Search

Edema Quincke

Üks kõige raskemaid allergilise reaktsiooni ilminguid on Quincke ödeem. Seda seisundit kirjeldas kõigepealt arst Heinrich Kvinke tema nime järgi ja see patoloogia nimetatakse. Teine meditsiiniline nimetus selle haiguse jaoks on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimesel, kes on allergilised reaktsioonid. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Põhjuste täieliku mõistmise tõttu on tõenäosus naistel või lapsel esineda.

Mis on Quincke ödeem?

Seda tüüpi angioödeemi iseloomustab naha lokaalne turse, limaskestade kahjustus, pseudoallergilise või allergilise iseloomuga nahaaluskoe. Üldjuhul on reaktsiooni põskedel, huulte, silmalaugude, keele, kaela, võib olla palju väiksema tõenäosusega limaskestade, näiteks kuseelunditele, seedekulgla, hingamisteed. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvus, mis põhjustab lämbumist oht.

Sümptomid

Quincke haigus on väljendunud märke, võivad nad kesta mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei liigu päev. Reeglina kõik manifestatsioonid kaovad ilma jälgi, kuid patoloogia kroonilises vormis ilmnevad retsidiivid. Quincke turse peamised sümptomid on:

  1. See areneb väga kiiresti ja ootamatult 5-20 minutit (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
  2. On tõsine paistetus nahaaluskoehaigused limaskestade tihedate valutu turse, seal ta on põskedel, nina, keele, huulte silmalaud, limaskestade suus, trahheobronhiaalse trakti, kõri, sisekõrvas, mõnikord mõjutab ajukelme kõhuga genitaalid, sooled.
  3. Üks Quincke iseloomulikke omadusi on valu puudumine, ebameeldivad aistingud ilmnevad ainult siis, kui esinevad palatatsioonid, esineb raspiriinia tunne, kudede pinge, tihedus.
  4. Turse tüüpiline lokaliseerimine on ülakeha (näo). Inimesel on väga ohtlik kõri, hingetoru tuharetus. See tingimus nõuab kiiret arstiabi.
  5. 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogias naha sügelust, kuid pooltel patsientidel on urtikaaria, mida iseloomustab põletamine ja villid.
  6. Üldine allergiline reaktsioon nõuab ninakinnisust, rebenemist, konjunktiivi sügelust, aevastamist, palavikku, nõrkust, peavalu.

Quincke turse põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla üksikisiku iga inimese kohta, kuid kõige sagedasemad riskitegurid on järgmised:

  1. Tooted. On toitu, mis võib olla suurem tõenäosus põhjustada allergiat tundlikel inimestel teda, tema on: tsitrusviljad, liha, mesi ja mesindussaadused, kala, piim, šokolaad, pähklid, karpide, vaarikad, oad, juust, maasikad ja tomatid.
  2. Sääsed, sääsed, mesilased, sääsed ja hornetsid.
  3. Mõned toidulisanditest on ülitundlik ohtlik: sulfitid, tartrasiin, säilitusaineid, nitraadid, värvained, sulfitid, salitsülaadid.
  4. Ravimid. Sellesse rühma kuuluvad AKE inhibiitorid, antibiootikumid, jooditud ravimid, aspiriin, immunoglobuliinid, vaktsiinid ja terapeutilised seerumid. Ohtlikud farmakoloogilised toimeained inimestele, kellel on allergia, on ohtu lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
  5. Puude, lillede õietolm.
  6. Spetsiifiline faktor võib tuleneda verehaigustest, kasvajatest, endokriinsetest patoloogiatest.
  7. Parasiitide, bakteriaalsete, viiruslike, seeninfektsioonide toksiinid, näiteks: helmintiaas, hepatiit, giardiaas, kollatõbi.
  8. Lateksivarandid: kondoomid, kindad, drenaaži- ja intubatsioonitorud, intravenoosne, kuseteede kateetrid.
  9. Puhh, suled, vill, sülg (jäävad loomade lähedale).
  10. Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, keemiatööstustarbed, kodumajapidamine.
  11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
  12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse kaasnevaid tegureid ja peamisi, vastavalt järgmisele algoritmile:

  • äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
  • kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat koos korduvate retsidiividega;
  • omandatud - kogu vaatlusperioodi jooksul registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
  • pärilik angioödeem, 1 juht 150 000 patsiendi kohta;
  • turse koos urtikaaria sümptomitega;
  • isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kahte tüüpi ohtlikele ödeemidele, millel on sarnased välised ilmingud:

  • angioödeem;
  • pärilik (mitteallergiline).

Sarnaste haigusnähtudega on arengutendentsiks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord viib tihti ebaõige diagnoosini, mis on raskete tüsistustega, ebakorrektse hädaabi skeemi kasutamisega ja edasise raviga. Abi andmise staadiumis on väga oluline kindlaks teha, milline patoloogia on patsiendil välja kujunenud.

Tüsistused

Kui te kellegagi ei aita kellaajal, võib Quincke sündroom areneda ja tekitada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

  1. Kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla kõri ödeem ja järk-järgult suurenevad ägedad hingamispuudulikkuse näitajad. Selle tüsistuse sümptomiteks on kastreerimine, hääle kõhnus, raskendatud hingamise progressioon.
  2. Seedetrakti limaskesta turse võib põhjustada ägedat kõhu patoloogiat. Arendab kõhupiirkonna ägedat valu, düspeptilisi haigusi, suurenenud peristaltikat, harvadel juhtudel peritoniidi sümptomeid.
  3. Urogenitaalsüsteemi ödeem võib olla äge tsüstiidi sümptomitega, mis põhjustab uriini viivitust.
  4. Ohtlikud komplikatsioonid võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis lokaliseerub näol. Selles protsessis võivad esineda aju membraanid, võib esineda meningiusehaiguste või labürindi süsteemide sümptomeid (mis ilmnevad Menieri sündroomi tunnuste järgi). Selline turse võib viia surmajuhtumiteta, ilma et pakuks esmaabi.
  5. Ägeda nõgestõbi võib kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib määrata järgmised laboratoorsed uuringud:

  1. Immuunglobuliini kogus (IgE), mis reageerib allergeeniga, mõõdetakse ja kiirgusallikate allergiliste sümptomite tekkimist. Uurige IHL-i (immunohemiluminestsents) uuringute tulemusi, et IgE väärtus peaks tavaliselt jääma vahemikku 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Spetsiifilise IgE avastamise katsed, mis aitavad kindlaks määrata algpõhjuse (allergeenid), tekitades kohese tüübi turse. Allergia ennetamise tõhusus, selle ravi sõltub selle meetodi tulemusest.
  3. Häirete kindlaksmääramine komplemendisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrolli ja diagnoosimise funktsiooni analüüs.

Pärast mitmekordset toibumist, kui organismil on allergeenile reageerivad antikehad, tehakse järgmised uuringud:

  1. Allergilised nahakatsed. Klassikaline meetod, mille kohaselt eeldatavalt allergeen kantakse naha pinnale. Kui isikul on vastuvõtlik sellele reagendile, ilmneb nahale väike põletik ainekoguse koha ümber.
  2. Immunoloogiline analüüs või immuunsüsteemi kontroll.
  3. Otsige süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
  4. Kui seal oli pseudo-turse, on vaja uurida kogu keha, et täita erinevaid analüüse (biokeemiline, bakterioloogiliste), teha ultraheliuuring, X-ray elundeid.

Quincke turse ravi

Kui patsiendil on kõri, hingetoru või kõri turse, saadetakse see kohe haiglasse ravi saamiseks. Terapeutilised meetmed viiakse läbi kahes etapis:

  • allergilise reaktsiooni kõrvaldamine;
  • sümptomite kõrvaldamine, põhjuste kindlakstegemine, ravi eesmärk.

Hädaabi haigla ägeda perioodi vältel on suunatud ähvardavate sümptomite kõrvaldamisele, et tagada elutähtsate funktsioonide normaalne toimimine, kui esineb šokk. Arstid peaksid vähendama organismi reaktsiooni allergeenile. Kui need sümptomid ilmnevad, peate alati helistama kiirabi. Peamised meetmed, mida Quincke-ravi võib võtta:

  1. Surma sümptomite vältimiseks on ohtlik rõhulangus, mis manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt epinefriini (adrenaliini) annustena patsiendi vanusele. Süstete vahele peaks jääma vähemalt 20 minutit.
  2. Võite turse eemaldada hormoonide süstimisega vanusele sobivas annuses vastavalt juhistele (deksametasoon, prednisoloon).
  3. Ravimi intravenoosne manustamine šoki vastu, toksiinide eemaldamine kehast (Hemodes, reopoligluukiin, 5% glükoosilahus).
  4. Antihistamiinikumide intramuskulaarne intravenoosne manustamine (Dimedrol, Suprastin).
  5. Et tõsta ohtlikult madalat vererõhku ja taastada vereringe maht, valage kolloidsete, soolalahuste tilguti.
  6. Patsiendile manustatakse diureetilisi ravimeid (Mannitooli, Lasixi, Furosemiidi lahust), mis eemaldavad allergeenid, liigne vedelik organismist, vähendab punduvust. Võib määrata kõrge ja normaalse rõhu all.
  7. Kui teil esineb bronhide spasm, sisestage seejärel deksametasoon veenisiseselt Euphylliniga.
  8. Mask puhta hapnikuga on näidustatud, kui on väljendunud puudulikkuse veres, pinna, õhupuudus, vilistav sinine limaskestade ja naha.
  9. Hemosorptsioon on meetod, mis eemaldab aktiivselt allergeenid, toksiinid verest, mis läbib absorbeerivaid sorbente.

Adrenaliin kvestori turse

Quincke turse on turse, mis areneb, tavaliselt ümber huulte või silmade naha pinna all. Tavaliselt on see allergilise reaktsiooni tulemus, kui inimkeha toodab histamiini, mis põhjustab veresoonte põletikku. Midagi selline paistetus sarnaneb tarudele, kuid selle areng on palju sügavam. Sellise allergilise reaktsiooni põhjustaja, nagu Quincke ödeem, võib olla toit, õietolm, kosmeetikavahendid, pesuvahendid, ravimid, päikesevalgus, parfüümid, putukahunad, merevesi. Samuti registreeriti selle turse välimus kui märk haigustest nagu leukeemia ja Hodgkini tõbi.

Selle turse sümptomid suurenevad kiiresti. Naha tursele võib liituda ka kõri, suulae, keele, hingetoru turse. Kõigil juhtudel vajab patsient professionaalset abi. Kui patsiendil on kõri ödeem, tuleb patsiendi viia intensiivravi osakonda.

Kiirabi saabumisel tuleb lõpetada kokkupuude allergeeniga või kõrvaldada turse põhjustanud tegur. Patsient peab olema puhata ja värske õhuga. Kui patsiendil on kõri turse, siis on parim asi teda istutada. Võite ka patsiendil sooja suu vanni teha.

Kui krambid korduvad ja kiirabi pole varsti tulnud, peate teadma, kuidas Quincke paistetust ise eemaldada. Selleks vajate steriilset süstalt, 0,1% adrenaliini ja süstimiseks mõeldud antihistamiine. Võite kasutada vahendeid allergiatest ja tablettidest, näiteks suprastinist, zirtekist, dimedrilt, claritinist, eryusest jne.

Alustuseks peate Quincki tursega kandma adrenaliini naha alla. Annus valitakse sõltuvalt vanusest ja on 0,3-0,8 ml. Samuti tuleb antihistamiinikum ravimit manustada lihasesiseselt, annust tuleks määrata ka vanuse järgi. Kui antihistamiinivastane ravim on tablettides, paigutatakse ravimi tablett keele alla.

Kui Quincke ödeem läbib kerget vormi, kasutatakse retseptita antihistamiine ega üldisi ravimeetodeid, mis ei kuulu klassikalise meditsiini hulka. Kui selliseid krampe ei ravita, siis läbivad nad nelja päeva jooksul. Kui patsiendil on raske vorm, on esimene samm hingamist taastada ja seejärel ravida muid sümptomeid. Viimase etapi jooksul on allergeen loodud.

Rünnaku tõhusaks leevendamiseks sobivad ravimid, nagu Zirtek, Claritin ja Benadryl. Seetõttu tekitab vana põlvkonna viimane ettevalmistus unisust, seda tuleb seda arvesse võtta. Kui sümptomid on piisavalt tõsised, määrab arst tavaliselt kortikosteroide ja mõnel juhul epinefriini.

Raske ödeemi esinemise korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui te ei võta endale mingeid ravimtaimesid või ravimeid. Kui sümptomid on kõrvaldatud, annab arst juhiseid selle kohta, et krambid enam ei toimi. Reeglina on patsiendi toidust vaja välja jätta teatavad toidud ja toidulisandid, mis sisaldavad C-vitamiini, bromelaani, B12-vitamiini ja kvertsetiini.

2... 4 grammi C-vitamiini annus päevas vähendab histamiini taset. Kui te manustate 1000 mg nädalas B12-vitamiini, vähendab see krampide esinemissagedust. Sama mõju nende vitamiinide suukaudsele manustamisele ei registreeritud.

Quercetin on vajalik allergilise reaktsiooni tõenäosuse vähendamiseks. Soovitatav annus on 200-400 ug kolm korda päevas enne sööki. Kui tekib allergia tsitruselistele või ülitundlikkus kaltsiumikanali blokaatorite suhtes, siis ei ole võimalik tsitrusviljadest saadud flavonoidide võtmist võtta.

Bromelaini kasutatakse juhtudel, kui see on vajalik põletiku vähendamiseks. Sissepääs on keelatud ka tsitrusviljade suhtes allergiatele. Ka selle aine võtmisel tasub meeles pidada, et see suurendab verejooksu ohtu. Seega, kui patsient võtab vere lahjendamise vahendeid, peab ta kõigepealt konsulteerima spetsialistiga ja alles pärast seda, kui ta on luba võtta bromelaini.

Kuidas eemaldada turse pärast voolu

Voolu väljundi edemine võib 2-3 päeva jooksul edasi liikuda, kuid jääkotstarbelise kasutamise abil on võimalik kiirendada taastumisprotsessi. Samuti turse eemaldamiseks aitab suu loputamist söögisooda, taruvaali, kummeli, salvei jne abil.

Quincke turse on allergiline seisund. Tundub limaskestad, siseorganid. Ennetuseks peate looma maja õige mikrokliima, puhtad kodumasinad ja loomad. Kosmeetika ja riided peaksid olema ainult loomulikud.

Turse välimus Quincke on naha sügavates kihtides suure koguse vedeliku kogunemine. See moodustub kõige sagedamini limaskestadel. Turse põhjustab sageli raskete ravimite, alkoholi, vitamiini B puudumine jne.

Angioödeem, angioödeem ja selle ravi

Angioödeem (ödeem Quincke) - allergiline haigus, mis avaldub veresoonte läbilaskvuse rikkumises ja millega kaasneb turse. Ravi toimub kahes etapis: akuutse protsessi peatamine ja haiguse põhjuste kõrvaldamine.

© 2010 - 2016
Kõik õigused kaitstud.

Edema Quincke - hädaabi

Edema Quincke - allergilise reaktsiooni ohtlik komplikatsioon, kus kael tõuseb ja ülemiste hingamisteede struktuur on pigistatav. Kui Quincke tursed arenevad väga kiiresti, võib see põhjustada surma hingamisteede tõttu.

Kuidas aidata Quincki tursega patsiendil

Quincke tursed on allergilise reaktsiooni tõsine ilming, mis nõuab kiireloomulisi kiireloomulisi toiminguid, kuna see tingimus võib mõjutada inimese surma.

Quincke turse langeb piisavalt kaua: päevast nädalani. Kuid see areneb väga kiiresti, mõne minuti pärast (mõnikord tundides), nii et peate tegutsema kiiresti Quincki tursega. Enne kiirabi saabumist peab kannatanu osutama sellist abi:

Likvideerige allergeeni mõju, mis tekitas sellise reaktsiooni.

On vaja eemaldada allergeeni eemaldamine kehast. Selleks peab kannatanu saama palju vett. Sel juhul abi ja enterosorbendid, mis põhjustab kunstlikku oksendamist. Mõnel juhul peate muutma asukoha või proovida pigistada putuka mürk haava (kui angioödeem vallandas putukahammustus).

Andke patsiendile antiallergiline ravim. See võib olla tablett, intramuskulaarne või intravenoosne süstimine. Pidage meeles, et tabletid imenduvad pikema aja jooksul maos, mistõttu on eelistatav kasutada süstitavaid preparaate.

Kui patsient on Quincki turse suhtes vastuvõtlik, siis peaks oma kodus meditsiinikompleks olema hormonaalsed ravimid, nagu prednisoloon, deksametasoon ja teised. Neid ravimeid võib patsiendile anda, see on võimaldada põletikulist reaktsiooni eemaldamist.

Teid huvitab: angioödeem

Prednisoloon ja epinefriin Quincki tursega

Kui teate, et teie laps on altid rasked allergilised reaktsioonid, kandke alati prednisolooni ampulli ja väikest süstalt. Kriitilistes olukordades võib prednisolooni ampulla päästa lapse elu.

Teine ravim, mida Quincke'i ödeemiga saab kasutada, on adrenaliin. Sisestage see subkutaanselt annuses 0,5 ml. Tõsi, parem on mitte ise seda kasutada, vaid kiirabi meeskonna ootamine.

Quincke turse krampides

Kui kõri turses tekib kõri, siis ei pruugi ülalnimetatud ravimitel aega enne kiirabiautomaadi saabumist toimida. Sellisel juhul on hingamisteede taastamiseks ainult 1-2 minutit.

Taastage hingamisteede läbilaskvus kõri ödeemiga kahel viisil - trahheotoomia ja konikotoomia. Trahheotoomia peetakse täieõiguslikuks operatsiooniks, mis siiski. Võimalik teostada valdkonnas. Hädaolukorras kasutavad arstid konikotoomiat, mis teeb väikese sisselõike skalpelliga küünarvarre, kus toru on sisestatud. Igaüks saab seda toimingut õppida ja see on kõigi võimuses.

Milliseid ravimeid kasutatakse Quincke ödeemiga

Quincke ödeem on üsna tõsine haigus, mis ohustab elu. Patoloogia raviks oli tõhus, on väga oluline välistada kõik kontaktid allergeeniga.

Patoloogia sümptomite peatamiseks määravad arstid Quincke ödeemi jaoks spetsiaalseid ravimeid.

Ülevaade ravi peamistest rühmadest

Quincke ödeemi ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse mitut ravimite kategooriat.

Antihistamiinikumid

Selle haiguse raviks kasutatakse tavaliselt ravimeid, mis võimaldavad H1 retseptorite blokeerimist.

Need hõlmavad järgmisi vahendeid:

Antihistamiiniefekti suurendamiseks kasutatakse retseptorite H1 ja H2 blokeerimiseks ravimite kompleksi.

Teine kategooria hõlmab selliseid vahendeid nagu:

Kiireima toime saavutamiseks süstitakse intramuskulaarselt kinkini ödeemiga antihistamiine.

Samuti annavad tahvelarvutid nõutavaid tulemusi, kuid nende toime saabub mõnevõrra hiljem.

Konkreetse preparaadi kogus sõltub selle tüübist:

  • Clemastiin 0,1% - 1 ml;
  • loratadiin - 10 mg;
  • ranitidiin - 150 kuni 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, tablettide kujul - 50 mg;
  • tsetirisiin - 20 mg;
  • famotidiin - 20 kuni 40 mg.

Tänu loetletud tööriistade kasutamisele on võimalik toime tulla:

Nende toimemehhanism põhineb allergiate tekkimise eest vastutavate ainete vabanemise pidurdamisel. Nende hulka kuuluvad bradükiniin, histamiin jne

Hormoonid

Allergiatega toimetulemiseks kasutatakse Quincke ödeemiga sageli hormoonravimeid.

Nende hulka kuuluvad:

Parim on manustada selliseid ravimeid intravenoosselt. Kui see ei ole võimalik, on ka intramuskulaarne süstimine võimalik.

Äärmuslikel juhtudel valatakse ampulli sisu välja keele alla. Selles kohas asuvad veenid, mis hõlbustavad ja kiirendavad ravimi imendumist.

Annustamine peaks määrama arsti, olenevalt haiguse sümptomite raskusastmest.

Tüüpiliselt kasutatakse selliseid vahendeid:

  • deksametasoon 8-32 mg;
  • prednisoloon - 60-150 mg.

Need ravimid vabanevad tablettide kujul, kuid nende toime määr on palju väiksem kui intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatuna. Vajadusel võetakse hormoonid tablettide kujul.

Sellised abinõud aitavad kõrvaldada:

Lisaks aitavad need suurendada survet ja peatada allergiate tekitatavate ainete vabanemine.

Nende abiga kõrvaldatakse bronhospasm ja südamehaiguse seisund paraneb.

Muud ravimid

Quincke ödeem on mitteallergilise päritolu, mis on tingitud C1-inhibiitori sisalduse vähenemisest.

Sellisel juhul kasutatakse järgmisi raviaineid:

  1. C1-inhibiitori kontsentraat, mis manustatakse intravenoosselt.
  2. Kui seda kontsentraati ei ole saadaval, kasutatakse värskelt külmutatud vereplasma. Siiski on oluline arvestada, et mõnel juhul põhjustab selle kasutamine allergilise reaktsiooni süvenemist.

Enne arsti saabumist võite ise neid vahendeid kasutada:

  1. Aminokaproonhape. Kasutage 7-10 grammi päevas kuni haiguse sümptomite täieliku leevendamiseni. Kui te võite tilguti manustada, manustatakse ravimit annuses 100-200 ml.

See tööriist on väljendunud allergiavastast toimet, aitab see neutraliseerida ainete provotseerida allergia ja vähendab ka veresoonte läbilaskvust, mis aitab toime tulla turse.

  1. Meeste hormoonid on androgeenid. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu danasool, stanasool, metüültestosteroon. Eespool toodud preparaadid aktiveerivad C1-inhibiitori sünteesi, mis aitab suurendada selle taset veres. Selle tulemusena kõrvaldatakse patoloogia sümptomid.

Vastunäidustused hõlmavad ka kandmise ja rinnaga toitmise perioodi. Samuti ei saa te selliseid vahendeid lastele anda.

Teine piirang on eesnäärme pahaloomuliste kahjustuste esinemine. Lapsed on tavaliselt välja kirjutanud aminokaproehappe.

Preparaadid Quincke ödeemi raviks

Kui haiguse allergiline vorm on välja kirjutatud, on glükokortikoidhormoonid. Samuti on näidustatud adrenaliini ja antihistamiinikumid.

Mingit vähe tähtsust omab võõrutusravi käitumine. Sellisel juhul süstitakse intravenoosselt spetsiaalseid lahuseid, nagu näiteks rõngastiini laktaat või reoplugatsiin. Võib kasutada ka füsioloogilist soolalahust.

Kui Quincke turse seos toiduallergeeniga on tõestatud, on näidatud enterosorbentide kasutamine. Arst võib määrata valge või aktiivsöe. Suure tõhususega on enterosgel.

Lisaks toimub sümptomaatiline ravi - see kõik sõltub konkreetse haiguse sümptomitest.

Seega, kui hingamine on häiritud, on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad kõrvaldada bronhide spasmi ja hingamisteed laiendada.

Nende hulka kuuluvad:

  1. eufiliin;
  2. salbutamool ja teised ravimid.

Mitteallergilise päritoluga haiguse arenguga, millega kaasneb inhibiitori C1 mahu vähenemine, on ette nähtud muu ravi.

Sellises olukorras ei kuulu antihistamiinid, hormoonid ja adrenaliin esimese valiku hulka, sest neil ei ole liiga palju efektiivsust.

Selles haigusvormis on välja kirjutatud agensid, mis suurendavad puuduva ensüümi taset:

  • kontsentreerige inhibiitor C1;
  • meessuguhormoonid;
  • värskelt külmutatud plasma;
  • antifibrinolüütilised ained - eriti aminokaproaan või traneksaamhape.

Arstiabis viibimise kestus sõltub patoloogia raskusastmest. Keskmiselt jääb inimene haiglasse 5-7 päeva.

Ravimid turseks

Kui krambid korduvad ja kiirabiautod mingil põhjusel ei tule, on vaja teada, kuidas isepäinevust isoleeritult kõrvaldada.

Selleks peaksite hoidma steriilse süstla, antihistamiinikumi preparaate süstimiseks ja 0,1% adrenaliini.

Samuti võite kasutada tablettide kujul allergiatega ravimeid - näiteks erius, zirtek, suprastin.

Esiteks peate kandma adrenaliini naha alla. Annustamine valitakse sõltuvalt vanusekategooriast - tavaliselt on see 0,3-0,8 ml.

Samuti on näidustatud antihistamiini intramuskulaarne manustamine. Kui ravimit kasutatakse tablettidena, tuleb see kohe keele alla panna.

Kas olete huvitatud bronhiaalse astma patogeneesist? Klõpsake read.

Ükskõik, kui aidata kõri lüüa

Esimeste tupestuse ilmnemisel manustatakse adrenaliini. Seda vahendit kasutatakse igasuguste allergiate jaoks, mis ohustavad inimese elu.

Enne ravimi manustamist manustatakse ravimit intramuskulaarselt. Seda tehakse tavaliselt reie välisküve keskel kolmandikul.

Häälpõletikuga on efektiivsem süstida hingetorusse adrenaliini. Seda tehakse ka keele alla.

Annustamine sõltub vanusest: täiskasvanutele määratakse 0,3-0,8 ml 0,1% adrenaliini lahust. Lastele kasutatakse 0,01 mg / kg kehamassi kohta - tavaliselt vajatakse 0,1-0,3 ml lahust. Kui toimet ei toimu, korratakse manustamist 10-15 minutiga.

Mõnikord tekitab kõriturse turse, mis põhjustab hingamisteede radade täielikku sulgemist. Sellises olukorras ei ole ravimravim alati alati efektiivne.

Inimeste elu päästa, need läbivad või lõigavad pershnechistovidnuyu kamp.

Lastele mõeldud ravimid

Kui Quincke paisub, tuleb lapsel kohe abistada. Lapsed on tundlikumad allergilistele reaktsioonidele kui täiskasvanutel.

Neil on sageli probleeme ravimite sobimatu kasutamise tõttu. Ka putukate hammustamine on ohtlik.

Kui Quincke turse sümptomid on lapsel, tuleb ta kohe haiglasse sattuda.

Enne arsti saabumist peaksid vanemad andma talle esmaabi - välistada kontakti allergeeniga, avada aken, rakendada külmakompit või põleda kannatatud piirkonnas.

Samuti võite anda lapsele söödavas vees lahuse - 1 liitris vees lahustada 1 g ainet. Kui laps on vanem kui 3 aastat, peab ta jooma lahustunud aktiivsütt sisaldava tableti.

Kui beebi seisund halveneb, peate te andma antihistamiinikumi - näiteks fenistili.

Video: haiguse tunnused

Mis võib olla rase?

Quincke ödeem rasedatel tekib mõnikord hilise toksoosi taustal. See võib ilmneda kehas vedelikupeetuse taustal. See suurendab survet, epigastrias on õhupuudus ja valu.

See on väga ohtlik olukord, mis võib kahjustada mitte ainult tulevikku ema, vaid ka last. Seepärast vajavad Quincke turse esimesed ilmingud kohest haiglaravi.

Ainult spetsialist saab valida häire kõrvaldamiseks sobiva ravimeetodi.

Enamik allergiavastaseid ravimeid lapse kandmise ajal on keelatud.

Seega on difenhüdramiin vastunäidustatud kogu raseduse ajal, tsetirisiini võib kasutada ainult 2-3 trimestriga ja tavegili või klaritini kasutatakse ainult siis, kui ema terviseoht on suurem kui lapse risk.

Mida kasutatakse esmaabis

Patsiendi päästmiseks kasutavad nad selliseid ravimeid:

  1. Kui rõhk langeb, näidatakse 0,1% adrenaliini lahuse subkutaanset süstimist.
  2. Hingamisteede puhituse korral kasutatakse adrenaliini süsti.
  3. Hormonaalsed preparaadid - määrata ravimeid nagu prednisoloon, deksasoon.
  4. Desensibiliseeriv ravi - kasutage selliseid ravimeid nagu zirtek, erius, klaritiin.
  5. Diureetikumid - Rakenda Lasix.
  6. Proteaasi inhibiitorid - vasturünnak, epsilon-aminokaproehape.
  7. Detoksifitseerimisravi - rakendada hemosorbtsiooni, enterosorptsiooni.

Mida tähendab herpeetav bulloosne dermatiit? Vastus on siin.

Mida teha seborreaalse dermatiidiga kehal? Artiklis üksikasjad.

Kas tüsistusi on võimalik vältida?

Negatiivsete tervisemõjude vältimiseks tuleb esmalt tuvastada allergia, mis käivitas reaktsiooni.

Ka arst võib määrata sellised vahendid:

  1. Allergilise reaktsiooni sümptomite leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid.
  2. Toidulisandite tundlikkuse vähendamiseks kasutatakse ensüüme - näiteks festaalseid.
  3. Veresoonte läbilaskvuse vähendamiseks kasutatakse askorutiini.
  4. Kaltsiumipreparaate kasutatakse sümpaatilise närvisüsteemi toonuse suurendamiseks. Samuti võib manustada askorbiinhapet.

Selle haiguse kordumise vältimiseks tuleks allergeenid toidust ja keskkonnast välja jätta.

Quincke ödeem on väga tõsine seisund, mis kujutab endast reaalset ohtu. Inimeste elu päästmiseks peate kohe nõu pidama arstiga. Spetsialist suudab identifitseerida allergeeni ja valida tõhusad ravimid.

Adrenaliin kvestori turse

Quincke ödeemi tabletid on vajalikud ohtliku allergilise reaktsiooni hädaolukorras. See tekib äkki ja kiiresti areneb. Quincke'i turse ravivad abinõud peaksid kõigepealt kõrvaldama puhitust võimalikult kiiresti ja pärssima selle ohtliku haiguse teisi sümptomeid.

Millal ravimit võtta

Immunoloogid peksid alati AINULT! Ametlike andmete kohaselt kannatab allergia esimesel pilgul miljonite inimeste elu igal aastal. Selle kohutava statistika põhjuseks on PARASIID, mis keha sees! Esiteks on ohustatud tsoonis inimesi.

On vaja olla oma tervise suhtes väga tähelepanelik ja kutsuda arsti õigel ajal, kui kehas toimuvad järgmised patoloogilised muutused:

  1. Hingamiselundite turse (kõige sagedamini kannatab kõri). Sellest tulenevalt hääl kannatab ja hiljem saab haukumise tüüpi köha.
  2. Silemine ja naha hiljutine blanšimine.
  3. Huulte, põskede, silmalaude turse.
  4. Mandlite turse, taevas, keel.
  5. Urogenitaalorganite turse. Sellega kaasneb loendamise järsk viivitus.
  6. Aju paistetus on eluohtlik neuroloogiline häire.
  7. Seedetraktide organite turset iseloomustavad sageli uriini kõhupiirkonna sümptomid, millel on peritoniidi peamine nähtus.
  8. Selle riigi oht on see, et see areneb alati ettearvamatult. Seetõttu ohustab see inimelu.

Milliseid kiireid meetmeid võtta enne arsti saabumist

Erakorraliste meetmete kasutamisel on mitmeid samm-sammult nõuandeid. Need sisaldavad järgmist:

  1. Patsient tuleb paigutada mugavasse asendisse ja võimaluse korral rahustada.
  2. On vaja piirata kokkupuudet allergilise reaktsiooni tekitava ainega. Vahel vajab spetsialistide abi.

On vaja anda isikule antihistamiin. Nende hulgas - Diazolin, Fenkarol. Tuleb meeles pidada, et süstitavad ravimid on eelistatavamad, kuna neil on kiire toime. Kui süstelahust ei ole, siis peaksite võtma tableti. Igal juhul nõrgendab ravim seda reaktsiooni ja kergendab inimese seisundit enne hädaabi saabumist.

Patsiendile tuleb manustada sorbente (nt Enterosgel või Activated Carbon). Nad absorbeerivad allergeeni ja toimivad kehas veidi nõrgemini.

Hormonaalsete ravimite roll

Ravi glükokortikosteroidravimitega on vajalik turse kiireks kõrvaldamiseks ja hingamisteede töö normaliseerimiseks. Selle ravimi üks peamisi kasutusviise on prednisoloon. See on hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. See interakteerub rakulise tsütoplasma retseptoritega, seega pärsib spetsiifiliste valkude moodustumist. See mõjutab põletikulisi protsesse.

Prednisolooni toime on väga keeruline ja selle eesmärk on vähendada põletikuliste ja allergiliste protsesside intensiivsust kehas. See on peamiselt tingitud basofiilide, T-lümfotsüütide arvu vähenemisest. Prednisoloonil on ka šokkidevastane omadus, kuna see stimuleerib luuüdi aktiivsust ja suurendab vereliistakute ja punaste vereliblede sisaldust veres.

Mõnikord näitavad hormonaalsed ained meeste hormoonide ravimite kasutuselevõttu. See kehtib eelkõige stanazool, metüültestosteroon jne. Tavaline viis selliste ravimite sisseviimiseks on lihasesisene. Metüültestosterooni võetakse mõnikord keele alla.

Desensibiliseeriv ravi

Desensibiliseerivat ravi kasutatakse selleks, et tagada, et organismi rakud ja kuded oleks vähem allergilised allergeensete ainete suhtes. Selleks manustatakse Suprastin, Tavegil, Pipolphen, Dimedrolum. Suprastiin vähendab organismis toimuvate reaktsioonide üldist raskust. Tal on kerge rahusti, hüpnootiline, kõhulahtisus.

Tavegil inhibeerib hästi histamiini retseptoreid, vähendab vaskulaarset läbilaskvust, soodustab aktiivsust, ilma et avaldaks selget hüpnootilist toimet. Märkimisväärselt inhibeerib eksudaadi moodustumist, turse moodustumist.

Pipolfeenil on inimorganismile üldine allergiavastane toime. Ravim blokeerib väga hästi histamiini retseptoreid, suurendab kapillaaride läbilaskvust. Soodustab sedatsiooni algust, on hüpnootilisi ja psühhoosivastaseid toimeid. Suurendab atsetüülkoliini sisaldust närvilõpmetes, inhibeerib endokriinsete näärmete aktiivsust. Sobib kasutamiseks anafülaktilise šokina, kõri turse ja Quincke turse.

Difenhüdramiinil on antihistamiin, allergiline toime. Survetab histamiini retseptoreid. Vähendab või takistab silelihaste krampe, suurendab veresoonte läbilaskvust, vähendab või eemaldab kudede turset. On selge hüpnootiline ja rahustav mõju. See on efektiivne Quincke ägeda ödeemi juhtimisel.

Desensibiliseerivate ravimite seas on näidatud aminokaproehappe manustamist. Selle manustamise kestus on kuni ägenemise täielikku lõpetamist. Kui võimalik, pange aminokaproohappe infusioonilõikur.

Turse sümptomaatiline ravi

Paljudel juhtudel on ägeda ödeemiga Quincke patsientidel sümptomaatilised ravimid. Seega on näidustatud patsiendi soolalahuste manustamine. Neid on vaja, et vältida vererõhu langust ja tsirkuleeriva verre koguse suurendamist. Selleks kasutage:

  • füsioloogiline lahus;
  • hüdroksüetüleeritud tärklise lahus;
  • Polyglukiin.

Tavaliselt pärast ülaltoodud ravimite infusiooni on võimalik suurendada tsirkuleerivat verearvu organismis ja vältida vererõhu järsku langust, mis põhjustab šoki seisundi tekkimist. Pärast kortsust levivate vereliblede normaliseerimist kasutatakse järgmisi tööriistu:

  • Norepinefriin (seda tuleb kasutada koos teatud koguses 5% glükoosilahust intravenoosselt);
  • Dopamiin (seda tuleks kasutada ka koos glükoosiga).

Arst määrab iga sellise vahendi annuse, mis põhineb konkreetsel üksikjuhtumil. Seda tüüpi sümptomaatiline ravi viiakse läbi, kuni patsiendi süstoolne rõhk jõuab 90 mm Hg-ni. Art.

Atrofiini kasutatakse bradükardia all subkutaanselt, see tähendab südame kokkutõmmete arvu vähenemist. Vajadusel näidatakse sellise aine sagedast manustamist 10-minutilise intervalliga. Kui bronhospasm kasutab bronhodilataatorit, põletikuvastaseid ravimeid (näidatakse nebulisaatori kasutamist).

Hüpertoonia on näidustatud apnoe, tsüanoosi ja kuiva hingelduse jaoks. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks efedriini või epinefriini manustamine.

Šoki teraapia põhimõtted

Edema Quincke on ohtlik ennekõike ähvardava šoki seisundi areng. Selle vältimiseks või selle sümptomite kõrvaldamiseks on hädavajalik selle ravimiseks vajalikke ravimeid, näiteks epinefriini. Süstitakse üks kord, vajadusel korrake seda. Süstete vaheline intervall on vähemalt 20 minutit. Selle ravimi intravenoosne manustamine on ebastabiilsetel patsientidel ja surma tõenäosus suur.

Epinefriini manustamise ajal viiakse läbi põhjalik ja pidev vererõhu, hingamisteede ja südame löögisageduse jälgimine. Süstoolset survet tuleb hoida tasemel 100 mm Hg. Art.

Kui šokk on tõsine, kusjuures on tõsised kurgu, kõri ja hingamisfunktsiooni kahjustused, viiakse inimene haiglasse intensiivravi osakonda. Kõhu sündroomi areng turse ägedas staadiumis on otsene viide kohesele hospitaliseerimisele haigla kirurgias. Kui šokk on mõõduka raskusastmega, siis viibib inimene haiglasse terapeutilise või allergilise departemanguna, kui puudub eluoht.

Diureetikumide kasutamine

Diureetikume tuleb manustada koos põie vigastusega. Sel eesmärgil kõige sagedamini kasutatakse Lasixit. See on diureetikumravim, millel on diureetilist toimet, blokeerides naatriumioonide vastupidise imendumise protsesse. Kuvab mitte ainult selle elemendi ioone, vaid ka kaaliumi, magneesiumi.

Kui sisestate selle intravenoosselt, saate kiiresti vajaliku diureetilise efekti saavutada. Selle annus Quincke ödeemravi korral peaks olema tindiprits. Mõnel juhul otsustatakse annuse suurendamise küsimus.

Lasixit võib kasutada ka ägeda kopsuödeemi peatamiseks. Ravimi manustamise meetod on intravenoosne, jugav. Kui sellise ravi mõju ei piisa, siis saab pärast 20 minutit süstimist korrata.

Kui sellist ravimit manustatakse suurtes annustes, on võimalik tsirkuleeriva vere koguse järsk langus. Patsiendi häirib vee ja soola tasakaal, areneb vere paksenemine. Sellepärast peab arst pöörama erilist tähelepanu vere trombotsüütide arvule ja võtma vajalikke meetmeid, et vältida kõrvaltoimete tekkimist ravi korral.

Miks patsiendile süstitakse Adrenaliini

Adrenaliini manustatakse tavaliselt isegi esimeste tursete sümptomitega. See on peamine ravim, mida kasutatakse kõigi elu ohtuvate seisundite raviks. Tavaliselt süstitakse see lihasesiseselt reide ülemisse kolmandikku: selles vööndis imendub see kiiresti verdesse, mis võimaldab soovitud efekti kiiret käivitumist.

Ravim vähendab kiiresti histamiini ja bradükiniini tootmist. Suureneb vererõhk, mis aitab kõrvaldada šoki seisundit. Kui tekib kõriturse, siis on võimalik selline ravim süstida kõrile või keele alla. Kui on olemas võimalus ja vajadus, kasutatakse Adrenaliini intravenoosset manustamist.

Ravimi annus on tavaliselt tavaline ja seda kasutavad kõik arstid tüüpilistel juhtudel. Täna on välja töötatud spetsiaalsed seadmed adrenaliini täpseks sisestamiseks kehasse. Neid on väga lihtne kasutada ja Quincki turse põhjustatud patsiendid võivad neid ise kasutada.

Ägeda turse meditsiiniline profülaktika

Quincke ägedat turset saab vältida. Selleks on olemas teatud ravimid, mis aitavad kaasa inimeste seisundi stabiliseerumisele ja šoki arengu ennetamisele. Siin on uimastiennetuse peamised põhimõtted:

  1. On vaja võtta antihistamiinravimeid. Need vähendavad tunduvalt oluliselt organismi rakkude mõju allergeenidele. Sellise ravi ajal on vaja jälgida erilist dieeti, mis vähendab allergilise reaktsiooni tõenäosust.
  2. Kõik isikud, kes on pere juba angioödeemi, on soovitatav hoolikalt AKE-inhibiitorid. See iseäranis Captopril, Enap. Sama kehtib selliste preparaatide suhtes nagu Valsartaan, Eprosartaan. Selliseid ravimeid on võimalik asendada teiste ravimitega.
  3. Hea esinemissageduse vähendamiseks kordumise episoode angioneurootiline ödeem sünteetilised analoogid meessuguhormoonide. Reeglina alustatakse ravi suurema annusega, mille järel see jätkab langust.
  4. Ennetava meetmena kasutatakse aminokaproosi ja tranekseemhappe ravimeid. Viimane on ohutum.

Järeldus

Tuleb meeles pidada, et Quincke ödeemi ennetamine rahvatervisega on ebaefektiivne ja seetõttu on see mõttetu ja isegi kahjulik. Allergiat ravitakse ainult viimase põlvkonna kaasaegsete ravimitega ja üksnes meditsiiniliste näidustustega. Kõik enesehoolduse juhud on vastuvõetamatud, kuna need on eluohtlikud.

Kui patsient hoolikalt järgib kõiki meditsiinilisi soovitusi, väheneb oluliselt ohtlike allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus.

Reaktsiooni esimesed sümptomid

Patoloogia areneb järsult, äkki, sageli ilma selle sümptomite seisundita. Ohtlike patoloogiliste sümptomite tunnustamiseks on võimalik väliseid märke. Peamised sümptomid, mis nõuavad kohest tähelepanu:

  1. Äge algatus, väga kiire areng - 10 kuni 20 minutit, mõnikord 1 kuni 2 tundi, kus elundid või kehaosad paisuvad. Enamasti - pehmed näokuded ja limaskestad.
  2. Hingede, põskede, ülemise silmalaugude (üks või mõlemad), kui patsient ei suuda tihtipeale silmi avada, suurenenud hõrenemine.
  3. Lisaks näole võib paisuda: alumine lõualuu, kael, kelle nahk on nagu allaneelamine; keele, kõri, hingetoru; söögitoru, mao, soolte, kuseteede organid; munandit, labia, meningiid, jalgade ja käte tagakülg.
  4. Sügeluse puudumine, kui turse ei kombineeri tarudega.

Turvamärgistuse kohta Quincke ütleb sellele videole:

Tüüpilised ilmingud

  • väljendatakse tihedus, kui rõhu all pundunud osa vastu paksu kangast, kuna vedelik kogunev nahaaluskoest sisaldab suures koguses valguühendeid andes väljendatud tiheduse paistes piirkond;
  • naha tugeva pinge ja kudede pingetega kaasneb lõhkemine, põletamine;
  • valu ilmnemisel pundunud ala tundmisel;
  • pärast surutud fossa koha vajutamist pressimisest ei jää;
  • Naha värvus turse kohal ei pruugi muutuda või olla roosa;
  • hingamisteede limaskesta turse paisteb, esimesel etapil näo nahk redutseerub, hiljem turse suurenemisega, muutub tsüanootseks, eriti nina ümber ja ülalpõu kohal;
  • kui Quincke turse ilmneb urtikaariaga, võib täheldada järgmist: sügelus, lööve, pisaravool ja konjugatiivne põletik, ninakinnisus.
  • motoorne ärevus;

  • kurtlik köha, hoorus, aphonia (häälekaotus);

  • Pershenie, neelamisraskused, pingeline hingamine;

  • terav blanšimine, sinine nahk, keel;

  • õhu läbilaskmine läbi hingamisteede, millele on lisatud streidor (inspiratsiooni ja väljahingamist kuuldav heli, mida kuuldakse kaugusest);

  • hingelduse tõus; kõrgenenud südame löögisageduse tõus;

  • sageli - suur higi hõre;

  • kui uuritakse, on mandlid, ülemine suulae, keele turse;

  • iseloomulik asend - kallutage ettepoole, rõhuasetusega kätele;

  • hemoptysis paljude väikeste hemorraagiate puhul, mis on tekkinud neelupõletiku, kõri, suuõõne

    Sageli on kõigi märkide suurenemine koos turse leviku ja hingetoru limaskestaga, selge halvenemine patsiendi seisundis ja surmaohu läinud surmaga

    • tugev kõhuvalu;

  • oksendamine (lastel - talumatu);

  • soolemotiilsuse suurenemine;

  • kõhulahtisus verega;

    Diagnoosimise raskused peidetud ilmingute tõttu

    • epilepsiaga sarnased krambid;

  • visuaalsed ja kõnehäired;

  • iiveldus oksendamisega;

  • meningiidi sümptomite tekkimine, kõhukinnisuse lihaste jäikus (jäikus)

    Karneaju turse arengu tunnused

    Kõik hingamisteede ödeemi tunnused on eriti ägedad ja väljendunud noorematel lastel kuni 3-5 aastat. See on tingitud neelu, kõri ja hingetoru anatoomilisest piiratusest ja nende funktsioneerimise füsioloogilisest spetsiifilisusest selles vanuses.

    Kardiini turse oleku laps on äärmiselt ohtlik, kuna halvenemine suureneb kiiresti, peaaegu ilma aitamiseta.

    Stradori välimus näitab raskusi õhku kopsudes ja hingamisprotsessiga väikesed patsiendid teevad kõik jõupingutused. See on kriitiline seisund, mis hädasti vajab arstide "kiirabi" või isegi elustamist. Suurenemise kiiruse hingamispuudulikkus, eriti lastel, on murettekitav ja kattumine valendikku kõri on nii silmatorkav, et on võimatu teostada ka erakorraliste meetmete vormis hingetoru intubatsiooni.

    Quincke turse eritunnused lapsele hingamisteedes:

    • ilmne hoorus, kui nutt;
    • karm karjuv köha;
    • hingamine koos palavikuga hingetõmmetega;
    • Stradori välimus (vile);
    • suu ja sääre suu tsüanoos verevarustuse ja hapniku puudumise tõttu veres;
    • sageli pinnapealne hingamine, pehmete alade pealekandmine kõhuõõnes, maos;
    • tugev ärevus, ülekoormamine ja hiljem - ammendumine, aeglustumine;
    • rikkalik higistamine, sõrmede, käte, jalgade värisemine;
    • südame löögisageduse suurenemine;
    • kõritursega kui koos takistamise bronhid ja hingetoru edematous kõik omadused väga sarnane astmahoog ja vale laudjapiirkonda larüngiit.

    Lisaks käsitletakse Quincke ödeemi täiskasvanutel ja lastel kiireloomulist esmaabi.

    Esmaabi Quincke paistetuse jaoks

    Kuna Quincke ödeemi areng on täiesti ettearvamatu ja väga intensiivne, tuleb kõigepealt ära hoida kahjulike tagajärgede tagajärjeks kutsuda kiirabi, isegi kui patsiendi seisund on praegu rahuldav. Riigi vale stabiilsus petab sageli sugulasi, kes teostavad pöördumatut viga - nad ootavad, et Quincke tursega - on vastuvõetamatu.

    Niisiis, leiame, kuidas teha Quincke paistetust, esimest erakorralist meditsiini- ja meditsiinilist abi.

    Selles videos peetakse silmas Quincke paistetuse esmaabi:

    Esmaabi

    Üldreeglid

    Enne kiirabi saabumist peate:

    • tagage maksimaalne õhuvool - avatud aknad, aknad, rõduuksed
    • koheselt katkestada kontakti ärritavate allergeenidega, kui need on teada.
    • Kui mesilad haised, mesilased - võtke pintsettidega välja.
    • korraldada patsient istuda (mitte panna) talle sobivas asendis, rahulikult teda;
    • Väikelapsi tuleb võtta, tagades lapse selja otseasendi;
    • Eemalda kaelast, rinnast, vööst kõik riideid tõmmates ja vajutades;
    • täiskasvanud patsiendid ja 3-aastased lapsed annavad rikkalikult leeliselise joogi, mis eemaldab allergeeni organismist (sooda segu - 1 g koos 0,5 liitri veega, narzan, Borzhomi);
    • kohaldada allergiavastast ained tablettidena (Suprastin, pipolfen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil tilkhaaval). Kui laps on 2 aastat, lasti Claritin (2,5 mg, mis vastab 2,5 ml lapse Siirup või kvartalis tabletid) Fenkarol (2 s - 0,005 mg) ja teisi ravimeid laste preparaatides.

    Ravimid

    Kui pärast nahapunetust järgneb turse tekkimine, tuleb ravimit süstida käsivarre:

    • pingutage (mitte tihedalt) sidumiskoha hammustuse / süstimiskoha kohal (kuni 30 minutit ilma suurte anumate kinnitamata);
    • kohapeal, kus ravim on kantud (sisestatud nõelamine), teha külma - kuuma vee pudel, jää aeglustada leviku allergeenide verd, et peatada kasvu turse.

    Lapsed ja igas vanuses patsientidel sümptomid turse kõri, neelu, söögitoru kõik ravimid, kui võimalik, sõlmida süstid, sest see on tõhusam, ja kui turse mao ja soole ravimite imendumist on katki.

    • Antihistamiinikumid võivad haigusseisundit veidi leevendada, kuid erakorralise arstiabi kõne tühistamine on täiesti vastuvõetamatu.
    • Nagu sorbendid viivitusstrateegiad imendumise allergeenid ja toksiinid, on vaja kasutada Polysorbi, Polipefan, enterosorbenti aktiivsütt (tavaliselt antud 1-2 tabletti 10 kg kehamassi kohta).
    • Lapse kuni 3 aastat saab jahvatada kuni 3 süsiniku tabletid ja segada 150 ml vett, et saada Smecta (1 beebidele pakendada kuni 12 kuud, 2 pakette kaks korda päevas, lastele 2-3 aastat), Enterosgel (1 tl beebidele kuni aasta, 2 spl 1-3-aastased lapsed).

    Kiireloomulistel juhtudel, ilmse halvenemise turse kõri (eriti - lastel), et vältida surma haige, on vaja, ootamata "esimene" teha lihasesisese süste hormonaalsete meetodite:

    1. Prednisoloon. Täiskasvanud - kuni 300 mg, vastsündinutele arvutatakse annus vastavalt valemile 2 - 3 mg 1 kg kaaluva lapse, vanematele aastastele lastele ja sama annuse 7-aastastele kooliõpilastele.
    2. Täiskasvanutele manustatav deksametasoon on 60... 80 mg, väiksetele patsientidele rangelt arvutatud annustes massi järgi: 0,0777 kuni 0,1666 mg kilogrammi kohta.

    Mis on esmakordne abi ja Quincke paistetuse toimemehhanism, loe edasi.

    Ajaloost

    Arstide poolt täheldati angioödeemi märke juba 16. sajandil enne saksa professor Quincke, mille auks sai ta nimetada. Näiteks Itaalia Marcello Donato märkis selle riigi 1586. aastal, kuid kahjuks lauremid ei käinud temaga.

    See lugu algas Prussia provintsis Schleswig-Holsteinis 1882. aastal.

    Pigem on see Kieli väikelinnas, kus Läänemeri jõuab linna südames ja kus põhielement on vesi. See juhtus juunis, mil Kieli laht nägi esmakordselt mereregatti, ja Balti tuul pingutas kahekümne jahi purjeid.

    Frau Weber suri. Hommikul oli ta üsna hästi, ja isegi kasumlik bargained kalaturu paar heeringad. Aga siis on suutnud tassi šokolaadi, uus sort, mis just sel nädalal tõi koloonia pink, ja ta lihtsalt proovinud midagi ja on juba.

    Õnneks professor Heinrich Quincke, kes oli kokk, õnnetu, sel ajal minu kontoris oli lihtsalt lähen ülikooli, kus ta juhtis sisehaiguste. Seega, kui hirmunud ja vilistav hingamine alates astma Frau lendas talle sisselõiget silmad ja nägu paistes, pidi ta kiiresti anda oma esmaabi ja takistas go lihavõtted ingel, mida ta armastas tikkima risti.

    Kuid tulevikus Kaiser Wilhelm, muljet Kiel "Parade vana Posudin" lihtsalt sõitis kuni tema lossi Hollandis ja trükkida Kieli trükiladujatena juba avaldatud monograafia professor Quincke umbes angionevroticheskom nahaturse, nahaaluskoe ja limaskesti, ligi hukkus Frau Weber. Hiljem Briti ja ameeriklased hakkasid helistama turse nimetatakse angioödeem arsti, mis on ummikus meditsiinilise maailmas.

    Quincke turse põhjused

    Quincke turse arengu mehhanismid võivad olla kaks:

    • allergiline reaktsioon
    • vaskulaarseina suurenenud permeaablus komplemendi süsteemi päriliku omaduse taustale (spetsiaalsed vere valgud, mis vastutavad immuunkaitse eest)

    Allergiline ödeem

    Turne areneb hetkelise reaktsiooni mehhanismiga. Nagu provokatiivid on erinevad allergeenid, mis jagunevad:

    • nakkused (seened, bakterid, viirused)
    • Mitte-nakkushaigused, mis omakorda hõlmavad:
      • majapidamine (tolm ja epidermise lestad)
      • Sissehingamine (putukate sülg ja mürk)
      • köögiviljad (puude ja heintaimede õietolm)
      • epidermaalne (hirvloom ja karusnaha, kalaskaalad)
      • meditsiiniline
      • toit (munad, kohv, šokolaad, mesi, tsitrusviljad, mereannid jne)
      • Tööstus (fenoolid, mentool, skipdar jne)

    Esimesel kokkupuutel allergeeniga reageerib keha, valmistades nuumrakke ja basofiile, vabastades klassi E. immunoglobuliinid.

    Korduv sissehingamine, söömine - imendumise läbi limaskesta või naha allergeen ja sisestab selle verre, basofiile ja nuumrakud tunnista seda, hävitatakse ja visati vereringesse suur hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid või põletikuliste vahendajate (histamiini ja aine on sellega seotud).

    Selle tulemusena areneb kapillaaride spasm, plasmakontsentraadi väljund vedeliku osast rakuvälisele ruumile. Eriti hõlbus vesi tungib nendesse piirkondadesse, kus on palju lahtisi kiude:

    • silmalau, huulte, näo, kaela
    • ülemine rind, käed
    • jalad, suguelundid

    Areneb massiline turse. See mehhanism on tüüpilisem täiskasvanutele, kellel on küps immuunsüsteem ja allergiline pärilikkus.

    Pärilik tegur

    Dacha või korteri asemel omandab teatud arv inimesi sellist komplemendi süsteemi, mis tekitab imendumishäireid allaneelamisel:

    • võõraid aineid
    • nakkus
    • ja isegi üldse trauma
    • või tugev stress

    Selle vastuse tulemusena hävitatakse basofiilid ja põletiku vahendajad eemaldatakse. Siis tekitavad samad allergeenid Quincke ödeemi juba esimesel kokkupuutel kehaga ilma esmaselt aktiveeritavate nuumrakkude ja ilma immunoglobuliini E vabanemiseta.

    Sellise mehhanismi puhul tekib Quincke tursed alla kolmeaastastel väikelastel ja ülekaalukalt aktiivsete komplementaarsete süsteemidega inimestel. Enamasti reageerivad nad putukate ja madude hammustustele.

    Kaudsed tegurid

    Muud faktorid, mis aitavad kaasa Quincke turse tekkele, on järgmised:

    • endokriinsüsteemi haigused
    • helmintihilised invasioonid või parasiithaigused (vt usside märke inimestelt)
    • mõned siseorganite haigused

    Quincke turse sümptomid

    Kohe ma pean ütlema, et turse arendab väga kiiresti: vaid lühikese aja jooksul (mõnest minutist kuni poole tunni jooksul) ei liigu sattumise pilv õietolmu nina või joomist tassi kohvi enne hirmutav vaatepilt angioödeem.

    Puhasus

    Turse lokaliseerimisega võib isikul tekkida ärevuse tunne või isegi surmaoht:

    • Esimene nägu ja selle osad paistuvad: silmalaugud, huuled, põsed, nina ots, kõrvad.
    • Kõik see muutub nõtkumaks, silmad kitsad kuni piludeni ja hakkavad vett.
    • Nahk muutub kahvatuks, muutub kuumaks ja venib.
    • Turse on tihe ja seal pole peaaegu mingeid survet.
    • Samuti võib turse levida kaelale ja ülemisele rindkerele ja kõhule.
    • Mõnel juhul käed paistavad, sõrmed keeratakse vorstidesse ja käte tagaküljeks padjadesse.
    • On teada ka jalgade ja suguelundite, samuti kõhuõõne turse.
    • Muidugi on tupus erineval määral ja üks patsient vabaneb vaid väikesest välimuse muutumisest.

    Need on väga muljetavaldavad, kuid mitte Quincke ödeemi kõige võimsamad tunnused. Palju hullemaks on olukord, kus koos näo välise deformeerumisega ilmneb:

    • kurguvalu
    • karm hääl
    • haukumine köha
    • hingeldus ja hingamisraskus (enamasti sissehingamisel)

    See näitab, et turse on levinud kõri pehmetesse kudedesse, mõjutanud häälelülitusi ja on juba langenud hingetorusse.

    Kui selles etapis ei hakata võtma kiireloomulisi meetmeid, võib kergesti saada tunnistaja, kuidas patsient on silmadele muutub siniseks, kaotada teadvuse ja lämbuma surma. Aga selles etapis ei tohiks kaotada süda, sest kunstlikku hingamist võib pikendada mõnevõrra paistes hingamisteede seina ja jõudis selle aja päästemeeskonna täita kõik kiireloomulised meetmed ja aega tuupima kurku mõjutatud larüngoskoobi tera.

    Quincke seedetrakti turse

    See avaldub kujul ägeda söömishäire ja esineb koos allergilise gastriit, milles maoseinal ründavad toiduallergeene ja see koguneb eosinofiilide ja basofiilide, mille lõhkumine on veresoonte spasm ja turse kasutatud. Sarnane muster on täheldatud soolestikus.

    • Isik hakkab kannatama ägeda valu epigastimaalses piirkonnas või naba lähedal, kõhu lateraalsetes osades
    • Seal on iiveldus, keele ja maosisiku nõrgutamine, söömata toidu oksendamine, siis liidetakse lahtiselt väljaheite

    Meningeaalsete membraanide ödeem

    See annab seroosse meningiidi kliiniku:

    • Peavalud, valguse ja heli
    • Kõhulihaste nõtkus, mille tõttu on lõua rinnaga keeruline (vt esimesi meningiidi märke lastel ja täiskasvanutel)
    • Tension turse Ajukelme ei tõsta õgvendada jala lamades patsiendil ilma valu, kuid väheneb patsiendi viskab peas või langeb külili eespool jalga (setter koer kujutavad või vallandada).
    • Tavaliselt on tekkinud iiveldus ja oksendamine, krambid võivad ilmneda.

    Professor GI auks. Quincke väärib märkimist, et peamine diagnostika (ja osaliselt terapeutiline) meningiidi raviks, mis võimaldab võtta analüüsi tserebrospinaalvedelik ja vähendada survet, mida nimetatakse lumbaalpunktsiion pakuti esmakordselt pärast uuesti.

    Liigesevorm

    Turse liigesevool põhjustab liigeste sünoviaalmembraani mitte-põletikulist ödeemi, muutusi nende konfiguratsioonis ja mobiilsuse häiret.

    Quincke turse koos tarudega

    See kombinatsioon ei ole ka aeg-ajalt. Sel juhul lisaks paistetust nahk, limaskestad ja nahaalune kude nahalööve vormis villid erinevates suurustes, millega kaasneb sügelus või põletustunne (vt. Sümptomid ja põhjuste urtikaaria).

    Sõltuvalt sümptomite kestusest on Quincke ödeem jaotunud ägedaks (kuni kuus nädalat) ja kroonilisest (üle kuue nädala).

    Sümptomid lastel

    Imikud kannatavad sageli angioneurootilise ödeemi all.

    • Mida rohkem lapsi sünnitab kunstlik toit
    • Mida rohkem ravimeid nad saavad, seda suurem on nende tekke oht Quincke turse tekkeks
    • Majapidamiste allergia - pesupulbrid, šampoonid ja vannid, vahtplastid
    • toetab toidu - alguses loobumine rinnaga ja üleandmise lehmapiima valgu (vaadake, kas saate juua piima lapse kuni 2 aastat.), toidu rikas pigmendid ja paksendajad
    • ja ravimid - antibiootikumid mis tahes põhjusel, vaktsineerimised kõike maailmas, multivitamiinid ei saa aru, miks (vt tabletid, et parandada immuunsust)

    Selle tulemusena võib Quincke turse kliinikus esineda esimeste kuude ja isegi elupäevade lapsel.

    Alla 3-4-aastaste vastsündinute ja laste puhul on päriliku eelsoodumuse ja komplemendi reaktsiooni tõttu ödeem mitteallergilisus iseloomulikum. Sellisel juhul võib lapse surm äkilise surma korral kõriturse turse taustal ulatuda veerand kõigist juhtudest.

    • Lapsed reageerivad sagedamini kui täiskasvanutele seedetrakti ödeemi ja meningeaalse sümptomi korral
    • Kuid liigesündroom on neile vähem iseloomulik
    • Allergiline kujul angioödeem lastel praktikas sageli koos ilmuvad astma või urtikaaria, kusjuures kõhuvalu selle vormi puhul pole iseloomulikud turse

    Kõri öde on kõige kohutav märk, mille esimestel ilmingutetel on vaja kutsuda kiirabi. Kõripiirkonna valendiku kitsendamine võib toimuda neljas etapis, mis Quincke ödeemiga on üsna lamestatud ja sobib lühikese aja jooksul.

    • I astme stenoosi kompenseeritakse endiselt ja see võimaldab hingata ilma hapnikuta lapse. Kuid füüsilise koormuse korral ilmub juba rinnaku ülemine lõik ja naba kohal olev ala.
    • Teisel astmel laps paistab, tema nasolabiaalne piirkond muutub siniseks, on südamepekslemine. Sel ajal on kudedes hapnikuvaistus, aju kannatab. Laps on rahutu, põnevil. Hinge all hõlmatud kogu rindkere ja kõhu lihased.
    • Kolmas aste on hingamispuudulikkus (huulte, sõrmede, palloride, higistamise tsüanoos). Laps tõmbab müra õhku, ta vaevab sisse ja välja.
    • Neljas aste on tõepärasest kinnistumine pealiskaudse hingamisega, südametegevuse aeglustumine, teadvuse kaotus või teadvusekaotus.

    Esmaabi Quincke paistetuse jaoks

    Selles osas räägime eneseabist ja vastastikusest abist:

    • Esimene sündmus, mis on Quincke ödeemi arengus kasulik, on kiirabibrigaadi väljakutse. Kui "kiirabi" ei jõua, vaid võtke patsient kiirelt patsiendilt lähimasse meditsiiniasutusse või lohista see - lohistage, kui olete lõpetanud kahe või kolme sammu.
    • Teine on antihistamiinivastase ravimi manustamine, mis on käepärast (vanusega seotud annus on parem keele all).
    • Kui ükski antihistamiinikumid või teiste ravimite allergia, teismeline või täiskasvanu suus täita banaalne Naphthyzinum (ninatilgad) annuses 2-3 tilka ninna või tilguti
    • Patsiendile kinnitada, akna avamiseks vabastage kaela ja rindkere ahenemise riided, eemaldage ehted (ketid, kõrvarõngad jne). Me võtaksime lapse meie käes, ära karjuge ja ärge hüsteeriliselt.
    • Kui allergeen on teada, eemaldage see võimaluse korral.
    • Kandke külma turse kohale.
    • Kui inimene on teadvuse kaotanud, teeme kunstlikku hingamist.
    • Remissioonide tekkega patsientide sugulased tunnevad tavaliselt prednisolooni ja suudavad seda ravimit iseseisvalt manustada intramuskulaarselt.

    Pidage meeles, et alates Quincke turse arengu esimeste minutite ühtsetest ja mõistlikest toimingutest võib inimese elu sõltuda.

    Quincki turse hädaabi

    Siin on kiirabi või haigla või polikliiniku personali kvalifitseeritud meditsiinilise abi aeg:

    • Allergeeniga kokkupuutumise lõpetamine
    • Quincke ödeem madala vererõhu taustal nõuab 0,1% adrenaliini lahuse manustamist annuses 0,1-0,5 ml
    • Glükokortikoidid (gimisuktsinat prednisoloon 60-90 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt või deksametasooni 8-12 mg veenisiseselt)
    • Antihistamiinikumid: suprastin 1-2 ml või clemastine (tavegil) 2 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt

    Valuavandi turse:

    • Allergeeniga kokkupuute peatamine
    • Hapniku sissehingamine
    • Phys. 250 ml intravenoosselt tilguti
    • Adrenaliin (epinefriin) 0,1... 0,5 ml intravenoosselt
    • 120 mg prednisolooni või intravenoosselt 16 mg deksametasooni
    • Kui meetmed on ebaefektiivsed, on trahhea intubatsioon. Enne neid: 0,1% atropiinsulfaadist -0,5-1 ml intravenoosse midasolaami (dormikumiga) 1ml või diasepaam (relanium) 2 ml intravenoosse ketamiini 1mg kehakaalu kilogrammi Lv
    • Ülemiste düsfunktsionaalsete rajatiste puhastamine
    • Ühe katse hingetoru intubatsiooni. Ebaefektiivsus või suutmatus täita - konikotoomia (käärsoole ja kilpnäärme kõhre vahelise sideme lõikamine), kunstlik ventilatsioon
    • Hospitaliseerimine

    Haiguse turse puudumisel näidatakse haiglaravi järgmistes patsientide rühmas:

    • lapsed
    • kui Quincke turse esimest korda arenenud
    • raske Quincke angioödeem
    • Turse ravimite võtmise taustal
    • Rasked kardiovaskulaarsed ja hingamisteede haigused
    • inimesed, kes olid varem vaktsineeritud
    • hiljuti ARI, insult või südameatakk

    Esmaabi

    Quincke ödeemi õigeaegne ravi võib inimese elu päästa. Haiguse esimeste sümptomite korral peate kohe kutsuma kiirabi.

    Enne arstide saabumist on haiguse põhjuse kiire kõrvaldamine vajalik. See tähendab, et eemaldage võimaluse korral allergeen - ärritav. Kui reaktsioon järgneb toidule või pillile söömisele, peaksite proovima anda kannatanule juua rohkelt vett ja anda sorbente.

    Need ravimid on võimelised adsorbeerima allergeene organismis, mis peaks teoreetiliselt andma mõningast leevendust. Need ravimid palju, kõige esimene ja odavama aktiivsüsi: jahvatatud 1 tablett 10 kg kehamassi patsiendi segatuna vähese veega, saades juua paar sips. Kuid mitte tingimata jahvatades, võite juua terveid tablette veega, selle mõju ei muutu.

    Näidatud on rikkalik joomine veega, mis on lahustatud selles riigis. Saate iseseisvalt lahenduse teha, 1 l sooja veega lahustatakse 1 grammi sooda. Kuid on parem kasutada looduslikku mineraalvett: "Borjomi", "Nagutskaya-26" jne

    Juhul, kui putukate hambumusest tingitud paistetus on, on vaja pesta kahjustatud piirkonda sooja naatriumvesiga, mesilase nõelaga, venitada venitus ja rakendada külma kompressiooni turse. Võimaluse korral suruge allapanu üle allapoole suunatud allapanu edasise levimise minimeerimisel (kui jäsemele on mõju avaldatud).

    Kui reaktsioon ei arene, ei ole välk kiire ja patsient on teadlik, on oluline seda rahustada, panna see horisontaalsele pinnale, vabastada või eemaldada survetarind, tagada värske õhu sissevool.

    Ravimid aitavad

    Reeglina on sellel haigusel korduv iseloom, nii et inimesel, kellel on selliste allergiliste reaktsioonide kalduvus, peab ravimikapis olema adrenaliini ampull. Vahel võib 0,3-0,5 ml 0,1% adrenaliini süstida inimese elu. Vajadusel korratakse annust kord iga 15 minuti järel, kuni saavutatakse nähtav toime.

    Antihistamiinikumid Quincki ödeemiga on kohustuslikud. On parem manustada neid subkutaanselt või intramuskulaarselt, kuid juhul, kui süstimine pole võimalik, kasutatakse ka tablette.

    Valmistised ja annused:

    • Loratadiin ja desloratadiin - 10 mg;
    • Suprastin 2% - 2 ml süstimine;
    • Taveril (klemastin) -injektsioon 2 ml;
    • Tsetirisiin - 20 mg.

    Esmaabi andmise ja edasise ravi esimeseks oluliseks osaks on Quincke ödeemi hormoonravimid. Nende hulka kuuluvad prednisoloon ja deksametasoon.

    Prednisolooni koos Quincki ödeemiga kasutatakse annuses 60 kuni 150 mg. Apteekides leitakse sageli 30 mg ampulle. Seepärast tuleb sulguriga siirdamiseks sattuda 2 kuni 5 ampulli. Ravim eemaldab turse, omab allergilist ja põletikuvastast toimet.

    Deksametasooni manustatakse intramuskulaarselt 4-20 mg-ni. (pöörake tähelepanu toimeaine annusele 1 ampulli kohta). Sellel ravimil on nahavigastustefekt, piiratud doosides sobib laste esmaabi.

    Kui sul pole süstalt käepärast, saate ampulli ravimiga avada ja valada sisu patsiendi keele alla. Selle ravimi meetod ei vaja esiteks neelamist, kuna imendumine toimub suuõõnes. Teiseks on terapeutiline toime kiirem kui tabletiga.

    Mis areng lihaste spasmid bronhiseina (kui sellega kaasneb turse bronhospasm) näidatud inhalatsiooni selliseid vahendeid nagu pihusti või Pulmicort atrovent. Pulmikort ja teised sarnased ravimid kuuluvad inhaleeritavate glükokortikosteroidide rühma. Ravimil on kõõlusevastane toime bronhidele ja kõrile, mis leevendab põletikku ja spasmi.

    Pseudoform ja selle ravi

    Lisaks tõelisele ödeemile Quinckele, kelle ravi on suunatud allergeeni kõrvaldamisele ja selle mõjude kõrvaldamisele organismis, on pseudoform. Selles vormis sümptomaatiline nägemus on sarnane tõesele ödeemile, kuid selle välimuse põhjus on erinev. Vale reaktsioon avaldub ilma allergia tekke kehasse, kui stimulatsioon kohe immuunsust mööda minnes mõjutab nuumrakke ja soodustab histamiini tootmist.

    Valekirjaste kimpude turse põhiline ravi ei erine allergilistest: adrenaliin, antihistamiinid ja glükokortikosteroidid. Lisaks tehakse mitmeid uuringuid, et tuvastada ja kõrvaldada sellise sümptomi tekkimise põhjus.

    Teatud juhtudel on retsidiivide vältimiseks vajalik ravida siseorganite põletikulisi haigusi, saavutada kroonilise põletiku (tuimusliit, ülakeha sinusiit) remissioon, juhtida parasiitide ravi jne.

    Segatud on väga keeruline pseudo-allergiline ödeem. See on sageli pärilik haigus, mille puhul inimveres ei ole piisavalt erinevaid valguinhibiitoreid. Sellise anomaaliaid organismi järsult reageerib mitte ainult sissepääsu võõra aineid (toit, inhalatsioon), vaid ka halbade (stress, hüpotermia, ülekuumenemine päikesekiirgus, surve-, hõõrdumine jne).

    Päriliku ödeemi peamine omadus on see, et see ei reageeri antihistamiinide või hormonaalsete ravimitega ravile ja nõuab teisi lähenemisviise.

    Ennetusmeetmed

    Quincke turse profülaktika seisneb ainult rangelt ühe reegli järgimises - nii palju kui võimalik, täielikult kõrvaldada kokkupuude stimulatsiooniga. Kui allergia on seotud teatavate toiduainete tarbimisega, tuleks neid vältida. Näiteks kui teil on allergia munadele või pähklitele, peate need täielikult eemaldama toidust.

    Lisaks sellele ei saa teid, maiustusi, saiakesi, maiustusi ja muid tooteid, mis võivad sisaldada muna või pähklite koostist.

    Te peate pöörama tähelepanu nende toodete muudele derivaatidele. Näiteks, kui allergia on apelsinidele, võib tekkida soovimatu reaktsioon apelsini, mandariini või greibiõli eeterlike õlide suhtes. Seetõttu võib nendes õlides sisalduvaid lõhnaaineid nahaga kokkupuutel põhjustada Quincke ödeemi või vähemalt urtikaariat.

    Ennetamiseks turse, eriti korduvate ägenemiste, peaks rangelt järgima allergia toitumine. Sa ei saa süüa toite, mis sisaldavad osa biogeensete amiinide histamiini, türamiini ja histamiini vabastavad agent: tsitrusviljade, mereannid, alkohol, sealiha, kana, muna, pähklid, šokolaad, alkohol, vorstid ja suitsutatud liha, Konserveeritud kaubad ja konservid, toiduvärve.

    Juhul kui lähedaste sugulaste korduvalt on Quincke turse olnud, on vaja konsulteerida arstiga, kes määrab ravimid ohtliku ödeemi esinemise vältimiseks. Neid ravimeid võib kasutada pidevalt või ettenähtud kursustel.

    Ka turse vältimiseks peaks Quincke viima tervisliku eluviisiga, harjutama, jälgima kindlasti joomisharjumust, toitumine peaks olema õige ja tasakaalustatud. Oluline on ravida kõiki põletikulisi haigusi kehas õigeaegselt.

    Eelhaiglaravi

    Kui inimesel ilmnevad angioödeemi sümptomid, kõigepealt peate helistama kiirabi.

    Enne arsti saabumist võib patsiendi seisundit leevendada järgmistel viisidel:

    • vabastage maksimaalselt hingamisteed (eemaldage lips, vabastage särgi nupud ja nii edasi);
    • määrake pulss ja mõõdetakse rõhk (võimaluse korral);
    • hingamisteede ja südametegevuse tunnuste puudumisel alustada kardiopulmonaalse elustamine (kaudne südame massaaž kunstliku hingamise abil);
    • kasutage ravimeid (ainult korduvate turse episoodidega, kui ohver ise või tema lähedased teavad, kuidas siseneda ja kuidas).

    Quincke turse peatamiseks kasutatakse kolme peamist ravimit: adrenaliin, antihistamiin, kortikosteroid. Harvadel juhtudel võib esineda mitte-allergiline tuimus ja Quincke turse esmaabi on erinev seetõttu, et see reageerib halvasti eespool nimetatud vahenditega. Siiski peaks ravi alustama alati nendega.

    Adrenaliin

    Alustage hädaolukorda adrenaliini kasutuselevõtuga. Seda kasutatakse mis tahes allergiliste reaktsioonide puhul, mis on eluohtlikud, samuti erinevate etioloogiate korral. Adrenaliini manustamise viisid võivad olla erinevad. Esmaabi jaoks süstitakse see intramuskulaarselt mis tahes juurdepääsetavasse piirkonda, kuid eelistatakse reie välispinda.

    Speti ja keele kiire progresseeruv turse võib seda toimet kiirendada nende organite lähedusse. Rõhu kiire langusega, kui see on võimalik, manustatakse ravimit intravenoosselt. Annustamine sõltub patsiendi seisundi ja vanuse tõsidusest. Adrenaliini võib kasutada mitu korda järjest, ilma esimese manustamisefektiivse toimeta.

    Glükokortikosteroidid

    Teine ravim, mida kasutatakse Quincke paisutamisel, on glükokortikosteroid. Valitud ravimid on: prednisoloon, hüdrokortisoon või deksametasoon. Neid tuleks manustada intravenoosselt, kuid kui esmaabi võttis kodus mittemeditsiiniline töötaja, on ravimit parem manustada intramuskulaarselt. Samuti on võimalik sublingvaalne ravimi manustamine (ampull valab keele alla). Tabletivormide kasutamine pole soovitav, kuid muude võimaluste puudumisel on see võimalik.

    Antihistamiinikumid

    Otake Quincki kõige olulisemate esmaabivastaste ravimite kolmas rühm on antihistamiinikumid. Lisaks sellele peaksid inimesed, kellel on kalduvus allergilisele reaktsioonile, alati neid neid sisaldama. Valitud ravimid on: Suprastin, Loratadiin ja nende analoogid. Saate kasutada pillid, kuid nad hakkavad tegutsema palju hiljem kui intramuskulaarsed süstid.

    Patoloogia arengu mehhanism

    Vahetult allergilise reaktsiooni tüübi kujunemisel mängib rolli täiendav süsteem, mis vastutab keha reaktsiooni eest välismaiste ainete tungimisele. See moodustab põletikulisi ja allergilisi reaktsioone, kuna see aitab vabastada bioloogiliselt aktiivseid aineid verd. Angioödeemi angioödeemi arengu võtmeteguriks on verepõletiku vahendajate suurenemine veres. Quincke turse aitamine on kujundatud nii, et saate välja lülitada allergia patogeneesi peamise lingi.

    Põletiku vahendajad soodustavad vere kapillaare, samuti venulee laienemist ja suurendavad sisemise veresoonte läbilaskvust. Vedeliku kogunemine toimub nahaaluskoes, limaskestade ja keha sügavate kudede lähedal. Vedelik lahkub interstitsiaalsest ruumist ja jääb sinna, moodustades turse. Teiste vahetute reaktsioonide angioödeemi peamine erinevus ja oht on see, et selles protsessis osalevad sügavad koed.

    Kuidas tuvastada patoloogilist seisundit?

    Quincke ödeemi on mitmeid põhilisi sümptomeid, mis võimaldavad kahtlustada seda vahetu reaktsiooni:

    • ootamatu (peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga);
    • kehaosa tõsine paistetus või mitu korda korraga;
    • Puhasus on piiratud ja nahk üle selle on pingeline, kuid värvi muutmata;
    • kõige tüüpilisem lokalisatsioon: keel, silmalau, kael, kõri, huuled;
    • ödeemi areng võtab vaid paar minutit.

    Kõige ohtlikum on kõri ja keele turse, mis võib põhjustada asfiksia. Hingamisraskused angioödeemi tekkimisel on ebasoodne märk, mis näitab hingamisteede ummistumist. Kui põhjus on keel, siis lakkab see sobima suuõõneks, muutub tsüanoosseks ja ei võimalda inimesel rääkida, mille tõttu võib abi paluda keeruline. Anatoomia eripäradega seostub eriti kiiresti lapsega asfüksia. Allergilise tüübi turse esmaabi tuleb anda isegi enne meditsiinilise meeskonna saabumist, eriti lämmatades. Muidu saab inimene surra.

    Ravi haiglas

    Vastus küsimusele: mida teha pärast erakorralist ravi on ühemõtteline. Edemaga Quincke patsient viiakse haiglasse. Sõltuvalt mõningatest omadustest võib osakond, kus patsient ravitakse, erineda. Patoloogia ravi jätkub ülalkirjeldatud narkootiliste rühmitustega, kuid täiendavate vahendite lisamisega.

    Staapiravis hõlmab järgmist:

    • võõrutusravi (erinevate lahenduste kasutuselevõtt, näiteks ringer);
    • enterosorbendid (toidul või uimastitioloogial);
    • vahendid, mis pikendavad bronhide puud (eufilliin või salbutamool);
    • IVL või trahhestomii (täieliku hingamisteede ummistusega).

    Allergilise tüübi turse langeb mõne päeva pärast, kuid haiglane ödeemi ravi kestab umbes nädal. Seega välistavad arstid korduva paistetuse tekkimise. Kui angioneurootiline reaktsioon esineb esimest korda, määratakse laboratoorsete analüüside abil allergeen.

    Täiskasvanutel viiakse esmaabi ja haiglaravi ilma probleemideta. Lapsed tekitavad sageli šokk seisundit, sellepärast, et on vaja läbi viia ravi resusitsiooni tingimustes. Lisaks on ödeemi varane avastamine keeruline, mis vähendab eduka ravi võimalusi.