipea kui võimalik antihistamiin (allergiline) ravim või süstida adrenaliini intramuskulaarselt. Pärast nende protseduuride läbiviimist tuleb patsient asetada horisontaalsele pinnale. Jalad tuleb veidi üles tõsta pea ülespoole ja pea ühel küljel pööratud.

    Enne kiirabi saabumist peate jälgima patsiendi keha seisundit. On vaja mõõta impulsi ja jälgida hingeõhku. Pärast kiirabibrigaadi saabumist tuleb meditsiinitöötajatele öelda, millal allergiline reaktsioon algas, kui palju aega kulus, milliseid ravimeid patsiendile manustati.

    Kiireloomulise esmaabi pakkumine on aidata meditsiiniõde, kui see haigus esineb. Õendusprotsess viiakse läbi, ette valmistades patsiendi väljapääsu anafülaktilise šoki seisundist. Toetuse tegemise ja taktika on teatav algoritm:

    1. 1. lõpetage ravimi allergeeni süstimine;
    2. 2. pöörduge arsti poole;
    3. 3. asetage patsient horisontaalsele pinnale;
    4. 4. Tagada hingamisteede läbilaskevõime;
    5. 5. Kandke külmalt süstimiskohale või käärijale;
    6. 6. tagada värske õhk;
    7. 7. rahulik patsient;
    8. 8. Tehke hooldusõpinguid: mõõta vererõhku, arvutage südame löögisagedust, südame löögisagedust ja hingamisteid, mõõta kehatemperatuuri;
    9. 9. valmistada ravimeid järgnevaks manustamiseks intravenoosselt või intramuskulaarselt: epinefriin, prednisoloon, antihistamiinid, Relanium, Berotek;
    10. 10. vajaduse korral hingetoru intubatsioon, hingamisteede ja endotrahheaaltoru ettevalmistamine;
    11. 11. Arsti järelevalve all kohtumisi.

    Anafülaktilise šoki ennetamise meetmed ravimitest jagunevad kolmeks rühmaks: avalik, üldine ja individuaalne. Ühenduse meetmed iseloomustab täiustatud tootmistehnoloogia ravimite, keskkonna saastamine, ravimite müüki apteekides retsepti pidevalt avalikkuse teavitamine kahjulike allergilised reaktsioonid ravimeid. Individuaalne ennetamine seisneb anamneesis kogumisel ja mõnel juhul nahatestide ja laborianalüüsi meetodite kasutamisel. Üldised meditsiinilised meetmed on järgmised:

    1. 1. mõistlik ravimite väljakirjutamine;
    2. 2. suurte ravimite samaaegse manustamise ennetamine;
    3. 3. seenhaiguste diagnoosimine ja ravi;
    4. 4. märge patsiendi ravimi talumatusest kaardil või haiguslugu;
    5. 5. käsitsetööde tegemise ajal ühekordselt kasutatavate süstalde ja nõelte kasutamine;
    6. 6. patsientide jälgimine pool tundi pärast süstimist;
    7. 7. Raviruumide pakkumine koos šokolaadikomplektidega.

    Anafülaktilise šoki taastekke vältimiseks on vaja ennetavaid meetmeid. Dieettoiduga toiduallergiate puhul on vaja välja jätta allergeen, jälgida allergilist dieeti ja ravida seedetrakti patoloogiaid. Mis kõrgendatud tundlikkuse putukahammustuste ole soovitatav külastada turge, ei kõndida paljajalu murul, ei kasuta parfüümi (sest nad meelitada putukaid), ei võta ravimeid, mis koosnevad taruvaigu ja on anti-shock määratud meditsiin kapis.

    Ja natuke saladustest.

    Lugu meie lugejaist Irina Volodina:

    Eriti surus mulle silmad, ümbritsetud suured kortsud, pluss tumedad ringid ja paistetus. Kuidas eemaldada kortse ja kotte silmade all täielikult? Kuidas toimida turse ja punetus? Kuid mitte nii vana ega noormees, nagu tema silmad.

    Aga kuidas neid noorendada? Plastiline kirurgia? Tunnustatud - mitte vähem kui 5 tuhat dollarit. Riistumiste protseduurid - fotojuhtmed, gaasi-vedeliku pillimine, raadiosagedus, laser facelift? Veidi ligipääsetavam - kursus maksab 1,5-2 tuhat dollarit. Ja millal kogu see aeg leida? Jah, ja ikkagi kallis. Eriti nüüd. Seepärast otsustasin enda jaoks teistsuguse meetodi.

    Anafülaktiline šokk

    Anafülaktiline šokk on ägeda allergilise reaktsiooni teatud tüüpi ärritajatele, mis võivad olla surmavad. Pakume välja selgitada, miks see tekib ja millist abi ta vajab selle kõrvaldamiseks ja võimalike tagajärgede ärahoidmiseks.

    Mõiste "

    Anafülaktilise šoki põhjus on allergeeni korduv tungimine kehasse. Reaktsioon ilmneb nii kiiresti, sageli mõne sekundi jooksul, et halvasti planeeritud abi algoritmiga on inimese surm võimalik.

    Patoloogilist protsessi mõjutavad:

    • limaskestad ja nahk;
    • süda ja veresooned;
    • aju;
    • hingamisteede süsteem;
    • seedetrakt.

    ICD-10 kood

    • T78.0 toiduga tekitatud anafülaktiline šokk;
    • Т78.2 АШ, määratlemata geneesia;
    • Т80.5 АШ, mis tekkis seerumi sisseviimisel;
    • T88.6 АШ, toimunud piisava ravimi taustal.

    Mis juhtub šokis kehas?

    Anafülaksia areng on keeruline. Patoloogiline reaktsioon käivitab võõrkeha kontakti immuunrakkudega, mille tulemuseks on uute antikehade tootmine, mis kutsub esile põletikuliste vahendajate võimsa vabanemise. Nad sõna otseses mõttes läbivad kõik inimese elundid ja kuded, häirides mikrotsirkulatsiooni ja vere hüübimist. Selline reaktsioon võib põhjustada ootamatu muutuse tervislikus seisundis kuni südame seiskumise ja patsiendi surma tekkeni.

    Tavaliselt ei mõjuta sissetuleva allergeeni kogus anafülaksia intensiivsust - mõnikord piisav stimulatsiooni mikrodose, et vallandada võimas šokk. Kuid mida kiiremini haiguse sümptomid halvenevad, seda suurem on surmaga lõppeva ohu oht, kui õigeaegne abi puudub.

    Põhjused

    Suur hulk patogeensetest teguritest võib põhjustada anafülaksiat. Vaatame neid järgmises tabelis.

    Vaktsiinid: gripi, tuberkuloosi ja hepatiidi vastu.

    Seerumid: teetanust, difteeria ja marutaudi.

    Puud: pappel, paju.

    Lilled: lilli lilled, roosid.

    Kalad: forell, tuur.

    Kunstlik maitsetugevdajad.

    Sümptomid

    Anafülaksia kliiniliste ilmingute areng põhineb kolmel etapil:

    1. Põlvede periood: inimene äkki tundub nõrk ja pearinglus, naha nähud võivad ilmuda nõgestõbi. Komplitseeritud juhtudel jätkub isegi patsiendi selles staadiumis paanikahood, jäsemete puudumine ja jäsemete tuimus.
    2. Kuumutamisperiood: teadvusekaotus, mis on seotud vererõhu languse, mürarikse hingamise, külma higi, tahtmatu urineerimisega või vastupidi, selle täielik puudumine.
    3. Väljumise periood: kestab kuni 3 päeva - patsiendil on märgatav nõrkus.

    Tavaliselt tekkivad esimesed patoloogilised staadiumid 5-30 minuti jooksul. Nende manifest võib ulatuda vähest sügust kuni tõsise reaktsioonini, mis mõjutab kõiki kehasüsteeme ja viib inimese surma.

    Esimesed märgid

    Esialgse šoki sümptomid ilmnevad peaaegu kohe pärast allergeeniga kokkupuutumist. Need hõlmavad järgmist:

    • nõrkus;
    • ootamatu kuumuse tunne;
    • paanika hirm;
    • ebamugavustunne rinnus, hingamisprobleemid;
    • südamepekslemine;
    • krambid;
    • tahtmatu urineerimine.

    Esimesed märgid võivad täiendada järgmist pilti anafülaksist:

    • Nahk: urtikaaria, turse.
    • Hingamiselundkond: astma, bronhospasm.
    • Seedetrakt: maitsetundlikkuse häired, oksendamine.
    • Närvisüsteem: suurenenud kombineeritud tundlikkus, laienenud õpilased.
    • Süda ja veresooned: sinised sõrmused, infarkt.

    Anafülaktilise šoki klassifikatsioon

    Haigus kliinikus sõltub täielikult tekkinud hädaolukorra tõsidusest. Patoloogia arendamiseks on mitu võimalust:

    • Pahaloomuline või kiire: sõna-sõnalt mõne minuti jooksul ja mõnikord sekundites tekib inimesel ägedat südame- ja hingamispuudulikkust hoolimata võetud erakorralistest meetmetest. 90% -l juhtudest lõppeb patoloogia 90-le surmavale tulemusele.
    • Pikaajaline: areneb pärast pikaajalist ravi pikaajalise toimega ravimitega, näiteks antibiootikumidega.
    • Katkestan: lihtne löök laine, mis ei ohusta. Seda seisundit saab kergesti peatada, ilma et see tekitaks tõsiseid tüsistusi.
    • Korrapärased: allergilise reaktsiooni episoode korratakse perioodiliselt, samal ajal kui patsient ei tea alati täpselt, milline on tema allergia.

    Anafülaksia võib esineda mis tahes tabelis käsitletud vormis.

    Tserebraalne anafülaktiline šokk. Isolatsioon tekib harva. Seda iseloomustavad patogeneetilised muutused kesknärvisüsteemi küljelt, nimelt:

    • närvisüsteemi ärritus;
    • teadvusetus;
    • krampide sündroom;
    • respiratoorne distress;
    • tserebraalne ödeem;
    • epilepsia;
    • südame seiskumine.

    Üldpilt peaaju anafülaktiline šokk meenutab epileptiline staatus ülekaal krambid, oksendamine, uriini- ja väljaheite. Olukord on raskendatud diagnostiliste tegevustega, eriti narkootikumide süstimisega. Tavaliselt on see tingimus eristatud õhumembolismiga.

    Patoloogia ajutine variatsioon kõrvaldatakse adrenaliini esmakordsel kasutamisel võitlemisega.

    Diagnostika

    Anafülaksia määratlemine toimub võimalikult lühikese aja jooksul, kuna see võib määrata patsiendi paranemise prognoosi. See tingimus on sageli segamini ajanud teiste patoloogiliste protsessidega, mille korral õige diagnoosi seadmise peamine tegur on patsiendi anamnees.

    Vaatame, et anafülaksia laboriuuringud näitavad:

    • vere üldanalüüs - leukotsütoos ja eosinofiilia;
    • rindkere röntgen - kopsu turse;
    • ELISA meetod on IgG ja IgE antikehade kasv.

    Kui patsient ei tea, mis on tema organismi ülitundlikkus, siis tehakse pärast vajalike meditsiiniliste abinõude kehtestamist allergoloogiliste testide täiendavat määramist.

    Esmaabi ja esmaabi (tegevuse algoritm)

    Esmaabi algoritm:

    1. Lase kannatanule, tõsta oma jalgu keha kohal.
    2. Hingamisteede oksendamise vältimiseks keerake inimese pea külje poole.
    3. Pöörake kontakti ärritava ainega, eemaldades putukate nõelamise ja kandes külmale hammustusele või süstekohale.
    4. Leidke pulss randmele ja kontrollige ohvri hingamist. Mõlema näitaja puudumisel hakake resustakteerivat manipuleerimist.
    5. Helistage kiirabi, kui seda ei tehtud varem, või kannate kannatanu haiglasse omal käel.

    Esmaabi algoritm:

    1. Patsiendi eluliste tunnuste jälgimine - impulsi ja vererõhu mõõtmine, EKG.
    2. Hingamisteede avatuse tagamine - oksendamise eemaldamine, trahhea intubatsioon. Vähem levinud trahheotoomia, kui tegemist on kurgu turse.
    3. Sissejuhatus Adrenaliin 1 ml 0,1% lahust, mis on eelnevalt ühendatud soolalahusega kuni 10 ml.
    4. Glükokortikosteroidide määramine allergilise sümptomite kiireks eemaldamiseks (prednisoloon).
    5. Antihistamiinikumide manustamine esmalt süstimise teel, seejärel - sissepoole tablettide kujul (Tavegil).
    6. Hapniku tarnimine.
    7. Metüülksantiini määramine hingamispuudulikkuse korral - 5-10 ml 2,4% Euphyllini.
    8. Kolloidsete lahuste kasutuselevõtt südame-veresoonkonna probleemide ennetamiseks.
    9. Diureetikumide määramine aju turse ja kopsude vältimiseks.
    10. Antikonvulsantide kasutuselevõtt aju anafülaksias.

    Õige patsiendi kujundamine abistamiseks

    Anafülaksiaga seotud anamneesiaravimid vajavad ohvri suhtes pädevaid toiminguid.

    Patsient pannakse seljale, paneb oma jalgade alla rulli või mõne sobiva objekti, millega ta suudab need kõrgemale tõsta.

    Siis peate tagama patsiendi õhuvoolu. Selleks avage avatud aken, uks, lukustage pingul riided kaelale ja ohvri rinnale.

    Võimalusel kontrollige, et midagi suust ei kahjusta inimese täielikku hingamist. Näiteks on soovitatav eemaldada proteesid, kapi, pöörata pea külje poole, püüdes veidi alumist lõualuu - sel juhul ei blokeeri see juhuslikke oksakoguseid. Sellises olukorras ootavad meditsiinitöötajad.

    Mis on kõigepealt sisse viidud?

    Enne arstite saabumist tuleb teiste tegevusi kooskõlastada. Enamik eksperte nõuavad adrenaliini kohene kasutamist - selle kasutamine on asjakohane isegi esimestel anafülaksia märketel. See variant on põhjendatud asjaoluga, et patsiendi tervise võib rikneda sekundit ja manustada ettevalmistamise õigeaegne hoiatada halvenemine mõjutab riik.

    Kuid mõned arstid ei soovita Adrenaliini üksinda süstida. Kui on vale manipuleerimine, on südame seiskamise oht. Palju siin sõltub patsiendi seisundist - kui tema elu ei ole ohus, on vaja jätkuvalt jälgida patsiendi kuni kiirabi saabumist.

    Kuidas Adrenaliini süstida?

    See ravim ahendab veresooni, suurendab vererõhku ja vähendab nende läbilaskvust, mis on allergikutele oluline. Lisaks sellele stimuleerib adrenaliin südant ja kopse. Sellepärast kasutatakse seda anafülaksia korral aktiivselt.

    Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt (allergeeni saiti jaotades) 0,5 ml 0,1% komplitseeritu šokiga.

    Rasketel juhtudel agent veenisiseselt mahus 3-5 ml -. Ohuga elule, teadvuse kadu, jne Sellised sündmused on eelistatult läbi intensiivravi, kus on võimalus veeta inimene virvenduse.

    Uus anafülaktilise šoki järjestus

    Hiljuti registreeriti anafülaksia üha enam. 10 aasta jooksul on hädaolukorra näitajad kasvanud enam kui kahekordselt. Spetsialistid usuvad, et see suundumus tuleneb uute keemiliste stiimulite kasutamisest toiduainetes.

    Venemaa tervishoiuministeerium on välja töötanud 20. detsembri 2012. aasta korralduse nr 1079 ja jõustanud selle. See määratleb arstiabi osutamise algoritmi ja kirjeldab, milline peaks olema esmaabikomplekt. Korrosioonivastased komplektid on vajalikud protseduurides, kirurgias ja hambaravis, samuti rajatistes ja teistes institutsioonides, kus on spetsiaalselt varustatud tervishoiuteenistused. Lisaks on soovitav, et nad oleksid majas, kus elab allergiline isik.

    Esmaabikomplekt 2018

    SanPiNi andmetel põhineb komplekt, mida kasutatakse anafülaktilise šokiga inimestel:

    • Adrenaliin. Ravim, mis koheselt vähendab veresooni. Kui see on kiire, kasutatakse seda intramuskulaarselt, intravenoosselt või subkutaanselt allergeeni tungimise piirkonnas (lõigatud piirkond).
    • Prednisoloon. Hormonaalne aine, mis loob põletikuvastase, antihistamiinikumi ja immunosupressiivse toime.
    • Tavegil. Suure ravimi manustamine süstimisel.
    • Dimedrool. Esmaabikomplektist sisalduv ravim kui teine ​​antihistamiin tähendab ka rahustavat toimet.
    • Euphülliin. Kõrvaldab kopsude spasm, õhupuudus ja muud hingamisprobleemid.
    • Meditsiinitooted. Need võivad olla süstlad, alkoholipuhastused, vatitups, antiseptikumid, sidemed ja kleeplint.
    • Venoosne kateeter. Aitab veenile ligipääsu ravimite süstimise hõlbustamiseks.
    • Fizrashvor. See on vajalik ravimite kasvatamiseks.
    • Kummilihmad. See paikneb ülalpool kohas, kus allergeen siseneb vereringesse.

    Antioksakomplekt

    Tervishoiuministeerium kiitis heaks anafülaksia tekkimise korral igas ravimikabinetis vajaliku ravimi täpse nimekirja. Nende nimekiri on:

    • Adrenaliin 0,1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tavegil 0,1%.
    • Prednisoloon 3%.
    • Eufiliin 2,4%.
    • Mesatin 1%.
    • Deksametasoon 0,4%.
    • Solu-cortef 100 mg.
    • Kordiamiin 25%.
    • 40% glükoos.
    • Glükoos 5%.
    • Fizrastvor 500 ml.
    • Intravenoosne infusioonisüsteem 5 tk.
    • Süstal 2, 5, 10 ja 20 ml 5 tk.
    • Ventilatsioonitoru.
    • Bag Ambu.
    • Aspiraator on elektriline.

    Federal Clinical Recommendations for Anaphylactic Shock

    Viimaste aastate andmed näitavad, et see allergiline reaktsioon ei ole haruldane. Seepärast peavad tervishoiutöötajad, kõik ilma erandita, diagnoosima haigusseisundit ja oskama erakorralist abi.

    Vaatame, milline on kliiniliste soovituste loend:

    • Enne ravimi väljakirjutamist on oluline uurida, millised sellel on kõrvaltoimed ja kui sageli see põhjustab allergiaid. On keelatud määrata ühele isikule korraga mitu ravimit, sama farmakoloogiline seeria.
    • Kui patsiendil oli varem mingi konkreetse ravimi reaktsioon, ei määrata ta ametisse tulevikus ega välista tema keemilise koostise poolest sarnaseid vahendeid.
    • Pärast süstimist jälgitakse seda patsienti 30 minuti jooksul, kuna selles ajavahemikus esineb sageli allergilisi reaktsioone.
    • Kõigis manipuleeritavates ruumides on vajalik komplikatsioonide korral anti-šoki ravimikomplekt ja koht, kus saate vigastatud isik horisontaalselt asetada.
    • Tervishoiutöötajad peaksid olema valmis anafülaksia tekkeks ja nende tegevused on kooskõlastatud, et võtta vajalikke meetmeid inimese päästmiseks.

    Õde protsess anafülaktilise šokina

    Pärast patsiendi panemist ja jalgade ülestõstmist keha kõrgemale, pöörates pea külje poole, jälgitakse ohvri hingamist ja pulsi. Seejärel soovitab õde võtta patsiendile antihistamiini, näiteks Suprastini sissepoole või süstida seda.

    Hooldusravi pakkumise etapiline algoritm on järgmine:

    • ekstrahenteerib või neutraliseerib allergeeni organismis, kasutades Adrenaliini ja loputades kõhtu või küünte, kui see on toidu ärritaja;
    • objektiivselt hinnata patsiendi seisundit - närvisüsteemi ärrituvus, teadvuse olemasolu, inhibeerimine;
    • visuaalselt uurida mõjutatud isiku nahka lööbe, selle tooni ja iseloomu suhtes;
    • arvestage südame löögisagedust ja määrake impulsi tüüp;
    • hingamisteede arvu kindlaksmäramine, hingelduse olemasolu;
    • olemasoleva tehnilise võimekuse tõttu teha elektrokardiogrammi;
    • rge järgige arsti ettekirjutusi ravimi pakkumisel.

    Kuidas saavad arstid patsiendil šoki riski vähendada?

    Eksperdid saavad ennetada anafülaksiat järgmiste toimingute abil:

    • Enne ravimi alustamist uurib arst patsiendi ambulatoorset kaarti.
    • Kõik ravimid on välja kirjutatud ainult juhul, kui on märke. Nende annus valitakse, arvestades tolerantsust ja kokkusobivust teiste ravimitega.
    • Spetsialist ei määra korraga mitu ravimit. Ravimeid lisatakse järk-järgult, veendumaks, et keha on hästi talutav.
    • Patsiendi vanust võetakse arvesse. Eakad, südame-, hüpotensiivsed ja sedatiivsed ravimid määratakse vähendatud annusega võrreldes keskmise vanusega inimestega.
    • Antibiootikumid valitakse individuaalselt pärast patogeense mikrofloora tundlikkuse määramist neile.
    • Narkoosained kultiveerimiseks soovitakse asendada soolalahust prokaiin ja Lidokaün sageli provotseerida anafülaksia.
    • Enne ravimi määramist peab arst kontrollima vere eosinofiilide ja leukotsüütide taset, samuti neerude ja maksa funktsiooni.
    • Inimestel, kellel on 5 päeva jooksul enne ravi alustades allergiat, on organism eelnevalt konditsioneeritud. Sel eesmärgil on ette nähtud antihistamiinid nagu suprastiin ja teised sarnased.
    • Esimene süst pannakse küünarvarre ülemisele kolmandale osale. Šoki korral paigaldab spetsialist hambaorki süstekoha kohal ja takistab tüsistusi.
    • Patsientidele, kes haiguse ajaloos on haiguse ajal läbi viinud patoloogia, on vastav märk punase tindiga.

    Laste anafülaktiline šokk

    Laste hädaolukorra tuvastamine tekitab sageli raskusi. Väikesed patsiendid, kes on sellises olukorras, ei kirjelda alati oma tervislikku seisundit.

    Seetõttu peate tähelepanu pöörama järgmistele lapsele anafülaksia nähtudele:

    • kahvatu nahk;
    • pool-minestamise seisund;
    • lööve ja sügelus keha kohal;
    • kiire hingamine;
    • näo turse - huulte või silmalau.

    Võib väita, et lapsel esineb anafülaksia, kui tema tervislik seisund halveneb järsult järgmiste tegurite taustal:

    • seerumite ja vaktsiinide juurutamine;
    • Intradermaalsete testide ja süstide süstimine;
    • putukahammustused.

    Šoki oht suureneb mitu korda, kui on andmeid laste allergiaga seotud haiguste kohta.

    Kuidas aidata lapsel enne arstide saabumist? Tegevuse algoritm on järgmine:

    1. Panna laps horisontaalselt.
    2. Pöörake pea külje poole, kinnitage see sellesse asendisse. On soovitav, et abiline seda teeks.
    3. Eemaldage korki suust, kui need on saadaval, puhastage selle õõnsust võõrkehadest (sülg, oksendamine jne).
    4. Järgige pulsi ja survet.
    5. Pange külm süstimise või putukate hambumusse.
    6. Selge silmad ja ninaõõned, tingimusel, et šokk areneb pärast silma- või ninatilkade kasutamist.
    7. Loputage maha, kui lapse tervis halveneb toiduallergeeni tõttu.
    8. Hankige spetsiaalne konsultatsioon antihistamiinikumide võtmise kohta.

    Hambaravi anafülaktiline šokk

    Anafülaktiline šokk on hambaravi sagedane nähtus. Selle põhjused võivad olla järgmised allergeenid:

    • anesteetikumid: lidokaiin, novokaiin jne;
    • akrüül plastist;
    • pastad;
    • täitematerjal.

    Hambaarsti erakorraline ravi algab heaolu halvenemise sümptomitega.

    Esialgu on vaja lõpetada edasine kokkupuude allergeeniga või minimeerida selle tungimine kehasse. Selleks eemaldatakse ravimi jäänused hammasest ja suu puhastatakse patsiendi loputamisega. Ravimite süstimisele reageerimisel tuleb küünarvarre kanda käsivarrele või süstida 0,3-0,5 ml 0,1% adrenaliini.

    Kui patsient on kaotanud vererõhu ja on vähenenud, on see horisontaalne, surudes madalama lõualuu edasi, et vältida lämbumist. Alustage kohe narkootikumide kasutuselevõtmist nagu adrenaliin, Tavegil, prednisoloon ja Euphyllin.

    Doseerimine ja eespool kirjeldatud ravimite kasutamise vajadus on kontrollitud arsti poolt.

    Ravimite anafülaktiline šokk

    Lidokaiin. Aktiivselt kasutatakse kirurgias, traumatoloogias, sünnitusabias ja hambaravis. Statistiliste andmete kohaselt tekib üheteistkümnest tuhandest anafülaksia. 5% juhtudest on see reaktsioon ettearvamatu.

    Lokaadiini talumatuse kõige ohtlikumad tagajärjed on löögi- ja südametegevus. Kuid ekspertide sõnul on need kurb tulemused tavaliselt tingitud ravimi üleannusest.

    Anesteesia. Anafülaksia on üldanesteesia kõige ohtlikum komplikatsioon. See haigus esineb ühel patsiendil kümnest tuhandest. See tähendab, et risk on ebaoluline. Kui see juhtub operatsioonilaual, suudavad arstid 95% juhtudest päästa patsiendi, sest kõik, mida nad vajavad, on käepärast.

    Lööki põhjustavad anesteesiaarsti poolt kasutatud ravimid. Et seda probleemi vältida, on soovitav enne operatsiooni läbida vajalikud testid, spetsialist võiks edendada end kurssi viia mis ravimeid patsient kannatab, kuid mida tuleks loobuda. Muidugi ei räägi me erakorralistest juhtumitest.

    Tseftriaksoon. Viitab tugevate antibiootikumide rühmale, seega võib selle kasutamisega kaasneda suur hulk kõrvaltoimeid. Üks neist on anafülaktiline šokk, mis tuleneb ravimi toimeaine individuaalsest talumatusest.

    Tseftriaksoon segatakse anesteetikumidega, harvem süsteveega. Lahustid - Lidokaün või novokaiin võib vallandada ka tugeva reaktsiooni, ning ravimit manustatakse esimesena aeglaselt, jälgides patsiendi tervisele. Lastele ja allergikutele soovitatakse teha skarifikatsioonitesti. See määratleb isiku vastuvõtlikkus tseftriaksooni: ravimit kasutatakse kunstlikku pragu käsivarrel. Kui reaktsioon järgmise 30 minuti jooksul puudub, nahk ei paistumata ja värvi ei muutu, viiakse antibiootikum üle.

    Anesteesia talumatuse kohta - lidokaiini või novokaiini - olemasolul lahjendatakse ravimit soolalahusega.

    Kes on kõige sagedamini altid anafülaktilisele šokile

    Laste, meeste ja naiste ning eakate inimestega esineb harvaesinev haigus. See võib areneda igal inimesel, aga ennekõike selle esinemise tõenäosusega allergiliste haigustega inimestel. Surmakahjustuse suremus tekitab 1-2% kõigi ohvrite koguarvust.

    Memo patsiendile

    Kui inimene on vähemalt ühe korra oma elus rünnanud anafülaksiat, peaks ta tulevikus järgima järgmisi näpunäiteid:

    • Küsige arstilt šoki põhjust. Kui see oli ravim, mäleta selle õiget nime ja teatage sellest iga kord, kui lähete arsti juurde. Kui teatud toiduainete talumatus on oluline, tuleb vältida selle edasist tarbimist. On vaja välja jätta võimalikud koostoimed tuntud allergeeniga.
    • Ohver ja tema perekond peaksid teadma anafülaksia esimesi sümptomeid. Niipea kui need ilmuvad, peate helistama.
    • Mõnikord soovitavad eksperdid inimesi, kellel tekib šokk, alati kandma Adrenaliiniga süstalt. Selle ohvri lähedased inimesed peaksid sellest teadma ja teadma, kuidas vajadusel süstida.
    • Patsiendi sugulased peaksid eelistatavalt tundma õppima kardiopulmonaarse elustamine. See on oskus, mis sageli aitab inimese päästa enne kiirabi saabumist.

    Ennetamine

    Kuidas vältida anafülaksia tekkimist? Vaatame neid meetodeid üksikasjalikumalt.

    Esmane ennetamine See põhineb inimeste kokkupuutel potentsiaalse ärritava ainega:

    • sõltuvusest keeldumine;
    • kontroll kvaliteetsete ravimite tootmise üle;
    • keskkonna saastamist kemikaalidega;
    • toiduainete kunstlike lisaainete kasutamise keeld;
    • mitmete ravimite samaaegse võtmise välistamine.

    Sekundaarne profülaktika. See põhineb kaasuvate haiguste varajaseks avastamiseks ja raviks:

    • allergoloogilise ajaloo kohustuslik kogumine (ja vastavad märkid ambulatoorse kaardi esilehel);
    • riniidi ja dermatiidi õigeaegne kõrvaldamine, mida põhjustab organismi individuaalne tundlikkus üksikutele ärritajatele;
    • haigus täpse põhjuse määramiseks allergia test;
    • patsientide kontrollimine poole tunni jooksul pärast süstimist.

    Kolmanda taseme ennetamine. See põhineb patoloogia retsidiivide ennetamisel:

    • hügieenistandardite järgimine;
    • korrapärane märgpuhastus;
    • ruumide ventilatsioon;
    • pehme mööbli ja mänguasjade elamispinna piiramine;
    • tarbitud toidu kontrollimine;
    • kandes kaitsevarustust (meditsiiniline mask, klaasid) õistaimede ajal.

    Prognoos

    Kui esimese ja erakorralise meditsiini osutamine on kooskõlastatud ja õigeaegne, on šokiga täielik kõrvalekaldumise tõenäosus suur. Iga kord, kui see edasi lükkub, suureneb surmaoht.

    Anafülaktilise šoki surm

    Allergiliste haiguste surm on 2% juhtudest. Anafülaksia põhjustab selle kiiret arengut ja ravi halva kvaliteedi tõttu surma. Selle põhjused on:

    • südame seiskumine;
    • aju ödeem;
    • lämbumine, hingamisteede obstruktsioon.

    Anafülaksia nõuab viivitamatut tähelepanu. Hästi planeeritud tegevused inimese päästmiseks võivad päästa kannatanule elu. Seetõttu peavad kõik teadma, mis on anafülaktiline šokk, kuidas see avaldub ja mida saab teha enne hädaabikõne saabumist.