Search

Adrenaliin - Süstelahuse omadused ja rakendus

Adrenaliin - meditsiinilise preparaadi, millel on väljendunud hüpertensiivsetel (kõrgenenud vererõhk), vasokonstriktorina ja bronhe laiendav kardiostimuliruyuschy (kõrvaldab bronhospasm) efekti. Intravenoosse manustamise korral on epinefriini terapeutiline toime peaaegu hetkeline, subkutaanselt 5-10 minutiga, intramuskulaarselt võib see varieeruda. Mõtle adrenaliini - süstelahuse kasutamisel.

Ravimi omadused

Kui ravimit võetakse, muutuvad ained kogu keha kitsendamiseks. See tekib kõhuõõnes, nahal, ajude neerudes ja anumates. Samuti märgatavalt kiirendab südame löögisagedust, alandab tooni silelihaste sooles (ja skeletilihaste on vastupidine efekt).

Kasutamisnäited

Ravim on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  • Spontaansed allergilised reaktsioonid (sh nõgestõbi ja anafülaktiline šokk) ravimitelt, toidust, putukahammust ja muudest teguritest.
  • Verejooks (kasutatakse vasokonstriktorina).
  • Kohalike anesteetiliste ravimite uuendamine.
  • Bronhiaalastma ja bronhospasm.
  • Vererõhu tugev langus (rohkem kui viiendik normi kohta inimestel või arvuliselt alla 90 süstoolse või keskmise vererõhu puhul 60).
  • Asüstoolia (südame seiskumine) kui vahetu tüüp ja arendada taustal eelneb tema arütmia.

Kasutusviisid ja annused

Süstimist võib manustada mitme erineva meetodiga: südame pausi peatumisel süstitakse südant, muudel juhtudel sõltuvalt konkreetsest olukorrast, kõik manustatakse paikselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Intramuskulaarne manustamine annab naha alla kiirema toime.

Annustamine sõltub patsiendi vanusest. Täiskasvanule manustatakse tavaliselt 0,3 kuni 0,75 ml. Süstida korduvalt iga 10 minuti järel, jälgides inimese keha reaktsiooni. Ühekordne annus ei tohi ületada 1 ml (umbes 1 mg) ja päevane annus on 5 ml. Kui patsiendi seisund üsna raske, tuleb lahustada epinefriini on 1-2 in isotooniline naatriumkloriidi lahus (näiteks 1 mg kuni 2 mg lahust) ja teostada aeglase intravenoosse manustamise.

Lastele on annused palju väiksemad ja sõltuvad lapse vanusest. Kui aastane laps Maksimaalne annus on 0,15 ml, hetkel 4-aastaste ta tõuseb 0,25 ml aastaselt 7-0,4 ml aastaselt 10 ja vanemad - 0,5 ml. Ravim antakse lapsele 1-3 korda päevas.

Samuti, kui peate lihtsalt peatuda verejooksu, siis manustatakse ravimit paikselt, leotatud tampoonide abil, mis on probleemsele saidile rakendatud.

Taotluse nugejad

On oluline, et ravim ei süstitaks ampulla intraarteriaalselt, sest see viib perifeersete veresoonte liigse kitsenemisele ja see omakorda tekitab gangreeni.

Kui vedelikku kasutatakse šokis, ei tühista see muid meetmeid, näiteks plasma, vere- või soolalahuste üleviimist.

Ravimi pikaajaline kasutamine on tugevasti ebasoodne, kuna see võib põhjustada nekroosi või gangreeni tekkimist. Samuti ei ole ravimit imetamise ajal soovitatav kasutada. kuna see võib lapsele kahjulik olla.

Kõrvaltoimed

Harvadel juhtudel võivad adrenaliinil esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt võib esineda äkiline valu rinnus ja südame rütmihäired.
  • Mõnikord võib ravimi intramuskulaarse süstimise koht tekkida põletustunne või valu.
  • Seedetrakti osana võivad kõrvaltoimed ilmneda nagu iiveldus ja oksendamine, mõnikord lisab eraldussüsteem neile ebamugavust ja / või rasket urineerimist.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Suurenenud higistamine.
  • Vere kaaliumisisalduse tase (mis väljendub väsimuse, jäsemete nõrkuse, raskustes paralüüsi, soole läbilaskvuse ja õhupuuduse juhtudel).
  • Närvisüsteemi hägusus, nõrkus, väsimus, ärrituvus, ärevus, unehäired.

Välja arvatud iiveldus, oksendamine ja peavalu, ei esine kõik muud kõrvaltoimed sagedamini (ja üldiselt isegi harvem) ühel juhul 100 ravimi kohta.

Adrenaliini kasutamine ei too kaasa sõidukite ja mehhanismide juhtimise täielikku keelustamist, otsustab arst iga juhtumi kohta eraldi, lähtudes patsiendi seisundist ja ravimi kõrvaltoimetest, mida ta näitas.

Üleannustamine

Epinefriini üleannustamise korral võib täheldada järgmist:

  • Iiveldus, oksendamine.
  • Peavalu.
  • Pallor ja madal temperatuur naha patsiendi keha.
  • Südame rütmihäired või patoloogiline tahhükardia (südametegevuse tõus üle 90 löögi minutis).
  • Raske üleannustamise või nõrkade patsientide tervisega - kopsuturse, südameatakk, insult ja isegi surm.

Kokkuvõtteks

Süstelahuse kujul adrenaliinil võib olla mitte ainult raviv toime, vaid teatud olukordades isegi inimese elu. Kuid nii, et see ei kahjusta inimest, peate järgima õiget annust ja järgima ettevaatusabinõusid. Kuid kogenud arst ravi ravi, nad võtavad arvesse ja rakendama süstelahust (1 ml või väiksema annuse) tõhusalt.

1.2. Epinefriini kasutuselevõtmine

Epinefriini kasutuselevõtt on esimene samm patsiendi eemaldamiseks anafülaktilise šoki eest.

Adrenaliin näitab anafülaktilise šoki korral järgmisi toimemehhanisme:

Stimuleerib veresoonte adrenoretseptoreid ja suurendab vererõhku;

• stimuleerib müokardi rradrenoretseptoreid ja on inotroopne toime;

• stimuleerib bronhi P3-adrenergilisi retseptoreid ja põhjustab bronhodilatatsiooni;

• Supresseerib vahendajate vabanemist aktiveeritud nuumrakkudest ja basofiilidest stimuleerides intratsellulaarset 3,5-cAMP-d;

• pärsib nuumrakkude ja basofiilide degranulatsiooni.

Adrenaliini tehnikate kohta on erinevaid seisukohti. J. Levi (1990) soovitab adrenaliin intravenoosselt manustatavaid ja ütles, et "sissejuhatuses epinefriini lihasesse või naha sisse šokiseisundis kui vajate vahetu mõju taastamiseks peaaju ja südame perfusioonirõhus, ei ole usutav." NM Berezhnaya et al. (1986) soovitame esimesel astmel intramuskulaarselt (mitte subkutaanselt) adrenaliini sisestada. FM Liberman ja L. Crawford (1986) usuvad, et "adrenaliini süsti tuleb läbi viia lihasesisese või nahaaluse süstiga ja intravenoosne süstimine adrenaliin võimalusel tuleks vältida; intravenoosset manustamist adrenaliini on reserveeritud ainult nendel juhtudel, kui patsient on täielik teadvusekaotus ja suur kollaps ". Esimesel etapil manustatakse kõige sagedamini adrenaliini intramuskulaarselt või subkutaanselt. NM Berezhnaya juhib tähelepanu, et adrenaliini imendumine lihasesisese süstiga toimub üsna kiiresti. Epinefriini manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt doosis 0,3-0,5 ml 0,1% lahusega ja seejärel kaks korda rohkem süste vahedega 20 minutit, vastavalt vajadusele. VI Pytsky ja kaasautorid. (1991) ei soovita ühest kohast süstida 1 ml või rohkem epinefriini, sest millel on tugev vasokonstriktiivne toime, pärsib see ka ise imendumist süstekohast.

Kui väljendatakse hingamishäireid ja järsud arteriaalse hüpoglükeemia-Tenso adrenaliin doosis 0,5 ml 0,1% -list lahust võib manustada keele alla (kus kiiresti imendub) või intravenoosselt (kuubikujulised, reieluukaela või sisemise kaelaveenide) 3-5 ml 0,01% lahusega (Goodenbenger, 1992). 0,01% lahuse saamiseks lisage 1 ml 0,1% adrenaliini lahust 9 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Epinefriini manustamine intravenoosselt tuleb teha 5 minutit aeglaselt. J. Levy soovitab kasutada 0,01% lahus epinefriini veenisiseselt samaaegselt siseneda 5-10 mikrogrammi (0,05-0,1 ml 0,01% lahus) korduval manustamisel sama annuse või suurendades kuni vererõhu normaliseerimiseks.

Epinefriini saab manustada intravenoosselt 1 ml 0,1% lahus lahjendati 250 ml 5% glükoosilahusega, infusiooni algust 0,1 ug / kg / min, reguleerides kiirust sõltuvalt BP (Goodenbenger, 1992).

Adrenaliini intravenoosse süstiga on soovitatav defibrillaator valmistuda seoses ventrikulaarse fibrillatsiooni võimaliku arenguga.

Patsientide vererõhu minimaalse languse korral on eelistatud adrenaliini subkutaanne või intramuskulaarne süstimine.

Adrenaliini kasutamise juhised

Kui stressi põhjustab, reageerib keha koheselt, verre veres tohutult suurt hulka adrenaliini. Selle tulemusena vähenevad veresooned, aktiveeritakse kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus. Maksimeerida verevoolu ajus, on keelatud seedeelundite, urogenitaalne ja muud süsteemid (kõik hapniku ja glükoosi kanduvad inimese lihaskoe), kiirenenud pulss, mis viib laienemine sobivalt laevade ja aju veresoontes.

Pole üllatav, et kui esimese kolme minuti jooksul pärast südame seiskumist tõuseb adrenaliinilahus otse südame sisse, saate taastada vereringet, südame löögisagedust ja päästa surmast.

Hormooni omadused

Hormooni adrenaliin toodab neerupealise medulaarseid rakke ja väikestes kogustes on see alati kehas. Ohu korral, ehmatus, füüsiline trauma või stressiolukorras, tema tootmine suureneb järsult, mille tulemusena aktiveeritakse reaktsiooni "käivitada või vajuta", mis võimaldab käivitada ebatüüpilise inimese kiirus, vältida suuri takistusi, ja väsimuse korral parandab lihaste jõudlust.

Adrenaliini terav vabanemine annab õigeaegse kaitsva vastuse inimese ootamatute šokkide ja stressitingimuste eest, võimaldades neil õigeaegselt reageerida ja võtta konkreetseid meetmeid. Hormoon suurendab aju toitainevat glükoosi, stimuleerib aju aktiivsust ja kesknärvisüsteemi, mis võimaldab teil liikuda ohtlikus olukorras ja leida väljapääs.

Selle adrenaliin stimuleerib immuunsüsteemi ja suudab pärssida allergiliste ja põletikuliste protsesside arengut organismis.

Adrenaliini väljaheidete märgid on käte, näo, pupilli laienenud, vererõhu järsk tõus. Selline olukord kestab umbes viis minutit, kui vaid mõne sekundi, hakkab ta eraldi adrenaliin aktiveeritud süsteeme, mis on ära tasunud, mille liigne hormooni väljub korpusest läbi higi, pisaraid või uriinis.

Saagis ülehulk epinefriini vajatakse, vastasel oksüdatsiooniprotsessi algab ja proteolüütilistele tulemusena alandas toonust, vähenes lihasmassi, mis võib esile kutsuda ammendumine. Kuna suur hormooni kogus põhjustab kõrget vererõhku, võib see põhjustada südamepuudulikkust, põhjustada arütmiat, aneurüsmi, insuldi.

Kui adrenaliini kiirust esineb väheses koguses, siis see viitab neerupealiste haigusele, raske allergia ja neerupatoloogia. Sageli ei piisa inimestel, kes on läbinud tõsise südameoperatsiooni, kellel on raske depressioon, nad on kaotanud liiga palju verd (näiteks õnnetusjuhtumi tõttu).

Seega, kui inimene muutub liiga apaatsed ja reageerib pikka aega välisele stiimulile halvasti, peaksite alati arstiga nõu pidama haiguse diagnoosimiseks ja järgnevaks raviks.

Kasutamine meditsiinis

Meditsiinis on kunstliku epinefriini kasutamine suunatud šokk-teraapia rakendamisele, mis võimaldab kehasüsteemidel olulist tähtsust ja patsiendi füsioloogilist või emotsionaalset seisundit. Kasutatakse ka ettevalmistust:

  • kui elutähtsate siseorganite verevarustus on langenud;
  • et kõrvaldada anafülaktiline šokk, mis tekib südame seiskumisel või tõsise südamepuudulikkuse korral;
  • vererõhu järsu langusega;
  • erinevate liikide ägedate allergiliste reaktsioonidega (putukate hambumus, ravimid, vereülekanne, toit);
  • madalama suhkrusisaldusega (hüpoglükeemia), mis põhjustas insuliini liiga suurt annust;
    mõned ENT-haigused;
  • liiga kõrge silma siserõhuga (avatud nurga glaukoom), samuti silmaoperatsioonide ajal;
  • bronhiaalastmil, hingeldusraskustest;
  • ventrikulaarse fibrillatsiooniga (müokardi kiude kaootiline kontraktsioon sagedusega 250-280 minutis, mis võib kahe sünni jooksul põhjustada täielikku südameseiskamist).

Tabletid ettenähtud stenokardia, hüpertensioon, ettenähtud sündroomide juurde liiga kõrge ärevus, pingetunne rindkeres või tunne lamades üle rindkere lati rakke. Küünlad epinefriini kasutatakse hemorroidid: tänu hormooni nad vähendavad arteriaalse verevoolu korral kiiresti peatada verejooksu, põhjustada spasm kapillaare, mis ümbritsevad pärasooles.

Preparaadi omadused

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) aktiivse raviaine "Vända" on epinefriini kuuluvate Kliiniliste ja farmakoloogiliste rühma alfa-beeta-adrenergilise agonisti. Mõnedel preparaatidel saadi toimeaine veiste ülenejadest, teistes - sünteetilist päritolu. Narkootikumide puhul võib olla erinev vabastamise vorm:

  • Epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahus;
  • 0,18% adrenaliinvesiniktartraadi lahus;
  • tablettides (vabanemise vorm - homöopaatilised graanulid D3);
  • Küünlad koos adrenaliiniga (hemorroidide tõhusamaks raviks).

Solutions välispidiseks kasutamiseks toodetud viaali 10 ml, subkutaanset, intravenoosset ja intramuskulaarse sissejuhatus - 1 ml ampulli (väärtus viie kolvid on alates 65 rubla ja rohkem). Hoidke hermeetiliselt suletud pudelid apelsini või pitseeritud ampullid päikese eest kaitstud kohas.

Ravimi farmakoloogiline toime on selline, et ravimi vastuvõtmisel tekib vedeliku spasm peaaegu kogu kehas, välja arvatud kopsu, koronaararter ja tserebraalne anum. See toob kaasa vererõhu tõusu ja skeletilihaste aktivatsiooni, põhjustab emaka vähenemist, lõdvestab bronhide, vähendab soolestiku piirkonnas silelihaste toonust.

Sel põhjusel kasutatakse ravimit adrenaliini sageli raskete veritsuste katkestamiseks, ravimite, loomade või putukahammustustega põhjustatud anafülaktilise šokina. Ravimi puhul on see iseloomulik vahetu, kuid lühiajaline toime.

Kuna ravimi liiga suuri annuseid ei saa manustada selle toime pikendamiseks, ühendavad arstid epinefriini koos novokaiini, diatsiini või muude anesteetikumide ravimitega. Selle tulemusena imendub hormoon rakkudesse aeglasemalt, mille tõttu on selle toime pikem.

Peale selle ravimi on stimuleeriv mõju immuunsüsteemile, eriti tõusu leukotsüütide arv, mis ulatuvad põrna, luuüdi depoo ja taasjaotati spasm laevadega. See võimaldab meil adrenaliini edukalt kasutada põletikuliste, nakkushaiguste, allergiliste reaktsioonide korral.

Efektiivne mõju vere hüübimisele võib olla tingitud epinefriini võimet suurendada trombotsüütide arvu ja aktiivsust, mis tekib samaaegselt väikeste kapillaaride spasmiga, mille tõttu vere seiskub.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ehkki kriitilises olukorras adrenaliini abil saab elu päästa, on ravimi mõju kehale nii suur, et seda tuleb rakendada väga ettevaatlikult, mitte ühelgi juhul doosi ületades ja ainult arsti juhiste järgi. Adrenaliini vabanemine kaasneb sageli moonutatud reaalsuse tajumisega, pearinglus.

Kuna keha on saamise protsessi lisatasuta kujul glükoosi puudumisel stressi, energia ei leia väljapääsu, põhjustades adrenaliini aktiivsuse hakkab negatiivset mõju südamelihas ja südamepuudulikkuse tekkeni. Sel juhul on sageli närvisüsteemi häired ja unetus, mis näitab, et inimene on kroonilise stressi seisundis.

Kategooriliselt ei tohi adrenaliini samaaegselt kasutada selliste narkootiliste ainetega nagu tsüklopropaan, fluorotaan, kloroform: see võib põhjustada tugevamat arütmiat. Seda ei saa kombineerida antihistamiinide ja oksütotsiiniga, kuna see võib põhjustada organismi mürgistust. Preparaadi juhend ei soovita kasutada sünteetilist hormooni:

  • kõik aneurüsmi vormid;
  • hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • diabeet;
  • türeotoksikoos (kilpnäärmehormoonide tase);
  • glaukoom;
  • raseduse ajal ja imetamise ajal.

Taotlus

Kuna adrenaliinil on teistsugune vabanemise vorm, sealhulgas lahuse kujul, võib seda vajadusel ka uimastada mitte ainult subkutaanselt või intramuskulaarselt, vaid ka intravenoosselt. Lisaks võimaldab see vorm neile määrida nahka ja peatada verejooksu, niisutades ravimit tampooni või sidemega.

Juhendis on sätestatud, et ravimi annus päevas ei tohiks ületada 5 ml, rajatise ühekordne sisend - mitte rohkem kui üks. Seda ainet tuleb manustada väga aeglaselt ja hoolikalt. Seda tehes, samuti annuse määramiseks peaks olema ainult arst. Vastasel juhul on tagajärjed katastroofilised: liiga palju annuseid võib põhjustada surma.

Lapse annus valitakse individuaalselt, kui paranemist ei toimu, siis ei tohi adrenaliini kärbida: see tuleb asendada analoogidega. Mis puudutab adrenaliini sisaldavate hemorroidide tablette või ravimeid sisaldavat epinefriini, siis tuleb neid ka arsti juhiste järgi võtta, järgides rangelt juhiseid ja annust.

Adrenaliini toime ja selle kohaldamisala

Inimese kehas vahendab adrenaliini süntees neerupealise medulla - struktuuri, mida reguleerib närvisüsteem. Sellisel juhul on katehhoolamiinhormoonide peamine allikas just närvisüsteem, mille seas on lisaks adrenaliinile ka norepinefriin ja dopamiin.

Meditsiinis kasutatakse adrenaliini sünteetilisi või looduslikke analooge. Esimesel juhul saadakse need ainete keemilises koostises ja teisel juhul loomade neerupealist.

Ravimi üldine kirjeldus

Rahvusvahelises meditsiinipraktikas vastab iga toimeaine mõnele rahvusvahelisele mittekaubanduslikule nimetusele (INN). Epinefriini üldine analoog on epinefriin.

Farmaatsiaettevõtted toodavad kahte ravimi vorme.

  • Ravimi adrenaliinvesinikkloriid on valge värvusega kristalliline pulber. Pulbervärv on roosakas värviks normiks. Päikesevalguse ja hapniku mõjul on ravimil võimalik värvi muuta. Meditsiinilisel eesmärgil kasutatakse seda adrenaliinvesinikkloriidi lahuse kujul, mis tuleb lahjendada vesinikkloriidhappe lahuses. Valmis lahus on täiesti läbipaistev ja värvitu.
  • Ravimi adrenaliin hüdrotartraat on kristalne pulber, mille värvus võib olla puhtalt valge või halli värvusega. Seda ei saa lahustada alkoholis, nii et adrenaliini lahus valmistatakse pulbri lahustamisel vees.

Nagu adrenaliini kasutamise juhendist nähtub, on valmististe biokeemia erinev. Sel põhjusel kasutatakse lahjendatud adrenaliini hüdrotartraati suuremas annuses.

Millised on epinefriini vormid?

Farmatseudid pakuvad järgmise ravimi vabanemise vormi:

  • adrenaliinvesinikkloriid - 0,1% lahus;
  • adrenaliinvesiniktartraat - 0,18% lahus.

Need ravimid on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks või paikseks manustamiseks. Esimesel juhul, ravim vabaneb 1 ml ampulli ning teine ​​- 30 ml mahutavusega nõudesse.

Adrenaliin on valmistatud tablettide ja taimset päritolu graanulite kujul.

Farmakoloogilised omadused

Adrenaliin on hormoon, millel on kataboolne toime, mis mõjutab kõiki inimese keha ainevahetusprotsesse.

Epinefriini farmakoloogiline toime on järgmine:

  • suurendab suhkru taset veres;
  • leevendab bronhides tekkivaid spasme;
  • suurendab vererõhku;
  • eemaldab allergilised reaktsioonid;
  • suurendab veresoonte toonust;
  • takistab glükogeeni tootmist maksas ja lihastes;
  • parandab glükoosi imendumist ja töötlemist kudedega;
  • suurendab ensüümide toimet, mis soodustab glükoosi oksüdeerumist;
  • parandab rasvkoe lagunemise protsessi, vältides selle edasist moodustumist;
  • suurendab lihaste aktiivsust, vähendab väsimust;
  • parandab kesknärvisüsteemi aktiivsust, annab elujõulisuse ja suurendab vaimset aktiivsust;
  • avaldab kasulikku toimet neerupealiste koorele, hüpofüüsi ja hüpotalamusele;
  • aktiveerib hüpotalamuse aktiivsust, stimuleerides adrenaliini looduslikku tootmist;
  • suurendab vere hüübivust.

Epinefriini tartraati ja hüdrokloriidisooladest on tugev põletikuvastane ja allergiavastaseid meetme efektiivselt eemaldades Raske ilminguid haiguse mõjudes spetsiifiliste retseptoritega. Selle tulemusena võimaldab aine farmakoloogia leevendada kudede tundlikkust kõrvaltoime tekitanud ainete suhtes.

Mõõdukate kontsentratsioonide korral soodustab adrenaliini ravimanaloog lihaskoe ja müokardi tugevnemist. Epinefriini suured kontsentratsioonid suurendavad valkude ja nende assimilatsiooni organismi kudedes.

Keemiline valem on adrenaliin C9. kohalH13. sajandEI3

Millistel juhtudel on epinefriini kasutamine

Epinefriini kasutamisel on järgmised näpunäited.

  • Äkks allergilised reaktsioonid, sh - anafülaktilise šokiga, mis tekivad mitmesuguste põhjuste tõttu. Epinefriin eemaldab efektiivselt ravimi ja toidu allergia ilmingud, reaktsioonid putukahammustuste või vereülekandega.
  • Äkiline vererõhu langus, mille tagajärjeks on siseorganite vereringe kahjustamine.
  • Rasked rünnakud bronhiaalastmia.
  • Veresuhkru taseme järsk langus, mis on põhjustatud insuliini liiga suurest annusest.
  • Haigused, mis tekivad kaaliumiioonide veres languse tagajärjel.
  • Suurenenud silmasisene rõhk.
  • Äkiline südame seiskumine.
  • Kirurgiline sekkumine visuaalsetesse organitesse.
  • Verejooks protsessist nahast pinnale asuvatest veresoontest.
  • Südame rasked häired.
  • Priapismi arengu korral - patoloogiliselt vastupidav põlvkond.

Nagu on märgitud toote kasutamise epinefriini ja epinefriini vesinikkloriid, tartraat, neid edukalt kasutada eemaldades limaskesta turset haigused kõrva-, nina- ja kurgus, võimendades valuvaigistid.

Tablette sisaldav adrenaliin võetakse südamehaigustega, mis põhjustavad stenokardiat ja veresoonte toonuse vähenemist. Seda ravimvormi nimetatakse ka tingimustes, mis on põhjustatud ärevuse ja valu rinnus.

Millistel juhtudel on epinefriini kasutamine

Adrenaliini hüdrotartraadi ja vesinikkloriidi lahused on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Kui vererõhk ei vähene pikka aega;
  • aordi aneurüsmil ja ateroskleroos;
  • hüpertroofilise kardiomüopaatiaga;
  • hüpertüreoidismiga;
  • hormoon-sõltuva neerupealiste kasvaja esinemisest;
  • tahhüarütmiaga;
  • ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes.

Naised raseduse ja imetamise ajal adrenaliin süsti on määratud ainult juhul, kui kasu selle kasutamine on suurem kui võimalik kahju lapsele. Lastele ja pensionärid adrenaliini on määratud ainult juhul eluliselt vajalik.

Kuidas adrenaliini manustada

Ampullides adrenaliini manustatakse kas subkutaanselt või intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ja viimasel juhul peate selle sisestama tilgutiga. Ravim on keelatud siseneda arterisse, sest anes sisalduvate anumate vähenemine võib põhjustada gangreeni.

Ravimi annust manustatakse eraldi. Üldiselt on soovitatavad annused järgmised:

  • üksikannus täiskasvanutele varieerub vahemikus 0,2-1 ml;
  • kui ravi on laps, siis on minimaalne annus 0,1 ml ja maksimaalne - 0,5 ml.

Kui südame seiskamist soovitatakse süstida südamega adrenaliini sisse, milleks on 1 mg. Bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks manustatakse ravimit intramuskulaarselt koguses 0,3-0,7 ml.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin suurendab füüsilist vastupidavust, reaktsioonikiirust, suurendab hooldust ja südame löögisagedust. Epinefriini kõrvaltoimed on, et see võib moonutada reaalsuse tajumist ja põhjustada pearinglust.

Ravimi kasutamine võib suurendada ärritatavust ja põhjustada ärevust, mis on tingitud vere glükoosisisalduse suurenemisest. Suurtes annustes võib adrenaliin põhjustada südamepuudulikkust, unetust ja vähendada stressiresistentsust.

Üleannustamine

Epinefriini üleannustamise korral esinevad järgmised seisundid:

  • laevade tooni märkimisväärne suurenemine, mis põhjustab arteriaalse hüpertensiooni;
  • laiendatud õpilased;
  • kaootiline tõus ja südame löögisageduse langus;
  • kehatemperatuuri ja kahvatu naha vähenemine;
  • ventrikulaarne ja kodade virvendus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ebamõistlikud ärevuse ja hirmu tunded;
  • käte värised;
  • peavalu ja insult;
  • südamelihase rebend;
  • kopsu turse;
  • neerupuudulikkus.

Kui anafülaktilise šokiga on efektiivne 1 ml ravimit, tekib 10 ml epinefriinvesiniktartraadi süstimine surmava tulemusega. Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks on vaja kärbida ravimeid, mis vähendavad retseptorite tundlikkust toimeainele, samuti vahendeid, mis võivad vererõhku kiiresti vähendada.

Koostoime teiste ravimitega

Adrenaliini ei kasutata ravimitega, mis blokeerivad retseptorite tundlikkust toimeaine suhtes.

Üheaegsel rakendamisel epinefriini kombinatsioonis sisaldavaid ravimeid kasutatud komponente raviks südamehaiguste ja südame löögisageduse parandajaid, võib viia rütmihäired. Sel põhjusel ei ole aine, mida kasutatakse antidepressantide ja kasutamise inhalatsioonanesteesia.

Epinefriini kombinatsioon ravimitega, millel on antihüpertensiivne toime, sealhulgas diureetikum, vähendab nende efektiivsust. Adrenaliini ei kasutata ka juhul, kui patsient võtab ergotalkaloidide baasil põhinevaid ravimeid.

Ravim vähendab veresuhkru taseme langetavate ravimite efektiivsust, unistab unetuse sümptomeid ja leevendab ka lihaspingeid.

Adrenaliini analoogid

Epinefriini võib leida järgmistes preparaatides:

Adrenaliin anafülaktiliseks šokiks

Adrenaliin on hormonaalset ainet sisaldav ravim, mida kasutatakse selle unikaalsete omaduste tõttu. Nii ravim võimaldab teil vähendada veresoonte läbilaskvust. Anumates väheneb luumenus, mis viib vererõhu suurenemiseni. Stimuleerimine mõjutab ka müokardit, mis haiguse korral on mõnevõrra nõrgenenud. Eemaldab bronhides spasmoloogilised nähtused ja neutraliseerib histamiini suurenenud sisaldust anafülaktilises šokis.

Kardiaalse kontraktsioonide ja suurenenud verevoolu tõus tekib viivitamatult koos ravimi kiire manustamisega. Samuti on see allergiavastane toime ja keha lihased lõdvestuvad mõnevõrra. Kui sisestate 0,3 μg / kg 1 minuti jooksul, on neerude verevool mõnevõrra pärssitud. Seedetrakt toetab motoorset aktiivsust. Taotlus jõustub kohe.

Annus tuleb määrata patsiendi seisundi keerukuse põhjal. Kõige vähem keeruline, esimene etapp nõuab adrenaliini süsti intramuskulaarselt, see võib olla subkutaanne. Adrenaliin punastab naha alla, kui tekib allergiline reaktsioon naha füüsilise kontakti tõttu. Nii lõigatakse kogu turse ja punetus koht.

Standardne üksikannus on 0,3 kuni 0,5 ml 0,1% lahust. Veeni sissejuhatus on lubatud ainult siis, kui sümptomoloogia muutub keerulisemaks, kui patsient kaotab teadvuse ja on olemas kliinilise surma oht. Enne manustamist on see protseduur üsna ohtlik, kuna ventrikulaarne fibrillatsioon on võimalik.

Esialgne manustamine on parem lahjendatud lahuse saamiseks. Vajadusel võib protseduuri jätkata tavalisel kontsentratsioonil 0,1 mg / ml. Kriitilise seisundi puudumisel tuleb seda manustada aeglaselt, 5 minuti jooksul. Ajutise abiga korrake protseduuri 20 minuti pärast, kuid mitte rohkem kui 3 korda.

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Arteriaalse tüübi hüpertensioon;
  • Tahhüarütmia;
  • Raseduse ja imetamise ajal.

Tähtis: ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid nii üleannustamise kui ka kasutamiskorra mittevastavuse korral.

Kõrvaltoimete peamised ilmingud on:

  • Oksendamine;
  • Suurenenud vererõhk;
  • Peavalud;
  • Mõnel juhul põhjustab see müokardiinfarkti;
  • Stenokardia;
  • Valu rindkeres;
  • Pearinglus;
  • Närvisüsteemi seisund;
  • Väsinud tunne;
  • Iiveldus;
  • Surmav tulemus.

Seega peetakse esmaabiks adrenaliini koos anafülaktilise šokiga. Iga esmaabikomplekti peab olema allergia all kannatav inimene.

Ravi epinefriiniga ja epinefriiniga

Epinefriin on ravim, mis koosneb osaliselt adrenaliinist ja süstitakse koheselt pärast anafülaktilise šoki kliiniliste sümptomite avaldumist. Keha tungib läbi süstimise, parem on ülemine keha. Suurepärane deltalihas (õlg).

Täiskasvanu annus on 0,5 ml 0,1% lahus (1: 1000). Kui epinefriinile pole mingit reaktsiooni, korrake protseduuri 5 minuti pärast. Harvadel juhtudel, eriti tõsiste sümptomitega, on vaja süstida korduvalt. Samuti, kui parandus on ainult ajutine, peate protseduuri korrata.

Enne nahaalust manustamist on intramuskulaarseks manustamiseks eelistatud valik, kuna ravim imendub kiiremini. Spetsialistid võivad eelistada epinefriini isegi adrenaliiniga, millega iga patsient vajab tundlikku kontrolli.

Epinefriini kasutamise vastunäidustused:

  • Vastunäidustatud hüpertensioon;
  • Diabeet;
  • Lapse kandmise protsessis;
  • Ateroskleroosi esinemine;
  • Kui glaukoom on kõigepealt suletud nurga all;
  • Ülitundlikkuse esinemine ravimi suhtes;

Mõnel juhul võib esineda kõrvaltoimeid:

  • iiveldus;
  • psühheemootilise seisundi häired;
  • ärevus või peavalud;
  • vererõhu tõus.

Epinefriini kasutuselevõtt peetakse potentsiaalselt ohtlikuks menetluseks ja see on lubatud ainult sügava šoki korral, on tõenäoline, et see ähvardab kliinilist surma või anesteesia all kannatavat patsienti. Samal ajal peetakse isegi 0,01% kontsentratsiooni ohtlikuks ja 0,1% asetatakse ainult rasketes olukordades.

Adrenaliini manustatakse astmeliselt, seega manustatakse intravenoosselt 5 minuti jooksul. Ravimi annuse vähendamiseks lisage 0,1% adrenaliini lahusele naatriumkloriidi lahus koguses 0,9% kuni 10 ml. Kuna see protseduur võtab kaua aega, ei valmistata seda tihti, sest iga teine ​​ohustab tõsist haigust patsiendile. Adrenaliini kasutamine on kõige parem läbi viia seadme juhtimisel, mis mõõdab südame rütmi ja rõhku.

Intramuskulaarsed injektsioonid on ohutumad, pärast kasutamist on peaaegu üldse mitte mainitud südamehaiguste arengut, vaid üks juhtum. Väärib märkimist, et isheemia põhjus ei ole alati võimalik diagnoosida, kuna on mitmeid võimalikke tüsistuste teid.

Tähtis: Anafülaktilise šokiga kasutatakse adrenaliini suurema täpsusega ja eelistatavalt spetsialisti järelevalve all. Kontrollimatu kasutamine põhjustab vererõhu häirete ohtu.

Alfa-adrenoretseptorite stimuleerimisel elimineeritakse perifeerne vasodilatatsioon ja turse väheneb. Beetaagonisti omaduste tõttu laiendavad hingamisteed oma valendikku ja hingamine muutub lihtsamaks. Müokard on stimuleeritud ja kontraktsioon ning immuunsüsteemi rakkude sekretsioon on inhibeeritud.

Prednisoloon

Ravimi annus arvutatakse individuaalselt. Anafülaktilise šoki äravool nõuab päevas 20-30 mg kasutamist. Üks tablett sisaldab 5 mg ravimit. Annuse suurendamine on võimalik, kuid spetsialisti nõuanne. Kui seisund paraneb, ei ole võimalik prednisolooni ühekordselt täielikult loobuda, annust vähendatakse järk-järgult.

Kui tekib šokk, tuleb ravimit manustada vedelikuna mahus 30-90 mg. Sellisel juhul võite sisestada intravenoosselt või tilgutades, kuid etappide kaupa ei saa te lahust kiiresti süstida.

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, tuleb märkida, et see on võimalik:

  • Ainevahetus puudub, kui rasvumine;
  • Menstruaaltsükkel on kadunud;
  • Seedetrasvas võib esineda haavandeid;
  • Rohelised ja mao võivad kokku puutuda kahjulike ilmingute, defektidega.

Vastunäidustuseks on:

  • Ülitundlikkus prednisolooni või selle komponentide suhtes;
  • Kui isikul on hüpertensioon, eriti raske kujul;
  • Raseduse ajal;
  • Kui esineb psühhoos ja nefriit.

Prednisolooni kasutatakse koheselt. See on osa erakorralisest protseduurist, nii et te ei saa ilma ravimita. Seda manustatakse teisel päeval pärast adrenaliini.

Järeldus

Adrenaliin koos epinefriiniga ja prednisolooniga on esimene anafülaktilise šoki abort. Inimesed, kellel on väljendunud allergiline reaktsioon, peaksid neid ravimeid kasutama ravimi kabinetti, vastasel juhul on raske haigusjuhtumi korral letaalne juhtum. Lisaks esmaabile peate viivitamatult helistama kiirabi ning edasine ravi toimub haiglas.

Adrenaliini omadused ja toime

Adrenaliinvesinikkloriid on ravim, millel on loomne või kunstlik päritolu ja kuulub hormoonide rühma. Tavaliselt väljastatakse see ampullide lahuses ja seda müüakse apteekides.

Selle keemilise struktuuri kohaselt vastab see ravim looduslikule adrenaliinile. See viiakse veeni mööda nahka, st parenteraalselt. Kasutage seda sissepoole ei ole efektiivne. Selle epinefriini preparaadi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on epinefriin.

Võttes arvesse tema kasutusjuhiseid, võite veenduda, et tema määramine arstiga on täielikult õigustatud. Esiteks, kaaluge adrenaliini meditsiinilisi omadusi.

Ravimi omadused

Adrenaliini tarbimine viib laevade kitsendamiseni kogu kehas ja see toime ulatub nahale, kõhuõõnde ja neerudesse. Selle ravimi komponendid mõjutavad isegi aju laevu. Lisaks suurendab see südame rütmi, mis põhjustab vererõhu suurenemist.

Samuti aitab see vähendada soolestiku silelihaste toonust, kuigi see toonib skeletilihaseid. Epinefriinvesinikkloriidi kasutatakse sageli järgmistel juhtudel:

  • raskekujulise verejooksu peatamiseks, anumate kitsendamiseks;
  • kirurgiliste operatsioonide läbiviimise protsessis;
  • oftalmoloogilises praktikas;
  • südame töö stimuleerimiseks;
  • astma ravis;
  • kui manustatakse suures annuses insuliini;
  • koos anafülaktilise šokiga, mis on põhjustatud putukate või loomade hammustusest, samuti muudest teguritest.

Adrenaliinvesinikkloriidil on kiire toime, kuid seda ei pikendata õigeaegselt. Toimingu pikendamiseks kasutavad arstid koos novokaiini, dikaini või muude ainetega, millel on anesteetiline toime.

Farmakoloogiline toime

Epinefriini farmakoloogiline toime põhineb asjaolul, et see ravim on beeta-ja alfa-adrenostimuleeriv aine. Kui me kaalume selle toimet rakulisel tasemel, siis tuleb märkida, et adenülaattsüklaas aktiveerub rakumembraani sisepinnal. Lisaks on Ca2 + ja cAMP rakusisene kontsentratsioon. Farmakoloogiline toime sõltub kasutamiskiirusest.

  • Kui annus on väga väike ja süstimiskiirus on väiksem kui 0,01 μg / kg / min, võib vererõhk skeletilihaste veresoonte laienemise järel väheneda.
  • Kui manustamiskiirus on vahemikus 0,04 kuni 0,1, suurendab epinefriinvesinikkloriid südame kokkutõmmete esinemissagedust ja nende tugevus vähendab lisaks OPSS-i.
  • Kui manustamiskiirus on suurem kui 0,02, on anumad kitsad ja süstoolne rõhk tõuseb. Pressori efekt võib põhjustada südame löögisageduse aeglustumise lühiajalist refleksi.
  • Kiirusel üle 0,3 väheneb neerude verevool, seedetrakti motoor ja toon ja siseorganite verevarustus. Samuti laienesid õpilased, esineb hüperglükeemiat ja plasmas vabade rasvhapete sisaldus suureneb. Suurendab müokardi juhtimist, automatiseeritust ja erutusvõimet, mis vajab rohkem hapnikku. Lisaks sellele mõjutab ravimi adrenaliin alfa-adrenoretseptoreid, mis paiknevad nahas, siseorganites ja limaskestal. See viib laevade kitsendamiseni, vähendades kohaliku anesteesia toksilist toimet ja lokaalanesteetikumide imendumise kiirust.

Mõned inimesed kuulsid või nägid, kui erakorralised arstid süstitasid adrenaliini südame sisse. Kas see on tõesti õigustatud? Selline pilt võib tõepoolest inimese surma säästa, kui tal on südame seiskamine. Fakt on see, et südame töö peatamisel veri ei liiguta enam veresooni.

Kuid mitte kõik pole nii lihtne, nagu tundub esmapilgul. Surmaoht langeb, kuid Jaapani teadlased jõudsid järeldusele, et südame löögisageduse taastamine põhjustab ajukahjustusi, neuroloogilisi häireid ja isegi surma, mis saabub hiljem.

Tegelikult ei ole selle süstimise mõju inimesele täielikult mõistetav. Siiski tasub mainida Jaapani haiglates läbi viidud ühe uuringu tulemusi.

See põhineb üle 18-aastastel patsientidel ja südamehaiguste all kannatanud patsientide seas ajavahemikul 2005-2008. Mõned neist patsientidest süstiti süstlaga süstlastesse, teised jäljendati kaudselt südamemassaažiga koos kunstliku hingamisega.

On avastatud, et adrenaliini, muidugi kiiremini taastab vereringet, kuid patsientidel, toitjakaotus- sel viisil on suurem tõenäosus surra kuu aja jooksul, ja nad sagedamini näitas neuroloogilised häired. Seoses sellega tuleks adrenaliinitööstuse sellist kasutamist mõelda hoolikamalt.

Ravimit, mille üle me räägime, on veel üks rakendus - adrenaliini küünlad. Neid kasutatakse hemorroidide raviks, kuna neil on hea vasokonstriktsiooniefekt, mis põhjustab hemorroidide spasmi ja vere hüübimisvõime suurenemist. See ravim aitab kõrvaldada valu sündroomi. Kuid kasuta selliseid küünlaid ettevaatlikult, kuna need suurendavad vererõhku. Arvestades seda, ei saa te neid kasutada verejooksu peatamiseks eakatel ja hüpertensiivsetel patsientidel. Seetõttu on see tööriist parem noorte patsientide määramiseks.

Kasutamisnäited

Oleme juba loetletud mõningad olukorrad, kus kasutatakse adrenaliinvesinikkloriidi. Tegelikult on neid rohkem. Niisiis määratakse see ravim järgmistel juhtudel:

  • allergilised reaktsioonid, mis tekivad loomade hammustustega, teatud toitude kasutamine jne;
  • astmahoogude leevendamine;
  • verejooks limaskestade ja naha pinnale;
  • arteriaalne hüpotensioon, mis ei reageeri piisava koguse asendusvedeliku, sealhulgas isegi neerupuudulikkuse, baktereemia, ravimite üleannustamise, avatud südame kirurgia ja nii edasi;
  • hüpoglükeemia, mis ilmnes insuliini üleannustamise tagajärjel;
  • kirurgilised operatsioonid silmadel;
  • vajadus pikendada kohalike anesteetikumide toimeaega;
  • • asüstool.

Epinefriinvesinikkloriidi rakendamiseks on mitu meetodit:

  1. Naha määrimine.
  2. Intramuskulaarne süstimine.
  3. Intravenoosne manustamine.
  4. Küünlad koos adrenaliiniga.
  5. Tõsise verejooksu peatamiseks tuleb adrenaliiniga siduda pesta või tampooniga.

Adrenaliini ei tohi manustada täiskasvanud patsiendile koguses, mis on suurem kui viis milliliitrit päevas. Aja jooksul ei saa te sisestada rohkem kui ühte milliliitrit. Oluline on meeles pidada, et lahus süstitakse väga aeglaselt. Lastele määratakse annus, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Epinefriini kasutamine ampullides, suposiitides selle ainega või süstlatega tuleb arstiga arutada, sest selle kasutamisel on mõningaid vastunäidustusi:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • tahhüarütmia;
  • ülitundlikkus;
  • laktatsiooniperiood;
  • rasedus;
  • IHD;
  • GOKMP;
  • ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • feokromotsütoom.

Ettevaatlikult manustatakse adrenaliinvesinikkloriidi järgmistel juhtudel:

  • hüpoksia;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardi infarkt;
  • ateroskleroos;
  • laste vanus;
  • vanadus;
  • diabeet;
  • pulmonaalne hüpertensioon ja nii edasi.

Kõrvaltoimete hulka võib märkida:

  • stenokardia;
  • vererõhu tõus või langus;
  • peavalu;
  • treemor;
  • närvilisus;
  • psühhoneurootilised häired;
  • une häired;
  • valulik või raske urineerimine ja nii edasi.

Ilmselt on adrenaliin ravim, millel on väga kasulikud omadused. Kuid te ei saa seda ise kasutada. Arst nimetab teda ainult põhjalikult. Apteeki saate osta adrenaliini, kuid see ei ole kallis. Muidugi sõltub hind ravimi vormist ja konkreetsest müügikohast, kuid keskmiselt on selle toote hind ampullides sõltuvalt kogusest sada sada rubla. Kui pärast ravimi kasutamist esineb kõrvaltoimeid, peate kohe minema arsti juurde. Tugev tervisele!

Adrenaliini lahus ampullides: kasutusjuhised, näidustused, kõrvaltoime

Räägime, kui nad annavad epinefriini süsti ampullides. Adrenaliin on hormoon, mis kuulub katehhoolamiinide rühma. Nagu teised selle rühma hormoonid, toodetakse seda neerupealised või täpsemalt - nende medulla abil. Aine mängib olulist rolli organismis. See on hädaolukordade hormoon.

Kui inimene on ohus, antakse aju neerupealistele signaale ja algab adrenaliini sekretsioon. Ta aitab inimestel kiiresti keskenduda, reageerida ja vältida allakukkumist katuse tellis, põgeneda kurja koera ebatavaline kiirus tavaolukordades, püüti teel hüpata auku, ronida katusele garaaži ja nii edasi. Hormooni mõjul kriitilisel momendil tõuseb terve inimese organismi immuunne aktiivsus, lihased omandavad erakordset tugevust.

Meditsiinis kasutatakse epinefriini laialdaselt äkilise südameseiskuse korral patsiendil ja muudel juhtudel. Apteekides müüakse adrenaliini ampullides, mis sisaldab aine lahust. Seda kasutatakse süstimise teel.

Ravimi liik ja koostis

Maailmaarstil on epinefriini kui ravimi nimetus epinefriiniks. Seda nimetatakse ka ravimi toimeaineks. Ampullides toodetakse adrenaliinvesinikkloriidi ja adrenaliini hüdrotartraati. Esimest ainet iseloomustab asjaolu, et see muudab oma omadused helge valguse ja hapnikus kokkupuutel. Põhiaine lahus on 0,01% vesinikkloriidhape.

Ravimi teine ​​vorm lahustatakse vees, kuna see ei muuda selle omadusi, kui see puutub kokku veega ja õhuga. Kuid selle erinevus seisneb selles, et süstimiseks tuleb vesinikkloriidi ja hüdrotartraadi molekulmassi erinevuse tõttu võtta suur annus.

Epinefriiniga ampull sisaldab 1 ml kontsentratsiooni 0,1% hüdrokloriidi või 0,18% hüdrotartraadi lahust.

Teine vabastamisviis - oranži värvusega mullid, mis sisaldavad 30 ml kasutusvalmis lahust. Lahust manustatakse infusioonina intramuskulaarselt või intravenoosselt. Tabletidel on ka adrenaliin.

Ravimi toime organismis

Süstelahuse farmakoloogiline toime seisneb selle toime suhtes alfa- ja beeta-adrenergilistele retseptoritele. Mis juhtub, kui te süstite adrenaliini? Keha reaktsioon epinefriini sisseviimisega on kõhuõõnes, nahas ja limaskestades olevate anumate kitsenemine. Lihaste veresooned reageerivad vähem, suurendades veres hormooni mahtu.

Lisaks sellele on organi reaktsioon epinefriini süstimisele järgmine:

  • Südame adrenoretseptorid reageerivad ravimile, suurendades vatsakeste kontraktsioonikiirust;
  • Veresuhkru tõus;
  • Glükoositöötluse ja energia vabanemise kiirus suureneb;
  • Hapnikku hingamisteede suur hulk;
  • Suureneb vererõhk;
  • Keha ei reageeri allergeenidele.

Ka alandab tootmiseks adrenaliin rasvakogumiseks suurendab aktiivsust lihased, stimuleerib kesknärvisüsteemi, stimuleerib hormoonide hüpotaalamuse stimuleerib neerupealise koores (see soodustab genereerimist hormoonid), stimuleerib ensüümide aktiivsust, suurendab vere hüübimist.

Näidustused kasutamiseks meditsiinis

Mis on epinefriin? Kasutamisjuhistes soovitatakse süstida epinefriini järgmistel juhtudel:

  • Raske vererõhu langus, kui teised ravimid ei aita (südameoperatsioon, traumaatiline šokk, süda ja neerupuudulikkus, ravimite üleannustamine);
  • Bronhide spasmid operatsiooni ajal ja bronhiaalastma;
  • Verejooks limaskestade ja inimese naha verest;
  • Erinevate verejooksude peatamiseks;
  • Allergilise reaktsiooni leevendamiseks;
  • Asystooliga;
  • Kui vere glükoosisisaldus on tavalisest madalam;
  • Meestel erektsioon, mis ei ole seotud seksuaalse pahatahtlikkusega.

Samuti kasutatakse ravimit silmaoperatsioonideks avatud glaukoomiga. See pikendab anesteesia mõju, mida kasutatakse pikaajalises operatsioonis.

Enne adrenaliini süstimist määra ise, kuid see on keelatud. See võib kahjustada tervist kuni surmava tulemuseni.

Vastunäidustused

Eakad ravimid on ette nähtud ainult juhul, kui see ähvardab nende elu väikestes annustes. Ravim on vastunäidustatud:

  • Aterosklerootilised sümptomid;
  • Suurenenud vererõhk;
  • Veresoonte laienemine rohkem kui 2 korda (aneurüsm);
  • Suhkruhaigus;
  • Hormoonide suurenenud produktsioon kilpnäärmega (türotoksikoos);
  • Mõnede liikide veretustamine;
  • Kogu aeg rasedus;
  • Suletud glaukoom;
  • Imetav imetamine;
  • Rasked ravimite talumatus.

Anesteesia pikendamiseks kasutatakse ravimit ettevaatusega. Nad võivad intensiivistada mitte kõigi anesteetikumide toimet.

Kasutusviis

Epinefriini kasutatakse intramuskulaarseteks injektsioonideks annustes 0,3 kuni 0,75 ml. Epinefriini subkutaanne süstimine on võimalik. Südamelihase operatsioonil süstitakse adrenaliini süst südame vatsakesse otse. Mõnikord on vaja manustada ravimit veenisiseselt tilgutiga. Kus pidama, otsustab arst. Glaukoomi ravitakse tilkades ravimi 1... 2% lahusega.

Ravimi üleannustamise märgid

Üleannustamise sümptomiteks on rõhu tõus palju kõrgem kui normaalne, kiire pulss, mis muutub järk-järgult bradükardiaks; naha blanšeerumine ja selle külm tõmbamine, peavalu ja oksendamine. Raskemad üleannustamise reaktsioonid on müokardi infarkt, aju hemorraagia, kopsuturse. Üleannustamise kõige hullem märk on surmava tulemuse. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt ja seda teeb spetsialist, siis üleannustamine toimub väga harva. Haiglas on alati vatsakeste virvendusarütmia defibrillaator.

Üleannustamise esimeste sümptomite korral tuleb lahus katkestada. Vererõhu alandamiseks kasutatakse alfa-blokaatoreid, tavalise südame rütmi taastamiseks kasutatakse beetablokaatoreid.

Kõrvalmõju

Adrenaliin kontsentreerib mitte ainult kogu inimkeha võimekust kaitsele ootamatu ohu eest. Kuna see suurendab vererõhku, hingamisrütm ja süda kiirenevad, tekib pearinglus, võib esineda moonutatud reaalsuse tajumine.

Kui hormoon verest on ebamõistlikult vabanenud, tunneb inimene ärrituvust ja ärevust. Seda soodustab glükoosi suurenenud töötlemine, mida põhjustab suurenenud adrenaliin täiendava energia vabanemisega, mida hetkel pole vaja.

Adrenaliin ei tööta alati hästi ". Kui selle sisu pikeneb pikemaks ajaks, vähendab hormoon südametegevust ja põhjustab südamepuudulikkust. Epinefriini taseme tõstmine soodustab unetuse ja muude psüühikahäirete ilmnemist.

Selle kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • Suurenenud vererõhk;
  • Südame löögisageduse suurendamine;
  • Valulikud aistingud südames;
  • Iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
  • Tajutav pearinglus;
  • Paanikahood ja muud vaimsed häired;
  • Lööve nahal, sügelus ja muud allergilised ilmingud.

Kui isikul on ravimi kõrvalnähtude tunnused, peate süstimise peatama ja sellest arstile teatama. Ravimit saab tükeldada ainult spetsialisti määramisega.