Search

Bronhiaalastmaabi erakorraline ravi - meetmete algoritm

Astmahoogude ja astmaatilise seisundi ilmnemise korral on bronhiaalastma hädaabi vaja. See hõlmab tegevusi, mille eesmärgiks on bronhide luumenuse kohe laiendamine. Seejärel kasutatakse uue rünnaku ennetamiseks baasteraapia ettevalmistusi.

Sisu

Astmahoog ja astmaatiline seisund: mis see on?

Bronhiaalastma rünnak on suhteliselt kiire lämbumine, mis areneb bronhide spasmide ja nende valendiku terava kitsenemise tõttu. Möödub paarist minutist kuni 4 tunnini.

Astmaatiline seisund on sama bronhiaalastmiku rünnak, kuid see on pikemaajaline ja ei ole tõhusate ravimitega varem püsiv. Astmaatilise seisundi arengus on kolm etappi, mille jooksul patsiendi seisund halvendub surmaga lõppenud surmaga.

Mõlemad tingimused nõuavad erakorralist abi.

Bronhiaalastma rünnak

Bronhiaalastma rünnaku ajal meditsiinilise abi andmise algoritm on järgmine:

  1. Bronhide laiendavate fondide kohustuslik vastuvõtt. Enamasti on need salbutamooli sisaldavad sissehingatavad ravimid.
  2. Kui rünnak ei lõpe, siis helistage kiirabibrigaadile, kes teostab täiendavat ravi:
    • Väike rünnak - salbutamool + ipratroopiumbromiid läbi nebulisaatori. Oodake 20 minutit ja korrigeerige sissehingamist, kui pärast esmakordset rahaliste vahendite kättesaamist ei ole seisund paranenud.
    • Mõõduka raskusega rünnak - salmabutamooli ja ipratroopiumbromiidi lisatakse pulmikort (budesoniid). 20 minuti pärast korratakse inhaleerimist, kui bronhiaalastma rünnak pole möödas.
    • Tõsine rünnak - samu ravimeid kasutatakse nagu mõõduka raskusega rünnaku peatamiseks, + adrenaliini manustatakse subkutaanselt. Kui on oht hingamise lõpetamiseks, lisatakse täiendavalt hormoonpreparaadid süsteemsetest toimetest sobivates annustes.

Esmaabi bronhiaalavastase rünnaku korral sisaldab järgmist:

  1. Isoleerida patsiendile kontaktis aineid, mis võivad põhjustada rünnaku bronhiaalastma (näiteks, kui rünnaku provotseeritud õietolm, siis oleks tuppa, sulges aknad jne).
  2. Aidake inimestel mugavalt rahuneda ja istuda.
  3. Rikke lõpetamiseks bronhodilataatoritega (astmopentne, alupent, salbutamool, ventiliin), mida patsient kasutab.
  4. Helistage arstile.

Pärast seda, võetakse meetmeid, et kõrvaldada juuresolekul võimalike allergeenide eemaldatakse lemmikloomad, sulgedest padjad, vaibad, sulgege kõik aknad, õhu kaudu levivate allergeenide kummuli spray. Kui põhjus rünnak oli toit, siis anna patsiendi juua ravimite - sorbendid (aktiivsüsi, enterosgel). Bitt olekus hõlbustada sooja aluseline vesi (sip) ja rakendamise spetsiaalseid harjutusi, reflexively dilateerudes bronhid. Lihtsa rünnaku korral võite jalgadele või kätele kuuma vanni teha.

Astmaatiline staatus

Haiglaravi astmahoogude korral, mis on astmaatilise seisundiga toimetatud, on haiglas. Üldjuhul määratakse käesoleval juhul:

  • Hügieeniline hapnik inhalatsiooni teel maski või nina kateetrite kaudu.
  • Süstete ja adrenaliini intravenoossete infusioonide käigus.
  • Euphülliin, teofülliin.
  • Suurtes annustes glükokortikosteroidhormoonid (deksametasoon, prednisoloon, hüdrokortisoon).
  • Inhaleeritavate ravimite vastuvõtmine, mis laiendavad bronhide (salbutamool, alupent jne).
  • Infusioonteraapia, mille eesmärk on vedeliku puuduse täitmine kogu keha ulatuses 3-5 liitrit päevas.

Kuigi kiireloomulise abi osutamiseks kasutatavad ravimid parandavad patsiendi seisundit kiiresti, ei ole need mõeldud haiguse ennetamiseks. Seetõttu peate esimesel võimalusel konsulteerima pulmonoloogiga, et välja kirjutada efektiivne ravi, mis hõlmab põhiartiklit. Ainult põhiravi eesmärgil kasutatavad ravimid ei vabasta bronhiaalastma tekkinud rünnakut, vaid aitavad kaasa allergiate tekitatud põletiku leevendumisele. Need hõlmavad inhaleeritavaid glükokortikosteroide, monoklonaalseid antikehi, leukotrieeni retseptori antagoniste ja kromoneid.

Kui inimene ei saa baasravi, siis aja jooksul suureneb vajadus võtta bronhodilataatoreid ning suureneb astmaatilise seisundi oht.

Pole allergiat!

meditsiiniline juhend

Bronhiaalastmishäirete algoritmi hädaabi

Bronhiaalastma on hingamisteede haigus, eriti bronhide haigus, mis on looduslikult allergiline. Haiguse peamine sümptom on lämmatumine. Astma ägenemise alguse ja lämbumise ilmnemisega on vaja bronhiaalastma hädaabi. Lisaks peavad teiste kiireloomulisel reaktsioonil ilmnema astmaatiline seisund. Sama erakorraline abi bronhiaalastri kriisi jaoks peaks olema suunatud bronhide valendiku laiendamisele. Pärast astma erakorralisi meetmeid soovitavad nad põhiainetega ravimeid kasutada.

Bronhiaalastma rünnak on aktiivselt arenenud lämmatavus, mis tekib bronhide spasmide ja bronhide valendiku kitsendamise tõttu. Rünnaku kestus sõltub paljudest teguritest ja võib ulatuda 2-3 minutit kuni 4-5 tundi.

Astmaatiline seisund on bronhiaalastma pikaajaline rünnak, mida varasemad ravimid ei kõrvalda. Selles eristaatuses on kolm etappi, mille käigus patsiendi seisund on destabiliseerunud ja surmaoht.

Astmaatiline seisund, samuti bronhiaalastmaakriis, nõuab kiiret abi. Sageli sõltub üksikisiku elu sellest, kui kiire ja asjatundlik on esimene haigus haiguse ägenemise korral. Kuid kõik meetmed, mis on seotud bronhiaalastmiaga enne kiirabi saabumist, lihtsustavad inimese seisundit vaid lühikese aja jooksul ja ainult arstid saavad rünnaku täielikult päästa.

Bronhiaalastma rünnak võib juhtuda igal ajal ja igal pool, nii et ta oleks valmis mitte ainult patsiendi vaid ka mees, kes hetkel rünnak on järgmine. Lõppude lõpuks peab ta esitama selle haiguse jaoks vajalikud esimesed meditsiinilised meetmed.

Bronhiaalastma rünnaku algust näitavad patsiendi näo ja käte värvi muutused (nad omandavad sinise tooni) ja suurenenud higistamine. Peamised haiguse rünnaku tunnused on järgmised:

  1. Hingamise ajal kõverad kõvad.
  2. "Barking" köha koos halb röga või ilma selleta.
  3. Röga eraldamine, mille järel köha väheneb ja seisund paraneb. See hingeldus kaob ja rünnak lõpeb.

OLULINE! Norra teadlased on tõendanud, et aastaaeg ja sünnituspiirkond ei mõjuta haiguse arengut ega moodustumist.

Vastus küsimusele, kui astma esmaabi vaja on, on ühemõtteline: mida varasem, seda parem. Lõppude lõpuks sõltub patsiendi tervis ja elu kiireloomuliste meetmete kvaliteedist. Välistpoolt, kes absoluutselt ei tea, mida teha bronhiaalastma ägenemisega, on kõige parem kutsuda kiirabi. Samal ajal, enne saabumist, on väärt patsiendi seisundi parandamiseks isegi vähimatki pingutust.

Esimene asi, mida teha, ei ole paanika ja proovige patsient rahulikult. Rahulikus seisundis on teda hõlpsam kontrollida hingamisprotsessi.

Bronhiaalavastase rünnaku korral on olemas meditsiiniliste ettekirjutuste tegemise põhireeglid. Nende lihtsate soovituste järgimine aitab vähendada õhupuudust ja hingeldamist:

  1. Aidake isikul korpuse õiget positsiooni võtta. Patsient peaks istuma, seisma, puhkama midagi või lamama tema küljel, kuid mitte mingil juhul valeta tema selga. Kirjeldatud positsioonides kaasatakse täiendavaid hingamislihaseid.
  2. Pea tuleks kallutada küljele ja hoida. Nii et patsient ei segune flegmiga.
  3. Likvideerida kõik asjad, mis häirivad vaba hingamist (lips, sall, tihedad ehted).
  4. Võimaluse korral eemaldage ained, mis võivad põhjustada bronhokonstriktsiooni ja ägenemist.
  5. Võite anda joogi sooja veega või võimaluse korral teha jäsemete jaoks kuuma vanni.
  6. Vältige selliste juhtumite manipuleerimist toiduainete sissevõtmisega hingamisteedesse.
  7. Stimuleerides närvide spasme ja provotseerides kopsu laienemist, on võimalik küünarnukkude või põlveliigeste piirkonnas esile kutsuda valu šokk.
  8. Kasutage tasku inhalaatorit või teisi ravimeid vastavalt juhistele, säilitades annuse. Korda aerosooli kasutamist võib iga 20-25 minuti järel.
  9. Kui rünnak on alanud ja kiiret leevendust ei ole võimalik parandada, anna patsient vastavalt punktidele 1-2 ja küsib hädaabi.

OLULINE! Patsient, kes teab täpselt oma diagnoosi, peab alati kandma aerosooli. Lõppude lõpuks aitab see kaasa haiguse äkilise ägenemise sõltumatule kõrvaldamisele.

Esimene asi, mida peate tegema bronhiaalavastase rünnaku tunnistajana arstide saabumisest, on teatada rinnanäärmetele ravimeid, mida patsient kasutas.

Omakorda on ka astma kriisi arstiabi omaalgoritmil:

Kui rünnak kulgeb väga raskeks ja tekib kahtlus hingamistegevuse peatamisel, süstitakse patsiendil süsteemsed hormonaalsed ained ja haiglasse paigutatud.

Tasub meeles pidada, et hädaabiravimid kõrvaldavad hädaolukorra kiiresti, kuid haiget ise ei ravita. Seetõttu peab patsient võtma ühendust kogenud spetsialistiga, et määrata kindlaks põhitoime korrektne kulg. Lõppude lõpuks, kui te ei kasuta ravimeid põhiarsti jaoks, suureneb spetsiifilise seisundiga raskete krampide tekke oht.

Bronhiaalastma on allergiline hingamisteede haigus, selle haiguse põhiliseks kliiniliseks sümptomiks on astma rünnak koos väljahingatava nägemisega, mille käigus patsient lämbub.

Astmaatiline seisund tuleneb ühe bronhide membraani aktiivsest protsessist.

Mille arendamisel osalevad paljud elemendid, sealhulgas:

  • silelihasrakud;
  • eosinofiilid;
  • T-lümfotsüüdid;
  • makrofaagid.

See on üldine mõiste, mida iga mõistlik inimene peaks teadma.

Sest seoses meie asukoha eripäradega:

  1. ökoloogiline;
  2. geneetilised ja bioloogilised tegurid;
  3. krooniline stress;
  4. halvad harjumused, nagu alkohol ja suitsetamine - hingamisteede haigused arenevad kiiremini.

Kõikjal ja igal inimesel võib tekkida hädaolukord, mis on tuntud kui astmaatiline rünnak ja kellele teie kõrval olev isik peaks olema valmis.

See on tema kohustus pakkuda esmaabi, muidu surm on võimalik.

Bronhiaalastma rünnak algab asjaoluga, et patsiendi nägu ja käsi hakkab siniseks muutuma, nahk kattub kleepuva, ​​külma higi.

Rünnaku märgid:

  • kui inimene hingab, on selged kaadrid;
  • patsient on vaevunud koera köhisega, ilma või vähese kipitusega;
  • kui kõhupuhitus algab, langeb köha ja seisund stabiliseerub. Häire langeb ja rünnak võib lõppeda.

Norra teadlased on kindlaks teinud, et sünnituse koht ja aeg ei mõjuta haiguse tekkimist.

Bronhiaalavastase hädaabivahendi toimimise lühike algoritm on järgmine:

Esmaabi muutus õigeks, kui see oli õigeaegselt tehtud.

Isik, kes ei tea või ei tea, kuidas ohvrile esmaabi anda, on kohustatud kutsuma meditsiinitöötajaid.

Tasub midagi teha, et parandada patsiendi tervist.

Abi on vajalik ülalkirjeldatud kirjeldatud rünnakute puhul.

On vaja võtta selgeid meetmeid ja seda, võib-olla, inimese päästmiseks. Soovitame mitte paanikat luua, mõtle mõistlikult ja teha seda patsiendi kasuks.

Teil ei ole vaja küsida luba esmaabi andmiseks, kui teil pole ohvri sugulasi või sõpru.

On olukordi, kus inimene tõenäoliselt ei päästa, kuid mis tahes tegevus on parem kui mitteaktiivsus. See ei muutu halvemaks, võivad olla erinevad traumad, kuid põhiliselt ja kõige olulisem on õigesti käivitunud hingeõhk ja süda.

Foto: rünnaku all kannatav isik

Mis on rünnak ja astmaatiline seisund

Astmaatiline seisund on raske vorm, see tuleneb obstruktiivsest protsessist. See võib olla bronhiit või muu põletikuline haigus.

Esmalt areneb:

  • koerte köha;
  • tsüanoos;
  • õhupuudus;
  • vilistav hingamine;
  • siis hingamispuudulikkus.

Sellisel juhul on kopsudel selge kalduvus deflateerida, kopsude kollaps areneb, ja krooniliste ja raskete vormide korral muutub rindkere ristkülikukujuline.

Rünnak on bronhiaalse astma iseloomulik nähtus, mille puhul võib tekkida lämbumine.

Rünnakud sagedamini häirivad patsienti öösel.

Üldiselt jäävad nad sama patsiendile, kellel on erinevad amplituudid: lühiajalistest kuni rasked ja pikaajalised, lähtudes astmaatilisest seisundist.

See võib kesta 24 tundi kuni mitu päeva. Sellised tingimused põhjustavad tavaliselt tavaliselt südame-veresoonkonna ja hingamisteede häireid.

Paljudel patsientidel enne rünnaku algust:

  1. nõrkus;
  2. sügelemine ninas;
  3. rinorröa;
  4. aevastamine;
  5. rindkeres on jäsemete tunne.

Vererõhk tõuseb, mis tekitab südamele topeltkoormust. Suureneb atsidoos.

Raske rünnaku korral bronhiaalastmil esineb ventrikulaarset ebaõnnestumist, mis on märgatav turse emakakaelavähki, stagnant maksa tõus.

Tegevuste staatusega algoritm

  1. teise isiku kaudu, pöörates erilist tähelepanu inimesele, pöörduge arsti poole;
  2. paluge, et inimene istuks positsiooni, vabastage pealisrõivad, andke värske õhu kätte, parandage verejooksu;
  3. anda ravimeid, mis leevendavad bronhide spasmi;
  4. kunstlik ventilatsioon, et vältida asfüksia.

Mis peaks olema patsiendi meditsiinikabinet

Esmaabikomplekt peab olema majas, autos, kotis ja kohtades, kus te sageli külastad, tööl jne.

Patsiendi ravikabinettes peaks see haigus olema:

  • aerosool sissehingamiseks;
  • hormooni ja antihistamiini tablette;
  • süstelahused;

Kuid iga inimene peaks teadma ja kontrollima ravimeid, sest mis tahes loetletud ravimitel on inimkehale erinev farmakoloogiline toime.

Selle ravimi kasutamine peab olema ette nähtud patsiendi raviarsti poolt.

Õigeks taastumiseks on korralikult valitud ettevalmistus ja ajutine külastus arsti juurde.

Tavapärased inhalaatorid koos spaceriga (see on lihtsustatud inhalaator, milles suurendatakse tõenäosust ravimi saamist otse kopsudesse).

Samuti kasutatakse laialdaselt pihustit - kaasaegset inhalaatorit, mis muudab vedelaks ravimiks aerosooliks ja on palju efektiivsem kui kopsu nebulisaator.

Need vahendid on vajalikud bronhiaalastma esmaabi andmiseks

Alustajate jaoks on vaja tagada mugav asukoht ja tagada ohvri rahu säilitamise tingimused.

Soovitav on aidata liikuda sooja ruumi, kus on värske õhk.

See tähendab, et isoleerige ennast võimalikust tegurist, mis rünnakut põhjustas.

Külma hooajal arenevad astmaatikud, sest külm õhk on haiguse suhtes aktiivne.

Seetõttu peaks keskmine ruumitemperatuur olema üle 25 ° C ja muidugi on rahulik õhkkond.

Siis peaksite leidma inhalaatori või muu parandus, mis peaks olema patsiendil.

Helistage arstile, kui haigus halveneb või kui sobiva ravimi puudumine on olemas.

Praeguseks on selle haiguse ravimine varajases staadiumis. Kuna haigushoogude, haiguste, isiksuse ja ravimite staatus on valitud spetsiaalselt, sõltuvalt patsiendi olukorrast.

Esimene abort bronhiaalastmia jaoks koosneb intensiivravist, südame- ja kopsutöö kuulamisest.

Ja ravi on ravimite sagedane kasutamine.

Kui rütmiid muutuvad harvemaks, vähendab patsient annust ja täheldab seda.

Nii on ka hüpoallergeense dieedi järgimine. Toiduse üldreegel: välistada need toidud, mis võivad astmaatikute olukorda süvendada. See võib olla tsitrusviljad, mereandid, mõned värvainetega jookid.

Lisaks põhilisele ravile kasutavad nad ka rahvapäraseid ravimeid.

Laste esimeses meditsiinilises abinas on see, et nad ei saa ise kasutada inhalaatorit või saavad nad täpselt öelda, mida ja kus täpselt see haiget teeb.

On väga oluline, et haigus oleks alati kontrolli all, eriti lapsepõlves. Efektiivset ravi tuleb kontrollida üks kord iga kolme kuni kuue kuu tagant.

Ja siis pole vaja kiireid ja kiireloomulisi meetodeid ravi tõhustamiseks.

Bronhiaalastma on krooniline allergiline haigus, mis mõjutab ülemisi hingamisteid.

See haigus esineb üsna tihti: erinevate andmete kohaselt mõjutab see 3-10% maailma elanikkonnast.

Selle haiguse peamine ja väga suurt märk on lämmatumine. Seetõttu peaks iga inimene teadma astmahoogude esmaabi.

Hingamisteede infektsioonid (bakterid, viirused, seened) muutes bronhi tundlikkust ja normaalset funktsiooni, lisaks võivad mikroorganismid ise toimida allergeenidena, mis põhjustab astma tekkimist. Stress. Suutmatus tõmmata ennast kokku ja vastata adekvaatselt elu probleemidele põhjustab tihti stressi. Närvisüsteemi liigne ärritus kahandab seda, omakorda immuunsüsteem nõrgeneb. Keha kaitsev barjäär leotatakse ja see hõlbustab allergeenide sissetungimist organismi. Erinevad autonoomse närvisüsteemi kahjustused, endokriinsed ja immuunsüsteemid on tugeva aluse hingamissüsteemi hüperreaktiivsusele, mis sageli põhjustab lämbumist. Pärilikkus. Päriliku faktori osakaal bronhiaalastmahaiguse korral on 30-40%. Sellisel juhul on selle haiguse areng lapsel võimalik igas vanuses.

Enne rünnaku algust või selle ajal võib märkida järgneva kriisiga seotud iseloomulike tunnuste süvenemist:

  • Väsimus, patsiendi väsimus;
  • Lööbed (lööbed);
  • Aevastamine;
  • Limaskestade sügelus;
  • Võimalik peavalu, iiveldus;
  • Chryps;
  • Köha (sageli kuiv, astmaatiline);
  • Võimalik on röga tootmine (viskoosne);
  • Raske, pindmine hingamine (eriti väljahingamisel);
  • Hingelduse tekkimine (süveneb pärast füüsilist aktiivsust);
  • Raskust rinnus, udustunne;
  • Pärast kokkupuudet allergeeniga halveneb patsiendi seisund;
  • Südamepekslemine (tahhükardia). Impulss tõuseb kuni 130 lööki minutis;
  • Rindkerevalu (peamiselt alumises osas).

Mõelge, mida teha, et vältida ohtliku riigi edasist arengut.

Kui inimene haigestub kodus või kusagil tänaval, on äärmiselt oluline oma seisundit kiiresti leevendada esmaabi abil.

Nii, mida peate tegema:

  1. Esmalt kutsuge kohe arsti poole («kiire "abi).
  2. Patsiendile antakse istungi või istuistungi asend, nii et ta saaks küünarnukeid lahjendada.
  3. Püüdke seda rahustada ja ärge paanitsege ennast.
  4. Vabastage astmaatiline rind riidest (eemaldage lips, unustage särk).
  5. Andke värske õhu sissevool (avage avatud aken, mine tänavalt).
  6. Uuri välja, kas isik kannatab astma.
  7. Võimalus ilma narkootikumideta maanduda on väike rünnak. Seepärast tasub küsida, kas tal on taskuhäired või narkootikumid. mille on määranud arst.

Kiirabiauto või haigla õde peab esmaabi andma, kui patsient ootab arsti:

  1. Kõigepealt peate pöörduma arsti poole (ta annab kogu vajaliku kvalifitseeritud meditsiinilise abi);
  2. Ära paanitse ja patsiendile kinnitada, tagasi võtta (või eemaldada) ülerõivaste, ventileerida piirkond, mis aitavad patsiendil võtta mugav asend teda, nii et ta võiks venitada oma käed (see vähendab hapnikupuudus, lõdvestab astmahaigetel);
  3. Järgige vererõhu, hingamise kiiruse ja pulseerituse näitajaid (seisundi jälgimiseks);
  4. Andke patsiendile 30-40% niisutatud hapnikku (see vähendab hüpoksiat);
  5. Kanda salbutamooli aerosool (paar hingetõmmet vabastavad bronhospasmi);
  6. Enne arsti poolt läbiviidud uuringut keelake patsient oma taskuhäirega inhalaatorit (takistada rünnaku peatamiseks ravimiresistentsust);
  7. Andke astmale kuuma juua, korraldage käte ja jalgade kuuma vanni (vähendage refleksiivselt bronhide spasmi);
  8. Kui need meetmed on ebaefektiivsed, viiakse arsti järelevalve all intravenoosselt: 10 ml 2,4% eupülliini lahust; 60 kuni 90 mg prednisolooni;
  9. Enne arsti saabumist valmistage ette: Ambu kott, kunstlik kopsude ventilatsiooniseade (IVL) (kardiopulmonaarse elustamine).

Astmaatiline seisund on kriitiline seisund, mis on tingitud bronhiaalastma progresseerumisest.

Selle arengu tagajärjel puudub hingamissüsteem, mille moodustumine on seotud bronhide limaskesta tursega ja nende lihaskonna järsu vähenemisega.

Raskusastmed ja sümptomid

I etapp (esialgne, suhteline kompenseerimine). Need patoloogilised muutused on pöörduvad. On vaja viivitamatult anda esmaabi, et leevendada kannatava seisundi. Teadvus on säilinud.

  • Higistamine;
  • Patsient on murelik ja hirmul;
  • Südame löögisagedus on suurenenud (tahhükardia);
  • Patsient hingab raskustes;
  • Sinakattu ninakujuline kolmnurk;
  • Ortopeenia on sunniviisiline seisund: patsient istub või seisab kõverdub ettepoole ja toetub objektile oma kätega. Nii et patsiendil on kergem hingata;
  • Tugev köha ilma jälgi jätmata;
  • Inspiratsioonil tehakse vahejuhtumisi tühikud;
  • Rinnas on kuulda üsna valju rale.

II etapp (dekompensatsiooni etapp). Bronhospasm on rohkem väljendunud, mõned kopsu piirkonnad hingamisteede osas ei osale.

Selle tagajärjel kannatab keha hapniku puudus ja süsinikdioksiidi liigne sisaldus.

  • Esimese astme sümptomid süvenevad;
  • Hingeldus on rohkem väljendunud;
  • Patsient pidurdas reageerivaid väliseid ärritusi, mõnikord on põnevust;
  • Huuled ja nahk muutuvad siniseks;
  • Rindkere on laienenud (nagu inspiratsiooni tipp);
  • Pulss on sagedane, kuid nõrk;
  • Vererõhk väheneb;
  • Supra- ja subklava fossae on õõnsad.

III etapp (hüperkupnikkooma staadium). Kõige ohtlikum ja kiiremini arenev. Vaja on kohe kutsuda kiirabi või panna patsient ennast ravi- ja profülaktika alustamise tuba.

  • Impulsi rütm on katki, impulss ise on nõrk;
  • Krambid;
  • Patsient ei puutu teistega kokku;
  • Hingamine harva, võib puududa;
  • Siin on teadvus.

Algoritm on sama kui bronhiaalastma rünnakute puhul. Et leevendada seisundit või eemaldada rünnak ilma narkootikumideta, järgige neid juhiseid:

  1. Kutsu kiirabi.
  2. Vabastage patsiendi hingamisteed, ventileerige tuba või võtke patsient tänavalt välja (kui pole olemas allergeeni!).
  3. Kõige mugavamad astmaatilised seisundid (ortopeenia): patsient istub oma kätega põlvedel ja lükates edasi.
  4. Vältida patsiendi kontakti potentsiaalsete allergeenidega.
  5. Uurige kannatanu sooja veega (kui ta on teadlik!).

Ravimid

Adrenaliin. Ravimit manustatakse subkutaanselt. Adrenaliin on alfa, beeta1 ja beeta2-adrenergiliste retseptorite sümpatomimeetik. See lõdvestab bronhide lihaste ja need laienevad, mis hõlbustab astmaatilist staatust.

Eufilliin (2,4% lahus) manustatakse intravenoosselt tilguti. See aktiveerib beeta-adrenergilisi retseptoreid, mis eemaldab bronhospasmi.

Kortikosteroidid suurendab kaudselt beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust. Nende hormoonide rühmal on põletikuvastane, kuseteedevastane ja antihistamiiniefekt, mille tulemusena kõrvaldatakse astmahood.

Paroksetiini sissehingamine lahjendage röga.

Antibiootikumid. Need on ette nähtud alveoolide infiltratsiooni või rögapõletiku iseloomulikuks esinemiseks, mis sageli esineb kroonilise bronhiidi ägenemise korral.

Penitsilliini ei kasutata - see põhjustab bronhospasmi!

Tüüpiline nägu on nüri tugev valu, lokaliseeritud kahjustuse kohas, väljendunud hingeldus. Protsessi progresseerumisel on võimalik pleuropulmonaalne šokk.

Emfüseem ilmneb röntgenuuringu ajal.

Kasvav agonistlik köha võib kaasa aidata ribide ja kõhre liigeste kahjustus. Samuti on tõenäoline, et vaskulaarne endobronhiaalne süsteem lõhestub ja röga lõigatakse vere seguga.

Võimalik surmav tulemus.

Bronchia astma, nagu enamik kroonilisi haigusi, ei ole haigus, vaid eluviis. Patsient peab tegema arstiga koostööd ja ausalt järgima tema soovitusi.

Esiteks tuleb piirata kokkupuudet allergeenidega, suitsetamisest loobuda, õige ja vähem närvisüsteemi söömisega. Bronhiaalastma ägenemise perioodidel on vaja kasutada ettenähtud ravimeid.

Samuti peaks astmaatikel alati olema käepärane kasulik inhalaator.

Esimene esmaabi visuaalne video juhendamine:

Astmahoogude ja astmaatilise seisundi ilmnemise korral on bronhiaalastma hädaabi vaja. See hõlmab tegevusi, mille eesmärgiks on bronhide luumenuse kohe laiendamine. Seejärel kasutatakse uue rünnaku ennetamiseks baasteraapia ettevalmistusi.

Astmahoog ja astmaatiline seisund: mis see on?

Bronhiaalastma rünnak on suhteliselt kiire lämbumine, mis areneb bronhide spasmide ja nende valendiku terava kitsenemise tõttu. Möödub paarist minutist kuni 4 tunnini.

Astmaatiline seisund on sama bronhiaalastmiku rünnak, kuid see on pikemaajaline ja ei ole tõhusate ravimitega varem püsiv. Astmaatilise seisundi arengus on kolm etappi, mille jooksul patsiendi seisund halvendub surmaga lõppenud surmaga.

Mõlemad tingimused nõuavad erakorralist abi.

Bronhiaalastma rünnaku ajal meditsiinilise abi andmise algoritm on järgmine:

  1. Bronhide laiendavate fondide kohustuslik vastuvõtt. Enamasti on need salbutamooli sisaldavad sissehingatavad ravimid.
  2. Kui rünnak ei lõpe, siis helistage kiirabibrigaadile, kes teostab täiendavat ravi:
    • Väike rünnak - salbutamool + ipratroopiumbromiid läbi nebulisaatori. Oodake 20 minutit ja korrigeerige sissehingamist, kui pärast esmakordset rahaliste vahendite kättesaamist ei ole seisund paranenud.
    • Mõõduka raskusega rünnak - salmabutamooli ja ipratroopiumbromiidi lisatakse pulmikort (budesoniid). 20 minuti pärast korratakse inhaleerimist, kui bronhiaalastma rünnak pole möödas.
    • Tõsine rünnak - samu ravimeid kasutatakse nagu mõõduka raskusega rünnaku peatamiseks, + adrenaliini manustatakse subkutaanselt. Kui on oht hingamise lõpetamiseks, lisatakse täiendavalt hormoonpreparaadid süsteemsetest toimetest sobivates annustes.

Esmaabi bronhiaalavastase rünnaku korral sisaldab järgmist:

  1. Isoleerida patsiendile kontaktis aineid, mis võivad põhjustada rünnaku bronhiaalastma (näiteks, kui rünnaku provotseeritud õietolm, siis oleks tuppa, sulges aknad jne).
  2. Aidake inimestel mugavalt rahuneda ja istuda.
  3. Rikke lõpetamiseks bronhodilataatoritega (astmopentne, alupent, salbutamool, ventiliin), mida patsient kasutab.
  4. Helistage arstile.

Pärast seda, võetakse meetmeid, et kõrvaldada juuresolekul võimalike allergeenide eemaldatakse lemmikloomad, sulgedest padjad, vaibad, sulgege kõik aknad, õhu kaudu levivate allergeenide kummuli spray. Kui põhjus rünnak oli toit, siis anna patsiendi juua ravimite - sorbendid (aktiivsüsi, enterosgel). Bitt olekus hõlbustada sooja aluseline vesi (sip) ja rakendamise spetsiaalseid harjutusi, reflexively dilateerudes bronhid. Lihtsa rünnaku korral võite jalgadele või kätele kuuma vanni teha.

Haiglaravi astmahoogude korral, mis on astmaatilise seisundiga toimetatud, on haiglas. Üldjuhul määratakse käesoleval juhul:

  • Hügieeniline hapnik inhalatsiooni teel maski või nina kateetrite kaudu.
  • Süstete ja adrenaliini intravenoossete infusioonide käigus.
  • Euphülliin, teofülliin.
  • Suurtes annustes glükokortikosteroidhormoonid (deksametasoon, prednisoloon, hüdrokortisoon).
  • Inhaleeritavate ravimite vastuvõtmine, mis laiendavad bronhide (salbutamool, alupent jne).
  • Infusioonteraapia, mille eesmärk on vedeliku puuduse täitmine kogu keha ulatuses 3-5 liitrit päevas.

Kuigi kiireloomulise abi osutamiseks kasutatavad ravimid parandavad patsiendi seisundit kiiresti, ei ole need mõeldud haiguse ennetamiseks. Seetõttu peate esimesel võimalusel konsulteerima pulmonoloogiga, et välja kirjutada efektiivne ravi, mis hõlmab põhiartiklit. Ainult põhiravi eesmärgil kasutatavad ravimid ei vabasta bronhiaalastma tekkinud rünnakut, vaid aitavad kaasa allergiate tekitatud põletiku leevendumisele. Need hõlmavad inhaleeritavaid glükokortikosteroide, monoklonaalseid antikehi, leukotrieeni retseptori antagoniste ja kromoneid.

Kui inimene ei saa baasravi, siis aja jooksul suureneb vajadus võtta bronhodilataatoreid ning suureneb astmaatilise seisundi oht.

Bronhiaalastma hädaabi andmise eeskirjad

Bronhiaalastma on allergiline hingamisteede haigus, selle haiguse põhiliseks kliiniliseks sümptomiks on astma rünnak koos väljahingatava nägemisega, mille käigus patsient lämbub.

Astmaatiline seisund tuleneb ühe bronhide membraani aktiivsest protsessist.

Mille arendamisel osalevad paljud elemendid, sealhulgas:

  • silelihasrakud;
  • eosinofiilid;
  • T-lümfotsüüdid;
  • makrofaagid.

See on üldine mõiste, mida iga mõistlik inimene peaks teadma.

Sest seoses meie asukoha eripäradega:

  1. ökoloogiline;
  2. geneetilised ja bioloogilised tegurid;
  3. krooniline stress;
  4. halvad harjumused, nagu alkohol ja suitsetamine - hingamisteede haigused arenevad kiiremini.

Kõikjal ja igal inimesel võib tekkida hädaolukord, mis on tuntud kui astmaatiline rünnak ja kellele teie kõrval olev isik peaks olema valmis.

See on tema kohustus pakkuda esmaabi, muidu surm on võimalik.

Bronhiaalastma rünnak algab asjaoluga, et patsiendi nägu ja käsi hakkab siniseks muutuma, nahk kattub kleepuva, ​​külma higi.

Rünnaku märgid:

  • kui inimene hingab, on selged kaadrid;
  • patsient on vaevunud koera köhisega, ilma või vähese kipitusega;
  • kui kõhupuhitus algab, langeb köha ja seisund stabiliseerub. Häire langeb ja rünnak võib lõppeda.

Norra teadlased on kindlaks teinud, et sünnituse koht ja aeg ei mõjuta haiguse tekkimist.

Bronhiaalavastase hädaabivahendi toimimise lühike algoritm on järgmine:

  1. esimene ja vahetu asi, mida inimene saab teha, on isoleerida patsient sellistest asjadest, mis võivad põhjustada astmahooge, näiteks lilli, koe, suitsu, lemmikloomade kihti. Te peate aknad sulgema, liikuda inimene ruumi;
  2. tahtke mees ja proovige temaga rääkida, nii et patsient rahustab;
  3. kasutama uimasteid, mida kannatanu peab koos temaga olema, ning seeläbi peatama rünnaku;
  4. pöörduge arsti poole ise või kolmanda osapoole kaudu.

Millal pakkuda

Esmaabi muutus õigeks, kui see oli õigeaegselt tehtud.

Isik, kes ei tea või ei tea, kuidas ohvrile esmaabi anda, on kohustatud kutsuma meditsiinitöötajaid.

Tasub midagi teha, et parandada patsiendi tervist.

Abi on vajalik ülalkirjeldatud kirjeldatud rünnakute puhul.

On vaja võtta selgeid meetmeid ja seda, võib-olla, inimese päästmiseks. Soovitame mitte paanikat luua, mõtle mõistlikult ja teha seda patsiendi kasuks.

Teil ei ole vaja küsida luba esmaabi andmiseks, kui teil pole ohvri sugulasi või sõpru.

On olukordi, kus inimene tõenäoliselt ei päästa, kuid mis tahes tegevus on parem kui mitteaktiivsus. See ei muutu halvemaks, võivad olla erinevad traumad, kuid põhiliselt ja kõige olulisem on õigesti käivitunud hingeõhk ja süda.

Põhireeglid

  • patsient peab olema istuvas asendis või lamades tema küljel, igal juhul mitte lubada selga lamada;
  • patsiendi pea tuleks hoida, et mitte lubada teda uputada;
  • võite anda sooja vett;
  • vältida füüsilist kokkupuudet rinnal või seljal, nagu seda tavaliselt tehakse toidu sissevõtmise korral hingamisteedes;
  • kõhupiirkondade või põlveliigeste piirkonnas võib olla kerge valus šokk, et stimuleerida närvigastusi ja põhjustada kopsu laienemist;
  • Kasutage aerosoole või muid ravimeid ainult selleks otstarbeks, antud juhul - eriti astma korral. Jälgige annust;
  • rünnaku avastamise korral ja vahendite puudumisel selle kõrvaldamiseks käsitsi määrata patsient õiges asendis (punkt 1, 2.) või kolmanda isiku kaudu kohe hädaabiks helistamiseks;
  • patsient, kes teab oma diagnoosi, peab rünnaku korral laskma temaga aerosool.

Foto: rünnaku all kannatav isik

Mis on rünnak ja astmaatiline seisund

Astmaatiline seisund on raske vorm, see tuleneb obstruktiivsest protsessist. See võib olla bronhiit või muu põletikuline haigus.

Esmalt areneb:

  • koerte köha;
  • tsüanoos;
  • õhupuudus;
  • vilistav hingamine;
  • siis hingamispuudulikkus.

Sellisel juhul on kopsudel selge kalduvus deflateerida, kopsude kollaps areneb, ja krooniliste ja raskete vormide korral muutub rindkere ristkülikukujuline.

Rünnak on bronhiaalse astma iseloomulik nähtus, mille puhul võib tekkida lämbumine.

Rünnakud sagedamini häirivad patsienti öösel.

Üldiselt jäävad nad sama patsiendile, kellel on erinevad amplituudid: lühiajalistest kuni rasked ja pikaajalised, lähtudes astmaatilisest seisundist.

See võib kesta 24 tundi kuni mitu päeva. Sellised tingimused põhjustavad tavaliselt tavaliselt südame-veresoonkonna ja hingamisteede häireid.

Paljudel patsientidel enne rünnaku algust:

  1. nõrkus;
  2. sügelemine ninas;
  3. rinorröa;
  4. aevastamine;
  5. rindkeres on jäsemete tunne.

Vererõhk tõuseb, mis tekitab südamele topeltkoormust. Suureneb atsidoos.

Raske rünnaku korral bronhiaalastmil esineb ventrikulaarset ebaõnnestumist, mis on märgatav turse emakakaelavähki, stagnant maksa tõus.

Astmahoogude hädaabi

  • Esiteks on vaja eemaldada inimeselt need või muud asjad, mis võivad rünnaku põhjustada. See on esimene ja kõige olulisem reegel;
  • kõrvaldada kõik agressiivsed elemendid või viia isik teise koha;
  • patsiendile tuleb anda maksimaalne meelerahu, eelistatavalt isehäälestus, olenemata sellest, kui keeruline on hingata ja ei tekita hingamisteedes takistusi;
  • andma ravimit inhalaatori, aerosooli või muude ravimite kujul, mis peaksid olema astmaatilised;
  • seisundi parandamise korral võite jooma soojas vees, nii et inimene tuleb iseendale. Kui seisund on kriitiline ja rünnaku lõpetamist on raske vältida, kutsuge kohe arsti juurde.

Tegevuste staatusega algoritm

  1. teise isiku kaudu, pöörates erilist tähelepanu inimesele, pöörduge arsti poole;
  2. paluge, et inimene istuks positsiooni, vabastage pealisrõivad, andke värske õhu kätte, parandage verejooksu;
  3. anda ravimeid, mis leevendavad bronhide spasmi;
  4. kunstlik ventilatsioon, et vältida asfüksia.

Kas olete huvitatud bronhiaalastma tüsistustest? Klõpsake read.

Mis peaks olema patsiendi meditsiinikabinet

Esmaabikomplekt peab olema majas, autos, kotis ja kohtades, kus te sageli külastad, tööl jne.

Patsiendi ravikabinettes peaks see haigus olema:

  • aerosool sissehingamiseks;
  • hormooni ja antihistamiini tablette;
  • süstelahused;

Kuid iga inimene peaks teadma ja kontrollima ravimeid, sest mis tahes loetletud ravimitel on inimkehale erinev farmakoloogiline toime.

Selle ravimi kasutamine peab olema ette nähtud patsiendi raviarsti poolt.

Õigeks taastumiseks on korralikult valitud ettevalmistus ja ajutine külastus arsti juurde.

Video: ravimeetodid

Mis peaks alati olema patsiendi taskus?

Tavapärased inhalaatorid koos spaceriga (see on lihtsustatud inhalaator, milles suurendatakse tõenäosust ravimi saamist otse kopsudesse).

Samuti kasutatakse laialdaselt pihustit - kaasaegset inhalaatorit, mis muudab vedelaks ravimiks aerosooliks ja on palju efektiivsem kui kopsu nebulisaator.

Need vahendid on vajalikud bronhiaalastma esmaabi andmiseks

Kuidas röövimise ajal passer-by aidata?

Alustajate jaoks on vaja tagada mugav asukoht ja tagada ohvri rahu säilitamise tingimused.

Soovitav on aidata liikuda sooja ruumi, kus on värske õhk.

See tähendab, et isoleerige ennast võimalikust tegurist, mis rünnakut põhjustas.

Külma hooajal arenevad astmaatikud, sest külm õhk on haiguse suhtes aktiivne.

Seetõttu peaks keskmine ruumitemperatuur olema üle 25 ° C ja muidugi on rahulik õhkkond.

Siis peaksite leidma inhalaatori või muu parandus, mis peaks olema patsiendil.

Helistage arstile, kui haigus halveneb või kui sobiva ravimi puudumine on olemas.

Esimene meditsiiniline abi

Praeguseks on selle haiguse ravimine varajases staadiumis. Kuna haigushoogude, haiguste, isiksuse ja ravimite staatus on valitud spetsiaalselt, sõltuvalt patsiendi olukorrast.

Esimene abort bronhiaalastmia jaoks koosneb intensiivravist, südame- ja kopsutöö kuulamisest.

Ja ravi on ravimite sagedane kasutamine.

Kui rütmiid muutuvad harvemaks, vähendab patsient annust ja täheldab seda.

Nii on ka hüpoallergeense dieedi järgimine. Toiduse üldreegel: välistada need toidud, mis võivad astmaatikute olukorda süvendada. See võib olla tsitrusviljad, mereandid, mõned värvainetega jookid.

Lisaks põhilisele ravile kasutavad nad ka rahvapäraseid ravimeid.

Millised on kutsealase bronhiaalse astma sümptomid? Loe siit.

Kuidas viia läbi bronhiaalastma laboratoorne diagnostika? Artiklis üksikasjad.

Laste päästmise meetmete algoritm

  • pakkuda värsket õhku;
  • laske või anna talle sobivat last, eelistatavalt istudes;
  • rahulik, räägi temaga;
  • mõista, mis oli rünnaku alguse põhjus, kõrvaldada see viivitamatult;
  • soovitame anda lastele sooja vett või nõrga tee;
  • pärast seda annaksid sobiva ravimi.

Laste esimeses meditsiinilises abinas on see, et nad ei saa ise kasutada inhalaatorit või saavad nad täpselt öelda, mida ja kus täpselt see haiget teeb.

On väga oluline, et haigus oleks alati kontrolli all, eriti lapsepõlves. Efektiivset ravi tuleb kontrollida üks kord iga kolme kuni kuue kuu tagant.

Ja siis pole vaja kiireid ja kiireloomulisi meetodeid ravi tõhustamiseks.

Astmahoogude hädaabi

Bronhiaalastma on hingamisteede haigus, eriti bronhide haigus, mis on looduslikult allergiline. Haiguse peamine sümptom on lämmatumine. Astma ägenemise alguse ja lämbumise ilmnemisega on vaja bronhiaalastma hädaabi. Lisaks peavad teiste kiireloomulisel reaktsioonil ilmnema astmaatiline seisund. Sama erakorraline abi bronhiaalastri kriisi jaoks peaks olema suunatud bronhide valendiku laiendamisele. Pärast astma erakorralisi meetmeid soovitavad nad põhiainetega ravimeid kasutada.

Artikli kokkuvõte

Astmahoog ja astmaatiline seisund: mis vahe on?

Bronhiaalastma rünnak on aktiivselt arenenud lämmatavus, mis tekib bronhide spasmide ja bronhide valendiku kitsendamise tõttu. Rünnaku kestus sõltub paljudest teguritest ja võib ulatuda 2-3 minutit kuni 4-5 tundi.

Astmaatiline seisund on bronhiaalastma pikaajaline rünnak, mida varasemad ravimid ei kõrvalda. Selles eristaatuses on kolm etappi, mille käigus patsiendi seisund on destabiliseerunud ja surmaoht.

Astmaatiline seisund, samuti bronhiaalastmaakriis, nõuab kiiret abi. Sageli sõltub üksikisiku elu sellest, kui kiire ja asjatundlik on esimene haigus haiguse ägenemise korral. Kuid kõik meetmed, mis on seotud bronhiaalastmiaga enne kiirabi saabumist, lihtsustavad inimese seisundit vaid lühikese aja jooksul ja ainult arstid saavad rünnaku täielikult päästa.

Bronhiaalastmahoog: märke ja millal aidata?

Bronhiaalastma rünnak võib juhtuda igal ajal ja igal pool, nii et ta oleks valmis mitte ainult patsiendi vaid ka mees, kes hetkel rünnak on järgmine. Lõppude lõpuks peab ta esitama selle haiguse jaoks vajalikud esimesed meditsiinilised meetmed.

Bronhiaalastma rünnaku algust näitavad patsiendi näo ja käte värvi muutused (nad omandavad sinise tooni) ja suurenenud higistamine. Peamised haiguse rünnaku tunnused on järgmised:

  1. Hingamise ajal kõverad kõvad.
  2. "Barking" köha koos halb röga või ilma selleta.
  3. Röga eraldamine, mille järel köha väheneb ja seisund paraneb. See hingeldus kaob ja rünnak lõpeb.

OLULINE! Norra teadlased on tõendanud, et aastaaeg ja sünnituspiirkond ei mõjuta haiguse arengut ega moodustumist.

Vastus küsimusele, kui astma esmaabi vaja on, on ühemõtteline: mida varasem, seda parem. Lõppude lõpuks sõltub patsiendi tervis ja elu kiireloomuliste meetmete kvaliteedist. Välistpoolt, kes absoluutselt ei tea, mida teha bronhiaalastma ägenemisega, on kõige parem kutsuda kiirabi. Samal ajal, enne saabumist, on väärt patsiendi seisundi parandamiseks isegi vähimatki pingutust.

Esimene asi, mida teha, ei ole paanika ja proovige patsient rahulikult. Rahulikus seisundis on teda hõlpsam kontrollida hingamisprotsessi.

Esmaabi astmahaigetele, kellel on hingeldus ja hingeldus

Bronhiaalavastase rünnaku korral on olemas meditsiiniliste ettekirjutuste tegemise põhireeglid. Nende lihtsate soovituste järgimine aitab vähendada õhupuudust ja hingeldamist:

  1. Aidake isikul korpuse õiget positsiooni võtta. Patsient peaks istuma, seisma, puhkama midagi või lamama tema küljel, kuid mitte mingil juhul valeta tema selga. Kirjeldatud positsioonides kaasatakse täiendavaid hingamislihaseid.
  2. Pea tuleks kallutada küljele ja hoida. Nii et patsient ei segune flegmiga.
  3. Likvideerida kõik asjad, mis häirivad vaba hingamist (lips, sall, tihedad ehted).
  4. Võimaluse korral eemaldage ained, mis võivad põhjustada bronhokonstriktsiooni ja ägenemist.
  5. Võite anda joogi sooja veega või võimaluse korral teha jäsemete jaoks kuuma vanni.
  6. Vältige selliste juhtumite manipuleerimist toiduainete sissevõtmisega hingamisteedesse.
  7. Stimuleerides närvide spasme ja provotseerides kopsu laienemist, on võimalik küünarnukkude või põlveliigeste piirkonnas esile kutsuda valu šokk.
  8. Kasutage tasku inhalaatorit või teisi ravimeid vastavalt juhistele, säilitades annuse. Korda aerosooli kasutamist võib iga 20-25 minuti järel.
  9. Kui rünnak on alanud ja kiiret leevendust ei ole võimalik parandada, anna patsient vastavalt punktidele 1-2 ja küsib hädaabi.

OLULINE! Patsient, kes teab täpselt oma diagnoosi, peab alati kandma aerosooli. Lõppude lõpuks aitab see kaasa haiguse äkilise ägenemise sõltumatule kõrvaldamisele.

Hädaabi algoritm astmahooga korral

Esimene asi, mida peate tegema bronhiaalavastase rünnaku tunnistajana arstide saabumisest, on teatada rinnanäärmetele ravimeid, mida patsient kasutas.

Omakorda on ka astma kriisi arstiabi omaalgoritmil:

  1. Ravimite kohustuslik kasutamine, mis aitavad laiendada bronhi. Sageli harvem bronhiaalastma, kiirabibrigaadi töötajad kasutavad salbutamooli põhinevaid ravimeid.
  2. Kui rünnakut ei kõrvaldata, siis rünnaku raskuse järgi kasutage teisi ravimeid:
  • kopsu puhul kasutatakse salbutamooli ja ipratroopiumi kaudu nebulisaatori sissehingamist ja kui esimene protseduur on ebaefektiivne, korratakse seda 20 minuti pärast;
  • mille ülalmainitud rünnakute keskmine raskusaste lisatakse pulmikort või budesoniid;
  • kui rünnaku korral kasutavad nad samu ravimeid nagu keskmine, kuid nad süstivad adrenaliini.

Kui rünnak kulgeb väga raskeks ja tekib kahtlus hingamistegevuse peatamisel, süstitakse patsiendil süsteemsed hormonaalsed ained ja haiglasse paigutatud.

Tasub meeles pidada, et hädaabiravimid kõrvaldavad hädaolukorra kiiresti, kuid haiget ise ei ravita. Seetõttu peab patsient võtma ühendust kogenud spetsialistiga, et määrata kindlaks põhitoime korrektne kulg. Lõppude lõpuks, kui te ei kasuta ravimeid põhiarsti jaoks, suureneb spetsiifilise seisundiga raskete krampide tekke oht.

Bronhiaalastma rünnaku õe algoritm

Bronhiaalastma peamised ilmingud. Krooniline põletikuline hingamisteede haigus. Esmaabi rünnaku korral. Hingelduse episoodid, vilistav hingamine, köha ja neelamine rinnus. Hapniku kasutamine terapeutiliste ja profülaktiliste eesmärkidega.

Kasahhi-Vene Meditsiinikeskus

Sisemise haiguste propeedeutika osakond

"Bronhiaalastmahaiguse meditsiiniõe algoritm"

2. Bronhiaalastma peamised ilmingud

3. Bronhiaalastma klassifikatsioon

4. Esmaabi bronhiaalastma rünnaku jaoks

Bronhiaalastma on krooniline põletikuline hingamisteede haigus, milles osalevad paljud rakud ja rakulised elemendid. Krooniline põletik viib arengut bronhide ülitundlikkus, mis viib korduvate episoodide hingeldus, õhupuudus, täiskõhutunne rinnal ja köha, eriti öösel ja varahommikul. Need episoodid on tavaliselt seotud kopsude hingamisteede obstruktsiooni tavalise, kuid muutuva raskusastmega, mis on tihti pöörduv kas spontaanselt või ravi all

2. Bronhiaalastma peamised ilmingud

Bronhiaalastma peamised sümptomid on düspnise ​​epilepsia, vilistav hingamine, köha ja udustumine rinnus. Märkimisväärne on sümptomite ilmnemine pärast allergeeni kokkupuudet, sümptomite hooajalist varieeruvust ja bronhiaalastma või teiste atoopiliste haigustega seotud sugulaste olemasolu. Kui kombineerituna riniidiga, võivad astma sümptomid ilmneda ainult teatud aastaajal või hooajalistel puudustel pidevalt.

Need sümptomid võivad ilmneda ka pärast kokkupuudet mittespetsiifilised ärritajad (suitsu, gaasi, teravad lõhnad) või pärast füüsilist pingutust, võib halveneda öösel ja vähendada vastuseks põhi ravi.

Astmahoog on kõige tavalisem astma sümptom. Sunniviisilise seisundi (sageli istuvad oma kätega laual) iseloomulikud tunnused on kõrgema õlavarrega patsiendi asend, rindkere omandab silindrikujulise kuju. Patsient võtab lühikese hinge ja pausi ilma pikaaegse eksitava väljahingamiseta, millele lisanduvad kaugkretid. Hingamine toimub abiga rindkere, õlavöötme, kõhupressi lihastikul. Intercosteelid laienevad, sisse tõmbuvad ja asetatakse horisontaalselt. Perkutaanselt määratud kasuliku kopsu heli, mis liigub alla kopsude alumistele piiridele, on kopsuväljade uurimine vaevu kindlaks määratud.

Sageli, eriti pikaleveninud rünnakud on valu rindkere alaosas, mis on seotud raske töö diafragma. Astmahood võivad eelneda rünnaku aura, mis avaldub aevastamine, köha, nohu, urtikaaria, ise ründavad võib kaasneda köha vähe klaasja röga, röga ja võib lahutada lõpus rünnaku. Ausklappes, nõrgenenud hingamine, määratakse kuivade hajutatud raleed. Vahetult pärast köha löökide arvu suurendamiseks kuuldava hingeldus, nagu sissehingamisfaasiga ja väljahingamise, eriti nendes piirkondades, alaseljavalu, mis on seotud sekretsiooni lima valendikus bronhid ja selle läbipääsu. Kui röga taandub, väheneb hingamiste arv ja nõrgestatud hingamine muutub nõrgemaks.

Tõsise ägenemisega raske õhuvoolu piiramise ja ventilatsiooni tagajärjel võib patsientidel tekkida krampe. Ägenemise ajal on ka tsüanoos, unisus, raskused rääkimisel, tahhükardia. Pumbatud rindkere on suurenenud kopsu mahu tagajärg - on vaja tagada hingamisteede "laienemine" ja väikeste bronhide avamine. Kombinatsioon hüperventilatsiooni ja bronhi obstruktsiooni suurendab oluliselt hingamislihaste tööd.

Patsientide rünnakute vahel ei saa esineda haigusnähte. In interiktaalses perioodi, patsiendid sageli paljastab kähisev kohta auskultatsiooni, kinnitades jääkide olemasolu bronhiaalobstrukstiooni. Mõnikord (ja mõnikord samaaegselt bronhide märgatava takistusega) võib hingeldamine puududa või tuvastada ainult sunnitud aegumisel.

Spetsiaalne kliiniline võimalus on astma köha variant, kus haiguse ainus ilming on köha. See variant on levinuim lastel, kõige sagedamini sümptomeid täheldatakse tavaliselt öösel sagedase sümptomite puudumisega päevas. Diagnoosi tähtsus on hingamisfunktsiooni või bronhi hüperreaktiivsuse parameetrite varieeruvuse ning röga eosinofiilia uurimine. Astma köha varianti tuleb eristada eosinofiilse bronhiidist, kus on täheldatud köha ja röga eosinofiiliat, kuid hingamisteede ja bronhiaalse reaktsioonivõime määrad jäävad normaalseks.

3. Bronhiaalastma klassifikatsioon

Bronhiaalastma on klassifitseeritud vastavalt haiguse päritolule, raskusele, samuti erilise bronhiaalavasti astma vormidele.

§ Bronhiaalastma arengu etapid:

§ 1) Bioloogilised puudused praktikas tervetel inimestel.

§ 2) Saatana seisund.

§ 3) Kliiniliselt väljendunud bronhiaalastma.

II. Bronhiaalastma vormid:

III.. Bronhiaalastma kliinilis-pathogeneetilised variandid:

§ 1) Atooniline, mis näitab allergeeni.

§ 2) Infektsioonist sõltuv - nakkusohtlike ainete tähistamine.

§ 4) Düshormonaalne - näitab endokriinset organi, mille funktsioon muutub, ja düshormonaalsete muutuste olemust.

§ 6) Adrenergiline tasakaalutus.

§ 7) Peamiselt muudetud. bronhide reaktsioonivõime

IV. Praegune tugevus:

§ 1) Valgusvool.

§ 2) Voog on keskmise raskusega.

§ 3) Raskevool.

§ 2) Pehmendatud ägenemine.

Sõltuvalt krampide põhjustest on:

§ väline bronhiaalastma - krambid tekivad juhul allutatakse allergeeni pärinevad väliskeskkonnast (õietolm, hallitus, nahaosakesi, lestad väikseima leitud kodutolmu). Eri võimalus on atoopiline bronhiaalastma, mis on põhjustatud pärilikult tingitud eelsoodumusest allergilistele reaktsioonidele

§ Endogeense bronhiaalastmia - rünnak, mida põhjustavad sellised tegurid nagu infektsioon, füüsiline stress, külm õhk, psühho-emotsionaalsed ärritused

§ Segenergia bronhiaalastmahoog - krambid võivad esineda nii allergeeni hingamisteede kokkupuutel kui ka ülaltoodud tegurite mõjul.

3. Esmaabi bronhiaalastma rünnaku jaoks

§ Esiteks, on vaja, et tagada voolu värske (kuid mitte väga külm) õhu vabastada patsient takistada rõivaste ja aidata tal leida mugav asend, mis on mõnevõrra lihtsam hingamine. Nagu näitab praktika, on parem istuda toolil, toetuda seljal edasi ja viia oma keha kehasse.

§ Areneva rünnaku esimesteks sümptomiteks on kuuma käe ja jalgade vannid efektiivsed: madalad käed ja jalad 10-15 minutit basseinis sooja veega (40-42 ° C). Et vältida lihaste pinget protseduuri ajal, peavad käed painutama küünarnukidesse ja jalad põlveliigenditesse.

§ Enamasti vältida rünnak aitab sibul Vann: mitu pead sibulat rest, saadud mass pannakse abaluude vahel, paberi katmiseks ja peal lapiga või villane sall. Hoidke komprime 2-3 tundi.

§ taastamiseks normaalne hingamine võib kasutada ja meetodeid akupunktuuri: tugev kokkusurumine terminal phalanx pöidla patsiendi käed külgedel küünte root ja tugevalt masseerida piirkond punkt he-gu (asub mäe, mis on moodustatud välispind harja, kui pöidla tihedalt vajutage seda palmi käele).

§ Vähendab lämbumist ja sellist tehnikat: pannes patsiendi oma selja ja kahe käe peopesad 10 korda, et oma hingamise ajal rinnale survet avaldada.

§ juhtudel kerged rünnak võib kasutada ühte järgmistest pelletized astmavastaste ainetega: aminofülliiniga tableti 1/2, 1/2 efedriin tabletti, 1 / 2-1 tableti teofedrina (vastunäidustatud talumatuse korral atsetüülsalitsüülhapet), 1-2 tabletti izadrina (hoitakse keele all kuni täielik resorptsioon).

§ laialdaselt erinevate spray kohaldada: Beroteci (fenoterooliga) salbutamon (Ventolinum) alupent (astmopent) jne Kui puudutus kindlat kogust pihusti nupp sprei hingamisteed patsiendi visatakse surve all ühekordse annuse ravimit leevendamist bronhospasm ja hingamine paranenud.. Kuid tuleb meeles pidada, et neid ravimeid soovitatakse kasutada ainult rünnaku alguses ja päevas kuni 4 korda. Sagedased sissehingamisel põhjustada kõrvaltoimeid üledoosiga ja toksiline mõju sobivalt suur kontsentratsioon väärisgaas pumbati purgi luua soovitud rõhul (kuigi see on tavatingimustes kahjutuks).

§ Kui pärast 30-40 minutit pärast ürituse patsiendi ei parane, siis on vaja kiiresti arstiabi, sest rünnak võib mõnikord minna astmaga staatus - äge astma.

Hapnikravi (ladina Oxygenium hapnik + Kreeka therapeia - ravi, hapniku hapnikuravi) - hapniku kasutamine terapeutiliste ja profülaktiliste eesmärkidega.

Mõjul hapniku sissehingamisel suurenenud hapnikurõhus alveoolide õhu ja vereplasma suurenenud kontsentratsioon arteriaalses veres oksühemoglobiinist, vähendatud metaboolne atsidoos, väiksemal määral katehhoolamiinide sisaldust veres, millega kaasneb vererõhu normaliseerimiseks ja südame löögisagedust. Paikset manustamist hapnik (nahaalune, intraartikulaarne, intraperitoneaalselt jne ja hapniku vannid.) Suurendab repareerivate protsessid aitab normaliseerida koe trofism.
Sõltuvalt hapniku manustamisviisist on hapnikuravi meetodid jagatud kahte põhitüüpi: sissehingamine (pulmonaalne) ja mitte sissehingamine. Inhaleeritav hapnikuravi hõlmab kõiki hapniku sisseviimise meetodeid hingamisteede kaudu kopsudesse. Kõige tavalisem hapnikuravi meetod on hapniku ja hapniku segude sissehingamine. Sissehingamine toimub mitmesuguste hingamisaparaatide abil läbi nina ja suu maskid, nina kateetrid, intubatsioon ja tracheotomia torud.

Tähiste hapnikuraviks - hüpokseemia, mida iseloomustab langus veres oksühemoglobiinist küllastumise alla 90%, mis on kaasnenud O2 alla 60 pa mmHg

Hapnoteraapia eesmärk on suurendada paO2-d. Lihtsaim viis hapnikravimeetodid ette läbitavus ülemiste hingamisteede - FiO2 kasv 20,9% normis (hapnikusisaldust õhus normaalrõhul) kuni 40-100% lehe hapniku transporti läbi nasaalse kanüülid või kateetrid, näomaski või endotrahheaalsed hingetoru ja ventilatsioon.

* Intranasaalne cannulas või kateetrid paigutatakse nii ninaõõne sügavusele vähemalt 1 cm ja fikseeriti kipsist ** Efficiency suurenemine FiO2 ninasiseste hapnikuvarustuse sõltub hapniku voos sunnib hingamise ja väljahingamise kestus jõudude patsiendi suhtarv oma hingamisrütmi Selle meetodi hapnikravimeetodid FiO2 suureneb 3-4% võrra ühe liitri sissehingatava hapniku kohta minutis. Kuid voolu jõu üle 8 l / min ei ole patsiendi jaoks mugavam ja viib kahjustada nina limaskestale.

* Näomaskid kasutatakse varustamiseks hapnikuga võib olla lihtne (no väljahingamisklappi ja tank) või keerulisem, on ette nähtud mahuti, mis annab osalise tagastamise sissehingatava gaasi segu, mis viib suurema kasvu FiO2 ** Kasutades lihtsaid mask Annab suurendada FiO2 3, 5-5% hapnikku liitri minutis 6-10 liitrit / min voolukiiruse ** võttes reservuaari lahtrisse efektiivsuse edasiseks suurendamiseks hapnikravimeetodid, kuid on tulvil tulekuga hüperoksiast selle võimalikke toksilisi toimeid vormis Need kahjustused on märkimisväärsed juba mõne tunni pärast hingamisega 100% hapnikku.

* Ventilatsioon on näidustatud kopsude ebapiisavaks spontaanseks ventilatsiooniks, st kui see on seotud ventilaatori hingamispuudulikkusega; samas hapnikuravi meetodid, mis põhinevad ainult FiO2 suurenemisel, muutuvad ebapiisavaks. Kõige tõhusam meetod seas neapparatnyh väljahingamise ventilatsioon meetodeid, mida saab rakendada juba esimestel minutitel sündmuskohal - meetod mehaaniline ventilatsioon "suust suhu" (võimalused "suust-nina", "suu-mask", "suu-kanalis" "suust-suhu ja ninna" ja teised.) meetod "suust suhu" arsti paremal patsiendi, ta hoiab oma parema käe all patsiendi kaela ja vasakule paneb otsaesise ja ulatub kaela. Kui tihedalt lõualuude patsiendi nimetissõrmega katta nurgad alalõualuu ja surudes oma pöidla ülemise lõualuu jätkama alalõualuu arst võtab sügavalt sisse ja sulgege suu kehtib patsiendi suhu. patsiendi nina sõrme oma vasaku käe külge või kui mõlemad käed on hõivatud lähedal, vajutades tema põske ninasõõrmed abistamine *** Pärast seda hakkavad puhuma õhku patsiendi suhu. Kui rinnus on piisavalt lai, süstimine peatatakse.

Siis toimub passiivne väljahingamine rindade elastsete jõudude tõttu. Patsiendi väljahingamisel hakkab hooldaja peaga külge kinni ja võtab hinge. Nad toodavad 18-20 sellist süsti minutis. Hingamisteede õigsuse näide on hingamise ajal patsiendi rindkere väljavool - meetod "suu kuni nina". Seda meetodit kasutatakse siis, kui see on võimatu laienemine lõualuu patsiendi või ebapiisav laiendamine rinnus hingamise ajal "suust suhu" viskab tagasi patsiendi pea tahapoole ja hoitakse selles asendis kui vasak käsi. Parema käega tõstke alumine lõualuu ja katke ohver suhu. Arst võtab sügava hinge kinni, tihedalt katab oma nina huultega ja õhutab ta õhku. Hingamise sagedus ja selle meetodi ventilatsiooni efektiivsuse hindamine ei erine üksteisest suhu suhu hingamise meetodist. Kunstlik hingamine õhukanalitega. Nagu kanalid võivad olla tavaline toru tehetud kummi või spetsiaalsed kanalid Esimesel juhul üks ots kummist toru viiakse ninaõõne, ja teine ​​pool nina suletud pöialt. Kummist toru vaba ots võetakse suu sisse ja õhku inkubeeritakse regulaarselt läbi. Õhukanal on tihe kummist S-kujuline toru, mille keskel on ümmargune kilp. See võib olla erinevates muudatustes. Kõigepealt viiakse hingamisteed patsiendile kumera külje all olevate hammaste vahele ja seejärel pööratakse seda külge ülespoole ja keele suund rootesse. Seejärel kaetakse õhukanal mõlema käe sõrmedega nii, et esimesed sõrmed võivad kinnitada patsiendi nina ja teine ​​või kolmas - suruda kanalisüvend surma suhu. Mõlema käe ülejäänud sõrmed kinnita patsiendi lõua ettepoole.

Õhk puhutakse läbi õhukanali huuliku. Kunstliku hingamise läbiviimine selle tehnika abil on kõige mugavam patsiendi pea. Kunstlik hingamine käeshoitavate aparaatide abil. Käsitsi hingamisaparaadis on kahte tüüpi: isekandev kotid ja gofreeritud lõõtsad. Kõige tavalisemad hingamisaparaadid on RDA-1, RPA-1, RPA-2, hingamiskott Ambo. Need võimaldavad kopsude ventilatsiooni atmosfäärirõhuga, õhk-hapniku seguga või puhta hapnikuga. Protseduuri ajal kantakse patsiendi nina ja suu külge mask tihedalt. Sissehingamine toimub koti või karusnaha pingutamisel kätega. Seega saab kopsudes 400 kuni 1500 ml õhku. Sissehingamine toimub atmosfääris passiivselt läbi koti klapi või ülestõstetud maski mööda. Väljahingamise ajal on kott ise täis atmosfääriõhku või hapniku-õhu segu ja karusnaha - käsitsi venitatud. *** Pöörake tähelepanu hingamise rütmile. Inhaleerimine peaks olema kaks korda lühem kui väljahingamine, et mitte vähendada venoosse tagasipöördumist ja mitte põhjustada kokkuvarisemist. Seadme hingamise efektiivsust hinnatakse rindkere vältel.

* Riistvara ventilatsiooni ilma intubatsiooni või mitteinvasiivse mehhaanilist ventilatsiooni näeb ette ventilatsiooni abi ägeda hingamispuudulikkuse abiga spetsiaalselt näo või nina maski, mis annab pideva positiivse rõhuga õhu-voolujuhtidele või abiga spetsiaalseid seadmeid, mis põhineb põhimõttel kahetasemelise (sissehingamise ajal ja väljahingamise) selektiivse positiivse rõhu säilitamine patsiendi hingamisteedes. See meetod kunstlik ventilatsioon on eriti näidustatud kui uneapnoe, ägeda respiratoorse puudulikkuse hüpokseemiliseks keskmise raskusastmega ja KOK kaasates hüperkapniat sageli konkureerib edukalt sundventilatsiooniga, nõudes intubatsiooni eelised mitteinvasiivse ventilatsiooni BiPAP meetod (BiLevel positiivse rõhuga) - puudumisel komplikatsioonide põhjustatud gastroektaziey, aspiratsiooni, tagasivool, ja pikenenud eksponeerimist intubatsioonitoru hingetorus Puudused: võimalust nahaärritust ümber suu ja nina (nõuab täpset hoolt) Obja

Hingetoru intubatsiooni * - main elustamist pakkudes hingamisteede, toimetama hapniku ja õhu segu ja ventilatsioon kopsu näidustused intubatsioonil taastamise ja hooldamise hingamisteede pakkumine PaO2 60 mmHg kell FiO2> 50% Ebapiisav spontaanse ventilatsioon (hingamissagedus> 60 mm Hg või 30) ennetamine aspiratsiooni kooma puudumisel neelamisfunktsioon tehnikat endotrahheaalsed intubatsiooni, selle variandid (orotracheal või nasotrahheaalse) tehnilised omadused intubatsiooni tõttu kahjustatud anatoomiaomaduste nõua erilist hingetoru intubatsiooni koolitust võib läbi viia kas taustal spontaanse hingamise kas lokaalanesteesias limaskestade või üldnarkoosi. Enamasti teostatakse intubatsiooni anesteesia manustamise järgselt lihaselõõgastite kuna samal ajal luuakse selle optimaalsed tingimused. Hingetoru intubatsiooni viiakse läbi otseselt nähtav või pimedat pärast kopsu hapnikuküllastatuse intubatsioonil otsese nägemise lehe larüngoskoobi, tavaliselt kaarja tera. Laryngoscope käepide võetud vasakus ja larüngoskoobi tera on arenenud edasi, nii et see jõuab lõpuks epiglottis. Laryngoscope tera tõrjudes epiglottis ja avada sissepääsu kõrivähk. Intubatsioonitoru lastakse läbi suu ja neelu hingetorru (orotracheal intubatsiooni). Kui nasotrahheaalse intubatsiooni larüngoskoobi tera toimub samal viisil. Läbi alumise nasaalse meatus läbi intubatsioonitoru suhu, fikseeritakse seal abiga tangidega Megilla ja eelnevalt seda hingetorru orotracheal intubatsiooni blind (intubatsioonitoru viiakse kõri ning hingetorru piki I ja II anestesioloog sõrmede varem sisestatud suuõõnde) kasutatakse seoses harva.

Nasotrahheaalse intubatsiooni pimesi tehtavad taustana spontaanse hingamise, mis võimaldab kontrollida asendit intubatsioonitoru on akustiliselt - määrata hingamisteede müra selle proksimaalses otsas. Enamasti kasutatakse seda, kui lühiajalise või paksu kaela või mandlipuu liigesekõve anküloos põhjustab otsene larüngoskoopia teatud raskusi.

bronhiaalastma hingamisteede hapnik

Astma kui meditsiinitehnoloogia üks tähtsamaid probleeme uuriv protsess tõestab veenvalt mitmete põhialuste (meditsiinigeneetika) teadmiste harude õnnestumist rakenduseni (tervishoiu organisatsioon). Samal ajal, käimasoleva uurimistöö pidevalt vaja läbi vaadata mitmete mõistete, uute rahvusvaheliste üksmeel küsimuses astma, uute ravimeetodite ja uue ravistandardite, täiendõpe ja enesetäiendamine tervishoiutöötajad.

1. VA Epifanov. Terapeutiline füüsiline kultuur. M., Geotar-Med, 2002.

2.N. A. Mokina Mitte-ravimravim bronhiaastmaga lastel. Probleemi praegune olukord. - in: küsimused balneology, füsioteraapia ja ravi füüsiline koolitus, №3, 2003.