Search

Bronhiaalastma erakorralise ravi juhised

Bronhiaalastma on krooniline allergiline haigus, mis mõjutab ülemisi hingamisteid.

See haigus esineb üsna tihti: erinevate andmete kohaselt mõjutab see 3-10% maailma elanikkonnast.

Selle haiguse peamine ja väga suurt märk on lämmatumine. Seetõttu peaks iga inimene teadma astmahoogude esmaabi.

Rünnaku tegurid põhjustavad ja provotseerivad

  1. Suitsetamine (ka passiivne). Tubakatoodete suitsu kantserogeenide sagedane sissehingamine kahjustab otseselt kopsude limaskesta, põhjustades neis patoloogilisi muutusi. Seetõttu muutuvad need elundid väga vastuvõtlikuks erinevatele allergeenidele.
  2. Halb ökoloogia (saastatud õhk). Meditsiinilise statistika kohaselt on tööstuspiirkondade ja suurte linnade populatsioonid sagedamini iseloomulikud sellised haigused nagu bronhiaalastma ja bronhiit.
  3. Kutsealane tegevus. Teatud elukutsete töötajad (ehitus, mineraator, keemiatööstus, pesu) on sunnitud iga päev toime tulema agressiivsete allergeenidega (tolm, tahma, kips, keemilised aurud jne). Selles osas on sellel inimesel inimesel astma esinemissagedus kõrgem kui teiste kutsealade töötajate puhul.
  4. Kodumasinad. Paljudes detergentides ja puhastusvahendites on kemikaalid, mis võivad põhjustada köha ja lämbumist.
  5. Enese eest hoolitsemise vahendid (eriti aerosoolid!). Wc veega, juukselakid, õhuvärskendajates koosnevad trahvi tilka mida saab kergesti kopsu tungida ja võib põhjustada allergilisi reaktsioone hingamiselundite vormis astmahoog.
  6. Mõned ravimid (mitteselektiivsed beeta-adrenoblokeerijad, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, radiopaatilised ained jms) suudavad häirida bronhide puu piisavat toimet, mis hõlmab astma arengut.
  7. Toidule allergeenid. Täisväärtuslik ratsionaalne toit normaliseerib keha metabolismi, pärssitakse hingamisteede ja immuunsüsteemi hüperreaktiivsuse eeltingimuste tekkimise riski. Kahjulik toit (fast food, toidus rohkesti, valgud ja rasvad, maiustusi, konserveeritud) sisaldab toidulisandid teravdavate reaktsioonivõimet immuunsüsteemi, mis võib viia bronhiaalastma (samuti võib põhjustada nahalöövet ja sügelust).

  • Hingamisteede infektsioonid (bakterid, viirused, seened) muutes bronhi tundlikkust ja normaalset funktsiooni, lisaks võivad mikroorganismid ise toimida allergeenidena, mis põhjustab astma tekkimist.
  • Stress. Suutmatus tõmmata ennast kokku ja vastata adekvaatselt elu probleemidele põhjustab tihti stressi. Närvisüsteemi liigne ärritus kahandab seda, omakorda immuunsüsteem nõrgeneb. Keha kaitsev barjäär leotatakse ja see hõlbustab allergeenide sissetungimist organismi.
  • Erinevad autonoomse närvisüsteemi kahjustused, endokriinsed ja immuunsüsteemid on tugeva aluse hingamissüsteemi hüperreaktiivsusele, mis sageli põhjustab lämbumist.
  • Pärilikkus. Päriliku faktori osakaal bronhiaalastmahaiguse korral on 30-40%. Sellisel juhul on selle haiguse areng lapsel võimalik igas vanuses.
  • Harbinger ja sümptomid

    Enne rünnaku algust või selle ajal võib märkida järgneva kriisiga seotud iseloomulike tunnuste süvenemist:

    • Väsimus, patsiendi väsimus;
    • Lööbed (lööbed);
    • Aevastamine;
    • Limaskestade sügelus;
    • Võimalik peavalu, iiveldus;
    • Chryps;
    • Köha (sageli kuiv, astmaatiline);
    • Võimalik on röga tootmine (viskoosne);
    • Raske, pindmine hingamine (eriti väljahingamisel);
    • Hingelduse tekkimine (süveneb pärast füüsilist aktiivsust);
    • Raskust rinnus, udustunne;
    • Pärast kokkupuudet allergeeniga halveneb patsiendi seisund;
    • Südamepekslemine (tahhükardia). Impulss tõuseb kuni 130 lööki minutis;
    • Rindkerevalu (peamiselt alumises osas).

    Mõelge, mida teha, et vältida ohtliku riigi edasist arengut.

    Eelhügieenirühma meetmete algoritm

    Kui inimene haigestub kodus või kusagil tänaval, on äärmiselt oluline oma seisundit kiiresti leevendada esmaabi abil.

    Nii, mida peate tegema:

    1. Esmalt kutsuge kohe arsti poole («kiire "abi).
    2. Patsiendile antakse istungi või istuistungi asend, nii et ta saaks küünarnukeid lahjendada.
    3. Püüdke seda rahustada ja ärge paanitsege ennast.
    4. Vabastage astmaatiline rind riidest (eemaldage lips, unustage särk).
    5. Andke värske õhu sissevool (avage avatud aken, mine tänavalt).
    6. Uuri välja, kas isik kannatab astma.
    7. Võimalus ilma narkootikumideta maanduda on väike rünnak. Seepärast tasub küsida, kas tal on taskuhäired või narkootikumid. mille on määranud arst.

    Mida sisaldab õendusabi?

    Kiirabiauto või haigla õde peab esmaabi andma, kui patsient ootab arsti:

    1. Kõigepealt peate pöörduma arsti poole (ta annab kogu vajaliku kvalifitseeritud meditsiinilise abi);
    2. Ära paanitse ja patsiendile kinnitada, tagasi võtta (või eemaldada) ülerõivaste, ventileerida piirkond, mis aitavad patsiendil võtta mugav asend teda, nii et ta võiks venitada oma käed (see vähendab hapnikupuudus, lõdvestab astmahaigetel);
    3. Järgige vererõhu, hingamise kiiruse ja pulseerituse näitajaid (seisundi jälgimiseks);
    4. Andke patsiendile 30-40% niisutatud hapnikku (see vähendab hüpoksiat);

  • Kanda salbutamooli aerosool (paar hingetõmmet vabastavad bronhospasmi);
  • Enne arsti poolt läbiviidud uuringut keelake patsient oma taskuhäirega inhalaatorit (takistada rünnaku peatamiseks ravimiresistentsust);
  • Andke astmale kuuma juua, korraldage käte ja jalgade kuuma vanni (vähendage refleksiivselt bronhide spasmi);
  • Kui need meetmed on ebaefektiivsed, viiakse arsti järelevalve all intravenoosselt: 10 ml 2,4% eupülliini lahust; 60 kuni 90 mg prednisolooni;
  • Enne arsti saabumist valmistage ette: Ambu kott, kunstlik kopsude ventilatsiooniseade (IVL) (kardiopulmonaarse elustamine).
  • Mis on astmaatiline seisund?

    Astmaatiline seisund on kriitiline seisund, mis on tingitud bronhiaalastma progresseerumisest.

    Selle arengu tagajärjel puudub hingamissüsteem, mille moodustumine on seotud bronhide limaskesta tursega ja nende lihaskonna järsu vähenemisega.

    Arengu põhjused

    • Sümpatomimeetikumide liiga suurte annuste võtmine (päevas tuleb võtta mitte rohkem kui 6 korda);
    • Glükokortikosteroidide terav lõpp ("võõrutusnähud");
    • Kokkupuude tohutu annusega allergeeni;
    • Hingamisteede haiguste ägenemine;
    • Overexertion (nii lihasskeleti kui ka närvisüsteemi);
    • Kliima (kõrge õhuniiskus või tolmu sisaldus, terav rõhu muutused);
    • Vale raviprotseduur.

    Raskusastmed ja sümptomid

    I etapp (esialgne, suhteline kompenseerimine). Need patoloogilised muutused on pöörduvad. On vaja viivitamatult anda esmaabi, et leevendada kannatava seisundi. Teadvus on säilinud.

    • Higistamine;
    • Patsient on murelik ja hirmul;
    • Südame löögisagedus on suurenenud (tahhükardia);
    • Patsient hingab raskustes;
    • Sinakattu ninakujuline kolmnurk;
    • Ortopeenia on sunniviisiline seisund: patsient istub või seisab kõverdub ettepoole ja toetub objektile oma kätega. Nii et patsiendil on kergem hingata;
    • Tugev köha ilma jälgi jätmata;
    • Inspiratsioonil tehakse vahejuhtumisi tühikud;
    • Rinnas on kuulda üsna valju rale.

    II etapp (dekompensatsiooni etapp). Bronhospasm on rohkem väljendunud, mõned kopsu piirkonnad hingamisteede osas ei osale.

    Selle tagajärjel kannatab keha hapniku puudus ja süsinikdioksiidi liigne sisaldus.

    • Esimese astme sümptomid süvenevad;
    • Hingeldus on rohkem väljendunud;
    • Patsient pidurdas reageerivaid väliseid ärritusi, mõnikord on põnevust;
    • Huuled ja nahk muutuvad siniseks;
    • Rindkere on laienenud (nagu inspiratsiooni tipp);
    • Pulss on sagedane, kuid nõrk;
    • Vererõhk väheneb;
    • Supra- ja subklava fossae on õõnsad.

    III etapp (hüperkupnikkooma staadium). Kõige ohtlikum ja kiiremini arenev. Vaja on kohe kutsuda kiirabi või panna patsient ennast ravi- ja profülaktika alustamise tuba.

    • Impulsi rütm on katki, impulss ise on nõrk;
    • Krambid;
    • Patsient ei puutu teistega kokku;
    • Hingamine harva, võib puududa;
    • Siin on teadvus.

    Esmaabi

    Algoritm on sama kui bronhiaalastma rünnakute puhul. Et leevendada seisundit või eemaldada rünnak ilma narkootikumideta, järgige neid juhiseid:

    1. Kutsu kiirabi.
    2. Vabastage patsiendi hingamisteed, ventileerige tuba või võtke patsient tänavalt välja (kui pole olemas allergeeni!).
    3. Kõige mugavamad astmaatilised seisundid (ortopeenia): patsient istub oma kätega põlvedel ja lükates edasi.
    4. Vältida patsiendi kontakti potentsiaalsete allergeenidega.
    5. Uurige kannatanu sooja veega (kui ta on teadlik!).

    Astmaatilise seisundi vabastamine

    • Hapnikravi (hapnikravi).
    • Bronhodilateerivate ja antihistamiinivastaste ravimite intravenoosne manustamine.
    • Intravenoosne infusioon.
    • Vajadusel ühendage patsient ventilaatoriga (IVL).

    Ravimid

    Adrenaliin. Ravimit manustatakse subkutaanselt. Adrenaliin on alfa, beeta1 ja beeta2-adrenergiliste retseptorite sümpatomimeetik. See lõdvestab bronhide lihaste ja need laienevad, mis hõlbustab astmaatilist staatust.

    Eufilliin (2,4% lahus) manustatakse intravenoosselt tilguti. See aktiveerib beeta-adrenergilisi retseptoreid, mis eemaldab bronhospasmi.

    Kortikosteroidid suurendab kaudselt beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust. Nende hormoonide rühmal on põletikuvastane, kuseteedevastane ja antihistamiiniefekt, mille tulemusena kõrvaldatakse astmahood.

    Paroksetiini sissehingamine lahjendage röga.

    Antibiootikumid. Need on ette nähtud alveoolide infiltratsiooni või rögapõletiku iseloomulikuks esinemiseks, mis sageli esineb kroonilise bronhiidi ägenemise korral.

    Penitsilliini ei kasutata - see põhjustab bronhospasmi!

    Võimalikud tüsistused

    • Pneumotooraks tekib alveoolide terviklikkuse rikkumise tõttu, mis põhjustab õhu sisenemist pleuraõõnde.

    Tüüpiline nägu on nüri tugev valu, lokaliseeritud kahjustuse kohas, väljendunud hingeldus. Protsessi progresseerumisel on võimalik pleuropulmonaalne šokk.

  • Emfüseem ilmneb röntgenuuringu ajal.

    Kasvav agonistlik köha võib kaasa aidata ribide ja kõhre liigeste kahjustus. Samuti on tõenäoline, et vaskulaarne endobronhiaalne süsteem lõhestub ja röga lõigatakse vere seguga.

  • Võimalik surmav tulemus.
  • Järeldus

    Bronchia astma, nagu enamik kroonilisi haigusi, ei ole haigus, vaid eluviis. Patsient peab tegema arstiga koostööd ja ausalt järgima tema soovitusi.

    Esiteks tuleb piirata kokkupuudet allergeenidega, suitsetamisest loobuda, õige ja vähem närvisüsteemi söömisega. Bronhiaalastma ägenemise perioodidel on vaja kasutada ettenähtud ravimeid.

    Samuti peaks astmaatikel alati olema käepärane kasulik inhalaator.

    Seotud videod

    Esimene esmaabi visuaalne video juhendamine:

    Esmaabi astmahoogude jaoks

    Esmaabi

    Astmaatiline staatus.

    - See ägeda hingamispuudulikkuse sündroom, mis on tekkinud bronhiaalastma põdevatel patsientidel hingamisteede obstruktsiooni tõttu, on vastunäidustatud bronhodilataatorravi suhtes.

    Astmaatilise seisundi sagedased põhjused on liigse tarbimisega unehäired; rahustavad ained; ravimite võtmine, mis põhjustavad bronhide allergilist reaktsiooni (salitsülaadid, analgeen, antibiootikumid jne); inhaleeritavate bronhodilataatorite liigne tarbimine (rohkem kui 6 korda päevas); põletikulised haigused.

    I etapp: lämbumine suurenedes rünnaku ei peatata inhaleeritava bronhodilaator või antispasmoodilise, valu südames, südamepekslemine, vererõhu tõus. Auskulatsioonis - kuiva hingelduse arvukus.

    II etapp: hingamine muutub sagedaseks, pealiskaudseks, kopse, kuivus hingeldamine väheneb, kuni nad kaovad ("vaimne kops"). BP väheneb, etioloogia.

    III etapp: patsient kaotab teadvuse ja satub kooma (kui ravi oli ebapiisav)

    1. Elutähtsate funktsioonide kontrollimine.

    2. Patsiendile mugavas asendis

    3. Tõmmake riided lahti, tagage juurdepääs hapnikule

    4. Konserveeritava teadvuse, inhaleerimise beryual + 30-40% niisutatud hapnikku

    5. Valmistada kõik vajalikud sisse- / 5% glükoosilahusega w / w, 60-150 mg prednisolooni / v, 2,4% lahus 10 ml aminofülliiniga tilkhaaval 20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega; puudumisel teadvuse ja respiratoorne depressioon: in / 0,18% adrenaliin 0,3 ml iga 20 minuti järel kuni bronhe lõõgastav toime

    6. Valmistage Amlu kott, IVL-aparaat.

    Teave: Bronhiaalastma põdeva patsiendi äkki tekkis lämbumine. Patsient istub, tuginedes kätele tugitooli tagumisel poolel, hingamine, vilistav hingamine, "kauged" kuivad hinged, köha raskesti eraldatud röga. Rindkerepõletik on paistes, abilihlased osalevad hingamisteede, kiire hingamise, tahhükardia.

    Meditsiiniõde taktika

    Bronhiaalastma hädaabi andmise eeskirjad

    Bronhiaalastma on allergiline hingamisteede haigus, selle haiguse põhiliseks kliiniliseks sümptomiks on astma rünnak koos väljahingatava nägemisega, mille käigus patsient lämbub.

    Astmaatiline seisund tuleneb ühe bronhide membraani aktiivsest protsessist.

    Mille arendamisel osalevad paljud elemendid, sealhulgas:

    • silelihasrakud;
    • eosinofiilid;
    • T-lümfotsüüdid;
    • makrofaagid.

    See on üldine mõiste, mida iga mõistlik inimene peaks teadma.

    Sest seoses meie asukoha eripäradega:

    1. ökoloogiline;
    2. geneetilised ja bioloogilised tegurid;
    3. krooniline stress;
    4. halvad harjumused, nagu alkohol ja suitsetamine - hingamisteede haigused arenevad kiiremini.

    Kõikjal ja igal inimesel võib tekkida hädaolukord, mis on tuntud kui astmaatiline rünnak ja kellele teie kõrval olev isik peaks olema valmis.

    See on tema kohustus pakkuda esmaabi, muidu surm on võimalik.

    Bronhiaalastma rünnak algab asjaoluga, et patsiendi nägu ja käsi hakkab siniseks muutuma, nahk kattub kleepuva, ​​külma higi.

    Rünnaku märgid:

    • kui inimene hingab, on selged kaadrid;
    • patsient on vaevunud koera köhisega, ilma või vähese kipitusega;
    • kui kõhupuhitus algab, langeb köha ja seisund stabiliseerub. Häire langeb ja rünnak võib lõppeda.

    Norra teadlased on kindlaks teinud, et sünnituse koht ja aeg ei mõjuta haiguse tekkimist.

    Bronhiaalavastase hädaabivahendi toimimise lühike algoritm on järgmine:

    1. esimene ja vahetu asi, mida inimene saab teha, on isoleerida patsient sellistest asjadest, mis võivad põhjustada astmahooge, näiteks lilli, koe, suitsu, lemmikloomade kihti. Te peate aknad sulgema, liikuda inimene ruumi;
    2. tahtke mees ja proovige temaga rääkida, nii et patsient rahustab;
    3. kasutama uimasteid, mida kannatanu peab koos temaga olema, ning seeläbi peatama rünnaku;
    4. pöörduge arsti poole ise või kolmanda osapoole kaudu.

    Millal pakkuda

    Esmaabi muutus õigeks, kui see oli õigeaegselt tehtud.

    Isik, kes ei tea või ei tea, kuidas ohvrile esmaabi anda, on kohustatud kutsuma meditsiinitöötajaid.

    Tasub midagi teha, et parandada patsiendi tervist.

    Abi on vajalik ülalkirjeldatud kirjeldatud rünnakute puhul.

    On vaja võtta selgeid meetmeid ja seda, võib-olla, inimese päästmiseks. Soovitame mitte paanikat luua, mõtle mõistlikult ja teha seda patsiendi kasuks.

    Teil ei ole vaja küsida luba esmaabi andmiseks, kui teil pole ohvri sugulasi või sõpru.

    On olukordi, kus inimene tõenäoliselt ei päästa, kuid mis tahes tegevus on parem kui mitteaktiivsus. See ei muutu halvemaks, võivad olla erinevad traumad, kuid põhiliselt ja kõige olulisem on õigesti käivitunud hingeõhk ja süda.

    Põhireeglid

    • patsient peab olema istuvas asendis või lamades tema küljel, igal juhul mitte lubada selga lamada;
    • patsiendi pea tuleks hoida, et mitte lubada teda uputada;
    • võite anda sooja vett;
    • vältida füüsilist kokkupuudet rinnal või seljal, nagu seda tavaliselt tehakse toidu sissevõtmise korral hingamisteedes;
    • kõhupiirkondade või põlveliigeste piirkonnas võib olla kerge valus šokk, et stimuleerida närvigastusi ja põhjustada kopsu laienemist;
    • Kasutage aerosoole või muid ravimeid ainult selleks otstarbeks, antud juhul - eriti astma korral. Jälgige annust;
    • rünnaku avastamise korral ja vahendite puudumisel selle kõrvaldamiseks käsitsi määrata patsient õiges asendis (punkt 1, 2.) või kolmanda isiku kaudu kohe hädaabiks helistamiseks;
    • patsient, kes teab oma diagnoosi, peab rünnaku korral laskma temaga aerosool.

    Foto: rünnaku all kannatav isik

    Mis on rünnak ja astmaatiline seisund

    Astmaatiline seisund on raske vorm, see tuleneb obstruktiivsest protsessist. See võib olla bronhiit või muu põletikuline haigus.

    Esmalt areneb:

    • koerte köha;
    • tsüanoos;
    • õhupuudus;
    • vilistav hingamine;
    • siis hingamispuudulikkus.

    Sellisel juhul on kopsudel selge kalduvus deflateerida, kopsude kollaps areneb, ja krooniliste ja raskete vormide korral muutub rindkere ristkülikukujuline.

    Rünnak on bronhiaalse astma iseloomulik nähtus, mille puhul võib tekkida lämbumine.

    Rünnakud sagedamini häirivad patsienti öösel.

    Üldiselt jäävad nad sama patsiendile, kellel on erinevad amplituudid: lühiajalistest kuni rasked ja pikaajalised, lähtudes astmaatilisest seisundist.

    See võib kesta 24 tundi kuni mitu päeva. Sellised tingimused põhjustavad tavaliselt tavaliselt südame-veresoonkonna ja hingamisteede häireid.

    Paljudel patsientidel enne rünnaku algust:

    1. nõrkus;
    2. sügelemine ninas;
    3. rinorröa;
    4. aevastamine;
    5. rindkeres on jäsemete tunne.

    Vererõhk tõuseb, mis tekitab südamele topeltkoormust. Suureneb atsidoos.

    Raske rünnaku korral bronhiaalastmil esineb ventrikulaarset ebaõnnestumist, mis on märgatav turse emakakaelavähki, stagnant maksa tõus.

    Astmahoogude hädaabi

    • Esiteks on vaja eemaldada inimeselt need või muud asjad, mis võivad rünnaku põhjustada. See on esimene ja kõige olulisem reegel;
    • kõrvaldada kõik agressiivsed elemendid või viia isik teise koha;
    • patsiendile tuleb anda maksimaalne meelerahu, eelistatavalt isehäälestus, olenemata sellest, kui keeruline on hingata ja ei tekita hingamisteedes takistusi;
    • andma ravimit inhalaatori, aerosooli või muude ravimite kujul, mis peaksid olema astmaatilised;
    • seisundi parandamise korral võite jooma soojas vees, nii et inimene tuleb iseendale. Kui seisund on kriitiline ja rünnaku lõpetamist on raske vältida, kutsuge kohe arsti juurde.

    Tegevuste staatusega algoritm

    1. teise isiku kaudu, pöörates erilist tähelepanu inimesele, pöörduge arsti poole;
    2. paluge, et inimene istuks positsiooni, vabastage pealisrõivad, andke värske õhu kätte, parandage verejooksu;
    3. anda ravimeid, mis leevendavad bronhide spasmi;
    4. kunstlik ventilatsioon, et vältida asfüksia.

    Kas olete huvitatud bronhiaalastma tüsistustest? Klõpsake read.

    Mis peaks olema patsiendi meditsiinikabinet

    Esmaabikomplekt peab olema majas, autos, kotis ja kohtades, kus te sageli külastad, tööl jne.

    Patsiendi ravikabinettes peaks see haigus olema:

    • aerosool sissehingamiseks;
    • hormooni ja antihistamiini tablette;
    • süstelahused;

    Kuid iga inimene peaks teadma ja kontrollima ravimeid, sest mis tahes loetletud ravimitel on inimkehale erinev farmakoloogiline toime.

    Selle ravimi kasutamine peab olema ette nähtud patsiendi raviarsti poolt.

    Õigeks taastumiseks on korralikult valitud ettevalmistus ja ajutine külastus arsti juurde.

    Video: ravimeetodid

    Mis peaks alati olema patsiendi taskus?

    Tavapärased inhalaatorid koos spaceriga (see on lihtsustatud inhalaator, milles suurendatakse tõenäosust ravimi saamist otse kopsudesse).

    Samuti kasutatakse laialdaselt pihustit - kaasaegset inhalaatorit, mis muudab vedelaks ravimiks aerosooliks ja on palju efektiivsem kui kopsu nebulisaator.

    Need vahendid on vajalikud bronhiaalastma esmaabi andmiseks

    Kuidas röövimise ajal passer-by aidata?

    Alustajate jaoks on vaja tagada mugav asukoht ja tagada ohvri rahu säilitamise tingimused.

    Soovitav on aidata liikuda sooja ruumi, kus on värske õhk.

    See tähendab, et isoleerige ennast võimalikust tegurist, mis rünnakut põhjustas.

    Külma hooajal arenevad astmaatikud, sest külm õhk on haiguse suhtes aktiivne.

    Seetõttu peaks keskmine ruumitemperatuur olema üle 25 ° C ja muidugi on rahulik õhkkond.

    Siis peaksite leidma inhalaatori või muu parandus, mis peaks olema patsiendil.

    Helistage arstile, kui haigus halveneb või kui sobiva ravimi puudumine on olemas.

    Esimene meditsiiniline abi

    Praeguseks on selle haiguse ravimine varajases staadiumis. Kuna haigushoogude, haiguste, isiksuse ja ravimite staatus on valitud spetsiaalselt, sõltuvalt patsiendi olukorrast.

    Esimene abort bronhiaalastmia jaoks koosneb intensiivravist, südame- ja kopsutöö kuulamisest.

    Ja ravi on ravimite sagedane kasutamine.

    Kui rütmiid muutuvad harvemaks, vähendab patsient annust ja täheldab seda.

    Nii on ka hüpoallergeense dieedi järgimine. Toiduse üldreegel: välistada need toidud, mis võivad astmaatikute olukorda süvendada. See võib olla tsitrusviljad, mereandid, mõned värvainetega jookid.

    Lisaks põhilisele ravile kasutavad nad ka rahvapäraseid ravimeid.

    Millised on kutsealase bronhiaalse astma sümptomid? Loe siit.

    Kuidas viia läbi bronhiaalastma laboratoorne diagnostika? Artiklis üksikasjad.

    Laste päästmise meetmete algoritm

    • pakkuda värsket õhku;
    • laske või anna talle sobivat last, eelistatavalt istudes;
    • rahulik, räägi temaga;
    • mõista, mis oli rünnaku alguse põhjus, kõrvaldada see viivitamatult;
    • soovitame anda lastele sooja vett või nõrga tee;
    • pärast seda annaksid sobiva ravimi.

    Laste esimeses meditsiinilises abinas on see, et nad ei saa ise kasutada inhalaatorit või saavad nad täpselt öelda, mida ja kus täpselt see haiget teeb.

    On väga oluline, et haigus oleks alati kontrolli all, eriti lapsepõlves. Efektiivset ravi tuleb kontrollida üks kord iga kolme kuni kuue kuu tagant.

    Ja siis pole vaja kiireid ja kiireloomulisi meetodeid ravi tõhustamiseks.

    Bronhiaalastmaabi erakorraline ravi: toimemehhanism, ravimid

    Bronhiaalastma on respiratoorne haigus, mis väljendub hingelduse, lämmatuse tõttu. On allergiline, mitteallergiline vorm. Teine variant on üsna haruldane, mis on põhjustatud hingamisteede süsteemi rikkumisest, samuti silelihaste kokkutõmbumisprobleemidest. Kuid allergia jaguneb nakkavateks ja atoopilisteks. Krambihood koos eluohtliku iseloomuga. Selleks, et tulla toime bronhiaalastma erakorraliste ravimitega.

    Kuidas see algab?

    Oletame, et rünnak läheneb, see on võimalik kuiva köha. Sageli süveneb olukord õhtul. Mõnikord enne ägeda ärevuse ilmumist ilmnevad pöidlad, kõhupuhitus tundub. Sam mõnikord rünnak kestab ainult paar minutit, kuid võib pidurdada päeval ja kõige ebameeldiv olukord - isegi paar päeva.

    Rünnaku ajal peaks patsient istuma käte peal laua ääres voodi. Arstid nimetavad seda "ortopeeniaks". Breath on ligikaudu kaks korda lühem kui väljahingamine, samas terve inimene hingama lühem kaks või isegi neli korda. Rünnaku korral ulatub hingamise kiirus minutis 60 hingetõmme. Lihasesse aktiivselt kaasatud. Isegi kaugel on kuuldav hingetõmbega kaasnev hingamine.

    Abi: teil on see kohe vaja

    Raske astmahoo korral on patsiendi hospitaliseerimine vajalik. Enne seda peate esmaabi andma. Hädaabi alustatakse bronhia astma rünnakust olukorra peatamiseks võetud meetmetest. On vajalik patsiendi eemaldamine astmaatilisest seisundist. Mis täpselt teha, otsustada, hinnates rünnaku raskust.

    Kui olukord on üsna lihtne, antakse patsiendile pillid ja sissehingatavad adrenomimeetikumid. Standard esmaabi bronhiaalastma, ühe või kahe efedriini tabletid, tableti "teofedrina" 0,1-0,15 g "aminofülliiniga". Kas juhindub ravimi valikust, mis on olemas astmaaktiivsuse meditsiinikabinetti. Mõnikord eelsoojendus meditsiinilise hädaabile astmahooge kaasneb kiire nimetamise "alupenta" tableti kujul (0,02 g) või inhalatsiooni (mitte rohkem kui 2 milliliitrit% lahus) "izadrina" (sissehingamisel - samas ulatuses, keele alla - tablett 0,005 g).

    Kui ravimikapis ei ole astmaatikume, süstige seejärel efedriin (0,5-1 ml), dimedool (1 ml). Ärge unustage: see hädaabi astmahoogude korral aitab nõrkade manifestatsioonide mõõdukaks muutmiseks, kuid see ei osutu tõhusaks, kui ägenemine osutub raskemaks.

    Keskmine kaal

    Selles olukorras võite kasutada:

    Kui tahhükardia, sümptomite abi meetme algoritmi südamepuudulikkuse astma järgmised: "Eufillin" ja 10 ml "Korglikon" -nda 0,06% - ühe milliliitri kohta. Alternatiiv: "Strofantina" koguses 0,3-0,5 ml, kontsentratsioon 0,05%.

    Mis veel aitab?

    Adrenomimeetilised ravimid tulevad päästetöödele. Naha all võib adrenaliini manustada 0,1% lahusena. Annus on 0,2 kuni 0,5 ml. Vajadusel tee mitu süstet, püsides nende vahel 45 minutit. Samuti võib naha alla süstida 5% (1 ml), 1% Alupenti (1-2 ml), kontsentratsioon 0,05% efedriini. "Alupent" võib manustada lihasesiseselt. Isotoon. Naatriumkloriid aitab veenis süstida (1 ml) tilguti vormis.

    Mõõduka astma raviks täiskasvanutel lahtrisse sissetoomine veeni või lihasesse dimedrola 1% koguses 2,1 ml, 2% "Suprastinum" lahus mahuni 2,1 ml või "Pipolphenum" (2,5%, 1 ml).

    Kui valite adrenomimeetiliste ravimite kasuks, võite süstida kolinomimeetikume. Selle rühma preparaate manustatakse kontsentratsioonis 1 ml naha all: "Atropiin" - 0,1%, "Platüfülliin" - 0,2%.

    Abiks on inhalatsioonipreparaat, mis varustab niisutatud 100% hapnikku. Menetluse kestus on pool tundi.

    Tõsine rünnak: mida teha?

    Sellisel juhul tähendab bronhiaalastma ravimine täiskasvanutel järgmist:

    • "Hüdrokortisoon" (50-100 mg);
    • "Prednisoloon" (60-90 mg).

    Patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja ravimeid, mis võivad parandada bronhide läbipaistvust ja lahjendada röga. Neid manustatakse kateetri või spetsiaalse toru abil. Bronhiaalastma hädaabi on:

    • "Trüpsiin" (5-10 ml);
    • "Chymotrypsine" (5-10 ml);
    • isotooniline naatriumkloriid (10 ml).

    Minuti pärast ravimit manustatakse, flegm tühjendatakse. Menetlus on võimalik ainult anesteesia korral.

    Mis veel aitab?

    Lisaks hädaabi astma puhul kasutatakse vahendeid, et vähendada lihaste spasmid ( "Eufillin" Adrenomimeticalkie vahendite), samuti ravimite bronhiektaasi.

    Kasulikud ravimid, mis vähendavad bronhide näärmete võimet sekreteerida, antihistamiinikumid, kolinomimeetikumid. Nende ravimite mõju tõttu võivad need ravimid ka patsiendile leevendada ja spasmi leevendada.

    Bronhiaalastma staadium ja erakorraline abi

    Astmaaste määrab patsiendi vajaduste rahuldamise taseme.

    Esimesel etapil on kasulikud "Polygluciini" tilgakesed mahus 400-800 ml. Isotooniline naatriumkloriid aitab (maht on sama). Preparaadid lahjendavad röga ja aitavad selle organismist eemaldada, samuti kõrvaldavad dehüdratsiooni probleemid.

    Lisaks sellele manustatakse veeni "prednisoloon" (60-90 mg), "deksametasoon" (2-4 mg), "hüdrokortisoon" (100-200 mg). See vähendab raku läbilaskvust, suurendab antihistamiinide, adrenomimeetikumide toimet. Lõpuks pange tilgutaja naatriumvesinikkarbonaadiga. Sisestage kuni 200 ml 4% lahust. See kõrvaldab atsidoosi.

    Teine ja kolmas etapp

    Sellises olukorras kiirabi bronhiaalastma hõlmab sissetoomine veeni "prednisoloon" (180-360 mg), "deksametasooni" (4-8 mg). Hingamise kontroll viiakse läbi "Hexenal" (3-5 ml) abil - tehakse rangelt anesteesia all.

    On vaja loputada bronhi, mille jaoks kasutatakse naatriumvesinikkarbonaati. Pihlakivi valmistamiseks kasutage ensüümpreparaate.

    Kolmandal, kõige ohtlikumal etapil tuleb patsiendi hingamist kontrollida väljastpoolt. Lisaks viiakse läbi eespool kirjeldatud meetmed.

    Astma: erijuhtumid

    Kui haigus on põhjustatud mitte allergilisest reaktsioonist, siis enne rünnaku tekitab inimene:

    • mure;
    • impotentsus;
    • rõhumine;
    • unetus;
    • pearinglus.

    Tasub meeles pidada, et rünnaku kõige ohtlikum variant on astmaatiline seisund. Temaga on suure tõenäosusega surm, mis on põhjustatud hingamise võimetusest.

    Mida peaksin kõigepealt tegema?

    Kui patsiendil on astmahoog, on tähtis kohe kutsuda kiirabi, siis abistada seda isikut. Isegi kui astmaatikud hakkasid varsti muutuma lihtsamaks, ei saa arste välja kutsuda, sest järgneva ravimiarsti ettekirjutuse tegemiseks on vajalik isiku tervisliku seisundi täielik kliiniline läbivaatus.

    Abi algab kõige lihtsamalt. Tuba pannakse õhutamiseks või astma tõmmatakse tänavalt välja värske õhu kätte. Kael vabaneb sellest, mis võiks seda pigistada - krae, sall, särk. Siis nad aitavad liikuda asendisse "ortopnea", kui käed toetuvad kõvale pinnale, patsient istub. Küünarnukid aretatakse väljapoole.

    Inhalaator astma vastu võitlemiseks

    Võimalusel tuleb sisse hingata kohe. Kui astmaatil on temaga ravimipudel, pange düüs, keerake ravim välja ja süstige. Menetlus viiakse läbi ühe kolmandiku tunni võrra rohkem kui kolm korda.

    Kui astma manifestatsioon on lihtne, pääsevad jalgavannid. Kasulik on kanda sigurist plaastreid jalgadele. Kiirabi saabumisel on vajalik arstide teavitamine kasutatavatest ravimitest ja võetud meetmetest. See sõltub patsiendi täiendavast ravist.

    Mis edasi?

    Lisaks antakse esmaabi spetsialistid. Nad teevad süste, panevad tilgad, annavad pillid patsiendi seisundi leevendamiseks. Valige konkreetne valik, hinnates rünnaku tõsidust. Hele kujul sobivad efedriini tabletid ja inhalatsioonid, "Alupent" ja teised eespool nimetatud ravimid. Ravimid aitavad vabaneda röga, vähendavad hingeldust ja ainult üks tund muutuvad patsiendi seisund paremaks.

    Raske olukorras on päästetöödeks hapnikravi. Injectively süstitakse tõhusaid ravimeid, et parandada seisundit. Suurimat efektiivsust on võimalik saavutada, kui kombineerite "atropiini" ja efedriini (või adrenaliini). Kuid pööra tähelepanu: adrenaliini ei saa kasutada, kui diagnoosiks on südame astma. Morfiin on bronhiaalpiaalsetes patsientidel vastuvõetamatu.

    Keeruline olukord

    Väga tõsine seisund - kui bronhid on täidetud fragmiga. See on kohustuslik anesteesia, mille järel tuleb spetsiaalsete seadmete abil eemaldada röga.

    Samuti juhtub, et organism reageerib ravimitele ettearvamatult, haigus halveneb. Seda nimetatakse astmaatiliseks seisundiks, see tähendab kõige ohtlikum seisund. Traditsiooniline lähenemine on järgmine: "prednisoloon" (90 mg), "deksametasoon" (4 mg), "hüdrokortisoon" (200 mg). Isegi selline ravi võib osutuda ebatõhusaks. Patsient vajab kiiret hospitaliseerimist.

    Hädaabi astmahooga. Mis on esmaabimeetmete algoritm?

    Bronhiaalastmia jaoks on iseloomulikud krambid, mis põhjustavad patsiendi hingeldamine või õhupuudus.

    See on tingitud asjaolust, et bronhiidid, õhu läbinud kopsu teed, puutuvad kokku ärritavate ainetega.

    Seal on nende põletik ja blokeering, mis aitab kaasa spasmi ilmnemisele. Isik ei saa täielikult hingata ja hakkab hingama.

    Rünnak

    Astmahaigetel on lihtne kindlaks teha, et neil on rünnak. Kuid sugulased ja sõbrad ei tea alati sümptomid, mis on lämbumise eeskujud. Ja see on väga tähtis tegur, sest patsient peab esmaabi andma enne kiirabibrigaadi saabumist esimeste rünnakujärgsete nähtude korral.

    Eelseisva rünnaku peamised sümptomid on järgmised:

    1. Patsiendil hakkab suur hulk röga.
    2. Ta ei saa õhku täielikult hingata. Sellisel juhul on hingamine 2 korda lühem kui aegumine. Seetõttu tekib patsiendil tihti hingamine.
    3. Sissehingamise ajal kuuldakse vilistamist ja vilisust isegi kaugel.
    4. Isik täieliku hingamise jaoks hakkab võtma mugavat positsiooni, kasutades õlgade ja ajakirjanduse lihaseid.
    5. Tema nahk muutub kahvatuks ja pärast lühikest aega ilmneb õhu puudulikkuse tõttu tsüanoos.
    6. On tahhükardia.
    7. Selleks, et saada vajalikku inspiratsiooni, tugineb patsient midagi.
    8. Kõne muutub aeglaseks ja katkendlikuks.
    9. Isik kogeb hirmu ja ärevust.

    Hädaabi rünnaku korral

    1. Kui patsiendil on astmahoog, on esimene asi, mis on patsiendi rahulikkus, sest paanika ja hirm muudavad tervisliku seisundi ainult raskemaks. Võite anna juua mis tahes rahustid mesilaspiimast, vastserest ja korvoolist tinktuura kujul. Kui teie arst määrab trankvilisaatorid, peaksite neid ravimeid andma, sest neil on lühikese aja jooksul võimas rahustav toime.
    2. Kui patsiendil on kitsad riided, eemaldage see. Samuti eemaldage arterite tihendamise peatamiseks lips, sall või taskurätik.
    3. Avage ventilatsioonipaneel, et anda patsiendile värske õhk.
    4. Patsiendil soovitatakse istuda toolil ja kallutada oma pead. Isik peaks võtma seisukoha, kus keha kaal liigub edasi.
    5. Võite kasutada käte ja jalgade jaoks kuumad vannid 10-15 minuti jooksul.
    6. Sobivate folkretsept sobib ka. See tuleb hõõruda peenest riivist ja asetada õlaribade vahele tihendusvormingus. See aitab vältida tüsistusi rünnaku ajal.
    7. Kerge rünnakuga saate hoida massaaži kätes ja peopesades.
    8. On hädavajalik eemaldada patsient alalt, kus rünnakud käivitas allergeenid või ärritajad.
    9. Enne kiirabi kandmist tuleb 1-2-annet ravimit, mis laiendab bronhide manustamist. See võib olla ferodulaarne, ipratroopiumbromiid, beetaagonistid.
    10. Kui ravimid ei anna positiivset mõju, siis kasutage inhalatsiooni nebulisaatorit Ventolin.
    11. Pehme rünnaku korral võite patsiendile anda pilli: efedriin või Euphyllin.

    Toimingute algoritm

    1. Patsiendi eristamine ärritavatest ainetest.
    2. Aidake patsiendil siseneda ruumi, kui rünnak juhtus tänaval.
    3. Avage juurdepääsuks aknad. Kui rünnak on seotud allergiaga taimede õietolmule, peavad aknad olema suletud.
    4. Paigutage patsient kõvale pinnale.
    5. Jooge inimene sooja veega.
    6. Helistage kiirabi.
    7. Enne arstide saabumist kasutage patsiendile ettenähtud ravimeid.

    See algoritm tuleb läbi viia ranges järjestuses.

    Esmaabi

    Erihaiglateenistuse ülesanne enne spetsialistide saabumist on rünnaku eemaldamine või selle raskuse vähendamine. Patsient peab vähendama hingeldust, et ta saaks korralikult hingata. Esimene asi, mida teha, on kasutada inhalaatoreid. Kõige tõhusamad on:

    Enamikul juhtudel peaks pärast ühekordset rakendust rünnak läbima ja hingamine taastub. See on tasku aerosoolid, mis peaks alati olema käepärast. Astmaatiline peaks isegi kandma neid taskutesse isegi siis, kui nad tulevad tänavalt välja. Lisaks peaks arst õpetama neid kasutama mitte ainult patsiendi, vaid ka sugulasi, kes koos haigega elavad.

    On vajalik teada, et annus peaks olema sama, mis arst on ette näinud. Vastasel juhul võib selle liigne tõttu esineda kõrvaltoimeid. Samuti võib kasutada inhalaatoreid, lahuseid ja pulbreid. Patsiendile lahenduste ettevalmistamiseks on olemas hingamisvahendid. Selle kategooria efektiivsed ravimid on:

    Kui bronhospazme võib kasutada ka Symbicort Turbuhalerit või Oxys Turbuhalerit. Igaüks, kes pakub abi, peab süstima subkutaanselt või intramuskulaarselt süstimiseks rütmi kiiret leevendamist.

    Esmaabi (video)

    Lugege kindlasti videot, et rünnaku ajal võisite ohvrile esmaabi pakkuda:

    Patsiendi asukoht rünnakus

    Paljud inimesed ekslikult arvavad, et rünnaku ajal peaks patsient lamama. Tegelikult võib see ainult hukkuda. Lamavas asendis inimesele on isegi raskem hingata või välja hingata. Kui rünnak ei ole tugev, valib astma ise endale mugavat positsiooni. Kvalitatiivse inspiratsiooni või väljahingamise jaoks on mugavam, kui ta seisab kergelt painutatud, tuginedes mõnel kõval pinnal.

    Kui patsient on väga haige, peab ta istuma toolil või kõval pinnal. Pagasit tuleb veidi kallutada, nii et inimesel oleks lihtsam hingata. Ärge unustage, et lämbumise ajal kasutab patsient õlgade ja kõhu lihaseid. Seepärast ei peaks nendes kohtades olema mingeid piiranguid.

    Kui patsient peidab selga, peate tegema 10 lööki rinnal koos intervallidega, et aidata teda sisse hingata.

    Erakorraline ravi laste krambi korral

    Lapsed vajavad kiiret hooldust äärmise ettevaatusega. Täiskasvanu lapse rünnak on teistsugune, kuna neil on bronhide turse ja seal puudub spasm. Seetõttu, kui te kasutate rünnaku ajal inhalaatoreid, ei toimi see mõju.

    Vastupidi, halva seisundi võib süvendada. Seetõttu on lastel krambi korral vaja järgida seda algoritmi:

    1. Laps pannakse voodisse.
    2. Häire eemaldamiseks andke üks ravimit: solutaan või eupülliin.
    3. Laste rahulikuks ja hirmu eemaldamiseks - rahustid.
    4. Võite ka sooja vanni kätele või jalgadele teha.
    5. Kui arst on määranud astmaatilised tilgad ninas, ravige neid.

    Rünnaku käsitlemise viisid

    Meditsiinilist abi osutatakse mõõduka või raske kursusega. Kasutage nina kateetreid või hapniku maske. Arstid teostavad ka kopsude inhalatsiooni iga 20 minuti järel. Ventolini on võimalik kasutada. Täiskasvanud saavad 2,5 mg, lapsed 0,5-1 mg.

    Kui inhalaatorid ei anna korralikku toimet, manustatakse patsiendil intravenoosselt eupülliini. Kui seisund ei parane, süstitakse iga 4 tunni järel. Kui esineb hingamisraskuste oht, manustatakse adrenaliini arvutamisel 0,01 mg kehamassi kilogrammi kohta.

    Patsient tuleb haiglasse viia. Niipea kui rünnak eemaldatakse, ravitakse seda nädalas patsiendiga põhiliste ravimitega, suurendades nende annust 50% võrra.

    Krambihoogude ennetamine

    Bronhiaalastma põdevad patsiendid peaksid regulaarselt võtma ennetavaid meetmeid, et vältida haiguse ägenemist.

    1. Ta peab alkoholi ja alkoholi loobuma.
    2. Korrige korrapäraselt toas puhastamist.
    3. Vältige kokkupuudet allergeenidega.
    4. Reguleerige toit nii, et tooted ei sisalda säilitusaineid, keemilisi lisandeid ega allergeene.
    5. Igapäevased hingamisõpetused ja rindade massaaž.
    6. Viljade allergia korral on lemmikloomad alustamiseks rangelt keelatud.

    Kõigi nende soovituste täitmisel saate takistada rünnaku ilmnemist ja parandada teie seisundit.

    VÄÄRTUD ABI ALGORIIMIM BRONTSIAALSE ASTHMA ÕNNETUSTE.

    Bronhiaalastma -see haigus, mis põhineb bronhide kroonilisel allergilis-põletikul ja hüperreaktiivsusel. See avaldub hingeldamise või lämbumise korral.

    Bronhiaalastmahoog -see on ärevushäda ärevus, vilistav hingamine ja / või hingeldus ja spasmiline köha.

    Kliiniline pilt:

    Valgusrünnak:

    · Kehaline aktiivsus ja räägitud keel on säilinud;

    · Hingamisraskuste kergelt tõmbamine;

    Hingamine, vilistav hingamine;

    · Attack kuiv köha.

    Tõsine rünnak:

    · Füüsiline aktiivsus on piiratud, räägitav keel - hääldatakse üksiklauseid;

    Väljendatud väljutamise hingeldus;

    · Kõrvallihaste kaasamine ja jugula fossa kaasamine hingamise ajal.

    Tõsine rünnak:

    · Füüsiline aktiivsus on järsult vähenenud, sunnitud positsioon;

    Põetus, hirm, hingamisteede paanika;

    Täpiline hingeldus;

    Täpne tahhükardia;

    · Kõrvallihaste kaasamine ja jugula fossa kaasamine hingamise ajal.

    Astma:

    · Füüsiline aktiivsus on järsult vähenenud või puudub;

    · Puudub räägitav keel;

    Segadus, kooma;

    · Tachüpnea või bradüpnoe;

    Paradoksaalne torakoabdominaalne hingamine;

    Varustus:

    a) seadmed ja tööriistad:süstevahendid ja parenteraalne infusioon; soe joog; nebulisaator, hapnikuvarustussüsteem;

    b) ravimid: salbutamool, berotek, bekotid, eupülliin 2,4-10,0; prednisoloon.

    HÜPERTHERMILISE SÜNDROME HÄDAABI ALGORIIMIMINE.

    Hüpertermiline sündroom -see on sügava termoregulatsiooni rikkumine lastel, kelle kehatemperatuur tõuseb kuni 39 võrra või rohkem, kuna tekib liigne soojusenergia tootmine ja soojusülekande piiramine.

    Hüpertermia on haiguste kõige levinum sümptom lastel. Hüpertermia on kaitse-kompenseeriv reaktsioon, mille tõttu tugevdatakse keha immuunvastust haigusele.

    Põhjused:

    1. nakkuslik iseloom: ARVI, laste nakkushaigused, sooleinfektsioonid, püelonefriit, äge reumaatiline palavik jne

    2. mitteinfektsioosne iseloom: sünnertravi, hüpoksia, ülekuumenemine, dehüdratsioon, allergilised reaktsioonid, hüpervitaminoos D jne

    Hüpertermia tüüp.

    Sõltuvalt tõstmise arvust on temperatuur jagatud:

    1. madala kvaliteediga - 37 - 38 С

    2. mõõdukas (febriilne) - 38 - 39 C.

    3. kõrge (püreksiline) - 39 - 41 (püretus - palavik)

    4. hüperpeptiline - üle 41 C.

    Hüpertermia tüübid:

    § "Pink" palavik ("punane", "soe"). Üldine seisund väheneb oluliselt. Nahk katab mõõdukalt hüameemilise, sooja ja niiske. Laps soovib joogi vett. Soojusenergia on soojusülekanne.

    § "Valge" palavik ("kahvatu", "külm"). Laps on pidurdatud, loid. Külma, külma, külmetu, marmorist, küünte voodri, huulte, jäseme külmade tundide tundmine. Soojusenergia ületab soojusülekannet, kuna seal esineb perifeersete veresoonte spasm.

    Antipsühhooetav ravi on näidustatud:

    Ø kõigil juhtudel "kahvatu" hüpertermia;

    Ø kõrge palavikuga (üle 39,0 ° C) - olenemata lapse vanusest;

    Mõõduka palavikuga (38,0 ° C) - alla 3-aastastel lastel;

    Ø koos anamneesisega infot febriilsete krampide või samaaegsete südame-, kopsu-, kesknärvisüsteemi haiguste kohta.

    Haiglaravi astmaatilise seisundi korral

    Astmaatiline seisund on bronhiaalse astma keeruline ägenemine, pikaajaline olemus, millega kaasneb hingamisteede valendiku kitsene mine kriitilistesse mõõtmetesse. Traditsiooniliste anti-astma ravimite abil ei saa te suletud seisundi rünnakut peatada. Sellise tõsise seisundiga surmava tulemuse oht on väga suur. Patsiendi salvestamiseks aitab astmaatilise seisundiga hädaabi.

    Mis on astmaatiline seisund?

    Astmaatilise seisundi klassifikatsioon

    Astmahaiguse tekke põhjused ja kiirus määravad komplikatsiooni vormi.

    Astmaatiline seisund on jagatud kolmeks vormiks:

    1. Anafülaktiline staatus.
    2. Anafülaktiline staatus.
    3. Metaboolne seisund.

    Anafülaktiline staatus edeneb väga kiiresti. Mõne minuti pärast muutub patsiendi seisund keerulisemaks, hüpoksia - hapnikurmahaigus - kiiresti areneb. Hingamise lõpetamise oht on suur. Seda tüüpi astmaatilist seisundit on harva diagnoositud ja see on rünnaku kõige tõsisem vorm. Bronospasm hakkab oma arengut pärast kokkupuudet allergeeniga või see on reaktsioon vaktsiinile või ravimile.

    Anafülaktiline staatus gravitatsiooniga on sarnane anafülaktiline, kuid selle esinemise põhjus on mõnevõrra erinev. Bronchia astma komplikatsioon toimub hingamisteede mehaanilise või keemilise kahjustuse mõjul. See võib juhtuda näiteks terava mürgise lõhna sissehingamise teel.

    Metaboolne seisund on kõige tavalisem vorm. Patsiendi seisundi halvenemine toimub järk-järgult. Tüsistuse areng võib kesta mitu päeva või isegi nädalat. Bronhide limaskesta hakkab järk-järgult paisuma, hingamisteedes koguneb viskoosne paks röga, mille tagajärjel hakkavad õhusõidukid ummistuma ja koonilisemaks muutuma. Bronhiaalastma ägenemise põhjus on nakkus- ja põletikulised haigused. Tavapärased ravimid ei suuda toime tulla niisuguse ränga surmaga.

    Tüsistuste sümptomid

    Astmaatilise seisundiga kaasneb kuiv, ebaproduktiivne, valulik köha. Röda eraldamine on keeruline, hingamisega kaasneb vilistav hingamine. Patoloogiline protsess toimub kolmes etapis:

    1. Esimest etappi iseloomustab kiire südame löögisagedus, väljahingamine on raske, patsiendi ninakaudne kolmnurk hakkab siniseks. Patsient seisab ühes asendis, milles ta tunneb heledamat. Tavaliselt on see osaliselt istutatud asend, millel on pisut kallutatud eesmine kere. Seda etappi nimetatakse kompenseerivaks. See tähendab, et praegusel etapil võib patsiendile abi anda, on sellel ajal vaja alustada kiireloomulist ravi.
    2. Teisel etapil muutuvad kõik sümptomid keerulisemaks. Hingeldus on hullem, pulss on sagedane, kuid nõrk, vererõhk langetatakse. Õhu liikumine kopsudesse peaaegu ei ole läbi viidud, mistõttu mõned kopsu piirkonnad hakkavad sulgema. Hapniku tase kehas langeb järsult, süsinikdioksiidi kogus suureneb. Hingamine on haruldane, patsiendil on krambid, ta võib kaotada teadvuse.
    3. Kolmas etapp on kõige ohtlikum, surmava tulemuse oht suureneb. Patsient kaotab kontakti välismaailmaga ja võib isegi satuda kooma. Hingamine on väga haruldane. Patsiendi seisund nõuab erakorralise arstiabi vastuvõtmist.

    Astmaatilist seisundit võib komplitseerida emfüseem, hüpoksia ja lõpuks surmaga lõppenud. Arstiabi õigeaegne pakkumine aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

    Esmaabi

    Kuidas suudavad inimesed aidata?

    Astmaatilise seisundiga patsient vajab kvalifitseeritud arstiabi. Sellest riigist ei saa iseseisvalt välja tulla. Seetõttu peaksid ohvri sugulased suutma tuvastada lähenevaid sümptomeid, et teada saada, kuidas haigus areneb.

    Esimeste kahtluste korral haiguse komplikatsioonide kohta tuleb kohe alustada.

    1. Esimene asi, mida teha, on kutsuda kiirabi. Kuigi arstid lähevad, on patsiendi päästmiseks vaja võtta meetmeid.
    2. Asthmatik vajab värsket õhuvarustust, tuleb toas avada aken. Kõik riietust piiravad rõivad tuleks eemaldada või tühistada. Patsient peab võtma kehas mugava asukoha, kus teda on lihtsam hingata. Sellega peaksid teda aitama lähedased inimesed.
    Esimese mee algoritm. abi astmahooga

    Kuidas saab arst aidata?

    Patsiendi, kellel on astmaatiline seisund, vajab kiiret abi. Mida kiiremini see renderdatakse, seda suurem on inimese päästmise võimalus. Meditsiiniline abi antakse vastavalt spetsiaalsele algoritmile:

    1. Patsient peab võtma kehas mugava asukoha. Kui patsient seisab, tuleb pagasiruumi ülemist osa üles tõsta.
    2. Hapnikupuudulikkust täidetakse hapnikuravi abil, maskiga saab patsient hapnikusilindrist täiendava koguse niisutatud hapniku.
    3. Subkutaanselt või intravenoosselt süstitakse andrenomimetiki, see rühm sisaldab selliseid ravimeid nagu Euphyllinum, terbutaliin, brikanil.
    4. Mõnedes eriti rasketel juhtudel on vajalik prednisolooni ravi.
    5. Astmaatilise seisundi seisundis olev patsient peab haiglaravi kiiresti tegutsema. Ravi jätkatakse haigla intensiivravi osakonnas.

    Meetmete täiendav algoritm on suunatud meetmete võtmisele, mis soodustavad bronhide leevendamist ja laienemist. See toime saavutatakse ravimravimite abiga. Patsient on välja kirjutatud:

    • Sissehingamine läbi nebulisaatori, kasutades Salbutamol, Atrovent, Berodual;
    • veenisiseselt tilguti Euphyllin, see ravim vähendab kopsude turset, leevendab bronhospasmi;
    • Glükokortikoidsete ravimitega eemaldatakse tõsised krambid, sealhulgas prednisoloon või hüdrokortisooni ja deksametasooni kompleks.

    Kui ravimeid ei õnnestunud leevendada patsiendi seisundit, on vajalik kopsude kunstlik ventilatsioon. Seda meedet kasutatakse eriti harva, eriti rasketes olukordades.

    Rünnaku vahistamise märke

    Patsiendi leevendamine tekib siis, kui tal on produktiivne köha. See tähendab, et viskoosne röga hakkab vedeldama, tekib märja köha. Röst vabastab hingamisteed. Järk-järgult hingamine normaliseerub.

    Patsiendid jätavad astmaatilise seisundi aeglaselt. Kui ravialgoritm viidi läbi õigeaegselt ja täielikult, on tagasinõudmise prognoos soodne.